- Нейтрофилы — что это за клетки
- Норма содержания нейтрофилов в крови
- Причины повышения уровня нейтрофилов в крови
- Физиологические причины нейтрофилии
- Патологические причины
- Причины понижения уровня нейтрофилов в крови
- Распространённые причины нейтропении
- Анализ на нейтрофилы
- Показания к анализу
- Подготовка к анализу
- Источники
- Последние новости
- Перечень документов Таблица норм показателей анализов и сроков их годности при плановой госпитализации для ребенка
- Бактериальная или вирусная инфекция по анализу крови
- Какие показатели ОАК меняются при инфекции?
- Нормы показателей ОАК:
- Изменения показателей ОАК при бактериальной инфекции
- Изменения показателей ОАК при вирусной инфекции
- Особенности анализов крови при вирусной инфекции
- Показатели крови у ребенка при ОРВИ
- Дополнительные методы диагностики бактериальных и вирусных инфекций
- Содержание
- Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен
- Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»
- Показания для сдачи крови из вены
- Основные исследуемые показатели биохимии
- Общий белок
- Билирубин (прямой и непрямой)
- Глюкоза
- Холестерин, триглицериды
- Мочевина
- Мочевая кислота
- Креатинин
- Альбумин
- Щелочная фосфатаза
- АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса
- Общая амилаза
- Электролиты – калий, натрий, хлор
- Кальций общий
- C-реактивный белок
- Сывороточное железо
- Фибриноген
- Липаза
- Нормальные показатели
- Расшифровка анализа
- Что значат отклонения в показателях
- Когда назначается исследование
Нейтрофилы — что это за клетки
Нейтрофилы — самый многочисленный вид лейкоцитов (40–70% от общего количества белых клеток крови). Они умеют распознавать чужеродные агенты, захватывать и поглощать их — этот процесс называется фагоцитоз.
Нейтрофилы проходят несколько стадий созревания.
- В костном мозге образуются миелоциты — некрупные клетки, содержащие большое количество гранул с биологически активными веществами.
- В ходе созревания миелоциты трансформируются в метамиелоциты, но всё ещё остаются в костном мозге. Обнаружение метамиелоцитов в крови может говорить о патологии, в том числе о миелоидной лейкемии — злокачественном заболевании крови.
- Метамиелоциты развиваются в палочкоядерные нейтрофилы — молодые клетки, у которых ядро похоже на палочку и пока не разделено на сегменты, как у «взрослых» нейтрофилов.
- Зрелые нейтрофилы — сегментоядерные (с ядром, разделённым на сегменты). Они проводят в кровотоке всего пару часов, затем покидают его и распределяются по тканям.
В норме в крови не обнаруживаются миелоциты и метамиелоциты, а доля палочкоядерных нейтрофилов не превышает 5%. Но если в организме развивается инфекция, то иммунная система бросает в бой все свои силы, в том числе и несозревшие нейтрофилы. Врачи называют такое состояние палочкоядерным сдвигом, или сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Палочкоядерный сдвиг наблюдается при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами и бактериями, аутоиммунных заболеваниях, инфарктах, инсультах, некоторых злокачественных новообразованиях.
Обратная ситуация — сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — наблюдается, если количество зрелых нейтрофилов выше нормы. Такое распределение характерно для лучевой болезни, дефицита витамина В и некоторых заболеваний печени и почек.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰
Норма содержания нейтрофилов в крови
Уровень нейтрофилов в крови зависит от возраста пациента.
У взрослых содержание зрелых сегментоядерных нейтрофилов в норме составляет от 47 до 72% от общего количества лейкоцитов.
У новорождённых и детей в возрасте до 1 года содержание сегментоядерных нейтрофилов — до 40–50%. Это связано с тем, что иммунная система ребёнка только формируется и вырабатывает недостаточно клеток. С возрастом показатель увеличивается: у детей от 1 года до 12 лет нормальный показатель — 23–57%, затем он приближается к взрослым значениям.
Возраст и пол пациента
Нейтрофилы сегментоядерные, %
Возраст и пол пациента Новорождённые, 0–13 дней
Нейтрофилы сегментоядерные, % 17–39
Возраст и пол пациента Дети, 14 дней — 1 год
Нейтрофилы сегментоядерные, % 30–50
Возраст и пол пациента Дети, 1 год
Нейтрофилы сегментоядерные, % 23–43
Возраст и пол пациента Дети, 2 года
Нейтрофилы сегментоядерные, % 28–48
Возраст и пол пациента Дети, 3 года
Нейтрофилы сегментоядерные, % 32–54
Возраст и пол пациента Дети, 4 года
Нейтрофилы сегментоядерные, % 34–54
Возраст и пол пациента Дети, 5 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 35–55
Возраст и пол пациента Дети, 6 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 38–58
Возраст и пол пациента Дети, 7 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 39–57
Возраст и пол пациента Дети, 8 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 41–59
Возраст и пол пациента Дети, 9 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 43–59
Возраст и пол пациента Дети, 10 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 43–59
Возраст и пол пациента Дети, 11 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 45–57
Возраст и пол пациента Мальчики, 12 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 44–60
Возраст и пол пациента Мальчики, 13 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 45–59
Возраст и пол пациента Мальчики, 14 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 46–60
Возраст и пол пациента Мальчики, 15 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 45–61
Возраст и пол пациента Девочки, 12 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 44–60
Возраст и пол пациента Девочки, 13 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 45–59
Возраст и пол пациента Девочки, 14 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 46–60
Возраст и пол пациента Девочки, 15 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 45–61
Возраст и пол пациента Взрослые, мужчины и женщины старше 16 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, % 47–72
В бланке анализа указывают не только процентное содержание нейтрофилов, но и абсолютное количество этих клеток в 10^9 / л.
Возраст и пол пациента
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л
Возраст и пол пациента Дети, до 1 года
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1–8,5
Возраст и пол пациента Дети, 1 год
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1,5–8,5
Возраст и пол пациента Дети, 2–3 года
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1,5–8,5
Возраст и пол пациента Дети, 4–5 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1,5–8
Возраст и пол пациента Дети, 6–9 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1,8–8
Возраст и пол пациента Дети, 10–11 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1,8–7,7
Возраст и пол пациента Девочки, 12–17 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1,8–7,7
Возраст и пол пациента Женщины, 18–20 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1,8–7,7
Возраст и пол пациента Женщины, от 21 года и старше
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1,6–7,9
Возраст и пол пациента Мальчики, 12–17 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1,8–7,7
Возраст и пол пациента Мужчины, 18–20 лет
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1,8–7,7
Возраст и пол пациента Мужчины, от 21 года и старше
Нейтрофилы сегментоядерные, × 10^9 / л 1,6–7,9
Причины повышения уровня нейтрофилов в крови
Повышение уровня нейтрофилов в крови называется нейтрофилия, нейтрофилёз или нейтрофильный лейкоцитоз. Такое состояние фиксируют, если абсолютное содержание нейтрофилов в 1 мкл крови превышает 6 500 клеток, а у детей младше 6 лет — 4 500 клеток.
У нейтрофилии нет специфических признаков, симптомы зависят от основной патологии.
Физиологические причины нейтрофилии
Уровень нейтрофилов может быть повышен на фоне стрессов, интенсивной физической нагрузки, переохлаждения или перегрева — в том числе после приёма пищи.
Также незначительная нейтрофилия в норме встречается у беременных и новорождённых.
Уровень нейтрофилов может повыситься во время интенсивной тренировки. Такое состояние не считается патологией
Патологические причины
Патологических причин нейтрофилии довольно много.
Чаще всего уровень нейтрофилов повышается на фоне инфекций. Это объясняется тем, что нейтрофилы борются с патогенами — направляются к очагу поражения, захватывают и уничтожают врагов. Чем выраженнее инфекция, тем активнее будут с ней сражаться нейтрофилы и тем больше этих клеток будет вырабатывать иммунная система.
У взрослых встречаются пневмония, синусит, пиелонефрит, брюшной тиф, бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), менингококковый менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), сепсис. У детей чаще развиваются скарлатина, стрептококковая ангина, дифтерия.
Острые патологии брюшной полости
Повышение уровня нейтрофилов могут взывать острый холецистит (воспаление жёлчного пузыря), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, аппендицит.
Инфаркты лёгких, кишечника, миокарда тоже могут приводить к нейтрофилии. В этом случае выработка нейтрофилов стимулируется продуктами распада тканей.
При заражении паразитами костный мозг вырабатывает больше нейтрофилов и эозинофилов (другой вид лейкоцитов, призванный бороться с патогенными микроорганизмами). Выявить заражение помогут лабораторные анализы.
Заражение глистами — одна из причин высокого уровня нейтрофилов
Хронические ревматологические заболевания
Ревматоидный артрит (аутоиммунное воспаление суставов), болезнь Бехтерева (воспаление крестцово-подвздошных суставов), болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника), красная волчанка, неспецифический язвенный колит. Есть версия, что цитокины (белковые молекулы), которые образуются в процессе воспаления, стимулируют выработку нейтрофилов.
Рак яичников, кишечника, молочной железы, а также злокачественные заболевания крови и костного мозга — миелолейкоз, лимфосаркома, острый лейкоз могут вызывать нейтрофилию. Считается, что некоторые опухолевые клетки производят вещества, которые заставляют костный мозг активнее синтезировать нейтрофилы.
Интоксикация тяжёлыми металлами
Отравление ртутью и свинцом — токсичными металлами, которые используются в промышленности и на химических производствах, может приводить к росту числа нейтрофилов в крови.
Причины понижения уровня нейтрофилов в крови
Понижение уровня нейтрофилов в крови называется нейтропения.
При нейтропении абсолютное содержание нейтрофилов в 1 мкл крови меньше 1 500 клеток.
По происхождению нейтропении бывают:
- наследственные — связаны с врождённым дефектом образования нейтрофилов в костном мозге;
- приобретённые — развиваются на фоне различных приобретённых заболеваний.
Распространённые причины нейтропении
Вирусные и бактериальные инфекции
Сыпной тиф (острое инфекционное заболевание), сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание,при котором поражаются печень, селезёнка и лимфатические узлы), вирусный гепатит могут сопровождаться снижением уровня нейтрофилов. Нейтрофилы не успевают в достаточном количестве синтезироваться в костном мозге, а также слишком активно разрушаются токсинами, которые выделяют бактерии.
При таких болезнях, как ревматоидный артрит, коллагенозы, воспалительные заболевания кишечника, вырабатываются антитела, которые разрушают лейкоциты, в том числе нейтрофилы.
Нейтропению вызывают заболевания, связанные с мутациями в генах, которые кодируют нормальное созревание нейтрофилов: циклическая нейтропения (изменение скорости выработки нейтрофилов костным мозгом), болезнь Костманна (тяжёлая врождённая нейтропения).
Болезни, на фоне которых клетки костного мозга замещаются злокачественными или нефункциональными фиброзными: лейкоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, также приводят к снижению уровня нейтрофилов.
Приём нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов, противоопухолевых средств, нейролептиков, сахароснижающих и противотуберкулёзных лекарств может приводить к нейтропении.
Лучевая болезнь, при которой функция костного мозга угнетается, также может сопровождаться нейтропенией.
Анализ на нейтрофилы
Диагностика нейтрофилии (повышенного уровня нейтрофилов) и нейтропении (наоборот, пониженного уровня) может включать целый ряд исследований.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой помогает оценить общее состояние здоровья, выявить воспаления, интоксикации, дифференцировать бактериальные и вирусные инфекции, помочь в диагностике заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций, аутоиммунных болезней, онкологических заболеваний, а также проконтролировать их лечение.
Если есть подозрение на воспалительные процессы, врач может назначить пациенту анализы на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок — маркер воспаления.
Оценить силу иммунного ответа на бактериальную инфекцию можно с помощью анализа на фагоцитарную активность лейкоцитов.
Фагоцитоз — способность нейтрофилов захватывать и уничтожать патогены. Показатель фагоцитарной активности повышается на фоне острых инфекционных заболеваний. При снижении иммунитета из-за хронических заболеваний, ВИЧ-инфекции и других патологических состояний фагоцитарная активность лейкоцитов уменьшается.
Показания к анализу
Основное показание для исследования уровня нейтрофилов в крови — подозрение на инфекционный процесс. Анализ уровня всех видов лейкоцитов, в том числе нейтрофилов, позволяет понять, насколько хорошо организм сопротивляется инфекции.
При вирусных и бактериальных инфекциях, а также глистных инвазиях концентрация нейтрофилов повышается. Однако на фоне сниженного иммунитета или длительных тяжёлых инфекций костный мозг уже не может вырабатывать нейтрофилы в нужном количестве и их концентрация в крови снижается.
Ежегодный профилактический скрининг
Также анализ на нейтрофилы может быть назначен детям и взрослым в рамках ежегодного профилактического осмотра. Это один из способов обнаружить скрытые заболевания, которые пока не проявляют себя симптомами.
Подготовка к анализу
Специально готовиться к анализу не нужно. Достаточно соблюдать простые правила:
- сдавать кровь утром;
- за 24 часа до теста отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, приёма лекарств (по согласованию с лечащим врачом);
- за 8 часов до анализа не есть и пить только негазированную воду;
- за 1–2 часа до исследования не курить.
Лучше прийти в лабораторное отделение заранее — за 15 минут до взятия крови, чтобы немного отдохнуть, отдышаться и успокоиться.
Источники
- Хили П. М., Джекобсон Э. Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход. 2014.
- Абдулкадыров К. М. Гематология. Новейший справочник. 2004.
- Николаева О. В., Кучерявченко М. А., Шутова Н. А. и др. Патофизиология системы крови. Часть II. Нарушения в системе лейкоцитов. 2016.
- Синдромная диагностика и базисная фармакология заболеваний внутренних органов, в 2 томах. Том 2 / под ред. Г. Б. Федосеева, Ю. Д. Игнатова. 2004.
“Областная детская клиническая больница
им. Н. Н. Силищевой”
Перечень документов Таблица норм показателей анализов и сроков их годности при плановой госпитализации для ребенка
Последние новости
Перечень документов Таблица норм показателей анализов и сроков их годности при плановой госпитализации для ребенка
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ | до 15 дней | ||
П (палочкоядерные нейтрофилы) | |||
С (сегментоядерные нейтрофилы) | |||
СОЭ (скорость оседание эритроцитов) | |||
Длительность кровотечения по Дюке | До 6 мин | ||
Время свертывания по Сухареву | Начало – 30-120 сек Конец – 3-7 мин | ||
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ | до 15 дней | До 0,033 г/л | |
Жен. – до 5 в поле/зрения, муж. – до 3 в п/зр. | |||
До 2 в п/зр. | |||
до 15 дней | |||
ПВ (протромбиновое время) | |||
ПТИ (протромбиновый индекс) | |||
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) | |||
П/О и МНО | Не обязательны (расчетные показатели) | ||
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ | до 30 дней | ||
До 20,5 ммоль/л | |||
До 0,5 мккат/л | |||
До 0,6 мккат/л | |||
до 30 дней | При изменениях: осмотр кардиолога | ||
Кровь методом ИФА на гепатиты | до 90 дней | ||
Бактериологическое исследование кала на 5 кишечных групп – пациентам до 2-х летнего возраста | до 14 дней | ||
Результат анализа крови на сифилис | до 90 дней | ||
Осмотры других специалистов, в случае наличия хронических заболеваний | до 30 дней | ||
Эпидемическая справка по месту учебы | до 3 сут | ||
Эпидемическая справка по месту жительства | до 3 сут | ||
Анализ крови на напряженность иммунитета по кори**** | |||
Анализ крови на напряженность иммунитета по эпид.паротита**** | |||
При госпитализации родителей по уходу | |||
до 1 года | |||
Бактериологическое исследование кала на 5 кишечных групп, для родителей с детьми до 2-х летнего возраста | до 14 дней | ||
Анализ крови на напряженность иммунитета по кори**** | |||
Анализ крови на напряженность иммунитета по эпид.паротита**** | |||
*Результаты анализов клинических лабораторий, проведенные иными методами, имеют свои нормы, и интерпретируются в соответствие с ними;
**При оформлении пациента, количество и виды предоставленных документов должны соответствовать перечню, выданному специалистом консультативной поликлиники ГБУЗ АО «ОДКБ им. Н.Н. Силищевой», с учетом сроков годности и норм.
***Возрастные нормы Лейкоцитов крови
***Возрастные нормы Общий белок
3 — 6 мес | |
6 мес – 1 год | |
1 — 2 года | |
2 — 4 года | |
4 — 7 лет | |
7 — 15 лет | |
Старше 15 лет |
**** Для жителей Дагестана, Чеченской Республики, Казахстана
Изменение показателей и нормы
Бактериальная инфекция — показатели
Вирусная инфекция — показатели
Показатели ребенка при ОРВИ
Хочу поделиться данной статьей от ЛабСтори
Бактериальная или вирусная инфекция по анализу крови
Изменение показателей и нормы
Бактериальная инфекция — показатели
Вирусная инфекция — показатели
Показатели ребенка при ОРВИ
Какие показатели ОАК меняются при инфекции?
Показатели общего анализа крови при инфекциях напрямую зависят от клинического генеза заболевания, однако в своей основе можно выделить ряд наиболее показательных изменений в составе крови. В частности, существует чёткая корреляция показателей вирусного происхождения инфекции и бактериального происхождения инфекции:
Нормы показателей ОАК:
- Лейкоциты. Норма лейкоцитов в крови взрослого человека (как мужского, так и женского пола) – 4,5–11,3 × 10^9 / л крови.
- Нейтрофилы. Норма палочкоядерных нейтрофилов в крови взрослого человека – 1–6 в % соотношении (0,04 – 0,30 × 10^9 / л крови), а сегментоядерных нейтрофилов – 45–72 в % соотношении (2,0 – 5,5 × 10^9 / л крови).
- Миелоциты и Метамиелоциты. В норме в крови человека не выявляются.
- Тромбоциты. В норме в крови взрослого человека без привязки к полу – 80–320 × 10^9 / л.
- Эозинофилы. Норма эозинофилов в крови взрослого человека представлена – 0,5–5,0 в % соотношении (0,02–0,30 × 10^9 / л крови).
- Моноциты. Норма моноцитов в анализе крови взрослого человека обоих полов – 2–9 в % соотношении.
- СОЭ. В норме у мужчин – 1–10, у женщин – 2–15.
Изменения показателей ОАК при бактериальной инфекции
- Лейкоцитоз. Самым наглядным показателем и вестником инфекционных изменений в организме человека является повышенное количество лейкоцитов. В случае инфекционного заболевания данные показатели будут превосходить норму.
- Нейтрофилёз. В случае инфекционного заболевания, количество нейтрофилов (как палочкоядерных, так и сегментоядерных) будут превышать норму.
- Миелоцитоз и метамиелоцитоз. В анализе крови взрослого человека обнаруживаются атипичные для здорового состояния миелоциты и метамиелоциты, которые по совместительству являются показателями значительного омоложения клеток, то есть могут также указывать на наличие хронического лейкоза, острого лейкоза и метастаз злокачественного образования.
- Тромбоцитоз. Тромбоциты являются вторичными показателями при инфекционных заболеваниях. Тем не менее в случае инфекционного заболевания тромбоцитарные показатели будут превосходить норму;
- Моноциты в пределах нормы.
- Эозинофилия. Эозинофилы в случае инфекционного бактериального заболевания будут количественно превосходить норму.
- Повышенное СОЭ.
Изменения показателей ОАК при вирусной инфекции
- Лейкоцитопения. В случае инфекционного вирусного заболевания лейкоцитарные показатели будут ниже нормы.
- Нейтрофилопения. В случае инфекционного вирусного заболевания нейтрофильные показатели будут ниже нормы.
- Миелоциты и метамиелоциты не обнаруживаются в анализе крови в случае вирусной инфекции.
- Тромбоцитоз. В случае инфекционного вирусного заболевания тромбоцитарные показатели будут выше нормы, так же как и в случае с бактериальными инфекциями.
- Моноцитоз. Количество моноцитов в анализе крови превышает норму.
- Эозинофилия (редко), чаще в пределах нормы.
- СОЭ в норме.
Особенности анализов крови при вирусной инфекции
Анализ крови при вирусной инфекции будет иметь ряд существенных отличий от анализа при бактериальной инфекции:
- Анализ на С-реактивный белок. Данный анализ может помочь с большой легкостью дифференцировать вирусную инфекцию от бактериальной. При вирусной инфекции С-реактивный белок будет находиться в пределах нормы или незначительно превышать её (менее 10-20 мг/л). В случае бактериальной инфекции, напротив, более 20 мг/л.
- ОАК, лейкоциты – падение количества лейкоцитов в крови (лейкоцитопения).
- ОАК, нейтрофилы – падение количества нейтрофилов в крови (нейтрофилопения).
- ОАК, миелоциты и метамиелоциты – отсутствуют в анализе крови, в отличие от бактериальной инфекции.
- ОАК, тромбоциты – повышение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитоз).
- ОАК, моноциты – повышение количества моноцитов в крови (моноцитоз).
- ОАК, эозинофилы – возможно превышение нормы (эозинофилия).
- ОАК, СОЭ – остается в рамках нормы (в отличие от бактериальной инфекции, где оно повышено).
Показатели крови у ребенка при ОРВИ
В связи с физиологической разницей в возрасте, массе и размерах тела у детей по сравнению со взрослыми показатели анализов крови будут иметь разные референсные значения (в том числе и по мере взросления самих детей).
В частности, показатели ОАК при ОРВИ у детей будут иметь следующий вид:
- падение количества лейкоцитов в крови ребенка (норма – 4,0-5,2 109/л);
- падение количества нейтрофилов в крови ребёнка в % соотношении (норма нейтрофилов сегментоядерных – 43-59%, норма нейтрофилов палочкоядерных 1-4%);
- повышение количества тромбоцитов в крови ребенка (норма 160-380 109/л);
- падение количества моноцитов в крови ребенка (норма 2-10%);
- повышение количества эозинофилов в крови ребенка (норма 1-6%);
- СОЭ в крови ребенка остается в рамках нормы, то есть 2-10 мм/ч.
Показатели крови при острой респираторной вирусной инфекции у детей будут иметь схожую картину с характеристиками анализов при обобщённых вирусных инфекциях у взрослых.
Дополнительные методы диагностики бактериальных и вирусных инфекций
Методы дополнительной диагностики бактериальных инфекций:
- бактериологический метод;
- серологический метод (реакции непрямой (РНГА) и прямой (РПГА) гемагглютинации + реакция Видаля);
- микроскопический метод;
- молекулярно-биологический метод;
- аллергологический метод;
- спинальная пункция с целью забора спинномозговой жидкости;
- заборы материала: гноя, слизи, мокроты и других возможных выделений;
- соскобы со слизистой;
- заборы отделяемого из носа и ротоглотки;
- забор пунктатов из воспаленных лимфатических узлов.
Методы дополнительной диагностики вирусных инфекций:
- метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), ставший «золотым» стандартом при диагностике COVID-19;
- метод ИФА (иммуноферментный анализ);
- метод ИФ (иммунофлюоресценции);
- метод РИА (радиоиммунный анализ);
- метод ВИЭФ (встречный иммуноэлектрофорез);
- метод ИЭМ (иммунная электронная микроскопия);
- вирусологический метод (его основой является культивация вирусов на специальных чувствительных клеточных системах).
Если у вас остались вопросы, то наша информационная служба ответит на все
вопросы — +7 (800) 333-33-84.
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Информация проверена экспертом 🧡
Цыганова Ирина Викторовна
Специалист клинической лабораторной диагностики
Бактериологический посев — метод культивирования биологического материала (кровь, моча, кал и пр.), взятых у человека и помещенного на искусственную питательную среду, способствующую росту и размножению возбудителя заболевания, который позволяет выявить наличие и концентрацию патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.
Метод ПЦР (полимеразно цепной реакции) – это высоко специфический метод молекулярной диагностики, позволяющий определить в биоматериале содержание фрагментов ДНК или РНК возбудителя инфекции.
Как расшифровать общий анализ крови и биохимию
Какая бы болезнь не настигла вас, одним из первых анализов, который назначит врач, скорее всего, станет общий анализ крови. Норма для многих может отличаться, но грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние.
Какая бы болезнь не настигла вас, одним из первых анализов, который назначит врач, скорее всего, станет общий анализ крови. Норма для многих может отличаться, но грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние.
Защищаемся от клещей
Лето — не только время прогулок и пикников, но ещё и сезон активности клещей. Эти насекомые могут не только испортить отдых, но и нанести серьезный ущерб здоровью. Значит, пора вооружиться знаниями для защиты от них.
Как не заболеть в жаркую погоду
Долгожданная теплая пора уже вовсю вступила в свои права и вместе с радостью от солнечной погоды несет с собой еще и множество опасностей. Аномальная жара в Санкт-Петербурге уже бьет рекорды, а 15 мая «угроза» для максимальной температуры также вполне реальна. Всего лишь в прошлом году 12 мая было +6,8 градусов, 13 мая +10,8. Кроме этого, местами шел снег.
Чем опасно купание в грязных водоема
Вот и наступили долгожданные школьные каникулы, а вместе с ними и ежедневные прогулки на улице, вылазки на природу и купальный сезон. Только вот обилие отдыхающих – отнюдь не показатель чистоты водоема.
Холера – особо опасная антропонозная острая кишечная инфекция, возбудителем которой является холерный вибрион (Vibrio cholerae), распространяющийся, как правило, в форме эпидемий. Эндемические очаги располагаются в Африке, Южной Америке, Индии и Юго-Восточной Азии. Длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 2-3 дней.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную и другие функции.
На 50% кровь состоит из плазмы. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.
Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ
ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности.
Для профилактики на медицинских осмотрах.
При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.
ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время.
Для оценки эффективности проводимой терапии.
КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВХОДЯТ В ОАК
В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.
Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.
Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:
Содержание
Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен
Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.
В числе параметров обобщенного анализа:
- общий белок;
- АСТ (аспартатаминотрансфераза);
- АЛТ (аланинаминотрансфераза);
- прямой и общий билирубин;
- мочевина;
- глюкоза;
- холестерин;
- креатинин;
- электролиты.
Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:
- С-реактивный белок;
- глобулины;
- ферритин;
- фруктозамин;
- липопротеиды;
- витамины;
- микроэлементы.
Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.
- Выявление лейкемии и онкологии до проявления первых клинических симптомов.
- Составление выводов о обмене веществ в организме.
- Получение информации о функционировании любого органа.
- Анализ химического состава крови.
- Выявление потребности в микроэлементах.
Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»
Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?
Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.
В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:
Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.
Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).
Показания для сдачи крови из вены
Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.
Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.
Критерии назначения биохимического анализа крови:
- поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
- выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
- оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.
Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.
Основные исследуемые показатели биохимии
Общий белок
Общая концентрация представляет собой совокупное количество всех разнообразных белков, которые находятся в циркуляции сыворотки крови. В зависимости от их типа, белки выполняют разнообразные функции, включая строительство клеток, поддержание иммунной системы, обеспечение процессов свертывания крови, участие в обмене веществ, регуляцию работы выделительной и эндокринной систем, а также транспортировку и усвоение витаминов, минералов и лекарств.
Билирубин (прямой и непрямой)
При разложении, гемоглобин претерпевает превращение в пигмент, известный как билирубин. Он частично выводится через желчь, а также выделяется через мочу и кал. Назначение анализа возникает при следующих симптомах: давящие ощущения в правом подреберье, желтушность кожи, моча, напоминающая по цвету пиво, светлый или бесцветный кал, повышение температуры, ощущение слабости и головокружения. Повышенные уровни билирубина могут быть обусловлены:
- Заболеваниями печени и желчного пузыря, такими как вирусный гепатит, жировая инфильтрация, холецистит и цирроз.
- Приемом определенных медикаментов.
- Интоксикацией от алкоголя и курения.
- Воздействием паразитов, а также интоксикацией.
- Наличием анемии.
Сниженный уровень билирубина, в свою очередь, не свидетельствует о наличии болезни.
Глюкоза
Сахар (глюкоза) представляет собой элементарный углевод, являющийся универсальным источником энергии для человека и единственным источником для мозга. Глюкоза попадает в организм через пищу, а после всасывания в кишечнике распределяется по кровотоку, достигая различных тканей и органов. Процесс усвоения глюкозы требует наличия инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин выделяется в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс между глюкозой и инсулином нарушается, возникают два состояния: избыток глюкозы, известный как гипергликемия, или недостаток, называемый гипогликемией.
Холестерин, триглицериды
Холестерин (или холестерол) представляет собой многоатомный спирт, способствующий укреплению устойчивости клеточных мембран. Это вещество играет важную роль в образовании витамина D, синтезе гормонов и желчных кислот. Половина холестерина образуется в печеночных клетках, 15% образуется в кишечнике, 1% — в коже, а остальное количество поступает с пищей.
В организме холестерол взаимодействует с белками-аполипопротеинами, образуя разнообразные комплексы липопротеинов с различной плотностью:
- Очень низкая плотность (ЛПОНП);
- Низкая плотность (ЛПНП);
- Высокая плотность (ЛПВП).
Первые два типа соединений считаются «вредными», так как они могут откладываться на стенках сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. «Хороший» холестерол высокой плотности способствует растворению таких отложений. Для правильной интерпретации данных, помимо измерения холестерина, также проводится анализ триглицеридов, которые входят в состав липопротеинов.
Мочевина
Мочевина представляет собой результат разложения белков, происходящего в печени, после чего она поступает в кровоток, переходит в почки и выводится с мочой. Анализ мочевины в крови дает возможность оценить эффективность выделительной функции почек.
Мочевая кислота
Мочевая кислота является результатом распада пуринов, химических соединений. Процесс ее образования происходит в печени, а затем она перемещается через кровеносную систему в почки и удаляется с мочой.
Креатинин
В период физических нагрузок в мышцах образуется креатинин, который служит источником энергии для их сокращений и деятельности. Этот вещество переходит из мышечных волокон в кровеносные сосуды.
Повышение креатинина может указывать на наличие почечной недостаточности, опухолей внутренних органов, нарушений в функционировании иммунной системы, состояние обезвоживания, внутренние кровотечения, блокировку мочевых путей, а также заболевания щитовидной железы. Постоянное и чрезмерное накопление этого вещества представляет опасность для здоровья и жизни. Для нормализации уровня могут быть использованы мочегонные препараты или процедура гемодиализа.
Альбумин
Альбумин представляет собой белок, составляющий около 60% от общего объема в плазме крови. Этот компонент играет существенную роль в транспортировке различных химических веществ и во множестве обменных процессов, поэтому снижение его концентрации не является желательным явлением. Уровень может уменьшаться при проблемах с почками, онкологиях, ревматизме, дисфункции щитовидной железы и серьезных инфекциях. Повышение альбумина характерно в случае обезвоживания.
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза является ферментом, присутствующим в различных тканях, особенно в костях. Идеальная концентрация этого фермента в крови составляет диапазон от 30 до 120 единиц на литр.
АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса
Два фермента, а именно аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), присутствуют в одних и тех же органах – сердце, мышцы. АЛТ в большей мере сосредотачивается в клетках печени (гепатоцитах), тогда как АСТ преобладает в тканях сердца и мышц.
Для оценки данных используется коэффициент де Ритиса, который позволяет определить, какой орган более подвержен поражению – печень или сердце. Адекватная интерпретация результата осуществляется с помощью вычисления отношения АСТ/АЛТ, где значение 0,8 свидетельствует о снижении при печеночных заболеваниях и увеличении при сердечных патологиях.
Повышение уровней АЛТ и АСТ может быть обусловлено:
- Вирусным гепатитом и другими болезнями, сопровождающими гибель гепатоцитов.
- Применением гепатотоксичных лекарств и отравлениями.
- Ишемией, связанной с недостаточным кровотоком в сосудах органа.
- Циррозом.
- Ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда.
Общая амилаза
Ферменты, известные как амилазы, играют ключевую роль в процессе разложения углеводов. Эти вещества синтезируются различными железами, включая слюнную и поджелудочную, и немедленно направляются в кишечник, что объясняет их минимальное присутствие в кровеносной плазме.
Содержание амилаз повышается в случае следующих патологий:
- Блокировка панкреатического протока.
- Воспалительные процессы, такие как холецистит и панкреатит.
- Острый аппендицит, прободные язвы, воспаление брюшины (перитонит).
- Непроходимость кишечника.
- Паротит (свинка).
- Внематочная беременность.
- Показатель амилаз снижается при недостаточной функции поджелудочной железы. Устойчивый дефицит этого фермента характерен для муковисцидоза, генетического заболевания, влияющего на функционирование всех желез.
Электролиты – калий, натрий, хлор
Электролиты, такие как калий, натрий и хлориды, играют существенную роль в поддержании равновесия между уровнем воды и кислотно-щелочным балансом.
Кальций общий
Кальций представляет собой ключевой макроэлемент, оказывающий существенное влияние на структуру костей и зубов. Этот элемент не только строительный материал, но и активно участвует в поддержании функционирования мышечной и сердечно-сосудистой систем, а также играет неотъемлемую роль в нормальной активности многих ферментов. Поступление кальция в организм происходит через пищу или с использованием биологически активных добавок.
C-реактивный белок
Ранний и высокочувствительный показатель воспаления.
Сывороточное железо
Отражение связи железа с белками и состояния кроветворной системы, а также организма в целом.
Фибриноген
Фибриноген — основа тромбообразования в организме. Его оценивают в период беременности, перед хирургическим вмешательством, а также для выявления инфламмаций и сердечно-сосудистых патологий.
Липаза
Индикатор патологии поджелудочной железы. Оптимальный уровень у взрослых колеблется от 13 до 60 МЕ/литр.
Нормальные показатели
| Показатели | Дети (до 12 мес.) | Дети (1-14 лет) | Взрослые (мужчины) | Взрослые (женщины) |
|---|---|---|---|---|
| Общий белок (г/л) | 46-68 | 56-73 | 63-82 | 68-83 |
| Альбумины (г/л) | 35-44 | 35-49 | 36-55 | 25-40 |
| Аспартатаминотрасфераза АСТ (ед/л) | 30-75 | 15-51 | До 47 | До 41 |
| Аланинаминотрасфераза АЛТ (ед./л) | 13-60 | 12-60 | До 55 | До 43 |
| Фосфотаза щелочная (ед./л) | До 180 | До 650 | 35-130 | 35-130 |
| Холестерин (ммоль/л) | 1,5-5 | 2,1-4,5 | 3,1-7,4 | От 3 до 7 |
| ЛПВП (ммоль/л) | 1-3,9 | > 1,2 | > 1,5 | > 1,53 |
| ЛПНП (ммоль/л) | 2,6-4,5 | 2,5-4,7 | < 3 | < 3 |
| Глюкоза (ммоль/л) | 2,7-4,6 | 3,4-7,2 | 3,5-7,3 | 3,5-7,3 |
| Билирубин прямой (мкмоль/л) | 4-13,7 | 0,8-4,3 | 0,3-4,2 | 0,3-4,2 |
| Билирубин общий (мкмоль/л) | 10-51 | 4,5-22,5 | 3-17,5 | 3-17,5 |
| Железо (мкмоль/л) | 9,6-43 | 5,3-15 | 9,3-30 | 12,6-32 |
| Калий (ммоль/л) | 3,7-7,5 | 3-6,6 | 2,9-6,4 | 2,4-6,5 |
| Натрий (ммоль/л) | 126-156 | 122-150 | 132-165 | 126-145 |
| Фосфор (ммоль/л) | 1,1-3,9 | 1,3-2,8 | 1-2,7 | 0,88-1,53 |
| Кальций (ммоль/л) | 0,92-1,26 | 1,04-2,2 | 2,24-3,5 | 2,24-3,5 |
| Магний (ммоль/л) | 0,67-2,75 | 0,7-2,3 | 0,6-1,14 | 0,6-1,14 |
| Креатинин (мкмоль/л) | 35-130 | 57-125 | 45-87 | 45-87 |
| Мочевина (ммоль/л) | 1,5-6,4 | 3,4-7,5 | 2,4-8,2 | 2,19-6,49 |
| Мочевая кислота (мкмоль/л) | 0,15-0,45 | 0,23-0,36 | 0,2-0,43 | 210-319 |
Расшифровка анализа
Правильное интерпретирование результатов анализа возможно только для врача, учитывая возраст и пол пациента. Специалист обнаружит признаки заболевания, основываясь на существенных отклонениях от стандартных показателей.
Сформировать общую картину своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимые значения каждого из ферментов.
Что значат отклонения в показателях
Любое изменение в уровне значимых компонентов крови в сторону повышения или снижения является тревожным сигналом возможного развития патологий внутренних органов.
Значительное увеличение концентрации мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:
- Развитие патологии почек;
- Острый пиелонефрит или его хроническая стадия;
- Туберкулез почек;
- Интоксикация токсичными веществами.
Снижение мочевины может возникнуть в случае:
- Печеночной недостаточности;
- Усиленного выведения мочевины;
- Низкокалорийной диеты;
- После введения глюкозы;
- Нарушенного обменного процесса.
Повышение мочевой кислоты может быть связано с:
- Дефицитом витамина В12;
- Отравлением газами;
- Сахарным диабетом;
- Лейкозом;
- Инфекциями;
- Нарушениями функции печени.
Повышение креатинина может быть следствием:
- Острого или хронического нарушения функции почек;
- Затруднения проходимости кишечника;
- Тепловых повреждений кожи;
- Диабета;
- Гипертериоза.
Уменьшение общего белка может указывать на следующие проблемы:
- Длительное применение глюкокортикостероидов;
- Вегетарианский образ жизни;
- Тепловые повреждения кожи;
- Цирроз;
- Усиленное выведение мочи;
- Потерю крови;
- Колит, панкреатит;
- Онкологии.
- Повышение белка может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов или обезвоживании.
Высокое содержание сахара в крови может быть обусловлено:
- Диабетом;
- Опухолями коры надпочечников и гипофиза;
- Опухолями или травмами головного мозга;
- Отравлением газами;
- Эпилепсией.
Снижение глюкозы приводит к следующим последствиям:
- Передозировка инсулина;
- Применение голодной диеты;
- Хронические заболевания печени;
- Развитие энцефалита и менингита;
- Болезнь желудочно-кишечного тракта (энтерит и колит).
Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с:
- Проблемами с сердцем, при этом АЛТ может быть выше;
- Интоксикацией или онкологией печени;
- Острым гепатитом, что приводит к повышению АСТ.
Щелочная фосфатаза увеличивается из-за:
- Интоксикации печени;
- Различных форм гепатита;
- Процессов срастания костей после переломов;
- Распространения метастаз в костную ткань;
- Развития остеопороза.
- Повышенный коэффициент общего билирубина сопровождается желтушностью кожных покровов и указывает на наличие циррозного поражения печени, злокачественных опухолей и интоксикации. Это также может быть признаком желчекаменной болезни и гепатита.
Увеличение прямого билирубина может указывать на развитие холецистита, острого гепатита и инфекций печени.
Рост уровня ГГТ наблюдается при отравлении этанолом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.
Повышенное содержание холестерина свидетельствует о:
- Диабете;
- Патологиях желчного пузыря;
- Высоком давлении;
- Болезнях сердца;
- Беременности;
- Развитии панкреатита;
- Опухоли предстательной железы.
Пониженный холестерин может наблюдаться при:
- Циррозе;
- Онкологии;
- Проблемах с легкими;
- Артрите;
- Применении низкокалорийной диеты.
Факторы, влияющие на изменения показателей микроэлементов в крови, включают:
- Увеличение калия может быть вызвано острой недостаточностью печени и обезвоживанием, в то время как снижение может быть связано с заболеваниями почек и потерей жидкости из организма.
- Низкий уровень железа может указывать на кровотечения и наличие опухоли, в то время как высокий может быть признаком лейкоза или серповидно-клеточной анемии. Также он может возникнуть из-за избыточного употребления железосодержащих препаратов.
- Повышенное содержание кальция может быть связано с онкологией костных тканей, избытком витамина D и обезвоживанием. Снижение кальция может быть результатом недостаточной работы почек и щитовидной железы.
- Уровень фолиевой кислоты может быть избыточным из-за вегетарианства.
- Несбалансированное питание и чрезмерное потребление алкоголя могут привести к недостатку определенных витаминов.
Биохимический анализ крови у детей включает те же компоненты, что и у взрослых, но нормы показателей могут различаться. Следует учитывать, что гормональные изменения и активный рост детей могут вызывать изменения уровней ферментов без наличия патологий. С возрастом такие отклонения могут нормализоваться.
Окончательный вывод о наличии какой-либо болезни должен делать врач, который учитывает симптомы, результаты других исследований и индивидуальные особенности пациента.
Когда назначается исследование
Врач может определить необходимость проведения биохимического анализа:
- В случае беременности или планирования зачатия.
- После инфекционных заболеваний или в период восстановления.
- При проведении регулярных медицинских осмотров или диспансеризации.
- Для предварительного обследования перед хирургическим вмешательством.
- При наличии жалоб пациента на неприятные симптомы и неудовлетворительное состояние здоровья.
