Расшифровка общего анализа крови

“Областная детская клиническая больница
 им. Н. Н. Силищевой”

Перечень документов Таблица норм показателей анализов и сроков их годности при плановой госпитализации для ребенка

Последние новости

Перечень документов Таблица норм показателей анализов и сроков их годности при плановой госпитализации для ребенка

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную  и другие функции.

На 50% кровь состоит из плазмы. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ

ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной  диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности.

Для профилактики на медицинских осмотрах.

При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.

ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время.

Для оценки эффективности проводимой терапии.

КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВХОДЯТ В ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

Кровь берется на анализ для того чтобы определить состояние организма и его функциональность, выявить заболевания органов, нарушения в гормональном фоне, недостаток витаминов и питательных веществ, узнать о наличии вирусов и инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний.

Кровь берется на анализ для того чтобы определить состояние организма и его функциональность, выявить заболевания
органов, нарушения в гормональном фоне, недостаток витаминов и питательных веществ, узнать о наличии вирусов и
инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний. Кровь также берут для контроля течения беременности и с
целью выявления ее группы и резус-фактора.

Виды анализов крови

Существует 5 основных видов анализа крови:

1. Общий клинический анализ крови, который проводится в рамках общеклинического обследования пациента.
   Позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить ряд проблем, которые потребуют дальнейшей диагностики.
2. Биохимический анализ крови позволяет проанализировать работу внутренних органов, обмен веществ,
   метаболизм и потребность организма в микроэлементах и витаминах;
3. Иммунологический анализ крови — выявляет вирусные, инфекционные, онкологические и аллергические
   заболевания;
4. Гормональный анализ крови позволяет определить уровень гормонов и сделать выводы о правильности работы
   щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.
5. Серологический анализ крови показывает стадию инфекционного процесса.

В каждом анализе в лабораторных условиях исследуется ряд параметров крови. В зависимости от цели исследования
изучается максимальное количество параметров или небольшая часть, важная для выявления нарушений. По результатам
анализа пациент получает таблицу с параметрами крови и их значениям, которые в дальнейшем расшифровывает врач,
назначает дополнительные исследования и ставит диагноз.

Кроме этого есть и другие анализы, например на группу крови и резус-фактор. Эта информация важна при тяжелых
заболеваниях, например при переливании крови и пересадке органов.

Общий клинический анализ крови

Проводится в рамках общеклинического обследования пациента и позволяет узнать о состоянии крови и организма в целом.
Основными показателями этого анализа являются: гемоглобин, количество лейкоцитов (белые кровяные тельца),
эритроцитов (красные кровяные тельца) и тромбоцитов (безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость).

Время сдачи и как подготовиться

Общий анализ крови сдают утром натощак чаще из пальца реже из вены. За 4 часа до анализа нельзя пить и есть.

Собираемые показатели

Сейчас общий анализ крови осуществляется на автоматических гематологических анализаторах, которые могут одновременно
определять значения от 5 до 24 параметров.

Основными собираемым показателями являются:

1. Гемоглобин (HGB — hemoglobin) — основной компонент, который участвует в переносе кислорода в крови от
   легких к органам и тканям, а углекислый газ обратно в легкие, представляет собой кровяной пигмент эритроцитов.
2. Эритроциты (RBC — red blood cells) — красные кровяные тельца, которые переносят кислород в крови к
   органам и тканям.
3. Лейкоциты (WBC — white blood cells) — белые кровяные тельца, вырабатываемые в костном мозге,
   осуществляющие иммунный контроль и защищающие организм от чужеродных клеток.
4. Тромбоциты (PLT — platelets) — безъядерные пластинки крови, отвечающие за свертываемость.
5. Лимфоциты (LYM — lymphocyte) — клетки иммунной системы, реагирующие на вирусы и микробы.
6. Моноциты (MON — monocyte) — крупные клетки иммунной системы.
7. Гематокрит (HCT — hematocrit) — объем красных кровяных клеток в крови.
8. Цветовой показатель крови (ЦП), демонстрирующий концентрацию гемоглобина в эритроцитах.
9. Скорость оседания эритроцитов, которая при отклонении от нормы может указывать на патологическое
   состояние организма.
10. Различные эритроцитарные, лейкоцитарные и тромбоцитарные индексы.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Гемоглобин (HGB — hemoglobin)

Норма гемоглобина в крови:

• с 12 до 15 лет: 120 — 160 г/л;
• с 15 до 18 лет: 117 — 166 г/л;
• с 18 до 45 лет: 132 — 173 г/л;
• с 45 до 65 лет: 131 — 172 г/л;
• старше 65 лет: 126 — 174 г/л.

• с 12 до 15 лет: 115 — 150 г/л;
• с 15 до 18 лет: 117 — 153 г/л;
• с 18 до 45 лет: 117 — 155 г/л;
• с 45 до 65 лет: 117 — 160 г/л;
• старше 65 лет: 120 — 161 г/л.

• до 2-х недель: 134 — 198 г/л;
• с 2-х до 4,3 недель: 107 — 171 г/л;
• с 4,3 до 8,6 недель: 94 — 130 г/л;
• с 8,6 недель до 4 месяцев: 103 — 141 г/л;
• в 4 до 6 месяцев: 111 — 141 г/л;
• с 6 до 9 месяцев: 114 — 140 г/л;
• с 9 до 1 года: 113 — 141 г/л;
• с 1 года до 5 лет: 100 — 140 г/л;
• с 5 лет до 10 лет: 115 — 145 г/л;
• с 10 до 12 лет : 120 — 150 г/л;

Отклонение гемоглобина в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• гипергидратацию — повышенное содержание воды в организме из-за нарушения водно солевого обмена;
• анемию — нарушение функции переноса кислорода в организме и развитие гипоксии.

при повышении на:

• обезвоживание — потерю воды в организме;
• истинную полицитемию — повышение вязкости крови и снижение кровотока;
• чрезмерное курение.

Эритроциты (RBC — red blood cells)

Норма эритроцитов в крови:

• c 12 — 18 лет: 4,5 — 5,3 * 10^12/л;
• старше 18 лет: 4,0 — 5,0 * 10^12/л.

• c 12 — 18 лет: 4,1 — 5,1 * 10^12/л;
• старше 18 лет: 3,5 — 4,7 * 10^12/л.

• новорожденный: 3,9 — 5,5 * 10^12/л;
• с 1 по 3-й день: 4,0 — 6,6 * 10^12/л;
• в 1 неделю: 3,9 — 6,3 * 10^12/л;
• во 2 неделю: 3,6 — 6,2 * 10^12/л;
• в 1 месяц: 3,0 — 5,4 * 10^12/л;
• во 2 месяц: 2,7 — 4,9 * 10^12/л;
• с 3 по 6 месяц: 3,1 — 4,5 * 10^12/л;
• с 6 месяцев до 2 лет: 3,7 — 5,3 * 10^12/л;
• с 2-х до 6 лет: 3,9 — 5,3 * 10^12/л;
• с 6 до 12 лет: 4,0 — 5,2 * 10^12/л.

Норма эритроцитарных индексов:

• MCV: 80 — 95 фл — средний объем эритроцита;
• MCH: 27 — 31 пг — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците;
• MCHC: 320 — 360 г/л — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе;
• RDW: 11,5% — 14,5% — ширина распределения эритроцитов;
• RDW-SD: 37 — 54 фл — отклонение распределения эритроцитов по объёму;
• RDW-CV: 11,5 — 14,5% (взрослые), 14,9 — 18,7% (дети до 6 месяцев) и 11,6 — 14,8% (дети от 6 месяцев) —
  отклонение размера эритроцитов от средних показателей;
• P-LCR: 13 — 43% — коэффициент больших тромбоцитов;
• СОЭ: 10 мм/час (мужчины), 15 мм/час (женщины) — скорость оседания эритроцитов, отклонение которой от
  нормы может указывать на патологический или воспалительный процесс в организме.

Отклонение эритроцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• анемию;
• кровопотерю;
• беременность;
• гипергидратацию;
• уменьшение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• терапию мочегонными препаратами;
• ускоренное разрушение эритроцитов.

при повышении на:

• ожог;
• диарею;
• водянку почечных лоханок;
• истинную полицитемию;
• синдром Кушинга;
• новообразования;
• употребление стероидов;
• влияние кортикостероидов;
• прием диуретиков.

Лейкоциты (WBC — white blood cells)

Норма лейкоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 4,0 — 9,0 * 10^9/л.

• до 1 года: 6,0 — 17,5 * 10^9/л;
• с 1 года до 2 лет: 6,0 — 17,0 * 10^9/л;
• с 2 до 4 лет: 5,5 — 15,5 * 10^9/л;
• с 4 до 6 лет: 5,0 — 14,5 * 10^9/л;
• с 6 до 10 лет: 4,5 — 13,5 * 10^9/л;
• с 10 до 16 лет: 4,5 — 13,0 * 10^9/л.

Норма лейкоцитарных индексов:

Отклонение лейкоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• тиф;
• вирусные заболевания;
• заболевания и повреждения костного мозга;
• анафилактический шок;
• лейкоз;
• вирусные заболевания;
• лучевую болезнь;
• болезнь Аддисона — Бирмера;
• коллагеноз;
• миелодиспластические синдромы;
• гиперспленизм;
• миелофиброз;
• плазмоцитому;
• прием некоторых антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
• анемию.

при повышении на:

• наличие воспалительных процессов в организма;
• сепсис;
• гнойные процессы;
• травмы тканей;
• инфаркт миокарда;
• инфекционные заболевания;
• наличие злокачественных новообразований;
• последний триместр беременности;
• период кормления ребенка грудным молоком;
• большие физические нагрузки.

Тромбоциты (PLT — platelets)

Норма тромбоцитов в крови:

Мужчины, женщины и дети:

• все возрасты — 180 — 320 * 10^9 клеток/л.

Норма тромбоцитарных индексов:

• MPV (mean platelet volume): 7 — 10 фл — усредненный объем тромбоцитов;
• PDW: 9 — 16% — ширина распределения тромбоцитов по объёму;
• PCT (platelet crit): 0,108 — 0,282 % — доля объёма крови, которую занимают тромбоциты.

Отклонение тромбоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• бронхиальную астму;
• малярию;
• тромбоцитопению;
• злокачественное новообразование;
• Синдром Самтера.

при повышении на:

• эссенциальную тромбоцитемию

Лимфоциты (LYM — lymphocyte)

Норма лимфоцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 20 — 40 %.

• новорожденные: 15 — 35 %;
• до 2 недель: 22 — 55 %;
• с 2 недель до 1 года: 45 — 70 %;
• с 1 год до 2 лет: 37 — 60 %;
• с 2 до 5 лет: 33 — 55 %;
• с 6 до 7 лет: 30 — 50 %;
• с 8 до 9 лет: 30 — 50 %;
• с 9 до 11 лет: 30 — 46 %;
• с 12 до 15 лет: 30 — 45 %.

Отклонение лимфоцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• аутоиммунные заболевания;
• болезни нервной системы;
• ВИЧ-инфекция;
• побочные эффекты от приема лекарств.

при повышении на:

• вирусные заболевания;
• бактериальные инфекции;
• грибковые заболевания;
• токсоплазмоз;
• туберкулез;
• коклюш;
• васкулит;
• злокачественные новообразования;
• начальная стадия ВИЧ;
• превышение в организме углеводов по сравнению с жирами и белками;
• заболевания щитовидной железы;
• голодание.

Моноциты (MON — monocyte)

Норма моноцитов в крови:

Мужчины и женщины:

• от 16 лет и старше: 3 — 9 %.

• новорожденные: 3 — 12 %;
• до 2 недель: 5 — 15 %;
• с 2 недель до 1 года : 4 — 10 %;
• с 1 год до 2 лет: 3 — 10 %;
• с 2 до 5 лет: 3 — 9 %;
• с 6 до 7 лет: 3 — 9 %;
• с 8 до 9 лет: 3 — 9 %;
• с 9 до 11 лет: 3 — 9 %;
• с 12 до 15 лет: 3 — 9 %.

Отклонении моноцитов в крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• употребление иммунодепрессантов;
• наследственные заболевания.

при повышении на:

• стресс;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• бактериальные инфекции;
• злокачественные новообразования;
• сепсис;
• коллагеноз;
• саркоидоз.

Гематокрит (HCT — hematocrit)

• с 12 до 15 лет: 35 — 45 %;
• с 15 до 18 лет: 37 — 48 %;
• с 18 до 45 лет: 42 — 50 %;
• с 45 до 65 лет: 39 — 50 %;
• старше 65 лет: 37 — 51 %.

• с 12 до 15 лет: 34 — 44 %;
• с 15 до 18 лет: 34 — 44 %;
• с 18 до 45 лет: 38 — 47 %;
• с 45 до 65 лет: 35 — 47 %;
• старше 65 лет: 35 — 47 %.

• до 2 недель: 41 — 65 %;
• с 2 до 4,3 недель: 33 — 55 %;
• с 4,3 до 8,6 недель: 28 — 42 %;
• с 8,6 недель до 4 месяцев: 32 — 44 %;
• с 4 до 6 месяцев: 31 — 41 %;
• с 6 до 9 месяцев: 32 — 40 %;
• с 9 до 12 месяцев: 33 — 41 %;
• с 1 года до 3 лет: 32 — 40 %;
• с 3 до 6 лет: 32 — 42 %;
• с 6 до 9 лет: 33 — 41 %;
• с 9 до 12 лет: 34 — 43 %.

Отклонении гематокрита от нормы может указывать:

при снижении на:

• беременность;
• анемию;
• детские возраст;
• гипопротеинемию;
• гипергидратацию.

при повышении на:

• истинную полицитемию;
• гипоксию;
• гидронефроз почек;
• новообразование почек;
• поликистоз почек;
• перитонит;
• ожоговая болезнь;
• лейкоз;
• дегидратацию.

Цветовой показатель крови (ЦП)

Норма цветового показателя крови:

Мужчины, женщины и дети:

• все возрасты: 0,9 — 1,1.

Отклонении цветового показателя крови от нормы может указывать:

при снижении на:

• анемию;
• гнойные инфекции;
• цирроз печени;
• туберкулез;
• железодефицитная анемия;
• железонасыщенная гипохромия;
• злокачественные новообразования;
• талассемия;
• микроцитоз.

при повышении на:

• нехватку витамина В12;
• нехватку фолиевой кислоты;
• дисбактериоз;
• хронический панкреатит;
• заболевания желудка;
• заболевания тонкой кишки;
• цирроз печени;
• длительное лечение сахароснижающими препаратами;
• длительное лечение противотуберкулезными средствами;
• неправильное питание.

Когда нужно сдавать

Общий клинический анализ крови нужно сдавать:

1. По назначению врача;
2. В качестве профилактики для оценки общего состояния здоровья;
3. В рамках плановых медосмотров и обследований.

Биохимический анализ крови

Лабораторный анализ крови, который дает представление о состоянии внутренних органов и их функциональности. Позволяет
оценить обмен веществ и узнать о нехватке микроэлементов в организме.

Время сдачи и как подготовиться

Биохимический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. Можно пить только чистую
воду, а напитки, включая чай, кофе и любые другие — нельзя. За 24 часа до анализа необходимо отказаться от алкоголя,
курения и физической нагрузки.

Собираемые показатели

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Глюкоза

Норма: 3,33 — 6,38 миллимолей на литр;

Отклонение: может указывать на сахарный диабет или гипогликемию.

Мочевина

Норма: 2,5 — 8,3 миллимолей на литр;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Холестерин

Норма: 3,6 ммоль/л — 7,8 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на ожирение, эндокринные расстройств, генетические заболевания и другие.

Холестерин-ЛПНП (плохой холестерин)

Норма: 2,02 — 4,79 ммоль/л (мужчины), 1,92 — 4,51 ммоль/л (женщины);

Отклонение: превышение может указывать на заболевание печени, почек, ожирение и другие заболевания.

Холестерин-ЛПВП (хороший холестерин)

Норма: 0,72 — 1,63 ммоль/л (мужчины), 0,86 — 2,28 ммоль/л (женщины);

Отклонение: понижение может указывать на различные заболевания и неправильное питание.

Остаточный азот крови

Норма: 14,3 — 28,6 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Коэффициент атерогенности (Ка)

Норма: 14,3 — 28,6 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Общий билирубин

Норма: 8,5 — 20,55 мкмоль/литр;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени и желтуху.

Общий белок

Норма: 48 — 73 грамм на литр (новорождённые), 47 — 72 грамм на литр (дети до года), 61 — 75 грамм на литр (от
1 до 4 лет), 52 — 78 грамм на литр (от 5 до 7 лет), 58 — 76 грамм на литр (от 8 до 15 лет), 65 — 85 грамм на литр
(взрослые);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени или недостаток питания.

АсАт (АСТ)

Норма: 10 — 38 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе сердца.

АлАт (АЛТ)

Норма: 7 — 41 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени.

Липаза

Норма: 0 — 190 единиц в 1 мл крови (взрослые), 0 — 130 единиц в 1 мл крови (дети);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе поджелудочной железы.

Амилаза

Норма: менее 53 Ед/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе поджелудочной железы.

Гамма-ГТП

Норма: 15 — 106 мкмоль/л (мужчины), 10 — 66 мкмоль/л (женщины);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени и ряд других заболеваний.

Антистрептолизин-О

Норма: менее 200 ЕД;

Отклонение: может указывать на ревматизм.

Ревмофактор

Норма: менее 14 МЕ/мл;

Отклонение: может указывать на аутоиммунные заболевания.

СРБ (C-реактивный белок)

Норма: 0 — 10 мг/л;

Отклонение: может указывать на воспаления в организме.

Щелочная фосфатаза

Норма: 20 — 140 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем.

Альбумин

Норма: 35 — 52 г/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем.

Общие липиды

Норма: 4 — 8 г/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний, старение и диеты.

Триглицериды

Норма: 0 — 2,25 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на патологию внутренних органов.

Фосфолипиды

Норма: 2,52 — 2,91 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на заболевания печени и почек, и косвенно на сахарный диабет.

Белковые фракции

Норма: общий белок 65 — 85 г/л;

Отклонение: может указывать на воспалительные процессы, инфекционные и другие заболевания в организме.

Кальций

Норма: 2,15 — 2,50 ммоль/л;

Отклонение: может привести к болезням нервной и сердечно-сосудистой системы и другим.

Калий

Норма: 3,5 — 5,5 ммоль/л;

Отклонение: может привести к болезням сердечно-сосудистой, мышечной системы и другим.

Натрий

Норма: 136 — 145 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение работы, почек, печени, эндокринной системы и других систем организма.

Хлор

Норма: 98 — 107 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение метаболизма и прочие заболевания.

Железо

Норма: 8,95 — 30,43 мкмоль/л;

Отклонение: может привести к нарушениям различных функций организма.

Когда нужно сдавать

Биохимический анализ крови нужно сдавать:

1. По назначению врача;
2. В рамках плановых медосмотров и обследований;
3. Для оценки работы внутренних органов и функциональности организма;
4. Для выяснения потребности в микроэлементах;
5. Для получения информации о метаболизме;
6. После перенесенных инфекционных или соматических заболеваний.

Иммунологический анализ крови

Лабораторный анализ крови, при котором изучается сыворотка крови, полученная методом центрифугирования. В сыворотке
выявляется наличие и уровень антител с целью определения инфекционных заболеваний, аллергии, паразитарных инвазий,
аутоиммунных заболеваний, иммунодефицитных состояний организма и новообразований. Иммунологический анализ крови
выявляет такие инфекции как сифилис, хламидиоз, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, гонорея, герпес, ВИЧ, СПИД,
корь, гепатит, цитомегаловирус, паротит, токсоплазмоз, краснуху, коронавирусы, COVID-19 и многие другие.

Время сдачи и как подготовиться

Иммунологический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. За 3 суток исключить
алкогольные напитки. За 2 суток избегать солярий и рентгенограмму. За 1 сутки не стрессовать. За 1 час не курить. Не
стоит делать анализ во время менструации.

Собираемые показатели

Общие показатели иммунологического анализа крови:

1. Субпопуляции лимфоцитов — разные виды белых кровяных телец, которые распознают различные чужеродные
   структуры, измененные клетки организма и вырабатывают антитела для их уничтожения. Показатели этой группы дают
   общее представление о том, в каком состоянии находится иммунитет.
2. Иммуноглобулины — различные виды антител, цель которых — уничтожение инфекций и токсинов. Наличие в крови
   определенных антител указывает на инфекции, против которых они борются. Основные виды иммуноглобулинов:
   • A (IgA) — отвечают за иммунитет слизистых оболочек;
   • M (IgM) — отвечает за первичную защитную реакции организма;
   • G (IgG) — отвечает за основную борьбу с инфекциями, проникнувшую в организм;
   • Е (IgE) и D (IgD) — отвечает за борьбу с паразитами и аллергенами.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Субпопуляции лимфоцитов

Норма субпопуляции лимфоцитов для взрослых:

Отклонение от нормы субпопуляции лимфоцитов может указывать на:

• аутоиммунные заболевания;
• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• новообразования;
• отравления;
• радиоактивное воздействие;
• другие проблемы со здоровьем.

Иммуноглобулин A (IgA)

• 0,6-4,5 г/л.

Отклонение A (IgA) от нормы может указывать:

при снижении на:

• токсические отравления;
• цирроз печени;
• лучевую болезнь.

при повышении на:

• артрит;
• воспалительные процессы в печени.
• миеломную болезнь;
• гломерулонефрит;
• заболевания кожи;
• заболевания пищеварительной системы;
• заболевания дыхательных путей.

Иммуноглобулин M (IgM)

• 0,25 — 2,5г/л.

Отклонение M (IgM) от нормы может указывать:

при снижении на:

• отравление;
• иммунодепрессанты в организме;
• лучевую болезнь.

при повышении на:

• вирусные или бактериальных инфекции;
• паразиты;
• аутоиммунные процессы.

Иммуноглобулин G (IgG)

• 5,4 — 18,22 г/л.

Отклонение G (IgG) от нормы может указывать:

при снижении на:

• отравление;
• цирроз печени;
• иммунодепрессанты;
• лучевую болезнь.

при повышении на:

• вирусные заболевания;
• бактериальные заболевания;
• грибковые заболевания;
• отравление токсинами.

Иммуноглобулин Е (IgE) и D (IgD)

• Е (IgE): 0 — 100 МЕ/мл;
• D (IgD): 0 до 0,07 г/л.

Отклонение Е (IgE) и D (IgD) от нормы может указывать:

при снижении на:

• иммунодефицит;
• иммунодепрессанты.

при повышении на:

• паразиты;
• аллергию.

Когда нужно сдавать

Иммунологический анализ крови нужно сдавать:

1. По назначению врача;
2. При подозрении на вирусную или бактериологическую инфекцию в организме;
3. При подозрении на аллергию;
4. При подозрении на новообразования;
5. При подозрению на грибковую инфекцию;
6. При подозрении на паразитов.

Гормональный анализ крови

Лабораторный анализ крови, который проводится с целью изучения работы эндокринной системы и выявления заболеваний
щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.

Время сдачи и как подготовиться

Гормональный анализ крови сдают утром натощак из вены. За 1 сутки до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и
физических нагрузок. За 7 суток до данного анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. У женщин
кровь на гормональный анализ берется в 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Собираемые показатели

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин);
• Т4 (тироксин);
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

• Тестостерон (мужской половой гормон);
• Эстрогены (женские половые гормоны).

• ТТГ (тиреотропный гормон);
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• Пролактин;
• АКТГ (адренокортикотропный гормон).

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат);
• Альдостерон;
• Кортизол.

При планировании беременности:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — отвечает за рост яйцеклетки;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — обеспечивает завершение созревание яйцеклетки;
• Пролактин — стимулирует выделение молока после родов;
• Эстрадиол — влияет на все половые органы женщины;
• Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности) — вырабатывается после созревания яйцеклетки и
  важный для правильного течения беременности;
• ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС).

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Гормоны щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин): 2,6 — 5,7 пмоль/л;
• Т4 (тироксин): 0,7-1,48 нг/дл;
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ): 0-4,11 Ед/мл.

Отклонение от нормы гормонов щитовидной железы могут указывать на:

• заболевания щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания.

Половые гормоны

Норма половых гормонов:

• Тестостерон (мужской половой гормон): 4,94 — 32,01 нмоль/л (мужчины), 0,38 — 1,97 нмоль/л (женщины);
• Эстрогены (женские половые гормоны):
  • прогестерон: 1 фаза менструального цикла — 1,0 — 2,2 нМ/л; 2 фаза менструального цикла — 23,0 —
    30,0 нМ/л; для постменопаузы — 1,0 — 1,8 нМ/л;
  • эстрадиол: 1 фаза менструального цикла — 198 — 284 пМ/л: 2 фаза менструального цикла — 439 — 570
    пМ/л; для постменопаузы — 51 — 133 пМ/л.

Отклонение от нормы половых гормонов могут указывать на:

• заболевания половых органов;
• новообразования надпочечников;
• цирроз печени.

Гормоны гипофиза

Норма гормонов гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон): 0,4-4,0 мЕд/л;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 1,37 — 13,58 мЕд/мл (мужчины), 0,57 – 8,77 мЕд/мл (женщины);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон): 1,26 — 10,05 мЕд/мл (мужчины), 0,61 до 56,6 мЕд/мл (женщины);
• Пролактин: 2,58 — 18,12 нг/мл (мужчины), 1,2 — 29,93 нг/мл (женщины);
• АКТГ (адренокортикотропный гормон): 9-52 пг/мл.

Отклонение от нормы гормонов гипофиза могут указывать на:

• заболевания гипофиза;
• нарушение работы щитовидной железы;
• стресс;
• беременность и грудное вскармливание;
• другие состояния.

Гормоны надпочечников

Норма гормонов надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат): 3591-11907 нмоль/л (мужчины), 810-8991 нмоль/л (женщины);
• Альдостерон: 35 — 350 пг/мл;
• Кортизол: 3,7-19,4 мкг/дл.

Отклонение от нормы гормонов надпочечников могут указывать на:

• заболевания надпочечников;
• стресс;
• голод;
• другие состояния.

Гормоны при планировании беременности

Норма гормонов при планировании беременности:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 0, 57 – 8, 77 мЕд/мл;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон): 1 — 96,0 мМЕ/мл;
• Пролактин: 64 — 395 мМЕ/л;
• Эстрадиол: 57 — 426 нг/л;
• Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности): 0, 2 до 1, 5 нг/мл;
• ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС): 810-8991 нмоль/л (женщины).

Отклонение от нормы гормонов при планировании беременности могут указывать на:

• беременность;
• заболевания половых органов;
• другие заболевания.

Когда нужно сдавать

Гормональный анализ крови нужно сдавать:

• при назначении врача;
• при планировании беременности;
• для контроля течения беременности;
• при подозрении на гормональные нарушения;
• при необоснованном наборе лишнего веса;
• при увеличении щитовидной железы.

Серологический анализ крови

Лабораторный анализ крови, который подразумевает взаимодействие антител и антигенов. Проводится для выявления
инфекционных заболеваний и стадии инфекционного процесса.

Время сдачи и как подготовиться

Гормональный анализ крови сдают утром натощак из вены.

Методы серологического анализа крови

1. Для подтверждения диагноза в сыворотку крови добавляют антиген, соответствующий предполагаемому заболеванию, и
   если реакция есть, то есть антитела к заболевания и значит пациент болеет.
2. Для определения вида инфекции, в сыворотку добавляют антитела предполагаемого вида, и если есть реакция — значит
   в крови присутствует инфекция, которая соответствует добавленным антителам.

Что является результатом серологического анализа крови

Анализ дает ответ, есть ли предполагаемая инфекция в организме человека.

Когда нужно сдавать

• при назначении врача;
• при подозрении на наличие определенной инфекции;
• для назначения правильного лечения.

Общеклинические исследования

Гемостазиология и изосерология

Биохимические исследования

Серологические и иммунохимические исследования

Исследования уровня гормонов и онкомаркеров, специфических маркеров

Молекулярная диагностика

Микробиологические исследования

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному списку антибиотиков и подбором минимально эффективной дозировки препарата

Цитологические, морфологические и гистохимические исследования

Аутоиммунные заболевания

Цитогенетические исследования

Генетическое установление родства

Наркотические вещества

Иммунологические исследования

Панели тестов и алгоритмы обследования

Алгоритмы исследований

Генетические исследования

Аллергологические исследования

(временно недоступен)

Комплексные генетические исследования

Индивидуальные исследования корпоративных клиентов

Услуги

О́бщий клини́ческий ана́лиз кро́ви (ОАК) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

• из пальца (как правило — безымянного);
• из вены.

Сегодня для проведения анализа чаще всего используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований.

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

• WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9
  кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
• RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5
  кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
• HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
• HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
• PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400
  кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветовой показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

• MCV = HCT / RBC — средний объём эритроцитов.
• MCH = HGB / RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• MCHC = HGB / HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
• ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

• мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
• женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;
• обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
• чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;
• гипергидратации (ложный эффект за счёт гемоделюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

• новообразованиях;
• водянке почечных лоханок;
• влиянии кортикостероидов;
• болезни и синдроме Кушинга;
• болезни Истинной полицитемии;
• лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
• при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х
/л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах;
• гнойных процессах, сепсисе;
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
• злокачественных новообразованиях;
• травмах тканей;
• инфаркте миокарда;
• при беременности (последний триместр);
• после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
• после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

• 0,85—1,05 — норма;
• меньше 0,80 — гипохромная анемия;
• 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
• больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В12 в организме;
• недостаточности фолиевой кислоты;
• раке;
• полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:

1. метод Панченкова
2. метод Вестергрена^[5]

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме:

• новорождённые — 0—2 мм/ч;
• дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
• мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
• мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
• женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании;
• коллагенозах;
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
• беременности, в послеродовом периоде, менструации;
• переломах костей;
• оперативных вмешательствах;
• анемиях;
• онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

• гипербилирубинемии;
• повышении уровня желчных кислот;
• хронической недостаточности кровообращения;
• эритремии;
• гипофибриногенемии.

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

• Ольховик А. Ю., Садовников П. С., Васильев А. В., Денисов Д. Г. Сравнительная оценка показателей общеклинического исследования венозной и капиллярной крови Архивная копия от 3 июля 2017 на Wayback Machine // Medline.ru. — 11.06.2017. — Т. 18. — С. 113-122.
• Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М.: Медицина — 2006. — 544 с. ISBN 5-225-04579-0.
• Татков О. В., Ступин Ф. П. Общий анализ крови. Информационный сборник // М.: Издательские решения. — 2016. — 72 с. ISBN 978-5-4474-7600-7.
• Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие (Глава 2. Гематологические исследования) // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2015. — 976 с. ISBN 978-5-9704-3518-2.
• Дядя Г. И. и др. Универсальный справочник практикующего врача (Раздел «Общий анализ крови») // Воронеж: Научная книга. — 2017. — 512 с. ISBN 978-5-521-05469-5.

• Что могут гематологические анализаторы, С. А. Луговская (Журнал «Лаборатория» № 5, 1997 г.) Архивная копия от 3 ноября 2008 на Wayback Machine
• Статья «Клинический анализ крови» с толкованиями и объяснениями Архивная копия от 9 февраля 2009 на Wayback Machine на сайте «Доктор Комаровский».
• Расшифровка анализа крови онлайн Архивная копия от 3 января 2012 на Wayback Machine
• Лейкоцитарные индексы в прогнозировании исхода у хирургического больного

Какие бывают анализы крови?

Анализы крови классифицируют в зависимости от типа и количества показателей, цели исследования. Основные виды исследований крови:

• общий и биохимический;
• цитогенетические;
• иммунологические;
• микробиологические;
• серологические;
• онкомаркеры;
• на витамины и минералы;
• на группу крови и резус-фактор;
• ПЦР-диагностика.

Отдельно выделяют анализы крови на свертываемость, глюкозу, гормоны, аллергены. Тип необходимого исследования определяется лечащим врачом.