Биохимический анализ крови

Кошки — скрытные животные и максимально маскируют симптомы заболеваний. Своевременно обнаружить патологию помогают анализы крови. Они могут назначаться в начале болезни для постановки диагноза, в течение процесса — для контроля лечения и после выздоровления, чтобы убедиться, что животное здорово.

Давайте поговорим о том, какие анализы крови у кошек существуют, при каких состояниях происходят нарушения показателей, как происходит забор крови и как подготовить питомца к процедуре.

Какие бывают анализы крови

Основные анализы крови у кошек — это общий (клинический, ОАК) и биохимический (БАК). Чтобы грамотно расшифровать показатели, ветеринарный врач должен разбираться в природе каждого из них.

Общий анализ

ОАК назначается первым. Результат можно получить в течение нескольких минут, так как для этого нужны несложные реагенты и микроскоп.

Цель исследования — выявить количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов, соотношение эритроцитов к плазме.

Каждая клетка — форменный элемент крови имеет свои функции и обязанности в защите организма. При повышении или понижении количества определенных клеток можно говорить о предполагаемой причине заболевания. Например, полученные показатели помогают определить наличие воспаления, инфекций, анемий, новообразований, обезвоживания (нехватки воды в организме).

Показаниями к сдаче клинического анализа крови будут:

Разберем основные показатели анализа крови кошек (ОАК).

Эритроциты — составляют большую часть клеток крови. Содержат гемоглобин, участвуют в переносе кислорода и других веществ к тканям, поддерживают естественный газообмен и кислотно-щелочное равновесие. Снижение их количества будет указывать на анемию, а повышение — на нехватку кислорода.

Гемоглобин — железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа. Его уровень связан с количеством эритроцитов и гематокритом.

Гематокрит — процентный показатель содержания эритроцитов к объему крови. Определяет густоту крови. Понижение или повышение гематокрита — неблагоприятный сигнал.

Лейкоциты — белые клетки крови и основные компоненты иммунной системы. К ним относятся: базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты, которые выполняют различные функции. Их соотношение называется лейкограммой или лейкоцитарной формулой и имеет диагностическое значение. Повышение количества часто свидетельствует об инфекционном или аллергическом процессе, паразитарной инвазии.

Тромбоциты — безъядерные клетки, участвующие в образовании сгустков и остановке кровотечения.

Биохимический анализ

Является одним из основополагающих исследований. Дает возможность определить:

Также БАК помогает установить диагноз и приступить к скорейшему лечению выявленного заболевания.

Какие основные показатели биохимического анализа крови у кошек?

Общий белок — это концентрация всех белков крови. Обычно их делят на альбумины, глобулины, фибриноген. Содержание альбуминов выявляют при помощи БАК, глобулинов — вычитанием количества альбуминов из общего белка. Высокое содержание белка говорит об инфекции, недостаток — о заболевании почек или сахарном диабете.

Глюкоза — простой сахар, основной источник энергии для организма. Необходима для всех органов и тканей, особенно много глюкозы используется головным мозгом и эритроцитами. Избыток будет наблюдаться при сахарном диабете, нехватка — при плохом кормлении кошки, наличии онкологии, иммунодефицитах.

Билирубин — основной пигмент желчи, образуется в результате распада гемоглобина. При его повышении слизистые оболочки приобретают иктеричный (желтушный) оттенок, моча становится оранжевого цвета. Избыток билирубина появляется при сбоях в работе печени, недостаток возможен при алиментарной дистрофии.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который встречается во всех клетках организма. Больше всего АСТ в печени, поперечно-полосатой мускулатуре, сердечной мышце. Повышенное содержание может говорить о некрозе клеток печени или сердца, острых и хронических гепатитах, травмах скелетных мышц.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, присутствующий главным образом в печени и почках. Его уровень коррелирует с содержанием АСТ. Повышается при некрозе (отмирании тканей), остром или хроническом течении гепатита, жировой дистрофии печени.

Креатинин — остаточный продукт, образующийся в мышцах после разрушения креатина. Креатинин почти полностью выводится с мочой. Его уровень повышается при нарушении функции почек, избытке тиреоидных гормонов. Снижается при беременности, мышечной дистрофии в силу возраста.

Щелочная фосфатаза — фермент, который присутствует во многих тканях организма. Преобладает в костях и печени, поэтому изменение показателя будет характерно для их патологий. Например, при избытке щелочной фосфатазы можно предположить цирроз печени, саркому (злокачественное новообразование), при недостатке — гипотиреоз или нехватку гормонов щитовидной железы.

Кальций — участвует во многих жизненно важных процессах (свертываемости крови, проведении нервных импульсов, сокращении мускулатуры). Встречается в ионизированной и связанной с белками форме. В сыворотке крови можно измерить уровень общего и ионизированного кальция.

Фосфор — микроэлемент, участвующий в обмене углеводов и жиров. Входит в состав зубов и костей, является компонентом клеточных мембран, стимулирует сокращение мышечных волокон. В результате биохимического анализа крови определяется уровень неорганического фосфата.

БАК может включать и другие показатели: глобулины, натрий, хлор, калий и т.д. Расшифровку биохимического анализа крови у кошек проводит ветеринарный врач.

Таблица нормы показателей крови в общем анализе

Ниже представляем показатели ОАК здоровых котят и взрослых кошек.

Лейкоциты, тыс/мкл

нейтрофилы палочкояд, %

нейтрофилы сегментояд, %

эозинофилы, %

базофилы, %

моноциты, %

лимфоциты, %5,5-18

0-3

35-75

0-3

—

1-4

20-555,5-18

0-3

35-75

0-4

редко

1-4

20-55

Расшифровка общего анализа

В таблице даем интерпретацию показателей.

НаименованиеПревышение нормыСнижение нормы

ГематокритРаковые образования почек, поликистоз почек (появление множественных кист), гидронефроз почек (расширение чашечно-лоханочного комплекса из-за скопления мочи), уменьшение объема циркулирующей крови.Гипоксия — недостаток кислорода вследствие заболеваний сердца, легких.

ГемоглобинОнкопатология, фиброз (чрезмерное разрастание соединительной ткани) легких, гемолиз (разрушение красных кровяных клеток), воздействие стресса.Наличие инфекций, проблемы усвояемости железа, аутоиммунные заболевания (когда иммунная система воспринимает свои клетки как чужие и повреждает их), анемии (малокровие).

ЭритроцитыБолезни крови и дыхательной системы, пороки сердца, отравления фосфорорганическими соединениями, усиленные физические нагрузки, обезвоживание. Различные формы анемий, обильные кровотечения, хронические воспаления, введение большого количества жидкости в организм.

ЛейкоцитыБеременность, недавний прием пищи, общий воспалительный процесс (в том числе гнойный), инфекции бактериальной или вирусной природы, гельминтозы.Некоторые инфекции, угнетение иммунитета, кровотечения, болезни костного мозга, длительная антибиотикотерапия, лучевая болезнь, болезни печени.

НейтрофилыОстрое или хроническое воспаление, инфекция, шоковые и стрессовые состояния, онкология, чрезмерная физическая активность.Заболевания красного костного мозга, значительные кровопотери, инфекционные процессы, грибковые болезни.

ЭозинофилыЗаражение гельминтами, аллергия, злокачественные опухоли.Не имеет клинического значения.

МоноцитыХронические инфекции, кровепаразитарные болезни, онкология.Остро протекающие инфекционные заболевания, сепсис.

ЛимфоцитыСтресс, сильные физические нагрузки, гормональные сбои, анемия, лимфолейкоз.Действие радиации, новообразования, аутоиммунные болезни, длительное лечение глюкокортикостероидами.

ТромбоцитыВоспаления, тромбоз.Цирроз печени, аутоиммуносупрессия, хронический лейкоз, интоксикация.

Таблица нормы показателей крови в биохимическом анализе

Давайте подробнее поговорим о расшифровке анализа крови у кошек. Начнем с показателей здоровых животных.

Общий билирубин, мкмоль/лменьше 103-12

Щелочная фосфатаза, ед/л21-53839-55

Расшифровка биохимического анализа

Теперь разберем физиологические и патологические причины отклонения концентрации веществ от нормы.

АльбуминОбезвоживание.Гипергидратация (скопление воды в организме), кровотечения, заболевания почек и пищеварительного тракта с потерей белка, хронические нарушения в работе печени, дефицит белка в корме, обильное выделение экссудата (например, при ожогах, пиодерме).

АЛТДефицит витамина В6, атрофия печени, использование гепатотоксичных препаратов, травмы (повреждения скелетной мускулатуры).Интоксикация.

АСТВоспаление печени (гепатит) вирусной или токсической этиологии, омертвение (некроз) печеночных клеток, острый инфаркт миокарда. Азотемия — повышенное содержание в крови азотистых продуктов.

Общий билирубинУсиленный распад гемоглобина (например, при гемолитической анемии), опухоли печени. Не имеет клинического значения.

Щелочная фосфатазаЗатруднение оттока желчи, застой желчи, заболевания костей (остеомаляция, рак), печеночный липидоз, беременность, молодой возраст.Нехватка тиреоидных гормонов или витамина С.

ГлюкозаСахарный диабет (при недостаточности инсулина или нечувствительности к нему тканей), стрессы и физическая нагрузка, новообразования гипофиза, почечная недостаточность, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), длительная терапия некоторыми препаратами, инфузионное вливание раствора глюкозы, общее переохлаждение организма.Инсулинома (новообразование поджелудочной железы), недостаточность надпочечников и почек, цирроз печени, передозировка гормона инсулина, тепловой удар.

КреатининОстрое и хроническое течение почечной недостаточности.Снижение объема мышечной ткани из-за возрастных изменений.

КальцийПовышенное содержание альбуминов в крови (гиперальбуминемия), злокачественные новообразования, поражения костей с разрушением остеокластов (клеток костной ткани), идиопатическая гиперкальциемия, хроническая недостаточность надпочечников.Пониженное содержание альбуминов в крови (гипоальбуминемия), несбалансированное питание, нехватка витамина Д, обширные травмы, эклампсия (судороги мышц во второй половине беременности), воспаление поджелудочной железы (панкреатит), нарушения всасывания из ЖКТ, воспаление тонкого или толстого отдела кишечника.

ФосфорРазрушение костных тканей (остеопороз), избыток витамина Д, активное заживление переломов костей, дефицит паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз), нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз), рак костей, терапия цитостатиками.Недостаточная минерализация костей (остеомаляция), сильная рвота или диарея, повышенный уровень инсулина (например, при терапии сахарного диабета), злокачественные опухоли, нехватка соматотропного гормона, беременность.

Как подготовить кошку к анализам

Чтобы результаты исследований были достоверными, важно провести подготовку к анализу крови у кошек.

За полдня питомца не кормят. Котятам, ослабленным и пожилым кошкам время голодания сокращают. Стараются избегать стрессовых ситуаций (конфликтов с другими животными, переездов, смены владельца), а также высокой физической активности. Прием лекарств приостанавливают, оставляют только жизненно необходимые (по согласованию с ветеринарным врачом).

Воду не ограничивают, животное должно пить сколько хочет. Даже умеренное обезвоживание может вызвать отклонение показателей крови.

Процедура забора крови

Кровь берут из передней или задней конечности. Перед процедурой накладывают жгут, с лапы удаляют шерсть, кожу обрабатывают антисептическим раствором.

Для взятия крови используют стерильную иглу. Если необходимо определить наличие вирусов или концентрацию глюкозы, кровь берут из ушной вены.

В нашей клинике работают опытные специалисты, поэтому забор крови происходит быстро и безболезненно. Но животное может волноваться в незнакомой обстановке, поэтому его нужно успокоить. Будьте рядом с питомцем, разговаривайте с ним или гладьте его. Главное, не переживайте сами, так как кошки хорошо чувствуют настроение хозяина.

13 сентября 2023г.

Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.

В числе параметров обобщенного анализа:

Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:

Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.

Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»

Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?

Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.

В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:

Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.

Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Основные исследуемые показатели биохимии

Общая концентрация представляет собой совокупное количество всех разнообразных белков, которые находятся в циркуляции сыворотки крови. В зависимости от их типа, белки выполняют разнообразные функции, включая строительство клеток, поддержание иммунной системы, обеспечение процессов свертывания крови, участие в обмене веществ, регуляцию работы выделительной и эндокринной систем, а также транспортировку и усвоение витаминов, минералов и лекарств.

Билирубин (прямой и непрямой)

При разложении, гемоглобин претерпевает превращение в пигмент, известный как билирубин. Он частично выводится через желчь, а также выделяется через мочу и кал. Назначение анализа возникает при следующих симптомах: давящие ощущения в правом подреберье, желтушность кожи, моча, напоминающая по цвету пиво, светлый или бесцветный кал, повышение температуры, ощущение слабости и головокружения. Повышенные уровни билирубина могут быть обусловлены:

Сниженный уровень билирубина, в свою очередь, не свидетельствует о наличии болезни.

Глюкоза

Сахар (глюкоза) представляет собой элементарный углевод, являющийся универсальным источником энергии для человека и единственным источником для мозга. Глюкоза попадает в организм через пищу, а после всасывания в кишечнике распределяется по кровотоку, достигая различных тканей и органов. Процесс усвоения глюкозы требует наличия инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин выделяется в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс между глюкозой и инсулином нарушается, возникают два состояния: избыток глюкозы, известный как гипергликемия, или недостаток, называемый гипогликемией.

Холестерин, триглицериды

Холестерин (или холестерол) представляет собой многоатомный спирт, способствующий укреплению устойчивости клеточных мембран. Это вещество играет важную роль в образовании витамина D, синтезе гормонов и желчных кислот. Половина холестерина образуется в печеночных клетках, 15% образуется в кишечнике, 1% — в коже, а остальное количество поступает с пищей.

В организме холестерол взаимодействует с белками-аполипопротеинами, образуя разнообразные комплексы липопротеинов с различной плотностью:

Первые два типа соединений считаются «вредными», так как они могут откладываться на стенках сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. «Хороший» холестерол высокой плотности способствует растворению таких отложений. Для правильной интерпретации данных, помимо измерения холестерина, также проводится анализ триглицеридов, которые входят в состав липопротеинов.

Мочевина

Мочевина представляет собой результат разложения белков, происходящего в печени, после чего она поступает в кровоток, переходит в почки и выводится с мочой. Анализ мочевины в крови дает возможность оценить эффективность выделительной функции почек.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является результатом распада пуринов, химических соединений. Процесс ее образования происходит в печени, а затем она перемещается через кровеносную систему в почки и удаляется с мочой.

Креатинин

В период физических нагрузок в мышцах образуется креатинин, который служит источником энергии для их сокращений и деятельности. Этот вещество переходит из мышечных волокон в кровеносные сосуды.

Повышение креатинина может указывать на наличие почечной недостаточности, опухолей внутренних органов, нарушений в функционировании иммунной системы, состояние обезвоживания, внутренние кровотечения, блокировку мочевых путей, а также заболевания щитовидной железы. Постоянное и чрезмерное накопление этого вещества представляет опасность для здоровья и жизни. Для нормализации уровня могут быть использованы мочегонные препараты или процедура гемодиализа.

Альбумин

Альбумин представляет собой белок, составляющий около 60% от общего объема в плазме крови. Этот компонент играет существенную роль в транспортировке различных химических веществ и во множестве обменных процессов, поэтому снижение его концентрации не является желательным явлением. Уровень может уменьшаться при проблемах с почками, онкологиях, ревматизме, дисфункции щитовидной железы и серьезных инфекциях. Повышение альбумина характерно в случае обезвоживания.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза является ферментом, присутствующим в различных тканях, особенно в костях. Идеальная концентрация этого фермента в крови составляет диапазон от 30 до 120 единиц на литр.

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Два фермента, а именно аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), присутствуют в одних и тех же органах – сердце, мышцы. АЛТ в большей мере сосредотачивается в клетках печени (гепатоцитах), тогда как АСТ преобладает в тканях сердца и мышц.

Для оценки данных используется коэффициент де Ритиса, который позволяет определить, какой орган более подвержен поражению – печень или сердце. Адекватная интерпретация результата осуществляется с помощью вычисления отношения АСТ/АЛТ, где значение 0,8 свидетельствует о снижении при печеночных заболеваниях и увеличении при сердечных патологиях.

Повышение уровней АЛТ и АСТ может быть обусловлено:

Общая амилаза

Ферменты, известные как амилазы, играют ключевую роль в процессе разложения углеводов. Эти вещества синтезируются различными железами, включая слюнную и поджелудочную, и немедленно направляются в кишечник, что объясняет их минимальное присутствие в кровеносной плазме.

Содержание амилаз повышается в случае следующих патологий:

Электролиты – калий, натрий, хлор

Электролиты, такие как калий, натрий и хлориды, играют существенную роль в поддержании равновесия между уровнем воды и кислотно-щелочным балансом.

Кальций общий

Кальций представляет собой ключевой макроэлемент, оказывающий существенное влияние на структуру костей и зубов. Этот элемент не только строительный материал, но и активно участвует в поддержании функционирования мышечной и сердечно-сосудистой систем, а также играет неотъемлемую роль в нормальной активности многих ферментов. Поступление кальция в организм происходит через пищу или с использованием биологически активных добавок.

C-реактивный белок

Ранний и высокочувствительный показатель воспаления.

Сывороточное железо

Отражение связи железа с белками и состояния кроветворной системы, а также организма в целом.

Фибриноген

Фибриноген — основа тромбообразования в организме. Его оценивают в период беременности, перед хирургическим вмешательством, а также для выявления инфламмаций и сердечно-сосудистых патологий.

Липаза

Индикатор патологии поджелудочной железы. Оптимальный уровень у взрослых колеблется от 13 до 60 МЕ/литр.

Нормальные показатели

Показатели

Дети (до 12 мес.)

Дети (1-14 лет)

Взрослые (мужчины)

Взрослые (женщины)

Общий белок (г/л)

46-68

56-73

63-82

68-83

Аспартатаминотрасфераза АСТ (ед/л)

30-75

15-51

До 47

До 41

Аланинаминотрасфераза
АЛТ (ед./л)

13-60

12-60

До 55

До 43

Фосфотаза щелочная
(ед./л)

До 180

До 650

35-130

35-130

Холестерин (ммоль/л)

1,5-5

2,1-4,5

3,1-7,4

От 3 до 7

ЛПНП (ммоль/л)

2,6-4,5

2,5-4,7

< 3

< 3

Билирубин прямой (мкмоль/л)

4-13,7

0,8-4,3

0,3-4,2

0,3-4,2

Билирубин общий (мкмоль/л)

10-51

4,5-22,5

3-17,5

3-17,5

Калий (ммоль/л)

3,7-7,5

3-6,6

2,9-6,4

2,4-6,5

Мочевая кислота (мкмоль/л)

0,15-0,45

0,23-0,36

0,2-0,43

210-319

Расшифровка анализа

Правильное интерпретирование результатов анализа возможно только для врача, учитывая возраст и пол пациента. Специалист обнаружит признаки заболевания, основываясь на существенных отклонениях от стандартных показателей.

Сформировать общую картину своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимые значения каждого из ферментов.

Что значат отклонения в показателях

Любое изменение в уровне значимых компонентов крови в сторону повышения или снижения является тревожным сигналом возможного развития патологий внутренних органов.

Значительное увеличение концентрации мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

Снижение мочевины может возникнуть в случае:

Повышение мочевой кислоты может быть связано с:

Повышение креатинина может быть следствием:

Уменьшение общего белка может указывать на следующие проблемы:

Высокое содержание сахара в крови может быть обусловлено:

Снижение глюкозы приводит к следующим последствиям:

Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с:

Щелочная фосфатаза увеличивается из-за:

Увеличение прямого билирубина может указывать на развитие холецистита, острого гепатита и инфекций печени.

Рост уровня ГГТ наблюдается при отравлении этанолом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Повышенное содержание холестерина свидетельствует о:

Пониженный холестерин может наблюдаться при:

Факторы, влияющие на изменения показателей микроэлементов в крови, включают:

Биохимический анализ крови у детей включает те же компоненты, что и у взрослых, но нормы показателей могут различаться. Следует учитывать, что гормональные изменения и активный рост детей могут вызывать изменения уровней ферментов без наличия патологий. С возрастом такие отклонения могут нормализоваться.

Окончательный вывод о наличии какой-либо болезни должен делать врач, который учитывает симптомы, результаты других исследований и индивидуальные особенности пациента.

Когда назначается исследование

Врач может определить необходимость проведения биохимического анализа:

Как проводится исследование

Для выполнения биохимического анализа используется взятие крови из вены. Вы можете сдать образец биоматериала в медицинской лаборатории или заказать выезд медицинского специалиста к вам. В последнем случае, сдачу крови можно организовать в комфортных условиях: дома, на даче или в офисе.

Биохимический анализ крови следует проводить натощак, после 12-14 часов голодания, предпочтительно в утренние часы с 8 до 11. Многие параметры крови зависят от времени суток, активности пациента и приёма пищи, поэтому результаты биохимического анализа, взятого утром, являются наиболее точными.

Ожидание результатов

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы в течение одних суток.

Заболевания, которые можно выявить по результатам биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови выступает как мощный инструмент для выявления причин множества заболеваний и симптомов. Например, при болях в суставах, это исследование может помочь установить наличие или исключить подагры, порожденной нарушениями обменных процессов и избыточным содержанием мочевой кислоты.

Нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет 2-го типа или предиабет, сопутствуют эндокринным нарушениям, что приводит к проблемам с усвоением глюкозы и поднятию её уровня в крови.

Дисфункция почек возникает при воспалительных или не воспалительных поражениях, также вызванных образованием камней. Когда почечная фильтрация нарушается, показатели, такие как креатинин и мочевина, повышаются.

Сердечно-сосудистые заболевания, включая поражение сердечной мышцы, сердечную недостаточность и патологии сосудов, часто связаны с нарушением обмена жиров, что отражается в изменении уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП).

Проблемы с печенью и жёлчными путями, такие как гепатит инфекционной или неинфекционной природы, а также нарушение моторики желчевыводящих путей, могут привести к повышению билирубина (пигмента жёлчи, образующегося при разрушении гемоглобина), а также изменению баланса жёлчных кислот, ферментов (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза), альбумина и глобулина.

Нарушение функции поджелудочной железы, например, панкреатит, представляет одну из распространенных патологий пищеварительной системы. Отклонения от нормы уровней некоторых ферментов, общего билирубина и глюкозы могут указывать на эту проблему.

Анемия, состояние, вызывающее недостаток кислорода в тканях из-за патологических изменений в составе крови, может быть обнаружена через уровни сывороточного железа.

Заболевания костной ткани, включая уменьшение костной массы и нарушение процессов костеобразования, часто связаны с дисбалансом кальция.

Системные воспалительные процессы, такие как ревматизм и ревматоидный артрит, могут быть выявлены через показатели общего и С-реактивного белка.

Как подготовиться к исследованию

Для проведения биохимического анализа крови, необходимо взять образец из вены в области локтя. Объем крови, который требуется для исследования, составляет от 5 до 8 миллилитров. Перед процедурой нет необходимости в особой подготовке, однако важно придерживаться определенных рекомендаций:

Влияние на результат анализа оказывают такие факторы, как положение тела, физическая активность, а также качество пищи, потребляемой за 5 дней до проведения анализа. Например, уровень мочевой кислоты может повыситься из-за употребления жирного мяса за несколько дней до сдачи крови. Показатели желчных пигментов могут быть искажены после употребления продуктов, содержащих красящие пигменты, такие как тыква, свекла и морковь.

Стоимость биохимии

Услуга

Цена

Биохимический анализ крови

от 2015 ₽

RDW что это за показатель

Ширина распределения эритроцитов (RDW) является стандартным параметром общего анализа крови и указывает на вариабельность размера эритроцитов. RDW рассчитывается как пропорциональное изменение среднего объема эритроцитов (MCV). Повышенные значения RDW отражают большую вариабельность размеров эритроцитов, что обычно указывает на дисфункциональный эритропоэз, сокращение продолжительности жизни эритроцитов или преждевременное высвобождение ретикулоцитов. Традиционно RDW используется для диагностики железодефицитной анемии, особенно когда сывороточный ферритин не позволяет точно определить общие запасы железа. Уровень RDW также повышается при других анемиях, связанных с питанием, таких как дефицит фолиевой кислоты или витамина B12.

Показатель RDW имеет диагностическое значение вместе с другими показателями крови, называемых эритроцитарными индексами:

В совокупности показатели эритроцитов играют важную роль в диагностике и определении основной причины анемии. Анализ на RDW может быть полезен для выявления определенных состояний, которые могут вызвать анемию, в том числе:

Анализ RDW измеряет различия в размерах эритроцитов или то, являются ли они более похожими или менее похожими в зависимости от их размера. В этом случае ширина не относится к фактическому размеру красной кровяной клетки. Скорее, RDW — это расчет расстояния между диапазонами размеров эритроцитов, отображаемых на графике, называемом гистограммой. Клетки крови одинакового размера будут отображаться в виде точек данных на гистограмме, сгруппированных близко друг к другу, что приведет к более низкому значению RDW. Когда существует большее разнообразие размеров клеток крови, точки данных будут иметь более широкое распределение по графику, а RDW будет выше.

Симптомы анемии могут быть легкими или тяжелыми в зависимости от основного состояния или расстройства. Легкая анемия может протекать без каких-либо признаков и симптомов, развиваться медленно с течением времени или возникать внезапно. Некоторые признаки ранней или легкой анемии могут включать:

По мере прогрессирования анемии могут появляться дополнительные признаки и симптомы:

Анализ на RDW также может быть назначен в следующих случаях:

За последние несколько лет было проведено множество исследований, изучающих прогностическую ценность RDW при широком спектре заболеваний. Некоторые из них включают в себя:

Нормы RDW

Референсные значения и результаты анализов RDW определяются двумя путями — индекс RDW-CV и индекс RDW-SD.

RDW-CV представляет собой степень отклонения размера эритроцитов от нормального и измеряется в процентах. У мужчин и женщин в анализе крови RDW-CV норма составляет 11,6-14,8%.

Несколько более точным индексом считается RDW-SD — он определяет разницу между самым большим и самым маленьким эритроцитами. Измеряется в фемтолитрах, а норма составляет 37-54.

Причины повышения

Повышенный показатель RDW указывает на то, что размеры эритроцитов в образце имеют большую степень вариации. Опять же, в случае с RDW размер эритроцитов имеет значение. Но даже если тест RDW показывает повышенные результаты, одной этой информации недостаточно, чтобы врач поставил полный диагноз.

RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови повышен чаще всего в результате развития анемии. Несколько типов анемий, связанных с повышенным уровнем RDW, включают следующие:

Другие возможные причины высоких уровней RDW включают:

Диагностическое значение имеет также рассмотрение повышенного RDW в крови вместе с показателем MCV (средний корпускулярный объем). Высокие значения RDW и MCV могут говорить о железодефицитной анемии, сидеробластной анемии, аутоиммунной гемолитической анемии или влиянием химиотерапии. Высокий RDW при низком показателе MCV могут свидетельствовать о дефиците железа, серповидно-клеточной бета-талассемии, мегалобластной анемии, нарушении работы печени, дефиците витамина B12 или фолатов.

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Результаты RDW при диагностике заболеваний учитываются в контексте дополнительных индексов и показателей общего анализа крови. Помимо вышеупомянутых MCV, MCH и MCHC, к ним относятся количество эритроцитов, количество лейкоцитов, уровень гемоглобина и гематокрита и средний объем тромбоцитов.

Изменение размера эритроцитов также можно заметить визуально, изучая морфологию периферического мазка. Этот тест обычно проводится после общего анализа крови для выявления отклонений. При мазке периферической крови образец крови просматривают под микроскопом. Помимо возможности визуализировать различия в размере и форме, другие результаты могут включать клетки-мишени, ядросодержащие эритроциты, фрагментированные эритроциты (с гемолизом) и многое другое.

Другие тесты, которые можно провести для выявления анемии, включают:

Как привести в норму эти показатели?

При повышенном RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови устранение основной причины помогает снизить колебания размера эритроцитов.

Что касается немедикаментозных методов, то изменение образа жизни помогает смягчить симптомы анемии или не допустить ее проявления, а именно:

Заключение

Результаты анализа крови RDW используются в сочетании с другими показателями, чтобы отличить один тип анемии от другого. Например, и железодефицитная анемия, и талассемия обычно связаны с низким MCV, но эти два состояния лечатся по-разному.

Проверка показателя RDW может помочь отличить эти два типа анемии: высокий показатель RDW указывает на возможный дефицит железа, а нормальный показатель RDW указывает на талассемию.

Аналогичным образом, мегалобластные анемии (такие как дефицит витамина B12 и дефицит фолиевой кислоты) и немегалобластные анемии (например, анемия, связанная с заболеванием печени) связаны с высоким MCV (макроцитарными анемиями), но, опять же, лечатся по-разному. В этом случае мегалобластные анемии обычно имеют высокий RDW, тогда как немегалобластные имеют низкий RDW, что помогает провести различие.

RDW также может быть очень полезен при смешанных анемиях. Например, сочетание дефицита железа (микроцитарная анемия) и фолат-дефицитной анемии (макроцитоз) может иметь нормальный MCV (нормоцитарная анемия), но RDW будет очень высоким.