Членство в РОО

Причины

· неосторожное обращение с огнем;

· оставленные утюги или другие электронагревательные приборы;

· брошенные окурки;

· утечка бытового газа;

· использование петард, бенгальских огней и т.д.

· небрежное, неумелое использование электрических плиток, утюга, чайника;

· Последствия пожаров обусловлены действием их поражающих факторов.

Поражающие факторы:

§ открытый огонь (пламя); разлетающиеся искры;

§ тепловое излучение, повышенная температура окружающей среды и предметов; дым;

§ пониженное содержание кислорода в воздухе зоны пожара;

§ токсичные продукты горения (синильная кислота, окись углерода, фосген);

§ потенциальная возможность взрыва;

§ психологические нагрузки, стресс, паника людей.

Медицинские последствия

При отравлении угарным газом следует устранить поступление угарного газа;

вынести пострадавшего на свежий воздух;

если пострадавший в сознании, его необходимо уложить, обеспечить покой и непрерывный доступ свежего воздуха (обмахивать газетой, включить вентилятор или кондиционер);

если пострадавший без сознания, необходимо немедленно начать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание до приезда скорой помощи или до прихода в сознание.

Во время выноса пострадавшего из места, в котором находится опасная концентрация угарного газа, в первую очередь нужно обезопасить себя, чтобы не отравиться тоже. Для этого нужно действовать быстро и дышать через носовой платок, марлю.

…

Действия населения при пожарах:

· защитить глаза и органы дыхания;

· накрыться плотной влажной тканью и двигаться, пригнувшись или ползком;

· не входить туда, где много дыма, там плохая видимость;

· если из-за густого дыма и высокой температуры вы не можете выйти на улицу, нужно вернуться обратно, плотно прикрыть за собой дверь;

· при движении держитесь за стены, дышите через платок смоченный водой;

· создать запас воды, закрыться в дальней от входа комнате;

· подавать сигналы спасателям любыми способами;

· если концентрация дыма увеличивается, то передвигаться по помещению пригнувшись, захватив с собой намоченное одеяло водой, выйти на балкон и ожидать спасателей.

Отравление угарным газом: причины, симптомы, первая помощь пострадавшим.

Причины

· Головокружение, шум в ушах;

· Головная боль;

· Рвота, тошнота, мерцание перед глазами;

· Затуманенность сознания;

· Нарушение движения;

· Приступы кратковременной потери сознания;

· Судороги при тяжелой степени.

При крайней степени отравления наблюдается непроизвольное мочеиспускание, нарушения дефекации, судорожный синдром.

Механизм возникновения изменений – гипоксия головного мозга, контролирующего деятельность всех внутренних органов. На фоне патологии возникают патологические состояния: судорожный синдром, нарушение координации движений.

Симптомы

Отравление угарным газом непосредственно зависит от его концентрации в воздухе. Для предотвращения продолжительного действия CO2 на организм первая помощь должна оказываться незамедлительно.

При концентрации 0,02-0,03% и времени воздействия на организм около 4-6 часов будут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, головная боль, нарушении координации движений.

На протяжении 1-2 часов достаточно концентрации 0,1% для появления остановки дыхания и последующего летального исхода. Выделим основные признаки отравления угарным газом:

· Головная боль;

· Стук в висках;

· Головокружение;

· Сонливость;

· Снижение концентрации и работоспособности;

· Рвота, тошнота;

· Покраснение слизистых оболочек и кожи;

· Сухой кашель;

· Боли в груди;

· Галлюцинации;

· Повышение давления.

Первая помощь пострадавшим

1. При виде пострадавшего незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи;

2. Прекратить воздействие газа на пациента путем перекрытия источника отравления, выноса человека на воздух, одевания противогаза, кислородной маски;

3. Создать проходимость дыхательного тракта путем осмотра и удаления лишних объектов, уложить человека на бок для предотвращения западения языка;

4. При потере сознания приложить ватку с нашатырным спиртом на 1 см от носа, растереть грудь, дать горячий кофе;

5. Сделать непрямой массаж: на один цикл 30 нажатий на грудину и 2 вдоха;

6. Предотвратить затраты энергии путем согревания туловища;

7. Ввести антидот (кислород в дозировке 12-15 литров за 6 часов), ацизол (1 мл 6% раствора).

При эксплуатации электрооборудования запрещается:

· oднoвременное включение в электросеть нескольких электроприборов большой мощности;

· эксплуатировать электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции,

· применять нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы;

· пользоваться электрическими розетками, выключателями с повреждениями и эксплуатировать электрические светильники со снятыми колпаками (расеивателями), предусмотренными конструкцией светильника;

· пользоваться электроутюгами, электроплитками, электрочайниками, не имеющими устройств тепловой защиты, а также при отсутствии или неисправности терморегуляторов, предусмотренных конструкцией;

· оставлять без присмотра включенными в электрическую сеть электронагревательные приборы, за исключением электроприборов, которые могут и (или) должны находиться в круглосуточном режиме работы в соответствии с инструкцией завода-изготовителя;

· поручать детям, присматривать за включёнными электрическими бытовыми приборами.

При эксплуатации бытовых газовых приборов:

· необходимо соблюдать инструкцию по эксплуатации приборов;

· не производить самовольную газификацию помещений, перестановку, замену и ремонт газовых приборов, баллонов и запорной арматуры;

· не осуществлять перепланировку помещений, где установлены газовые приборы, без согласования с соответствующими организациями;

…

· не оставлять работающие газовые приборы без присмотра;

· не использовать газовые плиты для отопления помещений;

· не применять открытый огонь для проверки утечки газа (с этой целью используйте мыльную эмульсию);

· не допускать к пользованию газовыми приборами детей дошкольного возраста и не оставлять их без присмотра;

· не пользоваться газовыми приборами при закрытых форточках, решётках вентиляционных каналов, отсутствии тяги в дымоходах;

· не хранить в помещениях и подвалах порожние и заполненные сжиженным газом баллоны, а также самовольно без специального инструктажа производить замену порожних баллонов, не заполненных газом, и подключать их.

Основные правила безопасности при эксплуатации бытовых газовых приборов:

· при прекращении подачи газа и неисправности газового оборудования незамедлительно закрыть краны и вентили и сообщить в аварийную службу по телефону 04;

· по окончании пользования газом закрыть краны на газовых приборах, вентили перед ними, а при пользовании баллонами и вентили баллонов;

· при обнаружении запаха газа в жилом помещении, подъезде, подвале, на улице немедленно прекратить пользование газовыми приборами, перекрыть краны и вентили, в помещениях открыть окна и форточки. Категорически запрещается зажигать огонь, включать и выключать электроосвещение и электроприборы, пользоваться телефоном;

· при обнаружении запаха газа удалить людей из опасной зоны, предупредив о мерах предосторожности, и вызвать аварийную службу газового хозяйства.

Электрический ток вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные изменения проявляются ожогами ткани в местах выхода и входа электрического тока. В зависимости от состояния пораженного (влажная кожа, утомление, истощение и др.), силы и напряжения тока возможны различные местные проявления – от потери чувствительности до глубоких ожогов. При воздействии переменного тока силой 15 мА у пострадавшего возникают судороги (так называемый неотпускающий ток). В случае поражения током силой 25-50 мА наступает остановка дыхания. Если действие тока не прекращается, через несколько минут происходит остановка сердца в результате гипоксии и наступает смерть пострадавшего.

Одним из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение действия электрического тока. Это достигается выключением тока (поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода). Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенном электрическом токе опасно. Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщательно осмотреть его. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.

При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы: возникают нарушения кровоснабжения мышцы сердца, явления вторичного шока и т.д. Подобные состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми легкими общими проявлениями (головная боль, общая слабость); поэтому все лица, получившие электротравму, подлежат госпитализации. В качестве первой помощи могут быть даны болеутоляющие (0,25 г амидопирина, 0,25 г анальгина), успокаивающие (микстура Бехтерева, настойка валерианы), сердечные средства (капли Зеленина и др.).

При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания, развитием состояния «мнимой смерти», единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение искусственного дыхания, иногда в течение нескольких часов подряд.

Вынесите пострадавшего на свежий воздух.

Расстегните одежду, восстановите проходимость дыхатель­ных путей, следя за тем, чтобы не западал язык.

Уложите пострадавшего (ноги должны быть выше тела). При­ложите холод к голове.

Разотрите тело и грудь, укройте теплее и дайте понюхать на­шатырный спирт.

Если началась рвота, поверните на бок.

При остановке или замедлении дыхания (до 8 вдохов в минуту) начинайте делать искусственное дыхание.

Чтобы самому не отравиться, «вдох» делайте через мокрую марлевую повязку (носовой платок), а при выдохе постра­давшего отклоняйтесь в сторону.

При улучшении состояния пострадавшего дайте ему обиль­ное питье (чай, молоко, кефир).

30. Изменение состояния биосферы (загрязнение окружающей среды, категории загрязнений, биоразнообразие, экологические функции леса).

Биосфера — оболочка Земли, заселённая живыми организмами, находящаяся под их воздействием и занятая продуктами их жизнедеятельности; «плёнка жизни»; глобальная экосистема Земли.

Загрязнение (окружающей среды, природной среды, биосферы) — это привнесение в окружающую среду (природную среду, биосферу) или возникновение в ней новых, обычно не характерных физических, химических или биологических агентов, или превышение их естественного среднемноголетнего уровня в различных средах, приводящее к негативным воздействиям.

…

Категории заграязнений:

— ингридиентное загрязнение, или внесение химических веществ, которые количественно или качественно чужды естественным биогеоценозам;

— параметрическое (физическое) загрязнение, связанное с изменением качественных параметров окружающей среды;

— биоценотическое загрязнение, которое заключается в воздействии на состав и структуру популяций живых организмов, населяющих биогеоценоз;

— стациально — деструкционное загрязнение (стация – место обитания популяции), изменение ландшафтов и экологических систем в процессе природопользования, связанном с оптимизацией природы в интересах человека.

Биоразнообра́зие— разнообразие жизни во всех её проявлениях, а также показатель сложности биологической системы, разнокачественности её компонентов.

Лес играет огромную роль в сохранении водных и земельных ресурсов, в улучшении окружающей среды. Леса выполняют важнейшие средо-образующие функции: полезащитную, почвозащитную (противоэрозионную), климато-защитную и др. Кроме того леса выполняют космическую роль, участвуя в процессе фотосинтеза, т.е. превращении костной матери в органическую и во многом и во многом определяя биохимические циклы.

Леса создают фитомассу, связывая поглощенный из воздуха диоксид углерода и выделяя чистый кислород. 60% фитомассы, создаваемый растениями суши, приходится на леса. Очень важно и то, что леса на длительное время фиксируют в древесине органическое вещество.

Леса выполняют водоохранные, защитно-санитарные, гигиенические, оздоровительные фкнуции.

Роль лесов заключается в следующем:

— Они являются поставщиком кислорода

— влияют на водный режим

— снижают воздействие засухи и суховеев, сдерживают движение подвижных песков;

— защищают почву от водной и ветровой эрозии, селей и оползней;

— препятствуют разрушению берегов рек и озер;

— поглощают и преобразовывают часть атмосферных химических загрязнений;

— благоприятно влияют на здоровье человека.

Лес является источником получения древесины, технического, минерального, свежего сырья, животных продуктов. Из леса производят более 30 тыс. изделий и продуктов.

Леса преобразовывают атмосферные загрязнения; так наибольшей окислительной способностью обладают хвойные насаждения, липа, верба, береза. В лесу выделяется более 300 различных ароматических соединений, эфирных масел, фитонцидов, убивающих болезнетворные микробы, например, в хвойном лесу отсутствуют патогенные микробы. Радиационный фон в лесу в 2 раза ниже чем в городе.

Состояние земель в мире и России, особенно почвенного покрова, по мнению большинства специалистов, является неудовлетворительным и продолжает ухудшаться. Нерациональное природопользование во многих регионах мира привело к деградации земель (почв) в таких масштабах, что рассматривается правительствами ряда стран как угроза национальной безопасности. Под деградацией почв понимают устойчивое ухудшение ее свойств как среды обитания биоты, а также снижения ее плодородия в результате воздействия природных или антропогенных факторов. Выделяют физическую деградацию (ухудшение гидрофизических свойств почвы, нарушение почвенного профиля), химическую (ухудшение химических свойств почвы, истощение запасов питательных элементов, вторичное засоление, загрязнение токсикантами) и биологическую (снижение видового разнообразия, нарушение оптимального соотношения почвенной микрофлоры и др.)17. Причинами деградации почв являются сельскохозяйственная деятельность, пере- выпас скота, сведение лесов, кислотные дожди, урбанизация территорий, открытая разработка полезных ископаемых и ряд других. Существенным фактором деградации почв является их эрозия, которая представляет собой процесс механического разрушения почвы под действием поверхностного стока (водная эрозия) или ветра (ветровая эрозия)

Эрозия начинается прежде всего там, где уничтожается естественный растительный покров, выполняющий защитную функцию. Водная и ветровая эрозия проявляется практически во всех районах земного шара. Не менее актуальна проблема химического загрязнения земель (прежде всего — сельскохозяйственных угодий), агрохимикатами из-за их неправильного или чрезмерного использования, что отрицательно сказалось на качестве продуктов питания. Так, сельскохозяйственные угодья в России в настоящее время загрязнены, например, такими опасными пестицидами, как хлорорганические. В частности, уровень загрязнения в Пензенской и Новосибирской областях в 12 раз превышает допустимые регламенты. Не менее опасно загрязнение почвы тяжелыми металлами. Ртуть, кадмий, свинец и другие тяжелые металлы, попадая в организм человека и животных, оказывают токсическое действие. Они могут накапливаться в органах и тканях, особенно в костной ткани. Больше всего кадмия, одного из наиболее опасных загрязнителей, человек получает с растительной пищей.

…

34. Экология городской среды (на примере города Рязани и Рязанской области).

Экологические проблемы Рязани и Рязанской области обусловлены двумя группами факторов — естественного и aнтропогенного происхождения. К первой относятся природные характеристики территории: ветровой режим, механический состав почв, особенности баланса тепла и влаги, химизм внутренних вод, наличие природных очагов инфекционных заболеваний и др. Вторая группа факторов включает особенности территории, формирующиеся в результате отрицательного влияния хозяйственной деятельности населения. К ним относятся последствия промышленного, сельскохозяйственного и рекреационного освоения. Демографическое давление на среду усиливает воздействие вышеуказанных групп факторов.

Кроме того, для наиболее объективного анализа состояния окружающей среды Рязанской области нельзя не принимать во внимание такое явление, как трансграничный перенос загрязнителей с сопредельных территорий, способствующий образованию зон наложения ареалов загрязнения.Совместное действие факторов антропогенного и естественного происхождения способствует обострению экологических проблем Рязанской области. Процессы, развивающиеся под влиянием перечисленных причин, воздействуют как на экологическую ситуацию региона в целом, так и на состояние отдельных элементов природной среды.

Радиационный фон планеты складывается из естественного и искусственного. Естественную радиацию образует излучение, падающее на Землю из космоса (космическая радиация), и радиоактивные элементы, содержащиеся в земных породах, строительных материалах, в продовольственном сырье (земная радиация). Основная доля эквивалентной дозы от искусственных источников, воздействующих на человека, приходится на медицинские обследования с целью диагностики и лечения. Затем следуют ядерные испытания, радиоактивные отходы и атомные электростанции. Таким образом, загрязнение радиоактивными веществами экосистем можно рассматривать как новый абиотический фактор среды обитания, действующий как на отдельные организмы, так и на популяции и их сообщества.

В результате аварий на Чернобыльской атомной электростанции очага загрязнения цезием-137 обнаружены па территории 19 районов Рязанской области. Общая площадь этих очагов составляет 14% территории области. Среди районов наиболее загрязненными оказались Ряжский, Михайловский, Старожиловский, Кораблинский, Милославский, Скопинский.
Средняя по области плотность радиоактивных выпадений не превышает средних значений по стране. Распределение их по области во все сезоны года равномерное. В г. Рязани отмечается превышение средних по стране концентраций суммарной бета-активности. Наибольшие площади загрязнения сенокосов и пастбищ имеются в Кораблшгском, Милославском, Михайловском, Ряжском, Сараевском и Ухоловском районах. Вследствие Чернобыльской катастрофы в зону радиоактивного загрязнения попала значительная площадь лесов области (около 37 тыс. га), где расположено 9 лесхозов и 28 лесничеств.

…

В области наблюдается тенденция увеличения уровня радиоактивного загрязнения источников нецентрализовапного водоснабжения. В первую очередь это наиболее характерно для Скопинского, Ухоловского, Милославского районов. В пищевых продуктах наблюдается снижение содержания цезия-137 и стропция-90, за исключением хлеба. В Рязанском и Рыбновском районах наблюдается повышенный уровень выделения почвенного радона. В пределах г. Рязани выявляется большое количество локальных участков (от 1,0 до 4,0 м) радиоактивного загрязнения, расположенных под водостоками домов и в местах водослива в пониженной части рельефа. На многих промышленных объектах происходит накопление радиоактивных отходов, подлежащих вывозу на захоронение.

Радиоактивное загрязнение территории неблагоприятно действует на растения, вызывая угнетение роста, быстрое старение, морфологические нарушения, иногда и исчезновение видов из биоценоза. Радионуклиды стронция и цезия активно накапливаются в вегетативных органах, а иногда в семенах, в то время как другие радионуклиды (цирконий — 95, рутений — 106) сравнительно слабо поглощаются растениями и в очень малых количествах поступают в надземные части.Домашние животные, получившие определенную дозу ионизирующего облучения, могут существенно изменить свое поведение, например, стада облученного скота становятся неуправляемыми. При поедании животными луговых трав, радиоизотопы попадают в их организмы и затем с продукцией животноводства в человеческий организм, вызывая необратимые функциональные и морфологические изменения во всех его системах. Радиоактивный стронций и цезий поступает в организм человека в основном с молоком и молочными продуктами, меньше с растительной пищей и всего лишь па 10 % с водой. Распределение радионуклидов в организме определяется их природой. Например, 90 % радионуклидов кальция и стронция накапливается в скелете, цезий — 137 главным образом в мышцах и внутренних органах, йод — 131 в щитовидной железе. Скорость выведения радионуклидов из органов и тканей животных зависит от интенсив! гости обмена веществ и физико-химических свойств радионуклида.

Для населения, проживающего па радиоактивно загрязненной территории, необходимо соблюдение ряда общегигиенических требований. Во-первых, выбор правильного рациона питания. Оно должно быть разнообразным и содержать большое количество витаминов. В пищу следует употреблять большое количество мяса и морской рыбы, которые содержат полноценные белки и снижают всасывание организмом цезия — 137 и стронция — 90. Употребление творога, сыра, яиц и молочнокислых продуктов обогащает организм метионином, необходимым для выведения радионуклидов. Наличие в рационе свеклы, урюка, кураги, орехов, богатых калием, уменьшает накопление цезия — 137. Ежедневно необходимо употреблять достаточное количество витаминов. Введение в рацион питания овощных и фруктово-ягодных мякотных соков, адсорбирующих вредные вещества, способствует ускоренному выведению радионуклидов. Аналогичными свойствами обладают и пектиновые вещества, содержащиеся во фруктах.

Источниками электромагнитного воздействия в пределах области являются разнообразные технические средства телепередающего центра, системы сотовой связи, лечебно-профилактические учреждения, промышленные предприятия. Наиболее неблагоприятная обстановка по электромагнитному воздействию наблюдается на юго-западе г. Рязани. Концентрация средств коммуникации — связь, телевизоры, видеомагнитофоны, ЭВМ — приводит к электромагнитному загрязнению окружающей среды. Акустический режим в населенных местах области, и прежде всего в г. Рязани, создаваемый транспортными средствами и предприятиями, не имеющими необходимых средств шумозащиты, остается неблагоприятным. На 11 крупнейших улицах города около домов уровень шума составляет 70 — 80 дБА при предельно допустимом уровне 40 дБА.

Территории с превышением уровня шума в городах области расширяются. Небольшие шумовые воздействия (35 дБ) могут вызывать нарушения сна. Раздражающее действие на вегетативную нервную систему наблюдается уже при уровне шума 55 — 75 дБ. Шум более 90 дБ приводит к постепенному ослаблению слуха, сильному угнетению или возбуждению нервной системы, гипертонии, язвенной болезни; свыше 110 дБ — к так называемому шумовому опьянению, аналогичному по субъективным ощущениям алкогольному; продолжительный шум — к снижению работоспособности человека, повышению стрессового состояния, нарушению координации движений, изменению вегетативных функций, увеличению времени реакции, изменениям внимания. Шум, превышающий ПДУ, снижает работоспособность мышц, оказывает неблагоприятное воздействие на темп и ритм работы, повышается рассеянность, эмоциональная лабильность. Шумовое загрязнение часто имеет локальный характер и вызывается средствами городского, железнодорожного и авиационного транспорта. Уровень шума на магистралях области превышает допустимые нормы и имеет тенденцию к росту. Предельно допустимые уровни бытовых шумов в дневное время составляют 70 дБ. На городских магистралях уровень шумов превышает 90 дБ.

…

Источники электромагнитного излучения также оказывают воздействие на самочувствие человека. Постоянное действие электромагнитного поля (ЭМП) при уровнях, превышающих допустимые, может вызывать изменения в центральной нервной системе, сердечнососудистой, эндокринной и других системах организма.

Электрическое поле в значительной степени оказывает вредное воздействие на человека. По характеру воздействия различают три уровня:

1.Воздействие непосредственное, проявляющееся при пребывании в электрическом поле.

2.Воздействие электрических разрядов.

3.Воздействие тока, проходящего через человека, находящегося в контакте с изолированными от земли объектами.

Электрическое поле промышленной частоты является биологически действующим фактором окружающей среды. Систематическое его воздействие при уровнях, превышающих допустимые, может вызывать изменения функционального состояния нервной системы, сердечно сосудистой и эндокринной систем, иммунологической реактивности организма и его воспроизводящей функции. Мощное электромагнитное поле возникает от железнодорожного транспорта. Человек способен воспринимать вариации ЭМП наиболее распространенных низких частот: ультранизкочастотного (УНЧ) — 0,001 -10 Гц и низкочастотного (ОНЧ) — 10-1000 Гц диапазонов. Экспозиция УНЧ магнитных полей может вызвать различные неврологические проявления и симптомы: повышенную утомляемость, острую и повторяющуюся головную боль, депрессию, суицидальные попытки. Исследования показывают, что наиболее чувствительна к колебаниям ЭМП наряду с нервной системой и система кровообращения. Это связано с тем, что ЭМП низкой частоты наиболее близки к биоритмам центральной нервной системы и деятельности сердца. При этом наиболее сильное биологическое воздействие оказывают резко меняющиеся иррегулярные поля. Влияет ЭМП тягловых двигателей на работников железнодорожного транспорта и жителей прижелезнодорожных районов и улиц городов области. Фоновое низкочастотное поле в г. Рязани складывается из вариаций естественного геомагнитного поля и индустриальных полей, вызванных работой силовых установок, постоянным током тяговых двигателей трамваев и электропоездов. Амплитуда длиннопериодных техногенных магнитных вариаций достигает значений естественного поля при высокой геомагнитной активности (магнитные бури). Часто территории вблизи железнодорожных депо имеют амплитуду импульсного магнитного поля, на порядок превышающую естественные вариации в период магнитных бурь, и находятся на уровне типичного фона городских магнитных полей индустриального происхождения или превышают их в 1,5 — 2 раза (вблизи источников тока в 10 — 20 раз). Среди заболеваний под влиянием ЭМП преобладают: гипертония, ишемическая болезнь сердца, болезни артерий, острые респираторные заболевания, кожные, кишечные инфекции, психические болезни. Наибольшим воздействиям УНЧ магнитных полей подвергаются машинисты электровозов, пассажиры пригородных электричек.

Особую проблему составляет увеличение уровня вибрации в городских районах, главным источником которой также является транспорт. Эта проблема относительно мало исследована, по ее значение будет возрастать. Вибрация приводит также к более быстрому износу и разрушению зданий и сооружений.

В прошлом на территории Рязанской области обитало и произрастало гораздо большее, чем сейчас, число видов животных и растений. Однако в результате интенсивного освоения территории и изменения ее природных комплексов (сведение лесов, распашка лугов, осушение болот, охота на животных, развитие промышленного и сельскохозяйственного производства, рост населенных пунктов и т.п.) значительная часть животных и растений здесь более не встречается или численность их сильно сократилась.

В настоящее время на территории Рязанской области произрастает около 1300 видов сосудистых растений и обитает около 500 видов позвоночных и около 5 тыс. беспозвоночных животных. Многие из них являются редкими и находящимися под угрозой исчезновения.

Необходимо отметить, что редкость некоторых видов в нашем крае обусловлена не только антропогенными, но и природными факторами. Так, некоторые виды, встречающиеся на территории Рязанской области, находятся на границе ареала своего распространения. Например, для 38 видов растений таежных лесов здесь проходит южная граница распространения (плаун баранец, береза приземистая, ежеголовник злаковый, ежеголовник узколистный и др.), а для 130 степных видов — северная граница (горицвет весенний, миндаль низкий, ковыль волосатик, вишня степная и др.).

В настоящее время на 50 % территории области, занятой пашней, естественный растительный покров уничтожен. На остальной части территории он в значительной степени нарушен или преобразован деятельностью человека. Леса носят в основном вторичный характер и имеют порослевое происхождение или представляют собой искусственные насаждения. Луга находятся в стадии деградации в результате чрезмерного выпаса.
Площадь лесов Рязанской области составляет 1 млн 97 тыс. га. Территориально лесные массивы распространены очень неравномерно. Большая их часть сконцентрирована на левобережье Оки, где основной проблемой лесопользования является охрана, рациональное использование и восстановление леса. Для правобережья, где большая часть лесов была уничтожена еще в XVIII — XIX вв., наиболее остро встают проблемы сохранения оставшихся лесных массивов и отведения части сельскохозяйственных земель под лесополосы.

…

Так как леса области представляют собой насаждения с высокой степенью пожарной опасности, еще одной проблемой ведения лесного хозяйства являются пожары. Наибольшее число пожаров происходит в Клепиковском районе. Помимо пожаров большой урон лесам наносят вредные насекомые.

Экологические проблемы сохранения животного и растительного мира также обуславливаются результами аварии, произошедшей на Чернобыльской АЭС, часть лесов, расположенных на юго-западе области, подверглась загрязнению радионуклидами. За период с 1992 по 1994 г. было выявлено загрязнение на лесных участках площадью 73,3 тыс. га.

Особо остро проблема сохранения лесов встает в местах массового пригородного отдыха (озера у д. Ласково, старица р. Солотча). Изменения природных комплексов возникают от вытаптывания подроста, уплотнения почвы и уничтожения красивоцветущих и лекарственных растений. А также пожары лета 2022 года сильно пошатнули экологию Рязанской области

В последнее время ухудшается состояние растительности лугов в пойме р. Оки, что связано с интенсивным и многолетним использованием их в качестве пастбищ.

В Рязанской области произрастает много различных лекарственных растений. Из них наиболее интенсивно используются: крапива, подорожник, пустырник, мать-и-мачеха, шиповник, брусника, зверобой, тысячелистник, бессмертник, череда, горец, душица. В результате нерациональной заготовки (активного сбора населением) отмечается сокращение запасов дикорастущих лекарственных растений (например, душица лесная) и красивоцветущих растений (например, ландыш майский). Для сохранения лекарственных растений необходимо организовать специальные заказники, научиться рационально собирать лекарственное сырье.

К промысловым относятся 64 вида животных области, в том числе 29 млекопитающих, 35 птиц. Наиболее распространенными объектами охоты служат лось, кабан, заяц-беляк, лисица, белка, волк. Охота регулируется специальными правилами для территории области, в которых оговариваются нормы добычи, устанавливаются сроки охоты, указываются виды, па которые охот а запрещена. Однако эти правила часто нарушаются, что приводит с сокращению численности промысловых животных.

В области наблюдается сокращение запасов наиболее ценных рыб (щука, судак, лещ, налим, язь, жерех). Это вызвано загрязнением водоемов, проводимой в прошлом мелиорацией и применением большого количества минеральных удобрений. Проведение дноуглубительных работ в русле р. Оки привело к понижению в ней уровня воды, что вызвало обмеление ряда стариц и затонов, которые являлись местами нерестилищ и нагула молоди рыб. Рост среди населения браконьерства и использование запрещенных орудий лова также вызывает сокращение запасов рыб.

Для сбережения редких видов животных необходимо выявить и взять под охрану места их обитания. Особое внимание следует уделить охране насекомых, так как от них зависит продуктивность дикорастущих и культурных растений.

С целью охраны видового разнообразия животного и растительного мира Рязанской области постановлением главы администрации Рязанской области № 203 от 16 апреля 2001 г. «О Красной книге Рязанской области» были утверждены списки растений, животных и грибов, подлежащих охране на всей территории области. В Красную книгу внесены 178 видов растений, 11 видов грибов, 2 вида лишайников и 266 видов животных. Все они в зависимости от степени редкости разделены на несколько категорий: 0 — вероятно исчезнувшие виды, известные ранее на территории области; 1 — находящиеся под угрозой исчезновения в ближайшее время; 2 — виды с неуклонно сокращающейся численностью; 3 — редкие виды, которые имеют малую численность и распространены на ограниченной территории; 4 — неопределенные по статусу виды из-за недостатка информации о них. Для животных выделяется 5-я категория -восстановленные или восстанавливающиеся под действием естественных причин и принятых мер охраны виды.

Ежегодное водопотребление в Рязанской области составляет около 300 млн м3. По использованию свежей воды область занимает шестое место среди других областей Центрального района России.

Наиболее водоемкой отраслью является жилищно-коммунальное хозяйство. Доля используемой в нем воды составляет 40,7 % общего использования отраслями экономики области. Более 1 тыс. предприятий Рязанской области осуществляют забор воды на промышленные нужды (около 34 % общего использования). Необходимо отметить, что в промышленности при общей тенденции снижения производства уменьшается потребление воды, исключение составляют машиностроительная и лесная отрасли, где наблюдается незначительный подъем. Около 24,1 % воды в области используется на сельскохозяйственные нужды, 0,9 % -на нужды транспорта и около 0,3 % — на нужды других отраслей экономики.

Основной проблемой охраны водных ресурсов является — неравномерное, территориальное распределение использования поверхностных вод области. Наибольшее их количество потребляется в Рязанском, Шиловском, Пронском, Ряжском и Сараевском районах, что обусловлено в Пронском районе работой ОАО «Рязанская ГРЭС» и ГРЭС -24, в Ряжском, Шиловском, Рязанском, Сараевском районах — наличием рыбхозов. По использованию свежей воды в сельском хозяйстве, на первом месте стоят Касимовский, Рязанский, Рыбновский, Захаровский, Шацкий, Сасовский, Кадомский, Ермишинский, Пителинский, Сапожковский и Ухоловский районы. Самым крупным потребителем вод из поверхностных источников является г. Рязань (71 % общего количества забираемой воды). Это обусловлено наличием в городе крупных предприятий и тем, что 75 % населения используют окскую воду на хозяйственно-бытовые нужды.

…

Запасы водных ресурсов области достаточны для удовлетворения потребностей в воде, однако качество вод низкое. Основная причина загрязнения водоисточников — это сброс загрязняющих веществ с промышленными и бытовыми сточными водами. Кроме того, на качество вод влияют физико-географические условия территории, важнейшие из которых — заболоченность и закарстованность. Последняя является причиной повышенного содержания в водах сульфат-иона, меди, железа и гумусовых веществ и нарушения кислотного режима.

Среднегодовой объем сбрасываемых сточных вод в поверхностные водные объекты области составляет около 200 млн м3. Несмотря на снижение промышленного и сельскохозяйственного производства, характерного для настоящего времени, уменьшения загрязнения водоемов не происходит из-за несовершенной технологии производства и некачественной очистки воды. Около 15 % сточных вод являются загрязненными.

Наиболее крупные предприятия — источники поступления неочищенных сточных вод — МУП ПО «Водоканал», управление по благоустройству г. Рязани, Скопинский автоагрегатный завод, АО «Виско -Р», ОАО «Рязанская ГРЭС», РЗАА АМО ЗИЛ, Рыбновское и Скопинское МПЖКХ.

Количество сточных вод, поступающих в водоемы, в различных районах области неодинаково. Главными загрязнителыми вод являются Рязань, Касимов, Скопин, Сасово, а также Рязанский, Шиловский и Кораблинский районы. Еще одним источником загрязнения вод является сельское хозяйство. На качество вод области оказывает влияние и плохое канализационное обеспечение населенных пунктов. Некоторые районные центры не оснащены очистными сооружениями или имеют устаревшие, малоэффективные, поэтому значительная часть населенных пунктов сбрасывает недостаточно очищенные воды или осуществляют сброс без очистки.

Большинство рек Рязанской области относится к классу «умеренно-загрязненных». К классу «чистые» относятся в основном верховья таких pp. области, как Вожа, Плетенка, Шача, Пара. К классу «загрязненные» относятся реки Гусь, Ока от Рязани до Касимова, участки pp. Цна, Подземные воды на территории области распространены повсеместно и приурочены к отложениям разного геологического времени. Основными эксплуатируемыми водоносными горизонтами, защищенными от поверхностного загрязнения региональным юрским водоупором, являются каменноугольные. Загрязнение подземных вод этих горизонтов возможно лишь на локальных участках, в местах размыва юрского водоупора.

Наибольший забор подземных вод осуществляется в Рязанском Шиловском, Пронском и Кораблинском районах, наименьший в Ермишинском и Пителинском.

Четвертая часть территории области подвергается интенсивной техногенной нагрузке, поэтому эколого-гидрологическаяситуация данной территории близка к критической. В связи с этим не исключена возможность загрязнения грунтовых вод, а на территории, где отсутствуют региональные водоупоры, и межпластовых вод.

Неудовлетворительное состояние водоснабжения населения от всех типов водоисточников является причиной загрязнения питьевой воды и обусловливает постоянную опасность возникновения и распространения кишечных инфекций, гепатита «А», бактериальной дизентерии.

На территории Рязанской области расположено около 200 объектов, оказывающих воздействие на атмосферу. Среди них АО «Рязанский нефтеперерабатывающий завод», АО «Виско-Р» (производство химволокна), АО «Рязцветмет», предприятия теплоэнергетики (АО «Новорязанская» ТЭЦ, «Дягилевская» ТЭЦ и АО «Рязанская ГРЭС»), металлургии (АООТ «Центролит», АО «Металлург») производству строительных материалов (концерн «Цемент»),

Рассматривая распределение атмосферных загрязнителей по территории Рязанской области, можно выделить районы в воздушный бассейн которых выбрасывается наибольшее количество вредных веществ (Пронский, Рязанский, Касимовский, Михайловский и Скопинский). Максимальное загрязнение отмечается в Новомичуринске, Рязани, Скопине, Сасово, Касимове, пос. Октябрьском.

Одной из главных причин загрязнения воздуха в области является неэффективная технология улавливания вредных веществ и недостаточная оснащенность предприятий современными очистными сооружениями. Кроме того, не все улавливаемые вещества подвергаются утилизации: только 11 % из них повторно вовлекаются в производство, а 89 % остаются источниками повторного загрязнения воздуха, воды и почвы. Актуальной является также проблема очистки и нейтрализации отходящих газов от вредных примесей.
От общего количества загрязняющих веществ, поступающих в атмосферу от стационарных источников, 38,7 % приходится на предприятия теплоэнергетики. Наибольшую долю выбросов загрязнителей составляют пыль, диоксид серы, оксиды азота, оксиды углерода.

…

На долю предприятий нефтеперерабатывающей промышленности приходится около 36,7 % выбросов загрязняющих веществ: диоксида серы, углеводородов, летучих органических соединений.

Определенный вклад в экологическую проблему воздушной среды вносят предприятия промышленности строительных материалов (9,7 %), пищевой (2,2 %), машиностроения и металлообработки (2,2 %), а также сельское хозяйство (1,0%).

В большой степени загрязняет атмосферный воздух также работа автотранспорта, в частности, соединениями свинца, что связано с выбросами от автомобилей, работающих на этилированном бензине. Наиболее загрязнен воздух городов с интенсивным транспортным движением — Рязань, Скопин, Касимов, Сасово.

В Рязанской области реализована возможность исключения выбросов свинца от автотранспорта. Рязанский нефтеперерабатывающий завод выпускает только неэтилированные бензины и полностью удовлетворяет потребность Рязанской области в этом топливе. С 1 января 1997 г. постановлением главы администрации Рязанской области использование этилированных бензинов на территории области запрещено. Выполнение указанного постановления контролируется природоохранными органами. В то же время есть проблемы, решение которых требует больших материальных затрат и в ближайшее время решить их не представляется возможным: это строительство окружной дороги, транспортных развязок и подземных (или надземных) переходов.

Существенный вклад в снижение загрязнения атмосферы вносит проводимая в области газификация населенных мест и перевод котельных на сжигание природного газа вместо угля и мазута.

В топливно-энергетическом комплексе требуют решения такие вопросы, как уменьшение доли мазута в топливном балансе с целью снижения выбросов двуокиси серы, повышение эффективности золоулавливания, установка приборов постоянного контроля над выбросами, соблюдите технологического сжигания топлива.

Загрязнение воздушной среды представляет угрозу как для природы в целом, так и для здоровья человека. В результате усиливающегося загрязнения атмосферы в Рязанской области происходит увеличение по сравнению со средне региональными показателями злокачественных новообразований, заболеваний кожи, эндокринной системы, болезней глаз.

Природа Рязанской области подверглась сильному антропогенному воздействию, которое затронуло все компоненты биосферы. В естественных условиях поддержание разнообразия видов происходит самопроизвольно, но вмешательство человека в природу затрудняет ее самовосстановление. Поэтому для сохранения биоразнообразия необходимо сохранять не затронутые или малонарушенные человеческой деятельностью участки природных комплексов — особо охраняемые природные территории (ООПТ).

В настоящее время в Рязанской области имеются заповедник, национальный парк, водно-болотное угодье международного значения, заказники, памятники природы. Общая площадь охраняемых природных территорий составляет 370 тыс. га, пли 9 % территории области, из них площадь заказников и памятников природы составяляет 177 тыс. га.

Окский биосферный государственный заповедник организован в 1935 г. с целью сохранения и восстановления численности выхухоли и охраны природного комплекса юго-востока Мещерской низменности. Он расположен в Спасском районе. Площадь заповедника составляет 55 тыс. га (охранная зона — 22 тыс. га). В 1959 г. при заповеднике создан питомник зубров, в 1979 г. — редких видов журавлей, в 1986 г. — хищных птиц. В заповеднике обитает 58 видов млекопитающих, 220 видов птиц, 30 видов рыб, 10 видов амфибий, произрастает более 800 видов высших растений; имеются редкие виды животных (выхухоль, скопа, аист черный, змееяд) и растений (чилим). в 1992 г. с целью охраны природных комплексов центральной Мещеры создан национальный природный парк «Мещерский» Он расположен на территории Клепиковского и Рязанского районов Площадь парка составляет 103 тыс. га. Флора представлена 850 видами высших растении, фауна — 50 видами млекопитающих, 170 видами птиц, 5 видами пресмыкающихся, 10 видами земноводных, 30 видами рыб. Более 50 видов животных и 56 видов растений нуждаются в особой охране. На территории парка находится около 100 археологических ценностей и архитектурных памятников.
В 16 районах области создано 48 заказников различного профиля (38 из них — торфяные месторождения, 9 заказников имеют охотохозяйственное направление) общей площадью 188518,9 га. Большинство заказников комплексные. Один из заказников — «Рязанский» (площадь 36 тыс. та) -имеет федеральное значение.

…

Памятники природы являются наиболее распространенной формой территориальной охраны в области. Всего в области около 100 памятников природы, расположенных в 24 районах области. Большая часть памятников природы ботанические. Пять памятников природы организованы с целью сохранения ценных геологических и палеонтологических объектов — два представляют собой крупные старинные пруды — Ермишинский и Сынтульский; один — Ерлинский парк-дендрарий — является памятником садово-паркового искусства.

Водно-болотное угодье международного значения группы «А» расположено в пойме pp. Оки и Пры. Его площадь составляет 300 тыс га Здесь гнездится, а также останавливается на весеннем пролете большое количество водоплавающих птиц.

Существующая сеть охраняемых территорий отличается неравномерным распределением по области (большая часть объектов расположена в Мещере), недостаточно охвачена площадь широколиственных лесов и остепненных участков. Охранными зонами не охвачены местообитания ряда редких видов растений и животных. В настоящее время проводятся работы по расширению сети ООПТ.

Таким образом, современное экологическое состояние области характеризуется глубоким преобразованием природной среды, где решающую роль играет хозяйственная деятельность населения. Негативное воздействие оказывает перенос загрязнителей с соседних территорий. Поэтому особенно важными являются следующие задачи:

1.совершенствование технологических процессов и технологического оборудования;

2.использование более качественного топлива;

3.оснащение источников выбросов эффективной очисткой и надежная эксплуатация имеющихся пылегазоочистных установок (ПГОУ);

4.улучшение эксплуатации транспортных средств;

5.организация эффективных методов ведения лесного хозяйства;

6.расширение сети охраняемых территорий.

Терроризм — политика систематического устрашения: убийств, уничтожения имущества, порчи инфраструктуры и прочего с целью посеять страх среди населения, повлиять на принятие решений властями и международными организациями. Чтобы претворять эту политику в жизнь, террористам приходится проводить акты устрашения, которые и называются террористическими актами (сокращённо — терактами). При этом угрозы убийства или подрыва могут быть не менее действенны, чем реальный взрыв.

В УК РФ террористический акт — совершение взрыва, поджога или иных действий, устрашающих население и создающих опасность гибели человека, причинения значительного имущественного ущерба, либо наступления иных тяжких последствий, в целях воздействия на принятие решения органами власти или международными организациями, а также угроза совершения указанных действий в тех же целях.

Террористический акт необходимо отличать от терроризма, под которым понимается идеология насилия и практика воздействия на принятие решения органами государственной власти, органами местного самоуправления или международными организациями, связанные с устрашением населения и (или) иными формами противоправных насильственных действий.

Террористическая группа — по определению Федерального Закона Российской Федерации — России это группа лиц, объединившихся в целях осуществления террористической деятельности.

…

Террористическая группа представляет собой объединение двух или более человек, имеющих общие цели (совершение террористических актов), внутреннюю иерархию (распределение ролей), дисциплину. Как правило, террористические группы являются «боевыми» группами террористических организаций.

Террористическая организация — организация, созданная в целях осуществления террористической деятельности или признающая возможность использования в своей деятельности терроризма.

Активными подразделениями террористической организации, через которые она достигает своих целей, являются террористические группы.

Террористическая деятельность — деятельность, включающая в себя: а) организацию, планирование, подготовку и реализацию террористической акции; б) подстрекательство к террористической акции, насилию над физическими лицами или организациями, уничтожению материальных объектов в террористических целях; в) организацию незаконного вооруженного формирования, преступного сообщества (преступной организации), организованной группы для совершения террористической акции, а равно участие в такой акции; г) вербовку, вооружение, обучение и использование террористов; д) финансирование заведомо террористической организации или террористической группы или иное содействие им (ФЗ «О борьбе с терроризмом» от 25 июля 1998 г.). ;

Терроризм, как социальное явление, можно классифицировать по следующим признакам (прил. 6.1):

1. По идеологической основе:

— политический терроризм — связан с борьбой за власть и направлен на устрашение или устранение политических противников;

— государственный терроризм — проявляется в использовании террористических методов (например, таких, как внесудебная расправа), как правило, тираническими режимами для устрашения собственного населения, подавления политических противников, а также в поддержке международного терроризма террористических группировок, действующих против других государств. Не следует путать с репрессиями, проводимыми государством на законных основаниях с целью подавления экстремизма и защиты собственных граждан;

— националистический терроризм — имеет целью вытеснить другую нацию, избавиться от ее власти либо навязать свою, иногда уничтожить культуру, завладеть имуществом, землей, ликвидировать лидеров.

2. По сфере проявления:

— корыстный терроризм — является средством устрашения или устранения тех, кто препятствует преступникам в получении материальных ценностей, в том числе коммерческих соперников. Ярко проявляется в таких преступлениях, как разбой, грабеж, рэкет, похищение людей с целью получения выкупа.

— криминальный терроризм — противоборство соперничающих организованных преступных групп.

3. По масштабам:

— внутренний терроризм не выходит за пределы одного государства.

— международный терроризм представляет собой действия ряда организаций на территориях нескольких стран либо тайную войну одного государства против другого, одного общественно-политического движения против другого на территориях разных стран как в форме отдельных террористических актов, так массированных нападений.

4. По количеству применяемых сил и средств:

— индивидуальный;

— групповой;

— массовый.

5. По целям и задачам:

— меркантильный — имеет целью выполнение определенных требований террористов, получение каких-либо уступок, вымогательство;

— апокалиптический — стремится причинить максимальный ущерб объектам теракта.

6. По видам применяемых средств:

— обычный терроризм — использующий обычные средства поражения различных видов, от кинжала и самодельного взрывного устройства до высокоточного оружия.

— ядерный, химический и биологический терроризм — использует ядерные делящие вещества и ядерные взрывные устройства, опасные химические и биологические вещества, а также средства их доставки. К этим видам терроризма относятся также диверсии на ядерно, химических и биологически опасных объектах;

— электромагнитный терроризм — использует генерирующие установки мощного электромагнитного излучения различного назначения, в том числе лазерные, воздействующие как на людей, так и на определенные технологические системы объектов инфраструктуры;

— кибернетический терроризм — применяет специальные программы (вирусы) для вывода из строя или нарушения нормального функционирования компьютерных сетей, что в свою очередь может привести к авариям и катастрофам, серьезным нарушениям нормального режима жизнедеятельности целого региона;

— информационный терроризм — использование информационных средств в целях распространения собственных взглядов, нагнетания обстановки в обществе и разложения его определенных групп.

— экономический терроризм — это дестабилизация различными способами экономики и финансовой сферы субъекта террористического акта.

Наибольшую опасность по критерию применяемых средств поражения и характеру возможных последствий в настоящее время представляют ядерный, химический и биологический терроризм (биотерроризм).

Противодействие терроризму

Противодействие терроризму — деятельность органов государственной власти и органов местного самоуправления по:

а) предупреждению терроризма, в том числе по выявлению и последующему устранению причин и условий, способствующих совершению террористических актов (профилактика терроризма);

б) выявлению, предупреждению, пресечению, раскрытию и расследованию террористического акта (борьба с терроризмом);

в) минимизации и (или) ликвидации последствий проявлений терроризма.

Противодействие терроризму в Российской Федерации основывается на следующих основных принципах:

1. обеспечение и защита основных прав и свобод человека и гражданина;

2. законность;

3. приоритет защиты прав и законных интересов лиц, подвергающихся террористической опасности;

4. неотвратимость наказания за осуществление террористической деятельности;

5. системность и комплексное использование политических, информационно-пропагандистских, социально-экономических, правовых, специальных и иных мер противодействия терроризму;

6. сотрудничество государства с общественными и религиозными объединениями, международными и иными организациями, гражданами в противодействии терроризму;

7. приоритет мер предупреждения терроризма;

8. единоначалие в руководстве привлекаемыми силами и средствами при проведении контртеррористических операций;

9. сочетание гласных и негласных методов противодействия терроризму;

10. конфиденциальность сведений о специальных средствах, технических приемах, тактике осуществления мероприятий по борьбе с терроризмом, а также о составе их участников;

11. недопустимость политических уступок террористам;

12. минимизация и (или) ликвидация последствий проявлений терроризма;

13. соразмерность мер противодействия терроризму степени террористической опасности.

37. Обеспечение антитеррористической безопасности в образовательных и других учреждениях.

…

Организация работы по антитеррористической защищённости образовательного учреждения – это целый комплекс мер, направленных на укрепление материальной базы учреждения, систематическая профилактическая работа по усилению бдительности персонала, формированию умений оперативно и адекватно действовать при возникновении террористической угрозы.
В образовательных учреждениях устанавливаются кнопки тревожной сигнализации, заключены договоры с отделом вневедомственной охраны ОВД по закрепленному району, на экстренный выезд наряда полиции. Устанавливаются заградительные сооружения и знаки дорожного регулирования, препятствующие несанкционированному въезду постороннего транспорта.
Имеется телефонная связь; организован пропускной режим с ведением журнала посещений образовательного учреждения посторонними лицами; осуществляется ежедневный обход и проверка помещений со стороны лиц, назначенных ответственными за безопасность учреждений, на предмет обнаружения посторонних предметов. Изданы приказы по антитеррористической защищённости; разработаны планы мероприятий по антитеррористической деятельности, инструкции по противодействию террористическим актам, о порядке действий в условиях возникновения угрозы террористического акта и т. д. Вопросы антитеррористической защищённости рассматриваются на заседаниях педагогических советов, в рамках уроков ОБЖ.
Совместно со службами города, района проводятся занятия, инструктажи, плановые и внеплановые объектовые тренировки с обучающимися, воспитанниками, преподавательским составом. Созданы и обновляются уголки, содержащие информацию о действиях при угрозе террористических актов, в чрезвычайных ситуациях. Разработаны паспорта антитеррористической защищённости объектов образования.
Особое внимание уделяется тренировочным эвакуациям персонала, обучающихся (воспитанников). Такие тренировки проводятся практически каждый месяц и способствуют освоению навыков быстрого реагирования в чрезвычайной ситуации.
Формирование культуры безопасности сотрудников и обучающихся при условии системного подхода позволяет позитивно влиять на снижение уровня опасных ситуаций в образовательном учреждении.
Работа по антитеррористической защищенности и противодействию терроризму и экстремизму включает:
— проведение совещаний, инструктажей и планерок по вопросам противодействия терроризму и экстремизму;
— непрерывный контроль выполнения мероприятий по обеспечению безопасности;
— организацию взаимодействия с правоохранительными органами и другими службами, с родительской общественностью.
Решением вопросов по антитеррористической защищенности занимается антитеррористическая комиссия. Основанием для выполнения мероприятий по обеспечению антитеррористической защищенности Учреждения, противодействию терроризму и экстремизму являются приказ директора, решения антитеррористической комиссии.
Организация противодействия терроризму регламентируется основными законодательными актами и иными нормативными правовыми документами РФ :
— Закон Российской Федерации от 05 марта 1992 года № 2446-1 «О безопасности»;
— Федеральный закон от 25 июля 1998 года № 130-ФЗ «О борьбе с терроризмом»;
— Федеральный закон от 06 марта 2006 года № 35-ФЗ «О противодействии терроризму»;
— Указ Президента Российской Федерации от 15 февраля 2006 года № 116 «О мерах по противодействию терроризму»;
— Постановление Правительства Российской Федерации от 15 сентября 1999 года № 1040 «О мерах по противодействию терроризму»;
— и другие федеральные законы, нормативные правовые акты Президента Российской Федерации, нормативные правовые акты Правительства Российской Федерации.

Комиссией по антитеррористической защищенности образовательного учреждения создаются и пополняются рабочие папки : 1 папка — «Нормативные документы по организации антитеррористической работе в ОУ»

ПЕРЕЧЕНЬ

документов по организации мероприятий по противодействию терроризму и экстремизму, разрабатываемых в образовательном учреждении

1. Приказ директора ОУ о создании антитеррористической группы, утверждении системы работы по противодействию терроризму и экстремизму, утверждении Положения о антитеррористической группе (ежегодно до 01 сентября).

2. Положение о антитеррористической группе (постоянного действия).

3. Планы работы ОУ по противодействию терроризму и экстремизму (поквартально, до 25 марта, 10 июня, 25 сентября, 10 ноября).

4. План действий по обеспечению безопасности персонала и учащихся школы от проявлений терроризма (постоянного действия).

5. Протоколы совещаний антитеррористической группы с повестками дня их проведения и принятыми решениями (согласно планам работы антитеррористической группы, по окончании каждого совещания).

6. Планы проводимых практических занятий, тренировок и учений (согласно планам работы ОУ по противодействию терроризму и экстремизму, за семь дней до начала мероприятий).

7. Акты проверок, в т.ч. внутренних (согласно планам работы антитеррористической группы и ОУ, по окончании каждой проверки).

8. Доклады (отчеты):

а) о результатах работы по противодействию терроризму и экстремизму за квартал (поквартально, до 25 марта, 10 июня, 25 сентября, 10 ноября);

б) о всех происшествиях и чрезвычайных ситуациях (доклад — немедленно, отчет в трех рабочих дней, с указанием проведенных мероприятий по недопущению и профилактике подобных ЧС).

9. Инструкция по обеспечению безопасности персонала школы от проявлений терроризма (постоянного действия).

10. Инструкция о мероприятиях по антитеррористической безопасности и защите детей (постоянного действия).

11. ИНСТРУКЦИЯ по противодействию терроризму и экстремизму. Практические мероприятия по предотвращению актов терроризма в образовательном учреждении и на его территории.

12. ИНСТРУКЦИЯ по противодействию терроризму и экстремизму. Действия сотрудников образовательного учреждения при возникновении угрозы совершения террористического акта в здании школы и на его территории.

13. С П И С О К

должностных лиц, имеющих право дачи разрешения на вход посетителей (въезд, выезд транспорта), а также дачи устных распоряжений и утверждения письменных заявок на пропуск в здание школы и на закрепленную за ней территорию.

14. С П И С О К материально-ответственных лиц.

15. Комплексная программа «Противодействие экстремизму и профилактика терроризма на территории МБОУ СОШ на 2022-2022 годы.

В последнее время проблема международного терроризма превратилась в одну из острейших глобальных проблем современности, связанных со сферой международных отношений. Эта трансформация обусловлена следующими причинами:

Во-первых, международный терроризм, к сожалению, получает все более широкое распространение в планетарном масштабе. Он проявляется как в регионах традиционных международных конфликтов (например, Ближний Восток, Южная Азия), так и от этого опасного явления оказались не застрахованы и наиболее развитые и благополучные государства (в частности США и Западная Европа).

Во-вторых, международный терроризм представляет собой серьезную угрозу для безопасности отдельных государств и всего мирового сообщества в целом. Ежегодно в мире совершаются сотни актов международного терроризма, а скорбный счет их жертв составляет тысячи убитых и искалеченных людей;

В-третьих, для борьбы с международным терроризмом не достаточно усилий одной великой державы или даже группы высокоразвитых государств. Преодоление международного терроризма как обостряющейся глобальной проблемы требует коллективных усилий большинства государств и народов на нашей планете, всего мирового сообщества.

В-четвертых, все более явной и наглядной становится связь современного феномена международного терроризма с другими актуальными глобальными проблемами современности. В настоящее время проблема международного терроризма должна рассматриваться как важный элемент всего комплекса общечеловеческих, глобальных проблем.

…

Суть терроризма – насилие с целью устрашения. Субъект террористического насилия – отдельные лица или неправительственные организации. Объект насилия – власть в лице отдельных государственных служащих или общество в лице отдельных граждан (в том числе иностранцев, или госслужащих иных государств). Кроме того – частное и государственное имущество, инфраструктуры, системы жизнеобеспечения. Цель насилия – добиться желательного для террористов развития событий – революции, дестабилизации общества, развязывания войны с иностранным государством, обретения независимости некоторой территорией, падения престижа власти, политических уступок со стороны власти и т. д.

В международно-правовом аспекте международный терроризм определяется как «совокупность общественно опасных в международном плане деяний, влекущих бессмысленную гибель людей, нарушающих нормальную дипломатическую деятельность государств и осуществление международных контактов и встреч, а также транспортных связей между государствами».

Международная террористическая деятельность — террористическая деятельность, осуществляемая:

1) террористом или террористической организацией на территории более чем одного государства или наносящая ущерб интересам более чем одного государства;

2) гражданами одного государства в отношении граждан другого государства или на территории другого государства;

3) в случае, когда как террорист, так и жертва терроризма являются гражданами одного и того же государства или разных государств, но преступление совершено за пределами территорий этих государств.

Международный терроризм как глобальная проблема современности характеризуется:

1) расширяющимися масштабами и географией деятельности террористических организаций в мире. Сегодня международный терроризм дает о себе знать практически во всех уголках земного шара.

2) усиливающимся политическим и религиозным экстремизмом. Политический экстремизм предполагает выработку и распространение взглядов и концепций, оправдывающих применение насилия для достижения различных политических целей, формирование политизированных структур для осуществления насильственных актов и саму практику их использования для решения тех или иных задач политической борьбы.

3) расширяющимися связями с международными, локальными, национальными и этническими конфликтами. Расширение масштабов терроризма в значительной степени обусловлено ростом в мире межцивилизационных и социально-экономических противоречий, противостоянием между развитым Севером и отстающим в развитии Югом, усилением маргинального экстремизма.

4) стремлением сделать бизнес на торговле людьми в целях использования рабского труда и сексуального рабства.

Основные источники финансирования международного терроризма:

1) прямая преступная деятельность самих террористических групп и организаций (ограбления, выкуп заложников, финансовые аферы и т. д.) — откровенная криминальная деятельность.

2) спонсирование со стороны крупных международных корпораций, заинтересованных либо в устранении конкурентов, либо в изменении бизнес-климата в каких-то регионах мира.

3) традиционный источник — помощь каких-либо стран, использующих террористов в качестве инструментов для достижения своих целей.

4) помощь от теневой экономики, напрямую связанная с незаконной торговлей оружием, наркотиками, «живым товаром» (захват заложников, экспорт проституток, рабочих-гастар-байтеров и т. д.). Наркотики и оружие являются самым подходящим товаром для получения тысячепроцентных прибылей, и бизнес от торговли оружием и наркотиками систематически отчисляет «комиссионные» в пользу международного терроризма.

5) спонсорство частных лиц через посредничество разного рода землячеств, обществ гуманитарной помощи, религиозных организаций и т. д. Этот источник финансово подпитывает религиозные и националистические террористические организации.

Исключительно опасным стало сращивание терроризма с такими видами организованной преступности, как торговля оружием и транснациональный наркобизнес.

Проблеме международного терроризма присущи многие общие черты характерные для других общечеловеческих затруднений, такие как планетарные масштабы проявления; большая острота; негативный динамизм, когда отрицательное воздействие на жизнедеятельность человечества возрастает; потребность неотложного решения и т.д. В то же время глобальная проблема международного терроризма имеет и специфические, характерные для нее черты. Прежде всего, проблема международного терроризма связана с основными сферами жизнедеятельности мирового сообщества и социумов отдельных стран: политикой, национальными отношениями, религией, экологией, преступными сообществами и т.п. Эта связь получила отражение в существовании различных видов терроризма, к которым относят: политический, националистический, религиозный, криминальный и экологический терроризм.

Члены групп осуществляющих политический террор ставят своей задачей достижение политических, социальных или экономических изменений внутри того или иного государства, а также подрыв межгосударственных отношений, международного правопорядка. Националистический (или как его еще называют национальный, этнический или сепаратистский) терроризм преследует цели решения национального вопроса, которые в последнее время приобретает все больше характер сепаратистских устремлений в различных полиэтнических государствах.

Религиозный вид терроризма обусловлен попытками вооруженных группировок, исповедующих ту или иную религию вести борьбу против государства, где господствует иная религия или иное религиозное направление. Криминальный терроризм формируется на основе какого-либо преступного бизнеса (наркобизнес, незаконный оборот оружия, контрабанда и т.п.) с целью создания хаоса и напряженности в условиях которых, наиболее вероятно получение сверхприбылей. Экологический терроризм реализуют группировки, выступающие с помощью насильственных методов вообще против научно-технического прогресса, загрязнения окружающей среды, убийства животных и строительства ядерных объектов.

Другой отличительной чертой глобальной проблемы международного терроризма является значительное влияние на нее международных криминальных сообществ, определенных политических сил и некоторых государств. Это влияние, несомненно, ведет к обострению рассматриваемой проблемы. В современном мире существуют проявления государственного терроризма, связанные с попытками устранения глав иностранных государств и других политических деятелей; с акциями, направленными на свержение правительств зарубежных стран; создания паники среди населения иностранных государств и т.д.

Еще с одной специфической чертой глобальной проблемы международного терроризма является ее трудно прогнозируемость. Во многих случаях субъектами терроризма становятся психически неуравновешенные люди, чрезмерно амбициозные политики. Терроризм часто рассматривают как способ достижения целей на мировой арене и в международных отношениях, которые не могут быть осуществлены какими-либо иными методами. В современных условиях формы террористической деятельности становятся все более сложными, а входят во все большее противоречие с общечеловеческими ценностями и логикой мирового развития.

Число жертв, размеры и характер разрушений, вызванные терактами начала XXI века оказались сопоставимы с последствиями вооруженных конфликтов и локальных войн. Ответные меры, вызванные указанными террористическими акциями, привели к созданию международной антитеррористической коалиции, включившей в свой состав десятки государств, что раньше имело место только в случае крупных вооруженных конфликтов и воин. Ответные антитеррористические военные действия также приобрели планетарный масштаб.

Современное состояние терроризма в России характеризуется ростом числа преступлений террористического характера. Так, если в 2002 г. их было совершено 7840, в 2003 г. — 8664 (прирост 10,5 %) , то за девять месяцев 2004 г. — уже 7213 (прирост 12 %).

Основную тревогу вызывает значительный рост фактов терро­ризма (преступления, квалифицируемые по ст. 205 Уголовного кодекса Российской Федерации), которые влекут за собой наибо­лее тяжкие последствия. В 2000 — 2003 гг. их зарегистрировано соот­ветственно 135, 327, 360, 561. Некоторое снижение произошло за девять месяцев 2004 г. — 221, однако рассматривать это снижение как тенденцию преждевременно, поскольку террористические акции, совершенные в последнее время в нашей стране, пора­жают своей жестокостью и масштабами все мировое сообщество.

Имеются регионы (например, Дагестан), где террористические акты происходят практически ежедневно.

Наиболее серьезные террористические акции, повлекшие тяж­кие последствия: взрыв при прохождении колонны демонстрации и оркестра морской пехоты в Каспийске, захват заложников в Театральном центре на Дубровке в Москве, взрыв в 2002 г. Дома правительства Чеченской Республики в Грозном, подрыв двумя террористками-смертницами взрывных устройств возле входа на аэродром «Тушино» в Москве в 2003 г., взрыв в московском мет­рополитене, подрыв двух пассажирских самолетов во время рей­сов Москва —Волгоград и Москва — С о ч и , трагедия в Беслане.

…

На возникновение и развитие терроризма в России влияет до­статочно сложный комплекс политических, экономических, соци­альных, идеологических, этнонациональных и правовых факторов.

Политические факторы:

· устремления зарубежных террористических организаций, на­правленные на нарушение целостности России и разрушение рос­сийской государственности;

· обострение политической борьбы партий, движений, объеди­нений, отсутствие опыта цивилизованной политической борьбы;

· противоречия между провозглашенными демократическими принципами и их реализацией;

· недостаточная эффективность противодействия правоохрани­тельной системы террористическим угрозам;

· отсутствие необходимого взаимодействия между органами власти на всех уровнях и населением по обеспечению бесконф­ликтного развития межнациональных и межэтнических отноше­ний;

· недостатки национально-государственного устройства стра­ны, их несвоевременное исправление, затягивание разработки новых направлений и форм национальной политики;

· неэффективность политических реформ;

· давление на политическую систему России из-за рубежа с использованием террористических методов

(гегемонистская политика США, направленная на достижение мирового господства, под ложными лозунгами развития демократии во всем мире). Экономические факторы:

· предельное расслоение населения по уровню жизни в резуль­тате приватизации и последующей государственной экономиче­ской политики;

· явная и скрытая безработица значительной части трудоспо­собного населения;

· криминализация экономики;

· активная финансовая подпитка террористических организаций как из-за рубежа, так и с использованием внутренних источников.

Социальные факторы:

· размежевание общества (формирование социальных слоев и групп с противоположными интересами);

· отсутствие эффективной системы социальных гарантий насе­лению;

· резкое снижение социальной защищенности населения, сни­жение продолжительности жизни, рост острых и хронических за­болеваний;

· рост преступности;

· снижение духовных, нравственных, моральных, патриоти­ческих качеств и культурного уровня населения, в том числе и правового;

· пропаганда средствами массовой информации культа жесто­кости и насилия.

Правовые факторы:

· низкая правовая грамотность населения, отдельных руково­дителей, лидеров политических партий, организаций, движений, которая не позволяет оценить меру своей ответственности за со­вершаемые действия и за их последствия;

· отсутствие четкого и единого понятия «терроризм», «терро­ристическая деятельность», «террористическая организация» и ряда других основополагающих терминов;

· отсутствие в государстве эффективного правового механиз­ма по предупреждению и пресечению опасных проявлений, под которым понимаются конкретные нормы конституционного, уго­ловного, административного и иного законодательства, кото­рые должны являться правовой основой противодействия терро­ризму;

· громоздкость и запутанность процессуального законодатель­ства, отсутствие эффекта своевременного достаточно сурового наказания виновных создает не только у преступников, но и у про­стых граждан впечатление слабости правоохранительной систе­мы, ее неспособности обеспечить безопасность населения;

· недостаточно эффективное внутригосударственное регулиро­вание деятельности общественных объединений, ослабление ко­торого, несвоевременные действия властей по запрету или при­остановлению деятельности организаций, несущих угрозу без­опасности людей и государства, является также одной из причин быстрого распространения терроризма.

Идеологические факторы:

· отсутствие единой последовательной политики государства в области идеологии гражданского общества;

· насаждение идеологии нигилизма, антипатриотизма, непри­ятия национальных исторических и культурных ценностей;

· националистическая пропаганда, проводимая в СМИ частью националистически настроенной политической элиты, направлен­ная на разжигание вражды и недоверия к другим нациям;

· отсутствие эффективной системы воспитания законопослуш­ного поведения, в том числе среди молодежи и подростков.

Рассмотрим внутренние и внешние факторы, способствующие развитию терроризма в России.

К внутренним факторам относятся: кризисное состояние рос­сийского общества; большой объем накопившихся и еще нерешен­ных экономических, политических и социальных проблем; острая борьба за политическую власть, передел собственности, измене­ние государственно-правового статуса отдельных регионов, неред­ко принимающая противоправные формы; недостатки и противо­речия в ходе проведения демократических реформ; существование в ряде регионов страны высокого уровня социальной напряженно­сти; наличие межэтнических и межконфессиональных противоре­чий и конфликтов; распространение экстремистской идеологии, национал-сепаратизма, исламского фундаментализма (ваххабитского толка), шовинизма; усиление социального экстремизма; идеологи­ческие противоречия в общественном сознании; криминализация общественных отношений; рост организованной преступности и коррупции; образование ряда очагов сепаратизма.

К внешним факторам относятся: появление или возрождение геополитических притязаний ряда зарубежных государств к Рос­сии; негативные последствия процесса глобализации, нарастающий дисбаланс в социально-экономическом развитии мировых регио­нов, рост антиглобалистского движения, массовость которого в условиях политической незрелости и правового нигилизма участ­ников создает возможности использования его потенциала в раз­рушительных целях; стремление влиятельных зарубежных кру­гов к вытеснению России из сфер ее традиционных стратегиче­ских интересов; активизация разведывательной и иной деятель­ности ряда иностранных государств против России; перенос на российскую территорию противостояния некоторых зарубежных по­литических сил (палестинских, курдских и др.) с их политическими противниками; усиление антироссийской направленности в деятельности ряда зарубежных национал-экстремистских (в том числе эмигрантских) и религиозных экстремистских кругов. Росту терроризма в России способствуют:

1. недостаточное правовое регулирование общественных отно­шений в ряде сфер, в том числе в области антитеррористической деятельности;

2. недостаточная эффективность государственного управления в сфере борьбы с терроризмом;

3. ослабление режима законности, широкое распространение правового нигилизма;

4. отсутствие должной эффективности правоохранительной дея­тельности, значительные масштабы коррупции в ее структурах;

5. снижение действенности административно-правовых режи­мов (пограничного, таможенного, паспортного и других);

6. рост незаконного оборота оружия, наркотических и психо­тропных веществ;

7. необустроенность государственной границы на большом ее протяжении;

8. слабо контролируемая внешняя и внутренняя миграция;

9. широкая пропаганда насилия и жестокости рядом средств массовой информации, в частности телевидением.

Динамика проявлений терроризма и факторов, обусловлива­ющих его возникновение и развитие, позволяет сделать вывод, что данная разновидность политического экстремизма будет в бли­жайшие годы оставаться одним из важных элементов политиче­ской и оперативной обстановки в Российской Федерации.

Анализ современного состояния терроризма и условий, в ко­торых он развивается, позволяет сделать прогноз о дальнейшем усилении агрессивности, укреплении организационно-тактиче­ского потенциала и повышении «профессионального» уровня тер­рористов за счет: приобретения ими опыта проведения крупно­масштабных акций; совершенствования специальной подготовки террористов как на собственной территории, так и за ее предела­ми; активного использования наемников и смертников; тесного смыкания террористических организаций и групп с преступными сообществами; использования ими иных особо опасных форм про­тивоборства. Пропагандистским прикрытием террористических акций будет широкое распространение лозунгов «национально-освободительной борьбы» против «империалистической» полити­ки на этнической и лжедемократической основе.

Характеризуя современный терроризм в России, следует отме­тить беспрецедентный разгул преступности, особенно так назы­ваемой «организованной», нередко осуществляющей действия, весьма сходные с террористическими — взрывы, захват заложни­ков, устрашение или физическое устранение конкурентов.

Проблема ВИЧ – инфекции в современном обществе.Первый случай ВИЧ инфекции в СССР был обнаружен в 1986 году. С этого момента начинается так называемый период зарождения эпидемии. Около 60 % случаев ВИЧ-инфицирования среди россиян приходится на 11 из 86 российских регионов (Иркутская, Саратовская обл. Калининградская, Ленинградская, Московская, Оренбургская, Самарская, Свердловская и Ульяновская области, Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский автономный округ).

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

1. половым путем;

2. инъекционные наркотики;

3. профессиональное заражение медработников;

4. переливание зараженной крови;

5. от беременной или кормящей матери ребенку.

Группы риска:

· наркоманы, которые используют инъекции;

· младенцы, если мать инфицирована;

· люди, которые практикуют анальный, незащищенный секс, беспорядочные половые связи;

· при переливаниях крови, особенно если процедуры были выполнены в промежуток между 1977-1985 годами. Именно в это время выявление вируса СПИДа не было общепринятой, необходимой практикой при сдачи крови.

Симптомы:

· резкое повышение температуры, похожее на грипп и лихорадка;

· в течение длительного времени ощущается головная боль различной интенсивности;

· появление сыпь или бесцветные участки кожи различной формы;

· увеличение лимфоузлов в паховой области, под мышками и на шее. Процессы эти считаются безболезненными, но на ощупь лимфатические узлы твердые;

…

· попадает аппетит и резко снижается вес больного;

· постоянная усталость.

Профилактика ВИЧ-инфекции:

1. безопасные половые контакты;

2. избегать употребления наркотиков;

3. если мать ВИЧ-инфицирована, необходимо исключить грудное вскармливание ребенка.

Табакокурение: определение, стадии развития. Состав табачного дыма. Основные органы-мишени воздействия табака. Влияние табакокурения на женский и подростковый организм. Профилактика табакокурения.

Табакокурение (или просто курение) — вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто выражено в виде курения сигарет. Курение табака — одна из наиболее распространённых вредных привычек.

Врачи выделяют три стадии табакокурения.

Первая (стадия случайного табакокурения) — если Вы курите не более 5 лет и не очень много, в основном, в зависимости от ситуации.

Вторая (привычного курения) — если Вы курите 5 — 15 лет постоянно не более пачки в день.

Третья — (пристрастного курения)— если Вы курите более 15-20 лет и выкуриваете более пачки за день, можете вставать курить по ночам.

На первой стадии табакокурения выражена только психическая зависимость. При желании Вы сможете легко бросить курить, и организм довольно скоро придет в норму.

Если Вы на второй стадии, у Вас все еще велик шанс бросить курить самостоятельно, но процесс будет мучительным. Никотиновая зависимость уже больше физическая. Хотя не все нанесенные организму курением раны удастся восстановить, годы жизни вы себе сохраните, бросив курить.

На третьей стадии табакокурения зависимость сильнейшая, желание курить непреодолимо. Отказ от курения сопровождается симптомами тяжелой табачной абстиненции. Здесь в большинстве случаев не обойтись без помощи врача.

Исследования, проведенные во многих странах, показали, что хотя подавляющее большинство курильщиков хотят бросить, менее половины из них предпринимает попытку остановиться каждый год, и лишь немногие из них успешно не курят на протяжении длительного периода времени. В то время как почти 40 % потребителей табака будут предпринимать серьезную попытку бросить курить в каждый данный год, только лишь три процента действительно достигнут долговременного воздержания от табака.

Состав табачного дыма

Табачный дым содержит азот, смолу, оксид углерода, метан, водород, аргон и цианистый водород. А также еще более 4000 компонентов, многие из которых являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными (т.е. накапливаются в организме).

Основные органы-мишени воздействия табака:

§ легкие (гнойные бронхиты, рак легких);

§ зубы (отложение зубного камня, развивается кариес зубов, кровоточивость десен);

§ желудочно-кишечный тракт (играет роль в патогенезе, гингивиты, стоматиты);

§ сердце (недостаток кислорода во всех органах, развитие инфаркта миокарда);

§ будущий ребенок; эрекция; головной мозг;

§ кожные покровы (возникновению морщин, ногти и зубы желтеют).

1 стадия (стадия бытового пьянства) характеризуется повышенным влечением к алкоголю. При этой стадии абстинентного синдрома еще нет. Человек может испытывать по утрам головную боль, тошноту, но это не абстинентный синдром, а алкогольная интоксикация. У человека нет неудержимого желания похмелиться. Наоборот – вид и запах спиртного часто вызывает тошноту и отвращение.

2 стадия (собственно алкоголизм) – характеризуется наличием абстинентного синдрома.

· 2-а) Абстинентный синдром возникает только после больших доз (бутылка водки).

· 2-б) Абстинентный синдром возникает после употребления любых доз спиртного. Больные не могут контролировать количество выпитого. На этой стадии пациенты продолжают ходить на работу и если обстоятельства не позволяют им опохмелиться, то они еще могут сдерживать свое желание.

· 2-в) Желание похмелиться становится безудержным. Больные часто прогуливают работу, забывают о своих социальных и семейных обязательствах.

· 2-г) Выраженный синдром похмелья. Ничто не может обуздать желание похмелиться. Человек может продавать свое имущество ради дозы спиртного или даже пойти на преступление. Имеются грубые нарушения работы нервной системы (например, сильный тремор рук и т. д.), расстройства психики (бессонница, депрессия).

3 стадия – характеризуется снижением толерантности к алкоголю. Человек, некогда выпивавший бутылку водки, пьянеет от самых небольших доз. Абстинентный синдром ярко выражен. Может возникать белая горячка. Отмечаются изменения внутренних органов, в первую очередь печени. Часто возникает слабоумие.

…

4 стадия – Характеризуется снижением влечения к алкоголю. Это происходит либо из-за старческого возраста больного, либо по причине полной деградации личности.

Органы-мишени

Алкогольное поражение органов дыхания: ларингит, трахеобронхит, бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, туберкулез. Самым частым проявлением патологии дыхательной системы является утренний кашель со скудной мокротой, особенно после запоев. Кашель сопровождается одышкой, не соответствующей физической нагрузке. Лица, имеющие алкогольную зависимость, болеют пневмонией в 4—5 раз чаще, чем люди, не злоупотребляющие алкоголем, заболевание протекает у них тяжелее, нередко с абсцедированием, разрешается очаговым пневмосклерозом

Желудок и поджелудочная железа: хронический алкогольный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтероколиты и панкреатит. Все заболевания этих систем характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области разного характера, диспептическими расстройствами, по утрам бывает рвота со скудным содержимым, как приносящая облегчение, так и не приносящая облегчения. Сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Расстройство стула, чередование поносов и запоров, что связано с развитием у пациентов энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Злоупотребление алкоголем считается основной причиной развития панкреатита у мужчин при отсутствии патологии желчных путей в прошлом. Иногда алкогольный панкреатит приводит к формированию сахарного диабета.

Поражение печени: жировая дистрофия печени (гепатоз), хронический гепатит, цирроз. Классическим исходом хронического алкоголизма является развитие вначале алкогольной дистрофии (белковая и жировая), а в дальнейшем — алкогольный гепатит и цирроз печени. Алкогольная дистрофия (гепатоз) проявляется увеличением размеров печени, ощущением дискомфорта в правом подреберье. Алкогольный гепатит может протекать по типу хронического гепатита. При хроническом гепатите отмечается гепатомегалия, преходящая гипербилирубинемия, гипоальбуминемия, особенно после длительного употребления алкоголя. При продолжительном злоупотреблении алкоголем постепенно развивается цирроз печени.

Поражение сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, инсульт.

Наиболее частая причина обращения больных хроническим алкоголизмом к врачу-терапевту — поражение сердечно-сосудистой системы. У большей половины алкоголиков отмечается клинически выявляемая патология сердца, у 15 % — она является причиной смерти.

Основным субъективным проявлением алкогольной кардиомиопатии являются разнообразные болевые ощущения в прекардиальной области. Болевые ощущения обычно появляется на следующий день, после запоя. Боль лишена приступообразности, не связана с физической нагрузкой, носит колющий, ноющий характер, может длиться часами.

Алкогольная нефропатия. Нефропатия — токсический некронефроз — возникает после длительного употребления спиртных напитков; проявляется гематурией и протеинурией; рецидивирующее течение может осложниться пиелонефритом.

Токсическое влияние алкоголя на железы внутренней секреции, а именно на половые железы, сказывается снижением половой функции. На фоне «алкогольной импотенции» у мужчин возникают нарушения со стороны центральной нервной системы (неврозы, реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, у беременных наблюдаются токсикозы.

Белая горячка. Алкогольный делирий (белая горячка) – тяжелый алкогольный психоз, как правило, появляется спустя пару дней после многодневного запоя. Делирий сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве и во времени. Нарушается сон и мучают постоянные кошмары, усиливается страх, тревога и беспокойство, человек становится возбужденным и беспокойным. Во время белой горячки начинаются зрительные и слуховые галлюцинации, которые связаны с личными страхами. Человеку видится то, что пугает его больше всего: бандиты, террористы, змеи, насекомые, мертвецы, страшные и мерзкие существа. Белая горячка начинает сводить человека с ума.

К социальным последствиям злоупотребления алкоголя в России относятся:

. Смертность и потери продолжительности жизни. Алкоголь является главной причиной катастрофической убыли населении страны. На сегодняшний день злоупотребление алкогольными напитками влечет за собой преждевременную смерть около полумиллиона человек ежегодно. Каждая четвертая смерть напрямую или косвенно связана с употреблением алкогольных напитков — около 30% мужчин и около 15% женщин. Смертность от употребления алкоголя включает в себя случайные отравления алкоголем, 2/3 смертей от несчастных случаев, а так же насилия, 1/4 смертей от сердечнососудистых заболеваний и др.

Злоупотребление алкоголем является основной причиной того, что средняя продолжительность жизни российских мужчин намного ниже, чем в других более бедных странах. За последние десятилетия средняя продолжительность жизни мужчин в России ни разу не достигла уровня 1964 г., когда единственный раз за всю историю России она достигла 65 лет. При сегодняшнем уровне смертности только 42% мужчин 20-ти лет имеют шансы дожить до 60-ти лет. Особенно высокая смертность наблюдается у мужчин от 15 до 30 лет — в 3,5 раза выше, чем у женщин такого же возраста.

В России наблюдается самый большой разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин — 14 лет. Если сравнивать со смертностью заключенных, то она получается в три раза ниже, чем у мужчин того же возраста, находящихся на воле. У 2/3 умерших в трудоспособном возрасте российских мужчин вскрытие показывает повышенное содержание алкоголя в крови.

. Убийства и самоубийства. Пресс-служба МВД сообщает, что 80% убийц в момент совершения убийства нетрезвы. То же состояние выявляется и у 40% самоубийц.

. Оставленные дети. Россия находится на первом месте в мире по количеству оставленных детей. Самой распространенной причиной оставления детей и лишения родительских прав является алкоголизм. Исследования показывают, что почти у половины воспитанников детских домов наблюдаются признаки алкогольного синдрома плода.

. Дорожно-транспортные происшествия. Более 60% россиян, смертельно травмированных в дорожно-транспортных происшествиях, погибают с высоким содержанием алкоголя в крови.

. Разводы. Высокий уровень алкогольных проблем приводит к высокому уровню разводов. По этому показателю Россия занимает второе место в мире.

. Алкоголизация детей. Более 80% подростков употребляют алкогольные напитки. По сравнению с советским периодом возраст приобщения к алкоголю снизился от 17 до 14 лет. Данные Роспотребнадзора России показывают, что 1/3 несовершеннолетних юношей и девушек ежедневно употребляют алкоголь. Необходимо заметить, что ранее приобщение к алкоголю в 5 — 6 раз увеличивает в будущем риск развития алкоголизма и насильственной смерти.

Женский алкоголизм представляет собой актуальную проблему современного общества. По данным различных исследований, количество женщин с этим заболеванием в хронической форме в Российской Федерации составляет 15 процентов от всего женского населения.

Причинами быстрого развития алкоголизма у женщин являются: повышенная восприимчивость к стрессу; сниженная способность организма перерабатывать алкоголь; меньший процент содержания воды в организме; более высокая всасываемость этанола в некоторых ситуациях; особенности употребления алкоголя женщинами.

К признакам алкоголизма у женщины относятся: повышенное влечение к алкоголю; утрата контроля над объемом выпиваемого спиртного; снижение защитной реакции на алкоголь; изменение внешности; изменение поведенческой модели.

Последствиями женского алкоголизма являются: повреждения печени и почек; расстройства нервной системы и психики; различные болезни внутренних органов; проблемы половой сферы и нарушение репродуктивной функции; утрата социального положения.

Детский и подростковый алкоголизм – это заболевание, которое характеризуется появлением пристрастия к спиртным напиткам и зависимостью от них на психическом и физическом уровнях. Не у каждого ребенка или подростка, употребляющего алкоголь, диагностируется алкоголизм. В детской наркологии употребление спиртного разграничивается на три основных вида. Видами употребления алкогольных напитков детьми и подростками являются: экспериментальное употребление; эпизодическое употребление; систематическое употребление. Об экспериментальном употреблении говорят, когда ребенок или подросток только пробует алкоголь один – два раза. Эпизодическим употреблением считается, если спиртное употребляется до двух раз в месяц. Систематическое употребление спиртного – более двух раз в месяц – детскими наркологами признается как начальная стадия алкоголизма.
Причины алкоголизма у детей и подростков Одной из общих причин алкоголизма у детей и подростков в настоящее время выделяется генетическая предрасположенность. В семье, где хоть один из родителей страдает алкогольной зависимостью, риск появления болезни у ребенка в четыре раза выше, чем в здоровой семье. Причины алкоголизма у детей и подростков очень варьируют в зависимости от возраста. Самыми критичными возрастными периодами, когда появляется пристрастие к спиртному, являются: период внутриутробного развития и период грудничка; дошкольный возраст (5 – 7 лет); подростковый период (начиная с 13 – 14 лет).

Наиболее распространенными причинами подросткового алкоголизма являются: проблемы внутри семьи; семейное насилие; смерть или потеря любимого человека или животного; стремление подражать взрослым; школьные проблемы; насилие со стороны сверстников; неудачные влюбленности; желание самоутвердится в компании; наличие неконтролируемых денежных сумм.

Проблема профилактики алкоголизма до настоящего времени остается одной из наиболее актуальных проблем наркологии. Профилактика зависимости от спиртного представляет собой стратегии, направленные либо на снижение влияния факторов риска заболевания алкоголизмом, либо на усиление действия факторов, которые понижают восприимчивость к этому заболеванию.

Под профилактикой алкоголизма подразумевают психологические способы, направленные на формирование отрицательного отношения к алкоголю. Задача методов состоит в формировании образа жизни человека без возникновения у него тяги к алкоголю.

Выделяют три основных этапа профилактики алкоголизма.

Первичная профилактика алкоголизма включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение причин возникновения алкоголизма. Оптимальным периодом с точки зрения формирования антиалкогольных установок является возраст ниже среднего. Пояснительная работа должна быть направлена на отрицание потребления алкоголя как символа престижа. Необходимо рассказать о пагубных свойствах алкоголя и возможных последствиях его употребления, сформировать в сознании альтернативу стилю жизни, который включает потребление алкоголя.

Доказано, что самым действенным способом профилактики является метод, направленный на формирование такой смысловой ориентации личности, для которой алкоголь не может являться ценностью в жизни.

Вторичная профилактика алкоголизма работает непосредственно с людьми, которые уже употребляют алкоголь. В состав данной профилактики входят диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, предложение широкой психологической помощи.

Применяются:
— работа с непосредственным окружением и семьей пациента,
— встречи с бывшими алкоголиками,
— клиническая беседа,
— кабинеты анонимной наркологической и социально-психологической помощи.

Третичная профилактика алкоголизма оказывает квалифицированную помощь больным, выздоравливающим от алкоголизма. Хорошим примером является организация психологических консультаций или образование клубов трезвости и прочее.

На современном этапе развитии многие страдающие алкогольной зависимостью обращаются за помощью только после какого-либо жизненного кризиса. Профилактика, диагноз и лечение алкоголизма на самых ранних стадиях имеют огромное значение, как и при любом другом заболевании.

Поэтому, если Вы сомневаетесь, а есть ли у Вас алкогольная зависимость, своевременно обратитесь за разъяснениями к нашему наркологу.

Профилактика алкоголизма:

1. следует уделить внимание мотивации к активному и здоровому образу жизни, прививать любовь к спорту;

2. активное подключение средств массовой информации;

3. воздействие на группы из числа «зоны риска» в учебных учреждениях;

4. профилактика алкоголизма, включающая антиалкогольные беседы по форм;

5. просвещение родителей для побуждения их к здоровому образу жизни в семье и в быту, развитие культуры взаимоотношений, ированию негативного отношения к алкоголю любого вида.

Наркомания – это непреодолимое влечение к наркотику и ослабленный контроль за приемом наркотических веществ, несмотря на опасные последствия.

Токсикомания – это злоупотребление различными химическими, биологическими и лечебными препаратами, не входящими в перечень наркотических.

Психическая зависимость от наркотиков:психическая зависимость вызвана желанием продолжать принимать препарат, включенный в обмен веществ, чтобы получать удовольствие или облегчать напряжение и избегать дискомфорта. Препараты, вызывающие психическую зависимость, обычно воздействуют на мозг и имеют один или более из следующих эффектов:

· уменьшают тревогу и напряжение;

· вызывают повышение настроения, эйфорию или другие приятные изменения настроения;

· создают ощущение увеличения физических и умственных возможностей;

· изменяют восприятие органами чувств.

Физическая зависимость от наркотиков:физическая, или физиологическая, зависимость — самая тяжелая стадия развития пристрастия. Это довольно сложное адаптивное состояние организма больного наркоманией, проявляющееся выраженным физическим влечением к наркотику и возможностью достижения физического комфорта при его получении. Отсутствие наркотика вызывает физические расстройства и неприятные субъективные ощущения — сердцебиение, боль в различных участках тела, напряжение мышц, повышенную потливость, чиханье, кашель и другие, которые купируются определенной дозой привычного наркотика. Таким образом, если психическая зависимость проявляется лишь психологической потребностью и стремлением к повторным приемам наркотика, то при физической зависимости от наркотиков нарушается деятельность отдельных органов и систем организма при отсутствии привычной наркотической интоксикации.

…

Физическая зависимость от наркотических средств развивается по-разному. Она зависит от вида наркомании, возраста человека, социальных условий, индивидуальных особенностей, типа высшей нервной деятельности и др.

Формирование физической зависимости обуславливается тем, что сами наркотические вещества постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся из организма. Поэтому «запас наркотиков» в организме становится необходимым регулярно «пополнять». В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. При пропуске времени приема очередной дозы начинается наркотическая абстиненция (ломка).

Для синдрома физической зависимости характерны следующие клинические признаки:

· непреодолимое желание употреблять наркотик (алкоголь…)

· сниженный контроль над началом, окончанием или общей дозировкой их приема

· употребление с целью смягчить абстинентный синдром

Психологическая зависимость от наркотиков – это эмоциональное состояние, для которого характерна тяга, сильное желание принимать наркотики – либо для получения связанных с ними ощущений удовольствия, либо для расслабления, отключения от жестких реалий повседневной жизни, либо для снятия негативных ощущений, вызываемых злоупотреблением наркотиками.

На сегодняшний день в наркологии применяются различные методы лечения наркомании, позволяющие практически безболезненно купировать абстинентный синдром (снять ломку).

Для преодоления психологической зависимости от наркотиков, наркомания рассматривается как тотальное поражение личности, требующее биопсихосоциального подхода. Реабилитации, включающей в себя в обязательном порядке социальную адаптацию личности в общество.

Медицинские и социальные последствияупотребление наркотиков приводит к огромному числу трудностей и тупиковых ситуаций для самого больного. Они проявляются уже после первой дозы наркотика. В социальном плане людей страдающих наркоманией и токсикоманией ждет полный крах. Его личная жизнь расстраивается, семья разваливается, работать он уже не в состоянии. Но на вопрос — стоит ли наркотик всего этого? — многие наркоманы отвечают утвердительно.

Профилактика формирования зависимости:

— принятие мер, направленных на предупреждение потребления токсических веществ, незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ;

— координация деятельности органов государственной власти в сфере профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании, взаимодействие с общественными объединениями и гражданами;

— выявление и устранение причин и условий, способствующих распространению алкоголизма, наркомании, токсикомании;

— выявление на ранней стадии заболевания лиц, злоупотребляющих алкогольной и спиртосодержащей продукцией и токсическими веществами, незаконно потребляющих наркотические средства, психотропные вещества.

Национальная безопасность — защищенность жизненно важных интересов личности, общества и государства в различных сферах жизнедеятельности от внешних и внутренних угроз, обеспечивающая устойчивое развитие страны.

Структура национальной безопасности

Национальная безопасность включает в себя:

· государственную безопасность понятие, характеризующее уровень защищенности государства от внешних и внутренних угроз;

· общественную безопасность понятие, выраженное в уровне защищенности личности и общества, преимущественно, от внутренних угроз общеопасного характера;

· техногенную безопасность — уровень защищенности от угроз техногенного характера;

· экологическую безопасность и защита от угроз стихийных бедствий;

· экономическую безопасность

· энергетическую безопасность

· информационную безопасность

· безопасность личности

Основными приоритетами национальной безопасности Российской Федерации являются национальная оборона, государственная и общественная безопасность.

Для обеспечения национальной безопасности Российская Федерация, наряду с достижением основных приоритетов национальной безопасности, сосредоточивает свои усилия и ресурсы на следующих приоритетах устойчивого развития:

§ повышение качества жизни российских граждан путем гарантирования личной безопасности, а также высоких стандартов жизнеобеспечения;

…

§ экономический рост, который достигается прежде всего путем развития национальной инновационной системы и инвестиций в человеческий капитал;

§ наука, технологии, образование, здравоохранение и культура, которые развиваются путем укрепления роли государства и совершенствования государственно-частного партнерства;

§ экология живых систем и рациональное природопользование, поддержание которых достигается за счет сбалансированного потребления, развития прогрессивных технологий и целесообразного воспроизводства природно-ресурсного потенциала страны;

§ стратегическая стабильность и равноправное стратегическое партнерство, которые укрепляются на основе активного участия России в развитии многополярной модели мироустройства.

Информационная безопасность (ИБ): определение, интересы личности, общества и государства в информационной сфере. Методы обеспечения информационной безопасности.

Информационная безопасность определена Доктриной как состояние защищенности национальных интересов РФ в информационной сфере, определяющихся совокупностью сбалансированных интересов личности, общества и государства.

Информационная сфера определяется как совокупность информации, информационной инфраструктуры, субъектов, осуществляющих сбор, формирование, распространение и использование информации, а также системы регулирования возникающих при этом общественных отношений. Таким образом, в Доктрине дается несколько иное определение понятия информационной сферы, основанного на расширенном его определении: как бы упоминается состав этой сферы информация, информационная инфраструктура, субъекты информационных правоотношений. Информационные процессы даны в усеченном виде, отсутствуют процессы производства информации (возможно, под производством информации понимается ее формирование). Добавлена также правовая составляющая информационной сферы как система регулирования общественных отношений в информационной сфере.

Информационная сфера рассматривается как системообразующий фактор жизни общества, которая активно влияет на состояние политической, экономической, оборонной и других составляющих безопасности РФ. Мало того, национальная безопасность РФ существенно зависит от обеспечения информационной безопасности и в ходе технического прогресса эта зависимость будет возрастать.

Интересы личности в информационной сфере заключаются в реализации конституционных прав человека и гражданина на доступ к информации, на использование информации в интересах осуществления : запрещенной законом деятельности, физического, духовного и интеллектуального развития, а также в защите информации, обеспечивающей личную безопасность.

Интересы общества в информационной сферезаключаются в обеспечении интересов личности в этой сфере, упрочении демократии, создании правового социального государства, достижении и поддержании общественного согласия, в духовном обновлении России.

Интересы государства в информационной сфере заключаются в создании условий для гармоничного развития российской информационной инфраструктуры, для реализации конституционных прав и свобод человека и гражданина в области получения информации и пользованияею в целях обеспечения незыблемости конституционного строя, суверенитета и территориальной целостности России, политической, экономической и социальной стабильности, в безусловном обеспечении законности и правопорядка, развитии равноправного и взаимовыгодного международного сотрудничества.

Система обеспечения информационной безопасности РФ является частью системы обеспечения национальной безопасности страны. Система обеспечения информационной безопасности РФ строится на основе разграничения полномочий органов законодательной, исполнительной и судебной власти в данной сфере, а также предметов ведения федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Методыобеспечения информационной безопасности разделяются на правовые, организационные, организационно-технические, технические, экономические.

К правовым методам обеспечения информационной безопасности относится разработка нормативных правовых актов и нормативных ведомственных документов по вопросам обеспечения информационной безопасности.

Наиболее важными направлениями являются:

· внесение изменений и дополнений в целях устранения неточностей и разногласий между законодательными актами Российской Федерации;

· разработка законодательных актов по вопросам защите конфиденциальной информации

· разработка ведомственных методических материалов по организации и проведению работ по защите конфиденциальной информации.

Организационные, организационно-технические методыобеспечения информационной безопасности включают:

· создание и совершенствование системы обеспечения информационной безопасности;

· усиление правоприменительной деятельности органов исполнительной власти, а также предупреждение и привлечение правонарушений в информационной сфере, а также выявление, и привлечение к ответственности лиц, совершивших преступления и другие правонарушения в этой сфере;

· разработка, использование и совершенствование средств защиты информации и методов контроля эффективности этих средств;

· создание систем несанкционированного доступа к обрабатываемой информации и уничтожение, искажения информации;

· выявление технических и программных средств, представляющих опасность для информации, информационных ресурсов, информационных систем;

· сертификация средств защиты, лицензирование деятельности в области защиты информации;

· контроль за действиями персонала, обеспечивающего обработку и защиту информации;

· формирование системы мониторинга показателей и характеристик информационной безопасности.

Технические методы обеспечение безопасности информации:

· установка технических и аппаратно-программных, программных средств защиты от несанкционированного доступа к обрабатываемой информации, специальных воздействий, вызывающие разрушения, уничтожения, искажении информации, а также изменения штатных режимов функционирования систем и средств информатизации и связи.

· выявление технических и программных средств, представляющих опасность для средств обработки и передачи информации;

· проведение специальных измерений, технических средств обработки на предмет защищённости от утечки информации по техническим каналам;

· технический контроль за эффективным функционированием средств защиты информации.

Экономические методы обеспечения информационной безопасности Российской Федерации включают:

· разработку программ обеспечения информационной безопасности РФ и определение порядка их финансирования;

· совершенствование системы финансирования работ;

· страхование информационных рисков физических и юридических лиц.

Средства коллективной защиты (СКЗ) — это средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения.

Средства коллективной защиты в зависимости от назначения делятся на следующие классы:

• средства нормализации воздушной среды производственных помещений и рабочих мест;

• средства нормализации освещения производственных помещений и рабочих мест;

• средства защиты от:

— ионизирующего, инфракрасного, ультрафиолетового и электромагнитного излучений;

— магнитных и электрических полей;

— излучения лазеров;

— шума, вибрации и ультразвука;

— поражения электрическим током;

— статического электричества;

— высоких и низких температур окружающей среды;

— воздействия механических, химических и биологических факторов;

— падения с высоты.

Так, например, средства нормализации воздушной среды производственных помещений и рабочих мест включают: устройства для поддержания нормируемой величины барометрического давления, вентиляции и очистки воздуха; кондиционирования воздуха; локализации вредных факторов, отопления; автоматического контроля и сигнализации; дезодорации воздуха.

Средства нормализации освещения производственных помещений и рабочих мест включают: источники света, осветительные приборы; световые проемы; светозащитные устройства, светофильтры.

…

Средства защиты от повышенного уровня ионизирующих излучений включают: оградительные устройства; предупредительные устройства; герметизирующие устройства, защитные покрытия; устройства улавливания и очистки воздуха и жидкостей; средства дезактивации; устройства автоматического контроля; устройства дистанционного управления; средства защиты при транспортировании и временном хранении радиоактивных веществ; знаки безопасности; емкости для радиоактивных отходов.

Средства защиты от повышенного уровня инфракрасных излучений включают устройства: оградительные, герметизирующие, теплоизолирующие; вентиляционные, автоматического контроля и сигнализации; дистанционного управления; знаки безопасности.

Средства защиты от повышенного или пониженного уровня ультрафиолетовых излучений включают устройства: оградительные; для вентиляции воздуха; автоматического контроля и сигнализации; дистанционного управления; знаки безопасности.

Средства защиты от повышенного уровня электромагнитных излучений включают: оградительные устройства; защитные покрытия; герметизирующие устройства; устройства автоматического контроля и сигнализации; устройства дистанционного управления; знаки безопасности.

Средства защиты от повышенного уровня шума включают устройства: оградительные; звукоизолирующие, звукопоглощающие; глушители шума, автоматического контроля и сигнализации, дистанционного управления.

Средства защиты от поражения электрическим током включают: оградительные устройства, устройства автоматического контроля и сигнализации; изолирующие устройства и покрытия; устройства защитного заземления и зануления; устройства автоматического отключения и др.

Средства защиты от повышенного уровня статического электричества включают: заземляющие устройства; нейтрализаторы; увлажняющие устройства; антиэлектростатические вещества; экранизирующие устройства.

Средства защиты от пониженных или повышенных температур поверхностей оборудования, материалов и заготовок включают устройства: оградительные; автоматического контроля и сигнализации; термоизолирующие; дистанционного управления.

Средства защиты от повышенных или пониженных температур воздуха и температурных перепадов включают устройства: оградительные; автоматического контроля и сигнализации; термоизолирующие; дистанционного управления; для обогрева и охлаждения.

Средства защиты от воздействия механических факторов включают устройства: оградительные, автоматического контроля и сигнализации; предохранительные; дистанционного управления; тормозные; знаки безопасности.

Средства защиты от воздействия химических факторов включают устройства: оградительные; автоматического контроля и сигнализации; герметизирующие; для вентиляции и очистки воздуха; для удаления токсичных веществ; дистанционного управления; знаки безопасности.

Средства защиты от воздействия биологических факторов включают устройства: оборудование и препараты для дезинфекции, дезинсекции, стерилизации, дератизации; оградительные устройства; устройства для вентиляции и очистки воздуха; знаки безопасности.

К средствам защиты от падения с высоты относятся: ограждения; защитные сетки; знаки безопасности.

К средствам индивидуальной медицинской защиты относятся аптечка индивидуальная

(АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП) и индивидуальный перевязочный пакет. Средства индивидуальной медицинской защиты предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению, пострадавшему от оружия массового поражения. С их помощью можно спасти жизнь, предупредить или значительно уменьшить степень развития поражений у людей, повысить устойчивость организма человека к воздействию некоторых поражающих факторов ионизирующих излучений, отравляющих веществ, бактериальных средств. К этим средствам относятся радиопротекторы, антидоты и противобактериальные средства, средства частичной санитарной обработки.

Радиопротекторы — вещества, снижающие степень воздействия ионизирующих излучений. Среди них наибольшее распространение получил цистамин, используемый в таблетках. Их целесообразно применять за 30-40 мин. до облучения (перед вводом формирования ГО в зону радиоактивного заражения , при подаче сигнала “Радиационная опасность”).

В качестве довольно эффективных медицинских средств защиты от радиоактивных веществ, попавших в организм, могут быть использованы комплексоны, адсорбенты, которые препятствуют всасыванию радиоактивных веществ в кровь и способствуют быстрейшему выведению их из организма, например йодистый калий.

…

К радиозащитным препаратам относятся:

· радиопротекторы (профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения, цистамин в АИ-2) .

· комплексоны — препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, гетацин-кальций, унитиол) .

· адаптогены — препараты, повышающие общую сопротивляемость организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол) .

· адсорбенты — вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними выводиться из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин).

· антигеморрагические средства (желатин, серотонин) и стимуляторы кроветворения (лейкоцетин, лейкоген, пентоксил). Препараты данной группы применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре.

· стимуляторы ЦНС (индопан, бемегрид, сиднокарб) — применяются при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре.

Защита от бактериальных (биологических) средств поражения складывается из двух направлений — общей экстренной (антибиотикопрофилактика) и специальной экстренной профилактики инфекционных заболеваний (иммунизация) бактерийными препаратами (вакцины, анатоксины).

Антидоты(противоядия) — вещества, предупреждающие или ослабляющие действие отравляющих веществ (ОВ). Универсальных антидотов не существует. Имеются антидоты отравляющих веществ нервно-паралитического действия (фосфорорганических отравляющих веществ — ФОВ), синильной кислоты и других цианидов, люизита и отравляющих веществ раздражающего действия.

Антидотами ОВ нервно-паралитического действия являются:афин, тарен, атропин, будаксим и др.

Антидотами цианидов являются: амилнитрит (пропилнитрит), антициан, хромосмон, тиосульфат натрия.

Антидотом люизита и других мышьякосодержащих веществ является:- унитол.

Эти антидоты могут быть использованы как средства профилактики и оказания первой медицинской помощи.

Противобактериальные средства подразделяются на средства специфической и неспецифической профилактики. К средствам неспецифической профилактики относятся антибиотики и интерфероны, а к средствам специфической профилактики — сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги.

Медицинские средства индивидуальной защиты хранятся на специальных складах, а также непосредственно на объектах экономики. Все медицинские средства имеют определенные сроки годности к употреблению: АИ-2 -4 года, ИПП-8 -15 лет, ИПП- 3 года. По истечении этих сроков их списывают и используют для учебных целей или уничтожают в установленном порядке, кроме перевязочных пакетов, которые переводятся на текущее довольствие лечебных учреждений.

Ответственность за организацию хранения и поддержания в постоянной готовности медсредств на объектах экономики возлагается на их руководителей. Выдача средств производится в сроки, определяемые планами ГО.

Медицинские средства индивидуальной защиты населению выдают на развертываемых пунктах выдачи в ЖЭК `ах; для нештатных аварийно – спасательных формирований гражданской обороны, рабочих и служащих предприятий — на объектах экономики. Помимо этого необходимо иметь свою домашнюю аптечку.

Аптечка индивидуальная АИ-2- содержит медицинские средства защиты и предназначена для оказания самопомощи и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли, предупреждения или ослабления поражения радиоактивными, отравляющими или сильнодействующими ядовитыми веществами (АХОВ), а также для предупреждения заболевания инфекционными болезнями. (показать образец аптечки АИ-2).

Набор медицинских средств, находящихся в аптечке, распределены по гнездам в пластмассовой коробочке, массой 130г. Размер (90х100х200 мм) и форма коробочки позволяют носить её в кармане и всегда иметь при себе. В холодное время года АИ-2 носят во внутреннем кармане одежды, чтобы исключить замерзание жидкого лекарственного препарата. В гнездах аптечки расположены следующие медицинские препараты.

ГНЕЗДО № 1— противоболевое средство (промедол) находится в шприц — тюбике. Применяется немедленно при переломах костей, обширных ранах и ожогах для предотвращения болевого шока, путем инъекции в мягкие ткани бедра или руки. В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду.

Порядок использования шприц-тюбика такой: извлечь шприц-тюбик из аптечки, взять левой рукой за ребристый ободок, а правой – за корпус тюбика и энергичным вращательным движением повернуть ободок до упора. Затем снять защитный колпачок и, держа шприц-тюбик иглой вверх, выдавить из него воздух до появления капли жидкости на кончике иглы.

…

После этого, не касаясь иглы руками, вколоть её в мягкие ткани бедра или руки и выдавить содержимое шприц-тюбика. Извлекать иглу следует не разжимая пальцев.

В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду.

ГНЕЗДО № 2— содержит средство для предупреждения отравления фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ)- антидот (тарен).

Находится оно в красном круглом пенале. (6 таблеток по 0,3г).

В условиях угрозы отравления принимают 1 таблетку, а затем надевают противогаз.

При появлении и нарастании признаков отравления (ухудшение зрения, появление резкой одышки) следует принять ещё одну таблетку. Повторный прием рекомендуется не ранее, чем через 5-6часов.

Детские дозы: до 8 лет — 1/4 таблетки

старше 8 лет — 1/2 таблетки.

ГНЕЗДО № 3— содержит противобактериальное средство № 2(сульфадиметоксин). Находится оно в большом круглом пенале без окраски (15 таблеток по 0,2г). Средство следует использовать при желудочно-кишечном расстройстве, возникающем после радиационного поражения.

В первые сутки принимают 7 таблеток (в один прием), а в последующие двое суток — по 4 таблетки.

Детям до 8 лет давать 2 таблетки первые сутки и по 1 таблетке последующие двое суток.

Детям 8 -15 лет давать 3,5 таблетки первые сутки и по 2 таблетке последующие двое суток.

Этот препарат является средством профилактики инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть в связи с ослаблением защитных свойств облученного организма.

ГНЕЗДО № 4— содержит радиозащитное средство №1 (цистамин), Находится оно в двух розовых пеналах-8гранниках. (12 таблеток по 0,2г. По 6 таблеток в каждом пенале).

Противорадиационные препараты вводятся в организм с таким расчетом, что бы они успели попасть во все клетки и ткани до возможного облучения.

Принимают его для личной профилактики при угрозе радиационного поражения по сигналу «Радиационная опасность», 6 таблеток сразу и лучше за 30-60 минут до облучения. Повторный прием 6 таблеток допускается через 4-5ч в случае нахождения на территории, зараженной радиоактивными веществами. Цистамин принимают и при проявлении признаков лучевой болезни.

ГНЕЗДО № 5— содержит противобактериальное средство № 1 антибиотик широкого спектра действия (гидрохлорид хлортетрациклина). Находится в двух 4х гранных пеналах без окраски

(10 таблеток по 1000000 единиц по 5 таблеток в каждом пенале). Принимают как средство экстренней профилактики при угрозе заражения бактериальными средствами или при заражении ими, а также при ранениях и ожогах (для предупреждения заражения),при возникновении инфекционного заболевания, как противовоспалительное средство. Сначала принимают содержимое одного пенала сразу 5 таблеток, а затем через 6часов принимают содержимое другого пенала также 5 таблеток.

ГНЕЗДО № 6-радиозащитное средство № 2 (йодистый калий). Находится оно в белом

4х — гранном пенале с продольными полуовальными вырезками в стенках граней.(10 таблеток)

Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней после аварии на АЭС и в случае употребления человеком в пищу свежего молока от коров, пасущихся на загрязненной радиоактивными веществами местности. Препарат препятствует отложению в щитовидной железе радиоактивного йода, который поступает в организм

При авариях ядерного реактора происходит выброс в окружающую среду значительных количеств радиоизотопов йода. Особую опасность представляют изотопы йода J ^131-135 .

При попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются в щитовидной железе, вызывая ее поражение. Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм через органы дыхания, пищеварения, раневые и ожоговые поверхности кожи. В ранний период после аварии опасность представляет ингаляционное поступление радиоизотопов йода.

Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы облучения щитовидной железы на 97-99% и в десятки раз всего организма.

Йодная профилактика начинается немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварии ядерных реакторов, утечки или выбросов промышленными предприятиями в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода. В первые 10 дней йодная профилактика крайне необходима. В первую очередь препарат следует давать детям

Йодистый калий применяют в следующих дозах:

Взрослым и детям от 2х лет и старше по 1 таблетке по 0, 125г., детям до 2х лет – по 1 таблетке по 0,040г, беременным женщинам – по 1 таблетке по 0, 125г, с одновременным приемом перхлората калия 0,75г (3 таблетки по 0,25г).

Если произошла авария на АЭС, а аптечки нет, то население само делает йодную настойку.

Для взрослых и подростков старше 14 лет по 44 капли 5%раствора йода на 0,5 стакана воды или молока 1 раз в день или по 22 капли 2 раза в день после еды.

Детям от 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем взрослым. Детям до 5-ти лет настойку йода внутрь не назначают, а делают йодную сетку тампоном на коже предплечья, голени.

ГНЕЗДО № 7— содержит противорвотное средство (этаперазин). Находится оно в голубом круглом пенале с 6 продольными выступающими полосками (5 таблеток по 0,004г.). Принимают по 1 таблетке в случае радиоактивного облучения, а также при появлении тошноты при ушибах головы, сотрясениях и контузиях с целью предупреждения рвоты. При продолжающейся тошноте следует принимать по одной таблетке через 3-4часа.

Детям до 8 лет дают 1:4 таблетки на один прием, детям от 8 до 15 лет 1:2 таблетки любого их указанных медикаментов, кроме радиозащитного средства №2 и противоболевого средства, которые даются детям в полной дозе, независимо от их возраста.

Индивидуальный перевязочный пакет (ППИ) — предназначен для оказания первой медицинской помощи при поражениях людей( при ранения, травмах, ожогах и т.п.).

Он состоит из бинта шириной 10см и длиной 7м и двух ватно-марлевых подушечек размером 32х17,5 см. (показать образец). Одна из подушечек прошита около бинта неподвижно, а другую можно передвигать по бинту. Подушечки и бинт стерильные и завернуты в вощеную бумагу и вложены в герметичный чехол из прорезиненной ткани, целлофана или пергаментной бумаги и не боится влаги. В пакет вложена безопасная булавка. На чехле указаны правила пользования пакетом. При правильном хранении пакета его стерильность не нарушается и он может храниться в течении 5 лет.

При пользовании пакетом его берут в левую руку, правой захватывают надрезанный край наружного чехла, рывком обрывают склейку и вынимают пакет. Из складки бумажной оболочки достают булавку и временно прикалывают её к одежде на видном месте. Осторожно развертывают бумажную оболочку, в левую руку берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушечка, в правую — скатанный бинт и развертывают его. При этом освобождается вторая подушечка, которая может перемещаться по бинту. Бинт растягивают, разводя руки, вследствие чего подушечки расправляются.

Одна сторона подушечки прошита цветными нитками.

…

Оказывающий помощь при необходимости может касаться руками ТОЛЬКО ЭТОЙ СТОРОНЫ. Подушечки кладут на рану другой непрошитой стороной и закрепляют круговыми ходами бинта, а конец бинта закалывают булавкой.

При небольших ранах подушечки накладывают одна на другую, а при обширных ранениях или ожогах — рядом. В случае сквозных ранений одной подушечкой закрывают входное отверстие, а второй — выходное, для чего подушечки раздвигаются на нужное расстояние.

Наружный чехол пакета , внутренняя поверхность которого стерильна, используется для наложения герметичных повязок. Например, при сквозном ранении грудной клетки. При этом воздух засасывается внутрь, легкое сплющивается, т.к избыточный воздух уходит через бронхи. На месте сплющенного легкого образовывается пустота, туда перемещается сердце и сосуды. Рана при этом скрипит (как крахмал ). В этом случае надо немедленно принимать меры по герметизации раны, для чего накладывается герметизирующая повязка из чехла пакета.

При отсутствии пакета на рану накладывают пластырь, полиэтилен, прорезиненную ткань, пергамент, промасленную бумагу .

Пакеты первой помощи с одной или двумя подушечками упаковываются в подпергаментную внутреннюю и пленочную наружную оболочки.

Хранится пакет в специальном кармане сумки для противогаза или в кармане одежды.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) — АВ-3 стерильный — высокоэффективное средство для оказания экстренной медицинской само — и взаимопомощи. Он обладает высокой сорбционной способностью, атравматичностью ( не прилипает к раневой поверхности и безболезненно удаляется при перевязках), влаго — и микробонепроницаем, обеспечивает нормальный парообмен в ране.

Пакет состоит из двух подушечек (подвижной и неподвижной) и эластичного фиксирующего бинта.

Подушечки имеют три слоя:

атраматический — на основе трикотажной сетки, обеспечивающий минимальную адгезию к ране,

сорбционный — на основе отбеленных хлопковых волокон,

защитный — на основе нетканого полипропиленового волокна.

Эластичный фиксирующий бинт, используемый для фиксации подушечек, обеспечивает простоту наложения, надежность и стабильность фиксации повязки на различные участки тела, в том числе и со сложной конфигурацией.

Пакет обыкновенный упакован в наружную пергаментную оболочку и склеен бандеролью из пергамента. Пакеты первой помощи с 1-й и 2-я подушечками упаковываются в подпергаментную внутреннюю и пленочную наружную оболочку.

Всего наша медицинская промышленность выпускает четыре типа индивидуальных перевязочных пакетов:

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ;

ОБЫКНОВЕННЫЕ;

ПЕРВОЙ ПОМОЩИ С ОДНОЙ ПОДУШЕЧКОЙ;

ПЕРВОЙ ПОМОЩИ С ДВУМЯ ПОДУШЕЧКАМИ.

К перевязочным средствам относятся также салфетки стерильные, косынка медицинская.

Салфетки стерильные — это сложенные в несколько слоев четырехугольные куски марли, герметично упакованные в пергаментную бумагу ( по 20 шт. в упаковке). Размеры больших салфеток 70х68 см., малых — 68х35 см.

Косынка медицинская выпускается размером 135х100х100 см., свернутая вкладывается в медицинскую сумку или аптечку.

Косынки применяют для наложения защитных и иммобилизирующих повязок. При использовании нестерильными косынками рану закрывают стерильной салфеткой (бинтом), при необходимости слоем ваты, которые фиксируют косынкой.

3. Применение индивидуального противохимического пакета и порядок его использования.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) это набор медицинских средств, предназначенных для оказания само — и взаимопомощи при поражении отравляющими веществами. С помощью ИПП проводится обеззараживание участков тела, одежды, снаряжения, на которые попали капельно -жидкие отравляющие вещества.

На сегодняшний день разработаны следующие ИПП: ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10, ИПП-11.

ИПП-8 состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135мл, заполненного дегазирующим раствором, и четырех ватно-марлевых тампонов. Весь пакет находится в целлофановом мешочке. Жидкость должна быть прозрачной.

При пользовании необходимо вскрыть оболочку пакета, извлечь флакон и тампоны, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон и протереть им края воротника и манжеты, прилегающие к коже.

Жидкость представляет собой раствор вещества, вступающего в химическую реакцию с ОВ и обеззараживающего их путем превращения в нетоксичные или мало токсичные химические соединения. При попадании капельно-жидких ОВ на кожу или одежду надо немедленно смочить тампоны жидкостью из флакона и протереть ими зараженные участки. Дегазирующим раствором ИПП-8 можно обработать около 500см² одежды или открытых участков кожи.

При обработке жидкостью может возникнуть ощущение жжения кожи, которое быстро проходит и не влияет на самочувствие и работоспособность.

Следует помнить, что ЖИДКОСТЬ ПАКЕТА ЯДОВИТА И ОПАСНА ДЛЯ ГЛАЗ. Поэтому кожу вокруг глаз следует обтирать сухим тампоном и промывать чистой водой или 2% раствором соды.

Использованные тампоны после обработки зараженных поверхностей нельзя разбрасывать, их собирают и сжигают или закапывают в землю в специально отведенном месте.

ИПП-9 — металлический сосуд цилиндрической формы с завинчивающейся крышкой. При пользовании пакетом крышка надевается на его донную часть. Что бы увлажнить губку (она здесь вместо ватно-марлевых тампонов), нужно утопить пробойник, которым вскрывается сосуд, до упора и, перевернув пакет , 2 -3 раза встряхнуть. Смоченной губкой протереть кожу лица, кистей рук, зараженные участки одежды. После этого вытянуть пробойник из сосуда назад до упора и навинтить крышку. Пакет может быть использован для повторной обработки.

ИПП-10 — металлический сосуд цилиндрической формы с крышкой- насадкой с упорами, которая крепится на ремешке. Внутри крышки имеется пробойник. При пользовании пакетом крышку, повертывая , сдвинуть с упоров и ударом по ней вскрыть сосуд (под крышкой). Снять крышку и через образовавшееся отверстие налить 10 — 15 мл. жидкости, обработать лицо, шею, спереди. Затем налить еще 10 -15 мл. жидкости и обработать кисти рук, шею сзади.

Закрыть пакет крышкой и хранить до повторной обработки. Пакет рассчитан на 2 применения, срок действия — 12 часов.

Срок годности — 5 лет.

ИПП-11— пакет индивидуальный противохимический, предназначен для защиты и дегазации открытых участков кожи человека от фосфорорганических ядовитых веществ. Является изделием одноразового пользования в интервале температур от — 20⁰ С до 40⁰ С.

ИПП-11 представляет собой герметично заваренную оболочку из полимерного материала, с вложенными в нее тампонами из нетканого материала, пропитанного по рецептуре “Ланглик”. На швах оболочки имеются насечки для быстрого вскрытия пакета.

При использовании следует взять пакет левой рукой, правой — резким движением вскрыть его по насечке, достать тампон и равномерно обработать открытые участки кожи (лицо, шею, кисти рук) и прилегающие к ним кромки одежды.

Гарантийный срок хранения ИПП-11 — 5 лет при температуре от — 50⁰ С до 50⁰ С, при отсутствии атмосферных осадков.

При отсутствии индивидуального противохимического пакета для обработки зараженных участков можно использовать подручные средства, применяемые в быту:

шампуни, мыло, стиральные порошки, растворители.

Указанные средства растворяют в воде и полученными растворами удаляют ОВ с зараженной поверхности. Вместо тампонов можно использовать ветошь, паклю, бумагу.

57. Кровотечение: понятие, причины, анатомическая классификация, симптомы. Определение тяжести геморрагического шока в зависимости от объема кровопотери (индекс Алговера-Грубера).

Кровотечением называется излияние крови из кровеносного русла в ткани и полости организма или во внешнюю среду.

Причиной кровотечения является нарушение целости сосудистой стенки, вызванное тем или иным агентом: травмой, аррозией сосудов при различных заболеваниях и гнойных процессах, повышением артериального давления в сосуде, резким понижением атмосферного давления и др. Проницаемость стенки сосуда для крови может быть связана не только с повреждением сосуда, но и с изменением химизма крови, действием токсинов, нарушением витаминного баланса в организме и др.

Различают следующие виды кровотечений:

Артериальное кровотечение. Кровь алого цвета, бьет пульсирующей струей.

Венозное кровотечение — непрерывное излияние темной крови.

Капиллярное кровотечение представляет смешанное кровотечение из мелких вен и артерий.

Паренхиматозное кровотечение возникает при ранах и разрывах внутренних органов.

Симптомы: излияние крови наружу через рану или язву или с выделениями (моча, рвота, кал, мокрота). При значительных кровотечениях из больших сосудов и внутренних органов отмечается резкая бледность кожных покровов, жажда, слабость, апатия, зевота, иногда сонливость. Похолодание покровов, падение пульса и кровяного давления, резкое уменьшение числа эритроцитов и особенно количества гемоглобина. Во многих случаях внутреннего кровотечения описанная картина острого малокровия заставляет заподозрить наличие кровотечения.

Индекс Алковера-Грубера— это отношение пульса к величине систолического давления. В норме он равен – 0,5.

1. Возвышенное положение. Оно способствует уменьшению притока крови к ране. При капиллярных и небольших венозных кровотечениях создание возвышенного положения поврежденной части тела может привести к окончательной остановке кровотечения.

2. Пальцевое прижатие сосуда в ране – необходимо при артериальных и крупных венозных кровотечениях. Производить его можно только в стерильных условиях (стерильными руками в стерильной ране). Поэтому данный метод применяется не часто, только в операционной, при возникновении нестандартных ситуаций.

3. Пальцевое прижатие сосуда на протяжении – применяется при массивных венозных и при артериальных кровотечениях как самое первое мероприятие на период подготовки средств для оказания ПМП в полном объеме. При этом сосуд прижимают к костному выступу выше раны (исключением являются ранения головы). Происходит сжатие просвета кровоточащего сосуда между пальцем и костным выступом. Данным способом временной остановки кровотечения должен хорошо владеть каждый медицинский работник. Для этого нужно точно знать:

— какую артерию необходимо прижать;

— к какому костному выступу ее прижимать;

— как найти точку прижатия.

Чаще всего прижимают следующие сосуды:

· височная артерия — при ранениях волосистой части головы, прижимают к височной кости.

· сонная артерия — при ранениях головы. Прижимают к поперечным отросткам IV-VI шейного позвонка. Точка прижатия находится на середине передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

…

· подключичная артерия прижимается при ранах, расположенных в области плечевого сустава. Прижимают к I ребру, точка прижатия расположена за серединой ключицы.

· подкрыловидная (подмышечная артерия) – прижимают к головке плечевой кости при ранениях плеча. Точку прижатия находят за нижним краем большой грудной мышцы.

· плечевая артерия – прижимают при ранениях предплечья и области локтевого сустава. Точка прижатия расположена за серединой бицепса.

· лучевая артерия — при кровотечениях на кисти артерию прижимают к дистальному концу лучевой кости.

· локтевая артерия — при кровотечениях на кисти артерию прижимают к головке локтевой кости.

· брюшная аорта – прижимают к телу I-II поясничного позвонка при маточных кровотечениях. Точка прижатия расположена на 2 сантиметра выше пупка.

· бедренная артерия – прижимают при ранах бедра к горизонтальной ветви лонной кости. Точка прижатия расположена между внутренней и средней третью паховой складки.

· подколенная артерия – прижимают при кровотечениях на голени к дистальному концу бедренной кости, точка прижатия находится в подколенной ямке.

· артерия тыла стопы – при кровотечениях на стопе прижимают к дистальному концу большеберцовой кости.

· медиальная передняя лодыжковая артерия – прижимают при кровотечениях на стопе к внутренней лодыжке.

Прижимать артерию к костным выступам следует тремя пальцами, с большой силой.

4. Холод местно на рану – применяется при всех видах кровотечений, пузырь со льдом кладут поверх повязки.

5. Тампонада раны – при паренхиматозных, венозных и капиллярных кровотечениях. Данный метод используется в условиях операционной.

6 Давящая повязка – эффективна при капиллярных и венозных кровотечениях. Поверх стерильной салфетки, закрывающей рану, укладывают скатку бинта или плотно свернутую большую салфетку (над проекцией раны) и плотно прибинтовывают.

7. Максимальное сгибание конечности в суставе – применяют при артериальных и венозных кровотечениях. По сгибательной поверхности сустава кладут небольшой валик (скатка бинта или плотно свернутую большая салфетка), конечность сгибают в суставе и плотно фиксируют с помощью бинта или свернутой косынки в данном положении. Данный метод чаще применяют для коленного, локтевого, тазобедренного или локтевого суставов. В плечевом суставе применяют метод максимального отведения конечности.

8. Жгут — применяется при венозном и артериальном кровотечении. В случае неправильного применения жгута можно получить очень серьезные осложнения, поэтому с гемостатической целью следует применять жгут только при артериальных кровотечениях. Жгуты бывают двух видов: жгут Эсмарха и трубчатый жгут.

Правила наложения жгута

· показанием для наложения жгута служит только артериальное кровотечение;

· жгут не накладывают на голую кожу;

· туры жгута не должны перекрещиваться;

· при наложении первого тура жгут следует максимально растянуть, при наложении последующих туров следует постепенно ослаблять натяжение жгута;

· при правильном наложении жгута кровотечение останавливается;

· максимальный срок нахождения жгута на конечности летом 1,5–2 часа, зимой – 1–1,5 часа;

· через каждые 30 минут жгут необходимо снимать и осуществлять пальцевое прижатие сосудов на протяжении до тех пор, пока конечность не потеплеет и не порозовеет. Затем вновь наложить жгут по общим правилам, но выше предыдущего уровня;

· жгут нельзя закрывать повязкой или одеждой, он должен быть на виду;

· под жгут подложить записку, в которой указать время его наложения.

При наложении жгута происходит сдавление просвета поврежденной артерии вместе с окружающими мягкими тканями. Может быть применен импровизированный жгут – закрутка (нельзя использовать проволоку, веревку).

Транспортировка пострадавших. Способы транспортировки: на носилках, на руках, с использованием подручных средств и носилочной лямки. Носилки: устройство, правило развертывания и укладки пострадавшего. Основные правила переноски на носилках.

Носилочная лямка— это брезентовый ремень длиной 3,5 м, шириной 6,5 см, имею­щий на одном конце прочную металлическую пряжку для соединения с другим концом. Для переноса носилок из лямки делают петлю в виде восьмерки и подгоняют ее под рост носильщика. Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук.
Петлю надевают на плечи так, чтобы перекрест ее был на спине, а петли, свисающие по бокам, — на уровне кистей опу­щенных рук. В эти петли продевают ручки носилок. Носильщик, идущий впереди, захватывает ручки носилок впереди лямки, идущий сзади — сзади лямок.

При отсутствии специальных носилок их можно из­готовить из подручных средств (шест, жердь, доска, пальто, одеяло, мешок и др.). Такие импровизированные носилки обязательно должны быть прочными, способными выдержать тяжесть тела.
При переноске на жестких импровизированных носилках под больного необ­ходимо подложить что-либо мягкое (сено, одежда, трава и т. д.). Носилочную лямку можно сделать из 2—3 рем­ней, куска брезента, простыни, полотенец, толстой ве­ревки и др.

Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках.

Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече. Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на не­большие расстояния. На руках значительно легче перено­сить двум носильщикам. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом». Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук. Значительно облег­чает переноску на руках носилочная лямка.
В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего. Помогающий закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает его одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь. При передвижении постра­давший свободной рукой может опираться на палку.

…

При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна тран­спортировка волоком на импровизированной лодочке-волокуше — на брезенте и плащ-палатке.

Таким образом, в самых разнообразных условиях ока­зывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания.

Носилки: устройство, правило развертывания и укладки пострадавшего.
Санитарные носилки состоят из двух деревянных брусьев или металлических труб, двух шарнирных стальных распоров с ножками и съемного полотнища из брезента с изголовьем.
Размеры носилок стандартные (длина – 221 см, ширина – 55 см, высота – 16 см), что позволяет пользоваться ими на всех медицинских пунктах и в госпиталях, устанавливать их на всех видах санитарного и приспособленного транспорта, обменивать их в медицинских пунктах и госпиталях и т. д. Вес носилок колеблется от 9,5 до 10 кг.
Для удобства пользования носилками концы деревянных брусьев изготовляются в виде ручек, а на концы металлических труб надевают резиновые рукоятки. Распоры носилок вместе с ножками крепятся к брусьям при помощи болтов с гайками. Изголовье носилок делается в виде наволочки, которую можно набивать мягким подручным материалом (сеном, соломой, травой и др.). По обеим сторонам полотнища носилок нашиты специальные «рукава», предназначенные для надевания полотнища на брусья. Для удобства перевозки, переноски и хранения носилок в свернутом виде они снабжены двумя ремнями из тесьмы с пряжками-пятистенками.
В боевой обстановке при необходимости произвести дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию носилок они должны быть разобраны, а полотнище снято. При разборе носилок надо сначала слегка развернуть их, отвинтить гайки, снять ножки с распорами, вынуть болты, после чего стянуть полотнище с брусьев. Подвергнув все части носилок специальной обработке, их собирают в порядке, обратном разборке.
Носилки состоят из телескопических полурам, замковых устройств, соединений, страховых фиксирующих ремней. Носилки НККМ-2, кроме того, имеют шарнирные устройства, обеспечивающие возможность складывания полурам в продольном направлении под углом 95-115 град., и выдвижные поворотные устройства (рукоятки-брусья).
Длина носилок: НККМ-1 — 1700-2200 мм, НККМ-2 — 1680-2350 мм; ширина: НККМ-1 и НККМ-2 — 480 мм; высота: НККМ-1 — 80 мм, НККМ-2 160 мм (при переноске сидя — 1100 мм); масса: НККМ-1 — 4,5 кг, НККМ-2 — 6,5 кг.
Носилки траншейные предназначены для оснащения звена санитаров-носильщиков с целью выноса раненых и больных из окопов, траншей, ходов сообщений и других труднодоступных мест.

Носилки состоят из трех шарнирно соединенных между собой металлических панелей. В головной части носилок имеются две откидные ручки и брезентовый подголовник. Носилки имеют регулируемые фиксирующие ремни с пряжками. Длина носилок — 2100 мм, ширина — 500 мм, высота — 140 мм.
Носилки приспособлены для заплечной переноски, волочения по грунту и перемещения в вертикальной и горизонтальной плоскостях с помощью механических средств.
Лямка медицинская носилочная предназначена для оснащения санитара и санитарного инструктора с целью облегчения их труда при переноске раненых и больных на носилках и без носилок, а также для оттаскивания раненых с поля боя, для извлечения их из танка и труднодоступных мест (разрушенные здания, ямы).
Лямка представляет собой парусиновую ленту с накладкой в средней части и металлической пряжкой на одном конце.

Она выполнена из брезентового ремня длиной 360 см и шириной 6,5 см. с металлической пряжкой на конце. Вес лямки в зависимости от материала, из которого она изготовлена, колеблется от 0,5 до 0,6 кг. На расстоянии 100 см от пряжки нашита специальная брезентовая накладка, позволяющая складывать лямку восьмеркой. В походном положении лямка, свернута и прикреплена тесемками к сумке санитара или к сумке санитарного инструктора.
Применяется лямка сложенной «восьмеркой» или «кольцом», а при использовании носилок на переправе — развернутой.
Лямка медицинская специальная предназначена для оснащения санитара и санитарного инструктора с целью облегчения их труда при извлечении раненых из люков боевых машин, траншей, подвалов и других труднодоступных мест.
Лямка представляет собой парусиновую ленту с двумя металлическими рамками и накладкой из парусины в средней части, двумя металлическими полукольцами в средней трети и двумя металлическими карабинами по концам.

Длина лямки — 3600 мм, ширина — 65 мм, масса — 1,06 кг.
Для фиксации раненого лямка накладывается перекрестно, охватывая концами ноги в верхней части, и закрепляется карабинами за полукольца.

Для развертывания носилок два санитара-носильщика расстегивают ремни; затем, потянув за ручки, раскрывают носилки и, упираясь коленом в распоры, выпрямляют их до отказа. Каждый санитар-носильщик проверяет, хорошо ли закрыты замки распоров.
Свертывают носилки путем одновременного открывания защелок замков и, подтягивая распоры на себя, полускладывают носилки; затем повертывают носилки ножками вверх; когда полотнище провиснет на сторону, противоположную ножкам, сдвигают брусья окончательно, ставят носилки на ножки и, сложив полотнище в три складки, обвязывают их ремнями.
Носилки санитарные ковшовые из композиционного материала НККМ-1 (НККМ-2) предназначены для оснащения звена санитаров-носильщиков с целью подъема раненых с обширными травмами опорно-двигательного аппарата с минимальным травмированием без изменения положения тела при подъеме; переноски раненых в положении «лежа», переноски раненых в положении «сидя» в местах с ограниченным пространством (окопы, траншеи и т.д.), подъема раненых, размещенных на носилках в вертикальном положении из труднодоступных мест с помощью механизированных средств, использования в качестве иммобилизирующих средств при установке на носилки санитарные.

Выбор типа носилок и способа укладки на них пострадавшего зависит от его массы, характера повреждений, количества спасателей и доступных средств.
Если есть возможность поднять пострадавшего тем или иным способом, то мы можем подсунуть носилки под него, либо перенести на носилки.
Метод нидерландский мост требует наличия как минимум трёх спасателей. Масса пострадавшего и характер повреждений могут потребовать большее количество участников. Спасатели распределяются вдоль тела пострадавшего и аккуратно подсовывают руки под него ладонями вверх. Отдельный спасатель контролирует голову пострадавшего. Плавный подъём начинается всеми участниками по команде строго одновременно и с одинаковой скоростью – необходимо, чтобы части тела пострадавшего не смещались друг относительно друга. Метод нидерландский мост при наличии необходимого количества спасателей и слаженности действий позволяет достаточно аккуратно переложить пострадавшего даже с тяжёлыми травмами.
Пострадавший без тяжёлых травм может быть переложен «за руки, за ноги» или за одежду.

В способе «за руки, за ноги» не следует пытаться поднять человека за вытянутые руки. Более эффективно будет сложить руки пострадавшего у него на груди, свои руки просунуть под мышками пострадавшего и взяться за его запястья.

Поместить пострадавшего на носилки или на щит, не поднимая, возможно следующим образом: повёрнуть пострадавшего на бок, подсунуть носилки вплотную к нему со стороны спины, после чего повернуть пострадавшего на спину таким образом, чтобы он оказался на носилках.