Соэ при онкологии

СОЭ — это один из важных показателей, который выполняется в составе общего анализа крови и отражает скорость оседания эритроцитов. Повышение его уровня служит свидетельством об изменении баланса белков плазмы и может возникать при многих патологиях и физиологических состояниях. Что касается злокачественных новообразований, то СОЭ повышается при некоторых локализациях, однако происходит это далеко не всегда.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это одно из важных исследований, которое проводится в клинической лаборатории. Это общий тест, который измеряет скорость, с которой красные кровяные тельца (эритроциты) оседают в пробирке. Этот тест используется в медицинской практике для определения и мониторинга воспалительных процессов в организме.

Исследование СОЭ имеет огромное значение в медицине. Оно помогает врачам определить, есть ли у пациента активное воспаление, и следить за его прогрессом. Это может быть полезно при диагностировании различных состояний, таких как артрит, васкулит и инфекции. Также СОЭ может быть повышена при некоторых хронических заболеваниях, таких как рак и автоиммунные заболевания.

Что такое СОЭ

СОЭ представляет собой показатель, отражающий скорость оседания эритроцитов. В пробирке, после взятия анализа крови, эритроциты слипаются между собой и оседают на дно под действием собственной тяжести с определенной скоростью. Ее увеличение может быть обусловлено как изменениями свойств эритроцитов, так и изменениями свойств плазмы.

Например, при воспалениях в плазме изменяется соотношение белков, что влияет на ее вязкость, соответственно, скорость оседания увеличивается. Вторым моментом является то, что один из белков воспаления, фибриноген, приводит к усилению слипания эритроцитов. Они образуют бОльшие конгломераты и быстрее оседают на дно, что тоже увеличивает СОЭ.

Также при онкологии может меняться форма и размеры эритроцитов, например, в результате анемии, или как ответ на химиотерапию. Это тоже приводит к изменению СОЭ.

Причины повышенного СОЭ

Повышенное СОЭ часто является признаком наличия воспалительного процесса в организме. Это может быть связано с такими заболеваниями, как артрит, ревматизм, туберкулез, пневмония, инфекционные заболевания, а также онкологические заболевания. Важно отметить, что повышение СОЭ может быть вызвано и физиологическими причинами, например, беременностью, менструацией, периодом после операции.

Причины пониженного СОЭ

Пониженное СОЭ встречается реже и чаще всего связано с нарушениями обмена веществ, заболеваниями печени и селезенки, некоторыми видами анемии. Также понижение СОЭ может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов.

Как вернуть СОЭ в норму?

Возвращение СОЭ в норму возможно только при устранении причины его отклонения. В зависимости от диагноза, врач может назначить соответствующее лечение, которое может включать в себя прием медикаментов, диету, физиотерапию и пр.

Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ) относится к одному из часто используемых в рутинной практике лабораторных тестов. СОЭ определяют в составе показателей общего анализа крови.

На протяжении всей истории диагностики методика определения СОЭ по А. Вестергрену являлась наиболее достоверной среди множества других предлагаемых вариантов, включая ранее популярные способы определения по методу Панченкова. В настоящее время в лабораторной практике применяют множество модифицированных и альтернативных методов измерения СОЭ. Согласно некоторым из них, используют быструю, порядка 15 мин, постановку СОЭ, угловую установку капилляра (вместо привычно использовавшейся ранее вертикальной), либо этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА) – вместо цитрата.

Сегодня среди всех способов определения СОЭ можно выделить три основных типа: 1) метод А. Вестергрена (золотой стандарт); 2) модифицированные методики, основанные на принципе Вестергрена, с некоторыми изменениями; 3) альтернативные методы измерения на анализаторах, использующие методики центрифугирования и фотометрического отображения агрегационных свойств крови.

В интерпретации результатов СОЭ следует учитывать влияние целого ряда факторов, среди которых:

1) температурный режим;

2) длительность хранения пробы;

3) тип используемого антикоагулянта;

4) уровень разведения;

5) параметры и варианты установки капилляра;

6) уровень гематокрита.

В последние десятилетия в практику клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) пришли технологии автоматизации СОЭ. Помимо высокой скорости получения результата и снижения влияния человеческого фактора, неоспоримыми преимуществами применения автоматических анализаторов СОЭ являются возможность проведения внутреннего контроля качества (ВКК) и стандартизации в плане проведения теста.

Широкий выбор способов определения СОЭ
влечет за собой увеличение частоты потенциальных несоответствий результатов исследований. Это создает необходимость стандартизации данных методик для эффективной деятельности лабораторного звена.

Эталонной методикой в настоящее время считается новая технология исследования СОЭ, в основе которой лежит видоизмененный классический метод А. Вестергрена. Данная технология подразумевает взятие венозной крови в пробирки для вакуумного взятия крови, содержащие К2ЭДТА или К3ЭДТА.

Уместно отметить ряд преимуществ применения ЭДТА для определения СОЭ, а именно ЭДТА:

1) обеспечивает сохранность морфологии форменных элементов;

2) способствует увеличению стабильности образца крови;

3) не оказывает влияния на механизмы процесса оседания эритроцитов;

4) не вызывает искажений результатов при разведении пробы цитратом натрия.

В случае применения в лаборатории какого-либо другого способа определения СОЭ, обязательной процедурой до начала его применения является проведение сравнительной оценки и сопоставление с эталонной методикой. Также требуется проведение следующих процедур по контролю качества:

1) трехуровневый контроль на основе применения контрольных материалов;

2) внутренний контроль, основанный на статистическом усреднении полученных результатов измерений;

3) внешний контроль качества;

4) контроль состояния детекторов анализаторов после промывок.

В случае если по результатам проведенного контроля новый метод соответствует заявленным параметрам, лаборатория может использовать этот метод в своей работе.

Таким образом, именно проведение контроля качества в лаборатории обеспечивает получение достоверных результатов исследования. Если в отношении используемого в лаборатории метода диагностики не может быть выполнена процедура ВКК, то от использования такого способа следует воздержаться.

Существенным изъяном всех методик, основанных на принципе А. Вестергрена, является невозможность выполнения доступного ВКК в необходимом объеме. Как следствие вышеизложенного, первостепенной задачей в рутинной практике определения СОЭ является выработка оптимального плана ВКК.

1) Кишкун А.А., Синяк М.Ю. Стандартизация методов определения СОЭ. Клиническая лабораторная диагностика. 2021; 66 (5): 271-278. DOI: http://dx.doi.org/10.51620/0869-2084-2021-66-5-271-278 Kishkun A.A., Siniak M.Yu.

Стандартизация методов определения СОЭ – тема научной статьи по прочим медицинским наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка (cyberleninka.ru)

2) International Council for Standardization in Haematology (Expert Panel on Blood Rheology). ICSH recommendations for measurement of erythrocyte sedimentation rate. J. Clin. Pathol. 1993г. jclinpath00429-0006.pdf (nih.gov)

3) Горшкова М.А., Егорова Е.Н., Пустовалова Р.А. МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ – ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ЗАВТРА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). ФГБОУ ВО Тверской государственный медицинский университет Минздрава России. Тверской медицинский журнал. 2020 год. Выпуск №6. 04.pdf (tvergma.ru)

4) Новые лабораторные технологии для определения скорости оседания эритроцитов Новые лабораторные технологии для определения скорости оседания эритроцитов, Лаборатория (advensum.com)

Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰

СОЭ при онкологических заболеваниях

При онкологических заболеваниях СОЭ может значительно увеличиваться. Это связано с тем, что опухоли вызывают воспалительную реакцию в организме, что в свою очередь влияет на скорость оседания эритроцитов. Однако стоит отметить, что повышенная СОЭ не всегда является признаком рака. Этот показатель может увеличиваться и при других воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Особенности СОЭ при различных типах рака

СОЭ может варьироваться в зависимости от типа рака. Например, при раке крови (лейкемии) СОЭ может быть существенно повышенной, в то время как при некоторых формах рака (например, раке почки) СОЭ может оставаться в пределах нормы.

Важно помнить, что СОЭ — это лишь один из показателей, используемых в диагностике заболеваний. При любых отклонениях от нормы следует обратиться к врачу для проведения полного обследования и ни в коем случае ни заниматься самолечением и самодиагностикой!

Регулярное проведение анализа на СОЭ и понимание полученных результатов является важным шагом на пути к поддержанию здоровья и предотвращению развития серьезных заболеваний.

Подготовка к анализу на СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это важный показатель, который помогает врачам определить наличие воспалительного процесса в организме. Правильная подготовка к анализу на СОЭ играет ключевую роль в получении достоверных результатов.

Перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от еды и напитков за 8-12 часов до процедуры. Кроме того, важно избегать физического и эмоционального перенапряжения, поскольку они могут повлиять на уровень СОЭ. Не следует забывать и о том, что некоторые лекарства могут искажать результаты анализа, поэтому перед процедурой стоит обсудить с врачом возможность временного отмены препаратов.

Важно помнить, что подготовка к анализу на СОЭ имеет большое значение для получения точных результатов. Вот несколько рекомендаций, которые помогут правильно подготовиться к исследованию:

• Не есть за 8-12 часов до анализа.
• Исключить физическую нагрузку и стресс перед исследованием.
• Не курить за 1 час до анализа.

Помните, что только врач может правильно интерпретировать результаты анализа на СОЭ и назначить необходимое лечение.

Факторы, которые могут повлиять на результат исследования СОЭ, включают в себя:

• возраст, 
• пол,
• общее состояние здоровья, 
• некоторые специфические состояния, такие как беременность или менструация у женщин. 

Например, у женщин и детей СОЭ может быть выше, чем у мужчин. Кроме того, уровень СОЭ может повышаться при онкологических заболеваниях, анемии, инфекционных процессах и других состояниях.

Существуют два основных метода исследования СОЭ: по Вестергрену и по Панченкову. Оба метода основаны на измерении скорости, с которой эритроциты оседают в пробирке с кровью. Однако метод Вестергрена считается более точным, особенно при высоких значениях СОЭ.

Важно помнить, что изменение уровня СОЭ – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на возможные проблемы в организме. Поэтому при повышенных или пониженных значениях СОЭ необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

Процесс исследования СОЭ

Техника проведения анализа включает в себя забор венозной крови, которая затем помещается в пробирку с антикоагулянтом. Эритроциты в пробирке постепенно оседают, и скорость этого процесса измеряется в миллиметрах в час.

Отличия результатов СОЭ по Вестергрену и по Панченкову

Особенности исследования СОЭ по Вестергрену и по Панченкову заключаются в различиях методик. Метод Вестергрена использует кровь, взятую из вены, в то время как метод Панченкова использует капиллярную кровь. Результаты этих двух методов могут незначительно отличаться, но в целом они дают схожую картину.

Норма СОЭ в крови зависит от пола и возраста пациента. Вот общие показатели:

• Мужчины: 1-10 мм/ч
• Женщины: 2-15 мм/ч
• Дети: 3-13 мм/ч

Нормативные значения СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным показателем в общем анализе крови, который может указывать на различные патологические состояния организма. Важно знать нормативные значения СОЭ и понимать, как подготовиться к анализу, чтобы получить наиболее точные результаты.

Норма СОЭ в крови у мужчин варьируется в пределах от 1 до 10 мм/ч. Однако, эти показатели могут немного отличаться в зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Отклонение от нормы может говорить о наличии воспалительных процессов, инфекций, анемии или онкологических заболеваний.

У женщин нормативные значения СОЭ несколько выше, чем у мужчин, и составляют от 2 до 15 мм/ч. Это связано с физиологическими особенностями женского организма, включая менструальный цикл, беременность и менопаузу. Повышение СОЭ у женщин может быть связано с гормональными изменениями, а также с такими состояниями, как воспаление, инфекция, анемия или онкология.

У детей норма СОЭ в крови значительно отличается от взрослых и составляет от 1 до 12 мм/ч. Отклонение от нормы может говорить о наличии воспалительных процессов, инфекций или анемии.

Повышение или понижение СОЭ может быть вызвано различными факторами, включая питание, общее состояние здоровья, уровень стресса и прием лекарств.

Если у вас обнаружено отклонение от нормы, важно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и установления причины. В некоторых случаях, для возврата СОЭ в норму может потребоваться лечение основного заболевания, коррекция питания или изменение образа жизни.

Отклонения СОЭ от нормы

Отклонения СОЭ от нормы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, включая онкологические.

СОЭ при онкологии

СОЭ — показатель крайне неспецифичный. Его повышение может быть вызвано практически любым патологическим процессом. При онкологических заболеваниях общий анализ крови может долгое время оставаться нормальным, даже при наличии метастазов. Исключением являются заболевания крови, для которых характерны парапротеинемии — заболевание, при котором происходит выделение особых белков (протеинов). В этих случаях уровень СОЭ может достигать огромных цифр, например, как при миеломной болезни или некоторых лимфомах.

Показатель СОЭ при злокачественных новообразованиях может увеличиваться. Чаще всего это происходит при следующих состояниях:

• Распад опухоли.
• Присоединение воспаления.
• Метастазы или первичные опухоли в печени.
• Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
• Опухоли пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание питательных веществ.
• Терминальная стадия заболевания, при которой развивается кахексия и анорексия.
• Послеоперационный период.

Еще раз подчеркнем, что изменения СОЭ при раке не является специфическим маркером и варьирует в широких пределах, в зависимости от многих факторов. Она может быть повышена при начальных стадиях заболевания и быть в абсолютной норме на терминальном этапе, когда агрессия опухоли уже несовместима с жизнью. Поэтому не нужно принимать нормализацию этого показателя за признак выздоровления.

Как подготовиться к сдаче анализов на СОЭ

Как мы уже говорили, показатель СОЭ зависит от приема пищи, поэтому главное требование — сдавать анализ натощак. Если это невозможно, то от последнего приема пищи должно пройти минимум 4 часа.

Список литературы

1. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. /Лабораторная гематология// М.: Изд. Юнимед—пресс; 2002.
2. Первушин Ю.В., Луговская С.А., Марченко Л.А., Ковалевич Н.И. / Гематологические исследования в клинической лабораторной диагностике//Ставрополь; 2006 г.
3. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. / Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М., 2000.
4. Оганесян А.А., Гарбацевич М.С., Костюкович Д.И. и др. /СОЭ: старый тест, новые возможности // Лаб. диагностика. Восточная Европа; 2012; № 4.
5. Чижевский А. Л. /Биофизические механизмы реакции оседания эритроцитов// Новосибирск: Наука, 1986.

Норма СОЭ в крови

Для определения СОЭ берут венозную или капиллярную кровь, смешивают ее с цитратом и помещают в специальные капилляры, которые размещают в вертикальном положении. Лаборант фиксирует смещение «красной части» кровяного столбика через заданный интервал времени, чаще всего через час. Единицей измерения показателя является миллиметр в час.

Таблица — Нормальные значения СОЭ.

Референсные показатели СОЭ определены для всех детей каждой возрастной группы, а также отдельно для мужчин и женщин. У женщин норма СОЭ составляет 2-15 мм/час, а для мужчин — 1-10 мм/час. С возрастом эти показатели немного увеличиваются. Также есть ряд физиологических состояний, при которых данный показатель может изменяться:

• Беременность. У беременных пациенток СОЭ может достигать 50-60 мм/час, начиная со второго триместра. Показатель приходит в норму через некоторое время после родов.
• Прием пищи. После еды СОЭ может увеличиваться, поэтому анализ берут натощак.
• Прием некоторых лекарств.
• Обезвоживание и длительное нахождение на жаре.
• Физическая нагрузка.

Обратите внимание! Каждый 20-й пациент имеет увеличенное СОЭ, не связанное с какой-либо патологией или заболеванием.