Экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО

Что такое эко?

Экстракорпоральное оплодотворение — высокотехнологичный метод преодоления бесплодия, при котором оплодотворение происходит IN VITRO (в пробирке), то есть в эмбриологической лаборатории. 

ЭКО, фактически, является наиболее эффективным способом забеременеть.Суть ЭКО в том, что оно преодолевает — обходит бесплодие, а не устраняет нарушения, которые к нему привели. Если у мужчины или женщины (или у обоих) есть определенные заболевания, которые препятствуют наступлению беременности, но не являются противопоказаниями к вынашиванию и рождению детей — помогает именно ЭКО.

Делать ли ЭКО — каждая семья решает самостоятельно. 

Есть абсолютные показания к проведению экстракорпорального оплодотворения, например, трубное бесплодие у женщин, но в большинстве случаев решение принимают будущие мама и папа. 

Планирование ЭКО — дело личное. Стоит лишь отметить, что чем дольше потенциальные родители анализируют ситуацию и проходят всевозможные курсы лечения, тем больше теряют свое же драгоценное время. Репродуктологи не всесильны, и если родители затягиваютлечение, тоонитеряют собственные половые клетки, которые, как известно, сокращаются и ослабевают с возрастом, речь уже может идти об экстракорпоральном оплодотворении с донорскими клетками.

Что делать после эко? рекомендации

ЭКО не требует от женщины радикального изменения образа жизни. Некоторые ограничения актуальны непосредственно после процедуры переноса эмбриона в полость матки и связаны с необходимостью обеспечения оптимальных условий для эмбриона. В постпроцедурный период показано пребывание в клинике на протяжении часа. В следующие 2 недели желательно воздержаться от:

• стрессов;
• физических нагрузок;
• поднятия тяжестей;
• тепловых процедур;
• сексуальных контактов;
• применения медикаментов без согласования с врачом.

Спустя 14-16 дней после имплантации эмбриона проводят лабораторную диагностику беременности. Еще через некоторое время расположение плодного яйца контролируют с помощью УЗИ.

Беременность, наступившая в результате ЭКО, мало чем отличается от естественной. Пациентка будет регулярно посещать акушера-гинеколога, проходить стандартные диагностические процедуры и принимать назначенные препараты. Желательно вести умеренно активный образ жизни, рационально питаться и заботиться о благоприятном психоэмоциональном фоне. В случае плохого самочувствия необходимо в кратчайшие сроки связаться с врачом и точно следовать его рекомендациям.

В случае неудачного исхода ЭКО у женщины начинается менструация. Характер и объем выделений может отличаться от привычных. Репродуктолог тщательно изучает клинический случай и назначает анализы, необходимые для выяснения причин неудачи. Женщина может участвовать в программе повторно (обычно минимальный интервал составляет полгода). В этом случае протокол обязательно корректируется с учетом особенностей сложившейся ситуации.

Как проводится экстракорпоральное оплодотворение? основные этапы

Метод ЭКО — общепринятый в мире способ лечения бесплодия, который подразумевает зачатие в лабораторных условиях. Условно процедура ЭКО проходит в 3 этапа:

1. Получение половых клеток. Данный этап подразумевает забор сперматозоидов мужчины и яйцеклеток женщины. При необходимости применяется донорский материал.
2. Подготовка эмбриона. В рамках ЭКО оплодотворение происходит в специальных условиях. Первые этапы развития эмбриона происходят в пробирке.
3. Имплантация. Эмбрион переносят в матку будущей матери, где он имплантируется в эндометрий. После этого ожидают наступления беременности. Дальнейшее развитие проходит в естественных условиях.

Программа описана очень упрощенно, поскольку каждый их этапов может протекать с особенностями. Виды ЭКО принято называть протоколами.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (эко)

По данным специалистов ВОЗ, в мире около 5% людей страдает от бесплодия. Исходя из этих данных, можно предположить, что только на территории РФ проживает не менее 3 млн человек, которые не могут стать родителями¹. 

Современные технологии лечения с использованием гормональной терапии и эндоскопических методов во многих случаях позволяют добиться наступления беременности и рождения здорового ребенка. Но они малоэффективны при трубном бесплодии у женщин или нарушении сперматогенеза у мужчин, когда в сперме практически отсутствуют жизнеспособные сперматозоиды. Таким семейным парам именно  ЭКО дает надежду и возможность стать родителями.

Об ЭКО как о методе лечения бесплодия впервые заговорили в Великобритании в 1978 году, когда в семье Браун появилась долгожданная дочь — Луиза Джой. Супруги более девяти лет безуспешно лечились от бесплодия, а потом стали первой парой, которая прошла через экстракорпоральное оплодотворение.

В России данный метод внедрили специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава РФ. Первый ребенок после проведения ЭКО родился в нашей стране в феврале 1986 года. 

При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется,  а затем культивируется в лабораторных условиях. В дальнейшем эмбрион переносится в полость матки.

Первоначально экстракорпоральное оплодотворение проводилось врачами в естественных менструальных циклах и эффективность процедуры была достаточно низкой. Это объяснялось целым рядом причин:

• созревание только одной, значительно реже — двух яйцеклеток;
• высокий риск гибели оплодотворенной яйцеклетки;
• привязанность репродуктивной лаборатории к моменту естественной овуляции у женщины.

Результат применения данного метода лечения бесплодия зависит от нескольких факторов:

• причина и длительность бесплодия;
• возраст женщины;
• общее состояние здоровья будущих родителей.

Нередко парам для наступления беременности требуется проведение повторного ЭКО. Не стоит отчаиваться, если первая попытка оказалась неудачной. Врач тщательно проанализирует каждый этап процедуры, что позволит в следующем цикле устранить возможные риски и добиться положительного результата.

Безопасность, доказанная временем

Безопасность этого метода для здоровья женщины и будущего ребенка доказана, способ прошел проверку временем. Согласно данным многочисленных исследований, экстракорпоральное оплодотворение не оказывает на здоровье детей негативного влияния. Эти результаты опровергли существовавшие ранее мифы, что они чаще заболевают онкологией или страдают от врожденных пороков развития.

Беременность

Беременность при ЭКО наступает в 30-35% случаев. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в три дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию — удаление «лишних» эмбрионов.

В каких случаях проводится эко? показания

Программы ЭКО применяют при бесплодии у одного или обоих партнеров. Такой диагноз устанавливают в случае, если устранение причины нарушений фертильности так и не привело к наступлению беременности. Сроки, через которые можно проводить ЭКО, определяются индивидуально, с учетом этиологии нарушений, возраста партнеров и других факторов.

Показаниями к ЭКО могут быть следующие состояния:

• отклонения в анатомии половых органов у мужчины или женщины, которые делают зачатие невозможным;
• эндокринные патологии;
• генетические или иммунные нарушения;
• идиопатическое бесплодие (причины неясны);
• отсутствие полового партнера у женщины, которая хочет иметь ребенка;
• реализация репродуктивной функции в однополом браке.

ЭКО может применяться в ситуациях, когда оба партнера физически здоровы, однако зачатие не происходит по неясным причинам. В современной репродуктологии применение ВРТ не откладывают на долго. Статистика указывает, что со временем вероятность успешной реализации программы снижается, т.к. с возрастом у женщины уменьшается численность яйцеклеток в яичниках (овариальный резерв) и могут появляться хронические заболевания.

Вероятность наступления беременности после эко

Шансы на наступление беременности в результате ЭКО соответствуют таковым при естественном зачатии и приравниваются к 50-70%. С учетом того, что определенный процент искусственных беременностей прерывается, эффективность метода составляет около 40%.

Результаты процедуры зависят от множества факторов (причины бесплодия, общего состояния здоровья родителей и их возраста, количества неудачных попыток, правильности подбора протокола и реализации каждого его этапа, индивидуального ответа организма женщины на медикаментозное лечение и пр.).

Отрицательный исход первого протокола – не повод для отчаяния. Коррекция программы с учетом причин неудачи повышает эффективность следующих протоколов. По статистическим сведениям, больше всего успешных беременностей наступает в результате второй попытки ЭКО.

Гормональные препараты

Перед проведением зачатия с помощью ЭКО женщине назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют рост и созревание не одного-двух (как при обычном цикле), а нескольких фолликулов. Это необходимо, так как для проведения процедуры ЭКО нужно иметь некоторый запас эмбрионов.

Затем женщине производится пункция фолликулов. Процедура проводится амбулаторно. Иглой через влагалище под контролем УЗИ  созревшие фолликулы извлекаются из яичников. Таким образом, получают несколько яйцеклеток. Эта процедура малотравматична и осложнения после нее маловероятны.

Донорство яйцеклеток

При пункции фолликулов может быть получено большее, чем необходимо количество яйцеклеток. В этих случаях здоровым женщинам предлагают стать донорами. Их яйцеклетки будут использованы в тех случаях, когда у пациентки нет своих яйцеклеток — после удаления яичников, в менопаузе, при изменённых яичниках и др.

Для того, чтобы поощрять донорство, женщина, согласившаяся отдать свои яйцеклетки, меньше платит за попытку ЭКО. Естественно, донорство яйцеклеток анонимно, у донора нет никаких прав на ребёнка, родившегося из её яйцеклетки.

Донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа той женщины, которой они имплантируются. В этом случае гормональная подготовка к ЭКО не требуется. В большинстве центров ЭКО лишние оплодотворённые и неоплодотворённые эмбрионы сохраняются в замороженном состоянии в независимости от того, будут они использованы у других женщин или нет. Срок хранения определён в 55 лет.

Источники

• Salmanian B., Belfort MA., Shamshirsaz AA. The risk of placenta accreta spectrum in women with in vitro fertilization in different populations. // Am J Obstet Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905744
• Souza MM., Mancebo ACA., Souza MDCB., Antunes RA., Barbeitas AL., Raupp VA., Silva LABD., Siqueira F., Souza ALBM. Evaluation of follicular flushing with double lumen needle in patients undergoing assisted reproductive technology treatments. // JBRA Assist Reprod — 2021 — Vol25 — N2 — p.272-275; PMID:33904666
• Fleury EAB., Approbato MS., Barbosa MA. Interactive Music Therapy on Stress Level Reduction in Women Submitted to IVF/ICSI. Prospective Randomized Study. // JBRA Assist Reprod — 2021 — Vol25 — N2 — p.209-214; PMID:33904665
• Curchoe CL., Thirumalaraju P., Kanakasabapathy MK., Gupta R., Pooniwala R., Kandula H., Souter I., Dimitriadis I., Bormann CL., Shafiee H. Deep learning early warning system for embryo culture conditions and embryologist performance in the ART laboratory. // J Assist Reprod Genet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904010
• Liu CN., Yu FB., Xu YZ., Li JS., Guan ZH., Sun MN., Liu CA., He F., Chen DJ. Prevalence and risk factors of severe postpartum hemorrhage: a retrospective cohort study. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.332; PMID:33902475
• Zhang YF., Luo HN., Shi R., Zhang YJ., Tai XM., Hu XY., Ma JF., Wang XY., Zhang YS., Qu PP. [Effect of body mass index on the assisted reproductive outcome of frozen-thawed embryo transfer in patients with polycystic ovary syndrome]. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi — 2021 — Vol56 — N4 — p.257-263; PMID:33902237
• Morales HSG., Guiot ML., López GGP., Córtes DV., Maldonado BF., Hernández HS., Torres GCR., Camacho FMR., Montoya GA. Serum estradiol level on the day of trigger as a predictor of number of metaphase II oocytes from IVF antagonist cycles and subsequent impact on pregnancy rates. // JBRA Assist Reprod — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900710
• Huang N., Zeng L., Yan J., Chi H., Qiao J. Impact of thyroid cancer treatment on assisted reproductive technology outcomes in women with infertility. // J Assist Reprod Genet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900508
• Mariotti R., Pandolfi S., De Cauwer I., Saumitou-Laprade P., Vernet P., Rossi M., Baglivo F., Baldoni L., Mousavi S. Diallelic self-incompatibility is the main determinant of fertilization patterns in olive orchards. // Evol Appl — 2021 — Vol14 — N4 — p.983-995; PMID:33897815
• Reig A., Herraiz S., Pellicer A., Seli E. Emerging follicular activation strategies to treat women with poor ovarian response and primary ovarian insufficiency. // Curr Opin Obstet Gynecol — 2021 — Vol33 — N3 — p.241-248; PMID:33896920

Как паре подготовиться к эко?

«Перед вступлением в протокол ЭКО пара делает ряд обследований и, конечно, при наличии тех или иных отклонений проходит лечение. Ведь наша цель не просто получить эмбрион, а достичь беременности и родить здорового ребенка. Обязательным является назначение фолиевой кислоты, профилактических доз витамина Д.

Как часто применяется эко?

К сожалению, процедура ЭКО применяется нечасто. Причин тому много:

• во-первых, этот метод лечения дорог и не входит в программы ОМС, значит доступен далеко не всем пациентам;
• во-вторых, центры ЭКО мало субсидируются государством и их можно найти только в крупных городах.

Какие обследования и анализы нужно сдать перед эко

При обращении пары в Центр репродуктивного здоровья по поводу программы ЭКО первоначально проводится комплексное обследование обоих партнеров. Это необходимо для объективной оценки состояния здоровья мужчины и женщины, выявления и коррекции причин бесплодия, оценки шансов наступления беременности в результате ЭКО и правильной подготовки партнеров к программе.

Фертильность мужчины проверяется достаточно просто. С этой целью проводят лабораторное исследование эякулята (спермограмма). Тест отражает наличие, концентрацию и морфологические свойства половых клеток в семенной жидкости. Результаты спермограммы объективно отражают состояние мужской репродуктивной функции.

• урологическое обследование (анализ мазка из уретры, ПЦР-тесты на половые инфекции, УЗИ малого таза, органов мошонки и простаты);
• гормональное обследование (исследование гормонов гипофиза, щитовидной железы, уровня половых стероидов);
• общеклиническое обследование (анализ крови и мочи, биохимические тесты, УЗИ внутренних органов, определение группы крови и резус-принадлежности, флюорография).

Диагностика женского бесплодия начинается с гинекологического обследования, которое состоит из следующих мероприятий:

• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ молочных желез;
• гинекологический осмотр;
• анализ мазков на флору;
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала;
• анализы на половые инфекции.

С уточняющей целью могут назначаться МРТ малого таза, аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия, гистеросальпингография (исследование матки и маточных труб, в т.ч. определение проходимости) и фолликулометрия.

Эндокринологическое обследование подразумевает оценку уровня гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половых гормонов. Расширенная диагностика, которая требуется при выявлении отклонений, включает УЗИ надпочечников, щитовидной железы и МРТ гипофиза.

Женское общеклиническое обследование более обширное (по сравнению с мужским). Это связано с повышенной нагрузкой на организм будущей матери на каждом этапе ЭКО и после наступления беременности. Женщинам назначают общеклинический и биохимический анализы крови, исследование мочи, УЗИ внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек), электрокардиографию, флюорографию, анализы на группу крови и резус-фактор.

В случае, если в процессе обследования выявлены любые нарушения в организме, назначаются консультации узкопрофильных специалистов и по показаниям проводится лечение. Реализацию программы ЭКО начинают после полного выздоровления или достижения устойчивой ремиссии (в случае с хроническими заболеваниями).

Когда применяется эко (экстракорпоральное оплодотворение) ?

ЭКО содействие эффективно при тех формах бесплодия, когда устранить причину, препятствующую зачатию не удается. Например, после внематочных беременностей, когда удалены одна или обе маточные трубы; после воспалительных заболеваний, когда проходимость маточных труб нарушена и восстановить её не представляется возможности.

В случаях, когда спермы недостаточно или когда в ней мало сперматозоидов врачами андрологами разработаны способы получения спермы искусственным путём с помощью пункции или операции. При мужском факторе бесплодия не требуется обязательно выполнять зачатие с помощью ЭКО, можно просто ввести полученную искусственным путём сперму в полость матки.

Количество попыток эко

Как известно, беременность наступает лишь в 30-35% попыток искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: как быть тем 70 из 100 женщин, у которых не наступила беременность? Сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?

В каждом отдельном случае этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО достаточно безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает с 8-10 попытки. Разумный предел количества процедур есть, он определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации.

Кому показано эко, какова эффективность леченияи как эта программа реализуется?

Показания, как и противопоказания, к проведению программы ЭКО устанавливает врач-репродуктолог (акушер-гинеколог, специализирующийся на проблемах бесплодия). Эффективность метода определяется совокупностью факторов, в числе которых состояние возраст,здоровья и образ жизни будущих родителей, количество и качество полученного биологического материала (яйцеклеток, спермы).

Может ли эко вызвать онкологическое заболевание?

«Активно этот вопрос стал обсуждаться после публикаций и новостей в СМИ о звездах (Жанна Фриске, Анастасия Заворотнюк, Анастасия Хабенская), у которых был обнаружен рак головного мозга. И вдруг кто-то вспомнил, что этих женщин объединяет не только онкологическое заболевание, но и проведенная процедура ЭКО.

Если говорить о реальных фактах, то никак и ни при каких обстоятельствах большие дозы гормональных препаратов, используемых в циклах ЭКО, не влияют на клетки головного мозга и «не заставляют» их трансформироваться в раковые. Есть гормонозависимые формы онкологических болезней, например рак молочной железы, яичников, эндометрия.

Можно ли выбрать пол ребенка?

В большинстве стран мира при проведении ЭКО будущие родители не могут выбрать пол своего будущего ребенка. Подсадку эмбрионов конкретного пола делают только в том случае, когда женщина — носительница генов заболеваний, сцепленных с полом — гемофилии, х-связанного ихтиоза, дальтонизма и некоторых других.

Обследование

Если бесплодная пара обратилась в один из центров ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) по лечению бесплодия, то первым этапом станет обследование обоих партнёров. Женщине обычно выполняется УЗИ, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис.

Особенности детей после эко

В 2022 году на нашей планете проживало около 7 млн людей разного возраста, которые были зачаты вне тела своих матерей. Согласно данным Российской ассоциации репродукции человека, за период с 1995 года по 2022 год в нашей стране было рождено 225 354 ребенка, зачатых при помощи ЭКО³.

По состоянию психомоторного развития дети после ЭКО ничем не отличаются от своих сверстников. Многие из них уже давно выросли и сами стали родителями. Это обстоятельство опровергло существовавший ранее миф, что дети, зачатые от бесплодных родителей, в дальнейшем сами будут бесплодны.

Эмбриологи отбирают для оплодотворения наиболее жизнеспособные сперматозоиды. Для предупреждения ряда наследственных заболеваний перед подсадкой эмбриона в матку проводится преимплантационная генетическая диагностика.

Перенос эмбрионов в матку

Перенос эмбрионов в матку — самая простая процедура из всего метода. С помощью специального эластичного катетера 2-3 оплодотворенные яйцеклетки переносят в полость матки. Для этого не требуется обезболивания.

После переноса яйцеклеток женщина может идти домой, на работу. Никакого специального режима не требуется. Тем не менее, в некоторых центрах ЭКО выдаются больничные листы. Естественно, после процедуры женщинам не рекомендуются большие физические и эмоциональные нагрузки.

Подготовка

Перед началом программы экстракорпорального оплодотворения семейная пара проходит тщательное медицинское обследование. Оно позволяет получить подробную информацию о состоянии здоровья мужчины и женщины, провести необходимое лечение выявленных заболеваний. Такой подход повышает шансы на наступление долгожданной беременности.

Программа обследования обычно включает в себя:

Причиной отсутствия беременности во многих случаях является аутоиммунная (иммунологическая) форма мужского бесплодия. Для ее выявление показано проведение MAR-теста (от англ. «мixed agglutination reaction» — исследование на наличие антител к сперматозоидам).

При наличии показаний пациентов консультируют врачи узкой специализации — андролог, эндокринолог, маммолог. После получения всех результатов проводится осмотр, на основании которого врач делает выводы об общем состоянии здоровья и возможности вынашивания планируемой беременности.

Поддержка лютеиновой фазы при эко

Лютеиновая фаза характеризуется развитием желтого тела на месте лопнувшего доминантного фолликула. Желтое тело синтезирует гормоны, необходимые для наступления и поддержания беременности. В естественном цикле желтое тело функционирует лучше, чем в искусственном.

В рамках протокола ЭКО эта фаза поддерживается медикаментозным путем. Женщине вводят соответствующие гормоны, что способствует наступлению беременности. Медикаментозная поддержка может потребоваться на протяжении всего первого триместра, а иногда и дольше.

Показания к эко

Метод экстракорпорального оплодотворения применяют для лечения бесплодия, которое не удается устранить другими способами. Показаниями к ЭКО могут стать:

Основные показания к проведению экстракорпорального оплодотворения методом ИКСИ:

• отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• неспособность сперматозоидов проникнуть в яйцеклетку;
• иммунологическое бесплодие;
• низкое содержание сперматозоидов в эякуляте, нарушение их строения или подвижности.

Методика ИКСИ может быть рекомендована женщинам старше 40 лет. В этом возрасте отмечается значительное снижение овариального резерва яичников и каждая яйцеклетка очень важна. Кроме того, с возрастом оболочка женских половых клеток становится более плотной и сперматозоидам становится труднее проникнуть через нее внутрь.

Получение спермы

Если мужчина здоров — трудностей с получением нужного количества спермы обычно не бывает. В тех случаях, когда сперматогенез нарушен, мужчина нуждается в специальном лечении.

Бывают ситуации, когда сперма вырабатывается, но получить её естественным путём не представляется возможным. Тогда врач выполняет пункцию. Эта манипуляция проводится под наркозом. Существует возможность оплодотворения яйцеклетки одним-единственным сперматозоидом.

Предимплантационная диагностика

Предимплантационная диагностика — это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку. С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4-8 клеток. С помощью этого метода диагностики выявляются грубые пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные болезни, такие как болезнь Дауна, гемофилия и др. Кроме того, с помощью предимплатационной диагностики можно определить пол будущего ребёнка.

Протоколы эко

Программы ЭКО обязательно адаптируются под клинический случай. С учетом особенностей состояния здоровья будущей матери и необходимости проведения дополнительных манипуляций, выбирается определенный вид или протокол экстракорпорального оплодотворения.

• Короткий. Начинается с 1-го дня цикла и обеспечивает сокращение сроков проведения программы.
• Суперкороткий. Подразумевает минимальную стимуляцию яичников.
• Длинный. Начинается до менструации, позволяет скорректировать работу гипофизарно-яичниковой оси.
• Длинный с мягкой стимуляцией. Позволяет оптимизировать процесс созревания яйцеклеток. В данный протокол ЭКО входит дополнительный этап торможения фолликулогенеза.
• Естественный — без проведения стимуляции, которая является обязательным этапом для других протоколов ЭКО.
• Криопротокол. Проходит с применением заранее криоконсервированных (замороженных) половых клеток или эмбрионов.

Таким образом, что входит в ЭКО, зависит от вида протокола. Разновидность программы определяется особенностями клинической ситуации.

Экстракорпоральное оплодотворение

Непосредственно зачатие посредством ЭКО проводится врачами-эмбриологами в условиях эмбриологической лаборатории. С применением современной аппаратуры в специальных растворах проводится соединение сперматозоида и яйцеклетки. Через 2-4 дня эмбрионы готовы для следующего этапа.

Этапы программы эко

Подготовка и проведение программы ЭКО состоит из нескольких этапов:

1. Обследование перед проведением программы с целью выявления возможных вновь появившихся отклонений в здоровье, которые могут быть противопоказаниями для лечения (например, приобретенных скрытых инфекций) и принятия решения об индивидуальных особенностях ее проведения.
2. Гормональная стимуляция яичников и УЗИ-мониторинг роста фолликулов в яичниках.
3. Пункция фолликулов и извлечение из них яйцеклеток.
4. Оплодотворение яйцеклеток в условиях лаборатории
5. Культивирование эмбрионов.
6. Перенос эмбрионов в полость матки.
7. Поддержка посттрансферного периода (лютеиновой фазы стимулированного цикла).
8. Диагностика беременности.

Каждый этап программы важен и должен выполняться под наблюдением лечащего врача. Общая продолжительность программы составляет 3-5 недель. Присутствие партнера для сдачи спермы необходимо в день пункции (воздержание от половой жизни перед пункцией — 3 дня).

В МЦРМ также может быть проведено ЭКО в естественном цикле, без стимуляции яичников. Какаяпрограмма предпочтительней в том или ином случае необходимо обсудить с лечащим врачом-репродуктологом.

Заключение

Современные репродуктивные технологии обладают высокой эффективностью. Они позволяют справиться почти с любой проблемой бесплодия даже в самых сложных случаях.