Биохимическая беременность – что это такое? Причины, симптомы, лечение | Аборт в СПб

Что такое биохимическая беременность?

Беременность после биохимической беременности может наступить через месяц

Что ощущает несостоявшаяся мама

Как правило, почти ничего. Эмбрион покидает организм слишком рано, ещё до появления первых симптомов беременности. В редких случаях женщина обнаруживает следующие признаки:

• быстрая утомляемость, сонливость;
• набухание грудных желёз;
• обострённое обоняние;
• выделения.

Не слишком яркие признаки, поэтому для большинства проходят незамеченными. Как и сама биохимическая беременность, о которой женщина чаще всего и не догадывается, хотя произошло зачатие, а следом выкидыш. Тем более кровотечение в результате изгнания эмбриона почти совпадает с очередными месячными.

Только очень внимательные к своему здоровью дамы насторожатся, потому что:

• месячные «опоздали» на 5–7 суток;
• слишком обильное кровотечение, в крови заметны сгустки слизи;
• месячные сопровождаются болью, иногда сильной.

Каждый из этих признаков свидетельствует, что беременность уже прервалась.

Биохимическая беременность: что делать?

По понятным причинам, диагноз биохимической беременности связан с серьезным разочарованием для пациента, прошедшего цикл ЭКО. Однако, спешим напомнить, что это состояние возникает с абсолютным большинством женщин при естественной беременности и на отражается на возможности зачатия в дальнейшем.

Да, первоначальная несбывшаяся надежда, волнение, ожидание беременности после цикла лечения — это тяжелый психологический удар. Но! Тот факт, что ХГЧ был положительным означает, что плодное яйцо пыталось имплантироваться, а значит прогноз дальнейшей беременности в целом даже выше, чем для кого-то с неопределяемым ХГЧ. И этот факт подтверждают абсолютное большинство авторов.

Почему наступает биохимическая беременность

Врачи спорят о причинах внезапно прервавшегося развития эмбриона на ранних стадиях; выявленных факторов недостаточно, чтобы объяснить такой высокий процент гибели зародышей. Затрудняют клинические исследования быстротечность происходящего и скрытый характер биохимической беременности.

Что означает биохимическая беременность?

Проще говоря, это является клиническим термином, используемым для обозначения очень раннего выкидыша. Он происходит слишком рано, даже до того, как ультразвук сможет обнаружить сердцебиение (это возможно после 5-й недели). Биохимическая беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки.

Она довольно распространена и встречается чаще, чем в половине случаев первой беременности женщин. Но часто остается незамеченной, и ее принимают за более позднюю менструацию. Тем не менее она может быть обнаружена с помощью множества высокочувствительных тестов на беременность, доступных сегодня.

«немножко беременна»

Биохимической в гинекологии называют беременность, которая самопроизвольно прерывается в течение 4–6 недель после зачатия. Термин на первый взгляд выглядит странным; скорее всего, возник потому, что на таких ранних сроках беременность определяется только по уровню определённого гормона — то есть, по химическому показателю.

Медики утверждают, что у каждой живущей половой жизнью женщины хотя бы раз в жизни случалась биохимическая беременность, а в среднем ею заканчиваются три зачатия из четырёх.

Физическое восстановление не займет слишком много времени

Как отмечалось ранее, при этом состоянии выкидыш происходит рано и, следовательно, имеет незначительное влияние на организм женщины. В основном его принимают за позднее наступление менструации. Однако, после биохимической беременности, кровотечение менее обильное, чем обычно. Оно также может сопровождаться спазмами, но восстановление происходит быстро.

Чувствовать огорчение – это нормально

Большинство женщин так и не узнают, что у них произошел выкидыш на очень раннем сроке. Однако с наличием высокочувствительных тестов на беременность можно узнать, когда происходит биохимическая беременность. Осознание того, что вы перенесли выкидыш, может быть разрушительным, особенно если вы с нетерпением ждали рождения ребенка.

Подготовьтесь к новой беременности

Вы можете забеременеть сразу же после биохимической беременности. Нет никакой медицинской проблемы, которая препятствует вам снова зачать. Она не оказывает влияние на фертильность женщины, и овуляция продолжается как обычно. Кроме того, следующий цикл может быть длиннее предыдущего.

На самом деле нет способа предотвратить биохимическую беременность. Это связано с тем, что причины ее не поддаются контролю. Большинство из них вызваны генетическими проблемами эмбриона и поэтому не могут быть предотвращены. Тем не менее незначительные изменения образа жизни могут способствовать предотвращению любых возможных выкидышей в будущем.

Биохимическая беременность – причины

Причины биохимического выкидыша могут быть самыми разными, но наиболее распространенные:

• ошибки при имплантации эмбриона в матку;
• пороки развития эмбриона (дефекты ДНК);
• нарушения в строении матки (спайки, рубцы после хирургических вмешательств внутри репродуктивных органов, наличие перегородки в полости матки) – в этом случае имплантация не происходит и эмбрион изгоняется из организма;
• дефицит прогестерона в женском организме, приводящий к недостаточной подготовке оболочки полости матки;
• инфекции со стороны матери (токсоплазмоз, грипп и другие);
• факторы окружающей среды (например, контакт с токсинами, нездоровый образ жизни);
• аномальное развитие трофобласта — из него развивается плацента;
• интенсивные физические нагрузки матери.

Еще одно новое исследование также указывает на возможные генетические причины. Речь идет о мутации гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) C677T у мужчины. MTHFR может влиять на целостность ДНК сперматозоидов, влияя на метилирование ДНК, что в конечном итоге приводит к потере беременности на очень ранней стадии.

Биохимическая беременность и уровни бета-хгч

Во время биохимической беременности уровни хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) редко достигают значений выше 100 мМЕ/мл. Более того, уровень гормона начинает падать очень быстро. Женщины, сдающие тест на беременность изо дня в день, чтобы подтвердить беременность, могут заметить, что линия теста, вместо того, чтобы становиться все ярче и ярче, исчезает.

Биохимическая беременность и эко

Экстракорпоральное оплодотворение — шанс для бездетной пары обзавестись потомством. Любопытно, что именно внедрение в практику этого и подобных методов ввело в медицинский обиход термин «биохимическая беременность».

Дело в том, что при ЭКО врачи тщательно контролируют развитие подсаженной в женский организм яйцеклетки, следят за тем, прикрепился ли эмбрион к эндометрию. Спустя две недели после процедуры женщина сдаёт анализ на ХГЧ: медики уже точно знают, наступила ли беременность.

Именно благодаря пристальному вниманию медицинского персонала ни один случай биохимической беременности не проходит незамеченным; поэтому у пациенток, решившихся на ЭКО, процент мини-выкидышей гораздо выше, чем у тех, кто пошёл путём естественного оплодотворения — просто в клинике ведётся статистика неудач.

Впрочем, у врачей нет единого мнения о степени влияния ЭКО на риск отторжения эмбриона. Так, ряд медиков предполагают, что биохимическую беременность всё же провоцируют такие факторы:

• гиперстимуляция яичников, которую проводят для получения яйцеклетки;
• гормональные лекарства, которые дают пациентке перед процедурой ЭКО; в итоге сбивается баланс гормонов;
• нервное напряжение у женщины, иногда переходящее в стресс; понятно, что та переживает за исход операции.

И всё-таки научных подтверждений подобные гипотезы не получили.

По статистике с первого раза эмбрион приживается в среднем у каждой третьей-четвёртой пациентки; результат зависит от выбранного метода подсадки. Вторая попытка, как правило, куда успешнее — до 40% женщин констатируют, что не зря потратили деньги.

Отрицательный опыт — тоже опыт; после неудачи организм как бы настраивается на беременность, он «отрепетировал» процесс и готов к повторению попытки. В таком случае очередное ЭКО возможно:

• если в ход идут замороженные яйцеклетки (так называемый криоперенос), уже в следующем менструальном цикле;
• если врачи предпочитают стимуляцию яичников и пункцию фолликулов, ждут до трёх циклов.

Часто после стимуляции врач советует супругам попробовать зачать ребёнка естественным способом; иногда получается.

После ряда неудач паре придётся пройти обследование: сдать анализы на кариотип, на антитела и прочие.

Биохимический выкидыш – нужна ли госпитализация?

Если уровень хорионического гонадотропина снижается, а выкидыш протекает как менструация (или только чуть интенсивнее), госпитализация не нужна.

Однако если выкидыш сопровождается интенсивными болями, наблюдается крайне сильное кровотечение или какие-либо другие тревожные сигналы со стороны организма, уже необходимо обратиться в больницу.

Биохимический выкидыш и последующие попытки беременности

После такого раннего выкидыша организм обычно очень быстро готов к следующему оплодотворению. Поскольку в нем нет существенных изменений, усилия забеременеть можно начинать даже после ожидания одного цикла. Однако если у женщины есть опасения и нужен «зеленый свет» от врача, стоит посетить его.

Видео

Смотрите далее: причины биохимической беременности

Если биохимическая беременность стала результатом эко

Как забеременеть?

Как избежать отторжения эмбриона

Биохимическая беременность в большинстве случаев — как стихийное бедствие; предотвратить невозможно. Однако раз существуют субъективные причины невынашивания, женщине имеет смысл хотя бы снизить риски.

Попробуйте:

• регулярно навещать гинеколога;
• избегать инфекционных заражений половых органов и мочевыводящих путей;
• меньше нервничать;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• оставить в прошлом курение, выпивку и прочие вредные зависимости;
• включить в рацион богатую белками пищу, отказаться от чрезмерного количества сладкого; фрукты, овощи, злаки, а также качественное масло и рыбные блюда — вот ваше меню, когда планируете зачать ребёнка.

Как лечиться

Самопроизвольный аборт на первых неделях проходит, как правило, без негативных последствий для здоровья; вместе с плодным яйцом матку покидает и часть эндометрия, поэтому женщина избегает неприятной процедуры выскабливания. Организм самостоятельно очищается и в медицинском вмешательстве не нуждается. Даже антибиотики не требуются.

Однако на всякий случай, если подозреваете, что были беременны, попросите доктора вас осмотреть. Когда беременность достигла 10 недель, а плод успел вырасти до 3 сантиметров, возможно, всё-таки понадобится лечение матки.

Ну и, само собой, не обойтись без терапии патологий, которые спровоцировали невынашивание. Так, женщине иногда прописывают курс лечения гормонами, чтобы организм приготовился к зачатию лучше, чем в прошлый раз. Внутримышечные инъекции или вагинальные свечи с прогестероном помогут избежать фиаско.

Грустно, когда женщина узнаёт о желанной беременности, а потом происходит мини-выкидыш. В таких случаях требуется, разумеется, поддержка родных, а иногда и помощь психолога; главное — успокоить девушку, объяснить, что такое происходило не с ней одной и всё ещё будет.

Как обнаружить беременность в первые недели

Те женщины, которые долго пытаются забеременеть, ежедневно измеряют базальную температуру (термометр помещают в прямую кишку или во влагалище на 3–5 минут). Когда такая температура поднимается с 36,7 до 37 градусов, это уже признак беременности, самый первый и, конечно, спорный — слишком незначителен подъём.

Самыми чувствительными тестами на беременность считают электронные (они точнее, чем тест-полоски). Используют с первого дня задержки. Прибор реагирует даже на незначительное изменение гормонального фона, более того, определяет срок, прошедший с момента зачатия. Увы, и электроника ошибается, так что на результат теста полагаться нельзя.

И обычный анализ мочи на ранних сроках беременность не обнаружит.

Бесполезно также ультразвуковое исследование — слишком мал пока эмбрион, чтобы проявиться на экране монитора.

Кариотипирование супругов

Безуспешно пытаясь зачать ребёнка, женщина полагает, что она или партнёр бесплодны; на самом деле у дамы одна за другой прерываются беременности на очень ранних сроках, но несостоявшаяся мама об этом не догадывается.

Чтобы выяснить, почему не получается сохранить беременность, по назначению врача предстоит пройти обследование. Возможно, паре рекомендуют сдать анализы на кариотип.

Кариотипирование — новый способ исследования, который позволяет изучить полный набор хромосом пациента (кариотип). С высокой степенью точности тест покажет совместимость будущих родителей на уровне генов, а значит, вероятность зачатия малыша с врождёнными хромосомными аномалиями. Может быть, «война генов» мужчины и женщины стала причиной раннего отторжения эмбриона, не приспособленного из-за генетических дефектов к нормальной жизни вне утробы.

Тест на кариотип серьёзный, предполагает двухнедельную подготовку. Кровь оба сдают из вены, натощак. Лаборанты исследуют биоматериал в течение нескольких дней. В первую очередь врачи советуют пройти кариотипирование желающим завести ребёнка парам, когда:

• кто-то из партнёров старше 35 лет;
• у кого-то из двух в роду прослеживались генетические болезни;
• один или оба работали на вредном производстве, подвергались радиоактивному облучению;
• кто-то или оба зависимы от вредных привычек (курят, пьют алкоголь, употребляют наркотики);
• у будущей мамы произошёл ряд неудачных попыток ЭКО.

При необходимости доктор отправит супругов на дополнительные обследования, например:

• мужчину — на MAP-тест, который выявит в сперматозоидах нежелательные антитела;
• женщину — на анализ антител;
• женщину — на коагулограмму, которая исследует уровень свёртываемости крови.

Когда выручит анализ на хгч

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — половой гормон белковой природы, который синтезируется организмом во время перемен в репродуктивной системе. У взрослых женщин уровень ХГЧ не превышает 5 мМЕ/мл, где МЕ — принятая в фармакологии единица измерения количества веществ, зависящая от их биологического действия.

Когда наступает беременность, уровень ХГЧ в крови возрастает — вдвое через каждые два дня. Понятно, что в конце концов гормон попадёт и в мочу, но позже — вот почему так ненадёжно определять беременность по составу урины, в том числе и с помощью электронных тестов.

Иное дело — анализ крови на ХГЧ: подтвердит зачатие уже через 7–10 суток. Если женщине не терпится узнать, в положении она или нет, лучше варианта не придумать. Кровь сдают:

• из вены;
• с утра;
• натощак;
• отказавшись за два дня до процедуры от приёма медикаментов.

Правда, если дама принимает гормональные препараты, за точность результата врачи не ручаются.

После наступления обильных месячных женщина идёт в поликлинику за разъяснениями — врач наверняка заподозрит биохимическую беременность; повторно сданный для верности анализ крови покажет снижение уровня ХГЧ до стандартных значений.

Ну а в случае стабильно растущего ХГЧ беременность развивается нормально; если позже всё-таки прервётся, уже не считается биохимической — гинеколог констатирует обычный выкидыш.

Когда можно беременеть, если была биохимическая беременность?

Когда можно беременеть после биохимической беременности, определяет врач

Когда предпринять новую попытку

Биохимическая беременность не квалифицируется медиками как заболевание. Иногда женщина расстроена, подавлена, в редких случаях наблюдается эмоциональный шок, который приводит к депрессии — в таких случаях требуется подождать, пока психическое здоровье не восстановится.

А вот репродуктивные органы практически не страдают, так что оттягивать новое зачатие необходимости нет. К тому же вероятность повторной неудачи низкая — иначе человечество давно бы столкнулось с демографической катастрофой.

Одни врачи рекомендуют попытаться снова уже в следующем менструальном цикле, другие советуют дать передышку женщине и выждать три или четыре цикла. С наступлением новой беременности будущей маме нужно чутко прислушиваться к организму и наблюдать за развитием малыша.

Механизм раннего выкидыша

После оплодотворения яйцеклетка, непрерывно делясь, движется по маточным трубам в полость детородного органа. Попав в матку, через 3–4 дня будущий малыш уже в виде плодного яйца готов к выполнению следующей задачи — прикрепиться к эндометрию, или слизистой оболочке, выстилающей стенки органа. Именно имплантация — решающий момент, от которого зависит, появится ли на свет новый человек. Прикрепление — дело небыстрое, продолжается около двух суток.

Если эмбриону удаётся прикрепиться к эндометрию, месячные, как правило, прекращаются, поскольку сразу после зачатия в яичнике женщины появляется временный орган — жёлтое тело, которое вырабатывает «гормон беременности» — прогестерон. Тот стимулирует рост эндометрия и, когда эмбрион успешно имплантируется, «тормозит» менструации.

Но часто на этом этапе происходит сбой: по каким-то причинам процесс имплантации эмбриона нарушается. Между тем работа эндометрия целиком зависит от гормональных процессов. Если малыш не прикрепился, в мозг не поступает сигнала о синтезе нужных гормонов; в итоге перед началом месячных запускается отслойка эндометрия.

Можно ли сохранить биохимическую беременность?

В случае биохимической беременности выкидыш происходит на очень ранней стадии – когда в матке нет даже эмбриона. Кровотечение означает, что эмбрион изгоняется из организма – в этой ситуации уже ничего нельзя сделать.

Немножко беременна: биохимическая беременность

В эпоху сверхчувствительных тест-систем для определения беременности до задержки менструации, а также распространенности вспомогательных репродуктивных технологий все чаще встречается такое явление, как биохимическая беременность. Особенно актуальна эта тема среди женщин, воспользовавшихся программой экстракорпорального оплодотворения, так как беременность в таком случае контролируется активнее, а частота самопроизвольного прерывания беременности выше из-за возраста пациенток и наличия патологий репродуктивной системы. Около 25 % беременностей заканчиваются неудачей до того, как у женщины появятся какие-либо субъективные признаки того, что она беременна.

Для начала следует определиться с понятиями клиническая беременность и биохимическая беременность. Биохимической следует считать беременность с низким пиком β-ХГЧ (<100 мМЕ/мл), быстрым падением его концентрации в сыворотке крови или моче матери и отсутствием существенной задержки менструального цикла. Также отсутствуют такие признаки беременности, как увеличение размеров матки и молочных желез, а при ультразвуковом исследовании в полости матки не определяется плодное яйцо. Клиническая беременность, помимо физиологической беременности и родов, включает в себя самопроизвольные, искусственные выкидыши и эктопическую беременность. Следует также отличать биохимическую беременность от ранней потери беременности, при которой плодное яйцо визуализируется, но отсутствует эмбрион или его сердцебиение.

Механизм развития биохимической беременности

Развивающийся эмбрион начинает секретировать хорионический гонадотропин человека сразу после имплантации в стенку матки, что происходит спустя 6–7 дней после оплодотворения. В том случае, если эмбрионом продуцируется достаточное количество ХГЧ, с этого момента возможно определить его концентрацию в крови и моче матери. В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10–11 неделе, а затем постепенно снижается.

Рассмотрим механизм на примере беременности с помощью ЭКО: приблизительно через 12 дней после забора яйцеклеток, через 9 дней после переноса эмбрионов, на 3-й день и через 7 дней после переноса бластоцисты женщине следует определить уровень β-ХГЧ в крови. К этому времени почти весь триггер β-ХГЧ, введенный для подготовки развивающихся ооцитов к извлечению, должен исчезнуть из кровотока женщины. Таким образом, обнаружение >5 МЕ β-ХГЧ на мл тестируемой крови является показателем того, что эмбрион попытался начать или начал имплантацию. В случае, если использовалась донорская яйцеклетка, усыновление эмбрионов или при переносе замороженных эмбрионов, «триггер» β-ХГЧ не вводится, и тогда обнаружение любого количества β-ХГЧ в крови считается значимым.

Однако вскоре после имплантации беременность прерывается, уровень β-ХГЧ снижается и при ультразвуковом исследовании не визуализируется плодное яйцо, следовательно, беременность диагностируется только биохимически.

Этиология

Долгое время считалось, что основной причиной биохимической беременности являются хромосомные нарушения, однако сейчас все больше авторов склоняется к тому, что гораздо большее влияние оказывают эндометриальные и эмбриональные факторы. Недостаточная толщина эндометрия или невосприимчивость слизистой оболочки матки (по анатомическим, иммунологическим или другим причинам) может быть препятствием для успешной имплантации эмбриона. Проводился ретроспективный анализ исходов беременности у 81 пациентки с индуцированной овуляцией. В день введения ХГЧ или всплеска ЛГ выполнялось ультразвуковое исследование с целью определения толщины эндометрия. Биохимическая беременность произошла в 7/32 (21,9 %) беременностей, когда толщина эндометрия была <9 мм, по сравнению с 0/49, когда толщина эндометрия была ≥9 мм в день введения ХГЧ или всплеска ЛГ.

Итальянское исследование Fachchinetti и соавторов оценило стресс как этиологический фактор развития биохимической беременности. Ученые провели контролируемое проспективное клиническое исследование, чтобы оценить связь между уязвимостью к стрессу и результатами ЭКО. 49 бесплодных женщин были последовательно допущены к индукции суперовуляции. В день взятия яйцеклеток испытуемые были подвергнуты тесту Stroop Color and Word, который измерял способность справляться с когнитивным стрессором, с участием внимания и симпатоадреналовой системы. Систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), а также частота сердечных сокращений (ЧСС) измерялись в начале исследования, во время теста и через 10 минут после окончания теста. Основным критерием оценки были данные о биохимической беременности (значение β-ХГЧ через 12 дней после переноса), определяющие группы успеха и неудачи. Результаты показали, что 16 женщин (33 %) имели биохимическую беременность, у 12 женщин (24 %) беременность подтверждена УЗИ, и 8 женщин (16 %) родили здоровых детей. Возраст, образование, причины и продолжительность бесплодия были одинаковыми в группах успеха и неудач, но последние были более вовлечены в работу вне дома, чем первые. Кроме того, они имели меньшее количество оплодотворенных ооцитов и перенесенных эмбрионов, а по результатам теста Stroop, у каждой пациентки были увеличены показатели САД, ДАД, ЧСС. У беременных женщин наблюдалась более низкая реакция как систолического артериального давления, так и частоты сердечных сокращений, чем у женщин, которые потерпели неудачу. Исследователи пришли к выводу, что уязвимость сердечно-сосудистой системы под действием стрессовых факторов связана с плохим исходом ЭКО.

Другие сокращения:  Альбумин в моче (микроальбуминурия): исследования в лаборатории KDLmed

Качество материала для проведения ЭКО также может влиять на исход беременности. Многие исследования исходов беременности после ЭКО или ИКСИ указывают на то, что повреждение ДНК сперматозоидов связано со значительно повышенным риском неудач. Хотя возможные механизмы, лежащие в основе связи между повреждением ДНК спермы и потерей беременности, неизвестны, исследования на животных показывают, что повреждение ДНК сперматозоидов может привести к аномальному развитию эмбрионов и нарушению имплантации. При переносе размороженных эмбрионов неудачный исход беременности может быть связан с повреждением клеток во время процедуры замораживания и оттаивания, однако ретроспективное исследование, направленное на оценку влияния стадии развития эмбриона и его хромосомного набора, свидетельствует об отсутствии связи между вышеуказанными характеристиками и исходом беременности.

Диагностика биохимической беременности

Биохимическая беременность диагностируется на основании следующих признаков:

1. Низкий пик β-ХГЧ (<100 мМЕ/мл).
2. Быстрое снижение концентрации β-ХГЧ в моче или сыворотке.
3. Небольшая задержка до наступления следующей менструации.
4. Отсутствие плодного яйца при проведении ультразвукового исследования.

Влияние биохимической беременности в анамнезе на исход последующих беременностей зависит от исходного репродуктивного статуса женщины. В большинстве случаев здоровая женщина после биохимической беременности способна выносить и родить здорового ребенка, но, если беременность прерывается несколько раз, необходимо обследовать пару на предмет бесплодия. Однако для пар, проходящих процедуру ЭКО, биохимическая беременность может дать надежду на успех следующих попыток, что неоднократно подтверждено научными исследованиями.

Источники:

1. Lee H. M. et al. Etiological evaluation of repeated biochemical pregnancy in infertile couples who have undergone in vitro fertilization //Obstetrics & gynecology science. – 2022. – Т. 60. – №. 6.
2. Annan J. J. K. et al. Biochemical pregnancy during assisted conception: a little bit pregnant //Journal of clinical medicine research. – 2022. – Т. 5. – №. 4.
3. Vaiarelli A. et al. Biochemical pregnancy loss after frozen embryo transfer seems independent of embryo developmental stage and chromosomal status //Reproductive biomedicine online. – 2022. – Т. 37. – №. 3.
4. Zanetti B. F. et al. Predictive factors for biochemical pregnancy in intracytoplasmic sperm injection cycles //Reproductive biology. – 2022. – Т. 19. – №. 1.

Объективные причины

Пока доказали, что эмбрион не прикрепляется к эндометрию, так как:

• у женщины присутствуют иммунные нарушения; с началом нормальной беременности иммунитет будущей мамы угнетается по естественным причинам — природа словно спасает зародыш от маминых антител, которые принимают новый организм за чужеродный объект и пытаются от него избавиться; если же иммунные клетки по-прежнему активны, эмбриону приходится туго, защищаться от «агрессоров» он не в состоянии и погибает;
• произошёл гормональный сбой в женском организме; так, иногда диагностируют низкий уровень прогестерона, который отвечает за прикрепление плода к слизистой и уменьшает слишком интенсивные сокращения матки;
• у женщины тяжёлая болезнь крови — например, тромбофилия (нарушение свёртываемости крови, образование тромбов); из-за замедленного кровотока к зародышу не поступает достаточно питательных веществ, что заканчивается его гибелью;
• развивается железодефицитная анемия — та же история: железо входит в состав гемоглобина — белка, участвующего в переносе кислорода; не хватает железа — снижен уровень гемоглобина — эмбрион не получает достаточно кислорода;
• присутствуют врождённые аномалии строения репродуктивных органов, которые мешают имплантации плодного яйца;
• у эмбриона нарушено развитие трофобласта — наружного слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента;
• уже на этапе клеточного деления у зародыша появились несовместимые с жизнью аномалии развития, полученные с генами одного из родителей или сразу обоих; возникновение дефекта хромосомы возможно на разных сроках, однако существуют критические моменты, например, первые трое суток после зачатия, когда яйцеклетка делится за счёт собственного генетического материала; природа будто отсеивает «ошибочный вариант», не позволяя «бракованному» эмбриону развиваться дальше — так сказать, естественный отбор в действии.

Пониженный прогестерон у женщины, в свою очередь, провоцируют такие факторы:

• аборты, которыми заканчивались предыдущие беременности;
• почечная недостаточность;
• инфекции органов малого таза;
• злокачественные опухоли;
• приём некоторых лекарств.

Кстати, повышенный уровень гормона также угрожает срыву вынашивания на ранних сроках; часто женщинам назначают препараты с прогестероном, при несоблюдении дозировки количество гормона достигает опасных для беременности значений.

Последствия биохимической беременности

Те, кто даже не чувствовал симптомов срыва процесса вынашивания, вряд ли узнают о том, что были «немножко беременны». Женщины, у которых после раннего выкидыша появились боли в животе, скорее всего обратятся к врачу. Но и в таком случае обнаружить биохимическую беременность проблематично — на неё укажет только сданный ещё до кровотечения анализ на ХГЧ.

Сохранить эмбрион, которому, как говорится, «на роду написано» быть выдворенным из организма, невозможно. Не придумали такого метода — да о чём рассуждать, если даже диагностика биохимической беременности пока затруднена. Приём гормональных препаратов под контролем доктора лишь поможет имплантации зародыша во время следующей беременности.

Представляет ли биохимическая беременность угрозу для женщины?

Биохимическая беременность не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины. В этом случае происходит самопроизвольное очищение матки, поэтому не нужно проводить какие-либо процедуры или давать пациенту какие-либо лекарства именно с целью лечения после выкидыша. Но обязательно нужно заняться поиском причин, если такой выкидыш происходил более 2-х раз.

Особую осторожность следует проявлять, если уровень бета-ХГЧ снижается и нет кровотечений или если уровень этого гормона увеличивается, несмотря на кровотечение. Это может означать, что мы имеем дело не с биохимическим выкидышем, а с остановленным выкидышом – тогда фрагменты плодного яйца остаются в полости матки и необходимо провести операцию кюретажа. 

Еще одна причина перечисленных аномалий — внематочная беременность.

Причины биохимической беременности

Точные причины биохимической беременности в рамках ВРТ неизвестны, хотя в медицинской литературе имеется указание на связанные с этим состоянием факторы. Среди них, наибольшее значение играют хромосомные дефекты эмбриона, состояние слизистой оболочки матки, качество сперматозоидов и ооцитов.

Причины неудачного зачатия

Субъективные причины

С высокой степенью вероятности биохимическая беременность ожидает женщин, которые:

По мнению некоторых врачей, самопроизвольный выкидыш в первые недели вынашивания плода происходит из-за неправильного питания. Рацион, в котором снижено количество белков, повышено содержание сахара, препятствует нормальному развитию зародыша. Вредит будущей маме и насыщенный углеводами фастфуд. Однако признаем, что такие причины если и влияют на прерывание беременности в первые недели, то опосредованно, в сочетании с другими факторами.

Опасна также суровая диета, которой подвергает себя недовольная фигурой женщина; такая может и не знать, что забеременела, а будущий ребёнок оказывается обречённым. Недаром сухое голодание (без еды и воды) считают эффективным способом прервать беременность в самом начале.

Если дама увлекается народной медициной и вздумала пролечиться сильными травяными отварами, эмбриону также придётся несладко; скорее всего, отравится.

Отзывы

У биохимической беременности неясная природа, однако она не угрожает здоровью. Правда, при повторных срывах вынашивания на ранних сроках женщине пора насторожиться: возможны нарушения в работе органов или генетическая несовместимость со «второй половиной».