- Основные значения nsr
- Тахиаритмии:
- Все определения nsr
- Что означает nsr в тексте
- Желудочковые тахикардии
- Как расшифровывается нср? значения аббревиатур и сокращений на сайте
- Катетерная аблация фибрилляции предсердий
- Лечение аритмий
- Научный стиль речи: научный стиль речи (далее: нср) — это стиль научных сообщений.
- О катетерной аблации
- Существует несколько способов лечения нарушения ритма сердца:
Основные значения nsr
На следующем изображении представлены наиболее часто используемые значения NSR. Вы можете записать файл изображения в формате PNG для автономного использования или отправить его своим друзьям по электронной почте.Если вы являетесь веб-мастером некоммерческого веб-сайта, пожалуйста, не стесняйтесь публиковать изображение определений NSR на вашем веб-сайте.
Тахиаритмии:
Причины аритмий (нарушения сердечного ритма)
Важно отличать нарушения ритма сердца, вызванные органическим (необратимым) поражением миокарда, и функциональные нарушения. Как правило, функциональные нарушения встречаются при здоровом сердце и могут быть вызваны психогенными, рефлекторными и гуморальными расстройствами.
Органические нарушения возникают при: коронарной ишемии, гемодинамических пороках сердца и крупных сосудов, сердечной недостаточности, гипертонии. Они могут появляться при токсическом воздействии (медикаментозных препаратов, алкоголя и др.) или инфекционно токсическом (ревматизм, вирусные инфекции, миокардиты различной этиологии и др.), гормональных сдвигах.
Основные симптомы (проявления аритмий)
Все определения nsr
Как упомянуто выше, вы увидите все значения NSR в следующей таблице. Пожалуйста, знайте, что все определения перечислены в алфавитном порядке.Вы можете щелкнуть ссылки справа, чтобы увидеть подробную информацию о каждом определении, включая определения на английском и вашем местном языке.
Что означает nsr в тексте
В общем, NSR является аббревиатурой или аббревиатурой, которая определяется простым языком. Эта страница иллюстрирует, как NSR используется в обмена сообщениями и чат-форумах, в дополнение к социальным сетям, таким как VK, Instagram, Whatsapp и Snapchat. Из приведенной выше таблицы, вы можете просмотреть все значения NSR: некоторые из них образовательные термины, другие медицинские термины, и даже компьютерные термины. Если вы знаете другое определение NSR, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы включим его во время следующего обновления нашей базы данных. Пожалуйста, имейте в информации, что некоторые из наших сокращений и их определения создаются нашими посетителями. Поэтому ваше предложение о новых аббревиатур приветствуется! В качестве возврата мы перевели аббревиатуру NSR на испанский, французский, китайский, португальский, русский и т.д. Далее можно прокрутить вниз и щелкнуть в меню языка, чтобы найти значения NSR на других 42 языках.
Желудочковые тахикардии
При желудочковых тахикардиях патологический импульс циркулирует в тканях миокарда правого или левого желудочков.
Этот вид аритмии может встречаться у здоровых лиц без какой-либо серьезной патологии сердца. Зачастую эти нарушения ритма сердца имеют доброкачественное течение и не всегда требуют лечения.
Как расшифровывается нср? значения аббревиатур и сокращений на сайте
Если представленная расшифровка аббревиатуры нср недостаточна, Вы можете обратиться к ресурсам:
Катетерная аблация фибрилляции предсердий
Что такое Фибрилляция предсердий?
При фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) вместо регулярного сердечного ритма в предсердиях возникают множественные электрические волны, приводящие к хаотичным сокращениям обоих предсердий с очень высокой частотой. [Рис. 5]
Рисунок 5. Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), как правило, проявляется учащенным нерегулярным сердечным ритмом, одышкой, плохой переносимостью физических нагрузок. Нередко фибрилляция предсердий протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при регистрации ЭКГ.
Нередко у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмии) обнаруживается еще один вид нарушений сердечного ритма – трепетание предсердий. [ Рис.6 ]
Рисунок 6. Типичное трепетание предсердий.
Симптомы трепетания предсердий мало отличаются от фибрилляции предсердий. Точная диагностика этих нарушений ритма и тактика лечения должен определять врач кардиолог-аритмолог.
Зачем и как лечить фибрилляцию предсердий?
Лечение фибрилляции предсердий ставит своей целью: 1) устранение симптомов аритмии, т.е. улучшение качества жизни пациентов; 2) устранение угрозы развития сердечной недостаточности; 3) профилактика тромбоэмболических осложнений.
По данным мировой медицинской статистики фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – самое часто встречающееся (1-2 % в популяции) нарушение сердечного ритма. У значительной части пациентов (до 40%) ФП носит бессимптомный характер. У этой категории больных медикаментозное антиаритмическое или немедикаментозное лечение (катетерная аблация)
Пациентам, у которых фибрилляция предсердий сопровождается описанными выше симптомами, назначают постоянную антиаритмическую терапию, направленную на профилактику рецидивов ФП. Приблизительно у одной трети среди всех больных с ФП удается подобрать эффективный антиаритмический препарат или их комбинацию.
У 30% больных с симптомной, плохо переносимой фибрилляцией предсердий не удается подобрать эффективную антиаритмическую терапию, либо прием антиаритмических средств противопоказан, сопровождается развитием побочных эффектов или пациенты не хотят придерживаться тактики длительного консервативного медикаментозного лечения.
Следует подчеркнуть, что выбор вариантов лечения в каждом конкретном случае – задача кардиолога-аритмолога с учетом мнения пациента и объективных медицинских данных.
Катетерная и хирургическая аблация
В зависимости от формы фибрилляции предсердий (пароксизмальная, персистирующая или постоянная), наличия другой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний применяются 3 разновидности катетерной (или хирургической) аблации:
· внутрисердечная катетерная аблация – наиболее широко используемый метод немедикаментозного лечения ФП. Катетерная аблация проводится в условиях рентгеноперационной с использованием управляемых катетеров, перемещаемых в камеры сердца через сосудистые доступы (бедренные и подключичные вены).
Цель операции — радикальное устранение «источников» аритмии в левом и (при трепетании предсердий) правом предсердии. В настоящее время широкое клиническое применение нашли 2 вида катетерной аблации: радиочастотная катетерная аблация и баллонная криоаблация.
· катетерная аблация (деструкция) АВ узла – разновидность внутрисердечной катетерной аблации, которая применяется в тех случаях, когда ФП сопровождается стойко высокой частотой сердечных сокращений при невозможности медикаментозного контроля или радикального устранения ФП. Аблация АВ узла проводится только после имплантации искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).
· Операция «Лабиринт» — хирургическая аблация ФП. Операция «лабиринт» (MAZE) применяется в тех случаях, когда больному с ФП показано хирургическое вмешательство на открытом сердце в связи с наличием «основного» заболевания сердца: операция аорто-коронарного шунтирования, протезирование клапанов и т.д.
В качестве самостоятельного вмешательства при ФП операция «лабиринт» применяется в виде модифицированных малоинвазивных операций с торакоскопическим доступом (через небольщой разрез грудной клетки) и только при неэффективности ранее выполненных попыток катетерной аблации.
РЧА или криоаблация?
Согласно современным представлениям, ключевая роль в развитии ФП принадлежит так называемым «аритмогенным» легочным венам (т.н. триггеры ФП) — крупным сосудам, впадающим в левое предсердие. [ Рис.7 ]
Рисунок 7. Левое предсердие и легочные вены. Мультиспиральная компьютерная томография
Именно поэтому, большинству пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий показано выполнение катетерной аблации (изоляции) легочных вен.
Как это работает?
При радиочастотной катетерной аблации изоляция легочных вен достигается нанесением большого количества точечных воздействий с использованием тока высокой частоты. Эти воздействия должны сформировать непрерывную цепь из множества последовательных коагуляционных некрозов вокруг каждой из вен [рис.8A].
Рис. 8А — Радиочастотная катетерная аблация (РЧА); 1-циркулярный диагнотический электрод типа “Lasso”, 2- катетер для РЧА
Рис. 8Б — Катетерная баллонная криоаблация: 3- криобаллон
Видео 1. Баллонная криоаблация.
В большинстве случаев полная изоляция достигается однократным криовоздействием в течение нескольких минут, что является безусловным преимуществом перед радиочастотной аблацией. Оба вида катетерных аблаций проводятся в рентгеноперационной под наркозом или в условиях глубокой седации.
Эффективность и безопасность
Общепринятым определением эффективности катетерной аблации при ФП считается отсутствие любых предсердных аритмий после операции без применения антиаритмических средств. Контроль за эффективностью осуществляется клинически (самоконтроль пациентов) или с использованием систем длительной регистрации ЭКГ (ХМ ЭКГ или специальные имплантируемые регистраторы сердечного ритма).
Одним из основных факторов, определяющих эффективность катетерных аблаций при ФП является длительность эпизодов фибрилляции. В тех случаях когда приступы аритмии не превышают нескольких часов или дней (т.н. пароксизмальная форма) и, как правило, закачиваются самостоятельно, операция максимально эффективна.
В сравнительных исследованиях (международное исследование «Fire and Ice») рецидивов ФП в течение первого года не было у 65% больных как после РЧА, так и после баллонной криоаблации. При этом, есть наблюдения, что у лиц без сопутствующей кардиальной патологии эффективность баллонной криоаблации может достигать 80-90%.
У пациентов с персистирующей формой ФП, т.е. с аритмией длительностью более 7 дней, а также требующей для восстановления синусового ритма проведения медикаментозной или электрической кардиоверсии, ожидаемая эффективность катетерных аблаций – около 50-60%.
Если после катетерной аблации ФП рецидивирует с прежней частотой и длительностью, оправданным является проведение повторного вмешательства.
Осложнения при катетерной аблации ФП могут проявляться в виде повреждения сосудов в месте пункции, перфорации стенки сердца с развитием тампонады, образование тромбов в полости сердца и тромбоэмболическими осложнениями, термическим повреждением пищевода, развитием пареза диафрагмального нерва и рядом других.
Вместе с тем, необходимо четко осознавать, что решение о проведении интервенционного лечения ФП должен принимать врач с достаточным опытом лечения подобной категории больных, объективно учитывая аргументы «за и против».
Катетерная аблация ФП в отделе клинической электрофизиологии и рентгенхирургии нарушений ритма
Интервенционная аритмология – одно из основных направлений в научной и клинической работе отдела клинической электрофизиологии с момента его основания в 1990 г. Почти 20 лет насчитывает опыт лечения различных нарушений сердечного ритма с использованием технологии катетерных аблаций.
С 2022 года в отделе был внедрен метод катетерных аблаций при ФП. Сегодня приоритетным методом, используемым в клинической практике отдела клинической электрофизиологии при немедикаментозном лечении ФП является метод баллонной криоаблации. Этот выбор основан на том, что криоаблация при ФП не уступает по эффективности радиочастотной, являясь при этом наиболее безопасным методом интервенционного лечения ФП, что было доказано при анализе многолетнего опыта ведущих мировых центров в лечении ФП.
Специалисты отдела клинической электрофизиологии проводят полноценное предоперационное обследование пациентов, выполняют интервенционное вмешательство и обеспечивают амбулаторное наблюдение за всеми пациентами в течение не менее 1 года после катетерной криоаблации ФП.
В тех случаях, когда у пациентов имеются сложные сопутствующие нарушения сердечного ритма применяется комплексное (одномоментное) интервенционное лечение, либо т.н. «гибридная терапия», сочетающая катетерное вмешательство и последующее медикаментозное лечение. В случае рецидива ФП может быть выполнена повторная баллонная криоаблация или радиочастотная катетерная аблация.
Радиочастотная аблация пароксизмальных наджелудочковых тахикардий
Наиболее часто встречаются следующие виды пароксизмальных наджелудочковых тахикардий:
-Пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия или АВ узловая тахикардия. Она характеризуется наличием врожденной аномалии – дополнительного пути в АВ-узле, который в норме проводит импульс от предсердий к желудочкам. Эта аномалия и является причиной возникновения тахикардии (рис. 9);
Рис. 9. Пароксизм АВ-узловой тахикардии на ЭКГ.
-Пароксизмальная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона- Уайта (синдром WPW) тоже возникает вследствие врожденной аномалии – дополнительного пути между предсердиями и желудочками (п. Кента). (Рис. 10);
Рис.10 Пучок Кента левой боковой локализации
-Предсердная тахикардия может иметь источник как в левом, так и в правом предсердиях (рис.11), и может быть следствием сопутствующих заболеваний сердца (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь или пороки клапанов), либо иметь т.н. идиопатический (без сопутствующей патологии) характер.
Рис.11 Источники предсердной тахикардии в левом предсердии (обозначено стрелками)
ЭКГ, зарегистрированная во время пароксизма тахикардии, зачастую не позволяет поставить точный диагноз.
Уточнить его позволяют такие методы обследования как чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭС) или внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ВЭФИ), которые являются стандартными методами диагностики аритмий.
Хирургическое лечение вышеперечисленных типов тахикардий с помощью радиочастотной аблации (РЧА) позволяет полностью избавиться от аритмии, эффективность метода составляет 97-99%. При этом риск потенциальных осложнений РЧА, как правило, не превышает 1%.
Лечение аритмий
Для лечения различных видов аритмий применяют как лекарственные, так и хирургические методы лечения. Среди хирургических методов лечения самым распространенным является катетерная аблация.
Что такое аблация?
Катетерная аблация – это малоинвазивная операция, в ходе которой происходит устранение «источника» аритмии с использованием радиочастотной энергии (РЧА) или локального охлаждения тканей сердца (криоаблации).
Появление методики катетерных аблаций стало результатом интенсивного развития науки и появления новых медицинских технологий за последние 20 лет.
Сегодня метод катетерной аблации широко распространен во всем мире (более 1 млн операций ежегодно) и является единственным методом лечения, позволяющим радикально устранить значительную часть нарушений ритма сердца у человека.
Виды катетерных аблаций
Наиболее часто в клинической практике используется ток сверхвысокой (радио) частоты — 500 кГц. Такой вид аблации называется – радиочастотная катетерная аблация (РЧА). Воздействия радиочастотной энергии осуществляются с помощью специальных управляемых катетеров, устанавливаемых в сердце под рентгеновским контролем. (Рис. 3)
Рисунок 3 Расположение катетеров в сердце во время РЧА.
Другой вид воздействия на источник аритмии основан на быстром, глубоком и локальном охлаждении тканей сердца. Такой вид катетерной аблации получил название катетерная криоаблация. Наиболее часто катетерная криоаблация применяется для лечения фибрилляции предсердий, для этого используется специальный катетер-криобаллон. Такой вид операции называется катетерная баллонная криоаблация. (Рис. 4)
Рисунок 4 Расположение баллона в левом предсердии во время криоаблации.
Какие виды аритмий можно устранить с помощью катетерной аблации?
Все нарушения ритма у человека принято разделять в зависимости от локализации «источника» аритмии в сердце человека на «наджелудочковые» и «желудочковые». Причиной (этиологией) аритмий у человека могут быть различные патологические воздействия на сердце (воспаление, ишемия и др), либо они могут быть обусловлены врожденными особенностями (аномалиями) развития сердца, в т.ч. проводящей системы сердца.
Нередко обнаружить причину развития аритмии не удается. Такие нарушения ритма (в отсутствие других заболеваний сердца) называют «идиопатическими». Метод катетерной аблации позволяет в большинстве случаев эффективно устранить различные как по этиологии, так и по механизмам развития, аритмии.
Преимущества катетерной аблации
Лечение нарушений сердечного ритма может быть медикаментозным или интервенционным (хирургическим). Следует учитывать, что медикаментозное лечение предусматривает длительный, нередко пожизненный прием антиаритмических препаратов. Прекращение приема лекарств или уменьшение дозы создает условия для рецидива аритмии.
Сейчас международные и отечественные рекомендации по лечению нарушений сердечного ритма рассматривают метод катетерной аблации в качестве основного метода лечения значительной части нарушений ритма. Подобные рекомендации основаны на том, что катетерная аблация позволяет устранить аритмию не прибегая в дальнейшем к использованию антиаритмических препаратов.
В соответствии с рекомендациями, аблация рекомендуется в следующих случаях:
— в качестве основного метода лечения при аритмиях, где использование катетерной аблации сопровождается высокой эффективностью и безопасностью (наджелудочковые тахикардии, трепетание предсердий)
-в качестве альтернативного вида лечения, как правило, при неэффективности лекарственной терапии или развитии побочных эффектов антиаритмических препаратов (фибрилляция предсердий, желудочковые аритмии)
Научный стиль речи: научный стиль речи (далее: нср) — это стиль научных сообщений.
Научный стиль речи (далее: НСР) — это стиль научных сообщений. Главными свойствами НСР являются абстрактность, обобщённость,
точность и логичность изложения, которые проявляются на всех уровнях языка.
Для НСР характерны:
1. Наличие специальной лексики, терминологии, однозначность слова, ограниченное использование эмоционально-оценочной лексики.
2. Преобладание имён существительных и прилагательных над глаголами и глагольными формами. Отсюда характерная цепочка
слов в родительном падеже.
3. Использование глаголов в форме настоящего времени, широкое употребление форм 3-го лица.
4. Высокий процент употребления производных предлогов: вследствие, в результате, в процессе, при помощи и т. п.
5. Широкое использование различных средств уточнения, пояснения, вставок, оформленных в виде причастных и деепричастных
оборотов, сложных предложений.
НСР подразделяется на собственно научный и научно-популярный подстили. Научно-популярные работы рассчитаны на широкий
круг читателей, поэтому кроме сообщения в них большую роль играет функция воздействия. Собственно научная литература написана для
специалистов той или иной области.
Жанры собственно научного стиля речи
Жанр — типовой способ построения речи.
Основными жанрами НСР являются: аннотация, реферат, тезисы, конспект, рецензия, статья, монография, лекция, доклад, сообщение
на научной конференции. Они делятся на первичные (статья, монография, лекция, доклад, сообщение) и вторичные (аннотация, реферат, автореферат, тезисы, конспект, рецензия).
Монография — большая научная работа, посвящённая изучению
какого-то одного вопроса, темы, проблемы, чаще всего написанная одним автором.
Статья — небольшая научная работа, в которой автором (авторами) излагаются результаты собственного исследования.
Вторичные научные жанры
Научные документы, информация которых является сжатым изложением первоисточника, называются вторичными.
К ним относятся разного рода планы, тезисы, рефераты, авторефераты, аннотации
и рецензии. Овладение учащимися данными видами работ является важнейшей частью их компетенции.
Некоторые рекомендации по записи лекций
1. Обязательно записывайте лекцию. Почему?
1) Готовясь к лекции, преподаватель анализирует большое количество материала, который отбирается, выстраивается в стройную
систему.
2) Если даже первое время Вы хорошо помните лекцию, то спустя какое-то время вы её забываете, так как Ваша память не безгранична. Запись поможет Вам восстановить основные моменты
лекции. Не зря говорят: «Даже самая плохая запись лучше хорошей памяти».
3) Когда Вы пишете лекцию, у Вас работают три вида памяти: слуховая, зрительная и механическая, — следовательно, материал лучше запоминается.
2. Пишите разборчиво, чтобы потом не тратить время на расшифровку
записи, на разгадывание смысла.
3. Выделяйте тему лекции, её подтемы. Записывайте их в центре страницы, желательно другой пастой.
4. Выделяйте (подчеркивайте, выделяйте маркером) основные положения лекции, определения новых терминов и т. п. Поэтому желательно
иметь на лекции пару ручек с разными пастами или ручку и маркер.
5. Каждую новую информацию начинайте с красной строки. Деление ваших записей на абзацы облегчит восприятие, запоминание и осмысление лекции.
6. Обязательно оставляйте поля. Перед подготовкой к экзамену или зачёту на них Вы можете добавить (написать или приклеить) свои примеры, дополнительный материал.
7. Особенно важную информацию выделяйте с помощью восклицательного знака на полях (!), а также значка NB (хорошо запомни).
8. Не старайтесь записать каждое слово преподавателя. Почему?
1) Средняя скорость речи — 120—150 слогов в минуту, средняя скорость письма — 60 слогов в минуту. Следовательно, если Вы не
владеете навыками скорописи, Вы физически не сумеете записать
каждое слово.
2) Когда Вы пишете всё подряд, Вам некогда думать о содержании,
Вы делаете всё механически, отключается Ваша память, механизмы анализа и синтеза Вашего мозга.
3) В каждой лекции содержится важная, основная, информация и дополнительная, конкретизирующая, информация. Как правило, важную информацию лектор выделяет голосом, говорит в более медленном темпе, диктует Вам. Именно эту информацию Вы
должны записать. Примеры даются в более быстром темпе. Их не
обязательно записывать. Их можно записать в скобках намёком в 1-2 слова. Позднее при расшифровке записи у Вас сработает ассоциативная запись.
4) В каждой лекции содержится избыточная информация. Одна и та же информация повторяется несколько раз разными словами. Это делается для того, чтобы Вы лучше усвоили, запомнили материал.
Но записывать одно и то же несколько раз не стоит.
(Сигналами дублирующей информации являются конструкции: то есть, другими словами, иначе говоря, короче говоря и т. п.)
5) Опытный лектор обязательно делает в своей лекции отступления,
которые лишь в той или иной степени связаны с темой лекции. Они, как правило, даются в те моменты, когда лектор чувствует,
что Вы устали. Он дает Вам возможность передохнуть. Записывать отступления ни в коем случае не следует.
9. Сокращайте и упрощайте услышанное путем:
1) свёртывания фраз и 2) сокращения слов.
• Свёртывание фраз — это сжатие (компрессия) информации фразы (предложения) и запись её синонимичного варианта без потери информации и ключевых слов. Главная информация выражается сказуемым и подлежащим. Что и как можно отбрасывать, изменять или сокращать без потери смысла?
1) Подлежащее, т. е. название темы лекции можно написать начальной буквой с точкой. Например, лекция посвящена клетке. Вы пишете это слово в названии, а дальше во всех случаях, когда нужно написать слово «клетка», Вы пишете «К.».
2) Глаголы. Глаголы-связки (представляет собой, является) следует заменить тире.
3) Глагольные конструкции состоит из, делится на и т. п. необходимо заменить двоеточием, за которым будет следовать 1), 2), 3).
4) Синонимичные прилагательные, которые используются в функции определений.
5) Наречия степени: весьма, довольно, очень и т. п.
6) Вводные конструкции: к сожалению, к счастью и т. п. Вводные конструкции: во-первых, во-вторых — следует заменять цифрами: 1), 2).
7) Повторы, разъяснения, второстепенные детали.
8) Сложные предложения и распространенные словосочетания
трансформируются в более краткие. Например, это объясняется тем, что = т. к.; остаётся неизменным = не изменяется; во время процесса воспаления в его острой фазе = при остром воспалении и т. п.
9) СПП условия, причины можно упростить за счёт синонимичных конструкций. Например: Если повысить температуру = При повышении температуры. Если опухоль разрастается = при разрастании опухоли.
10) Вместо причастных и деепричастных оборотов используйте простые и СПП.
• Сокращения слов.
Способы сокращения:
1) написание нескольких первых букв, отбрасывание суффиксов
и окончаний: центр. — центральный, анат. — анатомический, биолог. — биологический, хим. — химический, мед. — медицинский;
2) пропуск нескольких букв: физ-ра — физкультура, пол-ются — пользуются;
3) использование аббревиатур, т. е. первых букв слов: вуз — высшее учебное заведение, УЗИ — ультразвуковое исследование и т. п.
Рекомендации по сокращению слов
1) Незнакомые слова записывайте полностью.
2) Используйте привычные сокращения слов, чтобы не думать над
способом сокращения и чтобы не ломать голову при расшифровке записи.
3) Форма сокращения должна быть однообразной на протяжении всей
работы.
4) Сокращённое слово должно иметь «запас прочности», то есть Вы должны легко, без напряжения и потери смысла восстановить его при расшифровке записи.
5) Слово имеет смысл сокращать, если сокращается более 3 букв.
6) Самое большое количество информации приходится на начальные и буквы, обозначающие согласные звуки (букв, обозначающих согласные звуки — 23, а гласных — 10), поэтому, если приходится много сокращать, следует оставлять как можно больше букв, обозначающих согласные звуки, а также первые и последние буквы.
7) Заканчивать сокращения нужно на букву, обозначающую согласный
звук.
8) Нельзя опускать окончания существительных и глаголов, так как они отражают связь слов в предложении.
9) Допустимо сокращение окончаний прилагательных.
10) Тему текста можно написать один раз полностью, а далее обозначать заглавной буквой, например: Пневмония — П.; Бронхит — Б.; Подростковый возраст — П.в.
11) Использовать общепринятые аббревиатуры: РФ — Российская Федерация и т. п.
12) Общепринятые примечания:
! — обрати внимание, важно; N.B. — обрати внимание, важно; ? — вопрос, требуется уточнение; рек. — рекомендуется.
13) Общепринятые сокращения:
A) Средства связи: т. е. — то есть; т. к. — так как; и т. д. — и так далее; и т. п. — и тому подобное; и др. — и другие; и пр. — и прочее; см.- смотри; ср.- сравни; напр., н-р — например; к-рый — который; в нек-рых — в некоторых; в т. ч. — в том числе; 1) — во-первых и т. п.
Б) Время: г. — год; гг. — годы; в. — век; вв. — века; н.э. — наша эра; н. ст. — новый стиль; ст. ст. — старый стиль.
B) Части текста: с. — страница; сс. — страницы; т.- том; тт. — тома; гл. — глава; рис. — рисунок; табл. — таблица; прим. — примечание.
Г) Населенные пункты: г. — город; д. — деревня; с. — село; пос. — поселок; обл. — область; им. — имени.
Д) Обозначение людей по должности и званию: акад. — академик; чл.-корр. — член-корреспондент; проф.- профессор; доц. — доцент; д-р — доктор; д.п.н. — доктор педагогических наук; канд. —
кандидат; к.м.н. — кандидат медицинских наук; ассист. — ассистент.
Е) Единицы измерения: $ — доллар; & — и; % — процент; ° — градус; г — грамм; кг — килограмм; м — метр; см — сантиметр; км — километр; дм — дециметр, мм — миллиметр; мл — миллилитр; м2 — квадратный метр; м3 — кубический метр; мин. — минуты; час. — часы; t — температура; U — скорость или объем; S — площадь; > — больше; < — меньше; } — объединение; ? — вопрос, проблема.
Например, следующую информацию можно записать так: Если
повысить температуру = t >. Если опухоль разрастается = Опухоль >.
14) Некоторые часто встречающиеся сокращения:
А) существительные: чел-к, ч-к — человек; об-во — общество, хоз- во — хозяйство, док-во — доказательство, н-р — например, з-д — завод, ин-т — институт, ун-т — университет, стр-ра — структура;
Б) глаголы (в личных формах необходимо сохранить окончание): дей-ет — действует; нах-ся — находиться; д.б. — должно быть; м.б. — может быть.
В) прилагательные: мед. — медицинский; пед. — педагогический; хим. — химический; с.-х. — сельскохозяйственный; филол. — филологический; филос. — философский; экон. — экономический;
хрон. — хронический; аллергич. — аллергический; металлический — метал.; мн. — множественный, много, офиц. — официальный.
Г) словосочетания: ж.д. — железная дорога, железнодорожный.
15) Используйте математические и физические символы: , —, =, >,
О катетерной аблации
Подготовка
Перед проведением РЧА в отделении выполняется необходимое обследование (анализы крови, инструментальные методы диагностики) в течение, как правило, 2-3 дней. В день операции пациент не завтракает, непосредственно перед операцией надевает компрессионный трикотаж (противотромбоэмболические чулки или эластичные бинты).
РЧА выполняется интервенционными аритмологами в рентгеноперационной, оснащенной современным оборудованием для диагностики и интервенционного лечения.
Процедура аблации
В качестве первого этапа операции проводится т.н. внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ВЭФИ), целью которого является уточнение вида тахиаритмии и поиск источника аритмии. (Рис.3 и Рис.4)
Для этого выполняют пункцию сосудов (бедренной вены и, при необходимости, артерии), под рентгеновским контролем проводятся специальные диагностические электроды. При проведении ВЭФИ проводится электрическая стимуляция сердца различных отделов сердца в соответствии с диагностическими алгоритмами. Это позволяют установить точный диагноз и определить локализацию источника аритмии.
В ряде случаев (при фибрилляции предсердий) в качестве анестезиологического пособия используется ингаляционный наркоз, в остальных случаях – местная анестезия.
Продолжительность операции определяется ее объемом и занимает от 1.5 до 3-х часов.
После аблации
После РЧА на место прокола сосуда накладывается давящая повязка и пациент переводится в послеоперационную палату, где в течение не менее 12 часов находится под контролем врача анестезиолога-реаниматолога. Все это время пациент соблюдает строгий постельный режим.
Для исключения возможных осложнений после РЧА всем пациентам проводится комплексное послеоперационное обследование.
В среднем период госпитализации для проведения РЧА не превышает 5 дней.
Безопасность и эффективность
Эффективность катетерной аблации в зависимости от вида аритмии составляет от 70 до 99%. Риск потенциальных осложнений после операции, как правило, не превышает 1%, однако может достигать 4-5% для наиболее сложных нарушений сердечного ритма. Принятие решения о проведение интервенционного лечения в каждом случае принимается нашими специалистами с учетом мнения пациента на основе полной информации о пользе и потенциальных рисках хирургического лечения.
Существует несколько способов лечения нарушения ритма сердца:
- 1. Антиаритмическая терапия (при постоянном приеме фарм. препаратов).
- 2. Электрофизиологические методики:
При наличии показаний для лечения брадиаритмий выполняют:
Операция выполняется под местной анестезией в условиях рентгеноперационной длительностью до 40-55 минут.
Эффективным и радикальным методом лечения тахиаритмий является катетерная аблация (деструкция) очага аритмии. Операция, в среднем, длится не более 1 часа, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.
