Определение активности гаммаглютамилтрансферазы в крови ггт

Сыворотка/ плазма крови 
* Хилез ++ и более недопустим
* Гемолиз +++ и более недопустим
* Гепарин использовать нельзя

В день поступления материала в Лабораторию или Cito

Профиль «Бабезиоз 3» – 1-2 рабочих дня

Cito анализы  – в течение 2-х часов с момента поступления биоматериала в Лабораторию в часы приема с 09:00 до 19:00

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОТБОРУ, ХРАНЕНИЮ И ТРАНСПОРТИРОВКЕ

вакуумную пробирку с красной крышкой (с активатором свертывания). После забора кровь необходимо плавными движениями перемешать с реагентом, находящимся в пробирке.

Подготовка к исследованию

Взятие крови строго натощак (через 6-8 часов после последнего кормления)

Подготовка пробы к транспортировке

Пробирку заполнить кровью по объему (до риски на пробирке)
Минимальный объем сыворотки/плазмы – 1 мл (зависит от количества выбранных для измерения показателей)

После отбора кровь необходимо плавными движениями перемешать с реагентом, находящимся в пробирке. Показателем хорошего перемешивания является воздушный пузырь, который перемещается по пробирке во время переворачивания.

Доставка лабораторию в сумках-холодильниках

Содержание

Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен

Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.

В числе параметров обобщенного анализа:

• общий белок;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• прямой и общий билирубин;
• мочевина;
• глюкоза;
• холестерин;
• креатинин;
• электролиты.

Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:

• С-реактивный белок;
• глобулины;
• ферритин;
• фруктозамин;
• липопротеиды;
• витамины;
• микроэлементы.

Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.

• Выявление лейкемии и онкологии до проявления первых клинических симптомов.
• Составление выводов о обмене веществ в организме.
• Получение информации о функционировании любого органа.
• Анализ химического состава крови.
• Выявление потребности в микроэлементах.

Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»

Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?

Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.

В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:

Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.

Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

• поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
• выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
• оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Основные исследуемые показатели биохимии

Общий белок

Общая концентрация представляет собой совокупное количество всех разнообразных белков, которые находятся в циркуляции сыворотки крови. В зависимости от их типа, белки выполняют разнообразные функции, включая строительство клеток, поддержание иммунной системы, обеспечение процессов свертывания крови, участие в обмене веществ, регуляцию работы выделительной и эндокринной систем, а также транспортировку и усвоение витаминов, минералов и лекарств.

Билирубин (прямой и непрямой)

При разложении, гемоглобин претерпевает превращение в пигмент, известный как билирубин. Он частично выводится через желчь, а также выделяется через мочу и кал. Назначение анализа возникает при следующих симптомах: давящие ощущения в правом подреберье, желтушность кожи, моча, напоминающая по цвету пиво, светлый или бесцветный кал, повышение температуры, ощущение слабости и головокружения. Повышенные уровни билирубина могут быть обусловлены:

• Заболеваниями печени и желчного пузыря, такими как вирусный гепатит, жировая инфильтрация, холецистит и цирроз.
• Приемом определенных медикаментов.
• Интоксикацией от алкоголя и курения.
• Воздействием паразитов, а также интоксикацией.
• Наличием анемии.

Сниженный уровень билирубина, в свою очередь, не свидетельствует о наличии болезни.

Глюкоза

Сахар (глюкоза) представляет собой элементарный углевод, являющийся универсальным источником энергии для человека и единственным источником для мозга. Глюкоза попадает в организм через пищу, а после всасывания в кишечнике распределяется по кровотоку, достигая различных тканей и органов. Процесс усвоения глюкозы требует наличия инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин выделяется в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс между глюкозой и инсулином нарушается, возникают два состояния: избыток глюкозы, известный как гипергликемия, или недостаток, называемый гипогликемией.

Холестерин, триглицериды

Холестерин (или холестерол) представляет собой многоатомный спирт, способствующий укреплению устойчивости клеточных мембран. Это вещество играет важную роль в образовании витамина D, синтезе гормонов и желчных кислот. Половина холестерина образуется в печеночных клетках, 15% образуется в кишечнике, 1% — в коже, а остальное количество поступает с пищей.

В организме холестерол взаимодействует с белками-аполипопротеинами, образуя разнообразные комплексы липопротеинов с различной плотностью:

• Очень низкая плотность (ЛПОНП);
• Низкая плотность (ЛПНП);
• Высокая плотность (ЛПВП).

Первые два типа соединений считаются «вредными», так как они могут откладываться на стенках сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. «Хороший» холестерол высокой плотности способствует растворению таких отложений. Для правильной интерпретации данных, помимо измерения холестерина, также проводится анализ триглицеридов, которые входят в состав липопротеинов.

Мочевина

Мочевина представляет собой результат разложения белков, происходящего в печени, после чего она поступает в кровоток, переходит в почки и выводится с мочой. Анализ мочевины в крови дает возможность оценить эффективность выделительной функции почек.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является результатом распада пуринов, химических соединений. Процесс ее образования происходит в печени, а затем она перемещается через кровеносную систему в почки и удаляется с мочой.

Креатинин

В период физических нагрузок в мышцах образуется креатинин, который служит источником энергии для их сокращений и деятельности. Этот вещество переходит из мышечных волокон в кровеносные сосуды.

Повышение креатинина может указывать на наличие почечной недостаточности, опухолей внутренних органов, нарушений в функционировании иммунной системы, состояние обезвоживания, внутренние кровотечения, блокировку мочевых путей, а также заболевания щитовидной железы. Постоянное и чрезмерное накопление этого вещества представляет опасность для здоровья и жизни. Для нормализации уровня могут быть использованы мочегонные препараты или процедура гемодиализа.

Альбумин

Альбумин представляет собой белок, составляющий около 60% от общего объема в плазме крови. Этот компонент играет существенную роль в транспортировке различных химических веществ и во множестве обменных процессов, поэтому снижение его концентрации не является желательным явлением. Уровень может уменьшаться при проблемах с почками, онкологиях, ревматизме, дисфункции щитовидной железы и серьезных инфекциях. Повышение альбумина характерно в случае обезвоживания.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза является ферментом, присутствующим в различных тканях, особенно в костях. Идеальная концентрация этого фермента в крови составляет диапазон от 30 до 120 единиц на литр.

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Два фермента, а именно аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), присутствуют в одних и тех же органах – сердце, мышцы. АЛТ в большей мере сосредотачивается в клетках печени (гепатоцитах), тогда как АСТ преобладает в тканях сердца и мышц.

Для оценки данных используется коэффициент де Ритиса, который позволяет определить, какой орган более подвержен поражению – печень или сердце. Адекватная интерпретация результата осуществляется с помощью вычисления отношения АСТ/АЛТ, где значение 0,8 свидетельствует о снижении при печеночных заболеваниях и увеличении при сердечных патологиях.

Повышение уровней АЛТ и АСТ может быть обусловлено:

• Вирусным гепатитом и другими болезнями, сопровождающими гибель гепатоцитов.
• Применением гепатотоксичных лекарств и отравлениями.
• Ишемией, связанной с недостаточным кровотоком в сосудах органа.
• Циррозом.
• Ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда.

Общая амилаза

Ферменты, известные как амилазы, играют ключевую роль в процессе разложения углеводов. Эти вещества синтезируются различными железами, включая слюнную и поджелудочную, и немедленно направляются в кишечник, что объясняет их минимальное присутствие в кровеносной плазме.

Содержание амилаз повышается в случае следующих патологий:

• Блокировка панкреатического протока.
• Воспалительные процессы, такие как холецистит и панкреатит.
• Острый аппендицит, прободные язвы, воспаление брюшины (перитонит).
• Непроходимость кишечника.
• Паротит (свинка).
• Внематочная беременность.
• Показатель амилаз снижается при недостаточной функции поджелудочной железы. Устойчивый дефицит этого фермента характерен для муковисцидоза, генетического заболевания, влияющего на функционирование всех желез.

Электролиты – калий, натрий, хлор

Электролиты, такие как калий, натрий и хлориды, играют существенную роль в поддержании равновесия между уровнем воды и кислотно-щелочным балансом.

Кальций общий

Кальций представляет собой ключевой макроэлемент, оказывающий существенное влияние на структуру костей и зубов. Этот элемент не только строительный материал, но и активно участвует в поддержании функционирования мышечной и сердечно-сосудистой систем, а также играет неотъемлемую роль в нормальной активности многих ферментов. Поступление кальция в организм происходит через пищу или с использованием биологически активных добавок.

C-реактивный белок

Ранний и высокочувствительный показатель воспаления.

Сывороточное железо

Отражение связи железа с белками и состояния кроветворной системы, а также организма в целом.

Фибриноген

Фибриноген — основа тромбообразования в организме. Его оценивают в период беременности, перед хирургическим вмешательством, а также для выявления инфламмаций и сердечно-сосудистых патологий.

Липаза

Индикатор патологии поджелудочной железы. Оптимальный уровень у взрослых колеблется от 13 до 60 МЕ/литр.

Нормальные показатели

Расшифровка анализа

Правильное интерпретирование результатов анализа возможно только для врача, учитывая возраст и пол пациента. Специалист обнаружит признаки заболевания, основываясь на существенных отклонениях от стандартных показателей.

Сформировать общую картину своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимые значения каждого из ферментов.

Что значат отклонения в показателях

Любое изменение в уровне значимых компонентов крови в сторону повышения или снижения является тревожным сигналом возможного развития патологий внутренних органов.

Значительное увеличение концентрации мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Развитие патологии почек;
• Острый пиелонефрит или его хроническая стадия;
• Туберкулез почек;
• Интоксикация токсичными веществами.

Снижение мочевины может возникнуть в случае:

• Печеночной недостаточности;
• Усиленного выведения мочевины;
• Низкокалорийной диеты;
• После введения глюкозы;
• Нарушенного обменного процесса.

Повышение мочевой кислоты может быть связано с:

• Дефицитом витамина В12;
• Отравлением газами;
• Сахарным диабетом;
• Лейкозом;
• Инфекциями;
• Нарушениями функции печени.

Повышение креатинина может быть следствием:

• Острого или хронического нарушения функции почек;
• Затруднения проходимости кишечника;
• Тепловых повреждений кожи;
• Диабета;
• Гипертериоза.

Уменьшение общего белка может указывать на следующие проблемы:

• Длительное применение глюкокортикостероидов;
• Вегетарианский образ жизни;
• Тепловые повреждения кожи;
• Цирроз;
• Усиленное выведение мочи;
• Потерю крови;
• Колит, панкреатит;
• Онкологии.
• Повышение белка может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов или обезвоживании.

Высокое содержание сахара в крови может быть обусловлено:

• Диабетом;
• Опухолями коры надпочечников и гипофиза;
• Опухолями или травмами головного мозга;
• Отравлением газами;
• Эпилепсией.

Снижение глюкозы приводит к следующим последствиям:

• Передозировка инсулина;
• Применение голодной диеты;
• Хронические заболевания печени;
• Развитие энцефалита и менингита;
• Болезнь желудочно-кишечного тракта (энтерит и колит).

Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с:

• Проблемами с сердцем, при этом АЛТ может быть выше;
• Интоксикацией или онкологией печени;
• Острым гепатитом, что приводит к повышению АСТ.

Щелочная фосфатаза увеличивается из-за:

• Интоксикации печени;
• Различных форм гепатита;
• Процессов срастания костей после переломов;
• Распространения метастаз в костную ткань;
• Развития остеопороза.
• Повышенный коэффициент общего билирубина сопровождается желтушностью кожных покровов и указывает на наличие циррозного поражения печени, злокачественных опухолей и интоксикации. Это также может быть признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Увеличение прямого билирубина может указывать на развитие холецистита, острого гепатита и инфекций печени.

Рост уровня ГГТ наблюдается при отравлении этанолом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Повышенное содержание холестерина свидетельствует о:

• Диабете;
• Патологиях желчного пузыря;
• Высоком давлении;
• Болезнях сердца;
• Беременности;
• Развитии панкреатита;
• Опухоли предстательной железы.

Пониженный холестерин может наблюдаться при:

• Циррозе;
• Онкологии;
• Проблемах с легкими;
• Артрите;
• Применении низкокалорийной диеты.

Факторы, влияющие на изменения показателей микроэлементов в крови, включают:

1. Увеличение калия может быть вызвано острой недостаточностью печени и обезвоживанием, в то время как снижение может быть связано с заболеваниями почек и потерей жидкости из организма.
2. Низкий уровень железа может указывать на кровотечения и наличие опухоли, в то время как высокий может быть признаком лейкоза или серповидно-клеточной анемии. Также он может возникнуть из-за избыточного употребления железосодержащих препаратов.
3. Повышенное содержание кальция может быть связано с онкологией костных тканей, избытком витамина D и обезвоживанием. Снижение кальция может быть результатом недостаточной работы почек и щитовидной железы.
4. Уровень фолиевой кислоты может быть избыточным из-за вегетарианства.
5. Несбалансированное питание и чрезмерное потребление алкоголя могут привести к недостатку определенных витаминов.

Биохимический анализ крови у детей включает те же компоненты, что и у взрослых, но нормы показателей могут различаться. Следует учитывать, что гормональные изменения и активный рост детей могут вызывать изменения уровней ферментов без наличия патологий. С возрастом такие отклонения могут нормализоваться.

Окончательный вывод о наличии какой-либо болезни должен делать врач, который учитывает симптомы, результаты других исследований и индивидуальные особенности пациента.

Когда назначается исследование

Врач может определить необходимость проведения биохимического анализа:

• В случае беременности или планирования зачатия.
• После инфекционных заболеваний или в период восстановления.
• При проведении регулярных медицинских осмотров или диспансеризации.
• Для предварительного обследования перед хирургическим вмешательством.
• При наличии жалоб пациента на неприятные симптомы и неудовлетворительное состояние здоровья.

Как проводится исследование

Для выполнения биохимического анализа используется взятие крови из вены. Вы можете сдать образец биоматериала в медицинской лаборатории или заказать выезд медицинского специалиста к вам. В последнем случае, сдачу крови можно организовать в комфортных условиях: дома, на даче или в офисе.

Биохимический анализ крови следует проводить натощак, после 12-14 часов голодания, предпочтительно в утренние часы с 8 до 11. Многие параметры крови зависят от времени суток, активности пациента и приёма пищи, поэтому результаты биохимического анализа, взятого утром, являются наиболее точными.

Ожидание результатов

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы в течение одних суток.

Заболевания, которые можно выявить по результатам биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови выступает как мощный инструмент для выявления причин множества заболеваний и симптомов. Например, при болях в суставах, это исследование может помочь установить наличие или исключить подагры, порожденной нарушениями обменных процессов и избыточным содержанием мочевой кислоты.

Нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет 2-го типа или предиабет, сопутствуют эндокринным нарушениям, что приводит к проблемам с усвоением глюкозы и поднятию её уровня в крови.

Дисфункция почек возникает при воспалительных или не воспалительных поражениях, также вызванных образованием камней. Когда почечная фильтрация нарушается, показатели, такие как креатинин и мочевина, повышаются.

Сердечно-сосудистые заболевания, включая поражение сердечной мышцы, сердечную недостаточность и патологии сосудов, часто связаны с нарушением обмена жиров, что отражается в изменении уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП).

Проблемы с печенью и жёлчными путями, такие как гепатит инфекционной или неинфекционной природы, а также нарушение моторики желчевыводящих путей, могут привести к повышению билирубина (пигмента жёлчи, образующегося при разрушении гемоглобина), а также изменению баланса жёлчных кислот, ферментов (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза), альбумина и глобулина.

Нарушение функции поджелудочной железы, например, панкреатит, представляет одну из распространенных патологий пищеварительной системы. Отклонения от нормы уровней некоторых ферментов, общего билирубина и глюкозы могут указывать на эту проблему.

Анемия, состояние, вызывающее недостаток кислорода в тканях из-за патологических изменений в составе крови, может быть обнаружена через уровни сывороточного железа.

Заболевания костной ткани, включая уменьшение костной массы и нарушение процессов костеобразования, часто связаны с дисбалансом кальция.

Системные воспалительные процессы, такие как ревматизм и ревматоидный артрит, могут быть выявлены через показатели общего и С-реактивного белка.

Как подготовиться к исследованию

Для проведения биохимического анализа крови, необходимо взять образец из вены в области локтя. Объем крови, который требуется для исследования, составляет от 5 до 8 миллилитров. Перед процедурой нет необходимости в особой подготовке, однако важно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента сдачи крови. Воду можно пить.
2. За несколько дней до биохимического анализа стоит избегать потребления жареной и жирной пищи, а также употребления алкогольных напитков.
3. Прямо перед процедурой не следует курить.
4. Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и сильных эмоциональных стрессов перед сдачей крови.
5. Лучше сдавать биохимический анализ крови до начала приема лекарств или через 2 недели после их окончания.
6. Процедуру следует проводить утром натощак.

Влияние на результат анализа оказывают такие факторы, как положение тела, физическая активность, а также качество пищи, потребляемой за 5 дней до проведения анализа. Например, уровень мочевой кислоты может повыситься из-за употребления жирного мяса за несколько дней до сдачи крови. Показатели желчных пигментов могут быть искажены после употребления продуктов, содержащих красящие пигменты, такие как тыква, свекла и морковь.

Стоимость биохимии

Анализ на ГГТ выполняется в собственной лаборатории клиники без транспортировки и хранения. Результат — через 40 минут. Точность обеспечивают два специалиста — врач и фельдшер -лаборант. Диагностика проводится на мощных новых анализаторах. Парк лабораторного оборудования клиники обновлен в конце 2022 года.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза или гамма- глутамилтранспептидаза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. В наибольшей концентрации содержится в почках, печени, поджелудочной железе, в меньшем количестве присутствует в других тканях организма. Самый высокий уровень ГГТ содержится в почечной ткани, фермент, присутствующий в сыворотке, поступает в основном из гепатобилиарной системы. Повышенная концентрация ГГТ в сыворотке крови чаще всего является маркером нарушения оттока желчи (холестаза), а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами.

В каких случаях нужно сдать анализ на ГГТ?

Анализ крови на ГГТ важен для диагностики патологии печени, с этой целью обычно назначается вместе со следующими исследованиями: АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТ высоко информативна при выявлении обструктивной желтухи, холангита и холецистита; рост уровня этого показателя начинается раньше, чем у других печеночных маркеров, и сохраняется дольше.

При вирусных гепатитах ГГТ повышается не сильно, и в этом случае более полезно определение трансаминаз (АЛТ, АСТ). Высокие отметки ГГТ наблюдаются при нарушении оттока желчи, обструктивных процессах в печени (в десятки раз выше нормы), при наличии первичных или вторичных (метастазы) новообразований, при циррозе.

Что означают результаты теста?

Нормы концентрации гамма-глутамилтрансферазы в крови различаются в зависимости от пола и возраста.

Повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) наблюдается при разной печеночной патологии. Самые высокие отметки указывают на обструкцию желчных путей, которая может иметь печеночную или внепеченочную природу, алкогольную болезнь печени и цирроз. В сочетании с повышением щелочной фосфатазы характерно при гепатобилиарных заболеваниях. Повышенные значения также наблюдаются у пациентов, принимающих такие препараты, как фенитоин и фенобарбитал.

Одновременное повышение ГГТ и щелочной фосфатазы позволяет предположить холестаз. При длительном употреблении алкоголя ГГТ повышается изолированно от щелочной фосфатазы. Повышение щелочной фосфатазы при нормальных значениях ГГТ говорит о наличии заболеваний костной ткани. При мышечных заболеваниях, почечной недостаточности и при беременности с повышением щелочной фосфатазы отмечаются нормальные значения ГГТ.

Срок выполнения анализа  — 40 минут.

Кровь сдаётся строго утром,  натощак (не менее 8 часов голода) при соблюдении питьевого режима.

Сдав кровь из вены и получив результат анализа, многие видят там аббревиатуры «АСТ» и «АЛТ». Иногда в бланке написано: показатели не в норме. В статье рассказываем, что это значит — АСТ и АЛТ, какие нормальные значения, когда они повышены в анализе крови у мужчин и женщин и как их снизить.

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач-терапевт. Стаж работы по специальности с 2009 года.

Содержание

1. АСТ и АЛТ: что это значит в анализе крови?
2. Когда врачи назначают анализ крови на АСТ и АЛТ
3. Как врач может заподозрить, что печень не в порядке?
4. Подготовка к анализу крови на АСТ, АЛТ
5. Нормы значений АСТ и АЛТ в крови мужчин и женщин
6. Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ повышены
7. Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ понижены
8. Как снизить АСТ и АЛТ
9. Профилактика

Аспартатаминотрасфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) относятся к так называемым печеночным пробам. Они являются внутриклеточными ферментами, участвующими в белковом обмене в организме человека.

Эти ферменты имеются в клетках практически всех органов, но преимущественно в печени и сердце. В свою очередь, при различных заболеваниях, связанных с поражением этих органов, происходит высвобождение ферментов АСТ и АЛТ в свободный кровоток, что отражается повышенным их количеством в анализе крови. 

Ниже расскажем подробнее о каждом из них, а также о том, на что указывают отклонения от нормальных их значений.

Что это значит в анализе крови?

Если сказать кратко и простыми словами, то АСТ и АЛТ — вещества, которые являются важным звеном в обмене веществ в организме человека. Отражают, как работает печень (а также сердце). Их количество определяют, когда берут кровь из вены на биохимический анализ.

https://youtube.com/watch?v=WIlBmeQgbpM%3Fsi%3DwpErsic36nqC-DyQ

Если чуть углубиться в процессы обмена веществ, то можно парой абзацев сказать следующее.

Аспартатаминотрасфераза (АСТ) — это внутриклеточный фермент, который участвует в реакциях белкового обмена (переносит аминогруппы аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую, результатом реакции является появление глутаминовой и щавелевоуксусной кислот).

Наиболее активна она в клетках печени, а также присутствует в сердце, в скелетных мышцах, клетках головного мозга и многих других.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это тоже внутриклеточный фермент (он регулирует перенос аминогруппы аланина к молекулам а-кетоглутаровой кислоты, образуя глутаминовую и пировиноградную кислоты, что также протекает при участии пиридоксальфосфата).

Находится преимущественно в клетках печени и почек и более специфичен при поражении печени, чем АСТ.

Когда врачи назначают анализ крови на АСТ и АЛТ

Несмотря на присутствие АСТ и АЛТ в клетках почти всех органов, все же основными показаниями для назначения исследования служат различные заболевания печени, сопровождающиеся повреждением ее клеток:

• Гепатиты (токсический, в том числе алкогольный; инфекционный; аутоиммунный).
• Неалгокольная жировая болезнь печени.
• Цирроз печени.
• Злокачественные новообразования (рак).
• Холестаз.

Поэтому человеку назначают этот анализ, когда подозревают, в первую очередь, болезнь печени.

Как правило, проводится комплексный биохимический анализ крови, куда входит измерение уровня АСТ и АЛТ, а также таких показателей, как билирубин общий и прямой, амилаза, щелочная фосфатаза, ГГТ и другие.

Как врач может заподозрить, что печень не в порядке?

Заподозрить заболевания печени можно по ряду признаков:

• желтушность склер глаз и кожных покровов;
• увеличение размеров печени;
• болезненность в правом подреберье;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, потеря и снижение аппетита);
• кожный зуд;
• астения (общая слабость и повышенное утомление);
• изменение цвета мочи в более темный и кала в светлый (белесый) оттенок.

В случае приема пациентом гепатотоксических препаратов рекомендован анализ крови с определением уровня АСТ и АЛТ в качестве контроля за состоянием печени, в особенности у лиц с имеющимся в анамнезе заболеванием печени (к таким препаратам относятся цитостатики, некоторые антибиотики, а также ряд других лекарственных средств).

Также показаниями служат наследственный анамнез по заболеваниям печени и чрезмерное употребление содержащих алкоголь напитков.

В качестве вспомогательного показателя АЛТ и АСТ исследуется при патологиях поджелудочной железы, при заболеваниях селезенки, в кардиологии при поражении сердечной мышцы.

Подготовка к анализу крови на АСТ, АЛТ

Анализ производится путем забора венозной крови в утренние часы.

За 8-12 часов до процедуры рекомендуется воздержаться от приемов пищи.

Следует избегать курения, выраженных физических и эмоциональных нагрузок за 30 минут до исследования.

Примерно за неделю до планируемого анализа следует воздержаться от приема содержащих алкоголь напитков.

Нормы значений АСТ и АЛТ в крови мужчин и женщин

За нормальные параметры АЛТ и АСТ принято считать такие их значения.

Если вы не врач, а пациент, то надо знать, что медицинские учреждения могут использовать неодинаковые реактивы, оборудование и методы исследования. Поэтому диапазон нормальных значений АСТ и АЛТ (как и большинства других показателей анализов) в разных лабораториях может отличаться.

Пациенту следует ориентироваться на те нормы, которые написаны в бланке лаборатории, в которой выполнялся анализ его крови.

Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ повышены

Как уже было отмечено выше основной причиной повышения АСТ и АЛТ в крови — это различные заболевания печени, которые сопровождаются цитолизом (разрушением ее клеток) и высвобождением избытка ферментов в свободный кровоток.

Учитывая также нахождение АСТ и АЛТ в разных концентрациях почти во всех клетках организма, косвенное повышение этих параметров (особенно АСТ) наблюдается при состояниях:

• повреждении сердечной мышцы (инфаркте миокарда);
• при аутоиммунных и хромосомных неврологических заболеваниях, затрагивающих скелетные мышцы;
• при миозитах;
• на фоне различных кардиохирургических вмешательств;
• приеме гепатотоксических медикаментов. К ним относятся: некоторые психотропные вещества, анаболические гормональные препараты, оральные контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые цитостатические препараты.

Что значит, если в анализе крови мужчины или женщины АСТ и АЛТ понижены

В случаях тяжелых необратимых заболеваний печени, ассоциированных с тотальным некрозом (отмиранием) тканей органа, возможно и снижение показателей АСТ и АЛТ в крови. Это связано с уменьшением количества клеток печени и, соответственно, концентрации содержащихся в них ферментов.

Как снизить АСТ и АЛТ

Повышение АСТ и АЛТ — это проявление заболевания. Поэтому, чтобы их снизить, необходимо обратиться к врачу: он назначит обследование и лечение.

В комплекс обследования, как правило, входят осмотр, выполнение различных клинико-лабораторных анализов, УЗИ органов брюшной полости:  желчного пузыря, печени,  поджелудочной железы. При подозрении на серьезное заболевание могут назначить биопсию.

Комплексное УЗИ брюшной полости для взрослых

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – это метод визуализации внутренних органов с помощь ультразвука. Проводится для первичной диагностики заболеваний, например, если пациент обращается к врачу с болями в животе, нарушениями пищеварения и т.п.

Профилактика

Разумеется, человек не на 100% способен управлять тем, возникнет у него болезнь или нет.

Однако, если вести здоровый образ жизни, питаться правильно, не перегружать печень жирной пищей и алкоголем, это поможет снизить вероятность патологии.

Если у вас врач выявил заболевание, важно соблюдать рекомендации, принимать назначенные лекарства. Тогда повышаются шансы на то, что выздоровление или улучшение наступит быстрее.

Каждый из нас знает, что врач в поликлинике или больнице всегда назначает анализы. Это помогает поставить верный диагноз и определить схему лечения.

Ветеринарный врач поступает также. При этом ему приходится сложнее, ведь животное не может сказать, где у него болит. Иногда меняется лишь поведение питомца: он становится вялым, апатичным или, наоборот, беспокойным, агрессивным. Такие признаки могут говорить о различных заболеваниях, и в подобных случаях помогает исследование крови. 

Сдача анализов крови — один из основных методов диагностики заболеваний и оценки общего клинического состояния собаки. Он позволяет обнаружить такие патологии, как воспаления внутренних органов, инфекции, анемию, нарушение работы печени и почек. Исследование может проводиться для контроля эффективности терапии. 

Лабораторные данные помогают не только вовремя поставить диагноз и спасти жизнь животного, но и сократить материальные расходы на лечение и уход. 

В статье поговорим об основных показателях анализа крови собаки и их расшифровке.

Какие бывают анализы крови

Основными анализами крови у собак являются общий и биохимический. Полученные данные ветеринарный врач сопоставляет с анамнезом (историей болезни) и определяет направление диагностики. 

Общий анализ

С помощью клинического или общего анализа (ОАК) судят о количестве, качестве форменных элементов крови. По результатам выявляют наличие паразитов, анемии, воспалительного процесса. Что именно определяет ОАК?

Гематокрит (HCT). Показывает процентное соотношение эритроцитов к плазме. Чем больше эритроцитов содержится в крови, тем выше гематокрит. Снижение значения свидетельствует об анемии. 

Гемоглобин (HB). Это сложный железосодержащий белок, который находится внутри эритроцитов. Он связывает кислород и доставляет его к тканям организма. Как и гематокрит, играет большую роль при диагностике анемий. 

Эритроциты (RBC), или красные кровяные тельца. Составляют большую часть клеток крови. Содержат гемоглобин, транспортируют к клеткам кислород и забирают углекислый газ. Участвуют в иммунных реакциях, поддерживают кислотно-щелочное равновесие.

СОЭ (ESR, скорость оседания эритроцитов). Служит дополнительным маркером воспаления. У животных показатель используется в диагностике реже, чем у людей. Расшифровкой показателей анализа крови собаки занимаются специалисты.

Лейкоциты (WBC), или белые клетки крови. Отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями. Разделяются на несколько видов. 

• Нейтрофилы (NEUT). Подвижные кровяные клетки, которые могут проникать через ткани и покидать кровоток. Их главная роль — фагоцитоз (или поглощение) патогенных микробов и отмерших клеток. Палочкоядерные (другое название “незрелые”) нейтрофилы указывают на развитие острого воспалительного процесса, сегментоядерные (зрелые) — на хронические болезни. 
• Эозинофилы (EOS). Ответственны за уничтожение паразитов, аллергические реакции. Способны уничтожать раковые клетки.  
• Базофилы (BASO). Вместе с эозинофилами участвуют в защите от паразитов, отвечают за развитие и аллергии.  
• Моноциты (MONO). Крупного размера, могут покидать кровяное русло и проникать в зону воспаления. Это основные составляющие гноя. Участвуют в противопаразитарной, противоопухолевой, противомикробной защите. 
• Лимфоциты (LYM). Их роль — специфический иммунитет. Однажды встретившись с чужеродным антигеном, “запоминают” его и учатся противостоять ему. Не погибают после первой атаки, как другие лейкоциты, а способны действовать многократно. 

Тромбоциты (PLT). Мелкие безъядерные клетки. Участвуют в свертывании крови. При кровотечении образуют сгусток (тромб) и таким образом “запечатывают” поврежденный сосуд.

Биохимический анализ

Позволяет выявить патологии внутренних органов и систем. Исследуют сыворотку, которую отделяют от венозной крови. 

Дело в том, что в сыворотке содержатся белки, липиды, глюкоза, гормоны, витамины, минералы, ферменты, продукты метаболизма. Количество каждого компонента соответствует определенным значениям. При заболеваниях содержание может уменьшаться или увеличиваться, что и позволяет предположить диагноз. 

Рассмотрим базовые показатели биохимического анализа крови.  

Общий белок (T-PRO). Свидетельствует о концентрации преимущественно альбуминов и глобулинов. Уровень белков будет зависеть от типа кормления, работы печени и почек, наличия обезвоживания (нехватки воды в организме). Определение общего белка используется для диагностики раковых заболеваний, патологий печени и почек, при нарушении питания, ожогах. 

Альбумин (ALB). Белок, участвующий в питании клетки, поддержании онкотического давления, транспорте различных веществ. Понижение уровня альбумина может говоритьо болезнях, вызывающих потерю белка, или нарушении метаболизма. Определение его количества является важным для диагностики проблем с печенью и почками, онкологических и ревматических поражениях.  

Аланинаминотрансфераза (АLТ). Фермент, который образуется во всех клетках организма. Больше всего его в печени, почках, мышечных волокнах. Повышение АЛТ происходит при травмах, гемолизе (разрушении красных кровяных клеток), а также при проблемах с печенью.  

Аспартатаминотрансфераза (АSТ). Это фермент. Его можно найти в миокарде, печени, почках, мышечных волокнах. Увеличение АСТ говорит о нарушениях в работе печени и сердца (например, инфаркте миокарда).   

Альфа-амилаза (AMY-WIDE). Необходима для расщепления сложных углеводов. Вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, после чего поступает в 12-перстную кишку. Увеличение альфа-амилазы может указывать на повышенную проницаемость стенок кишечника.

Общий билирубин (T-BIL). Пигмент желто-коричневого цвета, содержащийся в желчи. Разделяется на прямой и непрямой, которые имеют диагностическое значение. При увеличении билирубина слизистые оболочки и кожа приобретают желтушный оттенок.

Щелочная фосфатаза (ALP). Вырабатывается в печени и костях, содержится практически во всех клетках. Повышается при заболеваниях желчного пузыря и печени, остеодистрофиях, остеопорозе, опухолях костной системы. Физиологическое увеличение происходит у самок во время беременности и у щенков в период роста. 

Глюкоза (GLU). Является главным источником энергии, особенно для мозга. Попадает в организм с пищей, затем всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям. Запасается в печени и мышцах в виде гликогена, откуда расходуется при необходимости. Дефицит глюкозы связан с ее малым поступлением (голодание) или повышенным расходом. Увеличение будет говорить о серьезных патологиях: сахарном диабете, почечной недостаточности и др.

Креатинин (CRE). Это продукт конечного распада белка. Выводится почками, поэтому показатель будет повышаться при болезнях мочевыделительной системы. По содержанию креатинина судят также о состоянии мышц животного.    

Мочевина (BUN). Образуется из аминокислот и аммиака, выделяется из организма почками. Накопление мочевины и других азотсодержащих веществ происходит при почечной недостаточности.

Гамма-глутаминтрансфераза (GGT). Фермент, встречающийся во многих паренхиматозных органах: печени, селезенке, молочных железах, поджелудочной железе. Повышение уровня свидетельствует о повреждении этих органов.  

Холестерин (T-CHO). Предшественник половых гормонов, витамина D, желчных кислот и показатель жирового обмена. С возрастом содержание холестерина увеличивается. Кроме того, на уровень влияют половые гормоны: эстрогены — снижают, андрогены — увеличивают. 

Помимо перечисленных показателей, в крови могут определять содержание кальция, железа, хлора, калия, натрия, фосфора, магния, желчных кислот, мочевой кислоты, липазы, креатинфосфокиназы, холинэстеразы и др.

Как подготовить собаку к анализам

Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо подготовить питомца. За 8 часов до процедуры животное не кормят. Для щенков, пожилых и больных собак время голодания определяет ветеринарный врач. 

Обязательно следите, чтобы в доступе была свежая, чистая вода. Обезвоживание может повлиять на результаты анализов. Например, увеличить содержание гемоглобина, гематокрит. Кроме того, вода разжижает кровь и облегчает ее взятие из сосудов.

За сутки исключают интенсивные физические нагрузки, УЗИ, рентген. Желательно ограничить собаку от стресса. При необходимости переносят время приема медикаментов.

Таблица нормы показателей крови в общем анализе

Рассмотрим значения клинического анализа крови для здоровых животных.

Расшифровка общего анализа

Ниже объясняем, когда происходит изменение результатов. Для расшифровки анализа крови у собак изучают несколько показателей. Также учитывают общее клиническое состояние пациента.