Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Полное название анализа: Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом, и участвует в регулировании работы щитовидной железы. Сам гипофиз располагается в головном мозге и не действует на органы и системы напрямую, он работает через «посредников», которыми являются тироксин и трийодтиронин. В то же время выработку ТТГ контролирует гормон, вырабатываемый гипоталамусом и биогенными аминами, которые являются производными аммиака.

Изменение уровня тиреотропного гормона влияет на синтез активных веществ, воспроизводимых щитовидной железой, что приводит в итоге к развитию большого числа патологий.

Отклонения в работе гипофиза чаще возникают у женщин, поэтому им данный тип обследования назначается чаще, чем представителям сильного пола. Определение уровня ТТГ обычно проводится совместно с определением уровня гормонов щитовидной железы.

Что показывает анализ крови на гормоны щитовидной железы

При помощи исследования врачи диагностируют широкий спектр патологий:

В процессе исследования проверяют концентрацию следующих веществ:

Изменение уровня только одного гормона встречается крайне редко, так как их синтез сильно взаимосвязан, поэтому обследование проводится в комплексе. Часто анализ проводится вместе с исследованием уровня половых гормонов для оценки фертильности и диагностики бесплодия у женщин.

Как проводится анализ

Для исследования используется венозная кровь. Для определения уровня гормона применяют иммунохимическую методику. Данный способ обследования применяется не только для определения уровня ТТГ.

Удобство этого метода заключается в том, в материал вводится специальный компонент, который исполняет роль метки. Он образует соединение антиген — антитело, что способствует легкому его обнаружению и подсчету.

Если незадолго до исследования проводилось внутривенное вливание препаратов, данную руку нельзя использовать для забора материала. Врачи рекомендуют брать кровь из вены другой руки.

Показание к назначению исследования

Диагностическая значимость анализа на тироксин свободный аналогична определению тироксина общего. Но при некоторых состояниях организма, когда концентрация или связывающая способность транспортных белков нарушена, целесообразно определять именно свободный Т4.

Показания к назначению анализа свободного тироксина обычно включают следующие состояния и симптомы:

Для более точного определения показаний к назначению анализа свободного T4 следует обратиться к врачу, который учитывает клинические симптомы, историю заболевания и другие лабораторные показатели.

Срок исполнения

В зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование, результаты анализа обычно доступны через несколько дней после сдачи крови. В лаборатории СИНЭКС срок выдачи результата составляет один календарный день. При необходимости получить результат в ускоренные сроки, возможен заказ анализа по CITO (быстро), лабораторный ответ будет доступен в течении нескольких часов.

Нужно ли готовиться к анализу

Исследование требует обязательной подготовки. Концентрация гормонов зависит от многих факторов и меняется в течение дня. Чтобы получить точный результат, соблюдайте следующие правила:

Если врач назначает сдать кровь на гормоны щитовидной железы несколько раз, делать это нужно в одно и то же время. В первой половине дня наблюдается максимальная концентрация веществ, а к полуночи она минимальна.

Нормальные показатели

Для тироксина свободного (т4) нормы могут варьироваться в зависимости от лаборатории.  Верное толкование результата вы сможете узнать у вашего лечащего врача. Он учтет такие факторы как возраст, пол, принимаемые лекарства и наличие заболеваний.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

При отклонении уровня свободного тироксина (T4) от нормы могут потребоваться дополнительные обследования для выяснения причин и оценки состояния щитовидной железы. Вот некоторые из возможных дополнительных лабораторных исследований:

Для уточнения диагноза могут быть назначены инструментальные обследования:

Дополнительные обследования должны назначаться врачом в зависимости от клинических симптомов, результатов первичных анализов и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Анализ проводится с целью оценки работы гипофиза и щитовидной железы. Определение уровня тиреотропного гормона необходимо, так как это активное органическое вещество имеет возможность влиять на многие органы и системы.

При помощи анализа на ТТГ можно заподозрить ряд патологий:

Важно отметить, что по одному анализу крови диагноз не выставляют. Исследование помогает заподозрить отклонения и назначить дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Поэтому выбор анализа и его расшифровку должен проводить врач эндокринолог.

Расшифровка показателей

На бланке лабораторного ответа нормальные значения представлены в виде таблицы рядом с результатом исследования. Норма Т4 свободного в крови у женщин и мужчин старше 18 лет одинаковы и составляют от 9,0 до 19,05 пмоль/л. Для детей они различаются в зависимости от возраста и варьируются от 8,71 до 41,32 пмоль/л.

Что значат пониженные результаты

Пониженные значения концентрации свободного тироксина могут указывать на первичный, вторичный или третичный гипотиреоз, низкий уровень йода, поступающего с пищей, прием таких лекарственных препаратов, как амиодарон, анаболические стероиды, противосудорожные средства и др.

Что значат повышенные результаты

Повышенные значения свободного тироксина (T4) могут встречаться при гипертиреозе, гипотиреоидизме, послеродовой дисфункции щитовидной железы, прием лекарственных средств (аспирин, фуросемид, амиодарон (длительно), препараты гормонов щитовидной железы) и др.

Показания к анализу

Забор материала на тиреотропный гормон проводится при подозрении на следующие отклонения:

У пациентов с измененным уровнем ТТГ часто наблюдаются следующие симптомы:

Как правило, исследование назначается врачом, на основании полученных данных о самочувствии пациента.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы в Москве — цены

*Администрация клиники Медцентрсервис принимает все необходимые меры по своевременному обновлению цен на сайте. Но мы
рекомендуем Вам уточнять стоимость услуг у администраторов клиник или у операторов нашего Call-центра по телефону
+7 (495) 324-88-99.

Щитовидка — железа внутренней секреции, которая синтезирует гормоны, влияющие на функции всего организма. Благодаря щитовидной железы регулируется работа половой, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем, а также обмен веществ между органами и тканями.

Анализ на гормоны щитовидной железы помогает выявить нарушения ее функции, а также причины развития различных патологий. Избыток или недостаток биологически активных веществ может указывать на развитие онкологии, воспалительных процессов и даже психических отклонений.

Подготовка к процедуре

Анализ на ТТГ требует предварительной подготовки, без этого реально отражающие состояние организма данные не могут быть получены.

Перед забором крови пациенту придется соблюдать следующие рекомендации:

При необходимости, допускается повторный забор материала для уточнения полученных результатов. Непременное условие повторного исследования: кровь должна быть взята в то же время, что и предыдущая проба.

Для достоверных результатов анализа рекомендуется соблюдать следующие правила подготовки:

Показания к исследованию

Анализ на гормоны щитовидки назначает эндокринолог при наличии следующих показаний:

Тревожные симптомы, указывающие на гормональный сбой:

Важно отметить, что такая симптоматика может возникать и по другим причинам, поэтому первым делом следует проконсультироваться с врачом.

Как берут кровь и проводят анализ

Гормоны щитовидной железы циркулируют в сыворотке крови, поэтому для анализа используют кровь из вены. Исследование проводится в следующем порядке:

Далее образец отправляется в лабораторию, где при помощи центрифуги лаборант отделяет сыворотку. В дальнейшем биологический материал подвергается воздействию ферментов и других препаратов, а полученные результаты химической реакции изучаются.

Интерпретация результата

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и
самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, анамнезом и т.
д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории: мЕд/л.

Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л.

Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л.

ВозрастУровень ТТГ, мЕд/л

4 дня – 6 месяцев0,73-4,77

6 месяцев – 14 лет0,7-4,17

14 лет – 19 лет0,47-3,41

Ориентировочные пределы при беременности:

1. Первичный тип гипотиреоза (йододефицит, аутоиммунный тип тиреоидита; дефекты выработки гормонов наследственного характера, врожденные
патологии щитовидного органа, последствия оперативного удаления части щитовидной железы).

2. Субклинический тип гипотиреоза.

3. Тиреоидит подострого типа (период выздоровления).

4. Эктопическое выделение ТТГ (опухоли молочной железы, легких).

5. ТТГ-выделяющая гипофизарная аденома (в редких случаях).

6. Соматические болезни в тяжелых стадиях (период выздоровления).

7. Синдром устойчивости к гормонам щитовидного органа.

8. Онкологические процессы в щитовидной железе.

9. Прием препаратов типа: бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол, пропранолол), нейролептики (производные фенотиазина,
аминоглутетимид), рентгеноконтрастные средства, кломифен, амиодарон, йодсодержащие препараты, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты
(карбамазепин, фенитоин), фуросемид, соли лития.

1. Первичный тип гипертиреоза (диффузный зоб (токсический), многоузловой (токсический) зоб, аденома (токсическая,) тиреоидные узлы (функционирующие автономно).

2. Субклинический тип гипертиреоза.

3. При аутоиммунном типе тиреоидита (транзиторный тиреотоксикоз).

4. Ятрогенный (искусственный гипертиреоз).

5. Гипертиреоз при беременности.

6. Вторичный или гипофизарный тип гипотиреоза.

7. Голодание, диеты,
стресс.

8. Нетиреоидные болезни тяжелого течения.

9. Недостаточность гипоталамо-гипофизарная.

10. Опухолевые процессы в
гипофизе.

11. Синдром Иценко-Кушинга.

12. Прием препаратов типа: кортикостероиды, тироксин, допамин, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, средства для терапии
гиперпролактинемии (пирибедил, метерголин, бромокриптин), нифедипин, трийодтиронин, амиодарон, октреотид, гепарин, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.

Нормы и расшифровка результата анализа на гормоны щитовидной железы

Для расшифровки результата эндокринолог сравнивает полученные данные с референсными значениями, которые вывели при помощи статистических данных. Важно понимать, что отклонение от нормы не всегда является признаком болезни, так же как и нормальные значения не гарантируют отсутствие патологии щитовидки.

Например, повышение может быть при беременности, что является нормой. И наоборот, у пациентов с зобом концентрация гормонов может держаться на нормальном уровне какое-то время, но врач заметит увеличение органа.

Поэтому расшифровку лучше доверить доктору, так как он оценивает показатели анализа крови с результатом терапевтического осмотра, ультразвукового исследования и клинической картины в целом.

Рассмотрим нормальные значения гормонов щитовидной железы для взрослых пациентов в таблице:

Параметр

Нормальные показатели для мужчин и женщин

Нормальные показатели для беременных женщин

Тиреотропный (ТТГ)

0,4-4 мМЕ/л

1 триместр 0,09 – 3 мМЕ/л
2 триместр 0,1 – 3 мМЕ/л
3 триместр 0,3 – 3 мМЕ/л

Трийодтиронин общий (ТТ3)

0,9-2,5 нмоль/л

1 триместр 1,2-3 нмоль/л
2 и 3 триместр 1,4-3,2 нмоль/л

Трийодтиронин свободный (FТ3)

3-6 пмоль/л

3,5-6,5 пмоль/л

Тироксин общий (TT4)

62-150 нмоль/л

1 триместр 71-171 нмоль/л
2 триместр 94-183 нмоль/л
3 триместр 94-194 нмоль/л

Тироксин свободный (FT4)

9-19 пмоль/л

1 триместр 71-171 нмоль/л
2 триместр 94-183 нмоль/л
3 триместр 94-194 нмоль/л

Тиреоглобулин

1,5-59

—

Тест поглощения тиреоидных гормонов

24-35%

—

Повышение уровня гормонов щитовидной железы может наблюдаться при следующих нарушениях:

Также повышение уровня гормонов происходит при приеме некоторых лекарственных препаратов. Снижение показателей характерно для следующих нарушений:

Снижение происходит при физических нагрузках, во второй половине дня, а также при приеме некоторых лекарств.

Возможные причины ложного результата

Негативные показатели анализа на гормоны щитовидной железы — не повод паниковать, так как случаются случаи ложного результата. Поэтому врачи рекомендуют в таком случае кровь пересдать, и лучше в другой лаборатории.

Возможные причины ложных показателей:

Если пациент нарушил правила подготовки или принимал какие-то лекарства (в том числе БАДы, витамины), об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается при беременности. Если женщина пытается забеременеть, следует сделать тест на ХГЧ, возможно отклонение показателей связано именно с успешным зачатием.

Что может повлиять на результаты

Несколько факторов может повлиять на результат анализа крови на свободный тироксин (T4):

При интерпретации результатов анализа на свободный T4 важно учитывать все вышеперечисленные факторы и проводить дополнительные исследования при необходимости для получения более точной картины состояния здоровья пациента.

Причины ложных результатов

Изменить истинные значения могут разные внешние и внутренние факторы. В первую очередь, на объем гормонов влияет прием некоторых препаратов.

Ошибочные данные могут быть получены при неправильном получении и использовании образцов крови медицинским персоналом.

На результат проб может повлиять беременность.