Биохимический анализ крови

Большинству из нас назначают биохимический анализ крови. В нем много показателей, которые не всем понятны. В статье рассказываем, что такое биохимия крови, что показывает, что входит в анализ. Описываем процедуру подготовки: перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду. Приводим таблицу расшифровки анализов биохимии крови у взрослых женщин, мужчин.

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач-терапевт. Стаж работы по специальности с 2009 года.

Содержание

1. Что входит в анализ биохимии крови
2. Биохимия крови: что показывает
3. Расшифровка анализов крови (биохимия) у взрослых женщин, мужчин: таблица
4. Перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду?
5. Если у вас биохимический анализ крови в норме

Биохимическим анализом крови называется исследование любых компонентов, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного обмена, а также уровня электролитов, гормонов, ферментов и множества других показателей жизнедеятельности организма.

Таким образом спектр исследуемых показателей довольно велик, но существует базовый комплекс с минимальным стандартным набором единиц, о котором и поговорим подробнее в статье.

Стандартный биохимический профиль необходим для первичной оценки работы органов и применяется часто в рамках профилактических обследований и диспансеризации.

https://youtube.com/watch?v=WIlBmeQgbpM%3Fsi%3Dtc2j5mACHbouJSFR

Что входит в анализ биохимии крови

1. Глюкоза — отражает, как происходит метаболизм углеводов.

К слову, когда врачи подозревают, что у пациента неправильный обмен углеводов, назначают не только анализ на глюкозу, но целую серию лабораторных исследований. О них можно почитать в материале: «Диагностика нарушений углеводного обмена: основные лабораторные тесты».

2. Креатинин — вещество, отражающее, как происходит образование энергии в мышцах, который выводится почками.

3. Мочевина — азотистое соединение, являющееся конечным продуктом белкового обмена.

В биохимическом анализе крови эти два соединения бывают в норме, выше или ниже нее. При каких состояниях и болезнях происходит нарушение — описано в статье: «Повышен или понижен уровень креатинина и мочевины у взрослых мужчин и женщин: что это значит?»

У нас в блоге опубликован подробный материал: «Билирубин повышен, понижен у мужчины, женщины, новорожденного ребенка: что это значит».

5. Аланинаминотрасфераза (АЛТ) — является внутриклеточным ферментом. Участвует в белковом обмене в организме.

6. Аспартатаминотрасфераза (АСТ) — тоже внутриклеточный фермент, который представляет собой важный компонент метаболизма белков.

Эти два вещества исследуют обычно вместе. Зачем их измеряют, для чего они нужны, смотрите в статье: «АЛТ и АСТ повышены: что это значит и как снизить?»

7. Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — это вещество, что принимает участие в белковом обмене.

8. Щелочная фосфатаза — это соединение, являющееся звеном метаболизма фосфора и кальция в теле человека. Метаболизмом называется обмен веществ.

Читайте статью: «Щелочная фосфатаза в крови повышена или понижена у мужчин, женщин: что это значит?»

9. Амилаза — фермент. В организме нужна, чтобы участвовать в метаболизме, в первую очередь, обмене веществ, связанном с сахарами (углеводами).

В нашем блоге опубликован полный материал: «Что значит и показывает амилаза у женщин, мужчин, если она повышена в крови или моче».

10. Калий, натрий, хлор, кальций — это микроэлементы, отрицательно или положительно заряженные. Главная их роль сводится к обеспечению водного и осмотического баланса. Кроме того, они участвуют в регуляции кислотно-основного равновесия.

11. Общий белок — является суммарным показателем всех фракций белков. Имеются в виду, те, что содержатся в сыворотке крови.

12. Холестерин общий — представляет собой базовый показатель липидного обмена (метаболизма жиров).

Общий холестерин не единственное вещество, которое измеряют для оценки обмена жиров. О полном комплексе анализов, сдаваемых при подозрении на нарушение метаболизма липидов, написано здесь: «Липидный профиль крови: основные показатели, нормы, расшифровка результатов».

Что показывает

Глюкоза — при уровне выше нормы возможно заподозрить, в первую очередь, сахарный диабет.

Креатинин — анализ назначают, чтобы понять, как работают почки. Повышается креатинин при разных патологиях, в том числе почечной недостаточности. Кроме того, отклонение креатинина от нормы в верхнюю сторону отмечается, когда есть обезвоживание организма, и при избыточном употреблении мясной пищи.

Мочевина — исследование ее уровня необходимо в первую очередь для оценки нормальной работы почек. Повышение же ее указывает на почечную недостаточность.

Билирубин — измеряют его уровень в крови тогда, когда подозревают повреждение печени. Кроме того, пациента отправляют на анализ билирубина при диагностике патологии желчевыводящих путей, желтухи новорожденных и гемолитической анемии.

АЛТ — анализ широко применяется для диагностики печеночного повреждения.

АСТ — определяется в качестве косвенного маркера повреждения сердца, печени и почек. 

ГГТП — повышенная ее активность может быть признаком разнообразной патологии печени. Также — злоупотребления алкогольсодержащими напитками.

Щелочная фосфатаза — если в крови выявлено ее повышение, это зачастую указывает на нарушения печени, желчевыводящих путей и костей.

Калий, натрий, хлор, кальций — с помощью мониторинга электролитного состава крови врачи анализируют, как работают почки, надпочечники, кишечник, паращитовидные железы и печень.

Холестерин общий — исследование его уровня играет крайне важную роль в оценке сердечно-сосудистых рисков у пациентов, особенно тех, которые страдают ожирением и сахарным диабетом.

Расшифровка анализов крови (биохимия) у взрослых женщин, мужчин

Существуют определенные нормальные значения данных биохимических показателей крови. Однако надо понимать, что в различных лабораториях референсные значения могут варьироваться. Это зависит от того, какие реагенты и аппараты используются для проведения анализа.

Все же более-менее усредненные нормативные значения приведены в таблице ниже.

Перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду?

Нет: кровь надо сдавать натощак.

Нужно вечером  после ужина не есть, а утром не завтракать до сдачи крови.

Исключение — если у вас есть заболевания, при которых нельзя делать продолжительные паузы между приемами пищи.

Воду утром пить можно, но не позже, чем за 1 час перед забором крови.

За пару дней до анализа надо не употреблять жирную еду. Нужно также не есть жареное. Не принимайте и копченую пищу, спиртное. В день обследования не следует курить.

Если у вас биохимический анализ крови в норме

Когда вы сдали кровь, и в биохимическом анализе не выявлено никаких отклонений, это может означать, что вы полностью здоровы.

Однако в немалом числе случаев, если у человека есть заболевание, то в клинико-лабораторных показателях  оно может не проявляться. Здоровы ли вы — это нужно точно узнавать у врача, который назначил вам анализ крови на биохимию.

Если врач сказал, что вы здоровы, то нужно заниматься профилактикой болезней. Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физическими упражнениями. Необходимо правильно питаться, поддерживать нормальный вес. Важно не приобретать вредные привычки (а если они уже есть, избавиться от них — например, бросить курить).

Анализ на биохимический анализ крови — это неотъемлемая часть любого скринингового исследования здоровья человека. В статье мы расскажем о наиболее частых вопросах, которые беспокоят пациентов при сдаче данного исследования: показаниях, правилах подготовки к процедуре, расшифровке и интерпретации основных аналитов.

Показание к назначению исследования

Биохимический анализ крови помогает оценить состояние организма и выявить наличие или отсутствие различных заболеваний. 

Минимальный профиль биохимического анализа крови — показатели:

• Общий белок (кровь)

Профиль может быть увеличен в зависимости от целей исследования. Чаще в расширенный профиль добавляют электролиты, липопротеины, ферменты, гормоны щитовидной железы и др..

Вот некоторые из показаний к назначению биохимического анализа крови:

1. Диагностика и контроль диабета. Измерение уровня глюкозы в крови является основным аспектом мониторинга диабета.

2. Работа печени. Анализ может использоваться для определения показателей, таких как билирубин, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), щелочная фосфатаза и общий белок, чтобы выявить заболевания печени или оценить функцию этого органа.

3. Оценка функции почек. Исследование может включать измерение мочевины, креатинина и других маркеров, чтобы оценить работу почек.

4. Скрининг щитовидной железы. Измерение уровня тиреоидных гормонов, таких как тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), может помочь выявить заболевания щитовидной железы.

5. Риск сердечно-сосудистых заболеваний. Измерение общего холестерина, триглицеридов и липидов (ЛПНП, ЛПВП) может помочь в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Диагностика электролитных нарушений. Анализ может включать в себя измерение уровня натрия, калия, кальция и других электролитов в крови.

7. Оценка общего состояния организма. Биохимический анализ может помочь в выявлении общих изменений в организме, таких как воспаление (измерение С-реактивного белка), белковый обмен (альбумин) и многое другое.

8. Мониторинг эффективности лечения. При лечении различных заболеваний, таких как диабет, гипертиреоз, гипотиреоз и др., биохимический анализ крови может использоваться для оценки эффективности терапии.

9. Скрининговые обследования во время беременности. 

Помимо указанных выше показаний, биохимический анализ крови может назначаться в зависимости от конкретной клинической ситуации и симптомов пациента. Врач решает, какие тесты необходимы для диагностики и мониторинга заболевания, исходя из медицинской истории и физического обследования пациента. 

Подготовка к процедуре

Для получения достоверных результатов биохимического анализа крови у женщин и мужчин необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

• Перед сдачей крови, обычно, рекомендуется не есть 8-12 часов (при изучении некоторых параметров, например, глюкозы). Воду пить можно.

• Предупредите врача о всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализа и потребовать прекращения приема.

• Исключите алкоголь и тяжелые физические нагрузки перед анализом.

Срок исполнения

В зависимости от лаборатории и объема исследований, результаты биохимического анализа крови могут быть готовы в течении 1-2 дней. В случае, если результаты нужны быстро, в режиме “cito” (срочно) — через несколько часов.

Что может повлиять на результаты

Важно учитывать, что под влиянием определенных факторов результаты биохимического анализа крови могут быть искажены. Вот некоторые из наиболее значимых факторов:

1. Подготовка к анализу: несоблюдение правил подготовки перед анализом может исказить результаты. Обычно перед анализом требуется не есть в течение определенного количества часов. Например, для измерения уровня глюкозы в крови обычно требуется восьми- двенадцати часовое голодание. При нарушении этого правила уровень глюкозы может быть завышен.

2. Лекарства: некоторые лекарства могут влиять на результаты анализа. Например, некоторые препараты могут повышать уровень сахара в крови или влиять на функцию почек или печени. Важно сообщить врачу о приеме всех препаратов перед проведением анализа.

3. Физическая активность: интенсивная физическая активность перед анализом может изменить некоторые показатели, такие как маркеры мышечного повреждения (креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа). Рекомендуется избегать физических нагрузок перед проведением анализа.

4. Стресс: эмоциональный стресс и нервное напряжение могут вызвать изменения в концентрации некоторых биохимических аналитов, включая уровень глюкозы и холестерина.

5. Время суток: уровень некоторых веществ, таких как гормоны, может меняться в зависимости от времени суток. 

6. Другие факторы: возраст, пол, беременность и другие факторы также могут влиять на результаты анализов.

Важно учитывать, что лаборатории обычно предоставляют нормальные диапазоны для каждого измеряемого параметра, и результаты анализов следует оценивать в контексте этих диапазонов. Если есть какие-либо сомнения или вопросы относительно результатов анализа, рекомендуется проконсультироваться с врачом для более подробной интерпретации.

Биохимический анализ крови

Нормальные значения биохимических тестов могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода исследования. На бланке лабораторного ответа вы увидите в виде таблицы перечень выполненных тестов, результат каждого из них и в отдельной графе нормы данного аналита.

Ниже приведены некоторые общие нормальные диапазоны для основных биохимических показателей:

Глюкоза в крови: 4,1 — 5,9 ммоль/л.

Общий холестерин: 2,93 — 7,7 ммоль/л.

Билирубин: 3,4 — 20,5 мкмоль/л.

Креатинин: 50 — 111 мкмоль/л.

Уровень мочевины: 2,5 — 6,4 ммоль/л.

Белок общий: 64 — 83 г/л.

АсАТ: < 31 Ед/л.

АлАТ: < 31 Ед/л.

Биохимический анализ крови

Результаты биохимического анализа крови показывают на сколько правильно протекают те или иные процессы в организме человека. Только врач может оценить их в совокупности, сопоставив с вашим анамнезом.

Что значат пониженные результаты

Пониженные результаты биохимического анализа крови могут указывать на различные медицинские состояния и проблемы в организме. Важно отметить, что пониженные уровни могут быть признаком болезни или недостатка определенных веществ в организме. Ниже приведены основные аналиты биохимического профиля и их возможные клинические значения:

1. Билирубин общий. Низкий уровень билирубина может быть связан с нарушениями в процессе разрушения красных кровяных клеток или с нарушением функции печени. Это может быть признаком гемолитических анемий, гепатита или других заболеваний печени.

2. Глюкоза (сыворотка). Пониженная глюкоза в крови может быть признаком гипогликемии, что означает низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия может быть вызвана передозировкой инсулина, определенными лекарствами или другими медицинскими состояниями, такими как недостаточность надпочечников.

3. Креатинин. Пониженное содержание креатинина в крови может указывать на снижение функции почек. Это может быть связано с хронической почечной недостаточностью или другими состояниями, которые влияют на функцию почек.

4. Общий белок (кровь). Пониженная концентрация общего белка в крови может быть связан с недостатком белка в рационе питания, потерей белка через почки или желудочно-кишечный тракт, а также с некоторыми белковыми нарушениями.

5. Холестерин общий. Снижение холестерина общего может быть вызвано недостаточным поступлением холестерина из пищи или нарушением его синтеза в организме. Это может быть связано с некоторыми генетическими нарушениями или медицинскими состояниями, такими как мальабсорбция.

6. АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАТ (аланинаминотрансфераза). Низкие уровни этих ферментов могут указывать на низкую активность печени. Это может быть связано с хронической печеночной недостаточностью или другими заболеваниями печени.

7. Мочевина. Пониженный уровень мочевины может быть следствием ослабленной функции почек или недостаточного поступления азота в организм через пищу. Это может быть связано с хронической почечной недостаточностью или низкопротеиновой диетой.

Важно подчеркнуть, что пониженные результаты биохимического анализа крови требуют дальнейшего обследования и оценки врача. Он может рекомендовать дополнительные исследования для выяснения причины и установления правильного диагноза. Лечение будет зависеть от основного заболевания или дефицита, который вызвал пониженные показатели.

Что значат повышенные результаты

Повышенные результаты биохимического анализа крови могут указывать на различные медицинские состояния, болезни или дисфункции в организме. Они могут быть важны для диагностирования и мониторинга различных заболеваний и состояний. Вот основные показатели биохимического профиля и их возможные клинические значения:

1. Билирубин общий. Повышенный уровень билирубина в крови может быть следствием проблем с печенью, желчными путями или избыточным разрушением красных кровяных клеток. Это может быть признаком гепатита, желтухи, заболеваний желчного пузыря, анемии или других состояний.

2. Глюкоза (сыворотка). Высокая глюкоза в крови (гипергликемия) может быть признаком сахарного диабета. Гипергликемия также может возникнуть при стрессе, инфекциях, определенных медицинских состояниях или из-за недавнего приема пищи.

3. Креатинин. Повышенная концентрация креатинина может указывать на ухудшение функции почек. Это может быть связано с хронической почечной недостаточностью, инфекциями почек или другими проблемами.

4. Общий белок (кровь). Высокий общий белок в крови может быть связан с обезвоживанием, инфекциями, воспалением или другими медицинскими состояниями.

5. Холестерин общий. Повышенный уровень холестерина общего может быть признаком дислипидемии, что означает нарушения липидного обмена. Это может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

6. АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАТ (аланинаминотрансфераза). Завышенные уровни этих ферментов могут указывать на повреждение печени или мышц. Это может быть связано с гепатитом, циррозом печени, миопатией или другими состояниями.

7. Мочевина. Высокое содержание мочевины в крови может быть следствием проблем с почками или избыточным потреблением белка в рационе питания. 

Повышенные результаты биохимического анализа крови могут иметь разные значения в зависимости от контекста и симптомов пациента. Они часто требуют дополнительного обследования и консультации с врачом для установления точного диагноза и определения дальнейшей стратегии лечения.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

При отклонении от нормы биохимических показателей крови часто требуется дополнительное обследование для выявления причины и установления точного диагноза. Дополнительные исследования могут включать в себя следующие мероприятия:

1. Дополнительные лабораторные анализы: могут быть проведены дополнительные анализы крови или мочи для уточнения результатов и выявления более специфичных маркеров или аномалий. Например, если уровень глюкозы повышен, могут быть назначены тесты на гликированный гемоглобин (HbA1c) или оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) для диагностики диабета.

2. Инструментальные исследования: в зависимости от симптомов и подозрений на конкретные заболевания, врач может назначить различные инструментальные исследования. Например, для оценки состояния органов могут быть проведены ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.

3. Генетическое тестирование: в случае подозрения на генетические нарушения, которые могут влиять на биохимические показатели, может быть проведено генетическое тестирование.

4. Консультации специалистов: терапевт может направить на консультацию к узким специалистам, таким как эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, ревматолог и др., чтобы уточнить диагноз и выбрать наиболее подходящие методы дополнительного обследования.

5. Мониторинг и наблюдение: в некоторых случаях, особенно если отклонение невелико или временное, врач может решить провести регулярный мониторинг биохимических показателей для отслеживания динамики изменений.

6. Биопсия: если есть подозрение на определенные заболевания, такие как опухоли или воспалительные процессы, может потребоваться взятие биопсии тканей для лабораторного анализа.

Важно понимать, что дополнительное обследование зависит от конкретных показаний и симптомов каждого пациента. Решение о том, какие дополнительные исследования проводить, принимает врач после оценки всех клинических данных. На основе результатов дополнительных исследований будет разработан план лечения или дальнейшего наблюдения за состоянием пациента.

Какие бывают анализы крови?

Анализы крови классифицируют в зависимости от типа и количества показателей, цели исследования. Основные виды исследований крови:

• общий и биохимический;
• цитогенетические;
• иммунологические;
• микробиологические;
• серологические;
• онкомаркеры;
• на витамины и минералы;
• на группу крови и резус-фактор;
• ПЦР-диагностика.

Отдельно выделяют анализы крови на свертываемость, глюкозу, гормоны, аллергены. Тип необходимого исследования определяется лечащим врачом.

Общий (клинический) анализ крови

Общий (клинический) анализ крови – гематологическое лабораторное исследование, которое показывает количество и состояние клеток крови. Показания к сдаче общего анализа крови:

В клинический анализ крови может входить до 25 показателей, благодаря которым можно оценить функциональное состояние организма, выявить признаки воспаление или инфекции. Также результаты исследования помогут заподозрить наличие патологий внутренних органов (например, почек, печени, сердца).

Что показывает общий (клинический) анализ крови

Клинический анализ помогает оценить состояние иммунной системы. Общий анализ крови показывает:

• уровень гемоглобина;
• наличие и остроту воспалительного процесса;
• аллергические и паразитарные заболевания.

Лейкоцитарная формула (процентное соотношение разных лейкоцитов в крови) показывает нарушение функций почек, печени, сердца и щитовидной железы. Также анализ помогает выявить нарушения свертываемости крови (коагуляции).

Что входит в общий (клинический) анализ крови

В общий анализ крови входят основные (эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, СОЭ и лейкоцитарная формула) и вспомогательные (например, тромбоциты) показатели.

Также во время исследования оценивается цветовой показатель крови, который измеряет уровень насыщенности эритроцитов гемоглобином. В норме показатель составляет 0,85-1,15.

Норма и расшифровка общего (клинического) анализа крови

Нормы анализа крови отличаются в зависимости от пола и возраста пациента, а также у женщин во время беременности.

Нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории. Результаты общего анализа крови не являются диагнозом, для их расшифровки необходима консультация терапевта или лечащего врача.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, направленное на оценку метаболических процессов в организме, каждый из которых влияет на работу внутренних органов. Тест применяется для проверки и выявления отклонений в минеральном, углеводном, жировом и белковом обменах веществ.

Для проведения исследования кровь берется из вены. Подготовка к биохимическому анализу крови:

• ограничение жареной и жирной пищи за 48 часов до теста;
• отказ от интенсивных физических упражнений за сутки до анализа;
• воздержание от табакокурения (курить перед анализом крови нельзя два-три часа).

Накануне исследования от воды отказываться не нужно. Перед анализом крови важно рассказать лечащему врачу о принимаемых лекарственных средствах и витаминах.

Что показывает биохимический анализ крови

Исследование применяется для определения причины жалоб пациента (например, изменения цвета кожи, общей слабости), контроля хронических заболеваний, оценки эффективности пройденного лечения и коррекции курса терапии. Биохимический анализ крови показывает:

• гормональный сбой;
• болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит);
• патологии сердца (инфаркт, аритмии) и сосудов (инсульт, атеросклероз);
• нарушение функционирования печени (гепатит, цирроз);
• заболевания мочевыделительной системы (почек, надпочечников);
• патологии щитовидной железы (гипертиреоз);
• воспалительные заболевания (например, миозит);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет первого-второго типов).

Биохимическое исследование помогает оценить липидный обмен и выявить отклонения в балансе электролитов. При подозрении на сахарный диабет обязательно проверяется уровень глюкозы, нарушения функции желчевыводящих путей и печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Что входит в биохимический анализ крови

В биохимический анализ крови может входить от 7 до 25 показателей. Базовые исследования включают общий белок и холестерин, глюкозу, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), маркеры функциональности почек и мочевыводящих путей (креатинин, мочевина и мочевая кислота).

Белки участвуют во всех биохимических реакциях: переносят разные вещества, действуют как катализаторы реакций, являются частью иммунной защиты. Анализ позволяет выявить содержание в крови всех белковых фракций: альбумина, фибриногена и глобулинов. Повышенный белок может указывать на инфекцию, артрит, ревматизм, онкологию, пониженный – на заболевания печени, кишечника и почек.

При подозрении на наличие заболеваний внутренних органов и для контроля диагностированных патологий пациенту назначается анализ крови с расширенным перечнем показателей. Биохимическое исследование может включать оценку липидов, углеводов, неорганических веществ – микро- и макроэлементов (кальция, магния, хлора, фосфора, калия и натрия), витамина В12.

Норма и расшифровка биохимического анализа крови

Нормы биохимического исследования крови могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента.

Результаты исследования не являются диагнозом. Для расшифровки биохимического анализа крови необходимо обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту.

Анализ крови на группу и резус-фактор

Анализ крови на группу и резус-фактор является обязательным при хирургических вмешательствах (как плановых, так и экстренных). Также исследование назначается беременным женщинам перед естественными родами и кесаревым сечением.

Что такое группа крови и резус-фактор

Группа крови – это классификация на основе наличия или отсутствия определенных антигенов (А и В) и антител (а и b) в красных кровяных клетках и плазме. Существует более 38 групп крови, однако в медицинских центра обычно определяются группы А, В, АВ и 0.

Резус-фактор (Rh-фактор) – это белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов. У человека может быть положительный или отрицательный резус-фактор.

Для чего нужен анализ крови на группу и резус-фактор

Основной целью сдачи анализа на группу крови и резус-фактор является обеспечение безопасного переливания крови (во время операций, донорства). Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором нужно пройти исследование для исключения резус-конфликта с ребенком. Анализ также назначается пациентам при гемолитической болезни.

Расшифровка анализа крови на группу и резус-фактор

Резус-фактор определяется в зависимости от наличия у человека антигена Rh0(D). При отсутствии антигена кровь является резус-отрицательной, при наличии – резус-положительной.

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Система свертывания крови – это сложный биологический механизм, предназначенный для предотвращения значительной потери крови при повреждении сосудов. При нормальной свертываемости риск возникновения кровотечений и тромбов (сгустков крови) сводится к минимуму. Симптомы, которые могут указывать на нарушение свертываемости крови:

• сильное кровотечение после травмы, стоматологической процедуры или операции;
• примеси крови в кале или моче;
• частые носовые кровотечения;
• красные или коричневые пятна под кожей;
• появление синяков на коже;
• боль и скованность в мышцах и суставах;
• покраснение или отек кожных покровов;
• обильные кровотечения во время месячных;
• повышение локальной температуры в ноге или руке;
• затрудненное дыхание;
• тошнота.

Коагулограмма – это лабораторное исследование, направленное на оценку коагуляции (свертывания). Коагулограмма помогает оценить гемостаз (поддержание жидкого состояния крови) и фибринолиз (растворение сгустков крови).

Что показывает коагулограмма (гемостазиограмма)

Коагулограмма показывает количество и качество протромбина, их способность образовывать тромбы и предотвращать серьезные кровопотери, о чем свидетельствует скорость образования кровяных сгустков. Показания к коагулограмме:

• избыточный вес или ожирение;
• воспалительный процесс в организме;
• нарушение функции печени;
• патологии иммунной системы;
• сужение или закупорка кровеносных сосудов;
• инфекции (например, коронавирус, сепсис);
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
• избыточная кровоточивость из ран и порезов;
• заболевания крови;
• недостаток витаминов К, В6, В12, фолиевой кислоты;
• злокачественные новообразования;
• необходимость переливания крови.

Гемостазиограмма обязательно назначается перед открытыми и лапароскопическими хирургическими вмешательствами для оценки риска кровотечения во время операции и тромбообразования во время реабилитационного периода. Из-за гормональных изменений, увеличения давления на вены и объема крови во время беременности повышается риск тромбов, поэтому коагулограмма назначается при планировании зачатия.

Что входит в коагулограмму (гемостазиограмму)

Исследование направлено на проверку факторов свертывания – специальных белков в крови. В анализ на свертываемость крови входят: 

• фибриноген;
• тромбиновое время;
• протромбин (протромбиновое время, по Квику);
• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
• международное нормализованное отношение (МНО).

Перед сдачей анализа необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах (антикоагулянтов) и пищевых добавках (например, железо). В случае влияния препаратов на густоту крови врач может временно приостановить прием средств, изменить их тип или дозировку.

Специальная подготовка к гемостазиограмме не нужна. Есть и пить перед лабораторным исследованием можно. Для проведения коагулограммы кровь берется из вены.

Норма и расшифровка коагулограммы (гемостазиограммы)

Снижение показателя свертываемости крови указывает на повышенный риск обширного кровотечения даже при небольших травмах (например, порезе или наступлении на острый предмет). Гиперкоагуляция – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенной густотой крови и может привести к формированию тромбов, способных перекрывать кровеносные сосуды.

Нормы гемостазиограммы могут отличаться у детей и беременных женщин.

Результат анализа на густоту крови не является диагнозом. Для расшифровки коагулограммы необходима консультация семейного врача.

Анализ крови на сахар

Глюкоза – это основной источник энергии для клеток, который поступает в кровь после усвоения углеводов из пищи. Уровень глюкозы в крови контролируется организмом для поддержания оптимальной энергии и обеспечения функционирования органов.

На проверку уровня глюкозы в крови может направить семейный врач или эндокринолог. Симптомы, указывающие на необходимость сдачи анализа на сахар:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• сильная жажда;
• резкая и необъяснимая потеря веса;
• неконтролируемое чувство голода;
• затуманенное зрение;
• постоянная усталость и слабость;
• медленное заживление порезов и ран;
• дрожь в теле;
• озноб и повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность и беспокойство.

Для проверки уровня глюкозы берется венозная или капиллярная кровь. Сдавать тест рекомендуется натощак, поскольку прием пищи может привести к повышению сахара в крови.

Для чего нужен анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар показывает концентрацию глюкозы в крови. Исследование обычно применяется для диагностики сахарного диабета второго типа. Причины повышенного сахара в крови:

• избыточная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
• заболевания поджелудочной железы (например, панкреатит);
• патологии надпочечников (синдром Кушинга);
• длительный прием препаратов, влияющих на уровень сахара (например, кортикостероиды).

Причины низкого уровня глюкозы могут включать патологии почек или печени, гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы), болезнь Аддисона (надпочечниковую недостаточность). Количество глюкозы также может колебаться после приема пищи или интенсивной физической активности, на фоне стресса.

Анализ также может назначаться людям с ожирением, высоким кровяным давлением, с инсультом или заболеваниями сердца в анамнезе, а также пациентам, ведущим сидячий образ жизни. Указанные факторы повышают вероятность диабета, поэтому регулярная сдача анализа на глюкозу поможет предотвратить или выявить заболевание на ранней стадии.

Норма и расшифровка анализа крови на сахар

В норме уровень сахара натощак составляет от 70 до 99 мг/дл (от 3,9 до 5,5 ммоль/л). Показатель глюкозы от 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) указывает на преддиабет.