Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — лечение

Цкб — это… что такое цкб? — значение слова

Что означают школьные аббревиатуры огэ, егэ, впр, ким?

Современная школа предлагает такое разнообразие проверочных работ, что родители теряются в их названиях. Проведём небольшой ликбез по современным школьным аббревиатурам:

ЕГЭ — ну ладно, это давно уже существует и все знают: единый государственный экзамен по 2 обязательным и трём по выбору предметам в конце 11 класса, от результатов которого зависит поступление в высшие учебные заведения.

ОГЭ — общий государственный экзамен в конце 9 класса, не влияющий существенно на поступление в среднеспециальные образовательные учреждения — результаты влияют лишь на оценку в аттестате.

ВПР — всероссийская проверочная работа. Эти контрольные по основным предметам в конце учебного года ввели сравнительно недавно для учеников с 4 по 8 класс. Их цель — диагностировать общий уровень качества образования.

НИКО — национальное исследование качества образования — направлено также на статистическую оценку уровня образования в нашей стране. Проводится выборочно, не по всем предметам.

РДР — региональная диагностическая работа. Она может проводиться в течение года. А ещё учеников ждут ДКР (диагностические контрольные работы), КДР (краевые диагностические работы), МДР (метапредметные диагностические работы), а также контрольные от школы и учителей.

КИМ — это собственно состав заданий для любой из перечисленных работ: контрольно-измерительные материалы.

Так что расслабляться некогда, будь готов к проверочный работе!

Интернет-магазин Методлит.ру основан в марте 2009 года. Мы продаем учебники, рабочие тетради и другие пособия для школы

Симптомы и начальные проявление

Клинические симптомы имеют определенные характеристики, зависящие от типа дисциркуляторной энцефалопатии. Характерно развитие вестибулярно-атактического, псевдобульбарного, цефального, психопатологического синдромов.

При осмотре выявляется легкое нарушение координации и симптомы анизорефлексии, что указывает на небольшое очаговое поражение головного мозга. Эта стадия, помимо диффузных, невыраженных неврологических симптомов, характеризуется наличием синдрома, напоминающего астеническую форму неврастении.

К основным симптомам начальной стадии прогрессирования ДЭП относятся:

• бессонница;
• неустойчивое внимание;
• повышенная усталость;
• раздражительность;
• ухудшение памяти;
• легкое изменение походки (неустойчивость, укорочение шага);
• снижение производительности интеллектуального труда.

Пациенты на I стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга часто жалуются на головные боли и шум в голове, они плаксивы, а настроение часто подавленное. Чтобы диагностировать заболевание, жалобы должны появляться не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев, то есть длиться длительное время.

Что такое дэп

В международной практике термина «дисциркуляторная энцефалопатия» не существует. Согласно классификатору болезней МКБ-10 данное состояние относят к «другим цереброваскулярным болезням (ЦВБ)».

Одним из главенствующих компонентов ДЭП являются когнитивные расстройства. При этом ДЭП считается нарушением с сосудистым компонентом. Некоторые авторы сюда также включают старческую деменцию и болезнь Альцгеймера (БА), которые могут развиваться с поражением сосудов головного мозга.

Отметим, что в мире насчитывается свыше 27 млн. людей с БА. При этом количество пациентов с деменцией (в т.ч. и при БА) насчитывается свыше 55 млн. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году это число увеличится до 132 млн.

Полностью вылечиться от хронических цереброваскулярных патологий невозможно. Однако современные терапевтические методики позволяют добиться значительного облегчения симптоматики заболевания и замедления прогрессирования патологии.

2 и 3 стадии

При переходе с 1 на 2 степень двигательная и когнитивная дисфункции усугубляются. Из-за амнезии, снижения внимания и интеллекта становится непосильной привычная умственная работа. Возникают и постепенно усугубляются снижение критики, способности ориентироваться в месте и времени.

Превалирует апатия. Люди ничем не интересуются, ничего не делают или занимаются чем-то малопродуктивным, проявляют безразличие к окружающему миру. Двигательные расстройства становятся более выраженными, заметными со стороны. Формируется шаркающая походка мелкими шажками без отрыва стопы от пола. У больных с вестибуло-атактическим синдромом отмечаются прогрессирующие нарушения равновесия.

Признаком перехода к 3 степени являются грубые проблемы с речью, парезы, дрожание конечностей, недержание мочи и псевдобульбарный синдром. У некоторых пациентов развивается симптоматическая эпилепсия. Из-за неустойчивости походки люди падают, последствием становятся переломы. От травм особенно часто страдают женщины, что обусловлено распространенностью остеопороза в периоде климактерия.

Вселенная

Во вселенной SCP наша Земля полнится вещами и существами, при виде которых любой ведьмак впадет в кому. Однако это не значит, что они бегают по улицам и все про них знают. Напротив, люди живут обычной нормальной жизнью, как мы с вами, и ни о чем не подозревают. А все потому, что на страже стоит межгосударственная организация – Фонд.

Фонд — это отнюдь не благородные люди в черном. Их методы порой пугают не меньше тех явлений, с которыми они борются. Однако иначе нельзя, ведь на кону стоят не только человеческие жизни, но порой и сама структура реальности. Будучи наднациональной организацией, Фонд располагает секретными комплексами по всей земле.

Фонд держит в секрете своё существование, чтобы предотвратить массовую панику. При обнаружении новой аномалии Организация высылает группу для захвата и транспортировки в Фонд или для содержания объекта на месте обнаружения, если транспортировка невозможна.

Обнаруженные SCP-объекты подвергаются тщательному изучению. Для этого Фонд использует преступников, приговоренных к смертной казни, которые именуются сотрудниками класса D и используются для взаимодействия с SCP-объектами в качестве расходного материала.

У Фонда имеется документация о каждом содержащемся SCP-объекте, которая может включать ссылки на доклады, файлы и связанные SCP-объекты. Эти документы описывают аномалии и включают инструкции по их безопасному содержанию.

Дисциркуляторная энцефалопатия (дэп). способы лечения

Лечение заболевания требует комплексного подхода. Поскольку речь идет о поражении мозга и центральной нервной системы, специалистами осуществляется медикаментозное и хирургическое лечение. В первом случае речь идет о приёме различных препаратов, подбор которых осуществляется в зависимости от причины заболевания, возраста пациента, способа жизни, противопоказаний и т.д.. В целом, подбираются медицинские препараты, которые способствуют улучшению мозгового кровообращения.

На сегодняшний день лечение дисциркуляторной энцефалопатии вполне возможно. Современная медицина располагает всем необходимым для эффективного извлечения. Но для этого необходимо своевременно обращаться к врачам.

Знакомство с scp foundation. второй выпуск, ликбез

Классификация

В настоящее время выделяют три основных типа дисциркуляторной энцефалопатии:

• Субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия. Данная разновидность заболевания связана с поражением мелких сосудов и белого вещества головного мозга. В частности, это множественные некротические изменения, а также разрушение миелиновых оболочек. Часто субкортикальные энцефалопатии бывают у людей с гипертонической болезнью, страдающих от резких колебаний артериального давления. Для людей, с субкортикальной формой дисциркуляторной энцефалопатии характерно медленное нарушение памяти и интеллекта. В тяжелых случаях развивается глубокая деменция.
• Мультиинфарктное состояние. При данной разновидности ДЭП в белом веществе головного мозга, а также в подкорке и в области варолиева моста происходит множество небольших инфарктов. Инфаркты головного мозга развиваются на фоне сосудистых или дисметаболических нарушений, а также токсических поражений. Чаще всего мультиинфарктные состояния наблюдают у людей с артериальной гипертензией, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, на фоне аритмий или атеросклеротических изменений). Еще одной частой причиной мультиинфарктных состояний выступают антикоагулопатии, например, при антифосфолипидном синдроме.
• Хроническая цереброваскулярная недостаточность. Этот вид энцефалопатий развивается при поражении крупных артерий головного мозга. В качестве подобных нарушений часто выступают тромбозы, перегибы сосудов или стенозы. Такая разновидность энцефалопатий часто сопровождается головокружениями, потерей ориентации в пространстве, неустойчивостью ходьбы и зрительными нарушениями.

В некоторых медицинских источниках указывается несколько иная классификация ДЭП, согласно которой выделяют атеросклеротическую, гипертоническую, венозную и смешанную энцефалопатию. Также различают и патологию вследствие других заболеваний, например, ревматизма, сосудистых поражений, болезней крови и кровообращения.

По характеру течения также различают три варианта дисциркуляторной энцефалопатии:

• Пароксизмальное течение – развивается серией гипертонических кризов с постепенным нарастанием неврологических нарушений.
• Медленное течение – с преимущественным нарастанием когнитивных расстройств.
• Промежуточный вариант ДЭП – течение болезни, сочетающее в себе элементы пароксизмального и медленного течения.

Клиническая картина на ii-iii стадии

Ухудшение памяти прогрессирует, неврологические симптомы усугубляются. Формируются патологические изменения, приводящие к дезадаптации больного человека.

Характерными симптомами дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 2 степени являются:

• уменьшение круга интересов;
• зацикливание на какой-то проблеме (вязкость мышления);
• дневная сонливость и плохой сон ночью;
• нарушение координации движений (пошатывание при ходьбе, замедление движений);
• значительное снижение эффективности.

Можно отметить клинически значимую депрессию, страх, тревогу, фобии, непереносимость душных помещений и физических нагрузок.

При III степени прогрессирования усиливаются интеллектуально-мнестические, психоорганические и координационные расстройства. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии становятся еще более выраженными. На этом этапе нередки повторные инсульты, гипертонические кризы, преходящие изменения мозгового кровообращения.

Ведущие проявления:

• ослабление критики по отношению к себе;
• выраженные ухудшения равновесия;
• эпилептические припадки;
• ограничение ежедневной активности;
• тяжелый паркинсонизм;
• слабоумие;
• недержание мочи.

Пациенты постепенно теряют свою профессиональную пригодность, способность к самообслуживанию и нуждаются в постороннем уходе.

Компьютерная игра

На основе SCP Foundation также появилась игра SCP containment breach, созданная одним человеком. Разумеется, проект, созданный в одиночку, не может претендовать на лавры масштабной игры. SCP containment breach отличается своей камерностью, а графика и стабильность оставляют желать много лучшего. Тем не менее, ознакомиться с ней стоит.

События игры переносят нас в один из секретных комплексов Фонда, который, по сути, является подземной тюрьмой. Однако тюрьма эта предназначена отнюдь не для людей.

Главный герой, за которого нам предстоит играть — сотрудник класса D. Он просыпается в маленькой камере. На столе лежат несколько бумаг, из которых можно уяснить его положение и обязанности. Вскоре за ним приходит охрана и провожает к месту проведения эксперимента.

Игровой процесс представляет собой блуждание по темному лабиринту, набитому монстрами и жуткими явлениями. Игра предельно сложная – никакого оружия, никакой карты. Комплекс каждый раз генерируется случайным образом. В помощь игроку будут даны записки и документы, из которых можно почерпнуть жизненно важные сведения.

Весь комплекс делится на зоны: зона персонала, лаборатория, зона содержания объектов. Все они классифицируются по уровню опасности в зависимости от класса объектов SCP и получают порядковый номер.

Как видите, все довольно продумано, и с этим нам предстоит столкнуться в игре. Пройти ее до конца очень тяжело ввиду общей сложности и отсутствия подсказок. Однако любители пощекотать нервы обретут в SCP containment breach неисчерпаемый кладезь ужаса. Особенно, если играть по ночам.

Одной из механик в игре является моргание. В низу экрана имеется временная шкала, по которой можно отследить период моргания персонажа. Эта механика всецело связана с одним из объектов, а именно с объектом SCP-173 (с которого, к слову, и началась вся история вселенной на 4chan’е в 2007 году).

Кто занимается лечением дисциркуляторной энцефалопатии (дэп)?

Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) используются неинвазивные и высокоинформативные способы. Так, специалистами назначается РЭГ, магнитно-резонансная томография, изучение сосудистых нарушений с помощью ультразвуковой допплерографии. Не исключено, что в процессе диагностики понадобится пройти курс нейропсихологического исследования. В рамках такого курса определяются показатели интеллекта, состояние памяти и других жизненноважных параметров организма.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, терапия должна быть комплексной, направленной на уменьшение проявлений болезни сосудов, улучшение мозгового кровообращения и микроциркуляторных процессов, защиту церебральных структур от ишемии и гипоксии.Врач разъясняет, что это за заболевание, почему важно регулярно проходить терапию.

Как лечить, определяют индивидуально. В зависимости от характера основной патологии назначают антисклеротические, сахароснижающие и гипотензивные средства, осуществляют коррекцию уровня холестерина с помощью диеты или специальных препаратов.

Для улучшения гемодинамики применяют лекарства из групп ингибиторов фосфодиэстеразы, блокаторов кальциевых каналов, и антагонистов альфа-2-аденорецепторов. Для нормализации свертываемости крови используют антиагреганты. Устойчивость мозга к недостатку кровоснабжения повышают при помощи нейропротекторов:

производных ГАМК и пиррилидона, мембраностабилизирующих лекарств, витаминов и кофакторов. В отдельных случаях рекомендовано оперативное лечение: реконструкция артериальных стволов, каротидная эндартерэктомия, создание экстра-интракраниального анастомоза.

Рекомендации по профилактике ДЭП включают своевременное лечение сосудистых патологий, контроль АД, отказ от вредных привычек. Сколько можно прожить и каким будет качество жизни, зависит от времени начала лечения, соблюдения врачебных рекомендаций.

Позвоните нашему оператору по тел. 8(969)060-93-93 и запишитесь на прием в удобное время.

Механизм развития

Недостаточное кровоснабжение головного мозга приводит к ухудшению питания, гипоксии и гибели нервных клеток, что значит образование многочисленных «немых инфарктов» и зон разрежения церебральных тканей. Больше всего страдают подкорковые структуры и белое вещество, расположенные на границе между участками, кровоснабжение которых осуществляется из разных крупных артерий.

Преимущественной локализацией поражения объясняется «феномен разобщения» — утрата связей между корковыми и подкорковыми структурами. На ранних стадиях болезни возникают функциональные изменения, которые при своевременном начале адекватной терапии имеют обратимый характер.

Немедикаментозное лечение

Нелекарственные методы терапии рекомендуются на всех стадиях заболевания. Кроме того, эти методы считаются и отличной профилактической мерой в отношении сосудистых и когнитивных расстройств в пожилом возрасте.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Недостаточное кровоснабжение мозговых тканей становится причиной ишемии органа.

Формирование атеросклеротических бляшек на стенках питающих головной мозг артерий — главный этиологический фактор ДЭП.

Хроническое увеличение кровяного давления также вносит свой вклад в возникновение дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин и женщин. К другим причинам относят гломерулонефрит и поликистозное заболеваниепочек. Чаще всего недостаточный приток крови обусловлен нарушением работы позвоночных артерий.

Дополнительные факторы риска:

При дегенеративных патологиях позвоночного столба, сопровождающихся его искривлением, происходит сдавливание позвоночных артерий с последующим развитием ДЭП. Ишемия головного мозга может быть отдаленным последствием шейного остеохондроза. Травмы, врожденные аномалии строения позвоночника и другие влияющие на состояние скелета болезни осложняются сдавливанием сосудов. При сахарном диабете сосудистое русло повреждается на фоне постоянной гипергликемии.

Процесс реформирования

В этой системе, прекрасно отлаженной, был один изъян: учащиеся из отдаленных населенных пунктов часто по разным причинам не могли себе позволить попасть на очные испытания ведущих вузов страны. Тогда было решено изменить формат самих экзаменов — вместо выпускных и вступительных испытаний появляется промежуточный вариант, сочетающий и первые, и вторые без необходимости выезжать непосредственно к месту базирования вуза.

Тем самым реализовывалась идея большей доступности качественного образования. Так появился Единый Государственный Экзамен, поменялся и способ аттестации. С 2002 года в порядке эксперимента он стартовал в некоторых регионах России. Все задания экзамена были поделены по степени сложности на три группы:

часть «А» — тестовые задания, часть «В» — сопоставление и логика, часть «С» — развернутые ответы. Вот что такое КИМы ЕГЭ на данный момент. До 2008 года этот способ испытаний выпускников общеобразовательных учреждений проходил апробацию на территории нашей страны, а с 2009 стал обязательным для итоговой проверки знаний учеников.

Ради мира: чем занимается оон и на какие средства живет?

Симптомы

Неврологи делят клиническую картину дисциркуляторной энцефалопатии на 3 стадии или степени. Проявления первой стадии заболевания зачастую незначительны и неспецифичны, поэтому своевременная диагностика ДЭП затруднена. Это может быть астеническое состояние в виде слабости, повышенной утомляемости и дневной сонливости.

Основные проявления дисциркуляторной энцефалопатии:

• Когнитивные расстройства:
  — забывчивость,
  — нарушение концентрации внимания,
  — снижение интеллекта.
• Психоэмоциональные нарушения:
  — снижение настроения,
  — раздражительность,
  — импульсивность,
  — перепады настроения.
• Нарушение движений пирамидного и экстрапирамидного характера:
  — шаркающая походка,
  — медлительность,
  — трудности при проглатывании пищи,
  — речевые расстройства и другие.
• Вегетативные симптомы:
  — головокружение,
  — изменение кровяного давления.

Чем дольше развивается болезнь, тем более выраженными становятся симптомы. ДЭП 2–3 стадии отличается снижением работоспособности. Пациенту становится сложнее ориентироваться во времени и пространстве. Постепенно формируется деменция. Больные жалуются на спонтанные сокращения мышц конечностей (тремор), отсутствие мотивации, неразборчивую речь, непроизвольное мочеиспускание и эпилептические приступы. Со временем человек становится инвалидом.

Система аттестации 90-х годов хх века

Итак, современный школьник, заканчивающий курс основного общего образования, должен в конце обучения показать навыки и умения, которые и будут характеризовать уровень его знаний. Государственная итоговая аттестация в школе довольно сильно отличается от аналогичных испытаний в период 90-х годов прошлого века.

Экзаменационная комиссия, составленная из педагогов школы, принимала ответы испытуемых и выносила им вердикт на основе выслушанных или увиденных ответов. Практически не отличалась и процедура выпускных экзаменов за курс основной средней школы — там тоже присутствовали обязательные предметы (русский язык и математика) и предметы на выбор.

По совокупному результату учащиеся получали документ об окончании школы и могли пробовать свои силы в более высокой ступени образования, где для обучения нужно было сдавать вступительные экзамены. Что такое КИМы в то время? Все достаточно просто — это билеты, к которым нужно было подготовиться.

Список использованной литературы