- Основные характеристики и типоисполнения предохранителей ппн
- Что показывает рентген придаточных пазух носа – рентгеноанатомия лица
- Алгоритм проведения диагностики
- Гайморография
- Изменения при заболеваниях
- Как делают рентген носа
- Как сделать рентген ппн: подготовка
- Назначение
- Насколько опасно проведение рентгенографии пазух носа? противопоказания
- Нормальная рентгенологическая картина
- Опухоли в околоносовых синусах
- Особенности рентгенографии с контрастированием пазух
- Подготовка и процедура
- Показания к исследованию
- Преимущества
- Преимущества и недостатки рентгена околоносовых пазух
- Расшифровка обозначений серии ппн
- Расшифровка рентгенограммы ппн
- Расшифровка снимков
- Расшифровка: норма и патология
- Рентгенологические методы исследования придаточных пазух носа: инстинкт солнца – медицинский центр в городе харьков
- Технические характеристики
- Условия эксплуатации
Основные характеристики и типоисполнения предохранителей ппн
- Два типа характеристик срабатывания.
- gG — вставки с данным типом характеристики срабатывания предназначены для защиты общепромышленного оборудования и распределительных сетей.
- aM — с данным типом характеристики срабатывания применяются для защиты электродвигателей и устройств коммутации к ним
В РАЗДЕЛЕ ЗАКАЗА ОБОРУДОВАНИЯ УКАЗАНЫ ПРЕДОХРАНИТЕЛИ ППН С ТИПОМ СРАБАТЫВАНИЯ gG
- 10 основных типоисполнения по габариту предохранителей ППН на токи от 2-1600А.
- Ток предохранителя возможно увеличить путем парарельной установки в цепи защиты.
- Номинальное напряжение
- 220
400В для габаритов 00С,00,0,1,2,3 на токи до 400А
400500В для габаритов 3,4,4а на токи от 500 до 1600А
- 220
- Возможны спец исполнения на напряжение до 1000В для ППН35 и ППН37.
- Основные типы установки плавкой вставки предохранителя ППН.
- На собственном изоляционном основании
- На основании или проводниках комплектных устройств
- Возможно исполнение предохранителей с указателем срабатывания и свободными контактами.
- Имеются следующие типоисполнения категории размещения и климатическому исполнению.
По умолчанию предохранители ППН отгружаются с исполнением УХЛ.3
- Условия эксплуатации
- Режим работы продолжительный
- Не взрывоопасная среда
- Вертикальное или горизонтальное расположение
Что показывает рентген придаточных пазух носа – рентгеноанатомия лица
Рентген показывает следующие околоносовые пазухи:
- лобные;
- верхнечелюстные;
- решетчатые;
- основная;
- сосцевидные ячейки височных костей.

Алгоритм проведения диагностики
Перед диагностикой нет необходимости проводить какие-то подготовительные процедуры. Нужно просто прийти в рентгенкабинет, предоставить рентгенологу направление, снять все металлические украшения и одежду с металлическими вставками, надеть специальный фартук – вот и вся подготовка.
Алгоритм проведения манипуляции напрямую зависит от показаний:
- для обследования синусов снимки делают с затылочно-подбородочной проекции и затылочно-лобной проекции;
- для исследования наличия костных образований снимки делаются в 3 плоскостях: левой, правой и прямой, иногда диагносты делают четвертую проекцию – носо-подбородочную.
От диагноста-рентгенолога поступают точные указания относительно положения пациента. В момент выполнения снимка нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Обследование может длиться от одной до пяти минут. Результаты могут передаваться непосредственно лечащему врачу (указан в направлении) либо через полчаса самому пациенту. Лечащий доктор оценивает снимки и делает заключение с дальнейшим составлением рекомендаций и лечения.
Данный вид обследования противопоказано проводить чаще, чем раз в полгода!
Гайморография
Под гайморографией понимают проведение исследования верхнечелюстных (гайморовых) синусов посредством рентгенографии с контрастом. Метод предназначен для выявления изменений внутри синусов. Процедура включает:
- выполнение анестезии, прокола стенки пазухи с последующим промыванием;
- введение контрастного вещества в полость пазухи;
- укладку больного в необходимое положение (чаще горизонтальное).
В ходе исследования необходимо получить снимки в нескольких проекциях.
Это носолобная, носоподбородочная и боковая проекции. Если возникает потребность в чёткой визуализации нижнего отдела синуса, выполняются также снимки в лобной проекции. Рентген пазухи носа с контрастом используется для обнаружения полипов, кист и других образований, расположенных в полости синусов.
Изменения при заболеваниях
При воспалении в области придаточных пазух носа рентген помогает выявить признаки острого и хронического синусита. В первом случае присутствует:
- Снижение воздушности синусов.
- Горизонтальный уровень жидкости.
Пониженная воздушность пазух является следствием отёка и/или накопления экссудата, горизонтальный уровень которого оценивается в ходе расшифровки снимка. Хронический синусит характеризуется снижением воздушности синусов, обусловленным наличием грануляций и полипов.
В случае мукоцеле (особой формы кисты, заполненной слизистым содержимым) поражённые синусы равномерно теряют воздушность, меняются их размеры и форма. Полипы также видны – они представлены как мягкотканные массы неоднородной структуры, расположенные с одной стороны или с двух сторон.
Одонтогенные опухоли и кисты визуализируются в качестве полиповидного образования, располагающегося в области альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи. Рентгенологическую картину при этом, как правило, дополняют признаки дефекта костной ткани, поражения корней зубов.
При новообразованиях околоносовых пазух выявляется мягкотканная опухоль.
Она частично или полностью заполняет полость синуса, отличается неравномерной плотностью, а её присутствие на снимке сочетается с разрушением костных структур.
Как делают рентген носа
Рентгенография околоносовых пазух может проводиться в нескольких проекциях при помощи рентгеновской установки со специальной кассетой. Во время рентгена пациент находится в разных положениях – стоит, сидит или лежит. Рентгенография костей носа проходит аналогично. Расшифровка снимка осуществляется врачом-рентгенологом.
Рентген ППН (придаточных пазух носа) можно провести несколькими способами.
- Носолобная проекция (затылочно-лобная). Пациент лежит, медсестра укладывает его голову так, чтобы лоб и кончик носа касались кассеты. При использовании этого метода лучше всего просматриваются лобные участки, а решетчатые и верхнечелюстные (гайморовы) – хуже.
- Носоподбородочная проекция (затылочно-подбородочная) осуществляется в положении больного лежа лицом вниз с открытым ртом. Нос и подбородок при этом касаются кассеты. Такая проекция снимка хорошо показывает лобные, верхнечелюстные придатки, ячейки решетчатого лабиринта и клиновидные пазухи. Чтобы увидеть уровень жидкости в пазухах, применяется такая же методика, но в положении пациента сидя.
- Боковая (битемпоральная) проекция подразумевает такое положение пациента, когда сагиттальная плоскость головы параллельна кассете. В боковой проекции хорошо видны лобные, клиновидные и хуже – решетчатые пазухи носа.
- При аксиальной проекции (подбородочно-вертикальной) ОНП (околоносовых пазух) больной находится в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой и прикладывается теменной частью головы к кассете. Хорошо различаются клиновидные пазухи.
Как сделать рентген ппн: подготовка
Чтобы сделать рентген пазух носа, не требуется специальной подготовки. Перед процедурой следует снять металлические предметы. Рентгенолаборант устанавливает пациента вертикально к вертиграфу. Нос и подбородок при этом должны находиться в одной плоскости (носоподбородочная проекция). При подбородочной укладке плоскость носа и подбородка должна располагаться под углом.
В заключение хотелось бы заметить, что рентген ППН ребенку выполняется только в крайних случаях, когда вред от недиагностированной болезни сильнее, чем негативные эффекты от рентгеновских лучей.
Не думайте, что компьютерная томография (КТ) показывает больше, чем рентген пазух. Каждое исследование имеет собственные цели.
Когда надо делать рентгенографию ППН:
- при сильных головных болях;
- после перенесенной простуды;
- в случае необъяснимого повышения температуры;
- при болезненных ощущениях в области лба после гриппа.
Рентгенография носа и околоносовых образований в редких случаях дополняется КТ или МРТ (магнитно-резонансной томографией), когда выявлен подозрительный симптом, который невозможность подробнее изучить рентгенографическими методами.
Сделать рентген ППН не сложно. Предварительной подготовки не требуется. Процедура предполагает установку человека вертикально к вертиграфу. Рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание. После нажатия на кнопку экспозиции на пульте управления рентгеновского аппарата и проявки рентгеновский снимок гайморовых пазух отправляют на расшифровку врачу-рентгенологу.
Назначение
Рентген придаточных пазух носа – это эффективная диагностика травм лицевого скелета и заболевания придаточных пазух
Рентгенография придаточных пазух носа выполняется в любом медицинском учреждении, где установлен рентгенографический аппарат.
Однако существуют новые устройства, пользоваться которыми намного проще и результат они показывают более высокого качества, к тому же и доза облучения у них меньше, чем у старых аппаратов. Поэтому, если есть возможность, стоит обращаться в больницу с наиболее современным устройством.
Врач-отоларинголог может отправить на прохождение рентгенографии в следующих случаях:
- Жалобы больного на сильную боль в области носа и скул, особенно если она усиливается, если голову наклонять вперед.
- Хронический насморк с сильной заложенностью носа, болезненностью и слизисто-гнойными выделениями.
- Носовые кровотечения неясного происхождения.
- Отеки и изменения окраски кожи над гайморовыми и лобными пазухами.
- Наличие субфебрильной температуры или резкие беспричинные скачки температуры тела.
- Иногда повторный снимок черепа назначается врачом для проведения контроля качества лечения или хирургического вмешательства.
Если насморк переходит в хроническую стадию, а назначенные врачом препараты не помогают или же действуют очень слабо, можно предположить, что обычный ринит осложнился воспалением гайморовых пазух, что привело к развитию крайне неприятного заболевания. Оно характеризуется болями по бокам от носа, которые усиливаются при резких движениях, занятиях спортом, наклонах.
Боль может быть разлитой или же острой, особенно неприятной при нажатии на область носовых пазух. Любые движения сопровождаются головокружением и неприятным состоянием. Если из носа выделяется густая белесая, желтоватая или зеленоватая слизь или гнойное содержимое с неприятным запахом, то такие симптомы, скорее всего, указывают на наличие гайморита.
Если же боли концентрируются во области лба, это может быть признаком фронтита. В особо тяжелых случаях отмечаются признаки обоих заболеваний. В таких ситуациях качественная рентгенограмма поможет точно поставить диагноз и начать правильное лечение без промедлений.
Насколько опасно проведение рентгенографии пазух носа? противопоказания
В целом, рентген носовых пазух не является опасной процедурой для человеческого здоровья. Согласно данным, в процессе произведения рентгенологического обследования на обычном медицинском оборудовании исследуемый принимает на себя лучевую нагрузку в 0,05 мЗв (миллизивертов). Для сравнения следует отметить, что в среднем за год человек получает облучение примерно в 1 — 3 мЗв.
Что же касается того, сколько раз в год можно производить данную процедуру, то здесь нет никаких строгих рекомендаций. Другими словами, сколько требуется в процессе лечения обнаруженной патологии выполнять рентген пазух носа, столько и можно. Если же нет никакой особой надобности, то проводить данную процедуру желательно не более двух-трех раз в год.
Однако следует знать, что рентген пазух носа имеет несколько противопоказаний:
- Беременность. Строго запрещено делать рентгенографическое обследование во время вынашивания ребенка, поскольку многочисленные исследования доказали, что облучение рентгеном может крайне негативно сказаться на развитии плода.
- Дети до 1 года (относительное противопоказание). Это обусловлено тем, что детские организмы интенсивно растут, происходит непрерывное деление клеток, в том числе формируется костная основа головы.
Если возникла необходимость в подобной процедуре, будущим матерям и детям назначают УЗИ или МРТ.
Для всех остальных пациентов рентген пазух носа не имеет никаких противопоказаний. Данную процедуру можно производить на любом этапе развития болезни, при любом физическом состоянии пациента.
Конев Александр, терапевт, медицинский обозреватель
14, всего, сегодня
(54 голос., средний: 4,09 из 5)
Трузи: показания, противопоказания, расшифровка результатов
Доплерография, узи с доплером: показания, подготовка, проведение и расшифровка
Похожие записи
Нормальная рентгенологическая картина
При просмотре результатов рентгенограммы врач может определить наличие отклонений от нормы. В нормальном состоянии на снимке должны быть отображены следующие элементы:
- Треугольная носовая полость с носовыми раковинами и ходами должна быть симметрично разделена перегородкой пополам, при этом раковины выглядят теневыми областями, а ходы — осветленными
- Треугольные верхнечелюстные пазухи должны иметь четкие границы и располагаться по двум сторонам от полости
- Пространство между глазницами отображает решетчатую пазуху, разделенную тонкими стенками
- Над глазницами видны лобные пазухи, которые могут иметь костные перегородки и различную форму
Опухоли в околоносовых синусах
Доброкачественные новообразования в носу и придаточных пазухах сопровождаются теми же симптомами, что и воспалительные процессы. Однако головная боль при этом не так выражена. Помимо этого, может отмечаться кровоточивость из носовых ходов. В результате развивается анемия, проявляющаяся бледностью кожного покрова, общей слабостью.
Рак носа и его синусов может развиваться из мягких тканей (слизистой оболочки, сосудов), хрящей и костей. При этом, помимо перечисленных выше симптомов, пациентов беспокоит субфебрильная температура тела, увеличение лимфатических узлов, потеря аппетита и т. д.
Особенности рентгенографии с контрастированием пазух
Если у врача возникли подозрения на наличие в области носовых пазух какого-либо рода образований, он может назначить дополнительное рентгенологическое обследование с применением контрастирующего вещества. Кроме того, такого рода метод диагностики может применяться перед хирургическим вмешательством, которое направленно на лечение хронического синусита.
Сущность контрастирования заключается в ведении в полость пазухи посредством тонкой иглы от трех до пяти миллилитров йодсодержащего вещества (к примеру, йодолипон). Благодаря контрасту на рентгенограмме можно обнаружить любые патологические изменения, в том числе незначительные.
Прежде, чем вводить йодсодержащее вещество в полость пазух, вводят местный анестетик.
Сложнее всего вводить контрастирующее вещество в полость лобной пазухи, поскольку это приходиться делать через узкое лобно-носовое соустье с использованием эндоскопа.
После введения йода в полость носовых пазух делается рентген-снимок. Примерно через пару часов после начала данной процедуры контрастирующее вещество начинает самостоятельно выводиться. Иногда данный процесс затягивается, и может длиться до двух суток.
Стоит отметить, что рентгенография с использованием контрастирующего вещества на сегодняшний день проводиться гораздо реже, поскольку все большую популярность зарабатывают альтернативные методы обследования, хотя и более дорогостоящие – и МРТ.
Подготовка и процедура
Процедура рентгена придаточных пазух носа
Современная рентгенография придаточных пазух носа очень информативна и может дать много полезной информации о состоянии здоровья пациента и о строении лицевого отдела его черепа. Здоровые гайморовы и лобные пазухи наполнены воздухом и полностью проницаемы для рентгеновских лучей.
Если в них имеется воспаление, слизистые оболочки отекают, их толщина увеличивается, и опытный специалист может увидеть это на качественно выполненном снимке. Это же относится и к накоплению в пазухах секрета — слизистого или гнойного. Таким образом, рентгенография может дать много полезной информации, на основании которой можно ставить диагноз или же исключить наличие заболевания.
Специальная подготовка к проведению рентгенографии черепа не нужна, нет необходимости отказывать себе в пище или соблюдать строгую диету.
Перед началом обследования необходимо снять с себя все украшения из металла или другие изделия, например, ремень с металлической пряжкой, блузку с пуговицами в металлической оправе, вытащить невидимки и шпильки из прически, убрать очки в металлической оправе и так далее.
На современных рентгенографических аппаратах снимки черепа делаются в положении сидя. Это позволяет получить наиболее точные изображения в нескольких проекциях. К ним относится затылочно-подбородочная, когда голова удерживается в строго вертикальном положении, затылочно-лобная, когда больному предлагают чуть наклонить голову вперед, и боковая, которая позволяет рассмотреть строение черепа сбоку — так проще увидеть нарушения в строении костей и наличие патологических изменений.
Показания к исследованию
Врач назначает рентген носа в следующих случаях:
- Постоянные головные боли, концентрирующиеся в области верхней части головы и глазниц
- Травма носа, челюсти, лба
- Не проходящая заложенность носа
- Появление внезапного дискомфорта в области глаз, переносицы на фоне высокой температуры и гнойных выделений
- Периодическое отделение крови из носа
Также данное обследование может быть назначено перед проведением стоматологического хирургического вмешательства в области верхней челюсти.
Рентген околоносовых пазух позволяет определить такие заболевания и нарушения, как:
- Злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и полипы
- Этмоидит
- Фронтит
- Гайморит
- Травмы и переломы костных стенок придаточной пазухи
Преимущества
- Корпус предохранителя изготовлен из керамики.
- Корпус предохранителей засыпан мелкодисперсным кварцевым песком.
- Габаритные размеры предохранителей на
15% меньше предохранителей ПН-2.Потери мощности на
Изображение
Наименование
Номинальный ток, А
Габарит
Тип
Контактное основание
Масса нетто, кг
Артикул
Плавкая вставка ППН-33 100/2А
Основание с держателем к ППН-33 EKF
Плавкая вставка ППН-33 100/4А
Плавкая вставка ППН-33 100/6 А
Плавкая вставка ППН-33 100/10 А
Плавкая вставка ППН-33 100/16 А
Плавкая вставка ППН-33 100/20А
Плавкая вставка ППН-33 100/25А
Плавкая вставка ППН-33 100/32А
Плавкая вставка ППН-33 100/40А
Плавкая вставка ППН-33 100/50А
Плавкая вставка ППН-33 100/63А
Плавкая вставка ППН-33 100/80А
Плавкая вставка ППН-33 100А
Плавкая вставка ППН-33 160/4А
Основание с держателем к ППН-33 EKF
Плавкая вставка ППН-33 160/6 А
Плавкая вставка ППН-33 160/10 А
Плавкая вставка ППН-33 160/16 А
Плавкая вставка ППН-33 160/20А
Плавкая вставка ППН-33 160/25А
Плавкая вставка ППН-33 160/32А
Плавкая вставка ППН-33 160/40А
Плавкая вставка ППН-33 160/50А
Плавкая вставка ППН-33 160/63А
Плавкая вставка ППН-33 160/80А
Плавкая вставка ППН-33 160/100А
Плавкая вставка ППН-33 160/125А
Плавкая вставка ППН-33 160А
Плавкая вставка ППН-33 160/16А габ. 0
Основание с держателем к ППН-33 габарит 0 EKF
Плавкая вставка ППН-33 160/20А габ. 0
Плавкая вставка ППН-33 160/25А габ. 0
Плавкая вставка ППН-33 160/32А габ. 0
Плавкая вставка ППН-33 160/40А габ. 0
Плавкая вставка ППН-33 160/50А габ. 0
Плавкая вставка ППН-33 160/63А габ. 0
Плавкая вставка ППН-33 160/80А габ. 0
Плавкая вставка ППН-33 160/100А габ. 0
Плавкая вставка ППН-33 160/125А габ. 0
Плавкая вставка ППН-33 160/160А габ. 0
Плавкая вставка ППН-35 250/25А
Основание с держателем к ППН-35 EKF
Плавкая вставка ППН-35 250/32А
Плавкая вставка ППН-35 250/40А
Плавкая вставка ППН-35 250/50А
Плавкая вставка ППН-35 250/63А
Плавкая вставка ППН-35 250/80А
Плавкая вставка ППН-35 250/100А
Плавкая вставка ППН-35 250/125А
Плавкая вставка ППН-35 250/160А
Плавкая вставка ППН-35 250/200А
Плавкая вставка ППН-35/250А
Плавкая вставка ППН-37 400/125А
Основание с держателем к ППН-37 EKF
Плавкая вставка ППН-37 400/200А
Плавкая вставка ППН-37 400/250А
Плавкая вставка ППН-37 400/315А
Плавкая вставка ППН-37 400/350А
Плавкая вставка ППН-37/400А
Плавкая вставка ППН-39 630/315А
Основание с держателем к ППН-39 EKF
Плавкая вставка ППН-39 630/355А
Плавкая вставка ППН-39 630/400А
Плавкая вставка ППН-39 630/425А
Плавкая вставка ППН-39 630/500А
Плавкая вставка ППН-39/630А
Плавкая вставка ППН-41 1250/630А
Основание с держателем к ППН-41 EKF
Плавкая вставка ППН-41 1250/800А
Плавкая вставка ППН-41 1250/1000А
Плавкая вставка ППН-41 1250А
Контроль селективности плавких вставок
In вышестоящей плавкой вставки ППН (A)
In (A) для нижестоящей плавкой вставки
Источник
Преимущества и недостатки рентгена околоносовых пазух
Важным преимуществом рентгена носовых пазух является его оперативность, ведь для выполнения снимка не требуется много времени. Этот метод диагностики общедоступный и недорогой. С его помощью можно выявить множество заболеваний и патологических состояний.
Несмотря на простоту и доступность процедуры, у нее есть свои недостатки. Поскольку проведение рентгенографии пазух носа имеет противопоказания, применение этого метода диагностики разрешено не всегда. С помощью обычного снимка пазух носа невозможно выявить распространение воспалительного процесса в сторону черепной коробки.
Расшифровка обозначений серии ппн
- ППН — предохранитель плавкий наполненный
- XX — обозначение номинального тока габарита предохранителя
- ППН33-160А, ППН35-250А, ППН37-400А, ППН 39-630А, ППН41-1250А;
- Х — обозначение способа монтажа и типа присоединения проводников к зажимам предохранителя:
- 2 — предохранитель крепится на на собственном изоляционном основании (Изоляторе А632)
- 5 — предохранитель крепится на изоляционном основании монтажной платы
- 7 — предохранитель ппн устанавливается на проводниках комплектного устройства
- X — условное обозначение наличия указателя срабатывания предохранителя и наличия свободных контактов:
- 0 — указатель срабатывания и свободные контакты отсутствуют
- 1 — предохранитель со свобод. Контактами и указателем срабатывания
- 2 — центральный указатель срабатывания предохранителя
- 3 — с указателем срабатывания, свободные контакты отсутствуют
- XX – обозначение степени защиты (по умолчанию IP00)
- XX – обозначение климатического исполнения и категории размещения
Источник
Расшифровка рентгенограммы ппн
Примерная расшифровка рентгенограммы ППН (для образца):
На представленной рентгенограмме придаточных пазух носа визуализируется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи в нижней трети с верхним горизонтальным уровнем. Заключение: рентген-признаки левостороннего верхнечелюстного синусита (гайморита).
На снимке выше можно проследить пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух. Описание его приведет к логическому заключению о двустороннем гайморите.
Рентген придаточных пазух носа позволяет не только диагностировать патологию, но и анализировать динамику лечения. При обнаружении у пациента синусита врачи назначают несколько снимков: первый – сразу после выявления воспаления; второй и последующие – при лечении антибиотиками.
Расшифровка рентгенограммы ППН требует анализа других анатомических структур, которые прослеживают на снимке – костей, ротовой полости, орбит глаз. В них иногда можно обнаружить опухоли, которые являются случайной, но важной находкой.
Расшифровка одной рентгенограммы отнимает у врача-рентгенолога около 10 минут времени.

Расшифровка снимков
На снимке можно увидеть: новообразования и кисты; наличие чужеродных тел; образование трещин, переломов и отломков; разнообразные затмения, демонстрирующие воспалительные процессы.
При отсутствии каких-либо патологий все структуры носа обладают ровными и четкими контурами, а синусы отображаются как полуовальные ровные ниши. Синусы полностью должны быть затемненные, если есть светлые вкрапления – это показатель наличия воспалительного процесса.
В случае если доктор по рентгеновскому снимку не может достоверно поставить диагноз, пациенту рекомендуют пройти МРТ или КТ. Да, эти исследования несколько дороже, но информативность и безопасность их на порядок выше.
Расшифровка: норма и патология
С помощью рентгена можно вовремя выявить заболевание придаточных пазух носа и начать эффективное лечение
В норме на рентгеновских снимках не должно быть затемнений, проявлений воспалительного процесса, следов экссудата или гноя, кист, разнообразных новообразований доброкачественной или злокачественной природы, наличия инородных предметов.
Патологией будет являться наличие разнообразных дефектов строения и состава костей, искривление носовой перегородки, сужение носовых ходов, асимметрия строения, следы обломков костей, гематомы и многое другое.
На рентгенограмме высокого качества будет четко заметно утолщение слизистой оболочки, что явственно свидетельствует о наличии воспаления. Это яркий показатель гайморита, а если на снимке еще и видна скопившаяся внутри пазух жидкость, что дает возможность измерить ее объем, то для опытного врача вполне возможно «вычислить» и стадию заболевания. Любые, даже самые мелкие подробности помогут правильно подобрать лечение согласно степени тяжести заболевания.
Кроме выявления явных следов воспалительного процесса и наличия разнообразных патологий рентгенограмма может указать на наличие разнообразных новообразований, в том числе и полипов, аденоидов.
Так как процедура разрешена для выполнения у детей разных возрастов, отоларинголог может получить от рентгенолога очень полезные данные о наличии аденоидов, их форме, количестве и местонахождении. Эти данные могут быть неоценимы для проведения дальнейшего лечения, особенно связанного с оперативным вмешательством.
Из прямых, непосредственных противопоказаний, когда рентгенография придаточных пазух носа строжайше запрещена, может быть названа только беременность. В этом состоянии любое постороннее вмешательство, особенно облучение, может быть очень опасно для нормального формирования и дальнейшего развития плода.
Все остальные потенциальные противопоказания субъективны и связаны с конкретными врачебными запретами для каждого отдельного пациента, например, они могут быть связаны с очень частым прохождением рентгенографии, что может нанести ущерб здоровью.
Рентгенологические методы исследования придаточных пазух носа: инстинкт солнца – медицинский центр в городе харьков
Существует три рентгенографических метода исследования придаточных пазух носа.
1. Рентгенография придаточных пазух носа (Ro ППН) — показывает пневматизацию (воздушность) данных анатомических образований.
На рентгеновском снимке видны скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты. Рентген показывает следующие околоносовые пазухи: лобные; верхнечелюстные; решетчатые; основная; сосцевидные ячейки височных костей.
Рентгенография ППН показывает синусит, который по локализации классифицируется на: гайморит – верхнечелюстное воспаление; фронтит – в лобной части; этмоидит – затемнение сосцевидных ячеек; сфеноидит – клиновидной кости. Термин «синусит» происходит от латинского «sinus», что означает в переводе «пазуха» и –itis– «воспаление».
Патология представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких носовых пазухах, возникающий как последствие гриппа, скарлатины, кори, ринита и других инфекций.
Расшифровка рентгенограммы ППН требует анализа других анатомических структур, которые прослеживают на снимке – костей, ротовой полости, орбит глаз. В них иногда можно обнаружить опухоли, которые являются случайной, но важной находкой. В зависимости от локализации выделяются следующие формы синусита: Гемисинусит – поражение ППН с двух сторон. Пансинусит – воспалительные изменения всех околоносовых полостей.
Не думайте, что компьютерная томография (КТ) показывает больше, чем рентген пазух. Каждое исследование имеет собственные цели. Рентгенография носа и околоносовых образований в редких случаях дополняется спиральная компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография), когда выявлен подозрительный симптом, который невозможность подробнее изучить обычными рентгенографическими методами.
2. Спиральная компьютерная томография (СКТ) является одним из самых современных и информативных методов исследования человеческого организма. Метод начал применяться в клинической практике с 1988 года, когда компания Siemens Medical Systems представила первый спиральный компьютерный томограф. В основе метода спиральной компьютерной томографии (СКТ) лежит использование рентгеновских лучей и компьютерной обработки данных.
Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника — рентгеновской трубки, генерирующей излучение вокруг тела пациента и непрерывного поступательного движения стола с пациентом. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки, относительно направления движения стола с телом пациента, принимает форму спирали. Технология спирального сканирования позволила значительно сократить время, затрачиваемое на СКТ-исследование и существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента.
С помощью СКТ получают поперечные и продольные срезы любого участка тела человека с шагом исследования до 0,5 мм, позволяющие судить о топографии органов, локализации, характере и протяженности очага заболевания, их взаимосвязи с окружающими тканями и, таким образом, иметь трёхмерную ориентацию патологического процесса. Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, предоставляют уникальную возможность показывать комбинации и пространственное соотношение мягких тканей, костей, сосудов, любых патологических образований размером менее 1 мм. Метод позволяет изучить одну анатомическую область всего за 3-5 минут.
При спиральной компьютерной томографии излучатель движется вокруг пациента по спирали, что позволяет за несколько секунд получить информацию о послойной структуре определенного участка тела. Степень лучевой нагрузки при исследовании минимальна. Исследование позволяет создать трехмерные изображения внутренних органов, сосудов, костей и суставов.
Часто компьютерную томографию (КТ) используют для уточнения патологий, выявленных другими методами. В отличие от обычного рентгеновского исследования, при котором лучше всего видны кости и воздухоносные структуры (легкие), при КТ определяются и мягкие ткани (мозг, печень и т.д.), что дает возможность диагностировать заболевания на ранних стадиях.
3. Конусно-лучевая компьютерная томография — это более компактная, быстрая и безопасная версия общемедицинского спирального КТ. Только благодаря использованию рентгеновского луча конусной формы, размера аппарата и параметров излучения, полученная во время обследования доза значительно меньше (более чем в 10 раз). При этом качество исследования сравнимо со спиральным томографом и является достаточным для большинства случаев.
Врач — оториноларинголог Бурцев М.В.
Технические характеристики
Основные параметры держателей плавких вставок — Табл. 1 Номинальный ток плавкой вставки*, А — 2; 4; 6; 8; 10; 12; 16; 20; 25; 32; 40; 50; 63; 80; 100; 125; 160; 200; 250; 315; 400; 500; 630 Номинальные потери мощности при номинальных условиях эксплуатации — Табл.
2 Номинальная отключающая способность, кА — 50 Максимальное пиковое напряжение дуги, В, не более — 2500 Электрическая изоляция плавких предохранителей должна выдерживать в течение 1 мин испытательное напряжение переменного тока частотой 50 Гц, В — 2500 Электрическая изоляция цепи сигнализации относительно корпуса должна выдерживать в течение 1 мин испытательное напряжение переменного тока частотой 50 Гц, В — 1500 Сопротивление изоляции при температуре воздуха от 20 до 30°С после пребывания держателя предохранителя в камере влажности с относительной влажностью воздуха (91-95)
% в течение 48 ч, МОм, не менее — 5 Сечение проводников, подсоединяемых к контактным зажимам, и способ их крепления — Табл. 3 Срок сохраняемости в упаковке поставщика, лет — 2 Масса, кг — Таблица к рис. 3, 4 * В случае частичного перекрытия номинальных токов в габаритах 0, 1, 2, 3 допускается размер, принятый для меньшего габарита по ГОСТ Р 50339.0-92.
Таблица 2
| Номинальный ток плавкой вставки, А | Потери мощности*, Вт, не более, при напряжении, В | |
| 380 | 660 | |
| 2 | 0,8 | – |
| 4 | 1 | |
| 6 | 1,2 | |
| 8 | 1,4 | |
| 10 | 1,6 | |
| 12 | 1,7 | |
| 16 | 1,8 | |
| 25 | 2 | |
| 32 | 2,1 | |
| 40 | 3,1 | |
| 50 | 4,3 | |
| 63 | 5,8 | |
| 80 | 9 | |
| 100 | 10,2 | |
| 125 | 12,2 | |
| 160 | 14,4 | |
| 200 | 18,6 | |
| 250 | 22,5 | |
| 315 | 30,5 | |
| 400 | 34 | |
| 500 | – | 40,3 |
| 630 | 45 | |
* Потери мощности уточняются по результатам испытаний в сторону уменьшения.
Предохранитель в зависимости от исполнения состоит из плавкой вставки, держателя предохранителя, контактов основания, указателя срабатывания и свободных контактов. Выводы предохранителей должны быть плоскими и допускать присоединение подводящих проводников сечением, указанным в табл.
Зона времятоковых характеристик плавких вставок предохранителей серии ППН: а — плавкие вставки на номинальный ток: 2; 6; 16; 25; 40; 63; 100; 160; 250; 400; 630 А; б — плавкие вставки на номинальный ток: 4; 10; 20; 32; 50; 80; 125; 200; 315; 500 А; Iо — ток отключения
Характеристики пропускаемого тока: Iп — пропускаемый ток; Iо — ток отключения Габаритные, установочные и присоединительные размеры предохранителей приведены на рис. 3-4.
Габаритные, установочные и присоединительные размеры предохранителей ППН-31, ППН-33:
1 — держатель;
2 — контакт плавкой вставки;
3 — плавкая вставка
б: разметка отверстий для установки держателя плавкой вставки габаритов 000, 00, 0
Габаритные, установочные и присоединительные размеры предохранителей ППН-35, ППН-37, ППН-39:
1-3 — по рис. 3;
4 — указатель срабатывания
б: разметка отверстий для установки держателя плавкой вставки габаритов 1, 2, 3 ^ В комплект поставки предохранителя входят: плавкая вставка;
держатель предохранителя (для исполнения на собственном изоляционном основании); паспорт на партию предохранителей, отправляемых в один адрес; техническое описание и инструкция по эксплуатации — на партию предохранителей, отправляемых в один адрес.
По указанию в заказе предприятие-изготовитель поставляет свободные контакты.
По отдельным заказам-нарядам предприятие-изготовитель поставляет в необходимом количестве: плавкие вставки, держатель предохранителя, контактные стойки, рукоятки для смены плавких вставок;
#54 В заказе необходимо указать: наименование и типоисполнение предохранителя в соответствии со структурой условного обозначения, номинальный ток плавкой вставки, вид поставки (для экспорта), обозначение технических условий.
Примеры записи условного обозначения предохранителя на номинальный ток основания 100 А (габарит 000), с плавкой вставкой на 80 А, на собственном изоляционном основании с указателем срабатывания, климатического исполнения УХЛ, категории размещения 3 при его заказе и в документации другого изделия:
для внутригосударственных поставок — «Предохранитель ППН-31-23-00-УХЛ3 с плавкой вставкой на номинальный ток 80 А, ТУ 3424-005-05755764-96»;
для поставок на экспорт в районы с умеренным климатом — «Предохранитель ППН-31-23-00-УХЛ3 с плавкой вставкой на номинальный ток 80 А, экспорт, ТУ 3424-005-05755764-96»;
для поставок на экспорт в районы с тропическим климатом — «Предохранитель ППН-31-23-00-Т3 с плавкой вставкой на номинальный ток 80 А, экспорт, ТУ 3424-005-05755764-96»;
для внутригосударственных поставок в районы с холодным климатом — «Предохранитель ППН-31-23-00-УХЛ3 с плавкой вставкой на номинальный ток 80 А, ТУ 3424-005-05755764-96»;
Пример записи обозначения плавкой вставки предохранителя ППН-31 на ток 100 А без указателя срабатывания: «Плавкая вставка ППН-31-20-УХЛ3 на 100 А, ТУ 3424-05577564-96».
Пример записи обозначения рукоятки для смены плавкой вставки: «Рукоятка предохранителя серии ППН».
Условия эксплуатации
Номинальные значения климатических факторов по ГОСТ 15150-69 и ГОСТ 15543.1, при этом высота над уровнем моря 2000 м без снижения номинальных параметров; температура окружающего воздуха от минус 40 до 40°С (УХЛ), от минус 10 до 45°С (Т). Окружающая среда невзрывоопасная, не содержащая значительного количества пыли, агрессивных газов и паров в концентрациях, разрушающих металлы и изоляцию.
Место установки должно быть защищено от попадания воды, масла, эмульсии и т.п. и от воздействия солнечной радиации. Предохранители должны соответствовать группе условий эксплуатации М7 по ГОСТ 17516. 1-90. Рабочее положение в пространстве вертикальное или горизонтальное.
Допускается отклонение от рабочего положения до 5° в любую сторону. Номинальный режим работы предохранителей продолжительный. Степень защиты предохранителей от воздействия окружающей среды и от соприкосновения с токоведущими частями IР00 по ГОСТ 14255-69.
Конструкция плавких предохранителей соответствует требованиям техники безопасности по ГОСТ 12.2.007.0-75, ГОСТ 12.2.007.6-93 и обеспечивает пожаробезопасность в соответствии с ГОСТ Р 50339.0-92. Предохранители соответствуют требованиям МЭК 269-1, МЭК 269-2, МЭК 269-2Д, ГОСТ Р 50339.0-92.


