Анализ крови на гепатит

Поверхностный антиген вирусного гепатита B (HBsAg) анализ крови — что это? Данное исследование используется для выявления носителей вируса гепатита B, а также в качестве первичного теста на острую или активную инфекцию гепатита В.

Считается, что в мире примерно 350 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита В. В отсутствии лечения у 15–40% людей, хронически инфицированных вирусом гепатита B, в течение нескольких десятилетий разовьется цирроз печени, терминальная стадия заболевания печени, гепатоцеллюлярная карцинома или потребуется трансплантация печени.

Вирус гепатита относится к семейству Hepadnaviridae. Он встречается в виде семи различных генотипов, обозначаемых от A до G. Вирус гепатита B имеет двухцепочечный ДНК-геном, состоящий примерно из 3200 пар оснований, которые кодируют белки оболочки, ядра, полимеразы и Х-белков. Белки оболочки представляют собой поверхностные гликопротеины, называемые поверхностным антигеном гепатита В (HBsAg). В инфицированных вирусом клетках печени HBsAg вырабатывается в избытке и секретируется в кровь, где служит маркером активной инфекции.

Вирус гепатита B передается от матери к ребенку, после контакта с инфицированной кровью или биологическими жидкостями или полового контакта. Кроме того, вирус может выживать и оставаться активным в течение нескольких недель на влажных поверхностях при комнатной температуре. Несмотря на вертикальную передачу от инфицированной матери к ребенку, при половом контакте с инфицированным партнером, контакте с инфицированными иглами вирус гепатита не передается при грудном вскармливании, объятиях, поцелуях, кашле и чихании, а также при совместном принятии пищи.

Риск и прогрессирование хронической инфекции зависят от возраста и встречаются главным образом у лиц с ослабленным иммунитетом. Известно, что чем моложе инфицированный человек, тем выше риск развития инфекции. Хотя острая инфекция обычно излечивается у иммунокомпетентных людей, хроническая инфекция развивается примерно у 90% младенцев, 30–50% детей в возрасте пяти лет и 5–10% взрослых.

Поверхностный антиген вирусного гепатита B – анализ на что?

HBsAg представляет собой белок оболочки, который экспрессируется на поверхности инфекционного вириона, называемого частицами Дейна. Обнаружение HBsAg в сыворотке указывает на текущую инфекцию вируса гепатита B. Инкубационный период гепатита составляет 90 дней (60–150 дней) после заражения вирусом, а HBsAg появляется в крови примерно в течение шести недель (1–10 недель) после первого контакта с вирусом. В период иммунологического окна HBsAg может быстро исчезнуть без появления поверхностных антител, а антитела IgM являются единственным свидетельством инфекции в этот период. Если HBsAg-положительный результат сохраняется через шесть месяцев, это указывает на прогрессирование хронической инфекции.

Количественный иммунохемилюминесцентный анализ проводится для оценки уровней HBsAg у пациентов с вирусом гепатита B и является полезным маркером для пациентов, получавших интерферон альфа (IFN-α), с отрицательным HBeAg.

Патогенез заболеваний печени при инфекции вирусом гепатита B в основном иммуноопосредованный, а в некоторых случаях вирус может вызывать прямое цитотоксическое повреждение печени. HBsAg и другие белки нуклеокапсида, присутствующие на клеточных мембранах, способствуют индуцированному Т-клетками клеточному лизису клеток, инфицированных вирусом. Ответ цитотоксических Т-клеток на гепатоциты, инфицированные вирусом гепатита B, относительно неэффективен; значительная часть ДНК вируса выводится из печеночной системы до максимальной инфильтрации Т-клеток, что позволяет предположить, что иммунный ответ, вероятно, более устойчив на ранних стадиях инфекции. Иммунный ответ, возможно, не является единственной этиологией поражения печени у пациентов с гепатитом В. Повреждения также наблюдаются у пациентов с гепатитом В после трансплантации печени, которые получают иммунодепрессантную терапию. Гистологическая картина, возникающая при этой инфекции, называется фиброзирующим холестатическим гепатитом и, по-видимому, связана с чрезмерным воздействием HBsAg. Это подтверждает тезис о том, что гепатит В может обладать патогенностью независимо от реакции иммунной системы.

Острая инфекция вируса гепатита B обычно проявляется после инкубационного периода от шести недель до нескольких месяцев с появлением неспецифических симптомов, которые могут включать лихорадку, недомогание, анорексию и тошноту, за которыми следует появление желтухи, темной мочи и бледного стула. Приблизительно от 25% до 40% инфицированных взрослых будут иметь симптомы, и у большинства из них будет наблюдаться повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ); однако у младенцев, детей раннего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом признаки (например, желтуха) или симптомы инфекции могут отсутствовать. Лечение острых инфекций в основном поддерживающее, за исключением случаев развития молниеносного гепатита, в этом случае пациента следует направить к гепатологу. Поскольку клинические особенности острого гепатита А, B и C очень схожи, при выявлении острого случая следует проводить тестирование на все три возбудителя.

Хроническая инфекция вируса гепатита B определяется постоянным присутствием HBsAg в крови в течение более шести месяцев.

Иммунитет к вирусу гепатита B приобретается в результате перенесенной инфекции или в результате вакцинации. Вакцина против гепатита В вызывает защитный иммунитет у 90–95% привитых. У большинства вакцинированных будут защитные уровни анти-HB в течение 5-10 лет после вакцинации, хотя точная продолжительность иммунитета остается неопределенной. Вполне вероятно, что защита от хронической инфекции вируса гепатита B может длиться десятилетиями и вполне может сохраняться на всю жизнь.

Факторы риска вирусного гепатита, включая вирус гепатита В:

Диагностика гепатита В основывается на тщательном сборе анамнеза, физическом осмотре, лабораторных исследованиях и инструментальной визуализации. Начальные симптомы неспецифичны и могут включать анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, темную мочу, стул цвета глины и желтуху. В случаях тяжелого поражения печени распространены расширенные проявления, специфичные для поражения печени, и могут включать печеночную энцефалопатию, спутанность сознания, кому, асцит, желудочно-кишечное кровотечение, коагулопатию. В случаях хронического гепатита B у пациентов может быть хроническая неактивная инфекция или у них могут развиться признаки острого гепатита , известного как хронический активный гепатит.

Вирусная серология гепатита В обычно выявляется через 1–12 недель после первоначального заражения, при этом первичным вирусным маркером является поверхностный антиген гепатита В (HBsAg). Присутствие HBsAg редко сохраняется более 6 месяцев после заражения и обычно предшествует обнаружению количества соответствующего антитела к поверхностному антигену (Anti-HBsAg). Период времени между исчезновением HBsAg и появлением Anti-HBsAg называется «периодом окна» или «серологическим разрывом». HBsAg является первым вирусологическим маркером, обнаруженным благодаря его воздействию на поверхность вируса, и указывает на острую инфекцию. Иммуноопосредованное разрушение нуклеокапсида позволяет подвергнуть воздействию коровый антиген (HBcAg) или е-антиген (HBeAg) с последующим развитием антител. Ферменты печени обычно повышаются во второй части репликативной фазы инфекции из-за активных воспалительных процессов, в противном случае трансаминазы печени также могут находиться в пределах референтных диапазонов. Следовательно, уровень трансаминаз печени не должен быть единственным показателем для диагностики подозрения на инфекцию гепатита В. Наличие антител к HBsAg указывает на иммунизированный статус, а наличие антител к HBeAg указывает на возможное состояние хронической инфекции.

Для чего используется анализ на поверхностный антиген вирусного гепатита B?

Анализ рекомендуется для определенных пациентов с повышенным риском заражения:

Врач может назначить тестирование на гепатит на основании симптомов, медицинского и семейного анамнеза, а также физического осмотра.

Симптомы гепатита В включают:

Поствакцинальное тестирование проводится у определенных групп людей с особенно повышенным риском заражения вирусом гепатита B, включая младенцев, рожденных от инфицированных матерей.

Что означают результаты анализа на поверхностный антиген вирусного гепатита B?

Положительный результат анализа на поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) означает, что пациент инфицирован и необходимо дальнейшее тестирование, чтобы определить, является ли это новой (острой) или давней (хронической) инфекцией гепатита B. Повторный анализ через шесть месяцев определит, разрешилась ли инфекция или является хронической. Хроническую инфекцию диагностируют, когда HBsAg остается определяемым в течение более шести месяцев. Кроме того положительный результат может свидетельствовать о недавней вакцинации от гепатита B.

Ложноположительный результат может возникнуть из-за присутствия других инфекций, аутоиммунных заболеваний, некоторых видов рака.

В случае отрицательного результата острая или хроническая инфекция вируса гепатита B обычно исключается.

Выводы и замечания

Анализ на поверхностный антиген вируса гепатита В является полезным инструментом для определения того, инфицирован ли пациент. Этот тест также можно использовать для мониторинга состояния человека, вакцинированного против вируса, а также для проверки доноров крови на наличие вируса. Хотя это простой и быстрый анализ, его результаты следует интерпретировать в сочетании с другой клинической информацией для постановки точного диагноза.

Анализ крови на гепатит

Анализ на гепатит является важным этапом диагностики этого опасного заболевания. Гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое может быть вызвано различными факторами, включая вирусы, алкоголь, лекарственные препараты и другие токсические вещества. Поэтому проведение анализа на гепатит позволяет своевременно выявить наличие или отсутствие этого заболевания и принять необходимые меры для его лечения.

Anti-HAV- IgG (Антитела класса IgG к вирусу гепатита А)

Anti-HAV-IgM (Антитела класса IgM к вирусу гепатита А)

Вирус гепатита А, определение РНК

HBsAg, количественный тест (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген, количественный тест)

1 250 руб.

HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)

Anti-HBс IgМ (Антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B)

Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)

Anti-HBs (Антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)

Вирус гепатита В, определение ДНК (количественное) (HBV-DNA)

3 350 руб.

Внутривенное вливание (капельница, 2 флакон и последующие)

Anti-HCV-total (Антитела к антигенам вируса гепатита C)*

Вирус гепатита С (генотипирование), определение РНК (HCV-RNA)

3 680 руб.

Вирус гепатита С, определение РНК (количественное) (HCV-RNA)

17 600 руб.

Количественное определение РНК вируса гепатита С (HCV) методом ПЦР (вирусная нагрузка)

2 640 руб.

Вирус гепатита D, определение РНК (HDV-RNA)

Вирус гепатита D, антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM)

Вирус гепатита G, определение РНК (HDV-RNA)

Вирус ТТ, определение ДНК (ТТ virus DNA)

Anti-HEV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу гепатита Е)

Диагностика аутоиммунного гепатита

5 940 руб.

ВИЧ, сифилис, гепатит В, С

1 820 руб.

Что такое гепатит?

Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано различными причинами. Основные формы гепатита – вирусный, алкогольный и токсический. Вирусный гепатит является наиболее распространенной формой и может быть вызван вирусами гепатита А, В, С, D и E. Алкогольный гепатит развивается при злоупотреблении алкоголем, а токсический гепатит может быть вызван употреблением определенных лекарственных препаратов или контактом с токсическими веществами.

Почему важен анализ на гепатит?

Раннее выявление гепатита позволяет начать лечение на ранних стадиях, что способствует более успешному и эффективному результату. Кроме того, анализ на гепатит позволяет определить форму гепатита и его степень тяжести, что помогает врачам выбрать наиболее эффективную терапию и контролировать динамику заболевания.

Для проведения анализа на гепатит необходимо сдать кровь на определение специфических маркеров гепатита. Это может быть антиген или антитело к определенному вирусу гепатита. Результаты анализа позволяют определить наличие или отсутствие вируса гепатита в организме, а также его концентрацию и активность. Это позволяет врачам принять решение о необходимости лечения и выбрать наиболее подходящую схему терапии.

Типы гепатита

Гепатит – это воспалительное заболевание печени, вызванное различными вирусами. Существует несколько типов гепатита, каждый из которых имеет свои особенности и способы передачи. Отличительной чертой гепатита является его влияние на функцию печени и возможное развитие хронической формы заболевания.

Гепатит А

Гепатит А – это острое вирусное заболевание, передающееся через загрязненную пищу и воду. Вирус гепатита А вызывает воспаление печени, что может привести к симптомам, таким как утомляемость, тошнота, желтуха и боль в животе. Для диагностики гепатита А проводят анализ крови на наличие антител к вирусу.

Гепатит В

Гепатит В – это хроническое вирусное заболевание, передающееся через контакт с инфицированной кровью, половым путем или от матери к ребенку во время родов. Симптомы гепатита В могут включать утомляемость, тошноту, желтуху, боль в животе и потерю аппетита. Для диагностики гепатита В проводят анализ крови на наличие вируса и антител к нему.

Гепатит С

Гепатит С – это хроническое вирусное заболевание, передающееся через контакт с инфицированной кровью, особенно через общие иглы или инструменты для уколов. Гепатит С может протекать без симптомов на протяжении длительного времени, что затрудняет его диагностику. Для обнаружения гепатита С проводят анализ крови на наличие антител к вирусу и его генетического материала.

Гепатит D

Гепатит D – это редкий и наиболее опасный тип гепатита, который может развиваться только у тех, кто уже инфицирован вирусом гепатита B. Гепатит D передается через кровь и половой контакт. Для диагностики гепатита D проводят анализ крови на наличие антител к вирусу.

Гепатит E

Гепатит E – это острое вирусное заболевание, передающееся через загрязненную пищу и воду, особенно в регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями. Симптомы гепатита E могут включать утомляемость, тошноту, желтуху и боль в животе. Для диагностики гепатита E проводят анализ крови на наличие антител к вирусу.

Биохимический анализ крови

Один из первых этапов анализа на гепатит – биохимический анализ крови. При гепатите уровень определенных ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), может быть повышен. Также важным показателем является уровень общего белка и его фракций, а также содержание билирубина.

Серологические тесты

Для определения наличия вируса гепатита и его типа используются серологические тесты. Они основаны на обнаружении антител к вирусу в крови пациента. С помощью этих тестов можно выявить антитела к вирусам гепатита А, В, С, D и Е. Серологические тесты позволяют установить, имеет ли пациент активную инфекцию или прошел через нее в прошлом.

ПЦР-диагностика

ПЦР-диагностика – это метод, позволяющий обнаружить ДНК или РНК вируса гепатита в организме. Он является наиболее чувствительным и специфическим методом диагностики гепатита. ПЦР-диагностика позволяет определить не только наличие вируса, но и его количество в организме, а также оценить степень активности инфекции.

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковое исследование печени – это неинвазивный метод, позволяющий оценить структуру и функцию печени. С помощью ультразвука можно выявить наличие воспалительных процессов, опухолей или других изменений в печени, что может свидетельствовать о наличии гепатита. Ультразвуковое исследование также позволяет определить размеры печени и ее степень повреждения.

В зависимости от симптомов и предполагаемого типа гепатита врач может назначить один или несколько из этих методов анализа. Результаты анализов на гепатит помогут определить дальнейшую тактику лечения и контроля за заболеванием.

Подготовка к анализу на гепатит

Анализ на гепатит является важной процедурой, которая помогает определить наличие или отсутствие этого опасного заболевания. Чтобы результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться к анализу. В этой статье мы рассмотрим несколько ключевых аспектов подготовки к анализу на гепатит.

Ограничения в питании

Перед сдачей крови на гепатит рекомендуется соблюдать определенные ограничения в питании. В течение 12 часов перед анализом необходимо воздержаться от употребления пищи и напитков, кроме воды. Также следует избегать употребления жирной и обжаренной пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также курения. Эти ограничения помогут получить более точные результаты анализа на гепатит.

Отказ от алкоголя и некоторых лекарств

Алкоголь и некоторые лекарства могут искажать результаты анализа на гепатит. Поэтому перед сдачей крови необходимо отказаться от употребления алкоголя в течение нескольких дней. Также стоит проконсультироваться с врачом о возможности временного прекращения приема некоторых лекарств, которые могут влиять на результаты анализа. Это поможет избежать ложных сигналов и получить более достоверные данные о состоянии печени.

Рекомендации перед сдачей крови

Перед сдачей крови на гепатит рекомендуется выпить достаточное количество воды, чтобы облегчить процесс забора крови. Также стоит избегать физической активности и стресса перед анализом, так как они могут повлиять на результаты. Если вы принимаете какие-либо лекарства, необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу, чтобы они могли учесть это при интерпретации результатов анализа.

Норма и отклонения

Нормальные значения показателей при анализе на гепатит могут различаться в зависимости от типа гепатита и метода исследования. Отклонения от нормы могут указывать на наличие инфекции, воспаления или других патологических изменений в печени.

При анализе на гепатит обычно определяются такие показатели, как уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), которые отражают функцию печени. Повышенные значения этих показателей могут свидетельствовать о воспалении печени и наличии гепатита.

Расшифровка результатов

Декодирование результатов анализа на гепатит проводится врачом, который учитывает все показатели и сравнивает их с нормой. Положительный результат анализа может указывать на наличие гепатита, однако для окончательного диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как УЗИ печени или биопсия.

Отрицательный результат анализа на гепатит обычно означает отсутствие инфекции или воспаления печени. Однако, в некоторых случаях, негативный результат может быть ложным, поэтому врач может рекомендовать повторить анализ через некоторое время или провести другие исследования для исключения возможных ошибок.

Дальнейшие действия при выявлении гепатита

При выявлении гепатита в результате анализа необходимо принять соответствующие меры для лечения и контроля заболевания. Врач может назначить дополнительные исследования для уточнения типа гепатита и степени его развития. Также будут назначены лекарственные препараты и режим питания, которые помогут восстановить функцию печени и предотвратить дальнейшее повреждение органа.

Помимо этого, пациенту будет рекомендовано соблюдать гигиену и предотвращать контакт с инфицированными материалами или другими источниками возбудителя гепатита. Регулярные контрольные анализы помогут отслеживать эффективность лечения и предотвращать возможные осложнения.

Вакцинация

Вакцинация является одним из самых эффективных способов предотвращения гепатита. Существуют различные вакцины, которые защищают от различных типов гепатита (A, B, C). Вакцинация рекомендуется для всех, особенно для лиц, работающих в медицинских учреждениях, путешествующих в страны с высоким уровнем заболеваемости и лиц, имеющих повышенный риск заражения.

Гигиенические меры

Соблюдение гигиенических мер – это еще один важный аспект профилактики гепатита. Регулярное мытье рук с мылом и водой перед едой и после использования туалета помогает уменьшить риск заражения. Кроме того, следует избегать использования общих предметов личной гигиены, таких как зубные щетки или бритвы.

Ограничение контакта с инфицированными

Контакт с инфицированными людьми может быть источником заражения гепатитом. Поэтому важно избегать использования общих предметов, которые могут быть загрязнены вирусом, таких как иглы, шприцы, зубные щетки и прочее. Также следует быть осторожным при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированных людей.

Соблюдение правил безопасного секса

Гепатит также может передаваться через половой контакт. Поэтому важно соблюдать правила безопасного секса, включая использование презервативов и ограничение сексуальных контактов с неизвестными партнерами. Такие меры помогут снизить риск заражения гепатитом и другими половыми инфекциями.

Анализ на гепатит является неотъемлемой частью диагностики и контроля этого заболевания. Он позволяет выявить наличие вируса, определить его тип и оценить степень повреждения печени. Этот анализ как правило входит в список госпитальных анализов. Раннее выявление и лечение гепатита играют важную роль в предотвращении осложнений и сохранении здоровья пациента. Сдать первичный анализ крови для контроля и выявления вы можете в медцинском центре Лаборатория Здоровья.

Анализ крови на гепатит в Москве — цены

*Администрация клиники Медцентрсервис принимает все необходимые меры по своевременному обновлению цен на сайте. Но мы
рекомендуем Вам уточнять стоимость услуг у администраторов клиник или у операторов нашего Call-центра по телефону
+7 (495) 324-88-99.

Гепатитом называют поражение печени воспалительного характера, которое может проявляться как в острой, так и хронической форме. Существует несколько типов вирусов, вызывающих данную патологию. Но во всех случаях начальные симптомы заболевания протекают одинаково.

Анализ крови на гепатит позволяет обнаружить антитела к вирусу гепатита. При ПЦР в сыворотке крови выявляют части ДНК вируса.

Показания к анализу

Анализ крови на гепатит назначается при следующих симптомах:

Врачи направляют пациента на обследование в следующих ситуациях:

Обследование в обязательном порядке проходят доноры крови и беременные при постановке на учет и незадолго до родов. При вхождении пациента в группу риска по данному заболеванию также назначают исследование. Это значит, что человек находился в контакте с заболевшим или может является носителем вируса.

Чтобы получить точный результата анализа на гепатит, рекомендуется правильно подготовиться:

За две недели до исследования прекращают прием лекарственных препаратов. Исключение делается лишь для жизненно важных медикаментов, о приеме которых следует сообщить лаборанту и врачу.

Причины ложных результатов

Ложный результат может быть получен:

Повлиять на полученный результат может длительное голодание. В этом случае повышается уровень билирубина, значения которого могут быть важны при диагностике патологии.

Как проводится анализ

Диагностика гепатита с использованием крови становится возможной с пятой недели с момента заражения. Сыворотка крови обследуется на HBS и HCV. Забор материала происходит из локтевой вены, при необходимости допускается забор материала для исследования из запястья.

При исследовании крови на вирусный гепатит широко используется серологический метод. В этом случае изучается структуры, состоящие из объединенных в пару антигена и антитела.

Для определения агрессивности возбудителя кровь берется дважды. Через семь дней после возможного заражения и через десять дней. По изменившемуся уровню возбудителя судят о развитии патологии и корректируют лечение.

При обнаружении генетического материала вируса в сыворотке, факт заболевания считается полностью доказанным. В начале болезни использование данного метода неэффективно, так как еще нет следов присутствия вируса в организме.

При этом методе имеется возможность определить уровень микробов в крови. Помимо крови подобным методом для подтверждения патологии используют и другие биологические жидкости.

Нормы и расшифровка результата

Результат анализа на гепатит может быть положительным или отрицательным.

В случае положительного результата делается вывод, что инфекция в организме присутствует. Отрицательный результат трактуется двояко. Либо заражение состоялось, но возбудителя выявить не удалось из–за инкубационного периода, либо вирус в крови полностью отсутствует. Для подтверждение отрицательного результата, тест на вирусный гепатит повторяется повторно через некоторое время.

При проведении ПЦР на поиск возбудителя гепатита С в бланке направления возможны следующие трактовки результата:

Подготовка к анализу

Определяет присутствие антител к HB-core Ag, независимо от класса M или G.

Функции. Антитела к HB-core антигену появляются при остром гепатите В в крови вскоре после появления HBsAg, персистируют после исчезновения HBs-антигена перед появлением анти-HBs-антител и сохраняются длительное время после выздоровления (при HBV-инфекции они самые «долгоживущие» и могут обнаруживаться пожизненно). В отсутствие информации о других маркёрах гепатита В, наличие анти-HBcore позволяет предположить, что человек может быть активно инфицирован или переносил гепатит В в прошлом и имеет иммунитет. Анти-HBcore-антитела могут быть единственным серологическим маркёром перенесённого гепатита В и потенциально инфицированной крови. Определение суммарных (anti-НBcore-total) антител применяют в целях диагностики текущего или перенесённого в прошлом гепатита В. Присутствие общих анти-HBcore-антител не даёт возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесённую в прошлом инфекцию. Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам — Hepadnaviridae); чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей. Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. Поверхностные (HBs-Ag) и сердцевинные (HBc-Ag) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBs-core соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигеные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В. Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания). Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др. Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В. Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи

Выявление перенесённой в прошлом инфекции.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО. При обнаружении суммарных анти-HBc антител выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия — «отрицательно». Положительный результат: гепатит В. Невозможно различить острый и хронический гепатит, а также фазы заболевания.

нельзя исключить хронический гепатит В.

*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Антитела к HB core-антигену вируса гепатита В, anti-HB core lgM, количественный — анализ, который проводится для выявления антител lgM к HB-core, указывающих на активное размножение вируса гепатита В в организме.

Вирусный гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространённых в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Пути передачи HBV:

Длительность инкубационного периода от 4 недель до полугода.

Гепатит В (HBV или ВГВ) может протекать как в легкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Клиническая картина при гепатите В
Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Антитела класса IgM к anti-HB core
HB core-антиген гепатита В — внутренний белок вируса. Антитела класса IgM к anti-HB core вируса гепатита В выявляются в крови одновременно с симптомами острого гепатита, то есть после синтеза HBs-антигена в сыворотке, но до выявления анти-HBs антител. Они продуцируются от нескольких месяцев до одного года. Данные антитела выявляются у 10–15% больных хроническим гепатитом в фазу реактивации инфекции. В период «серологического окна» — промежутка между исчезновением HBs-антигена и появлением анти-HBs антител — обнаружение IgМ к Сore-антигену является маркером острой инфекции гепатита В.

Антитела класса IgM к anti-HB core обнаруживаются уже в начале острой фазы болезни. Выявление IgM к anti-HB core — критерий диагностики гепатита В. Он циркулируют в крови больных в течение нескольких месяцев до периода реконвалесценции, а затем исчезают, что рассматривается как признак очищения организма от вируса гепатита В.

Синонимы и связанные понятия

Anti-HBcor IgM;
antibodies to hepatitis B core antigen IgM;
Антитела к коровскому антигену гепатита В IgM;
Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови;

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

11,0 – антитела обнаружены

Повышение значений (положительный результат):

Антитела не обнаружены:

Анализ на антитела к HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С) – это обнаружение маркеров гепатита С (HCV), что применяется с целью этиологической расшифровки и диагностики вирусных заболеваний печени.

HCV передается только через инфицированную кровь. Заражение может произойти:

В группу риска по возможному заражению попадают:

В остром периоде болезнь часто протекает без желтухи и других симптомов воспаления печеночных клеток. Хронизация происходит по данным разных источников в 55–85 % случаев. Исходом хронического гепатита С является формирование цирроза или рака печени с быстро прогрессирующей печеночной недостаточностью.

В настоящее время болезнь успешно лечится, используются противовирусные средства прямого действия. Избавиться от вируса удается большинству пациентов, принимающих препараты.

Важно своевременно поставить диагноз. Первым скрининговым исследованием является анализ на anti-HCV total (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С). То есть обнаружение суммарных общих антител без распределения по видам.

В случае положительного антиС анализа назначаются дополнительные обследования:

Что за анализ анти-HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С) и какая нужна подготовка.

Исследование делают в двух лабораториях: иммунологии и вирусологии. Материалом является сыворотка крови, взятая из вены в день проведения теста.
Лабораторный метод теста – это ИФА (иммуноферментный анализ). Он основан на взаимодействии меченых антигенов и антител из исследуемого образца. При этом происходит изменение интенсивности окраски среды. Отклонения улавливают специальные приборы.

Чтобы минимизировать влияние посторонних факторов и оптимизировать результат, следует правильно подготовиться к сдаче крови.

Что означает анализ anti-HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С)

Анализ на специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С определяет наличие или отсутствие у человека контакта с HCVag.

Отрицательное заключение, когда в бланке ответ “не обнаружено”, означает, что гепатита С в настоящее время и в анамнезе нет. Исключение составляет ситуация, когда кровь взята сразу после заражения. Если есть подозрение на возможность инфицирования, тест следует сделать снова через 90 и 180 суток после дня, когда могло произойти заражение.

Положительный результат: “обнаружено” бывает после перенесенной болезни и выздоровления или на фоне текущего воспаления печени острого или хронического характера.

Чтобы исключить ложноположительный результат и определить форму и стадию болезни, назначаются уточняющие обследования. Они позволяют охарактеризовать состояние печеночных клеток, выявить фиброз печеночной ткани, уточнить наличие возбудителя.

Анализ на специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С при наличии HCVAg покажет, что за стадия инфекции. В острой стадии и когда возбудитель реактивируется преобладают М, а при хронической инфекции и в случае полного выздоровления – G-антитела.

Исследование назначают врачи разных специальностей:

Здоровый человек получает бланк, в котором отображен отрицательный результат.

Положительный анализ на анти-HCV специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С бывает:

Защитные белки класса М начинают регистрироваться в крови после 6 недель от момента заражения. G появляются после трех месяцев от дня инфицирования и сохраняются пожизненно.

Интерпретация полученного ответа

Суждение о причинах положительного результата можно проводить только после получения данных дополнительных обследований. Совершенно верно только одно, что организм имел контакт с вирусом.

Отрицательный анализ, как правило, означает отсутствие вируса, редко – начало инкубационного периода.

Что влияет на результат

Ответ бывает некорректным, если не выполнены рекомендации по подготовке к исследованию. Ложноположительный анализ случается при наличии в плазме аутоантител, ревматоидного фактора, маркеров онкозаболевания. Ложноотрицательный, серонегативный вариант по данным исследователей регистрируется у 5 % обследуемых.

Анализ анти-HCV является первым шагом в серологической дифференциальной диагностике инфекционных гепатитов, выявлении маркеров гепатита С. Обнаружение суммарных белков и отдельно М и G антител позволяют сделать вывод о стадии, периоде, форме инфекции.

С учетом возможности ложноположительных и ложноотрицательных результатов, для уточнения следует брать кровь на повторный анализ и определение других маркеров инфекции.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Синонимы: Анализ крови на антитела к HBs-антигену вируса гепатита B, защитные антитела, оценка наличия иммунитета к гепатиту B.

Antibodies to HBs-antigen of hepatitis B virus, serum.