Анализ крови у мужчин женщин и детей

Анализ крови у мужчин женщин и детей Расшифровка

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную  и другие функции.

На 50% кровь состоит из плазмы. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ

ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной  диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности.

Для профилактики на медицинских осмотрах.

При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.

ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время.

Для оценки эффективности проводимой терапии.

КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВХОДЯТ В ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

Кровь берется на анализ для того чтобы определить состояние организма и его функциональность, выявить заболевания органов, нарушения в гормональном фоне, недостаток витаминов и питательных веществ, узнать о наличии вирусов и инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний.

Кровь берется на анализ для того чтобы определить состояние организма и его функциональность, выявить заболевания
органов, нарушения в гормональном фоне, недостаток витаминов и питательных веществ, узнать о наличии вирусов и
инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний. Кровь также берут для контроля течения беременности и с
целью выявления ее группы и резус-фактора.

Содержание
  1. Виды анализов крови
  2. Общий клинический анализ крови
  3. Время сдачи и как подготовиться
  4. Собираемые показатели
  5. Расшифровка результатов
  6. Гемоглобин (HGB — hemoglobin)
  7. Эритроциты (RBC — red blood cells)
  8. Лейкоциты (WBC — white blood cells)
  9. Тромбоциты (PLT — platelets)
  10. Лимфоциты (LYM — lymphocyte)
  11. Моноциты (MON — monocyte)
  12. Гематокрит (HCT — hematocrit)
  13. Цветовой показатель крови (ЦП)
  14. Когда нужно сдавать
  15. Биохимический анализ крови
  16. Глюкоза
  17. Мочевина
  18. Холестерин
  19. Холестерин-ЛПНП (плохой холестерин)
  20. Холестерин-ЛПВП (хороший холестерин)
  21. Остаточный азот крови
  22. Коэффициент атерогенности (Ка)
  23. Общий белок
  24. АсАт (АСТ)
  25. АлАт (АЛТ)
  26. Липаза
  27. Амилаза
  28. Гамма-ГТП
  29. Антистрептолизин-О
  30. Ревмофактор
  31. СРБ (C-реактивный белок)
  32. Щелочная фосфатаза
  33. Альбумин
  34. Общие липиды
  35. Триглицериды
  36. Фосфолипиды
  37. Белковые фракции
  38. Кальций
  39. Калий
  40. Натрий
  41. Хлор
  42. Железо
  43. Иммунологический анализ крови
  44. Иммуноглобулин A (IgA)
  45. Иммуноглобулин M (IgM)
  46. Иммуноглобулин G (IgG)
  47. Иммуноглобулин Е (IgE) и D (IgD)
  48. Гормональный анализ крови
  49. Половые гормоны
  50. Гормоны гипофиза
  51. Гормоны надпочечников
  52. Гормоны при планировании беременности
  53. Серологический анализ крови
  54. Методы серологического анализа крови
  55. Показание к назначению исследования
  56. Подготовка к процедуре
  57. Срок исполнения
  58. Что может повлиять на результаты
  59. Что значат пониженные результаты
  60. Что значат повышенные результаты
  61. Дополнительное обследование при отклонении от нормы
  62. Что входит в анализ биохимии крови
  63. Что показывает

Виды анализов крови

Существует 5 основных видов анализа крови:

В каждом анализе в лабораторных условиях исследуется ряд параметров крови. В зависимости от цели исследования
изучается максимальное количество параметров или небольшая часть, важная для выявления нарушений. По результатам
анализа пациент получает таблицу с параметрами крови и их значениям, которые в дальнейшем расшифровывает врач,
назначает дополнительные исследования и ставит диагноз.

Кроме этого есть и другие анализы, например на группу крови и резус-фактор. Эта информация важна при тяжелых
заболеваниях, например при переливании крови и пересадке органов.

Анализ крови у мужчин женщин и детей

Общий клинический анализ крови

Проводится в рамках общеклинического обследования пациента и позволяет узнать о состоянии крови и организма в целом.
Основными показателями этого анализа являются: гемоглобин, количество лейкоцитов (белые кровяные тельца),
эритроцитов (красные кровяные тельца) и тромбоцитов (безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость).

Время сдачи и как подготовиться

Общий анализ крови сдают утром натощак чаще из пальца реже из вены. За 4 часа до анализа нельзя пить и есть.

Собираемые показатели

Сейчас общий анализ крови осуществляется на автоматических гематологических анализаторах, которые могут одновременно
определять значения от 5 до 24 параметров.

Основными собираемым показателями являются:

Расшифровка результатов

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)

Норма гемоглобина в крови:

Отклонение гемоглобина в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

при повышении на:

Эритроциты (RBC — red blood cells)

Норма эритроцитов в крови:

Норма эритроцитарных индексов:

Отклонение эритроцитов в крови от нормы может указывать:

Другие сокращения:  Таблица КОСГУ и КВР на 2022 год для бюджетных учреждений

Лейкоциты (WBC — white blood cells)

Норма лейкоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

Норма лейкоцитарных индексов:

Отклонение лейкоцитов в крови от нормы может указывать:

Тромбоциты (PLT — platelets)

Норма тромбоцитов в крови:

Мужчины, женщины и дети:

Норма тромбоцитарных индексов:

Отклонение тромбоцитов в крови от нормы может указывать:

Лимфоциты (LYM — lymphocyte)

Норма лимфоцитов в крови:

Отклонение лимфоцитов в крови от нормы может указывать:

Моноциты (MON — monocyte)

Норма моноцитов в крови:

Отклонении моноцитов в крови от нормы может указывать:

Гематокрит (HCT — hematocrit)

Отклонении гематокрита от нормы может указывать:

Цветовой показатель крови (ЦП)

Норма цветового показателя крови:

Отклонении цветового показателя крови от нормы может указывать:

Когда нужно сдавать

Общий клинический анализ крови нужно сдавать:

Анализ крови у мужчин женщин и детей

Биохимический анализ крови

Лабораторный анализ крови, который дает представление о состоянии внутренних органов и их функциональности. Позволяет
оценить обмен веществ и узнать о нехватке микроэлементов в организме.

Биохимический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. Можно пить только чистую
воду, а напитки, включая чай, кофе и любые другие — нельзя. За 24 часа до анализа необходимо отказаться от алкоголя,
курения и физической нагрузки.

Глюкоза

Норма: 3,33 — 6,38 миллимолей на литр;

Отклонение: может указывать на сахарный диабет или гипогликемию.

Мочевина

Норма: 2,5 — 8,3 миллимолей на литр;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Холестерин

Норма: 3,6 ммоль/л — 7,8 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на ожирение, эндокринные расстройств, генетические заболевания и другие.

Холестерин-ЛПНП (плохой холестерин)

Норма: 2,02 — 4,79 ммоль/л (мужчины), 1,92 — 4,51 ммоль/л (женщины);

Отклонение: превышение может указывать на заболевание печени, почек, ожирение и другие заболевания.

Холестерин-ЛПВП (хороший холестерин)

Норма: 0,72 — 1,63 ммоль/л (мужчины), 0,86 — 2,28 ммоль/л (женщины);

Отклонение: понижение может указывать на различные заболевания и неправильное питание.

Остаточный азот крови

Норма: 14,3 — 28,6 ммоль/л;

Коэффициент атерогенности (Ка)

Норма: 8,5 — 20,55 мкмоль/литр;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени и желтуху.

Общий белок

Норма: 48 — 73 грамм на литр (новорождённые), 47 — 72 грамм на литр (дети до года), 61 — 75 грамм на литр (от
1 до 4 лет), 52 — 78 грамм на литр (от 5 до 7 лет), 58 — 76 грамм на литр (от 8 до 15 лет), 65 — 85 грамм на литр
(взрослые);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени или недостаток питания.

АсАт (АСТ)

Норма: 10 — 38 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе сердца.

АлАт (АЛТ)

Норма: 7 — 41 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени.

Липаза

Норма: 0 — 190 единиц в 1 мл крови (взрослые), 0 — 130 единиц в 1 мл крови (дети);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе поджелудочной железы.

Амилаза

Норма: менее 53 Ед/л;

Гамма-ГТП

Норма: 15 — 106 мкмоль/л (мужчины), 10 — 66 мкмоль/л (женщины);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени и ряд других заболеваний.

Антистрептолизин-О

Норма: менее 200 ЕД;

Отклонение: может указывать на ревматизм.

Ревмофактор

Норма: менее 14 МЕ/мл;

Отклонение: может указывать на аутоиммунные заболевания.

СРБ (C-реактивный белок)

Норма: 0 — 10 мг/л;

Отклонение: может указывать на воспаления в организме.

Щелочная фосфатаза

Норма: 20 — 140 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем.

Альбумин

Норма: 35 — 52 г/л;

Общие липиды

Норма: 4 — 8 г/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний, старение и диеты.

Триглицериды

Норма: 0 — 2,25 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на патологию внутренних органов.

Фосфолипиды

Норма: 2,52 — 2,91 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на заболевания печени и почек, и косвенно на сахарный диабет.

Белковые фракции

Норма: общий белок 65 — 85 г/л;

Отклонение: может указывать на воспалительные процессы, инфекционные и другие заболевания в организме.

Кальций

Норма: 2,15 — 2,50 ммоль/л;

Отклонение: может привести к болезням нервной и сердечно-сосудистой системы и другим.

Калий

Норма: 3,5 — 5,5 ммоль/л;

Отклонение: может привести к болезням сердечно-сосудистой, мышечной системы и другим.

Натрий

Норма: 136 — 145 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение работы, почек, печени, эндокринной системы и других систем организма.

Хлор

Норма: 98 — 107 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение метаболизма и прочие заболевания.

Железо

Норма: 8,95 — 30,43 мкмоль/л;

Отклонение: может привести к нарушениям различных функций организма.

Биохимический анализ крови нужно сдавать:

Анализ крови у мужчин женщин и детей

Иммунологический анализ крови

Лабораторный анализ крови, при котором изучается сыворотка крови, полученная методом центрифугирования. В сыворотке
выявляется наличие и уровень антител с целью определения инфекционных заболеваний, аллергии, паразитарных инвазий,
аутоиммунных заболеваний, иммунодефицитных состояний организма и новообразований. Иммунологический анализ крови
выявляет такие инфекции как сифилис, хламидиоз, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, гонорея, герпес, ВИЧ, СПИД,
корь, гепатит, цитомегаловирус, паротит, токсоплазмоз, краснуху, коронавирусы, COVID-19 и многие другие.

Другие сокращения:  Об ответе «Приорбанка» на запись № 11 в жалобной книге

Иммунологический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. За 3 суток исключить
алкогольные напитки. За 2 суток избегать солярий и рентгенограмму. За 1 сутки не стрессовать. За 1 час не курить. Не
стоит делать анализ во время менструации.

Общие показатели иммунологического анализа крови:

Норма субпопуляции лимфоцитов для взрослых:

Отклонение от нормы субпопуляции лимфоцитов может указывать на:

Иммуноглобулин A (IgA)

Отклонение A (IgA) от нормы может указывать:

Иммуноглобулин M (IgM)

Отклонение M (IgM) от нормы может указывать:

Иммуноглобулин G (IgG)

Отклонение G (IgG) от нормы может указывать:

Иммуноглобулин Е (IgE) и D (IgD)

Отклонение Е (IgE) и D (IgD) от нормы может указывать:

Иммунологический анализ крови нужно сдавать:

Анализ крови у мужчин женщин и детей

Гормональный анализ крови

Лабораторный анализ крови, который проводится с целью изучения работы эндокринной системы и выявления заболеваний
щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.

Гормональный анализ крови сдают утром натощак из вены. За 1 сутки до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и
физических нагрузок. За 7 суток до данного анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. У женщин
кровь на гормональный анализ берется в 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Гормоны щитовидной железы:

При планировании беременности:

Норма гормонов щитовидной железы:

Отклонение от нормы гормонов щитовидной железы могут указывать на:

Половые гормоны

Норма половых гормонов:

Отклонение от нормы половых гормонов могут указывать на:

Гормоны гипофиза

Норма гормонов гипофиза:

Отклонение от нормы гормонов гипофиза могут указывать на:

Гормоны надпочечников

Норма гормонов надпочечников:

Отклонение от нормы гормонов надпочечников могут указывать на:

Гормоны при планировании беременности

Норма гормонов при планировании беременности:

Отклонение от нормы гормонов при планировании беременности могут указывать на:

Гормональный анализ крови нужно сдавать:

Анализ крови у мужчин женщин и детей

Серологический анализ крови

Лабораторный анализ крови, который подразумевает взаимодействие антител и антигенов. Проводится для выявления
инфекционных заболеваний и стадии инфекционного процесса.

Методы серологического анализа крови

Анализ дает ответ, есть ли предполагаемая инфекция в организме человека.

Анализ на биохимический анализ крови — это неотъемлемая часть любого скринингового исследования здоровья человека. В статье мы расскажем о наиболее частых вопросах, которые беспокоят пациентов при сдаче данного исследования: показаниях, правилах подготовки к процедуре, расшифровке и интерпретации основных аналитов.

Показание к назначению исследования

Биохимический анализ крови помогает оценить состояние организма и выявить наличие или отсутствие различных заболеваний.

Минимальный профиль биохимического анализа крови — показатели:

Профиль может быть увеличен в зависимости от целей исследования. Чаще в расширенный профиль добавляют электролиты, липопротеины, ферменты, гормоны щитовидной железы и др..

Вот некоторые из показаний к назначению биохимического анализа крови:

Помимо указанных выше показаний, биохимический анализ крови может назначаться в зависимости от конкретной клинической ситуации и симптомов пациента. Врач решает, какие тесты необходимы для диагностики и мониторинга заболевания, исходя из медицинской истории и физического обследования пациента.

Анализ крови у мужчин женщин и детей

Подготовка к процедуре

Для получения достоверных результатов биохимического анализа крови у женщин и мужчин необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

Срок исполнения

В зависимости от лаборатории и объема исследований, результаты биохимического анализа крови могут быть готовы в течении 1-2 дней. В случае, если результаты нужны быстро, в режиме “cito” (срочно) — через несколько часов.

Что может повлиять на результаты

Важно учитывать, что под влиянием определенных факторов результаты биохимического анализа крови могут быть искажены. Вот некоторые из наиболее значимых факторов:

Важно учитывать, что лаборатории обычно предоставляют нормальные диапазоны для каждого измеряемого параметра, и результаты анализов следует оценивать в контексте этих диапазонов. Если есть какие-либо сомнения или вопросы относительно результатов анализа, рекомендуется проконсультироваться с врачом для более подробной интерпретации.

Нормальные значения биохимических тестов могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода исследования. На бланке лабораторного ответа вы увидите в виде таблицы перечень выполненных тестов, результат каждого из них и в отдельной графе нормы данного аналита.

Ниже приведены некоторые общие нормальные диапазоны для основных биохимических показателей:

Глюкоза в крови: 4,1 — 5,9 ммоль/л.

Общий холестерин: 2,93 — 7,7 ммоль/л.

Билирубин: 3,4 — 20,5 мкмоль/л.

Креатинин: 50 — 111 мкмоль/л.

Уровень мочевины: 2,5 — 6,4 ммоль/л.

Белок общий: 64 — 83 г/л.

АсАТ: < 31 Ед/л.

АлАТ: < 31 Ед/л.

Результаты биохимического анализа крови показывают на сколько правильно протекают те или иные процессы в организме человека. Только врач может оценить их в совокупности, сопоставив с вашим анамнезом.

Что значат пониженные результаты

Пониженные результаты биохимического анализа крови могут указывать на различные медицинские состояния и проблемы в организме. Важно отметить, что пониженные уровни могут быть признаком болезни или недостатка определенных веществ в организме. Ниже приведены основные аналиты биохимического профиля и их возможные клинические значения:

Важно подчеркнуть, что пониженные результаты биохимического анализа крови требуют дальнейшего обследования и оценки врача. Он может рекомендовать дополнительные исследования для выяснения причины и установления правильного диагноза. Лечение будет зависеть от основного заболевания или дефицита, который вызвал пониженные показатели.

Другие сокращения:  Федеральный закон от 14.11.2002 N 161-ФЗ "О государственных и муниципальных унитарных предприятиях" (с изменениями и дополнениями) | ГАРАНТ

Анализ крови у мужчин женщин и детей

Что значат повышенные результаты

Повышенные результаты биохимического анализа крови могут указывать на различные медицинские состояния, болезни или дисфункции в организме. Они могут быть важны для диагностирования и мониторинга различных заболеваний и состояний. Вот основные показатели биохимического профиля и их возможные клинические значения:

Повышенные результаты биохимического анализа крови могут иметь разные значения в зависимости от контекста и симптомов пациента. Они часто требуют дополнительного обследования и консультации с врачом для установления точного диагноза и определения дальнейшей стратегии лечения.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

При отклонении от нормы биохимических показателей крови часто требуется дополнительное обследование для выявления причины и установления точного диагноза. Дополнительные исследования могут включать в себя следующие мероприятия:

Важно понимать, что дополнительное обследование зависит от конкретных показаний и симптомов каждого пациента. Решение о том, какие дополнительные исследования проводить, принимает врач после оценки всех клинических данных. На основе результатов дополнительных исследований будет разработан план лечения или дальнейшего наблюдения за состоянием пациента.

Большинству из нас назначают биохимический анализ крови. В нем много показателей, которые не всем понятны. В статье рассказываем, что такое биохимия крови, что показывает, что входит в анализ. Описываем процедуру подготовки: перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду. Приводим таблицу расшифровки анализов биохимии крови у взрослых женщин, мужчин.

Анализ крови у мужчин женщин и детей

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач-терапевт. Стаж работы по специальности с 2009 года.

1. Что входит в анализ биохимии крови
2. Биохимия крови: что показывает
3. Расшифровка анализов крови (биохимия) у взрослых женщин, мужчин: таблица
4. Перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду?
5. Если у вас биохимический анализ крови в норме

Биохимическим анализом крови называется исследование любых компонентов, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного обмена, а также уровня электролитов, гормонов, ферментов и множества других показателей жизнедеятельности организма.

Таким образом спектр исследуемых показателей довольно велик, но существует базовый комплекс с минимальным стандартным набором единиц, о котором и поговорим подробнее в статье.

Стандартный биохимический профиль необходим для первичной оценки работы органов и применяется часто в рамках профилактических обследований и диспансеризации.

https://youtube.com/watch?v=WIlBmeQgbpM%3Fsi%3Dtc2j5mACHbouJSFR

Что входит в анализ биохимии крови

К слову, когда врачи подозревают, что у пациента неправильный обмен углеводов, назначают не только анализ на глюкозу, но целую серию лабораторных исследований. О них можно почитать в материале: «Диагностика нарушений углеводного обмена: основные лабораторные тесты».

В биохимическом анализе крови эти два соединения бывают в норме, выше или ниже нее. При каких состояниях и болезнях происходит нарушение — описано в статье: «Повышен или понижен уровень креатинина и мочевины у взрослых мужчин и женщин: что это значит?»

У нас в блоге опубликован подробный материал: «Билирубин повышен, понижен у мужчины, женщины, новорожденного ребенка: что это значит».

Эти два вещества исследуют обычно вместе. Зачем их измеряют, для чего они нужны, смотрите в статье: «АЛТ и АСТ повышены: что это значит и как снизить?»

Читайте статью: «Щелочная фосфатаза в крови повышена или понижена у мужчин, женщин: что это значит?»

В нашем блоге опубликован полный материал: «Что значит и показывает амилаза у женщин, мужчин, если она повышена в крови или моче».

Общий холестерин не единственное вещество, которое измеряют для оценки обмена жиров. О полном комплексе анализов, сдаваемых при подозрении на нарушение метаболизма липидов, написано здесь: «Липидный профиль крови: основные показатели, нормы, расшифровка результатов».

Что показывает

Глюкоза — при уровне выше нормы возможно заподозрить, в первую очередь, сахарный диабет.

Креатинин — анализ назначают, чтобы понять, как работают почки. Повышается креатинин при разных патологиях, в том числе почечной недостаточности. Кроме того, отклонение креатинина от нормы в верхнюю сторону отмечается, когда есть обезвоживание организма, и при избыточном употреблении мясной пищи.

Мочевина — исследование ее уровня необходимо в первую очередь для оценки нормальной работы почек. Повышение же ее указывает на почечную недостаточность.

Билирубин — измеряют его уровень в крови тогда, когда подозревают повреждение печени. Кроме того, пациента отправляют на анализ билирубина при диагностике патологии желчевыводящих путей, желтухи новорожденных и гемолитической анемии.

АЛТ — анализ широко применяется для диагностики печеночного повреждения.

АСТ — определяется в качестве косвенного маркера повреждения сердца, печени и почек.

ГГТП — повышенная ее активность может быть признаком разнообразной патологии печени. Также — злоупотребления алкогольсодержащими напитками.

Щелочная фосфатаза — если в крови выявлено ее повышение, это зачастую указывает на нарушения печени, желчевыводящих путей и костей.

Калий, натрий, хлор, кальций — с помощью мониторинга электролитного состава крови врачи анализируют, как работают почки, надпочечники, кишечник, паращитовидные железы и печень.

Холестерин общий — исследование его уровня играет крайне важную роль в оценке сердечно-сосудистых рисков у пациентов, особенно тех, которые страдают ожирением и сахарным диабетом.

Анализ крови на биохимию

в медицинском центре Здоровье Нации

Оцените статью
Расшифруй.Ру