Расшифровка общего анализа крови

Что за анализ коагулограмма?

Коагулограмма крови представляет собой скрининговое исследование системы гемостаза и дает информацию о свертывающей способности крови. Анализ назначается в разных случаях: чаще всего перед операцией для того, чтобы установить степень риска повышенного кровотечения; кроме того, коагулограмма важна для оценки риска образования тромбов в сосудах и при сердечно-сосудистых заболеваниях. Если вы хотели узнать, какой анализ крови показывает тромбообразование или как называется анализ крови на густоту — это коагулограмма.

Гемостаз описывает сложный процесс, благодаря которому кровь, с одной стороны, проявляет свертывающую способность при кровотечениях, а с другой, поддерживается в жидком состоянии, препятствуя чрезмерной коагуляции (свертыванию). Поэтому коагулограмму называют иногда анализом на свертываемость крови. Этот процесс включает в себя как клеточные, так и биохимические процессы, которые действуют вместе, чтобы поддерживать кровь в жидком состоянии в сосудистой системе. Гемостаз достигается за счет взаимодействия нескольких систем, в том числе сосудистой, системы свертывания крови, фибринолитической системы и тромбоцитов, а также системы кининов, ингибиторов сериновой протеазы и системы комплемента. Все они работают вместе, когда эндотелиальные оболочки кровеносных сосудов повреждены механической или химической травмой. Фибринолитический процесс связан с растворением сгустков, которые производятся для остановки кровотечения.

Существует тонкий баланс между образованием и растворением сгустка во время гемостатического процесса. Когда этот баланс в системе гемостаза нарушен, может возникнуть тромбоз или кровотечение из-за гиперкоагуляции или гипокоагуляции соответственно.

Процесс гемостаза начинается после нарушения целостности сосудов. К процессам, приводящим к этому, относятся сужение сосудов, агрегация тромбоцитов, тромбообразование, реканализация и заживление.

Процесс коагуляции инициируется тромбоцитами, образующими пробку в месте повреждения в течение нескольких секунд после нарушения целостности сосудов. Это составляет первичный гемостатический механизм. Вторичный гемостаз – это многогранное взаимодействие между факторами свертывания плазмы, которое приводит к образованию нитей фибрина, укрепляющих тромбоцитарную пробку. Обычно существует баланс между различными факторами, участвующими в гемостазе, а небольшое нарушение содержания одного компонента может быть компенсировано другими факторами.

У пациентов, перенесших серьезную операцию, травму или инфекцию, обычно возникает воспалительная реакция, которая активирует систему свертывания крови. Когда у пациента наблюдается системное воспаление, у него повышается риск образования тромбов. Если не устранить причину воспаления, повышенное свертывание может стать серьезной проблемой: вызвать повреждение различных органов или привести к попаданию сгустков крови в легкие (так называемая тромбоэмболия легочной артерии).

При недостатке факторов свертывания у пациента может начаться кровотечение, представляющее собой опасное для жизни осложнение, называемое диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией.

Пути коагуляции представляют собой сложный набор взаимодействий, которые приводят к образованию фибриновой сетки для достижения вторичного гемостаза. Внешний путь активируется тканевым фактором, продуцируемым в субэндотелиальной ткани и подвергающимся циркуляции в условиях повреждения эндотелия. Фактор ткани активирует фактор VII, который, в свою очередь, активирует фактор X в общем пути. Внутренний путь активируется в первую очередь коллагеном. XIIa и HMW активируют фактор XI, который затем активирует фактор IX. Фактор IXa действует с фактором VIII, чтобы затем активировать фактор X в общем пути. Фактор фон Виллебранда – это гликопротеин, который стабилизирует фактор VIII в кровотоке. Общий путь включает образование фибринового сгустка с помощью тромбина активации.

Протромбиновое время в анализе коагулограмме измеряет время, необходимое бедной тромбоцитами плазме для образования сгустка в присутствии достаточной концентрации кальция и тканевого тромбопластина. Он отражает целостность внешнего и общего путей коагуляции. Международное нормализованное отношение (МНО) было введено для стандартизации результатов в разных лабораториях, поскольку реагенты для тромбопластиновых тестов различаются по чувствительности. Увеличенное протромбиновое в коагулограмме время может возникать при таких состояниях, как заболевание печени, дефицит фактора VII, терапия варфарином и дефицит витамина К. Состояние пациентов, получающих терапию варфарином, обычно контролируется с помощью МНО.

Активированное частичное тромбопластиновое время в анализе коагулограммы – это проверка классических внутренних и общих путей гемостаза. Образец плазмы пациента смешивают с фосфолипидом, кальцием и активатором контакта, и время, необходимое для образования сгустка, измеряется в секундах. Аномально увеличенное АЧТВ является отражением дефицита большинства факторов свертывания, за исключением фактора VII, а также вызывается присутствием ингибиторов, таких как гепарин, волчаночный антикоагулянт, специфические ингибиторы факторов и продукты деградации фибриногена. АЧТВ в коагулограмме используется в качестве инструмента скрининга гемофилии А, гемофилии В, ингибиторов свертывания крови и для мониторинга терапии нефракционированным гепарином.

Тромбиновое время в анализе крови (коагулограмме) проверяет способность тромбина превращать фибриноген в фибрин на последней стадии гемостаза. Увеличение этого показателя может происходить при состояниях, влияющих на фибриноген или тромбин. К ним относятся гипофибриногенемия, дисфибриногенемия, прогрессирующее заболевание печени, терапия гепарином, присутствие прямых ингибиторов тромбина и фибриногена.

Фибриноген в основном вырабатывается печенью. Низкие уровни отражают либо снижение выработки, как это происходит при наследственной гипофибриногенемии, поражении печени, синдромах тяжелого недоедания, либо из-за повышенного потребления, как при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС) и фибринолизе. Уровни могут быть нормальными в состоянии гиперкоагуляции, таком как ДВС-синдром. Фибриноген в коагулограмме может заметно увеличиваться в ответ на хирургическое вмешательство и травму.

Для чего используется исследование?

Анализ крови на вязкость (густоту, свертываемость) используется для:

• определения нарушений в свертывающей системе крови;
• скрининга перед оперативным вмешательством и после него;
• выявления причин повышенной кровоточивости, синяков на теле;
• выявления возможных причин невынашивания беременности;
• диагностики и оценки эффективности лечения ряда заболеваний, таких как гемофилия, тромбоз, ДВС-синдром, патологии печени, аутоиммунные заболевания;
• мониторинга эффективности антикоагулянтной терапии.

Какие виды анализов входят в коагулограмму?

• Протромбин и Международное нормализованное отношение (тест на протромбиновое время измеряет, насколько быстро сворачивается кровь; МНО используется для контроля эффективности действия препарата, разжижающего кровь (антикоагулянт));
• Фибриноген (уровень этого белка является одним из источников информации, необходимой для оценки статуса свертывания крови пациента; фибриноген оценивается как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний);
• Тромбиновое время (это время, необходимое тромбину для преобразования фибриногена в нерастворимый фибриновый сгусток);
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) (время для образования тромба в результате воздействия активирующих химических веществ, добавленных в образец крови, чтобы определить нарушение работы какого-либо из факторов свертывания крови).

Коагулограмма – что за исследование, как и зачем проводится, подготовка, результаты

> 1000

Собственная лаборатория выполнит анализы. Более 1000 различных исследований: от биохимии и гормонов до иммунологии.

Анализы за 2-3 часа

Результата через 2-3 часа по 20 видам исследований при сдаче биоматериала до 13.00 часов. Доплата за срочность 500 рублей

Системная

Поможем вылечить системные заболевания. Выявим и устраним причину болезни. Назначим лечение по результатам анализов.

Собственная

Биоматериал попадает в лабораторию уже через 5 минут после забора. Никаких погрешностей на транспортировку.

Коагулограмма (или гемостазиограмма) – это лабораторный анализ венозной крови, отображающий показатели системы гемостаза. Набор этих показателей определяется целями исследования (то есть зависит от уже установленного или предположительного диагноза пациента), и поэтому коагулограмма может быть частичной или расширенной.

Механизм свертывания крови чрезвычайно сложный процесс и он обусловлен многими факторами. Для подержания гемостаза на оптимальном уровне в организме человека одновременно работают две системы: одна из них сворачивает кровь, а другая – поддерживает ее текучесть. Баланс между ними необходим всегда и именно коагулограмма позволяет отразить в цифрах состояние этих процессов.

Когда и кому назначают коагулограмму? Как правильно подготовиться к этому анализу? Как он выполняется, и как быстро получаются результаты? Какие показатели считаются нормой? Ответы на эти и другие вопросы вы получите, прочитав эту публикацию.

Кому и когда обычно назначают выполнение коагулограммы?

Исследование свертывающей системы крови обычно выполняется в таких случаях:

Основными показаниями к назначению коагулограммы считают следующие патологии и состояния:

• Обследование при антифосфолипидном синдроме или гемофилии.
• Подготовка к зачатию, беременности и родам.
• Скрининг свертывающей системы крови.
• Контроль состояния больных с ДВС-синдромом.
• Подозрение или мониторинг нарушений в свертывающей системы крови.
• Выявление недостатка или дефективности фибриногена.
• Подготовка больного к операции.
• Выбор и подбор дозировки антикоагулянтов и антиагрегантов (например, аспирина и пр.).
• Обнаружение в крови вторичных антикоагулянтов.
• Продолжительный прием кортикостероидов.
• Перед и во время приема оральных контрацептивов (1 раз каждые 3 месяца).
• Профилактика геморрагий, перед гирудотерапией и другие факторы (по усмотрению врача).

• Высокоточное оборудование

  Анализаторы последнего поколения

• Новая технологическая платформа SF Cube, BC-6800 Plus обеспечивает надежность исследований.

• Современная оптика и реагенты эффективнее выявляют аномальные клетки и дифференцируют кластеры.

• Точный подсчет показателей благодаря инновационным флюорисцентным красителям.

• Rerun и Reflex гарантируют высокую точностью. Каждый анализ проходит повторное исследоване для проверки достоверности полученных результатов.

Пакетные предложения

Щитовидная железа

Проверьте состояния своего здоровья. Воспользуйтесь пакетными предложениями со скидкой до 20%

• ТТГ
• Т4 свободный
• АТГПО
• АТ-ТГ

Здоровая печень

• Билирубин общий 
• Билирубин прямой 
• АЛТ 
• АСТ 
• Щелочная фосфатаза
• Гамма-глутамилтрансфераза 
• Холестерин общий 
• Общий белок

Хроническая усталость

• Общий анализ крови
• Витамин D 
• Ферритин 
• Трансферрин
• Гомоцистеин 
• Витамин В9 
• Витамин В12 
• ТТГ

Диагностика анемии

• Общий анализ крови
• Ферритин 
• Трансферрин 
• ОЖСС 
• Цинк 
• Медь 
• С реактивный белок

Как подготовиться к анализу?

1. Прекратить прием лекарств и БАДов, которые могут исказить результаты анализа (по рекомендации врача).
2. Исключить стрессовые ситуации, физические нагрузки и тепловые процедуры за 1-2 дня до процедуры.
3. Забор крови из вены обычно выполняется в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8 – 12 часов до исследования. Утром нельзя есть, пить кофе или чай. За 2 часа до процедуры следует выпить стакан негазированной воды (без подсластителей).

Помните! Игнорировать рекомендации при подготовке к коагулограмме нельзя, поскольку результаты анализа будут недостоверными. Если вы нарушили один или несколько пунктов из правил, отложите исследование на 1 – 3 дня.

Как выполняется анализ?

Забор крови для анализа обычно выполняется из локтевой вены. После набора биоматериала игла удаляется и на место пункции накладывается давящая повязка. Пациенту рекомендуют согнуть руку в локте до прекращения кровотечения.

Если вены в локтевой области не пригодны для пункции, то забор крови выполняется из других венозных сосудов.

Норма показателей у взрослых

от 250 ₽

Предстательная железа (ПСА общий и свободный)

от 550 ₽

Общий анализ крови

от 400 ₽

от 220 ₽

• Врачи + комплекс обследований в одном месте

• Экспертный осмотр

  Высококвалифицированные врачи с рейтингом 5*, опыт которых позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить осложнения

• УЗИ с полным описанием

  Современные аппараты последнего поколения с расширенным углом обзора и высокой детализацией изображения.

• ЭКГ и Холтер

  Информативная кардиограмма на 12 отведений с детальной расшифровкой. Холтер для мониторинга сердечного ритма в течение суток.

• Удаление новообразований

  Используем сургитрон для радиоволнового удаления новообразований. Безболезненно. Эффективно. Доступно по стоимости.

Что отражает коагулограмма

ПТВ/ PT

Определяет тот отрезок времени, во время которого в сыворотке образовывается сгусток фибрина. Для этого внешний путь коагуляции активируется биоактивными веществами.

ПТИ/ PTI

Этот коэффициент необходим для выявления патологических нарушений в свертывании на стадии трансформации протромбина в тромбин. В норме он составляет от 97 до 100 %. Во время беременности показатель возрастает до 150 % (это значение считается нормальным). Нарушения в ПТИ в сторону увеличения показателя могут наблюдаться во время приема КОК. Также отклонения характерны для патологий печени, при высоком риске кровотечений и тромбозов.

МНО/ INR

Данный стандартизированный показатель результатов протромбинового времени разработан специалистами для мониторинга и оценки качества проведенной терапии непрямыми коагулянтами. Он рассчитывается во время протромбинового теста и помогает отразить его итоги с учетом применения такого тканевого фактора как тромбопластин.

ТВ/ТТ

Данный важный показатель коагулограммы отражает скорость трансформации фибриногена в фибрин. Снижение данного результата анализа указывает на различные патологии печени: гепатит, цирроз, печеночную недостаточность.

АЧТВ/APTT

Это значение отражает внутренний путь свертывания крови, то есть время образования сгустка. В норме он составляет не более 30 – 40 секунд. При превышении этого показателя у пациента выявляются патологии печени или недостаток витамина К. Нередко при отклонениях в АЧТВ присутствуют и другие нарушения коагулограммы.

ФП/ BT

Этот показатель отражает уровень прозрачного белкового компонента крови – фибриногена. Повышение ФП происходит при патологиях щитовидной железы, инсультах, ожогах, послеоперационных состояниях, беременности, гормонотерапии или на фоне остро протекающих инфекций. Именно данный белок является основополагающим фактором в образовании тромбов.

D-Димер

Данный показатель необходим для выявления венозных тромбоэмболий. Его определение рекомендуется не всем пациентам. Данный маркер отражает образование фибринового сгустка и его растворения. Повышение показателя происходит не только при венозных тромбозах, но и на фоне раковых патологий, острого респираторного дистресс-синдрома, патологиях периферических артерий, инсульта, недостаточности сердечной деятельности, пожилого возраста, беременности, почечной и печеночной недостаточности, травм, ожогов, хирургических вмешательств, острого расслоения аорты и пр. Как правило, он не применяется как единственный диагностический критерий.

Как быстро получаются результаты коагулограммы?

Бланк с результатами коагулограммы пациент получает на руки через 1-2 дня после сдачи крови. Срок выполнения зависит от формы гемостазиограммы и загруженности лаборатории.

Показатели коагулограммы определяются многими факторами: возраст пациента, принимаемые лекарственные препараты, присутствие хронических заболеваний, гестации и др. Именно поэтому расшифровкой данного исследования должен заниматься лечащий врач, который может учесть все особенности клинического случая и сделать правильные выводы и назначения.

Помните о том, что сдавать коагулограмму по назначению врача обязательно! Это исследование помогает специалистам оценивать состояние гемостаза, корректировать план терапии и предупреждать развитие осложнений при многих заболеваниях и состояниях.

Анализ крови на коагулограмму или система гемостаза — это комплекс исследований сыворотки, который позволяют оценить работу свертывающей и противосвертывающей системы крови. Простыми словами, при помощи анализа удается выявить нарушения свертываемости крови и их причины.

Что показывает анализ крови на коагулограмму

При помощи анализа на коагулограмму диагностируют следующие состояния:

• Беременность и осложнения гестации.
• Коагулопатии — группа патологий, при которых наблюдается нарушение гемостаза.
• Патологии сосудов, нарушение кровообращения.
• Тяжелые патологии печени.
• Воспалительные заболевания, в том числе хронического характера и др.

При помощи одной коагулограммы диагноз не ставят, исследование помогает врачу заподозрить отклонение и назначить правильное обследование.

Показания к исследованию

Пройти анализ на коагулограмму рекомендуется в следующих случаях:

• При подозрении на патологию кровеносной системы, нарушение свертывания крови.
• Если пациент принимает гепарин, для контроля дозировки препарата.
• Для диагностики коагулопатии.
• При антифосфолипидном синдроме, когда возникает гиперкоагуляции и тромбозы на фоне аутоиммунной реакции.
• При дефиците фибриногена, в том числе на фоне врожденных нарушений.
• Если есть подозрение на нарушение функции печени.

Часто исследование назначают в комплексном обследовании, особенно пациентам из группы риска. Пройти диагностику в общем порядке рекомендуют при беременности, перед любым хирургическим вмешательством (даже стоматологическим), при наличии патологии сердца и сосудов в анамнезе, частых простудных заболеваниях.

Нужно ли готовиться к анализу крови на коагулограмму

Анализ крови на коагулограмму не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Исследование проводится утром, натощак. Последний прием пищи происходит за 8 часов до сдачи образца, но не более 14 часов. Не стоит пить алкоголь и объедаться жирной пищей накануне.

На свертываемость крови могут влиять лекарственные препараты. Если пациент принимает какие-то лекарства, об этом нужно сообщить лаборанту или врачу, чтобы данные были указаны на направлении.

Виды анализов и методы проведения

Анализ крови на коагулограмму включает в себя несколько различных исследований:

• АЧТВ или активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время. Обычно используется для контроля свертывающей системы у пациентов, принимающих гепарин. Метод анализа клоттинговый, в плазму крови добавляют реагенты и оценивают коагуляционные свойства. Укорочение времени наблюдается при повышенной свертываемости крови.
• Протромбин по Квику — анализ, при котором изучают состояние сыворотки после добавления в нее тромбопластина и ионов кальция. Протромбин образуется в основном в печени, поэтому способ часто используется для диагностики печеночной патологии. Превышение референсного значения свидетельствует о повышенной вязкости крови, тромбозе и может указывать на высокий риск инфаркта.
• Анализ на антитромбин III. Антитромбин III — естественный антикоагулянт, который помогает поддерживать нормальную густоту крови. Дефицит антитромбина свидетельствует о повышенной свертываемости крови. Метод анализа хромогенный.
• Тромбиновое время — срок, в течение которого фибриноген превращается в фибрин под воздействием реагентов. Результат зависит от качества фибриногена и наличия в сыворотке антикоагулянта. Удлинение времени наблюдается при дефектах фибриногена, и других патологиях, а также при наличии антикоагулянтов. Укорочение времени указывает на повышенный риск тромбообразования.
• Фибриноген — гликопротеин, который вырабатывается печенью. Рост концентрации фибриногена, даже в пределах нормы, — признак повышенного риска патологии сердечно-сосудистой системы. Для анализа используется клоттинговый метод.

Для коагулограммы берут кровь из вены, по времени весь анализ занимает сутки.

Нормы и расшифровка результата

Для расшифровки результата врач сравнивает полученные данные с референсными значениями, это нормы, принятые на основании статистических данных. Небольшие отклонения не всегда говорят о наличии патологии. Они могут указывать на физиологические изменения или на повышенный риск патологии. Поэтому расшифровку лучше доверить доктору, который оценит все данные в комплексе и поставит верный диагноз.

Рассмотрим референсные значения коагулограммы для взрослых пациентов в таблице.

Важно отметить, что референсные значения могут меняться, в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья в целом.

Анализ крови на коагулограмму в Москве — цены

“Областная детская клиническая больница
 им. Н. Н. Силищевой”

Перечень документов Таблица норм показателей анализов и сроков их годности при плановой госпитализации для ребенка

Последние новости

Перечень документов Таблица норм показателей анализов и сроков их годности при плановой госпитализации для ребенка

Коагулограмма — комплекс исследований крови, с помощью которых оценивают показатели свёртывающей системы крови. Анализ помогает выявить склонность к кровотечению или образованию тромбов.

Состав комплекса:
Протромбиновое время
Протромбин по Квику
Тромбиновое время
МНО
АЧТВ
Фибриноген

Протромбиновое время. Это время, которое показывает как быстро образуются нити фибрина — предшественника тромба. При повышении этого показателя, то есть удлинении времени за которое образуются нити фибрина, появляется склонность к кровотечению. При снижении этого показателя появляется склонность к формированию тромбов.

Протромбин по Квику. Анализ, который оценивает время, за которое сворачивается кровь конктретного пациента по отношению к нормальным значениям. При снижении показателя появляется склонность к кровотечениям. При повышении — появляется склонность к тромбообразованию.

Тромбиновое время. Это время, за которое из белка фибриногена образуется фибрин под действием тромбина. При недостаточной продукции фибрина появляется риск кровотечений, а при избыточном образовании фибрина образуются тромбы.

МНО (международное нормализованное отношение). Это отношение протромбинового времени у конкретного пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы, которое возведено в степень международного индекса чувствительности. Этот показатель необходимо контролировать у пациентов, которые принимают непрямые антикоагулянты. При повышении МНО повышается риск кровотечений, а при снижении появляется риск формирования тромбов.

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). АЧТВ – время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к реагентов. АЧТВ показывает эффективность остановки кровотечения за счет плазменных факторов свертывания, которые образуются в печени. При увеличении АЧТВ появляется склонность к кровотечению, а при снижении — к тромбообразованию.

Фибриноген — белок, который синтезируется в печени. Под влиянием тромбина он превращается в фибрин. Нити фибрина формируют сеть и пронизывают тромб, чтобы он не разрушился. После того, как целостность стенки сосуда восстановится, нити фибрина растворяются и выводятся кровотоком. При этом тромб разрушается, и проходимость сосуда восстанавливается. При снижении уровня фибриногена повышается риск кровотечений, а при повышении показателя появляется склонность к избыточному тромбообразованию.

Синонимы и связанные понятия:

Показания для проведения исследования:
• выявление рисков кровотечения перед операцией;
• предупреждение образования тромбов у беременных, поскольку в этот период физиологически повышается активность свёртывающей системы крови;
• ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт в анамнезе;
• кровоточивость дёсен, кровотечения из носа, образование гематом на поверхности кожи, обильная кровопотеря во время менструации;
• подозрение на усиленное тромбообразование (к примеру, при ожирении, малоактивном образе жизни, сахарном диабете в анамнезе);
• аутоиммунная патология;
• варикозная болезнь;
• назначение комбинированных оральных контрацептивов у женщин, т.к. эти препараты противопоказаны при повышенной склонности к тромбообразованию;
• контроль лечения при длительном приёме непрямых антикоагулянтов (гепарин, варфарин);
• патология печени.

Взятие крови производится натощак или спустя 8–12 часов голодания, в исключительных случаях не более 6 часов голодания. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Исключить эмоциональное и физическое перенапряжение за 30 минут до исследования. Накануне не употреблять жирную пищу. Не курить в течение 2х часов до исследования, исключить прием алкоголя. Не рекомендуется проводить исследование на фоне активного воспаления.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

В разгар ковида докторам приходится нелегко. 😢Помимо ведения пациентов, еще и надо каждому объяснить, рассказать для чего назначается тот или иной вид обследования или препарат.

Расскажу что такое коагулограмма, Д-димер и кому их назначают.

С помощью коагулограммы видно показатели свертываемости крови.

В карусели посмотрите какие показатели покажут систему гемостаза и какова их норма (в разных лабораториях норма будет немного отличаться).
⚡Тромбоциты – их количество говорит о том, насколько кровь «густая».
⚡АЧТВ – Это период времени, за который образуется сгусток крови.
⚡МНО. Практическое применение данного анализа заключается в контроле количества принимаемых препаратов, разжижающих кровь. То есть необходим для подбора нужной дозы препарата.
⚡Протромбиновое время – время, за которое образуется сгусток крови при попадании в него специфических факторов свертывания крови, которые образуются после повреждения тканей организма.
⚡ Тромбиновое время – отображает время образование фибрина из его предшественника фибриногена
⚡ Фибриноген – представляет собой белок, который вырабатывается в печени и превращающийся в фибрин, являющийся основой сгустка при свертывании крови. Впоследствии фибрин образует тромб, что в итоге завершает процесс свертывания крови.
⚡ПТИ — отношение времени свертывания контрольной («нормальной») плазмы к времени свертывания плазмы пациента. Данный индекс отображает процессы активации внешнего пути свертывания.
⚡ D -димер – белковый продукт распада фибринового сгустка. Под действием плазмина расщепляется как фибрин, так и фибриноген, но D-димер образуется только при ферментативном расщеплении фибрина, являясь наиболее специфичным маркером деградации фибриновых сгустков . Т.е. повышение этого показателя говорит о риске тромбозов/
_
Важно! В разных лабораториях могут отличаться единицы измерения и, соответственно, цифры.
Интерпретацию показателей может сделать только врач! Если какой-то показатель отклонен от нормы, то надо смотреть на общую картину, сочетать с клиникой, а впадать сразу в панику.
Будьте здоровы!!!
_
Материал подготовила врач #кардиолог магистр медицинских наук Лещинская_Попова_Инна_Евгеньевна.

Клиника ул. Навои 8 (727) 302 59 59, 8 (727) 302 60 00, +7-701-032-69-29

Клиника мкр. Керемет +7 (727) 260-98-58, +7-701-032-69-20

Скрининговая коагулограмма — протромбин, МНО, АПТВ, тромбиновое время, фибриноген

Обиходное название:

Анализ крови на свёртываемость. Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram)

Стоимость:

Код анализа:

Срок выполнения:

Тип биоматериала:

Способ взятия: медперсоналом в клинике

Услуги по сбору биоматериала оплачиваются отдельно

• Забор крови в одноразовые системы (из вены): 250 руб.

Где сдать, режимы работы.

• Клиника на 5-я Советская ул. д.23: будни 8:00-19:00, вых. 9:30-15:00
• Клиника на ул. Петропавловская д.4: будни 8:00-13:00, суббота 10:00-13:00
• Клиника на пр. Непокорённых, д.6, корп. 1, лит. А: будни 9:00-19:00, вых 10:00-15:00

Подготовка к анализу:

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Описание:

Исследование коагулограммы технологией Sysmex, Architect Abbott (нефелометрический метод детекции сгустка). Скрининговая коагулограмма включает в себя набор традиционных тестов, оценивающих состояние плазменного звена гемостаза (системы свертывания крови). Система гемостаза — сложный многоступенчатый процесс, биологическая система, выполняющая в организме функции поддержания постоянного уровня вязкости крови, остановки кровотечений при повреждениях стенок сосудов, растворения тромбов, выполнивших свою функцию. Основные показатели внутреннего и внешнего каскада активации свёртывания крови включают: протромбин, МНО, АПТВ, тромбиновое время, фибриноген. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) используется для оценки внутреннего каскада свертывания плазмы крови и является наиболее значимым тестом для первичного выявления патологии (гемофилия А и В, наличие волчаночного антикоагулянта) и контроля за лечением прямыми антикоагулянтами (гепарин). Протромбиновое время (ПВ) используется для оценки внешнего каскада свёртывания крови. МНО (международное нормализованное время) — величина обратная протромбиновому индексу, возведённая в степень МИЧ (международного индекса чувствительности), используется для контроля лечения непрямыми антикоагулянтами. Тромбиновое время (ТВ) — тест на полимеризацию (сборку) основного субстрата сгустка крови белка фибрина, отражает качественные и количественные изменения белков плазмы крови, наличие патологических компонентов, очень чувствителен к прямым антикоагулянтам (гепарин,гирудин). Фибриноген — острофазный белок крови, в процессе свёртывания крови превращается в фибрин, образуя каркас кровяного сгустка. Повышение уровня фибриногена свидетельствует о многих патологических процессах: заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, ГУС), коллагенозы (ревматоидный артрит,узелковый периартериит), онкологические заболнвания, сепсис. Обследование проводится при подозрении на патологию свертывания крови, пред- и послеоперационный скрининг, скринининг при патологии печени, сердечно-сосудистых, аутоиммунных заболеваниях

Что показывает анализ?

Основные параметры коагуляционного звена гемостаза.Референсные значения. Протромбиновое время: 10,0-13,2 сек. Протромбин по Квику: 80-133 %. МНО: референсных значений нет. Фибриноген: 2,0-4,0 г/л. Трактовка результатов индивидуальная, зависит от рекомендаций врачей

Что может повлиять на результат:

Врожденный или приобретенный дефицит факторов гемостаза. Приём антикоагулянтов. Приём пероральных контрацептивов. Стресс, физическая нагрузка

Общеклинические исследования

Гемостазиология и изосерология

Биохимические исследования

Серологические и иммунохимические исследования

Исследования уровня гормонов и онкомаркеров, специфических маркеров

Молекулярная диагностика

Микробиологические исследования

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному списку антибиотиков и подбором минимально эффективной дозировки препарата

Цитологические, морфологические и гистохимические исследования

Аутоиммунные заболевания

Цитогенетические исследования

Генетическое установление родства

Наркотические вещества

Иммунологические исследования

Панели тестов и алгоритмы обследования

Алгоритмы исследований

Генетические исследования

Аллергологические исследования

(временно недоступен)

Комплексные генетические исследования

Индивидуальные исследования корпоративных клиентов

Услуги