Ждать или нет ? О своевременности наступления родов

Какие же существуют методики для определения предполагаемой даты родов? как рассчитать дату родов?

По дате зачатия и дню овуляции.

Знание точной даты незащищенного полового акта не поможет в определении даты родов. Дело в том, что оплодотворение может произойти на несколько дней позже – в период овуляции. Поэтому гораздо важнее знать время своей овуляции.

Если у Вас стабильный менструальный цикл, который составляет 28 дней, то овуляция происходит на 12-14 день после начала менструации. Если же цикл нестабилен, Вам необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы определить время овуляции.

После этого к дате зачатия достаточно прибавить 280 дней.

По дню последней менструации.

Данная методика более-менее точна только для женщин с устоявшимся месячным циклом, который составляет 28 дней. Тем не менее, она настолько проста, что именно ее чаще всего используют гинекологи. Вопрос о дате последней менструации Вам зададут сразу же, как только станет известно о Вашей беременности.

По результатам гинекологического осмотра.

При помощи ультразвукового исследования.

Другие методы определения ПДР.

Знание предполагаемой даты родов, безусловно, важно, поскольку помогает женщине подготовиться к столь значимому событию в своей жизни. В частности, если роды близки, она не должна отправляться в путь из одного населенного пункта в другой. Кроме того, по возможности, родные должны находиться рядом, когда начнутся роды.

Какие обследования нужно проводить

Для уточнения срока родов и получении представления о состоянии внутриутробного плода рекомендованы следующие метода исследования:

• определение срока беременности по данным анамнеза;
• наружное обследование (высота дна матки, окружность живота и др.) и внутреннее акушерское обследование («зрелость» шейки матки, плотность частей черепа, состояние швов и родничков у плода);
• ультразвуковое исследование, допплерометрия;
• кольпоцитология;
• определение уровня эстрогенов, особенно эстриола и прогестерона (прегнандиола) в моче, амниотической жидкости;
• амниоцентез с последующим исследованием амниотической жидкости (молочная кислота, глюкоза, креатинин, общий белок, лецитин/сфингомиелин, активность ЛДГ и ТЩФ, цитология и др.);
• амниоскопия;
• функциональные пробы — кардиотокография (нестрессовый и стрессовые тесты).

На практике из перечисленного перечня применяются ультразвуковые методы, наружное исследование и в некоторых роддомах — амниоскопия.

Используемый комплекс оценки состояния плода и готовности организма к родам, даже при нормальных показателях, не конкурируют в сознании врачей с «превышенными» календарными цифрами, что и диктует частую практику родовозбуждения, которая не редко приводит к родостимуляции и увеличивает частоту оперативного родоразрешения (кесарева сечения).

Нормы показателей

Получение достоверной информации о состоянии плодово-плацентарного комплекса возможно на основе анализа концентраций в крови беременной 2-х плацентарных белков – плацентарного лактогена (ПЛЧ) и трофобластического β-глобулина (ТБГ).

Плацентарный лактоген человека (ПЛЧ) является одним из основных регуляторов метаболических процессов в организма матери, направленных на обеспечение роста и развития плода.

От чего же зависит дата родов?

Таким образом, речь может идти только о предполагаемой дате родов. В настоящее время имеется несколько методик для определения ПДР. Желательно воспользоваться несколькими из них для того, чтобы максимально точно приблизиться к истине.

Помогут ли врачи, если срок родов сдвигается?

Конечно, да! Заметив признаки надвигающихся преждевременных родов можно обратиться к гинекологу и он примет меры. При угрозе преждевременных родов прописывают постельный режим и разные препараты, снимающие схватки и расслабляющие матку.

При перенашивании, на 40 акушерских неделях беременности будущую маму укладывают в роддом для наблюдения. Осмотры и стимуляция препаратом, вызывающим схватки, ускоряют процесс. По необходимости доктор может вскрыть плодный пузырь, после этого или начинаются роды или делают кесарево. После отхождения вод, малыш появится не позднее, чем через 12 часов.

Если срок родов все-таки сдвинулся — не отчаивайтесь, сейчас выхаживают и значительно недоношенных малюток и «слегка» переношенных. Самое опасное состояние — значительная переношенность плода — малыш может родиться мертвым или с серьезными патологиями — у каждого второго переношенного ребенка наблюдаются признаки удушья, гемолитическая желтуха, поражение участков мозга, вызванное кислородным голоданием и т.д.

Сроки родов зависят от разных причин: есть ли норма?

Гинекологи утверждают, что стандартного срока для нормальных родов не существует — есть условные рамки. Нормальные роды могут быть и на 37 и на 44 неделе. Для близнецов вообще характерно рождаться на 36-37 неделе, а у женщин с длинным месячным циклом есть все шансы родить после 42 недели.

Нужно понимать, что если ребенок родился нормально развитым на любом сроке — это и есть норма. При отклонениях в развитии и здоровье из-за сроков родов, детей делят на недоношенных и переношенных.

• Малышей с малым весом, ростом, слабым развитием органов и тела называют недоношенными. Их мамы вынашивали менее 37 недель — до 260 дня беременности, поэтому детки не смогли достичь нужных параметров. По статистике недоношенными рождаются 20% детей.
• Переношенные дети появляются на свет после 42-44 недели — в период 294-308 дней беременности. Не стоит думать, что при перенашивании у вас родится гигант. Напротив — признаки переношенного малыша: худоба, сухая, сморщенная кожа, слабые мышцы. Причина такого состояния — состаривание и отмирание плаценты, через которую поступали питательные вещества. Перехаживают примерно 10% мам.  

Из всего вышесказанного следует, что лучше рожать в срок 37-42 недели. Зная, когда именно должен наступить этот момент, легко сориентироваться при преждевременных схватках или при перенашивании.

Формула для расчета срока родов

Вычислить предварительную дату родов (срок родов сокращенно обозначают ПДР) можно при помощи простой формулы. Ее же используют и акушеры.

Для расчета беременности за основу берется дата первого дня последних месячных. Роды должны состояться через 40 акушерских недель, что составляет. 280 дней.

Формула вычисления дня родов: От первого дня последней менструации отнимите 3 месяца, прибавьте к результату 7 дней.

Пример: Последние месячные начались 5 сентября, отсчитываем назад 3 месяца, получаем 5 июня. Прибавив 7 дней, получим ПДР 12 июня.