Rdw в анализе крови повышен

MCV что это за показатель

Средний объем эритроцитов (MCV) — важный показатель при диагностике заболеваний крови и некоторых физиологических состояний. Пониженный MCV в анализе крови (и других эритроцитарных индексов в общем анализе крови) означает, что выработка гемоглобина ниже нормы. В результате количество здоровых эритроцитов также уменьшается, что приводит к анемии.

MCV измеряется в лаборатории непосредственно автоматическими анализаторами клеток крови и представляет собой среднее значение (в фемтолитрах, фл) объема отдельных эритроцитов в образце крови. MCV является наиболее полезным параметром эритроцитов при оценке пациента с анемией и используется для классификации анемии как микроцитарной, нормоцитарной или макроцитарной.

Нормы MCV

Пониженный средний объем эритроцитов в крови может указывать на ряд проблем в организме, начиная от дефицита питательных веществ и заканчивая хроническими заболеваниями. В норме MCV составляет 80-100 фл.

Причины понижения

MCV, наряду с другими индексами эритроцитов, предоставляет информацию о гемоглобине и эритроцитах в целом. Причины пониженного MCV (средний объем эритроцитов) у женщин и мужчин могут быть следующими:

1. Микроцитарная анемия. У пациентов с микроцитарной анемией маленькие эритроциты переносят меньше гемоглобина, чем должны – состояние, описываемое как гипохромное. Из-за недостатка гемоглобина эритроциты уменьшаются в размерах. Микроцитарная анемия коррелирует с другими заболеваниями крови, а также с воспалительными заболеваниями или дефицитом железа. При микроцитарной анемии может быть нормальное или пониженное количество эритроцитов, низкий средний объем эритроцитов (MCV), составляющий менее 80–100 фемтолитров, нормальная или повышенная ширина распределения эритроцитов (RDW), а также средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) ниже 27–31 пикограмма на клетку.
2. Железодефицитная анемия. Пониженный MCV в крови может свидетельствовать о низком потреблении или мальабсорбции железа – ключевого компонента в образовании гемоглобина. Дефицит железа может возникнуть по разным причинам, таким как кровопотеря, неправильное питание, снижение всасывания железа и беременность.
3. Кровопотеря. Чрезмерная потеря крови может вызвать дефицит железа. Например, причиной может быть кровотечение из желудочно-кишечного тракта, вызванное раком толстой кишки или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Женщины с обильными менструальными выделениями также теряют много железа.
4. Снижение всасывания железа. Этот процесс в организме может снизиться из-за болезни Крона, язвенного колита, инфекции Helicobacter pylori и хирургического вмешательства по снижению веса.
5. Диета. Нездоровая диета или диета, в которой отсутствуют источники, богатые железом, также делает пациента склонным к дефициту железа. Это нередко наблюдается у вегетарианцев и веганов. Если в рационе недостаточно железа, могут потребоваться добавки для удовлетворения ежедневной потребности в этом элементе.
6. Беременность. Эритроциты в крови понижены при беременности, вследствие того, что организму требуется больше железа для поддержки развития растущего плода. Поэтому на этом этапе могут потребоваться добавки железа для удовлетворения этой потребности.
7. Талассемия — генетическое заболевание, при котором организм не может производить достаточное количество гемоглобина.

Что означает, когда MCV (средний объем эритроцитов) в анализе крови понижены у ребенка? Чаще всего причиной является анемия, а вот этиология этого состояния может быть разной.

Наиболее распространенной причиной анемии у детей раннего возраста является «физиологическая анемия», которая возникает примерно в возрасте от шести до девяти недель. Эритропоэз резко снижается после рождения в результате повышенной оксигенации тканей, что снижает выработку эритропоэтина. Анемия, обнаруженная в возрасте от трех до шести месяцев, предполагает гемоглобинопатию. Пищевой дефицит железа является маловероятной причиной анемии в возрасте до шести месяцев у доношенных детей. У малышей, детей старшего возраста и подростков более вероятны приобретенные причины анемии, особенно железодефицитная анемия.

Характеристика симптомов помогает выяснить тяжесть и хроническое течение анемии, а также выявить пациентов с кровопотерей или гемолитической этиологией:

• Симптомы, связанные с анемией, включают вялость, тахикардию и бледность. У младенцев может проявляться раздражительность и плохой пероральный прием. Однако из-за компенсаторных способностей организма у пациентов с хронической анемией симптомы могут быть незначительными или вообще отсутствовать по сравнению с пациентами с острой анемией при сопоставимых уровнях гемоглобина.
• Симптомы гемолиза: изменение цвета мочи, желтуха склер или желтуха могут указывать на наличие гемолитического нарушения.
• Симптомы кровотечения: изменение цвета стула, выявление крови в стуле и симптомы кишечных симптомов в анамнезе. Важно определить, имеется ли в личном или семейном анамнезе воспалительное заболевание кишечника, целиакия, кишечные полипы, колоректальный рак, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, болезнь фон Виллебранда, нарушения тромбоцитов или гемофилия.

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Для постановки более точного диагноза оценивают и другие эритроцитарные индексы в общем анализе крови:

• Средний корпускулярный гемоглобин (MCH)
• Средняя концентрация эритроцитарного гемоглобина (MCHC)
• Ширина распределения эритроцитов (RDW)

При пониженном среднем объеме эритроцитов в крови может потребоваться ряд дополнительных анализов и обследований:

• Оценка маркеров статуса железа в организме (анализы: железо сыворотки, латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови, трансферрин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови, ферритин.
• Анализ на электрофорез гемоглобина для диагностики талассемии.
• Оценка содержания ретикулоцитов и ретикулоцитарного индекса.
• Биохимический скрининг, включая маркеры патологии печени и почек, маркеры воспаления и иные исследования, соответствующие клинической ситуации.
• Гематологические обследования.
• Оценка содержания витамина В12 и фолата.
• УЗИ внутренних органов, эндоскопия, рентгенография, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение анемии и, как следствие, низкого MCV обычно включает в себя корректировку образа жизни и диеты. Например, рекомендуется включить в рацион продукты, богатые железом: красное мясо (говядина, печень, свинина), птица (куриное мясо и яйца), некоторые морепродукты (моллюски), зеленые листовые овощи (шпинат и капуста), бобовые (нут и чечевица), кунжут и тыквенные семечки, черные бобы, сухофрукты, обогащенные железом злаки. Рекомендуется также добавлять в рацион больше витамина B12 и фолиевой кислоты. Это питательные вещества, необходимые для образования здоровых эритроцитов. Они содержатся в жирной рыбе, мясе, листовой зелени, брокколи, молочных продуктах. Витамины А и С помогают усваивать железо и содержатся в жирной рыбе, молочных продуктах, моркови, абрикосах, манго, болгарском перце, цитрусовых, клубнике, картофеле, помидорах, крестоцветных овощах.

Существует много различных методов лечения микроцитарной анемии. Некоторые методы лечения помогают устранить симптомы, а другие помогают организму вырабатывать нормальные эритроциты.

Для облегчения последствий тяжелой анемии может потребоваться переливание крови. Это может помочь избавиться от анемии, если она развилась из-за острого события, например кровопотери в результате травмы или хирургического вмешательства. При хронических заболеваниях могут потребоваться повторные переливания крови.

Заключение

Показатель MCV получают из данных по эритроцитам (RBC) и гемоглобину (Hb). Это клинически полезный компонент общего анализа крови, который играет роль в диагностике и классификации различных типов анемии. Это мера среднего размера эритроцитов. Низкий MCV указывает на наличие малых эритроцитов (микроцитоз), тогда как повышенный MCV указывает на наличие крупных эритроцитов (микроцитоз). MCV клинически показан при оценке и классификации анемии.

RDW что это за показатель

Ширина распределения эритроцитов (RDW) является стандартным параметром общего анализа крови и указывает на вариабельность размера эритроцитов. RDW рассчитывается как пропорциональное изменение среднего объема эритроцитов (MCV). Повышенные значения RDW отражают большую вариабельность размеров эритроцитов, что обычно указывает на дисфункциональный эритропоэз, сокращение продолжительности жизни эритроцитов или преждевременное высвобождение ретикулоцитов. Традиционно RDW используется для диагностики железодефицитной анемии, особенно когда сывороточный ферритин не позволяет точно определить общие запасы железа. Уровень RDW также повышается при других анемиях, связанных с питанием, таких как дефицит фолиевой кислоты или витамина B12.

Показатель RDW имеет диагностическое значение вместе с другими показателями крови, называемых эритроцитарными индексами:

• Средний корпускулярный объем (MCV).
• Средний корпускулярный гемоглобин (MCH).
• Средняя концентрация эритроцитарного гемоглобина (MCHC).

В совокупности показатели эритроцитов играют важную роль в диагностике и определении основной причины анемии. Анализ на RDW может быть полезен для выявления определенных состояний, которые могут вызвать анемию, в том числе:

• Дефицит железа.
• Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
• Талассемия, наследственное заболевание крови.
• Сердечное заболевание.
• Онкологическое заболевание.
• Болезнь почек.
• Болезнь печени.

Анализ RDW измеряет различия в размерах эритроцитов или то, являются ли они более похожими или менее похожими в зависимости от их размера. В этом случае ширина не относится к фактическому размеру красной кровяной клетки. Скорее, RDW — это расчет расстояния между диапазонами размеров эритроцитов, отображаемых на графике, называемом гистограммой. Клетки крови одинакового размера будут отображаться в виде точек данных на гистограмме, сгруппированных близко друг к другу, что приведет к более низкому значению RDW. Когда существует большее разнообразие размеров клеток крови, точки данных будут иметь более широкое распределение по графику, а RDW будет выше.

Симптомы анемии могут быть легкими или тяжелыми в зависимости от основного состояния или расстройства. Легкая анемия может протекать без каких-либо признаков и симптомов, развиваться медленно с течением времени или возникать внезапно. Некоторые признаки ранней или легкой анемии могут включать:

• Головные боли.
• Потеря аппетита.
• Чувство необычной слабости или усталости, включая чрезмерную усталость после физической активности.
• Онемение или покалывание в руках и/или ногах.
• Проблемы с концентрацией внимания или мышлением.
• Раздражительность или чувство возбуждения.

По мере прогрессирования анемии могут появляться дополнительные признаки и симптомы:

• Язвы во рту.
• Одышка в состоянии покоя или легкой активности.
• Необычно бледная кожа.
• Необычно красный или, возможно, воспаленный язык.
• Чувство головокружения.
• Ломкие ногти.

Анализ на RDW также может быть назначен в следующих случаях:

• Скрининг пациентов, у которых в анамнезе есть заболевания эритроцитов, такие как талассемия.
• Выявление раннего дефицита железа у беременных женщин до возникновения анемии.
• Раннее выявление дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты до того, как в крови будут отмечены другие признаки.
• Вспомогательный анализ при оценке риска сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний или определения прогноза их течения (повышение RDW является сильным предиктором возможной сердечной недостаточности).

За последние несколько лет было проведено множество исследований, изучающих прогностическую ценность RDW при широком спектре заболеваний. Некоторые из них включают в себя:

1. Сердечные заболевания: RDW, по-видимому, является сильным предиктором сердечной недостаточности у людей с сердечными заболеваниями, а также предсказывает риск развития сердечных заболеваний у людей с высоким кровяным давлением.
2. Рак: Исследования рассматривали роль RDW в развитии рака по-разному. При некоторых типах рака (таких как рак крови, рак легких и рак толстой кишки) высокий показатель RDW может означать худший прогноз. Также обнаружена связь между повышенного RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови у мужчин и женщин в постменопаузе и риском развития рака в будущем.
3. Хирургия: исследования различных типов хирургических операций показали, что RDW может предсказать риск осложнений после операции.
4. Сон: повышенный RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови связан с некоторыми нарушениями сна, такими как апноэ во сне, а также повышен у тех, кто спит слишком мало или слишком много или работает посменно.
5. Диабет: пациенты с повышенным уровнем RDW, по-видимому, имеют больший риск развития диабета.
6. Воспалительные/аутоиммунные состояния: повышенный уровень RDW связан с рядом воспалительных и аутоиммунных состояний, от волчанки до аутоиммунного тиреоидита.

Нормы RDW

Референсные значения и результаты анализов RDW определяются двумя путями — индекс RDW-CV и индекс RDW-SD.

RDW-CV представляет собой степень отклонения размера эритроцитов от нормального и измеряется в процентах. У мужчин и женщин в анализе крови RDW-CV норма составляет 11,6-14,8%.

Несколько более точным индексом считается RDW-SD — он определяет разницу между самым большим и самым маленьким эритроцитами. Измеряется в фемтолитрах, а норма составляет 37-54.

Причины повышения

Повышенный показатель RDW указывает на то, что размеры эритроцитов в образце имеют большую степень вариации. Опять же, в случае с RDW размер эритроцитов имеет значение. Но даже если тест RDW показывает повышенные результаты, одной этой информации недостаточно, чтобы врач поставил полный диагноз.

RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови повышен чаще всего в результате развития анемии. Несколько типов анемий, связанных с повышенным уровнем RDW, включают следующие:

• Железодефицитная анемия.
• Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты.
• Смешанные анемии.
• Миелофиброз (рак костного мозга, вызывающий анемию).
• Болезнь холодовых агглютининов (аутоиммунная анемия).
• Наследственные нарушения эритроцитов, такие как талассемия и серповидноклеточная анемия.
• Анемия, вызванная хроническим воспалением и аутоиммунными нарушениями.

Другие возможные причины высоких уровней RDW включают:

• Хроническое заболевание печени.
• Колоректальный рак.
• Диабет.
• Сердечное заболевание.
• Болезнь почек.

Диагностическое значение имеет также рассмотрение повышенного RDW в крови вместе с показателем MCV (средний корпускулярный объем). Высокие значения RDW и MCV могут говорить о железодефицитной анемии, сидеробластной анемии, аутоиммунной гемолитической анемии или влиянием химиотерапии. Высокий RDW при низком показателе MCV могут свидетельствовать о дефиците железа, серповидно-клеточной бета-талассемии, мегалобластной анемии, нарушении работы печени, дефиците витамина B12 или фолатов.

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Результаты RDW при диагностике заболеваний учитываются в контексте дополнительных индексов и показателей общего анализа крови. Помимо вышеупомянутых MCV, MCH и MCHC, к ним относятся количество эритроцитов, количество лейкоцитов, уровень гемоглобина и гематокрита и средний объем тромбоцитов.

Изменение размера эритроцитов также можно заметить визуально, изучая морфологию периферического мазка. Этот тест обычно проводится после общего анализа крови для выявления отклонений. При мазке периферической крови образец крови просматривают под микроскопом. Помимо возможности визуализировать различия в размере и форме, другие результаты могут включать клетки-мишени, ядросодержащие эритроциты, фрагментированные эритроциты (с гемолизом) и многое другое.

Другие тесты, которые можно провести для выявления анемии, включают:

• Подсчет ретикулоцитов: помогает разделить анемии на те, которые основаны на недостатке выработки эритроцитов (низкое количество ретикулоцитов) и те, при которых происходит потеря или разрушение эритроцитов (кровопотеря или гемолиз), которые обычно связаны с высоким количеством ретикулоцитов.
• Исследования железа: сывороточное железо и железосвязывающая способность и/или сывороточный ферритин могут измерять количество железа в эритроцитах и ​​то, сколько железа хранится в организме в форме ферритина.
• Витамин B12 и фолаты: если есть подозрение на дефицит витамина B12 или фолата, будет измерен уровень каждого из них в крови.
• Электрофорез гемоглобина: это исследование позволяет выявить серповидноклеточную анемию и некоторые виды талассемии.
• Исследование костного мозга: можно провести аспирацию и/или биопсию костного мозга, чтобы определить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в костном мозге.

Как привести в норму эти показатели?

При повышенном RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови устранение основной причины помогает снизить колебания размера эритроцитов.

Что касается немедикаментозных методов, то изменение образа жизни помогает смягчить симптомы анемии или не допустить ее проявления, а именно:

• Включение в рацион продуктов, богатых железом, фолиевой кислотой или витамином B-12.
• Сон не менее 7-8 часов в сутки.
• Активный образ жизни с достаточным количеством физической активности.
• Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя.

Заключение

Результаты анализа крови RDW используются в сочетании с другими показателями, чтобы отличить один тип анемии от другого. Например, и железодефицитная анемия, и талассемия обычно связаны с низким MCV, но эти два состояния лечатся по-разному.

Проверка показателя RDW может помочь отличить эти два типа анемии: высокий показатель RDW указывает на возможный дефицит железа, а нормальный показатель RDW указывает на талассемию.

Аналогичным образом, мегалобластные анемии (такие как дефицит витамина B12 и дефицит фолиевой кислоты) и немегалобластные анемии (например, анемия, связанная с заболеванием печени) связаны с высоким MCV (макроцитарными анемиями), но, опять же, лечатся по-разному. В этом случае мегалобластные анемии обычно имеют высокий RDW, тогда как немегалобластные имеют низкий RDW, что помогает провести различие.

RDW также может быть очень полезен при смешанных анемиях. Например, сочетание дефицита железа (микроцитарная анемия) и фолат-дефицитной анемии (макроцитоз) может иметь нормальный MCV (нормоцитарная анемия), но RDW будет очень высоким.

Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰

Кровь берется на анализ для того чтобы определить состояние организма и его функциональность, выявить заболевания органов, нарушения в гормональном фоне, недостаток витаминов и питательных веществ, узнать о наличии вирусов и инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний.

Кровь берется на анализ для того чтобы определить состояние организма и его функциональность, выявить заболевания
органов, нарушения в гормональном фоне, недостаток витаминов и питательных веществ, узнать о наличии вирусов и
инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний. Кровь также берут для контроля течения беременности и с
целью выявления ее группы и резус-фактора.

Виды анализов крови

Существует 5 основных видов анализа крови:

1. Общий клинический анализ крови, который проводится в рамках общеклинического обследования пациента.
   Позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить ряд проблем, которые потребуют дальнейшей диагностики.
2. Биохимический анализ крови позволяет проанализировать работу внутренних органов, обмен веществ,
   метаболизм и потребность организма в микроэлементах и витаминах;
3. Иммунологический анализ крови — выявляет вирусные, инфекционные, онкологические и аллергические
   заболевания;
4. Гормональный анализ крови позволяет определить уровень гормонов и сделать выводы о правильности работы
   щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.
5. Серологический анализ крови показывает стадию инфекционного процесса.

В каждом анализе в лабораторных условиях исследуется ряд параметров крови. В зависимости от цели исследования
изучается максимальное количество параметров или небольшая часть, важная для выявления нарушений. По результатам
анализа пациент получает таблицу с параметрами крови и их значениям, которые в дальнейшем расшифровывает врач,
назначает дополнительные исследования и ставит диагноз.

Кроме этого есть и другие анализы, например на группу крови и резус-фактор. Эта информация важна при тяжелых
заболеваниях, например при переливании крови и пересадке органов.

Общий клинический анализ крови

Проводится в рамках общеклинического обследования пациента и позволяет узнать о состоянии крови и организма в целом.
Основными показателями этого анализа являются: гемоглобин, количество лейкоцитов (белые кровяные тельца),
эритроцитов (красные кровяные тельца) и тромбоцитов (безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость).

Время сдачи и как подготовиться

Общий анализ крови сдают утром натощак чаще из пальца реже из вены. За 4 часа до анализа нельзя пить и есть.

Собираемые показатели

Сейчас общий анализ крови осуществляется на автоматических гематологических анализаторах, которые могут одновременно
определять значения от 5 до 24 параметров.

Основными собираемым показателями являются:

1. Гемоглобин (HGB — hemoglobin) — основной компонент, который участвует в переносе кислорода в крови от
   легких к органам и тканям, а углекислый газ обратно в легкие, представляет собой кровяной пигмент эритроцитов.
2. Эритроциты (RBC — red blood cells) — красные кровяные тельца, которые переносят кислород в крови к
   органам и тканям.
3. Лейкоциты (WBC — white blood cells) — белые кровяные тельца, вырабатываемые в костном мозге,
   осуществляющие иммунный контроль и защищающие организм от чужеродных клеток.
4. Тромбоциты (PLT — platelets) — безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость.
5. Лимфоциты (LYM — lymphocyte) — клетки иммунной системы, реагирующие на вирусы и микробы.
6. Моноциты (MON — monocyte) — крупные клетки иммунной системы.
7. Гематокрит (HCT — hematocrit) — объем красных кровяных клеток в крови.
8. Цветовой показатель крови (ЦП), демонстрирующий концентрацию гемоглобина в эритроцитах.
9. Скорость оседания эритроцитов, которая при отклонении от нормы может указывать на патологическое
   состояние организма.
10. Различные эритроцитарные, лейкоцитарные и тромбоцитарные индексы.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)

Норма гемоглобина в крови:

• с 12 до 15 лет: 120 — 160 г/л;
• с 15 до 18 лет: 117 — 166 г/л;
• с 18 до 45 лет: 132 — 173 г/л;
• с 45 до 65 лет: 131 — 172 г/л;
• старше 65 лет: 126 — 174 г/л.

• с 12 до 15 лет: 115 — 150 г/л;
• с 15 до 18 лет: 117 — 153 г/л;
• с 18 до 45 лет: 117 — 155 г/л;
• с 45 до 65 лет: 117 — 160 г/л;
• старше 65 лет: 120 — 161 г/л.

• до 2-х недель: 134 — 198 г/л;
• с 2-х до 4,3 недель: 107 — 171 г/л;
• с 4,3 до 8,6 недель: 94 — 130 г/л;
• с 8,6 недель до 4 месяцев: 103 — 141 г/л;
• в 4 до 6 месяцев: 111 — 141 г/л;
• с 6 до 9 месяцев: 114 — 140 г/л;
• с 9 до 1 года: 113 — 141 г/л;
• с 1 года до 5 лет: 100 — 140 г/л;
• с 5 лет до 10 лет: 115 — 145 г/л;
• с 10 до 12 лет : 120 — 150 г/л;

Отклонение гемоглобина в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• гипергидратацию — повышенное содержание воды в организме из-за нарушения водно солевого обмена;
• анемию — нарушение функции переноса кислорода в организме и развитие гипоксии.

при повышении на:

• обезвоживание — потерю воды в организме;
• истинную полицитемию — повышение вязкости крови и снижение кровотока;
• чрезмерное курение.

Эритроциты (RBC — red blood cells)

Норма эритроцитов в крови:

• c 12 — 18 лет: 4,5 — 5,3 * 10^12/л;
• старше 18 лет: 4,0 — 5,0 * 10^12/л.

• c 12 — 18 лет: 4,1 — 5,1 * 10^12/л;
• старше 18 лет: 3,5 — 4,7 * 10^12/л.

• новорожденный: 3,9 — 5,5 * 10^12/л;
• с 1 по 3-й день: 4,0 — 6,6 * 10^12/л;
• в 1 неделю: 3,9 — 6,3 * 10^12/л;
• во 2 неделю: 3,6 — 6,2 * 10^12/л;
• в 1 месяц: 3,0 — 5,4 * 10^12/л;
• во 2 месяц: 2,7 — 4,9 * 10^12/л;
• с 3 по 6 месяц: 3,1 — 4,5 * 10^12/л;
• с 6 месяцев до 2 лет: 3,7 — 5,3 * 10^12/л;
• с 2-х до 6 лет: 3,9 — 5,3 * 10^12/л;
• с 6 до 12 лет: 4,0 — 5,2 * 10^12/л.

Норма эритроцитарных индексов:

• MCV: 80 — 95 фл — средний объем эритроцита;
• MCH: 27 — 31 пг — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците;
• MCHC: 320 — 360 г/л — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе;
• RDW: 11,5% — 14,5% — ширина распределения эритроцитов;
• RDW-SD: 37 — 54 фл — отклонение распределения эритроцитов по объёму;
• RDW-CV: 11,5 — 14,5% (взрослые), 14,9 — 18,7% (дети до 6 месяцев) и 11,6 — 14,8% (дети от 6 месяцев) —
  отклонение размера эритроцитов от средних показателей;
• P-LCR: 13 — 43% — коэффициент больших тромбоцитов;
• СОЭ: 10 мм/час (мужчины), 15 мм/час (женщины) — скорость оседания эритроцитов, отклонение которой от
  нормы может указывать на патологический или воспалительный процесс в организме.

Отклонение эритроцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• анемию;
• кровопотерю;
• беременность;
• гипергидратацию;
• уменьшение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• терапию мочегонными препаратами;
• ускоренное разрушение эритроцитов.

при повышении на:

• ожог;
• диарею;
• водянку почечных лоханок;
• истинную полицитемию;
• синдром Кушинга;
• новообразования;
• употребление стероидов;
• влияние кортикостероидов;
• прием диуретиков.

Лейкоциты (WBC — white blood cells)

Норма лейкоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 4,0 — 9,0 * 10^9/л.

• до 1 года: 6,0 — 17,5 * 10^9/л;
• с 1 года до 2 лет: 6,0 — 17,0 * 10^9/л;
• с 2 до 4 лет: 5,5 — 15,5 * 10^9/л;
• с 4 до 6 лет: 5,0 — 14,5 * 10^9/л;
• с 6 до 10 лет: 4,5 — 13,5 * 10^9/л;
• с 10 до 16 лет: 4,5 — 13,0 * 10^9/л.

Норма лейкоцитарных индексов:

Отклонение лейкоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• тиф;
• вирусные заболевания;
• заболевания и повреждения костного мозга;
• анафилактический шок;
• лейкоз;
• вирусные заболевания;
• лучевую болезнь;
• болезнь Аддисона — Бирмера;
• коллагеноз;
• миелодиспластические синдромы;
• гиперспленизм;
• миелофиброз;
• плазмоцитому;
• прием некоторых антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
• анемию.

при повышении на:

• наличие воспалительных процессов в организма;
• сепсис;
• гнойные процессы;
• травмы тканей;
• инфаркт миокарда;
• инфекционные заболевания;
• наличие злокачественных новообразований;
• последний триместр беременности;
• период кормления ребенка грудным молоком;
• большие физические нагрузки.

Тромбоциты (PLT — platelets)

Норма тромбоцитов в крови:

Мужчины, женщины и дети:

• все возрасты — 180 — 320 * 10^9 клеток/л.

Норма тромбоцитарных индексов:

• MPV (mean platelet volume): 7 — 10 фл — усредненный объем тромбоцитов;
• PDW: 9 — 16% — ширина распределения тромбоцитов по объёму;
• PCT (platelet crit): 0,108 — 0,282 % — доля объёма крови, которую занимают тромбоциты.

Отклонение тромбоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• бронхиальную астму;
• малярию;
• тромбоцитопению;
• злокачественное новообразование;
• Синдром Самтера.

при повышении на:

• эссенциальную тромбоцитемию

Лимфоциты (LYM — lymphocyte)

Норма лимфоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 20 — 40 %.

• новорожденные: 15 — 35 %;
• до 2 недель: 22 — 55 %;
• с 2 недель до 1 года: 45 — 70 %;
• с 1 год до 2 лет: 37 — 60 %;
• с 2 до 5 лет: 33 — 55 %;
• с 6 до 7 лет: 30 — 50 %;
• с 8 до 9 лет: 30 — 50 %;
• с 9 до 11 лет: 30 — 46 %;
• с 12 до 15 лет: 30 — 45 %.

Отклонение лимфоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• аутоиммунные заболевания;
• болезни нервной системы;
• ВИЧ-инфекция;
• побочные эффекты от приема лекарств.

при повышении на:

• вирусные заболевания;
• бактериальные инфекции;
• грибковые заболевания;
• токсоплазмоз;
• туберкулез;
• коклюш;
• васкулит;
• злокачественные новообразования;
• начальная стадия ВИЧ;
• превышение в организме углеводов по сравнению с жирами и белками;
• заболевания щитовидной железы;
• голодание.

Моноциты (MON — monocyte)

Норма моноцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 3 — 9 %.

• новорожденные: 3 — 12 %;
• до 2 недель: 5 — 15 %;
• с 2 недель до 1 года : 4 — 10 %;
• с 1 год до 2 лет: 3 — 10 %;
• с 2 до 5 лет: 3 — 9 %;
• с 6 до 7 лет: 3 — 9 %;
• с 8 до 9 лет: 3 — 9 %;
• с 9 до 11 лет: 3 — 9 %;
• с 12 до 15 лет: 3 — 9 %.

Отклонении моноцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• употребление иммунодепрессантов;
• наследственные заболевания.

при повышении на:

• стресс;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• бактериальные инфекции;
• злокачественные новообразования;
• сепсис;
• коллагеноз;
• саркоидоз.

Гематокрит (HCT — hematocrit)

• с 12 до 15 лет: 35 — 45 %;
• с 15 до 18 лет: 37 — 48 %;
• с 18 до 45 лет: 42 — 50 %;
• с 45 до 65 лет: 39 — 50 %;
• старше 65 лет: 37 — 51 %.

• с 12 до 15 лет: 34 — 44 %;
• с 15 до 18 лет: 34 — 44 %;
• с 18 до 45 лет: 38 — 47 %;
• с 45 до 65 лет: 35 — 47 %;
• старше 65 лет: 35 — 47 %.

• до 2 недель: 41 — 65 %;
• с 2 до 4,3 недель: 33 — 55 %;
• с 4,3 до 8,6 недель: 28 — 42 %;
• с 8,6 недель до 4 месяцев: 32 — 44 %;
• с 4 до 6 месяцев: 31 — 41 %;
• с 6 до 9 месяцев: 32 — 40 %;
• с 9 до 12 месяцев: 33 — 41 %;
• с 1 года до 3 лет: 32 — 40 %;
• с 3 до 6 лет: 32 — 42 %;
• с 6 до 9 лет: 33 — 41 %;
• с 9 до 12 лет: 34 — 43 %.

Отклонении гематокрита от нормы может указывать:

при снижении на:

• беременность;
• анемию;
• детские возраст;
• гипопротеинемию;
• гипергидратацию.

при повышении на:

• истинную полицитемию;
• гипоксию;
• гидронефроз почек;
• новообразование почек;
• поликистоз почек;
• перитонит;
• ожоговая болезнь;
• лейкоз;
• дегидратацию.

Цветовой показатель крови (ЦП)

Норма цветового показателя крови:

Мужчины, женщины и дети:

• все возрасты: 0,9 — 1,1.

Отклонении цветового показателя крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• анемию;
• гнойные инфекции;
• цирроз печени;
• туберкулез;
• железодефицитная анемия;
• железонасыщенная гипохромия;
• злокачественные новообразования;
• талассемия;
• микроцитоз.

при повышении на:

• нехватку витамина В12;
• нехватку фолиевой кислоты;
• дисбактериоз;
• хронический панкреатит;
• заболевания желудка;
• заболевания тонкой кишки;
• цирроз печени;
• длительное лечение сахароснижающими препаратами;
• длительное лечение противотуберкулезными средствами;
• неправильное питание.

Когда нужно сдавать

Общий клинический анализ крови нужно сдавать:

1. По назначению врача;
2. В качестве профилактики для оценки общего состояния здоровья;
3. В рамках плановых медосмотров и обследований.

Биохимический анализ крови

Лабораторный анализ крови, который дает представление о состоянии внутренних органов и их функциональности. Позволяет
оценить обмен веществ и узнать о нехватке микроэлементов в организме.

Время сдачи и как подготовиться

Биохимический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. Можно пить только чистую
воду, а напитки, включая чай, кофе и любые другие — нельзя. За 24 часа до анализа необходимо отказаться от алкоголя,
курения и физической нагрузки.

Собираемые показатели

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Глюкоза

Норма: 3,33 — 6,38 миллимолей на литр;

Отклонение: может указывать на сахарный диабет или гипогликемию.

Мочевина

Норма: 2,5 — 8,3 миллимолей на литр;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Холестерин

Норма: 3,6 ммоль/л — 7,8 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на ожирение, эндокринные расстройств, генетические заболевания и другие.

Холестерин-ЛПНП (плохой холестерин)

Норма: 2,02 — 4,79 ммоль/л (мужчины), 1,92 — 4,51 ммоль/л (женщины);

Отклонение: превышение может указывать на заболевание печени, почек, ожирение и другие заболевания.

Холестерин-ЛПВП (хороший холестерин)

Норма: 0,72 — 1,63 ммоль/л (мужчины), 0,86 — 2,28 ммоль/л (женщины);

Отклонение: понижение может указывать на различные заболевания и неправильное питание.

Остаточный азот крови

Норма: 14,3 — 28,6 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Коэффициент атерогенности (Ка)

Норма: 14,3 — 28,6 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Общий билирубин

Норма: 8,5 — 20,55 мкмоль/литр;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени и желтуху.

Общий белок

Норма: 48 — 73 грамм на литр (новорождённые), 47 — 72 грамм на литр (дети до года), 61 — 75 грамм на литр (от
1 до 4 лет), 52 — 78 грамм на литр (от 5 до 7 лет), 58 — 76 грамм на литр (от 8 до 15 лет), 65 — 85 грамм на литр
(взрослые);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени или недостаток питания.

АсАт (АСТ)

Норма: 10 — 38 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе сердца.

АлАт (АЛТ)

Норма: 7 — 41 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени.

Липаза

Норма: 0 — 190 единиц в 1 мл крови (взрослые), 0 — 130 единиц в 1 мл крови (дети);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе поджелудочной железы.

Амилаза

Норма: менее 53 Ед/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе поджелудочной железы.

Гамма-ГТП

Норма: 15 — 106 мкмоль/л (мужчины), 10 — 66 мкмоль/л (женщины);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени и ряд других заболеваний.

Антистрептолизин-О

Норма: менее 200 ЕД;

Отклонение: может указывать на ревматизм.

Ревмофактор

Норма: менее 14 МЕ/мл;

Отклонение: может указывать на аутоиммунные заболевания.

СРБ (C-реактивный белок)

Норма: 0 — 10 мг/л;

Отклонение: может указывать на воспаления в организме.

Щелочная фосфатаза

Норма: 20 — 140 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем.

Альбумин

Норма: 35 — 52 г/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем.

Общие липиды

Норма: 4 — 8 г/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний, старение и диеты.

Триглицериды

Норма: 0 — 2,25 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на патологию внутренних органов.

Фосфолипиды

Норма: 2,52 — 2,91 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на заболевания печени и почек, и косвенно на сахарный диабет.

Белковые фракции

Норма: общий белок 65 — 85 г/л;

Отклонение: может указывать на воспалительные процессы, инфекционные и другие заболевания в организме.

Кальций

Норма: 2,15 — 2,50 ммоль/л;

Отклонение: может привести к болезням нервной и сердечно-сосудистой системы и другим.

Калий

Норма: 3,5 — 5,5 ммоль/л;

Отклонение: может привести к болезням сердечно-сосудистой, мышечной системы и другим.

Натрий

Норма: 136 — 145 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение работы, почек, печени, эндокринной системы и других систем организма.

Хлор

Норма: 98 — 107 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение метаболизма и прочие заболевания.

Железо

Норма: 8,95 — 30,43 мкмоль/л;

Отклонение: может привести к нарушениям различных функций организма.

Когда нужно сдавать

Биохимический анализ крови нужно сдавать:

1. По назначению врача;
2. В рамках плановых медосмотров и обследований;
3. Для оценки работы внутренних органов и функциональности организма;
4. Для выяснения потребности в микроэлементах;
5. Для получения информации о метаболизме;
6. После перенесенных инфекционных или соматических заболеваний.