Общий белок

Виды анализов крови

Существует 5 основных видов анализа крови:

1. Общий клинический анализ крови, который проводится в рамках общеклинического обследования пациента.
   Позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить ряд проблем, которые потребуют дальнейшей диагностики.
2. Биохимический анализ крови позволяет проанализировать работу внутренних органов, обмен веществ,
   метаболизм и потребность организма в микроэлементах и витаминах;
3. Иммунологический анализ крови — выявляет вирусные, инфекционные, онкологические и аллергические
   заболевания;
4. Гормональный анализ крови позволяет определить уровень гормонов и сделать выводы о правильности работы
   щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.
5. Серологический анализ крови показывает стадию инфекционного процесса.

В каждом анализе в лабораторных условиях исследуется ряд параметров крови. В зависимости от цели исследования
изучается максимальное количество параметров или небольшая часть, важная для выявления нарушений. По результатам
анализа пациент получает таблицу с параметрами крови и их значениям, которые в дальнейшем расшифровывает врач,
назначает дополнительные исследования и ставит диагноз.

Кроме этого есть и другие анализы, например на группу крови и резус-фактор. Эта информация важна при тяжелых
заболеваниях, например при переливании крови и пересадке органов.

Анализ крови на группу и резус-фактор

Анализ крови на группу и резус-фактор является обязательным при хирургических вмешательствах (как плановых, так и экстренных). Также исследование назначается беременным женщинам перед естественными родами и кесаревым сечением.

Что такое группа крови и резус-фактор

Группа крови – это классификация на основе наличия или отсутствия определенных антигенов (А и В) и антител (а и b) в красных кровяных клетках и плазме. Существует более 38 групп крови, однако в медицинских центра обычно определяются группы А, В, АВ и 0.

Резус-фактор (Rh-фактор) – это белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов. У человека может быть положительный или отрицательный резус-фактор.

Для чего нужен анализ крови на группу и резус-фактор

Основной целью сдачи анализа на группу крови и резус-фактор является обеспечение безопасного переливания крови (во время операций, донорства). Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором нужно пройти исследование для исключения резус-конфликта с ребенком. Анализ также назначается пациентам при гемолитической болезни.

Расшифровка анализа крови на группу и резус-фактор

Резус-фактор определяется в зависимости от наличия у человека антигена Rh0(D). При отсутствии антигена кровь является резус-отрицательной, при наличии – резус-положительной.

Как повысить ферритин в крови

Чтобы вернуть показатели к норме, врач может порекомендовать препараты железа. Их принимают в течение 3–6 месяцев, а иногда и дольше. Они могут быть назначены во время беременности⁸.
При приёме препаратов железа может отмечаться металлический привкус во рту, диарея, запор или расстройство желудка. О побочных эффектах нужно сообщать врачу. Он предложит снизить дозу или принимать другую форму лекарственного препарата.

Ещё можно получать микроэлемент из пищи. Основные источники железа¹⁰:

• печень;
• постное красное мясо;
• бобовые;
• орехи;
• сухофрукты.

Продукты, богатые витамином С, помогают усваивать железо8. В рацион также можно добавить¹¹:

• цитрусовые, например, апельсины или апельсиновый сок;
• перец;
• клубнику;
• чёрную смородину;
• брокколи;
• брюссельскую капусту;
• картофель.

При тяжёлом дефиците только изменений в диете может быть недостаточно. Врач может назначить препараты железа внутривенно. В некоторых случаях, если пациент госпитализируется в стационар, применяется переливание крови, чтобы быстро увеличить количество гемоглобина и эритроцитов. Если показатели изменились на фоне острого заболевания, лечат причину болезни⁸.

Врач может порекомендовать провести анализ повторно через несколько месяцев, чтобы убедиться, что результат возвращается к норме¹².

Источники

1. Barney J, Moosavi L. Iron. [Updated 2022 Jul 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542171/
2. Abbaspour N, Hurrell R, Kelishadi R. Review on iron and its importance for human health. J Res Med Sci. 2014 Feb;19(2):164-74. PMID: 24778671; PMCID: PMC3999603.
3. Железодефицитная анемия [Электронный ресурс]: MSD Manual Professional Version. URL: https://www.msdmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/anemias-caused-by-deficient-erythropoiesis/iron-deficiency-anemia
4. Анализ крови на ферритин [Электронный ресурс]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/lab-tests/ferritin-blood-test/
5. Ферритин (кровь) [Электронный ресурс]: University of Rochester Medical Center. URL: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=ferritin_blood
6. Гемохроматоз [Электронный ресурс]: Mayo Clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemochromatosis/symptoms-causes/syc-20351443
7. Тест на ферритин [Электронный ресурс]: Mayo Clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ferritin-test/about/pac-20384928
8. Железодефицитная анемия [Электронный ресурс]: National Heart, Lung and Blood Institute. URL: https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/iron-deficiency-anemia
9. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». 2021–2023 (09.09.2021). Утверждены Минздравом РФ.
10. Железо [Электронный ресурс]: NHS. URL: https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/iron/
11. Витамин C [Электронный ресурс]: NHS. URL: https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-c/
12. Железодефицитная анемия [Электронный ресурс]: NHS. URL: https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/

Гормональный анализ крови

Лабораторный анализ крови, который проводится с целью изучения работы эндокринной системы и выявления заболеваний
щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.

Время сдачи и как подготовиться

Гормональный анализ крови сдают утром натощак из вены. За 1 сутки до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и
физических нагрузок. За 7 суток до данного анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. У женщин
кровь на гормональный анализ берется в 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Собираемые показатели

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин);
• Т4 (тироксин);
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

• Тестостерон (мужской половой гормон);
• Эстрогены (женские половые гормоны).

• ТТГ (тиреотропный гормон);
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• Пролактин;
• АКТГ (адренокортикотропный гормон).

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат);
• Альдостерон;
• Кортизол.

При планировании беременности:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — отвечает за рост яйцеклетки;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — обеспечивает завершение созревание яйцеклетки;
• Пролактин — стимулирует выделение молока после родов;
• Эстрадиол — влияет на все половые органы женщины;
• Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности) — вырабатывается после созревания яйцеклетки и
  важный для правильного течения беременности;
• ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС).

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Гормоны щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин): 2,6 — 5,7 пмоль/л;
• Т4 (тироксин): 0,7-1,48 нг/дл;
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ): 0-4,11 Ед/мл.

Отклонение от нормы гормонов щитовидной железы могут указывать на:

• заболевания щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания.

Половые гормоны

Норма половых гормонов:

• Тестостерон (мужской половой гормон): 4,94 — 32,01 нмоль/л (мужчины), 0,38 — 1,97 нмоль/л (женщины);
• Эстрогены (женские половые гормоны):
  • прогестерон: 1 фаза менструального цикла — 1,0 — 2,2 нМ/л; 2 фаза менструального цикла — 23,0 —
    30,0 нМ/л; для постменопаузы — 1,0 — 1,8 нМ/л;
  • эстрадиол: 1 фаза менструального цикла — 198 — 284 пМ/л: 2 фаза менструального цикла — 439 — 570
    пМ/л; для постменопаузы — 51 — 133 пМ/л.

Отклонение от нормы половых гормонов могут указывать на:

• заболевания половых органов;
• новообразования надпочечников;
• цирроз печени.

Гормоны гипофиза

Норма гормонов гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон): 0,4-4,0 мЕд/л;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 1,37 — 13,58 мЕд/мл (мужчины), 0,57 – 8,77 мЕд/мл (женщины);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон): 1,26 — 10,05 мЕд/мл (мужчины), 0,61 до 56,6 мЕд/мл (женщины);
• Пролактин: 2,58 — 18,12 нг/мл (мужчины), 1,2 — 29,93 нг/мл (женщины);
• АКТГ (адренокортикотропный гормон): 9-52 пг/мл.

Отклонение от нормы гормонов гипофиза могут указывать на:

• заболевания гипофиза;
• нарушение работы щитовидной железы;
• стресс;
• беременность и грудное вскармливание;
• другие состояния.

Гормоны надпочечников

Норма гормонов надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат): 3591-11907 нмоль/л (мужчины), 810-8991 нмоль/л (женщины);
• Альдостерон: 35 — 350 пг/мл;
• Кортизол: 3,7-19,4 мкг/дл.

Отклонение от нормы гормонов надпочечников могут указывать на:

• заболевания надпочечников;
• стресс;
• голод;
• другие состояния.

Гормоны при планировании беременности

Норма гормонов при планировании беременности:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 0, 57 – 8, 77 мЕд/мл;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон): 1 — 96,0 мМЕ/мл;
• Пролактин: 64 — 395 мМЕ/л;
• Эстрадиол: 57 — 426 нг/л;
• Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности): 0, 2 до 1, 5 нг/мл;
• ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС): 810-8991 нмоль/л (женщины).

Отклонение от нормы гормонов при планировании беременности могут указывать на:

• беременность;
• заболевания половых органов;
• другие заболевания.

Когда нужно сдавать

Гормональный анализ крови нужно сдавать:

• при назначении врача;
• при планировании беременности;
• для контроля течения беременности;
• при подозрении на гормональные нарушения;
• при необоснованном наборе лишнего веса;
• при увеличении щитовидной железы.

Анализ крови на паразитов

Паразиты – это патогенные микроорганизмы, которые живут на коже или во внутренних органах (например, кишечнике). В человеческом организме могут быть выявлены круглые черви (аскарида, острица) и ленточные глисты (цепень, эхинококк).

Гельминты передаются через термически необработанные рыбу и мясо, немытые овощи и фрукты, неочищенную воду, воздушно-капельным путем, а также при контакте с фекалиями. Для проверки организма на паразитов необходимо сдать анализ крови.

Что показывает анализ крови на паразитов

Исследование показывает наличие антител к определенным паразитам (например, к лямблиям, аскаридам) в крови. Показания к сдаче анализа на паразитов:

• острые или тянущие боли в животе;
• вздутие живота;
• длительные запоры или диареи;
• зуд в области ануса и промежности;
• высыпания красного цвета на коже;
• ломкость волос и ногтей;
• резкое снижение веса;
• изменение аппетита (усиление или отсутствие);
• кашель.

Анализ крови на паразитов является наиболее точным методом диагностики, позволяющим предотвратить серьезные воспаления внутренних органов, вызванные попаданием в организм различных видов паразитов. Исследование назначается взрослым и детям.

Что входит в анализ крови на паразитов

Исследование может включать проверку на разные типы паразитов, точный перечень которых может варьироваться в зависимости от лаборатории. Паразиты, которые могут быть выявлены при помощи анализа крови:

• лямблии;
• трихинеллы;
• эхинококк;
• токсокара;
• описторхии;
• аскариды.

Анализ помогает обнаружить наличие различных типов антител (IgA, IgM, IgG) к паразитам. Расшифровка результатов исследования проводится семейным врачом, гастроэнтерологом или инфектологом, после постановки диагноза подбирается медикаментозный курс терапии.

Норма и расшифровка анализа крови на паразитов

Повышенные уровни IgA указывают на активный инфекционный процесс или на повышенную чувствительность организма к паразитарным антигенам. Высокие уровни IgM могут указывать на первичное заражение паразитарной инфекцией, а наличие IgG – на перенесенную инфекцию и развитие иммунитета. Отсутствие антител является признаком отсутствия инфекции.

Биохимический анализ крови

Лабораторный анализ крови, который дает представление о состоянии внутренних органов и их функциональности. Позволяет
оценить обмен веществ и узнать о нехватке микроэлементов в организме.

Время сдачи и как подготовиться

Биохимический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. Можно пить только чистую
воду, а напитки, включая чай, кофе и любые другие — нельзя. За 24 часа до анализа необходимо отказаться от алкоголя,
курения и физической нагрузки.

Собираемые показатели

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Глюкоза

Норма: 3,33 — 6,38 миллимолей на литр;

Отклонение: может указывать на сахарный диабет или гипогликемию.

Мочевина

Норма: 2,5 — 8,3 миллимолей на литр;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Холестерин

Норма: 3,6 ммоль/л — 7,8 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на ожирение, эндокринные расстройств, генетические заболевания и другие.

Холестерин-ЛПНП (плохой холестерин)

Норма: 2,02 — 4,79 ммоль/л (мужчины), 1,92 — 4,51 ммоль/л (женщины);

Отклонение: превышение может указывать на заболевание печени, почек, ожирение и другие заболевания.

Холестерин-ЛПВП (хороший холестерин)

Норма: 0,72 — 1,63 ммоль/л (мужчины), 0,86 — 2,28 ммоль/л (женщины);

Отклонение: понижение может указывать на различные заболевания и неправильное питание.

Остаточный азот крови

Норма: 14,3 — 28,6 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Коэффициент атерогенности (Ка)

Норма: 14,3 — 28,6 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение в работе почек.

Общий билирубин

Норма: 8,5 — 20,55 мкмоль/литр;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени и желтуху.

Общий белок

Норма: 48 — 73 грамм на литр (новорождённые), 47 — 72 грамм на литр (дети до года), 61 — 75 грамм на литр (от
1 до 4 лет), 52 — 78 грамм на литр (от 5 до 7 лет), 58 — 76 грамм на литр (от 8 до 15 лет), 65 — 85 грамм на литр
(взрослые);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени или недостаток питания.

АсАт (АСТ)

Норма: 10 — 38 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе сердца.

АлАт (АЛТ)

Норма: 7 — 41 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени.

Липаза

Норма: 0 — 190 единиц в 1 мл крови (взрослые), 0 — 130 единиц в 1 мл крови (дети);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе поджелудочной железы.

Амилаза

Норма: менее 53 Ед/л;

Отклонение: может указывать на нарушения в работе поджелудочной железы.

Гамма-ГТП

Норма: 15 — 106 мкмоль/л (мужчины), 10 — 66 мкмоль/л (женщины);

Отклонение: может указывать на нарушения в работе печени и ряд других заболеваний.

Антистрептолизин-О

Норма: менее 200 ЕД;

Отклонение: может указывать на ревматизм.

Ревмофактор

Норма: менее 14 МЕ/мл;

Отклонение: может указывать на аутоиммунные заболевания.

СРБ (C-реактивный белок)

Норма: 0 — 10 мг/л;

Отклонение: может указывать на воспаления в организме.

Щелочная фосфатаза

Норма: 20 — 140 МЕ/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем.

Альбумин

Норма: 35 — 52 г/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний и проблем со здоровьем.

Общие липиды

Норма: 4 — 8 г/л;

Отклонение: может указывать на множество различных заболеваний, старение и диеты.

Триглицериды

Норма: 0 — 2,25 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на патологию внутренних органов.

Фосфолипиды

Норма: 2,52 — 2,91 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на заболевания печени и почек, и косвенно на сахарный диабет.

Белковые фракции

Норма: общий белок 65 — 85 г/л;

Отклонение: может указывать на воспалительные процессы, инфекционные и другие заболевания в организме.

Кальций

Норма: 2,15 — 2,50 ммоль/л;

Отклонение: может привести к болезням нервной и сердечно-сосудистой системы и другим.

Калий

Норма: 3,5 — 5,5 ммоль/л;

Отклонение: может привести к болезням сердечно-сосудистой, мышечной системы и другим.

Натрий

Норма: 136 — 145 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение работы, почек, печени, эндокринной системы и других систем организма.

Хлор

Норма: 98 — 107 ммоль/л;

Отклонение: может указывать на нарушение метаболизма и прочие заболевания.

Железо

Норма: 8,95 — 30,43 мкмоль/л;

Отклонение: может привести к нарушениям различных функций организма.

Когда нужно сдавать

Биохимический анализ крови нужно сдавать:

1. По назначению врача;
2. В рамках плановых медосмотров и обследований;
3. Для оценки работы внутренних органов и функциональности организма;
4. Для выяснения потребности в микроэлементах;
5. Для получения информации о метаболизме;
6. После перенесенных инфекционных или соматических заболеваний.

Подготовка к анализам на сывороточный ферритин

Тест можно сдавать в течение дня, через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Пить воду можно, как обычно.

Какие бывают анализы крови?

Анализы крови классифицируют в зависимости от типа и количества показателей, цели исследования. Основные виды исследований крови:

• общий и биохимический;
• цитогенетические;
• иммунологические;
• микробиологические;
• серологические;
• онкомаркеры;
• на витамины и минералы;
• на группу крови и резус-фактор;
• ПЦР-диагностика.

Отдельно выделяют анализы крови на свертываемость, глюкозу, гормоны, аллергены. Тип необходимого исследования определяется лечащим врачом.

Анализ крови на витамины и минералы

Витамины и минералы – это нутриенты, необходимые для поддержания здоровья организма. Они являются важными компонентами метаболических процессов и участвуют во множестве биохимических реакциях

Что показывает анализ крови на витамины и минералы

Анализ крови на витамины и минералы показывает наличие нарушений в балансе нутриентов, помогает обнаружить снижение и повышение концентрации органических и неорганических веществ. Исследование применяется для оценки состояния здоровья при наличии симптомов дефицита (например, при выпадении волос и ломкости ногтей) и в профилактических целях. Регулярно проверять уровень минералов и витаминов нужно профессиональным спортсменам и людям, ведущим активный образ жизни.

Что входит в анализ крови на витамины и минералы

Перечень витаминов и минералов может варьироваться в зависимости от целей исследования. Пациент может сдать анализ на все или только на основные нутриенты, принимающие активное участие в обмене веществ. Группы витаминов, на которые можно проверить организм:

• жирорастворимые (А, Д, Е и К);
• водорастворимые (С, В1, В2, В3, В6, В12, фолиевая и пантотеновая кислоты, биотин);
• витамины группы В;
• один или несколько витаминов из разных групп.

Пациент также может пройти комплексное обследование на витамины. Врач может направить на сдачу витаминов, которые влияют на антиоксидантную защиту, регуляцию детоксикационной системы печени, работу костной, мышечной, репродуктивной, сердечно-сосудистой систем, а также иммунитет.

Норма и расшифровка анализа крови на витамины и минералы

Нормы витаминов и минералов могут варьироваться в зависимости от возраста человека.

После получения результатов обследования нельзя самостоятельно начинать принимать пищевые добавки и витаминные комплексы (даже в случае выявления дефицита). Прием витаминов и минералов назначает врач после расшифровки результатов исследования.

Эту статью прочитали

из 5 на основе оценок

Онкомаркеры крови

Онкомаркеры – это специфические белки, которые производятся раковой опухолью или здоровыми клетками в ответ на злокачественный процесс. При подозрении на рак врач направляет пациента на анализ на онкомаркеры.

Что показывают онкомаркеры крови

Анализ на онкомаркеры показывает вероятность наличия опухоли и ее возможную локализацию, помогает определить стадию и оценить прогноз заболевания. Также онкомаркеры регулярно сдаются пациентами с диагностированной онкологией для отслеживания эффективности курса терапии. Снижение онкомаркеров может указывать на уменьшение размера опухоли, повышение – на развитие устойчивости к лечению, прогрессирование рака, рецидив.

Что входит в онкомаркеры крови

Для диагностики раковых заболеваний применяется больше 20 видов онкомаркеров. Выделяют следующие виды онкомаркеров:

• молочной железы;
• поджелудочной железы;
• семенников;
• щитовидной железы;
• мочевого пузыря;
• кожных покровов;
• печени;
• легких;
• матки;
• пищевода;
• предстательной железы;
• желудка;
• яичников;
• кишечника.

Типы онкомаркеров для женщин и мужчин отличаются. Специфическим мужским онкомаркером является простатический специфический антиген, женским – НЕ-4 (онкомаркер яичников).

Онкомаркеры молочной железы назначаются при выявлении уплотнения или опухоли в железе, изменении размеров или формы груди, гиперпигментации ареолы, выделениях из соска. Онкомаркеры матки необходимо сдать при маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла (например, обильных месячных).

Гастроэнтеролог может направить пациента на онкомаркеры желудка при болях в животе, изжоге, тошноте и рвоте, резкой потере веса, быстром насыщении после еды. Онкомаркеры поджелудочной железы могут быть назначены при болях в брюшной полости, отдающих в спину, зуде кожи, желтухе. Онкомаркеры кишечника необходимы при примесях крови, слизи или гноя в кале, недержании фекалий, запорах и диареи.

Норма и расшифровка онкомаркеров крови

Отклонение онкомаркеров от нормы может указывать не только на злокачественные процессы. Результаты теста на онкомаркеры могут быть повышены при патологиях почек (например, недостаточности), печени (при гепатите или циррозе), воспалении и инфекции.

Результаты анализа крови на онкомаркеры не является диагнозом. Для расшифровки полученных результатов исследования необходима консультация лечащего врача. Для постановки диагноза пациента также направляют на дополнительные исследования (например, МРТ или УЗИ).

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Результаты RDW при диагностике заболеваний учитываются в контексте дополнительных индексов и показателей общего анализа крови. Помимо вышеупомянутых MCV, MCH и MCHC, к ним относятся количество эритроцитов, количество лейкоцитов, уровень гемоглобина и гематокрита и средний объем тромбоцитов.

Изменение размера эритроцитов также можно заметить визуально, изучая морфологию периферического мазка. Этот тест обычно проводится после общего анализа крови для выявления отклонений. При мазке периферической крови образец крови просматривают под микроскопом. Помимо возможности визуализировать различия в размере и форме, другие результаты могут включать клетки-мишени, ядросодержащие эритроциты, фрагментированные эритроциты (с гемолизом) и многое другое.

Другие тесты, которые можно провести для выявления анемии, включают:

• Подсчет ретикулоцитов: помогает разделить анемии на те, которые основаны на недостатке выработки эритроцитов (низкое количество ретикулоцитов) и те, при которых происходит потеря или разрушение эритроцитов (кровопотеря или гемолиз), которые обычно связаны с высоким количеством ретикулоцитов.
• Исследования железа: сывороточное железо и железосвязывающая способность и/или сывороточный ферритин могут измерять количество железа в эритроцитах и ​​то, сколько железа хранится в организме в форме ферритина.
• Витамин B12 и фолаты: если есть подозрение на дефицит витамина B12 или фолата, будет измерен уровень каждого из них в крови.
• Электрофорез гемоглобина: это исследование позволяет выявить серповидноклеточную анемию и некоторые виды талассемии.
• Исследование костного мозга: можно провести аспирацию и/или биопсию костного мозга, чтобы определить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в костном мозге.

Анализ крови на гормоны

Гормоны – биологические активные вещества, которые регулируют важные биохимические процессы – рост, размножение, обмен веществ. Органы и железы, в которых вырабатываются гормоны:

• гипофиз (пролактин, окситоцин, тиреотропный гормон);
• надпочечники (альдостерон, норадреналин);
• поджелудочная железа (глюкагон и инсулин);
• почки (эритропоэтин);
• яичники (эстроген, прогестерон);
• паращитовидные железы (паратиреоидный гормон);
• щитовидная железа (трийодтиронин, тироксин);
• семенники (тестостерон).

Анализ крови на гормоны помогает определить количество биологически активных веществ в крови. Направить на сдачу анализа может семейный врач, эндокринолог, гинеколог или уролог.

Что входит в анализ крови на гормоны

Гормональные исследования проводят при заболеваниях органов эндокринной системы и вызванных ими нарушениях функций организма. Тестирование назначается при патологиях беременности, ожирении, акне, заболеваниях щитовидной железы, нарушении функции почек и яичников.

Исследование предполагает забор венозной крови пациента для определения уровня гормонов и выявления причины гормонального сбоя. Симптомы, при которых женщинам нужно сдать кровь на гормоны:

• нарушения менструального цикла (обильные или скудные, болезненные или нерегулярные месячные);
• ночная потливость и приливы жара;
• сухость влагалища;
• атрофия (истончение) тканей влагалища;
• избыточный рост волос на теле;
• ломкость и выпадение волос;
• снижение полового влечения;
• боль и дискомфорт во время секса;
• изменение цвета кожи;
• сыпь на лице и теле;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• уменьшение груди в размерах.

Мужчинам проверить уровень гормонов нужно при снижении либидо, эректильной дисфункции, бесплодии. На гормональный сбой также могут указывать потеря костной и мышечной массы, гинекомастия (увеличение грудных желез).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при припухлости или уплотнении в области шеи, быстрой утомляемости, учащенном сердцебиении в состоянии покоя. Тремор пальцев, резкая потеря веса, повышенная чувствительность к теплу также могут являются показаниями к проверке гормонов щитовидки.

Норма и расшифровка анализа крови на гормоны

Подготовка к сдаче анализа крови на гормоны может варьироваться в зависимости от типа гормона и места его синтеза (например, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники). Врач может рекомендовать отказаться от еды, ограничить физическую активность, воздержаться от половых контактов. Пить воду перед сдачей крови на гормоны не противопоказано.

Нормы анализа крови на гормоны могут отличаться в зависимости от пола, возраста, фазы менструального цикла.

Показатели нормы могут отличаться в разных лабораториях. Результаты анализов не являются диагнозом, для их расшифровки необходимо обратиться к лечащему врачу.

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Система свертывания крови – это сложный биологический механизм, предназначенный для предотвращения значительной потери крови при повреждении сосудов. При нормальной свертываемости риск возникновения кровотечений и тромбов (сгустков крови) сводится к минимуму. Симптомы, которые могут указывать на нарушение свертываемости крови:

• сильное кровотечение после травмы, стоматологической процедуры или операции;
• примеси крови в кале или моче;
• частые носовые кровотечения;
• красные или коричневые пятна под кожей;
• появление синяков на коже;
• боль и скованность в мышцах и суставах;
• покраснение или отек кожных покровов;
• обильные кровотечения во время месячных;
• повышение локальной температуры в ноге или руке;
• затрудненное дыхание;
• тошнота.

Коагулограмма – это лабораторное исследование, направленное на оценку коагуляции (свертывания). Коагулограмма помогает оценить гемостаз (поддержание жидкого состояния крови) и фибринолиз (растворение сгустков крови).

Что показывает коагулограмма (гемостазиограмма)

Коагулограмма показывает количество и качество протромбина, их способность образовывать тромбы и предотвращать серьезные кровопотери, о чем свидетельствует скорость образования кровяных сгустков. Показания к коагулограмме:

• избыточный вес или ожирение;
• воспалительный процесс в организме;
• нарушение функции печени;
• патологии иммунной системы;
• сужение или закупорка кровеносных сосудов;
• инфекции (например, коронавирус, сепсис);
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
• избыточная кровоточивость из ран и порезов;
• заболевания крови;
• недостаток витаминов К, В6, В12, фолиевой кислоты;
• злокачественные новообразования;
• необходимость переливания крови.

Гемостазиограмма обязательно назначается перед открытыми и лапароскопическими хирургическими вмешательствами для оценки риска кровотечения во время операции и тромбообразования во время реабилитационного периода. Из-за гормональных изменений, увеличения давления на вены и объема крови во время беременности повышается риск тромбов, поэтому коагулограмма назначается при планировании зачатия.

Что входит в коагулограмму (гемостазиограмму)

Исследование направлено на проверку факторов свертывания – специальных белков в крови. В анализ на свертываемость крови входят: 

• фибриноген;
• тромбиновое время;
• протромбин (протромбиновое время, по Квику);
• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
• международное нормализованное отношение (МНО).

Перед сдачей анализа необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах (антикоагулянтов) и пищевых добавках (например, железо). В случае влияния препаратов на густоту крови врач может временно приостановить прием средств, изменить их тип или дозировку.

Специальная подготовка к гемостазиограмме не нужна. Есть и пить перед лабораторным исследованием можно. Для проведения коагулограммы кровь берется из вены.

Норма и расшифровка коагулограммы (гемостазиограммы)

Снижение показателя свертываемости крови указывает на повышенный риск обширного кровотечения даже при небольших травмах (например, порезе или наступлении на острый предмет). Гиперкоагуляция – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенной густотой крови и может привести к формированию тромбов, способных перекрывать кровеносные сосуды.

Нормы гемостазиограммы могут отличаться у детей и беременных женщин.

Результат анализа на густоту крови не является диагнозом. Для расшифровки коагулограммы необходима консультация семейного врача.

Анализ крови на аллергию

Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы на обычно безопасные вещества, называемые аллергенами. Анализ крови на аллергию, в отличие от кожных проб, позволяет проверить организм на большое количество аллергенов за один раз (например, alex-test позволяет выявить реакцию на 295 аллергенов).

Что входит в анализ крови на аллергию

Исследования на аллергены направлены на выявление в крови веществ, производимых в ответ на антигены (эозинофилы и иммуноглобулин E в сыворотке). Эозинофилы указывают на гиперчувствительность, а сывороточный иммуноглобулин E помогает определить конкретные антигены, вызывающие патологический иммунный ответ.

Норма и расшифровка анализа крови на аллергию

Анализ крови помогает выявить аллергическую реакцию на продукты питания, пыльцу и пух растений, шерсть животных, пыль, химикаты, ароматизаторы, лекарственные препараты. Нормы исследования варьируются в зависимости от типа проведенного исследования. Расшифровка анализа крови проводится семейным врачом или аллергологом.

Нормы содержания ферритина

Ферритин обычно измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Считается, что его содержание в крови соответствует запасам железа в организме.

Нормы ферритина различаются в разных источниках и могут зависеть от национальных клинических рекомендаций и от того оборудования и реагентов, которые используются для анализа⁵.

Уровень ферритина в крови по данным Национального гематологического общества может колебаться от 11,0 до 306,8 нг/мл.

Расшифровка результатов анализа проводится врачом с учётом пола, возраста, истории болезни. Не всегда небольшие отклонения от нормы означают, что есть заболевание⁵.

Если уровень ферритина повышен

Результат анализа выше нормы может указывать на гемохроматоз, при котором организм усиленно всасывает и накапливает железо. Избыток железа при гемохроматозе может привести к проблемам с печенью, сердцем и диабету⁶.

Гемохроматоз может иметь наследственную природу. Заболевание чаще обнаруживается при рождении. Симптомы могут появиться после 40 лет у мужчин и 60 лет у женщин⁶.
Когда ещё уровень ферритина может быть выше нормы⁷:

• Порфирия — расстройство обмена веществ. Она вызвана недостатком ферментов, нужных для образования компонента гемоглобина — гема.
• Хронические воспалительные заболевания.
• Болезни печени.
• Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов.
• Приём большого количества добавок железа.

Врач назначит дополнительные обследования, чтобы установить причину.

Если уровень ферритина понижен

Значение ниже нормы — меньше 10 нг/мл — отмечается при железодефицитной анемии (ЖДА). Из-за недостатка микроэлемента не образуется достаточное количество эритроцитов и гемоглобина. Появляются усталость, головокружение, одышка. Руки и ноги могут быть холодными на ощупь, а кожа и слизистые становятся бледными⁸.

Реже при тяжелой ЖДА отмечаются³:

• извращение вкуса, когда человек испытывает потребность есть несъедобные предметы (мел, крахмал, золу);
• сухость кожи;
• изменение ногтей;
• выпадение волос;
• ангулярный стоматит («заеды»);
• жжение языка.

Многообразие клинических симптомов железодефицита объясняется широким спектром метаболических нарушений, к которым приводит нарушение функции железосодержащих ферментов.

Перечень документов Таблица норм показателей анализов и сроков их годности при плановой госпитализации для ребенка

Как привести в норму эти показатели?

При повышенном RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови устранение основной причины помогает снизить колебания размера эритроцитов.

Что касается немедикаментозных методов, то изменение образа жизни помогает смягчить симптомы анемии или не допустить ее проявления, а именно:

• Включение в рацион продуктов, богатых железом, фолиевой кислотой или витамином B-12.
• Сон не менее 7-8 часов в сутки.
• Активный образ жизни с достаточным количеством физической активности.
• Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя.

Показания к проведению анализа

Анализ на ферритин помогает оценить, запасает ли организм достаточно микроэлемента, чтобы оставаться здоровым. С помощью анализа можно заподозрить следующие состояния:

• Гемохроматоз — состояние, когда в организме накапливается слишком много железа.
• Железодефицитная анемия — заболевание, при котором мало эритроцитов и гемоглобина, — и связанный с анемией синдром «беспокойных ног».
• Заболевания печени, так как там хранится ферритин.
• Болезнь Стилла — заболевание, при котором появляется боль в суставах, лихорадка, сыпь и отмечается высокий уровень ферритина.

Врач может назначить анализ, если есть симптомы повышенного или пониженного уровня железа. При снижении ферритина, связанном с железодефицитом, могут беспокоить⁴:

• одышка;
• слабость или усталость;
• головокружение;
• аритмия — нарушение ритма сердца.

При повышении уровня ферритина нельзя исключить заболевания, связанные с перегрузкой железом, или воспалительный процесс, который может сопровождаться следующими симптомами⁴:

• слабость и усталость;
• боли в суставах;
• периодические боли в животе.

Чаще всего анализ на ферритин используют в диагностике разных видов анемий⁴.

Иммунологический анализ крови

Лабораторный анализ крови, при котором изучается сыворотка крови, полученная методом центрифугирования. В сыворотке
выявляется наличие и уровень антител с целью определения инфекционных заболеваний, аллергии, паразитарных инвазий,
аутоиммунных заболеваний, иммунодефицитных состояний организма и новообразований. Иммунологический анализ крови
выявляет такие инфекции как сифилис, хламидиоз, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, гонорея, герпес, ВИЧ, СПИД,
корь, гепатит, цитомегаловирус, паротит, токсоплазмоз, краснуху, коронавирусы, COVID-19 и многие другие.

Время сдачи и как подготовиться

Иммунологический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. За 3 суток исключить
алкогольные напитки. За 2 суток избегать солярий и рентгенограмму. За 1 сутки не стрессовать. За 1 час не курить. Не
стоит делать анализ во время менструации.

Собираемые показатели

Общие показатели иммунологического анализа крови:

1. Субпопуляции лимфоцитов — разные виды белых кровяных телец, которые распознают различные чужеродные
   структуры, измененные клетки организма и вырабатывают антитела для их уничтожения. Показатели этой группы дают
   общее представление о том, в каком состоянии находится иммунитет.
2. Иммуноглобулины — различные виды антител, цель которых — уничтожение инфекций и токсинов. Наличие в крови
   определенных антител указывает на инфекции, против которых они борются. Основные виды иммуноглобулинов:
   • A (IgA) — отвечают за иммунитет слизистых оболочек;
   • M (IgM) — отвечает за первичную защитную реакции организма;
   • G (IgG) — отвечает за основную борьбу с инфекциями, проникнувшую в организм;
   • Е (IgE) и D (IgD) — отвечает за борьбу с паразитами и аллергенами.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Субпопуляции лимфоцитов

Норма субпопуляции лимфоцитов для взрослых:

Отклонение от нормы субпопуляции лимфоцитов может указывать на:

• аутоиммунные заболевания;
• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• новообразования;
• отравления;
• радиоактивное воздействие;
• другие проблемы со здоровьем.

Иммуноглобулин A (IgA)

• 0,6-4,5 г/л.

Отклонение A (IgA) от нормы может указывать:

при снижении на:

• токсические отравления;
• цирроз печени;
• лучевую болезнь.

при повышении на:

• артрит;
• воспалительные процессы в печени.
• миеломную болезнь;
• гломерулонефрит;
• заболевания кожи;
• заболевания пищеварительной системы;
• заболевания дыхательных путей.

Иммуноглобулин M (IgM)

• 0,25 — 2,5г/л.

Отклонение M (IgM) от нормы может указывать:

при снижении на:

• отравление;
• иммунодепрессанты в организме;
• лучевую болезнь.

при повышении на:

• вирусные или бактериальных инфекции;
• паразиты;
• аутоиммунные процессы.

Иммуноглобулин G (IgG)

• 5,4 — 18,22 г/л.

Отклонение G (IgG) от нормы может указывать:

при снижении на:

• отравление;
• цирроз печени;
• иммунодепрессанты;
• лучевую болезнь.

при повышении на:

• вирусные заболевания;
• бактериальные заболевания;
• грибковые заболевания;
• отравление токсинами.

Иммуноглобулин Е (IgE) и D (IgD)

• Е (IgE): 0 — 100 МЕ/мл;
• D (IgD): 0 до 0,07 г/л.

Отклонение Е (IgE) и D (IgD) от нормы может указывать:

при снижении на:

• иммунодефицит;
• иммунодепрессанты.

при повышении на:

• паразиты;
• аллергию.

Когда нужно сдавать

Иммунологический анализ крови нужно сдавать:

1. По назначению врача;
2. При подозрении на вирусную или бактериологическую инфекцию в организме;
3. При подозрении на аллергию;
4. При подозрении на новообразования;
5. При подозрению на грибковую инфекцию;
6. При подозрении на паразитов.

Иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ крови – это лабораторное исследование, направленное на оценку состояния иммунной системы, основной функцией которой является защита организма от вирусов, грибков, бактерий и паразитов. Иммунологический анализ также помогает обнаружить в крови антитела и определить аллергологический статус (например, обнаружить аллергию на продукты питания).

Что показывает иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ крови показывает состояние клеточного (связан с активностью Т-лимфоцитов – белых кровяных телец) и гуморального (связан с антителами, которые производятся клетками) иммунитета. Показания к иммунологическому исследованию крови:

• постоянные сонливость и вялость;
• затяжные и частые инфекционные заболевания;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов;
• повышенная температура тела без признаков ОРВИ;
• заболевания кожных покровов;
• резкое снижение веса;
• отсутствие реакции организма на лечение антибиотиками.

Пройти обследование также необходимо при развитии осложнений после хирургического вмешательства. Иммунологический анализ крови на онкомаркеры сдается при подозрении на злокачественные новообразования крови, внутренних органов (например, печени, почек, желудка), кожи.

Иммунологический анализ крови на непереносимость продуктов проводится для проверки организма на гиперчувствительность к основным 286 продуктам питания, распространенным в нашей стране. Получение результатов иммунологического анализа крови поможет правильно составить рацион питания и избежать возникновения аллергических реакций.

Что входит в иммунологический анализ крови

Перечень показателей для оценки состояния иммунной системы может варьироваться в зависимости от предполагаемого диагноза и симптомов пациента. В иммунологический анализ крови обычно входят:

• общий анализ крови с формулой;
• сывороточные иммуноглобулины (A, G, M, Е);
• субпопуляции клеток;
• функциональная активность гранулоцитов методом DHR-теста.

Для исследования берется венозная кровь. Подготовка к проведению лабораторного теста не требуется.

Норма и расшифровка иммунологического анализа крови

Нормы иммунологического анализа крови зависят от типа исследования и вида патологии. Расшифровку результатов обследования проводит семейный врач, терапевт или узкопрофильный специалист, назначивший анализ (например, инфектолог).