Гематологический анализ

Анализ на биохимический анализ крови — это неотъемлемая часть любого скринингового исследования здоровья человека. В статье мы расскажем о наиболее частых вопросах, которые беспокоят пациентов при сдаче данного исследования: показаниях, правилах подготовки к процедуре, расшифровке и интерпретации основных аналитов.

Кошки — скрытные животные и максимально маскируют симптомы заболеваний. Своевременно обнаружить патологию помогают анализы крови. Они могут назначаться в начале болезни для постановки диагноза, в течение процесса — для контроля лечения и после выздоровления, чтобы убедиться, что животное здорово.

Давайте поговорим о том, какие анализы крови у кошек существуют, при каких состояниях происходят нарушения показателей, как происходит забор крови и как подготовить питомца к процедуре.

Когда назначается гематологический анализ крови и что это?

• Диагностика гематологическое заболевания, опухоли, лейкемии или иммунологической аномалии.
• Диагностика наследственной гематологической аномалии.
• Диагностика известной или предполагаемой анемии и связанного с ней лечения.
• Контроль кровопотери и ответ на заместительную терапию.
• Мониторинг последствий физического или эмоционального стресса.
• Контроль гематологического статуса во время беременности.
• Мониторинг прогрессирования негематологических заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, синдромы мальабсорбции, рак и заболевание почек.
• Мониторинг реакции на химиотерапию и оценка побочных реакций на препараты, которые могут вызвать дискразию крови.
• Скрининг в рамках общего медицинского осмотра, особенно при поступлении в медицинский стационар или перед операцией.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную  и другие функции.

На 50% кровь состоит из плазмы. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ

ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной  диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности.

Для профилактики на медицинских осмотрах.

При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.

ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время.

Для оценки эффективности проводимой терапии.

КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВХОДЯТ В ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

При отклонении от нормы биохимических показателей крови часто требуется дополнительное обследование для выявления причины и установления точного диагноза. Дополнительные исследования могут включать в себя следующие мероприятия:

1. Дополнительные лабораторные анализы: могут быть проведены дополнительные анализы крови или мочи для уточнения результатов и выявления более специфичных маркеров или аномалий. Например, если уровень глюкозы повышен, могут быть назначены тесты на гликированный гемоглобин (HbA1c) или оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) для диагностики диабета.

2. Инструментальные исследования: в зависимости от симптомов и подозрений на конкретные заболевания, врач может назначить различные инструментальные исследования. Например, для оценки состояния органов могут быть проведены ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.

3. Генетическое тестирование: в случае подозрения на генетические нарушения, которые могут влиять на биохимические показатели, может быть проведено генетическое тестирование.

4. Консультации специалистов: терапевт может направить на консультацию к узким специалистам, таким как эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, ревматолог и др., чтобы уточнить диагноз и выбрать наиболее подходящие методы дополнительного обследования.

5. Мониторинг и наблюдение: в некоторых случаях, особенно если отклонение невелико или временное, врач может решить провести регулярный мониторинг биохимических показателей для отслеживания динамики изменений.

6. Биопсия: если есть подозрение на определенные заболевания, такие как опухоли или воспалительные процессы, может потребоваться взятие биопсии тканей для лабораторного анализа.

Важно понимать, что дополнительное обследование зависит от конкретных показаний и симптомов каждого пациента. Решение о том, какие дополнительные исследования проводить, принимает врач после оценки всех клинических данных. На основе результатов дополнительных исследований будет разработан план лечения или дальнейшего наблюдения за состоянием пациента.

Срок исполнения

В зависимости от лаборатории и объема исследований, результаты биохимического анализа крови могут быть готовы в течении 1-2 дней. В случае, если результаты нужны быстро, в режиме “cito” (срочно) — через несколько часов.

Таблица нормы показателей крови в общем анализе

Ниже представляем показатели ОАК здоровых котят и взрослых кошек.

Расшифровка общего анализа

В таблице даем интерпретацию показателей.

Биохимический анализ крови

Нормальные значения биохимических тестов могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода исследования. На бланке лабораторного ответа вы увидите в виде таблицы перечень выполненных тестов, результат каждого из них и в отдельной графе нормы данного аналита.

Ниже приведены некоторые общие нормальные диапазоны для основных биохимических показателей:

Глюкоза в крови: 4,1 — 5,9 ммоль/л.

Общий холестерин: 2,93 — 7,7 ммоль/л.

Билирубин: 3,4 — 20,5 мкмоль/л.

Креатинин: 50 — 111 мкмоль/л.

Уровень мочевины: 2,5 — 6,4 ммоль/л.

Белок общий: 64 — 83 г/л.

АсАТ: < 31 Ед/л.

АлАТ: < 31 Ед/л.

Таблица нормы показателей крови в биохимическом анализе

Давайте подробнее поговорим о расшифровке анализа крови у кошек. Начнем с показателей здоровых животных.

Расшифровка биохимического анализа

Теперь разберем физиологические и патологические причины отклонения концентрации веществ от нормы.

Какие бывают анализы крови

Основные анализы крови у кошек — это общий (клинический, ОАК) и биохимический (БАК). Чтобы грамотно расшифровать показатели, ветеринарный врач должен разбираться в природе каждого из них.

Общий анализ

ОАК назначается первым. Результат можно получить в течение нескольких минут, так как для этого нужны несложные реагенты и микроскоп.

Цель исследования — выявить количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов, соотношение эритроцитов к плазме.

Каждая клетка — форменный элемент крови имеет свои функции и обязанности в защите организма. При повышении или понижении количества определенных клеток можно говорить о предполагаемой причине заболевания. Например, полученные показатели помогают определить наличие воспаления, инфекций, анемий, новообразований, обезвоживания (нехватки воды в организме).

Показаниями к сдаче клинического анализа крови будут:

• вялое состояние, угнетение животного;
• отказ от еды;
• нарушение стула, рвота;
• выпадение шерсти, ее тусклый цвет.

• сокращение времени при постановке диагноза;
• назначение более целенаправленного и качественного лечения;
• установление причины заболевания и недопущение ее возникновения в будущем;
• предупреждения развития какой-либо патологии, купирование ее на ранней стадии;
• контроль и корректировка лечения.

Разберем основные показатели анализа крови кошек (ОАК).

Эритроциты — составляют большую часть клеток крови. Содержат гемоглобин, участвуют в переносе кислорода и других веществ к тканям, поддерживают естественный газообмен и кислотно-щелочное равновесие. Снижение их количества будет указывать на анемию, а повышение — на нехватку кислорода.

Гемоглобин — железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа. Его уровень связан с количеством эритроцитов и гематокритом.

Гематокрит — процентный показатель содержания эритроцитов к объему крови. Определяет густоту крови. Понижение или повышение гематокрита — неблагоприятный сигнал.

Лейкоциты — белые клетки крови и основные компоненты иммунной системы. К ним относятся: базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты, которые выполняют различные функции. Их соотношение называется лейкограммой или лейкоцитарной формулой и имеет диагностическое значение. Повышение количества часто свидетельствует об инфекционном или аллергическом процессе, паразитарной инвазии.

Тромбоциты — безъядерные клетки, участвующие в образовании сгустков и остановке кровотечения.

Биохимический анализ

Является одним из основополагающих исследований. Дает возможность определить:

• общее состояние организма;
• корректность работы внутренних органов — печени, желчного пузыря, почек;
• количество микроэлементов, ферментов и других веществ в крови;
• уровень метаболизма.

Также БАК помогает установить диагноз и приступить к скорейшему лечению выявленного заболевания.

Какие основные показатели биохимического анализа крови у кошек?

Общий белок — это концентрация всех белков крови. Обычно их делят на альбумины, глобулины, фибриноген. Содержание альбуминов выявляют при помощи БАК, глобулинов — вычитанием количества альбуминов из общего белка. Высокое содержание белка говорит об инфекции, недостаток — о заболевании почек или сахарном диабете.

Глюкоза — простой сахар, основной источник энергии для организма. Необходима для всех органов и тканей, особенно много глюкозы используется головным мозгом и эритроцитами. Избыток будет наблюдаться при сахарном диабете, нехватка — при плохом кормлении кошки, наличии онкологии, иммунодефицитах.

Билирубин — основной пигмент желчи, образуется в результате распада гемоглобина. При его повышении слизистые оболочки приобретают иктеричный (желтушный) оттенок, моча становится оранжевого цвета. Избыток билирубина появляется при сбоях в работе печени, недостаток возможен при алиментарной дистрофии.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который встречается во всех клетках организма. Больше всего АСТ в печени, поперечно-полосатой мускулатуре, сердечной мышце. Повышенное содержание может говорить о некрозе клеток печени или сердца, острых и хронических гепатитах, травмах скелетных мышц.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, присутствующий главным образом в печени и почках. Его уровень коррелирует с содержанием АСТ. Повышается при некрозе (отмирании тканей), остром или хроническом течении гепатита, жировой дистрофии печени.

Креатинин — остаточный продукт, образующийся в мышцах после разрушения креатина. Креатинин почти полностью выводится с мочой. Его уровень повышается при нарушении функции почек, избытке тиреоидных гормонов. Снижается при беременности, мышечной дистрофии в силу возраста.

Щелочная фосфатаза — фермент, который присутствует во многих тканях организма. Преобладает в костях и печени, поэтому изменение показателя будет характерно для их патологий. Например, при избытке щелочной фосфатазы можно предположить цирроз печени, саркому (злокачественное новообразование), при недостатке — гипотиреоз или нехватку гормонов щитовидной железы.

Кальций — участвует во многих жизненно важных процессах (свертываемости крови, проведении нервных импульсов, сокращении мускулатуры). Встречается в ионизированной и связанной с белками форме. В сыворотке крови можно измерить уровень общего и ионизированного кальция.

Фосфор — микроэлемент, участвующий в обмене углеводов и жиров. Входит в состав зубов и костей, является компонентом клеточных мембран, стимулирует сокращение мышечных волокон. В результате биохимического анализа крови определяется уровень неорганического фосфата.

БАК может включать и другие показатели: глобулины, натрий, хлор, калий и т.д. Расшифровку биохимического анализа крови у кошек проводит ветеринарный врач.

Показание к назначению исследования

Биохимический анализ крови помогает оценить состояние организма и выявить наличие или отсутствие различных заболеваний. 

Минимальный профиль биохимического анализа крови — показатели:

• Общий белок (кровь)

Профиль может быть увеличен в зависимости от целей исследования. Чаще в расширенный профиль добавляют электролиты, липопротеины, ферменты, гормоны щитовидной железы и др..

Вот некоторые из показаний к назначению биохимического анализа крови:

1. Диагностика и контроль диабета. Измерение уровня глюкозы в крови является основным аспектом мониторинга диабета.

2. Работа печени. Анализ может использоваться для определения показателей, таких как билирубин, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), щелочная фосфатаза и общий белок, чтобы выявить заболевания печени или оценить функцию этого органа.

3. Оценка функции почек. Исследование может включать измерение мочевины, креатинина и других маркеров, чтобы оценить работу почек.

4. Скрининг щитовидной железы. Измерение уровня тиреоидных гормонов, таких как тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), может помочь выявить заболевания щитовидной железы.

5. Риск сердечно-сосудистых заболеваний. Измерение общего холестерина, триглицеридов и липидов (ЛПНП, ЛПВП) может помочь в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Диагностика электролитных нарушений. Анализ может включать в себя измерение уровня натрия, калия, кальция и других электролитов в крови.

7. Оценка общего состояния организма. Биохимический анализ может помочь в выявлении общих изменений в организме, таких как воспаление (измерение С-реактивного белка), белковый обмен (альбумин) и многое другое.

8. Мониторинг эффективности лечения. При лечении различных заболеваний, таких как диабет, гипертиреоз, гипотиреоз и др., биохимический анализ крови может использоваться для оценки эффективности терапии.

9. Скрининговые обследования во время беременности. 

Помимо указанных выше показаний, биохимический анализ крови может назначаться в зависимости от конкретной клинической ситуации и симптомов пациента. Врач решает, какие тесты необходимы для диагностики и мониторинга заболевания, исходя из медицинской истории и физического обследования пациента. 

Что влияет

На точность результатов оказывает влияние:

• выполнение правил подготовки к исследованию, соблюдение всех рекомендаций;
• объем крови для заполнения пробирки в анализаторе, при недостаточном количестве результат бывает неправильным;
• наличие высокой концентрации глюкозы в плазме;
• проведение гемотрансфузий.

При динамическом отслеживании уровня показателей следует проводить исследования в одной лаборатории.

Биохимический анализ крови

Результаты биохимического анализа крови показывают на сколько правильно протекают те или иные процессы в организме человека. Только врач может оценить их в совокупности, сопоставив с вашим анамнезом.

Что показывает, что значит гематологический анализ

При проведении гематологических исследований осуществляется анализ состава венозной крови.

Расшифровка содержит результаты по следующим параметрам:

1. Относительно эритроцитов: количество, объем, содержание гемоглобина, соотношение по размерам, наличие молодых (ретикулоцитов).
2. Гемоглобин.
3. Гематокрит, процент эритроцитов от плазмы.
4. В отношении лейкоцитов: общее количество, в процентном содержании и в абсолютных числах наличие нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов.
5. Общее число тромбоцитов, размер их и соотношение по размеру.
6. СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Процедура забора крови

Кровь берут из передней или задней конечности. Перед процедурой накладывают жгут, с лапы удаляют шерсть, кожу обрабатывают антисептическим раствором.

Для взятия крови используют стерильную иглу. Если необходимо определить наличие вирусов или концентрацию глюкозы, кровь берут из ушной вены.

В нашей клинике работают опытные специалисты, поэтому забор крови происходит быстро и безболезненно. Но животное может волноваться в незнакомой обстановке, поэтому его нужно успокоить. Будьте рядом с питомцем, разговаривайте с ним или гладьте его. Главное, не переживайте сами, так как кошки хорошо чувствуют настроение хозяина.

13 сентября 2023г.

Показания

Данный тест назначают врачи:

• для оценки общего состояния здоровья организма в рамках профилактических осмотров;
• с целью выявления нарушений в системе кроветворения, для диагностики гематологических заболеваний;
• чтобы оценить вероятность наличия и активность воспалительного процесса;
• в комплексе с другими анализами, отражающими вязкость и параметры свертываемости крови(скрининг системы гемостаза, тромбиновое время, АЧТВ, антитромбин III, протромбин (по Квику) + МНО, фибриноген);
• в случае подозрения на нарушения в работе иммунной системы, вероятность аутоиммунной агрессии, аллергии или иммунодефицита;
• чтобы отследить побочное влияние химиотерапии, лечения облучением;
• для контроля за эффективностью применения медикаментов.

Что входит в полный гематологический анализ крови?

Общий, или клинический, анализ крови — основа гематологического анализа крови. Он представляет собой тест, который оценивает различные параметры, связанные с лейкоцитами, эритроцитами и тромбоцитами, а также иногда включает измерение скорости оседания эритроцитов.

Общий анализ крови— это измерение размера, количества и зрелости различных клеток крови в определенном объеме крови. Полный подсчет клеток крови можно использовать для определения многих аномалий, связанных либо с образованием, либо с разрушением кровяных клеток. Отклонения от нормального количества, размера или зрелости клеток крови могут указывать на инфекцию или патологический процесс. Часто при инфекции количество лейкоцитов будет повышено. Многие формы рака могут влиять на выработку клеток крови костным мозгом. Увеличение незрелых лейкоцитов в общем количестве клеток крови может быть связано с лейкемией. Анемия и серповидно-клеточная анемия выражаются в аномально низком уровне гемоглобина.

Красные кровяные клетки (эритроциты): основная функция заключается в переносе кислорода из легких в ткани организма и углекислого газа в качестве побочного продукта от тканей обратно в легкие. Если количество эритроцитов слишком низкое, это может говорить об анемии, аутоиммунных заболеваниях или кровотечении. Гемоглобин (Hb) является важным белком в красных кровяных клеток, который переносит кислород из легких во все части тела. Гематокрит — доля эритроцитов в жидком компоненте или плазме крови. Другими словами, гематокрит показывает, какая часть крови состоит из эритроцитов.

Средний корпускулярный объем (MCV) — это средний размер эритроцитов. Повышенный показатель может указывать на низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты. Причиной может быть железодефицитная анемия или талассемия.

Средний корпускулярный гемоглобин (MCH): это количество гемоглобина на эритроцит. Низкое значение MCH обычно указывает на наличие железодефицитной анемии. В более редких случаях низкий уровень MCH может быть вызван генетическим заболеванием, называемым талассемией. Высокое значение MCH часто может быть вызвано анемией из-за дефицита витаминов группы B, особенно B12 и фолиевой кислоты.

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) — количество гемоглобина по отношению к размеру клетки или концентрация гемоглобина на эритроцит. Наиболее распространенной причиной низкого уровня MCHC является анемия. Когда MCHC высок, эритроциты называются гиперхромными. Возможные причины высокого уровня MCHC включают аутоиммунную гемолитическую анемию: состояние, при котором иммунная система организма атакует собственные эритроциты, и наследственный сфероцитоз.

Количество ретикулоцитов— это процент незрелых эритроцитов в общем количестве эритроцитов (ретикулоциты/эритроциты).

Ширина распределения эритроцитов (RDW) в гематологическом анализе крови — распределение эритроцитов по объему, но не их размер. Уровни за пределами нормального диапазона могут указывать, например, на анемию или заболевания печени. Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты вызывает макроцитарную анемию (крупноклеточную анемию), при которой RDW повышен примерно в двух третях всех случаев. Однако отличительной чертой железодефицитной анемии является различное распределение эритроцитов по размерам, и поэтому практически во всех случаях наблюдается повышенный RDW. В случае дефицита как железа, так и B12 обычно наблюдается сочетание как крупных, так и мелких клеток, что приводит к повышению RDW.

Лейкоциты (белые кровяные клетки): основная функция заключается в борьбе с инфекцией. Они являются частью иммунной системы и выделяют специальные ферменты, которые помогают защитить организм от чужеродных захватчиков. Существует несколько типов лейкоцитов, и каждый из них играет свою роль в борьбе с бактериальными, вирусными, грибковыми и паразитарными инфекциями. Высокий уровень лейкоцитов может свидетельствовать о воспалении или инфекции. Низкий уровень сигнализирует об ослаблении иммунной системы. Лейкоцитоз — увеличение общего количества лейкоцитов, причем он может быть вызван повышением одного или нескольких компонентов лейкоцитов.

Количество нейтрофилов. Нейтрофилы являются наиболее многочисленными белыми кровяными тельцами, составляющими от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Нейтрофилия — это увеличение количества циркулирующих нейтрофилов выше ожидаемого. Наиболее частой причиной нейтрофилии является бактериальная инфекция. Нейтрофилы также увеличиваются при любом остром воспалении, поэтому они будут повышены, например, после сердечного приступа или ожогов. Нейтропения — низкий уровень нейтрофилов. Она имеет место примерно у половины больных раком, получающих химиотерапию. Это распространенный эффект у людей с лейкемией или другими состояниями, непосредственно поражающими костный мозг, такими как лимфома, множественная миелома и миелодисплазия. Аутоиммунная нейтропения возникает, когда иммунная система человека атакует и разрушает нейтрофилы. Для пациентов с нейтропенией даже незначительная инфекция может быстро стать серьезной.

Количество лимфоцитов. Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в крови. Три типа лимфоцитов включают В-лимфоциты, Т-лимфоциты и естественные клетки-киллеры. Все эти клетки помогают защитить организм от инфекций. Лимфоциты обычно составляют от 20 до 40% циркулирующих лейкоцитов. Лимфоцитоз является признаком инфекции, особенно у детей. У пожилых людей лимфопролиферативные заболевания, в том числе хронический лимфолейкоз и лимфомы, часто проявляющиеся лимфаденопатией и лимфоцитозом.

Большинство людей с лимфоцитопенией имеют низкое количество Т-лимфоцитов. Многие заболевания, состояния и факторы могут привести к низкому количеству лимфоцитов. Одной из наиболее частых приобретенных причин лимфоцитопении является СПИД. Наследственные причины включают аномалию Ди Джорджи, синдром Вискотта-Олдрича, синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита и атаксию-телеангиэктазию. Эти наследственные состояния встречаются редко.
Лимфоцитопения может варьироваться от легкой до тяжелой.

Количество моноцитов. Моноциты мигрируют в ткани, где они становятся макрофагами со специфическими характеристиками в зависимости от их локализации в ткани. Дифференциальный диагноз широк, поскольку моноцитоз не является репрезентативным для конкретного состояния. Он часто является маркером хронического воспаления в результате инфекции, аутоиммунного заболевания или злокачественного новообразования крови. Общие инфекции, вызывающие моноцитоз, включают туберкулез, подострый бактериальный эндокардит, сифилис, протозойные или риккетсиозные заболевания. Общие аутоиммунные заболевания в дифференциальной диагностике включают СКВ, ревматоидный артрит, саркоидоз и воспалительное заболевание кишечника. Злокачественные новообразования, особенно моноцитарный лейкоз, всегда следует исследовать у пациентов с моноцитозом и соответствующими симптомами. Моноцитоз также может развиться в фазе восстановления после острой инфекции. Моноцитопения может быть следствием индуцированной химиотерапией миелосупрессии, мутации гемопоэтических клеток с участием, неопластического заболевания (например, волосатоклеточный лейкоз , острый лимфобластный лейкоз, лимфома Ходжкина), инфекции (например, ВИЧ-инфекция, вирусная инфекция Эпштейна-Барра, аденовирусная инфекция, милиарный туберкулез), терапия кортикостероидами или иммуноглобулинами. резекции желудка или кишечника. Преходящая моноцитопения может возникать при эндотоксемии, гемодиализе или циклической нейтропении.

Количество эозинофильных гранулоцитов. Эозинофилы — это тип лейкоцитов, борющихся с болезнями. Эозинофилия периферической крови может быть вызвана многочисленными аллергическими, инфекционными и опухолевыми заболеваниями, которые требуют различных видов лечения. Основной целью первоначальной оценки является выявление заболеваний, требующих специфического лечения (например, паразитарная инфекция, гиперчувствительность к лекарственным средствам, лейкемия, негематологический рак). Паразитарные заболевания и аллергические реакции на лекарства являются одними из наиболее частых причин эозинофилии. Эозинофилия, вызывающая поражение органов, называется гиперэозинофильным синдромом. Этот синдром, как правило, имеет неизвестную причину или является результатом определенных видов рака, таких как рак костного мозга или лимфатических узлов.

Базофилы представляют собой тип лейкоцитов, вырабатываемых в костном мозге. В норме базофилы составляют менее 1% циркулирующих лейкоцитов. Повышение уровня этих клеток часто может свидетельствовать об основных заболеваниях, таких как миелопролиферативное заболевание, например, хронический миелоидный лейкоз или хроническое воспаление. Низкий уровень базофилов называется базопенией. Это может быть вызвано инфекциями, тяжелой аллергией или гиперактивностью щитовидной железы.

Тромбоциты представляют собой особые клеточные фрагменты, играющие важную роль в нормальном свертывании крови. Человек, у которого недостаточно тромбоцитов, может подвергаться повышенному риску чрезмерного кровотечения и синяков. Избыток тромбоцитов может вызвать чрезмерное свертывание или, если тромбоциты не функционируют должным образом, чрезмерное кровотечение.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это тест, который косвенно измеряет степень воспаления, присутствующего в организме. Анализ фактически измеряет скорость падения (осаждения) эритроцитов (красных кровяных клеток) в образце крови, помещенном в высокую тонкую вертикальную пробирку. Когда образец крови помещают в пробирку, эритроциты обычно оседают относительно медленно, оставляя мало прозрачной плазмы. Эритроциты оседают быстрее в присутствии повышенного уровня белков, называемых реагентами острой фазы. Уровень реагентов острой фазы, таких как С-реактивный белок (СРБ) и фибриноген, повышается в крови в ответ на воспаление.

Воспаление является частью иммунного ответа организма. Оно может быть острым, быстро развивающимся после травмы, повреждения или инфекции, или может возникать в течение длительного времени (хроническим) при таких состояниях, как аутоиммунные заболевания или рак, например, множественная миелома.

Подготовка

Для проведения анализа крови на гематологическом анализаторе требуется несколько миллилитров материала. Кровь берут из пальца или из вены пациента.

Чтобы ответ был максимально правильным, необходимо:

• сдавать строго натощак;
• избегать в день забора и накануне нервных стрессов и физических нагрузок;
• повторные, как и контрольные анализы следует сдавать в одной лаборатории;
• обязательно предупредить врача о проводимой базисной терапии, многие лекарства влияют на кроветворение;
• до сдачи анализа не делать никакие процедуры и не проходить инструментальные диагностические обследования.

Подготовка к процедуре

Для получения достоверных результатов биохимического анализа крови у женщин и мужчин необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

• Перед сдачей крови, обычно, рекомендуется не есть 8-12 часов (при изучении некоторых параметров, например, глюкозы). Воду пить можно.

• Предупредите врача о всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализа и потребовать прекращения приема.

• Исключите алкоголь и тяжелые физические нагрузки перед анализом.

Как подготовить кошку к анализам

Чтобы результаты исследований были достоверными, важно провести подготовку к анализу крови у кошек.

За полдня питомца не кормят. Котятам, ослабленным и пожилым кошкам время голодания сокращают. Стараются избегать стрессовых ситуаций (конфликтов с другими животными, переездов, смены владельца), а также высокой физической активности. Прием лекарств приостанавливают, оставляют только жизненно необходимые (по согласованию с ветеринарным врачом).

Воду не ограничивают, животное должно пить сколько хочет. Даже умеренное обезвоживание может вызвать отклонение показателей крови.

Что означают результаты гематологического анализа крови (расшифровка)?

• обезвоживание
• чрезмерная нагрузка
• нахождение на высоте
• истинная полицитемия
• хроническая обструктивная болезнь легких
• сердечная недостаточность

• анемия
• кровотечение
• аутоиммунные заболевания
• гемолиз
• цирроз печени

• заболевания костного мозга
• обезвоживание
• нахождение на высоте
• истинная полицитемия
• хроническая обструктивная болезнь легких
• сердечная недостаточность

• анемия
• кровотечение
• аутоиммунные заболевания
• гемолиз
• цирроз печени
• хронические инфекции

• острые инфекции
• лейкемия, миелопролиферативные заболевания
• травма или повреждение тканей (например, хирургическое вмешательство)
• злокачественные новообразования, особенно бронхогенная карцинома
• токсины, уремия, кома, эклампсия, тиреоидный криз
• лекарственные препараты, особенно эфир, хлороформ, хинин, адреналин
• острый гемолиз
• кровотечение (острое)
• после спленэктомии
• полицитемия истинная
• некроз тканей

• вирусные инфекции
• гиперспленизм
• угнетение костного мозга, вызванное интоксикацией тяжелыми металлами, ионизирующим излучением, лекарствами
• первичные поражения костного мозга
• заболевания костного мозга (грибковая инфекция, метастатическая опухоль)
• злокачественная анемия

• инфекции
• лимфолейкоз
• снижение функции щитовидной железы

• аутоиммунные заболевания
• острые бактериальные инфекции
• грипп
• ВИЧ-инфекция

• острые, локализованные и общие бактериальные инфекции, грибковые и спирохетозные и некоторые паразитарные и риккетсиозные инфекции
• воспаление (например, васкулит, ревматоидный артрит, панкреатит, подагра) и некроз тканей (инфаркт миокарда, ожоги, опухоли)
• метаболические интоксикации (например, сахарный диабет, уремия, некроз печени)
• химические вещества и лекарства, вызывающие разрушение тканей (например, свинец, ртуть, яды)
• острая кровопотеря, гемолитическая анемия, гемолитическая трансфузионная реакция
• миелопролиферативное заболевание (например, миелоидный лейкоз, истинная полицитемия, миелофиброз)
• злокачественные новообразования

• наследственные заболевания стволовых клеток и генетические нарушения клеточного развития
• острые подавляющие бактериальные инфекции и септицемия
• вирусные инфекции (например, мононуклеоз, гепатит, грипп, корь)
• некоторые риккетсиозные и паразитарные (протозойные) заболевания (малярия)
• гемопоэтические заболевания (например, апластическая анемия, мегалобластные анемии, железодефицитная анемия, алейкемический лейкоз, миелопролиферативные заболевания)

• туберкулез
• сифилис
• острые бактериальные инфекции
• некоторые виды рака
• саркоидоз

• лейкоз
• апластическая анемия

• злокачественное заболевание костного мозга
• туберкулез
• анемия
• истинная полицитемия
• кровопотеря
• аутоиммунные заболевания

• анемия
• системная красная волчанка

Что значат пониженные результаты

Пониженные результаты биохимического анализа крови могут указывать на различные медицинские состояния и проблемы в организме. Важно отметить, что пониженные уровни могут быть признаком болезни или недостатка определенных веществ в организме. Ниже приведены основные аналиты биохимического профиля и их возможные клинические значения:

1. Билирубин общий. Низкий уровень билирубина может быть связан с нарушениями в процессе разрушения красных кровяных клеток или с нарушением функции печени. Это может быть признаком гемолитических анемий, гепатита или других заболеваний печени.

2. Глюкоза (сыворотка). Пониженная глюкоза в крови может быть признаком гипогликемии, что означает низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия может быть вызвана передозировкой инсулина, определенными лекарствами или другими медицинскими состояниями, такими как недостаточность надпочечников.

3. Креатинин. Пониженное содержание креатинина в крови может указывать на снижение функции почек. Это может быть связано с хронической почечной недостаточностью или другими состояниями, которые влияют на функцию почек.

4. Общий белок (кровь). Пониженная концентрация общего белка в крови может быть связан с недостатком белка в рационе питания, потерей белка через почки или желудочно-кишечный тракт, а также с некоторыми белковыми нарушениями.

5. Холестерин общий. Снижение холестерина общего может быть вызвано недостаточным поступлением холестерина из пищи или нарушением его синтеза в организме. Это может быть связано с некоторыми генетическими нарушениями или медицинскими состояниями, такими как мальабсорбция.

6. АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАТ (аланинаминотрансфераза). Низкие уровни этих ферментов могут указывать на низкую активность печени. Это может быть связано с хронической печеночной недостаточностью или другими заболеваниями печени.

7. Мочевина. Пониженный уровень мочевины может быть следствием ослабленной функции почек или недостаточного поступления азота в организм через пищу. Это может быть связано с хронической почечной недостаточностью или низкопротеиновой диетой.

Важно подчеркнуть, что пониженные результаты биохимического анализа крови требуют дальнейшего обследования и оценки врача. Он может рекомендовать дополнительные исследования для выяснения причины и установления правильного диагноза. Лечение будет зависеть от основного заболевания или дефицита, который вызвал пониженные показатели.

Что значат повышенные результаты

Повышенные результаты биохимического анализа крови могут указывать на различные медицинские состояния, болезни или дисфункции в организме. Они могут быть важны для диагностирования и мониторинга различных заболеваний и состояний. Вот основные показатели биохимического профиля и их возможные клинические значения:

1. Билирубин общий. Повышенный уровень билирубина в крови может быть следствием проблем с печенью, желчными путями или избыточным разрушением красных кровяных клеток. Это может быть признаком гепатита, желтухи, заболеваний желчного пузыря, анемии или других состояний.

2. Глюкоза (сыворотка). Высокая глюкоза в крови (гипергликемия) может быть признаком сахарного диабета. Гипергликемия также может возникнуть при стрессе, инфекциях, определенных медицинских состояниях или из-за недавнего приема пищи.

3. Креатинин. Повышенная концентрация креатинина может указывать на ухудшение функции почек. Это может быть связано с хронической почечной недостаточностью, инфекциями почек или другими проблемами.

4. Общий белок (кровь). Высокий общий белок в крови может быть связан с обезвоживанием, инфекциями, воспалением или другими медицинскими состояниями.

5. Холестерин общий. Повышенный уровень холестерина общего может быть признаком дислипидемии, что означает нарушения липидного обмена. Это может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

6. АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАТ (аланинаминотрансфераза). Завышенные уровни этих ферментов могут указывать на повреждение печени или мышц. Это может быть связано с гепатитом, циррозом печени, миопатией или другими состояниями.

7. Мочевина. Высокое содержание мочевины в крови может быть следствием проблем с почками или избыточным потреблением белка в рационе питания. 

Повышенные результаты биохимического анализа крови могут иметь разные значения в зависимости от контекста и симптомов пациента. Они часто требуют дополнительного обследования и консультации с врачом для установления точного диагноза и определения дальнейшей стратегии лечения.

Интерпретация результатов

Данное исследование позволяет судить о функциональности всего организма и помогает установить правильный диагноз.

Повышение уровня эритроцитов может быть при эритремии, болезни крови. Снижение количества эритроцитов наблюдается при анемии, в том числе при гемолизе.

Лейкоцитоз характерен для воспаления и бывает при гематологических заболеваниях. Лейкопения свойственна вирусным инфекциям, бывает в результате токсического влияния некоторых препаратов и аллергенов.

Тромбоцитоз наблюдается при онкологии, в период острой стадии воспаления. Тромбоцитопения отслеживается при некоторых инфекциях.

Гемоглобин понижается при всех видах анемии и на фоне острой инфекции. Гематокрит повышается у больных с обезвоживанием.

По формуле лейкоцитов можно судить о причине воспаления:

• при бактериальном воспалении повышаются нейтрофилы и снижаются лимфоциты;
• если причиной являются вирусы, то увеличивается количество лимфоцитов одновременно с нейтропенией;
• эозинофилия бывает при аллергии и в ответ на присутствие паразитов;
• моноциты не являются специфическими для какого-либо состояния клетками, количество их увеличивается при любом патологическом процессе.

СОЭ замедляется, если кровь очень густая, ускоряется в ответ на воспаление. Ускорение наблюдается также во время беременности.

Динамика показателей имеет важное значение:

• при любом воспалительном процессе постепенное понижение количества лейкоцитов, от завышенных цифр к нормальным значениям, говорит об эффективности антибактериальной терапии;
• увеличение количества лейкоцитов у онкологических больных, если они снижались после химиотерапии, – хороший признак, возможно дальнейшее лечение.

Оценивать результаты следует всегда в динамике. По одному анализу заключение делать нельзя. Если имеются клинически значимые отклонения, то обязательно назначается повторное исследование.

Что может повлиять на результаты

Важно учитывать, что под влиянием определенных факторов результаты биохимического анализа крови могут быть искажены. Вот некоторые из наиболее значимых факторов:

1. Подготовка к анализу: несоблюдение правил подготовки перед анализом может исказить результаты. Обычно перед анализом требуется не есть в течение определенного количества часов. Например, для измерения уровня глюкозы в крови обычно требуется восьми- двенадцати часовое голодание. При нарушении этого правила уровень глюкозы может быть завышен.

2. Лекарства: некоторые лекарства могут влиять на результаты анализа. Например, некоторые препараты могут повышать уровень сахара в крови или влиять на функцию почек или печени. Важно сообщить врачу о приеме всех препаратов перед проведением анализа.

3. Физическая активность: интенсивная физическая активность перед анализом может изменить некоторые показатели, такие как маркеры мышечного повреждения (креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа). Рекомендуется избегать физических нагрузок перед проведением анализа.

4. Стресс: эмоциональный стресс и нервное напряжение могут вызвать изменения в концентрации некоторых биохимических аналитов, включая уровень глюкозы и холестерина.

5. Время суток: уровень некоторых веществ, таких как гормоны, может меняться в зависимости от времени суток. 

6. Другие факторы: возраст, пол, беременность и другие факторы также могут влиять на результаты анализов.

Важно учитывать, что лаборатории обычно предоставляют нормальные диапазоны для каждого измеряемого параметра, и результаты анализов следует оценивать в контексте этих диапазонов. Если есть какие-либо сомнения или вопросы относительно результатов анализа, рекомендуется проконсультироваться с врачом для более подробной интерпретации.

Что означают результаты

Отклонения в общем клиническом анализе крови по любому из показателей могут быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Результаты оценивает лечащий врач с учетом симптомов и анамнеза.

Повышение количества клеток происходит:

• при сгущении крови за счет обезвоживания;
• в результате патологической высокой активности костного мозга;
• после кровопотери;
• в период обострения воспалительного процесса или на фоне острой инфекции.

Понижение бывает обусловлено угнетением кроветворения:

• токсинами вирусов и бактерий;
• нарушением обмена веществ;
• злокачественным новообразованием;
• влиянием радиации;
• авитаминозом;
• иммунодефицитом;
• аутоиммунной агрессией.

Любые отклонения от референтных значений рассматриваются индивидуально с обязательным учетом пола, возраста и условий окружающей среды. Нормы у детей отличаются от допустимых значений у взрослых. Так, только у новорожденных в эритроцитах присутствуют тельца Жолли. На высоте, в горных районах повышается количество эритроцитов.

У пожилых людей на фоне сердечной недостаточности бывает увеличение уровня гемоглобина.

Что может влиять на результат гематологического анализа крови?

Недостаточное заполнение пробирки (менее чем на три четверти) может привести к недостаточному объему пробы для автоматических анализаторов и стать причиной отклонения образца.

Повышенный уровень глюкозы или натрия в сыворотке крови может привести к повышенному среднему значению корпускулярного объема.

Недавнее переливание крови следует учитывать при оценке общего анализа крови.

Выводы

Полный гематологический анализ отображает деятельность всех систем организма. Он применяется как диагностическое скрининговое исследование. Использование гематологических анализаторов позволяет получить результаты в короткие сроки. Лабораторный ответ врачи оценивают индивидуально.