- Что значит кдо
- Диагностическая ценность
- Консультативно — диагностическое (кдо)
- Консультативно-диагностический гематологический центр гкб №52
- Консультативно-диагностическое нефрологическое отделение
- Консультативно-диагностическое отделение роддома
- Методика проведения
- Показания
- Расписание работы кдо:
- Расшифровать понятным языком эхографию сердца — 13 ответов кардиолога на вопрос №98149 | спросиврача
- Расшифровка результатов
- Эхокардиография сердца норма у взрослых в таблице – узи в красноярске
- Выводы
Что значит кдо
Раздел очень прост в использовании. В предложенное поле достаточно ввести нужное слово, и мы вам выдадим
список его значений. Хочется отметить, что
наш сайт предоставляет данные из разных источников – энциклопедического, толкового, словообразовательного
словарей. Также здесь можно познакомиться
с примерами употребления введенного вами слова.
Диагностическая ценность
Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.
Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.
Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф». Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития.
УЗИ с допплером способно:
- определить, достаточно ли снабжены кровью сосуды плода, в том числе и сосуды пуповины;
- диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность;
- прослушать сердцебиение.
Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.
Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша.
Консультативно — диагностическое (кдо)
Консультативно-диагностическое отделение оказывает плановую акушерскую и гинекологическую консультативную помощь.
Улучшает преемственность в лечебном процессе между стационаром и женскими консультациями.
Это отделение работает в амбулаторном режиме и более всего напоминает женскую консультацию.
Однако есть отличие, дающее беременной женщине, пришедшая на консультацию в КДО, несомненное преимущество: при диагностике какой-либо патологии у будущей мамы или плода, женщина тут же госпитализируется в соответствующее отделение
Родильного дома № 1.
В КДО у беременной женщины есть возможность получить ответы на все вопросы:
- о порядке оказания акушерской помощи в родильном доме
- сроках дородовой госпитализации (при необходимости)
- динамического наблюдения (особенно актуального при такой патологии как плацентарная недостаточность и синдром задержки роста плода, многоводии, маловодии)
- своевременного решения вопроса о госпитализации.
Консультативно-диагностический гематологический центр гкб №52
Консультативно-диагностический гематологический центр ГКБ№52 является специализированным подразделением для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю «гематология» пациентам с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.
По полису ОМС Центр консультирует пациентов с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по направлению медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и в соответствии с территориальным закреплением:
- проводит диагностику заболеваний крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с использованием специализированных методов исследования;
- направляет больных в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
- госпитализирует в дневной стационар для проведения специфического (химиотерапии, иммунохимиотерапии) и сопроводительного лечения гематологических заболеваний (в том числе трансфузий компонентов крови, кровопусканий);
- ведет диспансерное наблюдение больных, состоящих на «Д» учете в гематологическом центре;
- выполняет экспертизу временной нетрудоспособности;
- направляет больных с признаками стойкой утраты трудоспособности. для освидетельствования медико-социальной экспертизой;
- определяет показания к направлению на санаторно-курортное лечение.
Консультативно-диагностическое нефрологическое отделение
В отделении выполняется полный спектр нефрологических анализов, включая такие уникальные параметры, как определение концентрации иммунодепрессивных препаратов в крови пациентов с пересаженной почкой, определение запасов железа для больных с нефрогенной анемией и т.д.
Прием ведут квалифицированные врачи-нефрологи, в том числе врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук:
В КДНО ГКБ №52, согласно приказу ДЗМ от 31.10.2022 № 939 «О порядке обеспечения лекарственными препаратами лиц , больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в городе Москве» и приложению 1 к данному приказу, помимо выписки лекарственных препаратов пациентам с ХПН и после трансплантации почки, также осуществляется выписка лекарственных препаратов пациентам после трансплантации печени, сердца, легких, костного мозга, поджелудочной железы. Обращаем ваше внимание, что врачи КДНО выписывают рецепты в соответствии с рекомендациями лечащего врача (профильного специалиста-трансплантолога) на основании предоставляемого пациентом выписного эпикриза или заключения специалиста.
Внесение изменений в рекомендации по медикаментозному лечению пациентов с трансплантированными органами находится в компетенции лечащего врача, который направляет пациента на консультацию в КДНО ГКБ №52.
Консультативно-диагностическое отделение роддома
Сотрудники отделения оказывают консультативную помощь:
- Беременным женщинам в сроках беременности 36 недель и более, наблюдающимся по беременности в любых медицинских организациях РФ, в том числе в частных, и желающих родить в роддоме ГКБ №52;
- Беременным женщинам в сроках 22 недели и более, наблюдающимся в женских консультациях ГКБ № 52, по направлению лечащего врача;
- Беременным, наблюдающимся у специалистов КДО ГКБ № 52 (ревматолог, нефролог, уролог, аллерголог, гематолог и пр.) и направленным на консультацию специалистов консультативно-диагностического отделения роддома;
- Всем пациенткам после родов в ГКБ № 52 для послеродового осмотра.
Порядок обращения в отделение:
Если женщина хочет рожать в нашем роддоме, она может обратиться к специалистам консультативно-диагностического отделения роддома на сроке 36 недель и более; с собой необходимо взять указанные выше документы, результаты обследования, выписки из других стационаров, заключения специалистов. Прием проводится по предварительной записи.
Прием пациенток после родов проводится также по предварительной записи, однако при необходимости можно обратиться в часы работы отделения без записи — вас обязательно примут. Просим предварительно позвонить по указанному телефону и предупредить о своем визите.
Если у вас возникли жалобы вне часов работы консультативно-диагностического отделения роддома, помощь будет незамедлительно оказана при обращении в приемное отделение родильного дома ГКБ №52.
Методика проведения
В отличие от ультразвуковых исследований других органов, УЗИ сердца практически не требует подготовки в плане соблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, за исключением отказа от алкоголя. Традиционная методика называется «трансторакальная эхокардиография», так как исследование проводится через поверхность грудной клетки.
Пациент раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан. Участки тела, к которым будет прикладываться датчик, обрабатываются специальным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. В дальнейшем звук преобразуется в электрические сигналы и получается эхокардиограмма.
При выявлении препятствий для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжелых заболеваниях сердца используют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой датчик вводят через пищевод вплотную к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры пациент должен воздержаться от курения, не употреблять воду и пищу. Также следует извлечь съемные зубные протезы, если таковые имеются.
Стресс-ЭхоКГ — это УЗИ сердца с нагрузкой. Ишемическая болезнь является главным показанием к такому методу исследования сердца. Для данной патологии это самый эффективный метод диагностики. Он позволяет выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях возникновения.
В результате каждый показатель проведенного обследования будет описан в заключении, которое зарегистрирует врач кабинета ультразвуковой диагностики.
Показания
Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы разнообразны, их легко перепутать с проблемами других органов. Больной обязательно должен обратить внимание на:
- появление перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение;
- одышку, кашель, бледность кожи, появление отеков на нижних конечностях в конце дня;
- слабость, головокружение, частые головные боли, потерю сознания.
Все эти признаки не стоит игнорировать, они должны послужить поводом для обращения к специалисту, который направит на УЗИ сердца.
Непосредственными показаниями к исследованию служат повышение или понижение артериального давления, наличие патологических шумов во время аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а также боли в области сердца или за грудиной (стенокардия).
Но не только люди, имеющие проблемы со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его рекомендуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, женщинам после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют:
- детям в периоде новорожденности с целью исключения пороков сердца;
- подросткам по достижении 14 лет, так как во время интенсивного роста организма может возникнуть патология сердечной мышцы.
Расписание работы кдо:
Понедельник-пятница: 8:00 – 20:00 <.p>
Суббота: 9:00 — 15:00
Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что врачи нашего Центра проводят только очные консультации*, при личном присутствии пациента. Заочный прием в МКНЦ не выполняется.
* очная встреча с врачом предусматривает детальное выяснение того, что с Вами происходит необычного, что Вас беспокоит, что мешает жить нормальной жизнью. Специалист тщательно изучает материалы ранее проведенных обследований, методы и результаты проводившегося лечения.
Осмотрев вас, он выяснит симптомы или проявления возможного заболевания, уточнит, когда и в результате чего эти симптомы появились, определит правильно ли был установлен диагноз врачом, к которому ранее Вы обращались, насколько эффективно проводилось лечение и т.д.
Расшифровать понятным языком эхографию сердца — 13 ответов кардиолога на вопрос №98149 | спросиврача
Здравствйте! У человека, очевидно, есть повышенное артериальное давление, спазм артерий,артериол, который и приходится сердцу преодолевать путем увеличения своей мышечной массы , чтобы выбрасывать кровь в общий кровоток. К тому же, нет нормального расслабления мышщ левого желудочка между его толчками( сокращениями) Есть еще и уплотнение стенок аорты( возможно нарушение обмена жиров и кальция-начало атеросклероза). Сейчас это не особо проявлется( только при исследовании)., н в дальнейшем это может привести при отсутствии лечения арт гипертонии, нарушений водно-солевого,жирового обмена, углеводного-к развитию сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца( боли за грудиной и подобные им, одышка, сердцебиение, чувство нехватки воздуха,кашель за счет развития застоя в легких, недостаточного кровоснабжения массы миокрда)
Вывод-подобрать адекватную терапию по нормализации вышеуказанных параметров, делать ЭКГ
Расшифровка результатов
Когда вы получите на руки результат, где увидите не совсем понятные цифры и термины, возникнет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.
Заключение о возможной патологии зависит не только от возраста и пола исследуемого, но и от целей, которые установил врач, направляя вас на УЗИ сердца. Во время исследования анализируются как анатомические структуры (камеры, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, околосердечная сумка), так и функции сердца.
При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:
- недостаточность, при которой створки клапана смыкаются неплотно, в результате чего возникает обратный ток крови;
- стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.
Возможно излишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в заключении это будет описано словом перикардит.
Нормальные показатели эхокардиографии сердца выглядят следующим образом.
| Левый желудочек | ||
| Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Масса миокарда | 135–182 г | 95–141 г |
| Индекс массы (ИММЛЖ) | 71–94 г/м2 | 71–84 г/м2 |
| Объём желудочка в покое (КДО) | 65–193 мл | 59–136 мл |
| Размер в состоянии покоя (КДР) | 4,6–5,7 см | 4,6–5,7 см |
| Размер в состоянии сокращения (КСР) | 3,1–4,3 см | 3,1–4,3 см |
| Толщина стенки | 1,1 см | 1,1 см |
| Фракция выброса (ФВ) | 55–60 % | 55–60 % |
| Ударный объём (УО) | 60–100 мл | 60–100 мл |
- Правый желудочек (ПЖ): толщина стенки – 3 мм; размерный индекс – 0,75–1,25 см/м2; величина диастолы в покое – 0,8–2,0 см.
- Описание сосудов: диаметр корня аорты – 20–35 мм, устье легочной артерии — 14—20 мм.
Даже подробно изучив все параметры, вы можете лишь сравнить их с вариантами нормы. Поставить диагноз способен только врач-кардиолог, который будет не только основываться на результатах сонографии, но и учитывать все жалобы и симптомы.
Эхокардиография сердца норма у взрослых в таблице – узи в красноярске
Таблица № 1. Нормальные значения размера, объема и ФВ ЛЖ в двумерной эхокардиографии (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2022; 28: 1–39)
| Показатели | Мужчины | Женщины | |||
| M ± SD | M ± 2SD | M ± SD | M ± 2SD | ||
| Размер ЛЖ | |||||
| КДР ЛЖ (мм) | 50,2 ± 4,1 | 42,0–58,4 | 45,0 ± 3,6 | 37,8–52,2 | |
| КСР ЛЖ (мм) | 32,4 ± 3,7 | 25,0–39,8 | 28,2 ± 3,3 | 21,6–34,8 | |
| Объем ЛЖ (биплановый метод) | |||||
| КДО ЛЖ (мл) | 106 ± 22 | 62–150 | 76 ± 15 | 46–106 | |
| КСО ЛЖ (мл) | 41 ± 10 | 21–61 | 28 ± 7 | 14–42 | |
| Объем ЛЖ на площадь поверхности тела (BSA) | |||||
| КДО ЛЖ индекс (мл) | 54 ± 10 | 34–74 | 45 ± 8 | 29–61 | |
| КСО ЛЖ индекс (мл) | 21 ± 5 | 11–31 | 16 ± 4 | 8–24 | |
| Фракция выброса ЛЖ (биплановый метод) | |||||
| ЛЖ ВФ (%) | 62 ± 5 | 52–72 | 64 ± 5 | 54–74 | |
BSA: площадь поверхности тела; ФВ: фракция выброса; ЛЖ: левый желудочек; КДР ЛЖ: конечный диастолический диаметр левого желудочка; КДО ЛЖ: конечный диастолический объем левого желудочка; КСО ЛЖ: конечный систолический объем левого желудочка; М: среднее значение; SD: стандартное отклонение
Таблица № 2. Эталонные значения объемов ЛЖ в двухмерной эхокардиографии (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)
| Объемы ЛЖ | Нормальные значения | Незначительное увеличение | Умеренное увеличение | Выраженное увеличение |
| Женщины | ||||
| КДО ЛЖ (мл) | 56–104 | 105–117 | 118–130 | ≥131 |
| Индекс КДО ЛЖ (мл/м²) | 35–75 | 76–86 | 87–96 | ≥97 |
| КСО ЛЖ (мл) | 19–49 | 50–59 | 60–69 | ≥70 |
| Индекс КСО ЛЖ (мл/м²) | 12–30 | 31–36 | 37–42 | ≥43 |
| Мужчины | ||||
| КДО ЛЖ (мл) | 67–155 | 156–178 | 179–201 | ≥202 |
| Индекс КДО ЛЖ (мл/м²) | 35–75 | 76–86 | 87–96 | ≥97 |
| КСО ЛЖ (мл) | 22–58 | 59–70 | 71–82 | ≥83 |
| Индекс КСО ЛЖ (мл/м²) | 12–30 | 31–36 | 37–42 | ≥43 |
КДО ЛЖ: конечный диастолический объем левого желудочка; КСО ЛЖ: конечный систолический объем левого желудочка
Таблица № 3. Расчет и контрольные значения фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) в двумерной эхокардиографии (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2022; 28: 1–39)
| Показатель | Нормальные значения | Незначительное снижение | Умеренное снижение | Выраженное снижение |
| Женщины | ||||
| ФВ ЛЖ (%) | 54–74 | 41–53 | 30–40 | <30 |
| Мужчины | ||||
| ФВ ЛЖ (%) | 52–72 | 41–51 | 30–40 | <30 |
| Эталонные значения клиники Шарите, кампус Бенджамина-Франклина (М/Ж) | ||||
| ФВ ЛЖ (%) | >60 | 50–60 | 40–49 | <40 |
Таблица № 4. Референтные значения мышечной массы ЛЖ в двумерной эхокардиографии (в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2022; 28: 1–39)
| Женщины | Мужчины | |||
| Показатель | Норма | Гипертрофия | Норма | Гипертрофия |
| Масса ЛЖ (г) | 66–150 | >150 | 96–200 | >200 |
| Индекс массы ЛЖ (г/м²) | 44–88 | >88 | 50–102 | >102 |
Таблица № 5. Референтные значения мышечной массы ЛЖ в двумерной эхокардиографии (в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)
| Масса ЛЖ | Нормальные значения | Незначительное увеличение | Умеренное увеличение | Выраженное увеличение |
| Женщины | ||||
| Масса ЛЖ (г) | 66–150 | 151–171 | 172–182 | ≥183 |
| Индекс массы ЛЖ индекс (г/м²) | 44–88 | 89–100 | 101–112 | ≥113 |
| Мужчины | ||||
| Масса ЛЖ (г) | 96–200 | 201–227 | 228–254 | ≥255 |
| Индекс массы ЛЖ индекс (г/м²) | 50–102 | 103–116 | 117–130 | ≥131 |
Таблица № 6. Эталонные значения размера ЛП, площади ЛП и объема ЛП в двумерной эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)
| Левое предсердие | Нормальные значения | Незначительное увеличение | Умеренное увеличение | Выраженное увеличение |
| Размер левого предсердия | ||||
| Женщины | ||||
| КСД ЛП (см) | 2,7–3,8 | 3,9–4,2 | 4,3–4,6 | ≥4,7 |
| Индекс КСД ЛП (см/м²) | 1,5–2,3 | 2,4–2,6 | 2,7–2,9 | ≥3,0 |
| Мужчины | ||||
| КСД ЛП (см) | 3,0–4,0 | 4,1–4,6 | 4,7–5,2 | ≥5,3 |
| Индекс КСД ЛП (см/м²) | 1,5–2,3 | 2,4–2,6 | 2,7–2,9 | ≥3,0 |
| Площадь левого предсердия (женщины и мужчины) | ||||
| Площадь ЛП (см²) | ≤20 | 20–30 | 30–40 | >40 |
| Объем левого предсердия | ||||
| Женщины | ||||
| ЛП объем (мл) | 22–52 | 53–62 | 63–72 | ≥73 |
| Индекс объема ЛП (мл/м²) | 22 ± 6 | 29–33 | 34–39 | ≥40 |
| Мужчины | ||||
| ЛП объем (мл) | 18–58 | 59–68 | 69–78 | ≥79 |
| Индекс объема ЛП (мл/м²) | 22 ± 6 | 29–33 | 34–39 | ≥40 |
КСД ЛП (см): конечный систолический диаметр левого предсердия; ЛП: левое предсердие
Таблица № 7. Эталонные значения индекса объема левого предсердия в двумерной эхокардиографии(в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2022; 28: 1–39)
| Левое предсердие | Нормальные значения | Незначительное увеличение | Умеренное увеличение | Выраженное увеличение |
| Женщины/Мужчины | ||||
| Индекс объема ЛП (мл/м²) | 16–34 | 35–41 | 42–48 | ≥48 |
Таблица № 8. Нормальные значения для фиброзного кольца АК, синусов Вальсальвы, синутобулярного перехода и проксимального отдела восходящей аорты в двумерной эхокардиографии(в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2022; 28: 1–39)
| Показатель | Женщины | Мужчины | ||
Диаметр (см) | Индекс (см/м²) | Диаметр (см) | Индекс (см/м²) | |
| Фиброзное кольцо АК | 2,3 ± 0,2 | 1,3 ± 0,1 | 2,6 ± 0,3 | 1,3 ± 0,1 |
| Синусы Вальсальвы | 3,0 ± 0,3 | 1,8 ± 0,2 | 3,4 ± 0,3 | 1,7 ± 0,2 |
Синотубулярный переход | 2,6 ± 0,3 | 1,5 ± 0,2 | 2,9 ± 0,3 | 1,5 ± 0,2 |
| Проксимальный отдел аорты | 2,7 ± 0,4 | 1,6 ± 0,3 | 3,0 ± 0,4 | 1,5 ± 0,2 |
Отношение диаметра аорты к площади поверхности тела определяют по формуле Da/Sтела = 0,9 0,009 * возраст
Таблица № 9. Эталонные значения размеров правого желудочка в двумерной эхокардиографии(в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2022; 28: 1–39)
| Размеры ПЖ | Женщины | Мужчины | ||
| Норма | Среднее ± SD | Норма | Среднее ± SD | |
| ПЖ базальный поперечный (см) | 25–41 | 33 ± 4 | 25–41 | 33 ± 4 |
| ПЖ средний поперечный (см) | 19–35 | 27 ± 4 | 19–35 | 27 ± 4 |
| ПЖ продольный (см) | 59–83 | 71 ± 6 | 59–83 | 71 ± 6 |
| ВТПЖ длинная парастернальная ось (мм) | 20–30 | 25 ± 2,5 | 20–30 | 25 ± 2,5 |
| ВТПЖ проксимальный отдел по короткой оси (мм) | 21–35 | 28 ± 3,5 | 21–35 | 28 ± 3,5 |
| ВТПЖ дистальный отдел по короткой оси (мм) | 17–27 | 22 ± 2,5 | 17–27 | 22 ± 2,5 |
| Толщина стенки ПЖ (мм) | 1–5 | 3 ± 1 | 1–5 | 3 ± 1 |
| Конечно-диастолическая площадь ПЖ (см²) | 8–20 | 14 ± 3 | 10–24 | 17 ± 3,5 |
| Индекс конечно-диастолической площади ПЖ на ППТ (см²/м²) | 4,5–11,5 | 8,0 ± 1,75 | 5–12,6 | 8,8 ± 1,9 |
| Конечно-систолическая площадь ПЖ (см²) | 3–11 | 7 ± 2 | 3–15 | 9 ± 3 |
| Индекс конечно-систолической площади ПЖ на ППТ (см²/м²) | 1,6–6,4 | 4,0 ± 1,2 | 2,0–7,4 | 4,7 ± 1,35 |
| Индекс конечно-диастолического объема ПЖ на ППТ (см²/м²) | 32–74 | 53 ± 10,5 | 35–87 | 61 ± 13 |
| Индекс конечно-систолического объема ПЖ на ППТ (см²/м²) | 8–36 | 22 ± 7 | 10–44 | 27 ± 8,5 |
ППТ: площадь поверхности тела; ПЖ: правый желудочек; ВТПЖ выносящий тракт правого желудочка;
SD: стандартное отклонение
Таблица № 10. Значения нормы и отклонения для правого желудочка, его выносящего тракта и легочной артерии в В-режиме на эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)
| Параметр | Нормальные значения | Незначительное увеличение | Умеренное увеличение | Выраженное увеличение |
| Параметры ПЖ (верхушечная 4-х камерная позиция) | ||||
| Базальный поперечный (см) | 2,0–2,8 | 2,9–3,3 | 3,4–3,8 | ≥3,9 |
| Средний поперечный (см) | 2,7–3,3 | 3,4–3,7 | 3,8–4,1 | ≥4,2 |
| Продольный (см) | 7,1–7,9 | 8,0–8,5 | 8,6–9,1 | ≥9,2 |
| Поперечный диаметр ВТПЖ (парастернальная позиция, короткая ось) | ||||
| Над АоК (см) | 2,5–2,9 | 3,0–3,2 | 3,3–3,5 | ≥3,6 |
| Над ЛК (см) | 1,7–2,3 | 2,4–2,7 | 2,8–3,1 | ≥3,2 |
| Поперечный диаметр ЛА (парастернальная позиция, короткая ось) | ||||
| Под ЛК (см) | 1,7–2,3 | 2,4–2,7 | 2,8–3,1 | ≥3,2 |
АК: аортальный клапан; ЛК: клапан легочной артерии; ПЖ: правый желудочек; ВТПЖ: выносящий тракт правого желудочка
Таблица № 11. Значения нормы и отклонения для площади правого желудочка в В-режиме на эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)
| Площадь ПЖ | Нормальные значения | Незначительное увеличение | Умеренное увеличение | Выраженное увеличение |
| Диастолическая (см²) | 11–28 | 29–32 | 33–37 | ≥38 |
| Систолическая (см²) | 7,5–16 | 17–19 | 20–22 | ≥23 |
| Изменение площади (%) | 32–60 | 25–31 | 18–24 | ≤17 |
Таблица № 12. Нормальные значение размера и объема правого предсердия в двумерной эхокардиографии(в соответствии с международным руководством — Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2022; 28: 1–39)
| Значения | Женщины | Мужчины |
| Индекс площади ПП, поперечный (см2/м2) | 1,9 ± 0,3 | 1,9 ± 0,3 |
| Индекс площади ПП, продольный (см2/м2) | 2,5 ± 0,3 | 2,4 ± 0,3 |
| Индекс объема ПП (мл/м2) | 21 ± 6 | 25 ± 7 |
Таблица № 13. Значения нормы и отклонения размеров правого предсердия в В-режиме на эхокардиографии (согласно руководству Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)
| Размер ПП | Нормальные значения | Незначительное увеличение | Умеренное увеличение | Выраженное увеличение |
| Поперечный (ПР, см) | 2,9–4,5 | 4,6–4,9 | 5,0–5,4 | ≥5,5 |
| Индекс ПР (см/м2) | 1,7–2,5 | 2,6–2,8 | 2,9–3,1 | ≥3,2 |
Таблица № 14. Нормальные значения отдельных параметров в М-режиме (Biamino G, Lange L. Echokardiographie. Frankfurt: Höchst; 1983)
| Параметр в М-режиме | Норма | Среднее значение |
| Ао КДР (см) | 2,1–4,4 | 2,7 |
| ЛП КСР (см) | 1,8–3,9 | 2,9 |
| ПЖ КДР (см) | 0,9–2,6 | 1,9 |
| ПЖ КСР (см) | 1,5–2,2 | 1,8 |
| МЖП диастола (см) | 0,6–1,1 | 0,9 |
| ЗСЛЖ диастола (см) | 0,6–1,1 | 0,9 |
| Соотношение МЖП/ЗСЛЖ | <1,3:1 | — |
| ЛЖ КДР (см) | 3,9–5,3 | 4,7 |
| ЛЖ КСР (см) | 2,7–3,7 | 3,5 |
| ФУ (%) | 25–45 | — |
| Митрально-септальная сепарация (МСС) | 0,5–1,0 | >0,6 |
| АоК — раскрытие створок (см) | 1,5–2,2 | >1,6 |
| ФВ (%) | 55–90 | 62 |
Таблица № 15. Эталонные значения левого желудочки и левого предсердия в М-режиме (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)
| Параметры | Нормальные значения | Незначительное увеличение | Умеренное увеличение | Значительное увеличение |
| Поперечный размер ЛЖ (женщины) | ||||
| КДР ЛЖ (см) | 3,9–5,3 | 5,4–5,7 | 5,8–6,1 | ≥6,2 |
| Индекс КДР ЛЖ (см/м²) | 2,4–3,2 | 3,3–3,4 | 3,5–3,7 | ≥3,8 |
| Поперечный размер ЛЖ (мужчины) | ||||
| КДР ЛЖ (см) | 4,2–5,9 | 6,0–6,3 | 6,4–6,8 | ≥6,9 |
| Индекс КДР ЛЖ (см/м²) | 2,2–3,1 | 3,2–3,4 | 3,5–3,6 | ≥3,7 |
| Поперечный размер левого предсердия (женщины) | ||||
| КСР ЛП (см) | 2,7–3,8 | 3,9–4,2 | 4,3–4,6 | ≥4,7 |
| Индекс КСР ЛП (см/м²) | 1,5–2,3 | 2,4–2,6 | 2,7–2,9 | ≥3,0 |
| Поперечный размер левого предсердия (мужчины) | ||||
| КСР ЛП (см) | 3,0–4,0 | 4,1–4,6 | 4,7–5,2 | ≥5,3 |
| Индекс КСР ЛП (см/м²) | 1,5–2,3 | 2,4–2,6 | 2,7–2,9 | ≥3,0 |
Таблица № 16. Эталонные значения массы миокарда левого желудочки и толщины стенок на эхокардиографии в М-режиме (Lang R et al. Recommendations for chamber quantification. J Am Soc Echo 2005; 18: 1440–1463)
| Параметры | Нормальные значения | Незначительное увеличение | Умеренное увеличение | Значительное увеличение |
| Женщины | ||||
| Масса ЛЖ (г) | 67–162 | 163–186 | 187–210 | >210 |
| Индекс массы ЛЖ (г/м²) | 43–95 | 96–108 | 109–121 | >121 |
| ТМЖП (см) | 0,6–0,9 | 1,0–1,2 | 1,3–1,5 | >1,5 |
| ТЗСЛЖ (см) | 0,6–0,9 | 1,0–1,2 | 1,3–1,5 | >1,5 |
| Мужчины | ||||
| Масса ЛЖ (г) | 88–224 | 225–258 | 259–292 | >292 |
| Индекс массы ЛЖ (г/м²) | 49–115 | 116–131 | 132–148 | >148 |
| ТМЖП (см) | 0,6–1,0 | 1,1–1,3 | 1,4–1,6 | >1,6 |
| ТЗСЛЖ (см) | 0,6–1,0 | 1,1–1,3 | 1,4–1,6 | >1,6 |
Таблица № 17. Эталонные значения толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки в М-режиме (конечно-диастолический размер). Lang R et al. Recommendations for chamber quantification by echocardiography in adults. J Am Soc Echo 2022; 28: 1–39.
| Толщина стенок | Женщины | Мужчины | ||
| Норма | Гипертрофия | Норма | Гипертрофия | |
| ТМЖП (см) | 0,6–0,9 | >0,9 | 0,6–1,0 | >1,0 |
| ТЗСЛЖ (см) | 0,6–0,9 | >0,9 | 0,6–1,0 | >1,0 |
Таблица № 18. Нормальные значения максимальной скорости кровотока по допплеру на сердечных клапанах по данным разных авторов.
| Сердечный клапан | V max (м/с), Авторы | ||
| Hatle | Kisslo | Labovitz | |
| Митральный клапан | 0,9 (0,6–1,3) | 0,9 (0,6–1,4) | 0,4–1,3 |
| Трикуспидальный клапан | 0,5 (0,3–1,3) | 0,6 (0,4–0,8) | 0,3–1,0 |
| Легочный клапан | 0,7 (0,6–1,3) | 0,7 (0,5–0,9) | 0,5–1,5 |
| Аортальный клапан | 1,3 (1,0–1,7) | 1,4 (0,9–1,8) | 0,5–1,8 |
| Восходящая аорта | 0,5–1,5 | ||
| Нисходящая аорта | 0,5–1,5 | ||
Таблица № 19. Нормальные значения показателей кровотока в выносящем тракте ЛЖ и ПЖ (Lancellotti et al. The EACVI Echo Handbook. Oxford: Oxford University Press; 2022).
| Параметр | ВТЛЖ | ВТПЖ |
| V max (м/с) | 0,88 (0,47–1,29) | 0,72 (0,36–1,08) |
| ET (мс) | 286 (240–332) | 281 (212–350) |
| AT (мс) | 84 (48–120) | 118 (70–166) |
| Ср.ускорение (м/с2) | 11 (5–17) | 3–9 |
| VTI (см) | 20–25 | — |
Примечание: V max (м/с) — максимальная скорость кровотока, ET (мс) — время выброса, AT (мс) — время ускорения, Ср.ускорение (м/с2)- среднее ускорение, VTI — интеграл линейной скорости кровотока.
Таблица № 20. Нормальные значения показателей кровотока аорте и легочной артерии (Gardin J et al. Evaluation of blood flow velocity in the ascending aorta and main pulmonary artery of normal subjects by Doppler echocardiography. Am Heart J 1984; 107: 310).
| Параметр | Аорта | Легочная артерия |
| V max (м/с) | 0,92 (0,72–1,20) | 0,63 (0,44–0,78) |
| Время выброса ET (мс) | 294 (265–325) | 331 (280–380) |
| Время ускорения AT (мс) | 98 (83–118) | 159 (160–185) |
| Ср.ускорение (м/с2) | 9,40 (7,35–13,18) | 3,96 (2,70–5,15) |
| Ср.замедление (м/с2) | 4,73 (3,90–6,30) | 3,56 (2,57–4,60) |
Таблица № 21. Зависимые от возраста нормальные значения параметров наполнения ЛЖ (средние значения ± стандартное отклонение). Nagueh S et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography. Eur J Echo 2009; 10: 165–193.
| Параметр | 16-20 лет | 21-40 лет | 41-60 лет | >60 лет |
| Митральный клапан | ||||
| IVRT (мс) | 50 ± 9 | 67 ± 8 | 74 ± 7 | 87 ± 7 |
| Е/А соотношение | 1,88 ± 0,45 | 1,53 ± 0,4 | 1,28 ± 0,25 | 0,96 ± 0,18 |
| DT пика Е | 142 ± 19 | 166 ± 14 | 181 ± 19 | 200 ± 29 |
| Продолжительность А (мс) | 113 ± 17 | 127 ± 13 | 133 ± 13 | 138 ± 19 |
| Легочные вены | ||||
| Отношение PVs/PVd | 0,82 ± 0,18 | 0,98 ± 0,32 | 1,21 ± 0,2 | 1,39 ± 0,47 |
| PVa (м/с) | 16 ± 10 | 21 ± 8 | 23 ± 3 | 25 ± 9 |
| Продолжительность PVa (мс) | 66 ± 39 | 96 ± 33 | 112 ± 15 | 113 ± 30 |
Примечание: A: максимальная поздняя диастолическая скорость на МК; DT: время замедления; E: максимумальная ранняя диастолическая скорость на МК; IVRT: время изоволюметрического расслабления; PVa: кровоток в легочных венах при сокращении предсердий; PVd: диастолический кровоток в легочной вене; PVs: систолический поток в легочной вене.
Таблица № 22. Нормальные значения показателей наполнения ЛЖ в зависимости от возраста (средние значения ± SD). Nagueh S et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography. Eur J Echo 2009; 10: 165–193
| Параметр | 16-20 лет | 21-40 лет | 41-60 лет | >60лет |
| Митральный клапан | ||||
| IVRT (мс) | 50 ± 9 | 67 ± 8 | 74 ± 7 | 87 ± 7 |
| Соотношение Е/А | 1,88 ± 0,45 | 1,53 ± 0,4 | 1,28 ± 0,25 | 0,96 ± 0,18 |
| DT E (мс) | 142 ± 19 | 166 ± 14 | 181 ± 19 | 200 ± 29 |
| Длительность А | 113 ± 17 | 127 ± 13 | 133 ± 13 | 138 ± 19 |
| Легочные вены | ||||
| Соотношение PVs/PVd | 0,82 ± 0,18 | 0,98 ± 0,32 | 1,21 ± 0,2 | 1,39 ± 0,47 |
| PVa (м/с) | 16 ± 10 | 21 ± 8 | 23 ± 3 | 25 ± 9 |
| Длительность PVa (мс) | 66 ± 39 | 96 ± 33 | 112 ± 15 | 113 ± 30 |
A: максимальная поздняя диастолическая скорость на МК; DT: время замедления; E: максимальная ранняя диастолическая скорость на МК; IVRT: время изоволюметрического расслабления; PVa: кровоток в легочных венах при сокращении предсердий; PVd: диастолический кровоток в легочной вене; PV: систолический кровоток в легочных венах
Таблица № 23. Нормальные значения показателей наполнения ЛЖ в зависимости от возраста (средние значения ± SD). Klein A, Cohen G. Doppler echocardiographic assessment of constrictive pericarditis, cardiac amyloidosis, and cardiac tamponade. Cleve Clin J Med 1992; 59: 281.
| Параметр | Возраст до 50 лет | Возраст > 50 лет |
| Митральный клапан | ||
| Е (м/с) | 0,72 ± 0,14 | 0,62 ± 0,14 |
| А (м/с) | 0,40 ± 0,10 | 0,59 ± 0,14 |
| Соотношение Е/А | 1,9 ± 0,6 | 1,1 ± 0,3 |
| DT E (мс) | 179 ± 20 | 210 ± 36 |
| IVRT (мс) | 76 ± 11 | 90 ± 17 |
| Легочные вены | ||
| PV (м/с) | 0,48 ± 0,09 | 0,71 ± 0,09 |
| PVd (м/с) | 0,5 ± 0,1 | 0,38 ± 0,09 |
| PVa (м/с) | 0,19 ± 0,04 | 0,23 ± 0,14 |
A: максимальная поздняя диастолическая скорость на МК; DT: время замедления; E: максимальная ранняя диастолическая скорость на МК; IVRT: время изоволюметрического расслабления; PVa: кровоток в легочных венах при сокращении предсердий; PVd: диастолический кровоток в легочной вене; PV: систолический кровоток в легочных венах.
Таблица № 24. Зависимые от возраста диастолические скорости миокарда в фиброзном кольце с использованием тканевого допплера и соответствующее отношение Е’/А’ (средние значения ± SD). Nagueh S et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography. Eur J Echo 2009; 10: 165–193
| Параметр | 16-20 лет | 21-40 лет | 41-60 лет | > 60 лет |
| Е ′ перегородочный (см/с) | 14,9 ± 2,4 | 15,5 ± 2,7 | 12,2 ± 2,3 | 10,4 ± 2,1 |
| E ′ / A ′ перегородочный | 2,4 | 1,6 ± 0,5 | 1,1 ± 0,3 | 0,85 ± 0,2 |
| E′ боковой (см/с) | 20,6 ± 3,8 | 19,8 ± 2,9 | 16,1 ± 2,3 | 12,9 ± 3,5 |
| E ′ / A ′ боковой | 3,1 | 1,9 ± 10,6 | 1,5 ± 0,5 | 0,9 ± 0,4 |
Тканевой допплер: А’: максимальная поздняя систолическая скорость миокарда; E ′: максимальная ранняя диастолическая скорость миокарда
Таблица № 25. Референтные значения параметров наполнения ПЖ в зависимости от возраста. Klein A, Cohen G. Doppler echocardiographic assessment of constrictive pericarditis, cardiac amyloidosis, and cardiac tamponade. Cleve Clin J Med 1992; 59: 281.
| Параметр | < 50 лет | от 50 лет и старше |
| Трикуспидальный клапан | ||
| E (м/с) | 0,51 ± 0,07 | 0,41 ± 0,08 |
| А (м/с) | 0,27 ± 0,08 | 0,33 ± 0,08 |
| Е/А | 2,0 ± 0,5 | 1,34 ± 0,40 |
| DT E (мс) | 188 ± 22 | 198 ± 23 |
| IVRT (мс) | 76 ± 11 | 90 ± 17 |
| Нижняя полая вена | ||
| НПВ систола (м/с) | 0,41 ± 0,09 | 0,42 ± 0,12 |
| НПВ диастола (м/с) | 0,22 ± 0,05 | 0,22 ± 0,05 |
| НПВ предсердие (м/с) | 0,13 ± 0,03 | 0,16 ± 0,03 |
A: максимальная позднедиастолическая скорость; DT: время замедления; E: максимальная ранняя диастолическая скорость; IVRT: время изоволюметрического расслабления
Выводы
Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем. Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования. Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию с целью сохранения здоровья.
