- Что такое эстроген и прогестерон?
- Насколько безопасно раннее начало приема згт?
- Бдт и зкт (закулисный театральный мир)
- Виды гормонозаместительной терапии (згт)
- Гормонозаместительная терапия и рак груди у женщин в менопаузе
- Есть ли альтернатива?
- Зачем принимают прогестерон?
- Згт и сердце
- Злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота. — ветеринарная служба владимирской области
- Как долго можно принимать згт?
- Как можно уменьшить побочные эффекты згт?
- Как узнать, подходит ли женщине заместительная гормонотерапия?
- Каковы побочные эффекты згт?
- Каковы риски приема гормонов при гормонозаместительной терапии?
- Кто не должен принимать гормонозаместительную терапию (згт)?
- Можно ли принимать гормоны самостоятельно?
- Наиболее часто используемые при гормонозаместительной терапии препараты
- Ооо "зкт" — санкт-петербург — гендиректор полукаров юрий алексеевич
- Преимущества приема гормонозаместительной терапии
- Тайна буквы z раскрыта: минoбороны объяснило значение загадочного символа на российской технике в украине
Что такое эстроген и прогестерон?
Эстроген и прогестерон – это гормоны, которые в основном вырабатываются яичниками.
Эстроген вызывает утолщение слизистой оболочки матки, подготавливая ее к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также гормон влияет на усвоение кальция, стимулирует образование костной ткани и уменьшает ее резорбцию и помогает поддерживать нормальный уровень холестерина в крови. Кроме этого, гормон вызывает утолщение стенки влагалища и увеличение выработки вагинальной смазки.
По мере приближения менопаузы выработка яичниками эстрогена уменьшается. Пониженные или изменяющиеся уровни эстрогена вызывают симптомы менопаузы – приливы жар, сухость влагалища и связанную с этим болезненность при половом акте. Также развиваются остеопороз и атеросклероз.
Насколько безопасно раннее начало приема згт?
Одна из проблем всех исследований, в том числе WHI, относительно пользы и рисков применения ЗГТ заключается в том, что большинство женщин, участвующих в эксперименте, начинали принимать гормоны после 60-63 лет. А женщины, как правило, нуждаются в ЗГТ в начале менопаузы, около 50 лет.
Исходя из этого, проводятся новые исследования, цель которых: выявить риски и преимущества лечения гормонами у женщин в возрасте 50 лет. Согласно одному из таких последних исследований, применение ЗГТ у женщин в самом начале постменопаузы, значительно снижает смертность, сердечные приступы и сердечную недостаточность. Прием ЗГТ у этих женщин в течение 10 лет не увеличил у них риск рака молочной железы.
Бдт и зкт (закулисный театральный мир)
spbblog и Bileter.ru. А благодаря народной артистке Нине Усатовой, которая проводила экскурсию встреча получилось очень уютной и домашней.
Название этой статьи, как и самого проекта, содержит в себе слово «закулисный» по-этому описывать и показывать доступные обычному зрителю интерьеры как холлов, так и зрительного зала большой нужды нет. Но, в случае с Большим драматическим театром имени Георгия Александровича Товстоногова сделаем небольшое краткое отступление. Всё же они здесь очень красивы. Начинается театр, после вешалки, с большой красивой мраморной лестницы.
2
На заднем плане памятник вовсе не Товстоногову, а Максиму Горькому, чьим именем театр назывался 60 лет. И назывался не просто потому, что такая была воля товарища Сталина. Пешков действительно сыграл важную, возможно даже ключевую роль — именно по его (но не только его) инициативе в 1918 году был образован «театр трагедии, романтической драмы и высокой комедии», который свою первую постановку — спектакль «Дон Карлос» показал 15 февраля 1919 года в помещении Большого зала Консерватории. В Консерватории он и продолжал играть примерно год, пока в 1920 году труппе не передали здание театра на набережной Фонтанки.
3
А здание на Фонтанке было построено за 44 года до этих событий в 1876 году по инициативе можно догадать кого, если обратить внимание в каком квартале оно расположено. Граф Антон Степанович Апраксин, владелец одноименного двора. Антон Степанович (праправнук брата Фёдора Апраксина от которого и пошла вся топонимика местности) был любителем театра и выстроил здесь по проекту архитектора Фонтана один из лучших частных театров в Петербурге. Но, собственной труппы театр не имел — сцену арендовалась императорской Александринкой в качестве вспомогательной, а так же некоторыми другими творческими коллективами. Наконец, более-менее «устаканилось» с коллективом Суворина (журналист, издатель газеты «Новое время») который назывался «Малый театр» находившийся здесь с 1895 по 1918 годы. А с 1918-1920 здесь выступал Еврейский камерный театр-студия.
4
«Торжество Аполлона»
5
В 1901 год здание сильно пострадало в пожаре, но по принципу «не было бы счастья да несчастье помогло», театр отремонтировали и переделали лучше прежнего. Зрительный зал получил полукруглые очертания: были ликвидированы капитальные стены, между ложами и аванложами. Увеличилась длина зала. Партер, рассчитанный на 621 место, имел 6 выходов в кулуары. В самом партере и на всех ярусах (до галереи включительно) вместо скамеек были установлены откидные изящные буковые кресла. Над зрительным залом сделано новое монолитное железобетонное перекрытие, подвешенное к металлическим фермам.
А с 2022 по 2022 произошла другая масштабная реставрация и модернизация, появился новый занавес, оборудование. Про эту реставрацию мы ещё не сколько раз вспомним сегодня.
6
К созданию БДТ кроме Пешкова приложил руку и Блок, что отражено бюстом поэта в зале большого фойе.
Георгий Товстоногов принял театр, находящийся тогда в творческом кризисе по велению Партии ради спасения «первого пролетарского театра» 1956 году и последующие 33 года войдут в историю не только БДТ, а вообще мирового театра, как «эпоха Товстоногова». Небольшой бюст Георгия Александровича есть в фойе театра, а в рабочих коридорах находится большой и прекрасный портрет.
7
Как я уже написал экскурсию, рассказ про театр и знакомство с коллективом нам проводили Нина Николаевна Усатова и Вениамин Наумович Каплан — руководитель творческо-исследовательской части, хранитель музея БДТ. Нина Николаевна в БДТ с 1989 года, а Вениамин Наумович с 1982-го.
8
Сам зрительный зал я показывал уже в рассказе про, например, спектакль «Дядюшкин сон» и в рубрике Театр2ТочкиЗрения. Тогда я отмечал про удивительную особенность произошедшей реконструкции — в наш достаточно коммерческий век пошли на то, чтобы несколько уменьшить численность мест в зале ради большего удобства зрителю Здесь действительно отличное межрядное расстояние и очень удобный партер. С балконов видно по разному, но есть один лайфхак — ищите его по ссылке выше.
9
И ещё про последнюю реставрацию. Живопись в театре уже однажды подвергалась реставрационным работам — в 1930-х годах. Ну,как реставрационным — без идеологии не обошлось. Вот здесь в центральном картуше над сценой появилось изображение герба СССР вместо царской короны, исчезли ангелочки и кое-что по-мелочи. Сейчас как видно всё-это приблизили к дореволюционному виду (а копию герба переместили в музей).
10
Сам стиль оформления зала носит отпечаток стиля рококо. Роспись плафона и остальных элементов выполнена художником-декоратором Анжело Гуджиари (и это по сути единственная его известная большая работа). Сам интерьер театра не один раз менял свое цветовое решение: от терракотово-красного до синих или сдержанных оттенков. Сейчас здесь очень уютные пастельные цвета — бежевые, зеленоватые и светло-серебристые.
11
А вот в собственно закулисье попасть в этот раз не удалось. Очень жаль, потому что у БДТ оно долно быть очень интересное — большое и технически сложное и современное.
12
Буквально на начинку удалось посмотреть «одним глазком». Зато будет ещё один повод прийти сюда, чтобы попасть в трюм, на штанкетники и колосники (а пока можно посмотреть как выглядит всё это хозяйство в «Балтдоме» «Закулисье — как устроен театр изнутри»)
13
А главный в этой машинерии Адиль Мунирович Велимеев — заведующий машинно-декорационной частью.Старожил, работает здесь уже около 60 лет!
14
Небольшая комната для артистов перед выходом на сцену, где они могут отдохнуть и настроиться на роль. С Божьей помощью.
15
Ещё один повод вспомнить прошедшую реконструкцию. Ремонт ремонтом, но про свои традиции забывать не стоит. Казалось, уже давно можно было фиксировать приход артистов задействованных в спектакле в театр на выступление электронными ключ-картами. Но, здесь по прежнему входу «аналоговый чек-ин» когда расписываешься на видавшем прославленных артистов бюро.
16
Ещё одна «аналоговая» традиция — информационная доска, на которой публикуются и сообщение о зарплате и назначения на роли в спектаклях.
17
А так же известная многим легендарная гримерная комната №9. В 1963 году появилась традиция оставлять на потолке росписи актёров и до 2022 года (когда началась реставрация) здесь оставили свои автографы сотни самых известных людей: Исаака Шварца, Владимира Высоцкий, Марины Влади, Юрия Никулина, Юрия Шевчука, Валентина Гафта, Вячеслава Тихонова.
18
А положили начало этой традиции Юрский и Басилашвили просто расписавшись в стиле «мы были тут».
19
К слову сказать сам процесс реставрации был очень сложным. Сейчас эта гримёрка — мемориальная комната, здесь оставили и прежнюю проводку, раковину, внутренние оконные рамы.
20
21
22
Ещё одна мемориальная комната, это гримёрка Кирилла Юрьевича Лаврова. Сейчас здесь всё как было при нём. Легенда.
23
24
25
Коридоры театра с портретами артистов.
26
Надо сказать, что при постройке Фонтана не весь театр делал таким красивым как публичные места. Фасад, лестница, фойе, зал это всё делалось парадно во вкусе эпохи Людовика XVI — это примерно промежуточный этап перехода от барокко к классицизму. А прочие части имели весьма скромный вид, тем более в здании с трех сторон внутри двора были торговые помещений — Апрашка же! Теперь наложите многочисленные перестройки и перепланировки за боле чем 100-летнюю историю и не удивитесь когда увидите нечто подобное:
27
И сами гримёрки, как видно на примере уже показанных мемориальных это такие сводчатые помещения. Вот вид действующей гримерной комнаты.
28
В этой комнате репетировали пение и для улучшения акустики прорезали в штукатурке углубления.
29
Декорационные мастерские — они в БДТ огромны. Прежде всего это большой зал площадью во весь задник сцены, благодаря чему здесь его можно полностью развернуть и расписать. Пол для этого делается специально из деревянных брусочков с волокнами древесины поперёк. Благодаря этому брусочки не расщепляются от кнопок и гвоздиков.
30
Здесь потрясающий по яркости и спектру свет — фотоаппаратура не даст соврать. И ещё большое панорамное окно выходящее на Апраксин рынок.
31
Заведующий художественно-постановочными мастерскими Денис Самойлов.
32
Рядом небольшие мастерские комнаты.
33
И ещё один большой большой зал со станками.
34
А про историю непосредственно самого БДТ хорошо рассказывает музей расположившийся в фойе театра. Здесь много всего интересного.
35
С Вениамином Наумовичем здесь можно провести увлекательные часы, но и без гида здесь весьма интересно и познавательно — приходите на спектакль пораньше и в антракте не обязательно бежать сразу в буфет. Пройдитесь по двум залам они в свободном доступе.
36
С Наступившим Новым Годом и наступающим Вас всех Рождеством!!!
37
PS Важная новость про БДТ — с 13 по 21 января здесь будет впервые в России выступать «Компания Финци Паска» (Compagnia Finzi Pasca) с постановкой La Verita. Это шоу на стыке театра и цирка уже показанное в 56 городах мира и теперь вот у нас в России и именно в Петербурге, в БДТ.
Виды гормонозаместительной терапии (згт)
Существует два основных типа HRT:
- Монотерапия эстрогенами (ET). Применяются только препараты эстрогенов. Гинеколог чаще всего назначает низкую дозу эстрогенов, которую женщина получает при ежедневном приеме таблеток или использовании пластыря. Существуют формы выпуска эстрогена в виде вагинального крема, кольца, геля, спрея суппозиториев. Гинеколог назначает препарат с минимальной дозировкой эстрогена, но достаточной для облегчения всех симптомов менопаузы и/или профилактики остеопороза. Этот тип ЗГТ используется, если женщина перенесла гистерэктомию.
- Эстроген/прогестерон гормональная заместительная терапия. Эта форма ЗГТ сочетает в себе комбинацию эстрогена и прогестина (прогестин – синтетическая форма прогестерона). Этот тип HRT используется, если у женщины сохранена матка.
К другим типам ЗГТ относятся:
- Применение препаратов, содержащих комбинацию эстрогенов и андрогенов.
- Монотерапия прогестинами.
- Применение только андрогенов.
В России гормонозаместительная терапия с применением андрогенов не используется, так как пока не зарегистрировано ни одного препарата, содержащего андрогены, разрешенного к применению для женщин.
Гормонозаместительная терапия и рак груди у женщин в менопаузе
Диагноз рака груди увеличивается, когда комбинация EPT (эстрогена и прогестина) используется в течение 3-5 лет. Это означает, что из 10000 женщин, которые используют комбинированную ЗГТ более 5 лет, развиваются 8 дополнительных случаев диагностированного рака молочных желез.
Когда женщина прекращает прием ЗГТ, любое потенциальное увеличение у нее риска рака молочной железы быстро возвращается к обычному среднестатистическому показателю среди женщин ее возраста.
Исходя из этого, ЗГТ может быть безопасным вариантом, для практически всех (за исключением противопоказаний) женщин в возрасте 50 лет (поскольку они, как правило, имеют более низкий риск развития рака груди по сравнению с пожилыми женщинами).
Есть ли альтернатива?
Для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний можно проконсультироваться с гинекологом и кардиологом о других методах профилактики ССЗ. Например, снижение артериального давления и холестерина возможно при помощи доступных лекарственных препаратов.
Для профилактики остеопороза доступны альтернативные методы лечения – прием бисфосфонатов, препаратов кальция и витамина D).
Зачем принимают прогестерон?
При помощи гормонозаместительной терапии в организм доставляется эстроген, который ослабляет некоторые симптомы менопаузы и помогает предотвратить остеопороз и другие патологии. Гормон назначают женщинам, у которых сохранена матка.
Вместе с эстрогеном прогестерон используется для защиты слизистой оболочки матки. Если эстроген применять без прогестерона – это увеличивает риск развития у женщины рака эндометрия.
В период фертильности женщины клетки эндометрия отмирают, отлущиваются и выводятся с кровью во время менструации. Когда эндометрий больше не слущивается, эстроген может вызвать чрезмерный рост клеток в матке, состояние, которое может привести к раку. Прогестерон вызывает истончение слизистого слоя матки, за счет чего снижает риск рака эндометрия.
У женщин, принимающих прогестерон, могут возникать ежемесячные кровотечения, или их вообще не будет, все зависит от того, какая гормонозаместительная терапия применяется. Непрерывный совместный прием эстрогена и прогестина приводит к уменьшению ежемесячных кровотечений или отсутствию.
Женщинам, перенесшим гистерэктомию (удаление матки с помощью хирургической операции), как правило, прогестерон не назначается. Это важный момент, потому что монотерапия эстрогенами имеет меньше долгосрочных рисков, чем комбинированная, которая использует сочетание эстрогена и прогестерона.
Згт и сердце
Недавний анализ результатов исследований WHI фактически показывает, что риск заболеваний сердца в менопаузе связан в большей степени с преклонным возрастом участников эксперимента, чем с применением гормонотерапии. Исследование также показало, что ЗГТ, назначаемая более молодым женщинам в начале менопаузы, снижает у них риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний наблюдается только у женщин, принимающих длительную комбинированную терапию эстроген-прогестином, если они начинают прием препаратов в возрасте 63-65 лет (то есть через 10 лет после наступления менопаузы).
У женщин, которые начинают EPT в возрасте 50 лет (или в течение первых 5-10 лет менопаузы), риск ССЗ не увеличивается.
Доказательств того, что монотерапия эстрогенами (ET) увеличивает риск заболеваний сердца, не получено. Анализ возраста с момента наступления менопаузы фактически показывает более низкий риск развития ССЗ у тех женщин, которые начали прием эстрогенов с появлением первых симптомов менопаузы.
В настоящее время не рекомендуется применять ЗГТ исключительно с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, все эти исследования подтверждают, что женщинам, приближающимся к менопаузе, необходимо назначать ЗГТ в течение короткого промежутка времени, поскольку применение ЗГТ безопасно и позволяет уменьшить долгосрочный риск развития сердечно-сосудистых патологий.
Злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота. — ветеринарная служба владимирской области
Злокачественная горячка кр.р.ск. (ЗКГ, повальный дифтерит слизистой оболочки носовой полости, злокачественный катар кр.рог. скота.)-острое, спорадическое, инфекционное неконтагиозное заболевание, сопровождающееся крупозным воспалением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта,носа, гортани, бронхов, придаточных полостей черепа, поражением глаз и центральной нервной системы.
Историческая справка. Впервые данную болезнь под названием тиф крупного рогатого скота описал Анкар в 1832г. В России злокачественную горячку подробно описал в 1832г И.И. Равинович. Болезнь регистрируется во всем мире. Заболевание проявляется спорадическими случаями и ограниченными энзоотическими вспышками.
Экономический ущерб от болезни в целом по стране незначительный из-за малого поражения крупного рогатого скота (в пределах 1тыс. гол). Однако в отдельных хозяйствах, особенно в ЛПХ и КФХ ущерб может быть значительным, так как смертность при ЗКГ доходит до 50-90%.
Этиология. Возбудитель болезни — ДНК содержащий вирус из семейства герпес вирусов, размером в диаметре 140-220нм. Вирус в организме животного находится в крови, мозгу, паренхиматозных органах, особенно его много в лимфатических узлах больных животных.
Устойчивость вируса незначительная, в естественных условиях — в кошаре — вирус сохраняет свою активность в течение 30-35 дней.
Эпизоотологические данные. К злокачественной катаральной горячке наиболее восприимчивы крупный рогатый скот и буйволы, не зависимо от породы, пола, и возраста. Крупный рогатый скот чаще болеет в возрасте от одного года до четырех лет; овцы и козы болеют очень редко.
Источником возбудителя инфекции при ЗКГ является больное животное и скрытые вирусносители (овцы и козы). Способствующим фактором являются: сырая, холодная погода при высокой влажности воздуха, из-за чего болезнь чаще регистрируется весной и осенью, а также факторы, снижающие общую резистентность организма (недостаточное и несбалансированное кормление, скармливание испорченных кормов), совместное содержание крупного и мелкого рогатого скота.
ЗКГ в ЛПХ и КФХ, как правило, проявляется спорадическими случаями, редко бывают энзоотические вспышки (при стойловом содержании). Длительность такой вспышки обычно не превышает 40-50 дней, когда ежедневно выделяется по 1-2 больных животных. Наиболее тяжело болеют животные в начале вспышки – летальность составляет 100%. К концу вспышки болезнь у заразившихся животных протекает легче.
Патогенез. Механизм развития болезни до конца не выяснен. В то же время экспериментальные данные, результаты клинических наблюдений и данные патологоанатомических исследований позволяют предположить, что вирус, попав в организм, какое-то время находится в крови, а затем проникает в различные органы и ткани. Изменения в паренхиматозных органах, слизистых оболочках и головном мозге в виде васкулярных инфильтратов, по-видимому, возникают в ответ на действие вируса ЗКГ. Вирус, развиваясь на слизистых оболочках, вызывает в них очаги некроза с дальнейшим образованием язв и эрозий. Множественные воспалительные процессы в большинстве органов и систем приводят к серьезным морфологическим повреждениям и функциональным расстройствам, что в итоге приводит к летальному исходу.
Инкубационный (скрытый) период в среднем от двух до восьми недель, однако в отдельных случаях он может сокращаться до 12 часов или же наоборот растягивается до 3-4месяцев. У злокачественной катаральной горячки различают острое и подострое течение болезни; длительность от 4 дней до 2-3недель.
В продромальном периоде, который продолжается один день, у животного, имеющего возбудимый тип нервной деятельности, отмечаем настороженность, пугливость, доходящую до буйства. У спокойных животных отмечаем угнетение. В дальнейшем вышеуказанные признаки переходят в озноб, резкое повышение температуры тела до 41-42 градусов, лихорадку.
С самого начала болезни больные животные отказываются от корма, но испытывают сильную жажду; у животного отсутствует жвачка, появляется атония преджелудков и прекращается молокоотдача. При сильно выраженном угнетении больное животное обычно стоит опустив голову или упирается ею в кормушку. Появляется мышечная дрожь. При движении — слабость, шаткость, спина изгибается вверх. У возбудимых животных наблюдаются признаки возбуждения: корова стремиться вперед, при этом мычит, появляется скрежет зубами, дело доходит иногда до эпилептических судорог и своеобразного выворачивания глаз.
Характерным симптомом для злокачественной катаральной горячки является воспаление слизистых оболочек головы. У больной коровы появляется светобоязнь и слезотечение. При осмотре коровы конъюнктива резко гиперемирована, веки припухшие, часто на 2-3день болезни, в течение буквально нескольких часов, развивается диффузное помутнение роговицы. У отдельных животных на роговице образуются пузырьки величиной с просяное зерно. В дальнейшем, когда эти пузырьки лопаются, на их месте образуются язвы, нередко приводящие к прободению, в результате чего может произойти выпадение радужной оболочки. Часто происходит сращение радужной оболочки с капсулой хрусталика, иногда возникает серая катаракта. При злокачественной катаральной горячке больное животное может ослепнуть на один или оба глаза. При ЗКГ степень поражения глаз пропорциональна тяжести течения болезни. В редких случаях роговица не поражается.
Воспаление слизистых рта и носа по мере развития процесса приобретает крупозно-дифтеритический характер. На слизистой оболочке носового зеркальца отмечаем появление некротических очагов и изъязвлений. Из ноздрей идет слизисто-гнойное истечение с примесью крови и фибрина, выделение обрывков мертвых тканей, которые имеют гнилостный запах. Дыхание становится затрудненным и хриплым. Если в воспалительный процесс вовлекается гортань, то у больного животного наблюдаем приступы удушья. При злокачественной катаральной горячке воспаление с ротовой полости часто переходит на глотку, что вызывает затруднение глотания. Выделяющаяся из ротовой полости слюна содержит обрывки мертвых тканей и издает неприятный запах. Некротические поражения могут быть и на слизистой влагалища.
При ЗКГ у больного животного происходит неравномерное распределение тепла по поверхности тела. Особенно горяча на ощупь область у основания рогов. В воспалительный процесс могут вовлекаться придаточные полости головы, а переход воспаления с лобной полости на костное основание рогов приводит иногда к их отпаданию или легко снимаются рукой при малейшем прикосновении, поэтому больных ЗКГ животных нельзя привязывать за рога.
В начале болезни часто регистрируется атония преджелудков и запор, которые затем переходят в понос с примесью крови и пленок фибрина.
У коров опухают половые губы, слизистая оболочка влагалища при осмотре отечная, покрыта дифтеритическими пленками и язвам. У больных бывает поражение мочевых путей (нефрит, цистит), сопровождающееся болезненностью в области поясницы и частыми мочеиспусканиями. Стельные коровы абортируют. На коже в области носового зеркальца, шеи, спины, вымени наблюдаем экзематозные поражения и некроз отдельных участков.
Сердечная деятельность в начале болезни усилена, потом ослабляется; пульс при этом становится частым, нитевидным, до 80-100 ударов в минуту.
Заболевание, чаще всего у молодняка, может протекать доброкачественно, с кратковременной лихорадкой, слабо выраженными клиническими признаками и заканчивающееся выздоровлением. Часто у выздоровевших животных остаются тяжелые осложнения: слепота, хронический гайморит, фронтит, нарушения органов пищеварения и, как итог, длительное снижение молочной продуктивности. У отдельных животных бывает очень тяжелое течение болезни, сопровождающееся повышением температуры тела до 42,5оС, резким угнетением, сердечной слабостью и незначительно выраженным воспалением слизистых оболочек головы. При этом на первый план выступают явления гастроэнтерита: понос, когда в фекальных массах обнаруживаем кровь и пленки слизи, спазматическое сокращение стенок живота. Такие животные в течение 2-3дней погибают.
Патологоанатомические изменения. Труп животного, павшего от ЗКГ, обычно бывает истощенным, окоченение выражено хорошо. Кровь темная, густая. Слизистая оболочка пищеварительного и дыхательного тракта в состоянии фибринозно-некротического воспаления. Некротические участки обнаруживаются на коже туловища, вымени (его сосков) и слизистых оболочках рта и носа.
Селезенка не увеличена, но в пульпе, так же как и в других паренхиматозных органах, на серозных покровах и в слизистой оболочке кровоизлияния. Лимфоузлы (брыжеечные, портальные, заглоточные и др.) увеличены в объеме, в состоянии острого серозного воспаления, на разрезе сочные, с кровоизлияниями.
Печень, почки, миокард гиперемированы. Легкие отечные. Головной мозг и его оболочки гиперемированы и сильно отечны, с корочками засохшего экссудата, роговица помутневшая, конъюнктива с мелкими кровоизлияниями. При проведении гистологического исследования-острый негнойный менингоэнцефалит диссеминированного типа.
Диагноз ставят на основании эпизоотологических данных, характерной клинической картины (воспаление слизистых оболочек головы, помутнение роговицы и др.), патоморфологических изменений и результатов лабораторного исследования. При постановке диагноза ветспециалист должен обратить внимание, на наличие контакта крупного рогатого скота с овцами, спорадичность заболевания.
Дифференциальный диагноз. Исключаем ящур, чуму крупного рогатого скота, бешенство, лептоспироз, листериоз, вирусную диарею а также микотоксины. Для первых двух заболеваний характерна высокая контагиозность и быстрое распространение, чего не наблюдаем при ЗКГ. Бешенство исключаем на основании анамнеза и отсутствия у больной ЗКГ признаков агрессии; лептоспироз и листериоз — по результатам бактериологического и серологического исследования.
Лечение. Специфическая терапия ЗКГ не разработана. Больных ЗКГ животных изолируем и обеспечиваем хороший уход и содержание. Животным даем мягкий удобоваримый корм: (свежее сено, зеленую траву, корнеплоды, болтушку из отрубей), чистую свежую воду.
Больным животным проводим симптоматическое лечение, которое должно быть своевременным и энергичным. Больным вводим 2 раза в день сердечные средства (кофеин). Пораженные слизистые оболочки промываем раствором марганцовокислого калия (1 :1000), отваром ромашки и другими слабыми растворами асептических средств с последующим смазыванием эрозий и язв йод-глицерином. Конъюнктиву промывают 1%-ным раствором борной кислоты.
При поносах назначают дезинфицирующие и вяжущие средства в виде препаратов танина, ихтиола, лизола, с последующим применением слизистых обволакивающих отваров в общепринятых дозах.
Для подавления секундарной микрофлоры применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, в том числе современные цефалоспоринового ряда, Драксин, Эксид, Кламоксил ЛА, Террамицин ЛА, Террамицин Аэрозоль спрей. С целью предупреждения отеков применяют растворы хлористого кальция внутривенно (10%-ного раствора 100-200мл). Для предупреждения развития самых разнообразных патологических процессов при ЗКГ возникает необходимость ослабить патогенное действие на центральную нервную систему, перераздражение которой усиливает развитие патологических процессов в организме животного. С этой целью практикующие ветврачи рекомендуют, особенно владельцам ЛПХ и КФХ, задавать больным животным внутрь алкоголь (40град) по 500мл в течение четырех дней. С этой же целью И.И. Ермаченков предлагает ставить больное животное в темное помещение и вводить им внутривенно алкоголь по следующей прописи: спирта винного 96 град 200мл, глюкозы 25г, воды дистиллированной 300мл. После данной инъекции животное засыпает на 40-50минут. Курс такого лечения-4инъекции с промежутками в 12 часов. При этом хорошие результаты бывают, если лечение начато не позднее второго дня болезни.
При наличии поноса и обезвоживания организма вводят интравенозно 4-6 л физиологического раствора натрия хлорида. Если процесс затянулся, можно применить аутогемотерапию (80-100мл крови внутримышечно двукратно, через 48часов).При поражении глаз (кератит и пр.) неплохие результаты дает подкожное введение в область нижнего века 5мл сыворотки крови лошади или противорожистой сыворотки. Исходя из результатов, сыворотку можно применять повторно через 48 часов.
Иммунитет и иммунизация. При переболевании ЗКГ у животных иммунитета не образуется. Животные, переболевшие ЗКГ, через несколько месяцев вновь могут заболеть этой инфекцией, причем болезнь может протекать гораздо более тяжелей чем в первый раз.
Профилактика и меры борьбы. При установлении диагноза ЗКГ в соответствии с Приказом Министерства сельского хозяйства РФ от 19 декабря 2022г №476»Об утверждении перечня заразных, в том числе особо опасных, болезней животных, по которым могут устанавливаться ограничительные мероприятия (карантин) на ЛПХ, КФХ и сельхоз предприятие Постановлением губернатора области накладывается карантин. Мероприятия по борьбе со злокачественной катаральной горячкой крупного рогатого скота проводятся на основании временной инструкции, Утвержденной Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР от 29 апреля 1958г. Где в частности говорится, что по условиям карантина запрещается:
- вывод и вывоз крупного и мелкого рогатого скота для производственных и племенных целей до снятия с хозяйства, населенного пункта ограничений;
- совместное содержание, выпас и водопой крупного рогатого скота с овцами и козами;
- вывоз из хозяйства и использование сырого молока от животных, больных и подозрительных по заболеванию ЗКГ. Молоко может быть использовано в пищу людям и в корм животным только на месте и только после обезвреживания его кипячением.
В хозяйстве, неблагополучном по заболеванию скота ЗКГ, все животные подлежат ежедневному клиническому осмотру с измерением у них температуры тела, все заболевшие и подозрительные по заболеванию животные должны быть немедленно изолированы в другое помещение (изолятор), где их подвергают симптоматическому лечению.
При входе в помещения, где содержатся больные животные, а также при входе во все другие помещения, где содержатся животные, должны быть установлены дезматы, обильно смоченные дезинфицирующими растворами.
Дезинфекция помещений, в которых среди животных установлено заболевание, должна проводиться после каждого случая выделения больного животного и, кроме того, периодически, вплоть до ликвидации заболевания.
Для дезинфекции необходимо применять горячие (при температуре 70-80 град) растворы следующих дезинфицирующих средств: 2%-ный раствор едкого натра, 5%-ный раствор серно-карболовой смеси, 10%-ный раствор хлорной извести, а также современные дезинфицирующие препараты (смотри в статье применение дезсредств при отечной болезни поросят).
Навоз, остатки кормов и подстилку необходимо убирать из помещения ежедневно и складировать в отдельное изолированное место для биотермического обеззараживания.
Убой больных и подозрительных по заболеванию ЗКГ животных разрешается (при отсутствии у них высокой температуры и истощения) на санитарной бойне под контролем ветврача.
Мясо от таких животных выпускается как условно годное, в порядке, предусмотренном «Правилами ветеринарно-санитарного осмотра убойных животных и ветсанэкспертизы мяса и мясопродуктов». Головы, языки и пораженные органы подлежат технической утилизации или уничтожению.
Шкуры, снятые с убитых или павших животных, подлежат дезинфекции 5%-ным раствором кальцинированной соды в насыщенном растворе поваренной соли (из расчета 4 весовые части раствора на 1 весовую часть шкуры), при температуре раствора 17-20 градусов. В таком растворе шкуры подлежат выдерживанию в течение 24 часов при периодическом помешивании.
Хозяйство, населенный пункт, объявляется благополучным по заболеванию ЗКГ через 2 месяца после последнего случая выделения больного животного.
Перед объявлением хозяйства благополучным по этому заболеванию и снятием с него ограничений в нем производят заключительную дезинфекцию.
Как долго можно принимать згт?
Поскольку исследования по применению заместительной терапии продолжаются, женщинам следует ежегодно пересматривать план лечения с гинекологом. Гинеколог может порекомендовать прекратить прием препаратов, если у пациентки подозревается развитие какой-либо патологии (связанной с ЗГТ или нет) до получения результатов обследования.
Как можно уменьшить побочные эффекты згт?
Побочные эффекты от приема препаратов с гормонами можно уменьшить, регулируя дозировку или форму принимаемого препарата. Этим занимается гинеколог.
Самостоятельно вносить изменения в ЗГТ или прекращать применение гормональных препаратов без предварительной консультации с гинекологом нельзя.
Как узнать, подходит ли женщине заместительная гормонотерапия?
Баланс потенциальных рисков и неоспоримых преимуществ ЗГТ различается для женщины индивидуально, в зависимости от ее возраста, семейного и собственного анамнеза, а также присутствующих патологий.
Чтобы применение ЗГТ приносило пользу для здоровья и имело минимум побочных эффектов, вопрос приема препаратов необходимо согласовать с гинекологом, принимать только назначенные им препараты и под периодическим контролем состояния организма.
Каковы побочные эффекты згт?
Наиболее распространенными побочными эффектами ЗГТ являются:
Каковы риски приема гормонов при гормонозаместительной терапии?
ЗГТ помогает женщинам легче пройти через менопаузу и предотвратить развитие многих заболеваний, однако, лечение гормонами, как и любыми рецептурными или даже безрецептурными лекарствами, не всегда безопасно.
Известные риски для здоровья при применении ЗГТ включают:
- Повышенный риск рака эндометрия. Если у женщины сохранена матка и она не принимает прогестин совместно с эстрогеном.
- Повышенный риск тромбообразования и инсульта (условно). По результатам исследований, у женщин, применяющих ЗГТ в течение 5 лет, в период постменопаузы статистически значимого повышения риска развития инсульта не установлено. Также некоторые исследования показывают, что применение местных препаратов эстрогена в виде вагинального крема и пластыря, может уменьшить риск тромбообразования.
- Повышенная вероятность развития заболеваний желчного пузыря/желчнокаменной болезни.
- Повышенный риск развития деменции. Если применение гормонозаместительной терапии начинается после того, как женщина находится в менопаузе в течение 10 лет.
Большая часть представленной ниже информации о пользе и рисках гормонозаместительной терапии для сердца и молочной железы основана на исследованиях WHI – одного из крупнейших исследований, проведенных в области гормональной терапии.
Инициатива по охране здоровья женщин (WHI) – это долгосрочное национальное исследование в области здравоохранения, посвященное стратегиям профилактики заболеваний сердца, рака груди, колоректального рака, а также переломов, связанных с остеопорозом у женщин в постменопаузе.
Исследование тестировало влияние гормональной терапии, диетической модификации (DM) и/или добавок кальция и витамина D на здоровье (CaD) женщин. Оно началось в 1993 г., в нем приняло участие 161808 женщин в возрасте 50-79 лет. Начальный период исследования закончился в 2005 году, затем продолжились расширенные исследования WHI (2005-2022, 2022-2020).
Кто не должен принимать гормонозаместительную терапию (згт)?
ЗГТ обычно не рекомендуется для следующих групп женщин:
Можно ли принимать гормоны самостоятельно?
Гинеколог определит преимущества и риски использования ЗГТ, основываясь на индивидуальном течении менопаузы и состоянии организма. Самостоятельная терапия гормонами не допускается ни в каких случаях.
Наиболее часто используемые при гормонозаместительной терапии препараты
Ниже перечислены названия некоторых, но не всех, препаратов заместительной гормонотерапии.
| Форма выпуска | Наименование | Действующее вещество | Дозировка |
| Таблетки для приема внутрь | Овестин | эстриол (естественный женских половой гормон) | 2мг № 30. |
| Ливиал По фармакотерапевтической группе относится к эстрогенам | тиболон – анаболический стероид с эстрогенной, гестагенной, андрогенной (слабой) активностью | 2,5мг №28. | |
| Ледибон | тиболон | 2,5мг №28 | |
| Прогинова | эстрадиола валерат | 2мг №21 | |
| Вагинальный крем | Овестин | эстриол | 1мг/1г, туба 15г с аппликатором |
| Орниона (производство РФ) | эстриол | 0,1%, туба 15г с аппликатором | |
| Вагинальные суппозитории | Овестин | эстриол | 0,5мг №15 |
| Овипол Клио (производство РФ) | эстриол | 0,5мг №15 | |
| Ованелия (производство РФ) | эстриол | 0,5мг №15 | |
| Эстровагин (производство РФ) | эстриол | 500мкг №10 | |
| Трансдермальный гель | Дивигель | аналог эндогенного эстрадиола | 0,5 мг пакеты №28, №91 и 1 мг пакеты №28, №91 |
| Эстрожель | активное вещество эстрадиола гемигидрат | 600 мкг/г, в 1 дозе геля (2,5г) содержится 1,5 мг эстрадиола, выпускается в тубах по 80 г или флаконах с дозатором 80г | |
| Трансдермальная терапевтическая система | Климара (Climara®) | эстрадиол | дозировка 3.8 мг/12.5 см 2 и 7.6 мг/25 см2, пластырь, в упаковке 4 патча. |
Ооо "зкт" — санкт-петербург — гендиректор полукаров юрий алексеевич
Согласно данным ЕГРЮЛ, компания ООО «ЗКТ» — или ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЗАВОД КРЕПЛЕНИЙ ТРУБОПРОВОДОВ» — зарегистрирована 18 декабря 2022 года по адресу 194044, г. Санкт-Петербург, МО Сампсониевское, проспект Большой Сампсониевский, д. 66, литера А, помещ. 1-Н, комната 108 (офис 303). Налоговый орган — межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы №15 по Санкт-Петербургу.
Реквизиты юридического лица — ОГРН 1177847406274, ИНН 7817076112, КПП 780202201. Регистрационный номер в ПФР — 088002156354, регистрационный номер в ФСС — 781208123078291. Организационно-правовой формой является «Общества с ограниченной ответственностью», а формой собственности — «Частная собственность». Уставный капитал составляет 10 тыс. руб.
Основным видом деятельности компании ООО «ЗКТ» является «Торговля оптовая неспециализированная». Компания также зарегистрирована в таких категориях ОКВЭД как «Торговля оптовая химическими продуктами», «Производство строительных металлических конструкций, изделий и их частей», «Торговля оптовая прочими машинами и оборудованием», «Производство прочих готовых металлических изделий, не включенных в другие группировки», «Торговля оптовая прочими промежуточными продуктами» и других.
Учредитель и генеральный директор — Полукаров Юрий Алексеевич.
На 2 апреля 2022 года юридическое лицо является действующим.
Преимущества приема гормонозаместительной терапии
Применение гормонозаместительной терапии позволяет устранить:
Другие преимущества применения HRT включают:
- Снижение риска развития остеопороза и снижение риска переломов костей.
- Улучшение настроения и общего самочувствия у некоторых женщин.
- Снижение риска потери зубов.
- Снижение риска развития рака толстой кишки.
- Уменьшение риска развития сахарного диабета.
- Умеренное улучшение болей в суставах.
- Более низкий уровень смертности для женщин, которые принимают гормонозаместительную терапию в возрасте 50 лет.
Тайна буквы z раскрыта: минoбороны объяснило значение загадочного символа на российской технике в украине
Несколько дней пользователи Интернета гадали, что значат буквы V и Z на российской военной технике, которая участвует в спецоперации на Украине. Версии были разные — от правдивых до фантастических. Наконец Минoбороны РФ сделало официальное заявление по поводу загадочных буквенных символов и их значение оказалось совсем другим.
За символом V зашифрована фраз «Сила в правде». Буква Z обозначает слова «За Победу» и «Задача будет выполнена». Фото с такими трактовками Министерствo обороны РФ разместило в своем Instagram-аккаунте.
Так что конспирологическая версия, объясняющая, что буквой Z на танках и другой технике российские военные пугают американцев опровергнута. Предполагалось, что, дескать, американцы отлично знают знак Зорро, мексиканского народного героя, боровшего против тирании, коррупции и американской оккупации родной земли и буква Z должна была внушить им соответствующие чувства.
Одной из распространённых трактовок в военных кругах в шутливой форме этого символа была также расшифровка «Заколебал Зеленский». Спецоперацию на Украине даже называли «Операция Z».
Свои версии расшифровки знаков «ZZ» выдвигали даже астрологи. Люди, близкие к мистике, уверяли, что эти буквы – зеркальное отражение даты 22.02.2022. Именно этот день играл решающее значение в развитии событий на Украине.
Также существовала и весьма прозаичная версия, что Z и V — это обозначения российской военной группировки — «Запад» и «Восток».
В пользу данной версии говорит тот факт, что часть российской военной техники на Украине сейчас отмечена и буквой V — Vostok. Однако и эта версия опровергнута.
Минoбороны объяснило значение обоих символов и ни одно из них не совпало с тем, что озвучивали пользователи Интернета.
Так, символ Z означает «За победу», а буква V несет сразу два значения: «Сила в правде» и «Задача будет выполнена».
Интересно, что в регионах некоторые водители еще до официальной трактовки начали в знак солидарности метить свои авто этими символами. Также в ряде российских городов в ходе патриотических флеш-мобов также используются знаки спецоперации на Украине.
