Общий белок

С-реактивный белок

Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович

Врач лабораторной диагностики

Срок исполнения
(рабочие дни):

1 — 2 дн.

^* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

• Статья обновлена: 24 января 2024

С-реактивный белок (СРБ, CRP) – один из самых чувствительных маркеров воспалительного процесса. Повышение уровня СРБ, как правило, указывает на острую инфекцию, повреждение тканей или другой воспалительный процесс. Рассказываем, когда нужно сдавать анализ на СРБ, и что делать при высоком его уровне.

Синонимы: СРБ, CRP, C-reactive Protein

Что это такое

СРБ – это белок плазмы крови, концентрация которого повышается при воспалении. Основное количество белка вырабатывается в клетках печени в ответ на некоторые сигналы от макрофагов (иммунные клетки)¹.

Основная функция СРБ – защитная. Он активирует систему комплемента (группа белков, обладающих антибактериальной активностью), а также некоторые клетки иммунной системы. Концентрация СРБ повышается пропорционально масштабу воспалительного процесса. Чем сильнее воспаление, тем больше вырабатывается белка в печени.

Когда воспаление переходит в хроническую стадию, то уровень СРБ снижается (иногда до нуля). Однако при обострениях он вновь повышается.

Еще одно свойство СРБ – связывание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)². Это так называемый «плохой холестерин». Таким образом, этот белок способствует и развитию атеросклероза. Увеличение концентрации С-реактивного белка при отсутствии острой инфекции или травм может показывать риск сердечных патологий.

Анализ крови на С-реактивный белок

Как правило, определяют C-реактивный белок в биохимическом анализе крови (CRP). Показатель измеряется в миллиграммах на литр (мг/л). Кровь для такого анализа берут из вены.

Нормальные значения СРБ могут отличаться в разных лабораториях. В большинстве случаев это до 1 мг/л. В некоторых учреждениях – до 5 мг/л. Нижнего предела для данного маркера не существует, поскольку белок определяется в острую фазу воспаления.

СРБ или СОЭ?

Многие из нас знакомы с таким анализом как СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Это еще один маркер воспалительного процесса, но не такой точный и специфичный, как СРБ. У анализа на С-реактивный белок есть несколько преимуществ по сравнению с СОЭ, а именно:

• СРБ повышается уже спустя несколько часов после начала воспаления. Он быстрее снижается на фоне противовоспалительной терапии. Если патологические уровни СОЭ держатся до 2-4 недель после устранения воспаления, то СРБ – до 10 дней.
• Показатели СРБ не зависят от пола (одинаковый для мужчин и женщин), количества эритроцитов в единице объема крови и времени суток. А на СОЭ эти факторы оказывают влияние.

Показания

СРБ в крови определяют при следующих обстоятельствах:

• Симптомы острых инфекционных заболеваний. К таким относятся высокая температура тела, головная боль, кашель, расстройства мочеиспускания и другие.
• В рамках комплексного обследования здоровых лиц, особенно старшей возрастной группы (старше 45 лет). Это делается в профилактических целях.
• При обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией).
• Обследования при остром инфаркте миокарда.
• В рамках комплексного обследования лиц с такими хроническими заболеваниями, как сахарный диабет, атеросклероз или тяжелыми нарушениями в работе почек. По показателю СРБ у таких людей можно определить риск сердечно-сосудистых осложнений.
• При контрольных исследованиях для оценки эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий. В частности, это делается при приеме аспирина и статинов у пациентов с атеросклерозом.
• Воспалительные процессы любого происхождения. Помимо инфекционных патологий, это также паразитарные, опухолевые болезни и травмы.
• Контрольные анализы для оценки эффективности антибактериальной терапии инфекционных заболеваний.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки от пациента не требуется. Нужно соблюдать стандартные требования, которые предъявляются перед сдачей крови из вены:

• Сдавать кровь нужно натощак, после 12-14 часов голодания. Как правило, кровь сдают утром. Последний прием пищи накануне должен быть за 4-6 часов до сна. После ужина и до момента сдачи крови (на следующий день) допускается только употребление чистой воды (не чая, кофе, соков или других напитков).  
• В течение суток перед сдачей крови следует воздержаться от употребления алкогольных напитков (в том числе и пива). Также нежелательны тяжелые физические нагрузки.
• Врач может порекомендовать вам отказаться от приема некоторых лекарств за 1-2 дня до сдачи крови (если это возможно). Если отменить лекарство нельзя, то расшифровка полученных данных делается с коррекцией на это обстоятельство.
• За 1-3 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения. Также избегайте стрессов, волнений, быстрых подъемов по лестнице и любой тяжелой физической нагрузки.  

Важно: что может повлиять на результат

Некоторые обстоятельства могут исказить результаты исследования. Вы рискуете получить ложные данные, если:

• накануне принимали пероральные контрацептивы;
• находитесь на заместительной гормональной терапии;
• принимаете бета-блокаторы, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты или статины;
• недавно были интенсивные физические нагрузки;
• у вас имеются вредные привычки, от которых сложно отказаться ради получения корректных данных анализа.

Норма С-реактивного белка по возрасту и полу

Поскольку С-реактивный белок определяется в крови в ответ на острое воспаление или инфекционный процесс, то его уровень не зависит от пола или возраста пациента. Это значит, что для мужчины, женщины и ребенка существует единые критерии оценки СРБ.

Для оценки инфекционно-воспалительных процессов в организме нормой считается уровень СРБ до 5 мг/л. Что касается оценки сердечно-сосудистых рисков, то показатели другие:

• менее 1 мг/л – низкий риск;
• 1-3 мг/л – средний;
• более 3 мг/л – повышенный.

Установлено, что лица с повышенным СРБ, но нормальным уровнем ЛПНП, имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди с нормальным СРБ, но повышенным ЛПНП. Таким образом, показатель СРБ в прогнозе сердечно-сосудистых патологий имеет куда большую значимость, чем уровень холестерина.

С-реактивный белок и беременность

При беременности у женщины увеличивается напряжение иммунной системы. Поэтому в этот период уровень СРБ немного повышенный. Чаще всего это отмечается с 16 до 28 недели беременности. Затем показатели постепенно приходят в норму. Во второй раз повышение СРБ возможно непосредственно перед родами.

Высокие же концентрации СРБ в крови во время беременности могут указывать на риск позднего токсикоза. В этом случае нужна консультация врача и проведение других анализов.

Причины повышенного С-реактивного белка

К основным причинам повышения СРБ относятся:

• Острые бактериальные или вирусные инфекции. Установлено, что при бактериальных инфекциях количество СРБ в крови выше, чем при вирусных.
• Обострение хронических инфекционно-воспалительных болезней.
• Злокачественные опухоли и/или метастазы.
• Повреждение тканей. Например, травмы, острый инфаркт миокарда, ожоги или последствия хирургических операций.
• Сепсис.
• Хронические вялотекущие воспалительные процессы (чаще в сосудах), повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Избыточный вес и ожирение³.
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит).
• Инсулинорезистентность, преддиабет и сахарный диабет.
• Нарушение состава липидов крови (атерогенная дислипидемия).
• Эндокринные заболевания и нарушение гормонального фона.
• Курение и злоупотребление спиртными напитками.

Причины пониженного С-реактивного белка

Низкий или нулевой показатель СРБ может означать отсутствие воспалительного процесса. Факторами, снижающими СРБ, также являются противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды), статины или бета-блокаторы.

Если вы принимаете эти препараты, то перед проведением анализа нужно отменить их прием в течение 1-2 суток. Делать это нужно только с разрешения врача.

Последствия отклонения С-реактивного белка от нормы

Само повышение уровня СРБ является следствием развития инфекционно-воспалительного процесса. Это защитный белок, который начинает продуцироваться в ответ на воспаление.

В данном случае важно верно поставить диагноз. Для этого одних значений СРБ недостаточно. Этот маркер лишь указывает на статус воспаления, а для точного диагноза нужны дополнительные исследования.

Повышенный С-реактивный белок при коронавирусе

Исследование уровня СРБ во время пандемии коронавирусной болезни COVID-19 приобрело дополнительную значимость. Маркер рассматривают в качестве основного индикатора активности воспалительного процесса в легких. Определение СРБ у пациентов с COVID-19 позволяет оценить следующие показатели:

• Тяжесть течения болезни. Если определен показатель СРБ 10мг/л и более, это указывает на среднетяжелое течение заболевания. При тяжелом течении СРБ может увеличиваться до 100 мг/л и более. При этом уровень СРБ коррелирует с объемом поражения легочной ткани.
• Мониторинг среднетяжелых и тяжелых больных. Уровень СРБ определяют в течение суток после поступления пациента в стационар. Затем у среднетяжелых больных анализ проводят 2 раза в неделю, а у тяжелых – каждые 48 часов.
• Мониторинг состояния больного при ОРДС. При остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) уровень СРБ определяют каждые 2-3 суток. Об улучшении состояния судят по стойкому снижению показателя.
• Развитие синдрома активации макрофагов (САМ). Это тяжелое состояние, угрожающее жизни пациента. Нарастающий уровень СРБ (в сочетании с некоторыми другими маркерами) может свидетельствовать о развитии САМ.

Показанием для выписки из стационара является уровень СРБ менее 10 мг/л. 

Как уменьшить С-реактивный белок

Устранение факторов, повышающих уровень СРБ, автоматически приводит к его снижению. Это регулярные умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек (курения, чрезмерного употребления спиртного) и нормализация массы тела.

Своевременное лечение острых и хронических заболеваний также снижает уровень С-реактивного белка.

Как увеличить С-реактивный белок

В норме у здорового человека СРБ отсутствует или определяется в крайне низких концентрациях. Повышать уровень этого маркера не нужно.

Заключение

С-реактивный белок – высокочувствительный маркер воспалительного процесса. Уровень СРБ повышается при инфекциях, воспалениях, злокачественных опухолях, сахарном диабете и ряде других заболеваний и состояний.

Определяют СРБ в рамках биохимического анализа. Кровь берется из вены утром, натощак. При расшифровке анализа врач также учитывает и ряд обстоятельств, которые могут повлиять на уровень СРБ в крови. Среди таковых курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарств и ожирение.

Нормальные уровни СРБ не зависят от пола и возраста, что делает его более точным и специфичным анализом, чем СОЭ.

Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰

Фибриноген что это?

Фибриноген – это фактор свертывания крови: белок, который необходим для образования тромбов. Он вырабатывается печенью и при необходимости высвобождается в кровообращение вместе с более чем 20 другими факторами свертывания.

Фибриноген является предшественником фибрина. Он связывает тромбоциты, поддерживая их агрегацию и способствуя коагуляции. Сгусток фибрина является матрицей для фибринолитической системы и образует каркас, на котором происходит заживление ран. Конечный результат баланса между образованием сгустка фибрина и фибринолизом определяет, включают ли клинические проявления кровотечение, тромбоз, то и другое или ни одно из них.

Увеличение фибрина, вызванное воспалением, в основном связано с реакцией острой фазы. Этот процесс может повысить фибриноген в 2–20 раз с пиковым повышением к трем–пяти дням и постепенным возвращением к исходному уровню после разрешения воспалительного стимула.

Обнаружение повышенного уровня фибриногена у больного со неясными симптомами позволяет предположить скорее органическое, чем функциональное состояние. Хронически повышенный уровень фибриногена признан фактором риска развития артериальной тромбоэмболии.

Фибриноген. Нормы

Нормальное значение фибриногена в крови — от 2 до 4 г/л. Это самая высокая концентрация среди всех факторов свертывания крови. Это связано с тем, что фибриноген не выполняет ферментативную функцию, а является основным структурным компонентом сгустка. Период полувыведения фибриногена составляет примерно три-четыре дня, скорость катаболизма составляет примерно 25 процентов в день.

В крови у женщин фибриноген может быть повышен по разным причинам, в основном имеющим патологическую природу. Однако при беременности фибриноген повышается в крови физиологически. Нормы показателей фибриногена при беременности растут: если с 1 по 13 недели он может составлять 2,1 — 4,3 г/л, то с 21 по 29 недели — уже 3-5,7 г/л, а с 35 по 42 недели — 3,5 — 6,5 г/л.

Причины повышения

Следующие причины могут вызвать повышение фибриногена в крови у женщин.

1. Инфекции, травмы или воспаления. Фибриноген является положительным белком острой фазы, что означает, что его производство увеличивается во время травмы, инфекции и воспаления.
2. Стрес. Многочисленные исследования показали, что уровень фибриногена повышается после стресса. У пациентов с высоким уровнем кортизола также повышен фибриноген в крови. Эта взаимосвязь, возможно, связана с увеличением продукции генов фибриногена (FGA, FGB и FGG) с помощью IL-6, цитокина, способствующего воспалению.
3. Беременность. При беременности повышен фибриноген в крови, что, скорее всего, связано с предотвращением чрезмерного кровотечения во время родов. По мере развития беременности концентрация фибриногена увеличивается в три раза по сравнению с нормальным диапазоном, а затем возвращается к исходному уровню через 4–6 недель после родов. При этом существенное повышение фибриногена во время беременности (выше нормы) грозит осложнениям и может привести к тромбозу глубоких вен, преэклампсии, задержке развития плода и выкидышам.
4. Курение. Многочисленные исследования показали, что у курильщиков и бывших курильщиков уровень фибриногена значительно выше, чем у некурящих. Курильщики, у которых был диабет и/или высокий уровень холестерина, имели особенно высокий уровень фибриногена.
5. Противозачаточные таблетки. Пероральные контрацептивы могут повышать фибриноген в крови у женщин, особенно с высокой концентрацией эстрогена. Этот гормон может повышать уровень фибриногена за счет увеличения экспрессии гена FGG и производства белка. С другой стороны, многочисленные исследования показали, что заместительная гормональная терапия помогает снизить уровень фибриногена у женщин в постменопаузе.
6. Генетические мутации. Наследственное заболевание гомоцистинурия повышает уровень аминокислоты гомоцистеина в крови, что может ингибировать распад фибриногена и приводить к его повышенному уровню.
7. Возраст. У пожилых людей, как правило, более высокий уровень фибриногена в крови, причем концентрация увеличивается примерно на 0,1–0,2 г/л каждое десятилетие.
8. Низкие температуры. Холодные температуры повышают уровень фибриногена, что приводит к его хроническому повышению в зимние месяцы.
9. Диета. Высокий уровень фибриногена связан с низкой концентрацией в крови минералов и витаминов, таких как железо и витамин B6, а также с высоким уровнем холестерина и жирных кислот. Это говорит о том, что меньшее потребление фруктов и овощей и большее количество обработанных пищевых продуктов, могут увеличить хроническое воспаление и уровень фибриногена.
10. Ожирение. Пациентки с избыточным весом обычно имеют высокий уровень фибриногена. Хотя причинно-следственная связь не доказана, способность физических упражнений снижать фибриноген позволяет предположить, что жировые отложения и хроническое воспаление частично определяют уровни фибриногена.

Повышенный фибриноген в крови может быть также связан с:

• онкологическим заболеванием;
• ревматоидным артритом;
• инсультом;
• сердечным приступом.

Высокие уровни фибриногена также связаны с атрофией мозга и болезнью Альцгеймера и могут влиять на возникновение или прогрессирование системных заболеваний, таких как атеросклероз. Фибриноген, который превращается в фибрин, способствует развитию сосудистых заболеваний, повреждая эндотелиальные клетки выстилки артерий, стимулируя пролиферацию сосудистых мышечных клеток и активируя воспалительные клетки. Известно, что повышенный уровень фибриногена в плазме является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку увеличивает вероятность образования тромбов. Помимо роли в свертывании крови, фибриноген также может усиливать воспаление тремя способами: создавая основу для накопления воспалительных клеток, усиливая иммунный ответ и способствуя бактериальной колонизации, адгезии и инвазии.

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Анализ на фибриноген можно использовать для наблюдения за аномальным протромбиновым временем (ПВ) или активированным частичным протромбиновым временем (АЧТВ) и/или эпизодом длительного или необъяснимого кровотечения. Его можно измерить вместе с такими тестами, как ПВ, АЧТВ, уровень тромбоцитов, анализ на продукты деградации фибрина и D-димер, чтобы помочь диагностировать синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Иногда фибриноген используется для мониторинга состояния прогрессирующего заболевания (например, заболевания печени) с течением времени или, реже, для мониторинга лечения приобретенного состояния (например, ДВС-синдрома).

Иногда фибриноген назначают вместе с другими маркерами сердечного риска, такими как высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ), чтобы помочь определить общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациента.

Как привести в норму эти показатели?

Как понизить фибриноген в крови? Высокий уровень фибриногена часто вызван основным заболеванием. Самое главное — проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, что вызывает высокий уровень фибриногена, и направить усилия на лечение основного заболевания. Например, если уровень фибриногена повышен из-за инфекции или острого воспалительного процесса, он вернется к норме после устранения причины воспаления или инфекции.

Так как повышенный уровень фибриногена зачастую бывает связан с образом жизни, рекомендуется придерживаться следующих принципов для устранения повышенного фибриногена в крови у женщин.

1. Здоровое питание. Продукты, повышающие уровень “плохого” холестерина (ЛПНП), могут также снижать уровень фибриногена, например, полезные жиры и пищевые волокна. Исследования показывают, что существует связь между диетой с высоким содержанием красного мяса, сахара и насыщенных жиров и высоким уровнем фибриногена. Следовательно, употребление большего количества фруктов и овощей и отказ от сладкой, обработанной пищи и фаст-фуда влияет на снижение уровня фибриногена.
2. Физические упражнение. Многочисленные исследования обнаружили корреляцию между регулярными физическими упражнениями и более низким уровнем фибриногена.
3. Снижение веса. Ожирение может повысить уровень фибриногена, вероятно, за счет усиления хронического воспаления в организме.
4. Прием витаминов группы B, особенно B6, B9 и B12, которые усиливают распад фибриногена за счет уменьшения аминокислоты гомоцистеина. Помните, что всегда необходима консультация со врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Слишком высокий уровень фибриногена повышает риск образования тромбов, воспалений и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение

Повышенный фибриноген в крови у женщин может потребовать медикаментозного вмешательства. При необходимости врач назначает прием тромболитиков, антикоагулянтов, фибринолитиков.

Заключение

Фибриноген циркулирует в крови при концентрации от 2 до 4 г/л и увеличивается в качестве реагента острой фазы. Во время свертывания фибриноген превращается в фибрин, который полимеризуется и образует основной структурный компонент сгустка. Фибрин также поддерживает агрегацию тромбоцитов и служит матрицей для тромбина, фибринолитических белков, заживления ран и имплантации плаценты. Повышенный фибриноген в крови у женщин может быть связан с инфекцией и воспалением, раком, ревматоидный артритом, нефротическим синдромом, острым сердечно-сосудистым заболеванием, инсультом, беременностью.

Цена: 540 руб.

Отдельно оплачивается Взятие крови из периферической вены у детей до 10 лет: 520 руб.



Отдельно оплачивается Взятие крови из периферической вены у пациентов старше 10 лет: 370 руб.

С-реактивный белок (СРБ) — это показатель, который указывает на воспалительные процессы или травматическое повреждение различных тканей организма.

В стандартной ситуации СРБ в крови либо не присутствует совсем, либо находится в минимальных количествах. Данный белок вырабатывается в клетках печени и запускается в критических случаях — при травмировании или попадании инфекции в организм.

Этот белок влияет на работу иммунной системы и активирует защитные резервы тела. Уровень СРБ напрямую коррелирует с интенсивностью болезни — чем сильнее воспаление или обширнее повреждение, тем уровень белка выше.

Когда назначают данный анализ?

— При подозрении на воспалительные заболевания;

— После хирургических вмешательств;

— При артрозах и артритах;

— После инфарктов или инсультов;

— Для контроля проводимого лечения.

Как подготовиться к лечению?

Сдавать кровь лучше натощак (последний прием пищи — не менее чем за 4-6 часов). Не желательно перед анализом пить соки, кофе или чай. За несколько дней до анализа желательно исключить физические нагрузки. Нельзя курить как минимум за 30 минут до забора крови.

Анализ на С-реактивный белок в «СМТ» это:

— Комфортные процедурные кабинеты; 

— Высокоточный анализатор ARCHITECT 1000;

— Квалифицированный персонал;

— Подробная расшифровка анализов.

Для анализа берут кровь из вены.

Срок выполнения: Если материал поступил в лабораторию до 16-30 результат после 19-00 в этот же день. Если материал поступил после 16-30 то результат на следующий день.

Цены, приведенные на сайте, не являются публичной офертой, носят информационный характер и могут быть изменены.

Содержание

Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен

Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.

В числе параметров обобщенного анализа:

• общий белок;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• прямой и общий билирубин;
• мочевина;
• глюкоза;
• холестерин;
• креатинин;
• электролиты.

Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:

• С-реактивный белок;
• глобулины;
• ферритин;
• фруктозамин;
• липопротеиды;
• витамины;
• микроэлементы.

Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.

• Выявление лейкемии и онкологии до проявления первых клинических симптомов.
• Составление выводов о обмене веществ в организме.
• Получение информации о функционировании любого органа.
• Анализ химического состава крови.
• Выявление потребности в микроэлементах.

Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»

Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?

Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.

В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:

Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.

Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

• поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
• выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
• оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.