Общий анализ крови оак

Показания к исследованию

• Диагностика и оценка результативности лечения раковых опухолей в ходе терапии.
• Подтверждение успешного удаления опухолей различной локализации.
• Оценка результатов назначенной лекарственной терапии до или после оперативного лечения.
• Выявление рецидивов опухолей на ранних этапах, что возможно при последующем наблюдении за пациентом на протяжении первых 5 лет после окончания лечения и выздоровления.
• Подозрение на наличие опухолей в различных органах, в частности в толстом кишечнике, прямой кишке, во всех отделах желудка, поджелудочной железы, молочных желез (как у женщин, так и у мужчин), легких, яичниках.
• Выявление метастазов в печень или в кости.
• Диспансерное наблюдение за пациентом, который перенес лечение или оперативное удаление злокачественных новообразований – в качестве тестирования каждые 6 месяцев.

Анализ CEA (раковоэмбриональный антиген) может быть рекомендован к выполнению и по желанию пациента, например для того, чтобы убедиться, что имеющиеся симптомы не являются онкологическими, а относятся к воспалительным, дегенеративным или дистрофическим патологиям.

Что показывает исследование

Анализ CEA (раковоэмбриональный антиген) – что это и что он показывает, спрашивают многие пациенты. Такой тест проводится для людей, которые пока не имеют симптомов онкологии, но входят в группу риска по этим заболеваниям. В большинстве случаев это пациенты в возрасте после 40 лет, когда риск развития злокачественных опухолей повышается в несколько раз.

Также эту диагностику применяют для мониторинга лечения раковых заболеваний – если показатель начинает снижаться, это говорит о том, что терапия подобрана правильно, и она на самом деле помогает человеку.

Также тестирование применяется в виде дополнительного метода оценки эффективности оперативного лечения либо для определения эффективности назначенной консервативной терапии, например лучевой или химиолечения. И, наконец, данное обследование помогает определить повышенную концентрацию этого белка, если у пациента развились метастазы или же случился рецидив после проведенной терапии.

Подготовка к диагностике, забор

Понимая терминологию онкомаркер HE-4, что показывает у женщин, зависит от причин обращения в профильный медицинский центр. В качестве биоматериала используется венозная кровь. Забор осуществляется в оборудованном процедурном кабинете или в домашних условиях у пациента. Как правило, берется из вен локтевого сгиба, при невозможности — из запястья, тыльной поверхности кисти, иных частей тела. Процедура не вызывает сложностей для квалифицированных специалистов и не предполагает болевых ощущений, является безопасной.

Для эффективной подготовки к проведению анализа важно за 24 часа до забора крови исключить:

• интенсивные физические нагрузки;
• употребление жареной и жирной пищи;
• прием спиртосодержащих напитков.

Сотрудники лаборатории рекомендуют сдавать HE-4 онкомаркер, расшифровка которого осуществляется в кратчайшие сроки, утром. Временной интервал с 8.00 до 11.00 либо через 8 часов после приема пищи. За полчаса до забора запрещается курение.

Ограничения установлены с целью исключения гемолиза либо липолиза. Игнорирование влечет за собой то, что расшифровка онкомаркера HE-4 крови станет невозможной по причине порчи сыворотки. В таком случае забор повторяется.

Показатели нормы

В качестве главной единицы измерения при расшифровке выступает пикомоль/литр. Многочисленные лабораторные центры пользуются в работе следующими референтными показателями:

• норма онкомаркеру HE-4 считается при значении до 70 пмоль/л;
• пребывание в постменопаузе — до 140 пмоль/л.

Но есть лаборатории, где расшифровка онкомаркера HE-4 выполняется с учетом возрастной категории. В таком случае показатели установлены на уровне:

• до 70 пмоль/л — норма при возрасте до 40 лет;
• 80-104 пмоль/л — нормальное значение при 40-летнем возрасте и до менопаузы в частности;
• не больше 140 мполь/л при условии пребывания пациента в периоде менопаузы.

Чтобы снизить риски ошибок, рекомендуется учитывать тип расшифровки, который применяется в конкретной лаборатории. Уточнить можно у медицинского персонала.

Преимущества и недостатки анализа на SCC (достоверность исследования)

Как и подавляющее большинство онкомаркеров, SCC не обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Это значит, что далеко не у всех больных плоскоклеточным раком его уровень будет повышенным, и не у всех здоровых людей он будет в норме.

Кроме того, на SCC анализ нельзя назначать для предварительного обследования и скрининга плоскоклеточной карциномы. Он используется только в качестве дополнительного метода обследования. Если его результат повышен, и имеются данные о патологии опухолевой природы, необходимо исключить все доброкачественные заболевания и по возможности провести гистологическое исследование новообразования. Иными словами, результат этого анализа не подтверждает и не опровергает наличие плоскоклеточного рака.

При изначально высоком уровне онкомаркера на фоне диагностированного злокачественного процесса, анализ SCC – это хороший тест, на результаты которого можно ориентироваться при выборе метода лечения, а также отслеживать состояние пациента и вовремя обнаруживать прогрессирование и рецидивы.

Статьи

Анализ на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры (на рак, онкологию) у женщин, у мужчин. Основные онкомаркеры. Иммунологический анализ крови на онокомаркеры.

Показания к диагностике

Главное показание на то, чтобы исследовать HE-4 онкомаркер – наличие подозрений на рак яичника или эндометрия. Часто принимается решение после жалоб пациента, полученных результатов физикальной диагностики, инструментальных способов исследования.

В обязательном порядке требуется проверить онкомаркер HE-4 при наличии следующих жалоб:

• регулярные болевые ощущения в нижней части живота, паховой области, пояснице;
• периодические выделения половым путем;
• необоснованное нарушение менструального цикла;
• проблемы с зачатием ребенка;
• слабость, регулярная вялость, стремительное падение аппетита  и пр.

Представленная симптоматика часто является причиной возникновения иных заболеваний. Поэтому главная задача лечащего специалиста — сопоставить имеющиеся сведения, после чего назначить онкомаркеры для женщин HE-4 с одновременным снижением общего объема анализов.

Главные показания, указывающие, что требуется исследовать онкомаркеры, представляют собой:

• Дифдиагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичников, включая эндометрию. Рассматривая HE-4 онкомаркер становится понятно, так как в отличие от маркера CA-125, способного повышаться при доброкачественных новообразованиях, представленный обладает повышенной специфичностью к злокачественным опухолям.
• Профессиональный скрининг эпителиального рака яичников. Диагностика проводится путем сочетания с маркером CA 125, включая раковые эмбриональные антигены и молекулы адгезии непосредственного сосудистого эндотелия.
• Достоверная оценка вероятность развития рака яичника. Стоит заметить, что не4 расшифровка у женщин онкомаркер способен показать степень злокачественной опухоли, включая стадию и прогноз.

Кроме того, онкомаркер HE-4 расшифровка обеспечивает эффективный контроль за лечением. Применяется в качестве профилактического исследования рецидивов рака.

Следует отметить, что довольно часто назначение на проведение такого исследования дает гинеколог. Также нередко показаниями становятся результаты УЗИ-диагностики.

АФП

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который в основном производится в печени и желточном мешке плода во время беременности. У взрослых уровень АФП обычно низкий, но он может повышаться при некоторых патологиях.

Показания для назначения анализа на АФП:

• Диагностика и мониторинг рака печени. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — наиболее частая причина повышения АФП у взрослых.
• Диагностика и мониторинг зародышевых клеточных опухолей, например, опухолей яичек и яичников.
• Скрининг на врожденные дефекты. Анализ АФП проводится как часть пренатального скрининга для выявления аномалий плода, таких как дефекты нервной трубки (например, spina bifida).
• Мониторинг хронических заболеваний печени. Цирроз и хронический гепатит могут увеличивать риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, поэтому уровень АФП измеряется у этих пациентов в рамках диспансерного наблюдения.

Услуги

Свыше 3000 видов медицинских анализов.
Качественные результаты исследований.
Квалифицированные консультации от специалистов клиники.

Клинический и биохимический анализы крови, анализ на гормоны, проведение иммунологических и аллергических исследований, тест на ПЦР, онкомаркеры и т. д.

Интерпретация исследования

Отрицательный результат и вариант теста, который находится в пределах нормы, говорят о том, что у пациента на текущий момент нет онкологии толстого и тонкого кишечника. Расположение других раковых опухолей не будет выявлено, ведь для данного исследования они неспецифичны.

Положительный результат говорит о том, что в организме человека может быть онкология либо очаг воспаления. В любом случае требуется использование других методов диагностики, которые подтвердят или опровергнут диагноз.

Использование анализов на онкомаркеры в онкологической практике

Применение анализа на онкомаркеры оправдано в различных клинических ситуациях и является важным инструментом в онкологической практике. В случаях, когда первичный очаг онкологического заболевания не установлен, анализ на онкомаркеры может помочь врачам определить место зарождения опухоли. Эти данные являются критически важными для разработки эффективного плана лечения.

Онкологи часто назначают эти анализы для прогнозирования вероятного исхода лечения. Некоторые онкомаркеры могут указывать на более агрессивное течение заболевания, что позволяет врачам корректировать терапевтические подходы и оценивать прогноз выживаемости пациента. Регулярное измерение уровней онкомаркеров помогает в мониторинге эффективности проводимого лечения: снижение уровня маркера часто свидетельствует о положительном ответе на терапию.

Повышение уровня онкомаркеров в крови не всегда указывает на наличие злокачественного процесса. Однако в сочетании с другими клиническими данными высокие показатели могут служить сигналом для более детального обследования и консультации онколога. Особенно важно обращать внимание на динамику изменений уровней: их постепенное повышение требует дополнительного внимания и может потребовать изменения тактики лечения.

Анализы на онкомаркеры являются ценным диагностическим и прогностическим инструментом в онкологии. Они помогают выявить место первичного очага опухоли, оценить агрессивность заболевания и эффективность лечения, а также своевременно обнаружить возможные рецидивы. Тем не менее, результаты таких анализов всегда должны интерпретироваться в контексте общего клинического состояния пациента и других диагностических данных.

Значение биохимических анализов при онкологии

Помимо общего анализа крови, при скрининге на онкологию назначают и биохимические анализы крови. Они дают представление о содержании в крови электролитов, белков, глюкозы, холестерина и других компонентов. Биохимические анализы крови не являются диагностическим показателем рака, но если наблюдаются отклонения, это может указывать на необходимость дальнейшего обследования.

Онкомаркер ПСА

Онкомаркер на ПСА (Простат-специфический антиген) — это гликопротеин, который вырабатывается клетками предстательной железы. Уровень ПСА в крови может быть повышен у мужчин с раком ПЖ, доброкачественной гиперплазии или простатите. Анализ назначается в следующих случаях:

• Скрининг рака предстательной железы. Рутинное обследование мужчин старше 50 лет (или старше 45 лет для тех, кто находится в группе повышенного риска, включая наличие семейной истории рака простаты).
• Диагностика других заболеваний ПЖ при наличии таких симптомов, как затрудненное мочеиспускание, боль в тазовой области или кровь в моче.
• Мониторинг уровня ПСА после хирургического удаления предстательной железы (простатэктомии), лучевой терапии или гормонального лечения для оценки успеха терапии.
• Выявление рецидива рака после первоначального лечения.
• Определение динамики и агрессивности заболевания и корректировки плана лечения.

Результаты анализа на ПСА:

• Уровень ПСА менее 4 нг/мл считается нормальным, однако необходимо еще учитывать возрастные нормы.
• Значение выше 4 нг/мл может указывать на наличие доброкачественных и воспалительных заболеваний простаты.
• Уровень ПСА выше 10 нг/мл. Значительно повышает подозрение на наличие рака предстательной железы и требует дополнительных исследований, таких как биопсия.

Факторы, влияющие на уровень ПСА

• Возраст. Уровень ПСА может увеличиваться с возрастом.
• Доброкачественная гиперплазия ПЖ.
• Простатит.
• Недавняя эякуляция.
• Инвазивные процедуры. Например, катетеризация мочевого пузыря или биопсия предстательной железы могут временно повысить уровень ПСА.

Когда необходимо сдавать анализ на SCC

Анализы на SСС-маркер рекомендуют сдавать в следующих случаях:

• При прохождении обследования по поводу подозрения на наличие злокачественных эпителиальных новообразований (рака). Данное обследование должен назначать врач, ввиду неоднозначности интерпретации результатов.
• При выборе протокола лечения рака. Анализ позволяет отобрать группу пациентов, которым изначально показано более агрессивное лечение.
• На этапе планирования онкологической операции и после нее. Это позволит оценить радикальность хирургического лечения.
• После окончания лечения плоскоклеточной карциномы. К сожалению, многие виды рака склонны к рецидиву и прогрессированию. Чтобы это вовремя обнаружить, необходимо регулярно проходить обследование, в том числе анализы на онкомаркеры.

Виды онкомаркера SCC

Онкомаркеры SCC — это группа из более чем 10 белков с разными изоэлектрическими точками (pl) в диапазоне от 5,9 до 6,6. Эту группу условно разделяют на две подгруппы:

• SCC-1 — нейтральные белки, с pl больше или равным 6,25. В основном эта группа представлена внутриклеточными белками.
• SCC-2 — кислые белки, с pl ниже 6,25. Они секретируются в межклеточное пространство и внешнюю среду. Наибольшее их количество содержится в слюне, в поте и мокроте.

Когда нужно сдавать анализы на онкомаркеры

Онкомаркеры на рак молочной железы сдают, когда опухоль уже обнаружена.

• оценка эффективности терапии;

• выбор методов лечения;

• контроль рецидивов заболевания;

Нельзя сдавать такие анализы для профилактики. Они не всегда помогают выявить новообразование на ранней стадии или точно исключить болезнь. 

Уровень онкомаркеров может повышаться, даже если рака нет, например, из-за воспаления, аутоиммунного нарушения, беременности или тяжелых хронических заболеваний. 

У некоторых пациентов показатели остаются в норме, даже если опухоль есть и быстро растет. Поэтому назначать анализы и оценивать их результаты может только врач.

Общее понятие

Онкомаркер СА 19-9 — антиген, который является гликопротеином. Он имеет большую молекулярную массу. В норме этот компонент присутствует в эпителии, который выстилает структуры ЖКТ. Если СА 19-9 повышен, это говорит о том, что число эпителиальных клеток увеличилось. Чаще всего это встречается при злокачественных опухолях. Но также может быть и при всевозможных воспалительных и инфекционных процессах.

Если у человека развивается онкология поджелудочной железы, злокачественные клетки будут вырабатывать большое количество антигена 19-9, что отчетливо будет заметно в анализах. Иммунохемилюминесцентное определение этого компонента в крови дает возможность не только выявлять рак, но и следить за динамикой прогрессирования опухоли.

Доказано, что в 70% случаев при наличии у пациентов рака поджелудочной железы антиген 19-9 будет увеличен в крови. В остальных 30 % случаев повышение показателей может говорить о воспалительном процессе, который не имеет отношения к онкологии. Определить, почему показатели повышены, может только врач. Если обратиться к клинической практике, анализ СА 19-9 имеет несколько точек приложения:

• Оценка эффективности лечения опухоли поджелудочной железы. Анализ помогает определить, помогла ли терапия, есть ли улучшения.
• Выявление рецидивов опухоли поджелудочной железы.
• Выявление иных патологических процессов, которые могут попадать поджелудочную железу. Это могут быть воспаления, доброкачественные опухоли.
• Комплексная диагностика злокачественных опухолей. Анализ помогает определить типа рака: колоректальный, гепатобилиарный и т. д.

Важно понимать, что у 10% людей в принципе нет гена, который отвечает за синтез эпителиального антигена 19-9. Это говорит о том, что для этих пациентов анализ будет неинформативным. Даже если у них будет развиваться онкология, онкомаркер этого не покажет. Поэтому в любом случае для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование.

СА 125

CA 125 (Cancer Antigen 125) — это гликопротеин, который может быть повышен в крови у женщин с некоторыми видами злокачественных новообразований. Используется для следующих целей:

• Подозрение на рак яичников, особенно у женщин с симптомами или семейной историей этого заболевания.
• Мониторинг лечения рака – оценка эффективности лечения у женщин, которым уже был диагностирован рак яичников, помогает отслеживать ответ на химиотерапию или радиотерапию.
• Обнаружение рецидива рака.
• Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей в области таза.

Обычно считается, что уровень CA 125 в крови должен быть менее 35 Ед/мл.

Следует учитывать что повышение уровня онкомаркера может наблюдаться и при доброкачественных патологиях, в частности при эндометриозе, беременности, патологии печени и др.

Анализ на CA 125 является важным инструментом в диагностике и мониторинге рака яичников. Однако его результаты должны интерпретироваться с осторожностью, поскольку на уровень этого антигена могут влиять различные физиологические и патологические состояния. Для получения точного диагноза и плана лечения необходимо рассматривать результаты CA 125 в контексте клинической картины, визуализационных данных и других диагностических тестов.

Подготовка

Какой-то специальной подготовки этот анализ не требует. Кровь сдают из вены, после чего из нее выделяют сыворотку, и уже по ней определяют нормальные, пониженные или повышенные значения.
Часто пациенты допускают большую ошибку – приходят на сдачу крови после курения или употребления накануне алкогольных напитков. Важно помнить, что оба эти фактора могут привести к тому, что результаты в итоге будут получены неверные – чаще всего это ложноположительный тест с завышенными показателями. Поэтому перед посещением лаборатории рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя хотя бы за 3-4 дня.

Взятие крови проводится натощак, последний прием пищи рекомендуется за 8 часов до посещения лаборатории. Не запрещается пить воду без газа. По поводу приема лекарств следует проконсультироваться с лечащим врачом. За полчаса до забора крови необходимо исключить физические нагрузки и избегать психоэмоционального перенапряжения.

Первые признаки онкологии и диагностика

Следующие признаки и симптомы могут указывать на серьезное заболевание, включая злокачественное новообразование:

• Необъяснимая потеря веса с внезапной потерей аппетита, которая продолжается, несмотря на хорошее питание.
• Стойкая субфебрильная температура.
• Усталость, которая не проходит с отдыхом.
• Изменения кожи, включая незаживающие язвы.
• Хроническая охриплость голоса или кашель; особенно при проблемах с глотанием.
• Необычное кровотечение.
• Необъяснимая боль.
• Белые пятна во рту.
• Шишка или утолщение, которое можно прощупать через кожу.

Диагностика онкологического заболевания обычно начинается с физического осмотра в поисках каких-либо отклонений (цвет кожи, размер и плотность внутренних органов на ощупь и т.д.). Лабораторные тесты, такие как анализы мочи и крови, помогают выявить отклонения, которые могут быть вызваны раком. Визуализирующие тесты позволяют врачу осмотреть кости и внутренние органы неинвазивным способом. Во время биопсии получает образец клеток для тестирования в лаборатории. В большинстве ситуаций биопсия является единственным способом окончательно диагностировать рак.

Услуги

Свыше 3000 видов медицинских анализов.
Качественные результаты исследований.
Квалифицированные консультации от специалистов клиники.

Клинический и биохимический анализы крови, анализ на гормоны, проведение иммунологических и аллергических исследований, тест на ПЦР, онкомаркеры и т. д.

Расшифровка онкомаркера SCC при плоскоклеточной карциноме шейки матки

Повышение уровня SCC обнаружено более чем у половины женщин, больных раком шейки матки разной стадии. На начальных стадиях чувствительность этого теста невелика, а вот при 4й стадии, она составляет около 80%. После радикальной операции по удалению опухоли, уровень SCC, как правило, снижается до нормальных результатов в течение 96 часов.

Если результат анализа сохраняется повышенным или продолжает увеличиваться, это свидетельствует о развитии рецидива или прогрессировании патологии. При этом в 46-92% случаев повышение SCC позволяет обнаружить рецидив за несколько месяцев до развития клинической картины.

РЭА

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — это белок, который присутствует в тканях плода и почти полностью исчезает после рождения. У взрослых его уровни обычно низкие, но могут повышаться при некоторых видах рака и других состояниях.

Показания для назначения анализа на РЭА:

• Диагностика и мониторинг рака толстой и прямой кишки.
• Рак поджелудочной железы, желудка, легких, молочной железы и яичников.
• Дифдиагностика злокачественных и доброкачественных заболеваний.
• Анализ на раково-эмбриональный антиген (РЭА) может быть важным моментов в диагностике и лечении некоторых злокачественных опухолей, но его назначение и интерпретация результатов должны проводиться врачом в соответствии с клинической картиной и данными других диагностических исследований.

Важность диагностики заболевания на ранней стадии

В онкологии диагностика заболевания на ранней стадии имеет судьбоносное значение. Если опухоль обнаружена вовремя, возможно не только сохранить жизнь больному, но и провести более щадящее, органосохраняющее лечение.

Калечащие операции серьезно ухудшают качество жизни человека. Во-первых, они могут привести к развитию тяжелых осложнений. Например, при обширных операциях по поводу лечения рака шейки матки женщина теряет матку и, соответственно, возможность самостоятельно выносить и родить ребенка. Удаление тазовых лимфоузлов может привести к развитию слоновости конечности и глубокой инвалидизации больной. Удаление яичников неизбежно приводит к климаксу. На этом фоне нередко развивается угнетение настроения, апатия и даже депрессия. Всех этих мучений можно избежать при своевременной диагностике и лечении предраковых заболеваний. Достаточно только своевременно выполнять анализы по поводу скрининга рака шейки матки.

Анализ на хромогранин А

Хромогранин А (CgA) — это белок, который содержится в секреторных гранулах нейроэндокринных клеток. Анализ на хромогранин А назначается для диагностики и мониторинга течения нейроэндокринных опухолей.

Показания для назначения анализа на хромогранин А:

• Диагностика нейроэндокринных опухолей. Подозрение на карциноиды, феохромоцитомы, гастриномы, инсулиномы, нейробластомы и другие нейроэндокринные опухоли.
• Мониторинг лечения нейроэндокринных опухолей. Оценка эффективности лечения и обнаружения рецидива заболевания.
• Дифференциальная диагностика между нейроэндокринными опухолями и другими видами новообразований.

Интерпретация результатов анализа:

• Норма хромогранина А. Референсные значения определяются каждой лабораторией, но обычно уровень хромогранина А составляет менее 100 нг/мл.
• Повышенные показатели могут быть признаком нейроэндокринной опухоли. Однако это может отмечаться при ряде других состояний, таких как хронический атрофический гастрит, воспалительные заболевания кишечника, почечная недостаточность и прием ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Факторы, влияющие на уровень хромогранина А:

• Лекарственные препараты. Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол.
• Хронические заболевания. Почечная недостаточность, хронический атрофический гастрит и другие заболевания могут приводить к повышению уровня хромогранина А.
• Возраст и пол.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к анализу несложная. Если пациент пренебрегает подготовкой, то результаты анализов могут быть неточными. Что нужно делать перед исследованием:

• Исключить активные физические нагрузки за 3 суток до диагностики.
• Не есть за 4-6 часов до сдачи крови. Анализ выполняется только натощак. Допускается только употребление воды. Если поесть перед исследованием, результаты могут быть неточными.
• Не курить как минимум за несколько часов до взятия крови.

Не рекомендуется принимать лекарственные препараты за несколько суток до сдачи анализа.

Показания для проведения анализа

Анализы на онкомаркер SCC назначаются в следующих случаях:

• Комплексное обследование по поводу плоскоклеточной карциномы. Уровень данного маркера хорошо коррелирует со стадией заболевания, глубиной прорастания опухоли, вероятностью наличия метастазов.
• Планирование лечения у больных с уже установленным диагнозом. В целом, чем выше уровень маркера SCC, тем более агрессивное требуется лечение.
• Мониторинг лечения плоскоклеточного рака. Период полужизни онкомаркера SCC не превышает 1 часа, поэтому при радикально проведенном лечении, его уровень должен снижаться до референсного диапазона в течение нескольких дней. Если он остается неизменным, значит лечение неэффективно и необходимо пересмотреть его схему. Если же концентрация SCC снижается до нормы, это свидетельствует об эффективности терапии более, чем у 90% больных.
• Маркер прогноза заболевания. Например, если у пациенток, больных раком шейки матки без признаков поражения лимфатических узлов, уровень данного онкомаркера будет превышать 1,9 мкг/л, то у них вероятность развития рецидива выше в 3,5 раза по сравнению с пациентками, у которых анализ не выходит за пределы референсного диапазона.

Где пройти обследование

Чтобы инициировать требуемое обследование, рекомендуется обращаться к специалистам профильного медицинского центра. Наличие современного оборудования и большой опыт работы позволяет в кратчайшие сроки провести исследование и предоставить достоверные данные.

Медперсонал готов выполнить выездной забор крови в домашних условиях. Для этого требуется оставить соответствующую заявку и определиться с датой и временем.

Показания

Онкомаркер СА 19-9 проводится в таких случаях:

• У пациента есть симптомы, которые могут указывать на заболевания поджелудочной железы. Например, тяжесть в верхней части живота, постоянные тошнота и рвота, желтушный цвет кожи.
• У пациента уже имеется онкология органов ЖКТ, и необходимо проследить за течением заболевания или проверить наличие новых опухолей.
• Имеется подозрение на эпителиальные опухоли, которые исходят от других органов. Например, от желудка, печени, толстой и прямой кишки. В этом случае онкомаркер СА 19-9 сдают совместно с другими клиническими исследованиями.

Как и говорилось выше, онкомаркеры в целом могут показывать повышенный результат. Но это не считается основанием для постановки онкологии. Требуется проведение комплексного обследования, чтобы установить точный диагноз.

Анализ крови на онкомаркеры при раке груди

Для исследования на онкомаркеры кровь берут из вены. Перед анализом нельзя есть 6–8 часов, пить алкоголь 1–2 дня и курить полчаса. 

Обычно анализ сдают утром, натощак, а результаты получают через 1–2 дня. 

В результатах анализа указывают концентрацию опухолевого маркера на 1 мл крови.

Онкомаркер CA 15-3

Опухолевый маркер CA 15-3 — белок, который вырабатывают клетки молочной железы. У женщин уровень CA 15-3 немного повышается при беременности, доброкачественных новообразованиях груди, эндометриозе. 

На начальной стадии рака молочной железы этот маркер повышается не всегда. На более поздних стадиях по его уровню отслеживают эффективность лечения. Он снижается, если результаты терапии хорошие.

Уровень CA 15-3 также повышается при опухолях легких, яичников, эндометрия, шейки матки, печени, поджелудочной железы, а также при циррозе печени, туберкулезе, аутоиммунных заболеваниях. Поэтому анализ на этот онкомаркер рака молочных желез проводят только вместе с другими исследованиями.

Уровень концентрации опухолевого маркера помогает отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Если после лечения онкология повторяется, уровень CA 15-3 быстро растет. Это значение повышается за несколько месяцев до того, как появляются первые симптомы вернувшейся болезни. Анализ периодически делают, чтобы отслеживать рецидивы болезни.

Онкомаркер СА-125

CA-125 — белок, который в норме вырабатывается эндометрием и присутствует в жидкости внутри матки. У женщин его уровень в крови немного повышается при менструации, во время первого триместра беременности, при воспалении органов малого таза. 

При раке яичников или молочной железы, а также легких, толстого кишечника, поджелудочной железы, эндометрия уровень CA-125 резко возрастает — в несколько раз выше нормального значения. Чаще это происходит на второй, третьей или четвертой стадии онкологии. В начале болезни CA-125 повышается не у всех пациенток, поэтому для первичной диагностики его не используют.

CA-125 связывают в первую очередь с раком яичников. Для женщин в группе риска этого заболевания анализ CA-125 назначают для профилактики.

Уровень CA-125 показывает, насколько результативно лечение. Если значения увеличиваются, значит новообразование агрессивное и быстро растет или появляются метастазы. Если показатели снижаются, терапия эффективна. После ее окончания анализ регулярно повторяют. Это помогает выявить метастазы и быстро обнаружить рецидив, если болезнь возвращается.

РЭА

Раково-эмбриональный антиген, или РЭА, — ряд белков, которые в норме вырабатываются только во время беременности. Уровень РЭА повышается из-за злокачественной опухоли:

• толстой и прямой кишки;

Уровень антигена не всегда повышен из-за опухоли. Это бывает при туберкулезе, воспалении легких и пищеварительных органов, почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях. 

РЭА повышается при доброкачественных новообразованиях, но не так сильно, как при злокачественных. У тех, кто много курит или злоупотребляет алкоголем, концентрация антигена повышена примерно в полтора раза.

Анализ на уровень РЭА не используют для первичной диагностики. Его делают, когда обнаружено новообразование. Уровень антигена дает больше информации об опухоли. По нему оценивают стадию онкологии, прогноз лечения, риск появления метастаз. 

Анализ повторяют во время лечения, чтобы проверять его результаты, и после терапии, чтобы быстро обнаружить рецидив, если болезнь вернется.

Изменения крови при химиотерапии и лучевой терапии

Некоторые виды терапии рака могут на некоторое время снизить количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить костный мозг — губчатый материал, содержащийся в костях. Костный мозг вырабатывает клетки крови, которые быстро растут, что делает их очень чувствительными к воздействию химиотерапии.

При лучевой терапии больших участков тела и особенно крупных костей, содержащих наибольшее количество костного мозга, таких как таз, ноги и туловище, может наблюдаться низкий уровень красных и белых кровяных телец.

Кровообразующая система и онкология

Влияние опухолей на функции печени и показатели крови

Первичный рак печени чаще всего развивается у людей с основным заболеванием печени, обычно циррозом. При циррозе здоровые клетки печени заменяются рубцовой тканью, и по всему органу образуются доброкачественные узелки (нераковые образования). По мере ухудшения ситуации (запущенный цирроз печени) печень перестает работать должным образом. У небольшого, но растущего числа людей развивается рак печени без цирроза. Это может произойти у людей с длительной инфекцией гепатита В или с заболеванием печени, связанным с ожирением или диабетом 2 типа. Рак печени часто не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях, а рак, который диагностируется и лечится до появления симптомов, часто имеет очень хорошие результаты.

Сами по себе анализы крови не могут диагностировать рак печени, но они могут помочь врачам определить, какой тип рака печени может присутствовать и насколько хорошо работает печень. Образцы крови могут быть отправлены на следующие анализы:

• Функциональные тесты печени: измеряют уровни нескольких веществ, которые показывают, насколько хорошо работает ваша печень.
• Анализы на свертываемость крови: проверяют, вырабатывает ли печень белки, которые помогают крови свертываться. Низкий уровень этих белков увеличивает риск кровотечения.
• Гепатит и другие печеночные тесты: проверяют наличие гепатита B и C, который может привести к раку печени.
• Альфа-фетопротеин (АФП): наиболее распространенный опухолевый маркер первичного рака печени. Во многих, но не во всех случаях первичного рака печени он может быть повышен. Уровень АФП также может быть повышен у пациентов с беременностью, гепатитом и желтухой.
• СА 19-9: маркер разных видов рака, в первую очередь поджелудочной железы и желчного пузыря. При диагностике онкологии печени используется только в качестве дополнительного анализа.
• СА 15-3 – используется для определения метастазов в печень из других органов, пораженных злокачественным процессом.

Особенности лейкоза и показатели крови

Лейкемия (лейкоз) — это рак, который возникает в кроветворных (лимфоидных) клетках костного мозга или лимфатической системы. Чаще всего злокачественное новообразование поражает лейкоциты и препятствует способности иммунной системы бороться с инфекцией. Здоровые лейкоциты обычно растут и делятся упорядоченным образом по мере необходимости. Лейкемия возникает, когда эти клетки повреждаются и приобретают мутации ДНК, которые заставляют их плохо функционировать и воспроизводиться с очень высокой скоростью. Избыточные лейкозные клетки затем накапливаются в кровотоке, в конечном итоге вытесняя здоровые клетки крови и делая организм восприимчивым к инфекции.

Наиболее распространенным тестом для диагностики лейкемии является общий анализ крови (ОАК), который предоставляет информацию о клетках в крови человека. Общий анализ крови подробно покажет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также концентрацию гемоглобина и гематокрита в крови человека. У пациента с аномальным уровнем лейкоцитов или аномально низким уровнем эритроцитов или тромбоцитов может быть диагностирован лейкоз.

Другие диагностические тесты на лейкемию используются для определения степени заболевания:

• Проточная цитометрия определяет тип раковых клеток, анализируя наличие или отсутствие определенных антигенов на поверхности клетки.
• Цитогенетический анализ идентифицирует генетические нарушения.

Признаки онкологии щитовидной железы и анализы крови

Рак щитовидной железы развивается, когда клетки щитовидной железы растут и делятся аномальным образом. Он может протекать бессимптомно, но зачастую пациенты испытывают следующие ощущения:

• шишка или узел на шее;
• проблемы с глотанием;
• затрудненное дыхание;
• изменения в голосе;
• опухшие лимфатические узлы на шее;
• кашель, который не проходит.

Анализ крови не может диагностировать рак щитовидной железы, но помогает исключить другие заболевания, такие как гипотиреоз или гипертиреоз. Обычно в первую очередь проверяют уровни Т3, Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Но поскольку щитовидная железа может продолжать нормально работать при раке, уровень гормонов не всегда изменяется.

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы назначается анализ крови на кальцитонин. Высокий уровень может быть признаком этого типа рака щитовидной железы.

РЭА, или раково-эмбриональный антиген, назначается для определения эффективности лечения рака щитовидной железы. Анализ на нейронспецифическую энолазу показан при медуллярном раке щитовидной железы, но только в качестве дополнительного теста.

Показатели крови, свидетельствующие о раке легких

Рак легких начинается, когда аномальные клетки растут и размножаются неконтролируемым образом в легких. Золотым стандартом раннего выявления рака легких является скрининг с помощью компьютерной томографии (КТ). Но при этом часто назначаются и дополнительные анализы на биомаркеры для подтверждения диагноза и мониторинга терапии.

• Анализ крови на кальций. Наиболее частым признаком паранеопластического синдрома является гиперкальциемия. Повышенный уровень кальция также может наблюдаться, когда рак легких распространяется на кости.
• Анализ крови на натрий. Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) возникает при паранеопластическом синдроме, называемом синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.
• Анализ на мочевую кислоту. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно наблюдается при плоскоклеточном раке.
• Биомаркер СА 72-4: уровень увеличивается при многих видах рака, в том числе при раке легкого, поэтому назначается только в комплексе с другими анализами.
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА) также характерен для многих видов рака, в том числе для злокачественных новообразований в легких.
• Антиген плоскоклеточной карциномы может быть дополнительным свидетельством развития плоскоклеточного раке легкого. Обычно используется для мониторинга эффективности лечения.
• Нейронспецифическая энолаза — повышение показателя характерно для мелкоклеточного рака легкого, а также для других видов опухолей.

Рак желудка и показатели крови

Рак желудка развивается, когда клетки в любой части этого органа растут и делятся аномальным образом.
Характерным биомаркером является раковый антиген СА 19-9, который производится клетками эпителия желудочно-кишечного тракта, потому повышается при онкологии разных органов ЖКТ. Показатель CA 19-9 обычно используется вместе с анализом на РЭА — раковый эмбриональный антиген. При раке желудка (хотя не только при нем) повышается и выработка гликопротеина СА 72-4.

Онкология молочной железы и изменения крови

Рак молочной железы – это аномальный рост клеток молочной железы. Показатель крови РЭА в основном используется при диагностике и мониторинге рака молочной железы, равно как и гликопротеин CA 15-3 — еще более специфичный для рака молочной железы онкомаркер.

Показатели крови при раке предстательной железы

Рак простаты начинается, когда аномальные клетки простаты начинают бесконтрольно расти. Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый как нормальными клетками предстательной железы, так и раковыми клетками простаты. ПСА обнаруживается в крови и может быть измерен с помощью анализа крови. Уровни ПСА могут меняться изо дня в день, что делает его не очень надежным диагностическим критерием. Кроме того, уровень ПСА может быть повышен даже в отсутствии рака, например при доброкачественной гиперплазии простаты или инфекции простаты. Гораздо более специфичным является антиген рака предстательной железы 3 (PCA3), который выявляется в 95% случаев онкологии простаты.

Рак кожи: какие изменения происходят в крови

Рак кожи – это неконтролируемый рост аномальных клеток кожи. Тремя основными типами рака кожи являются базальноклеточная карцинома (БКК), плоскоклеточная карцинома (ПКК) и меланома. Самым эффективным способом распознать рак кожи является визуальный осмотр, но иногда назначаются и анализы на некоторые биомаркеры, например:

• нейроспецифическая энолаза;
• лактатдегидрогеназа;
• S-100;
• SCCA;
• TA-90.

Показания для назначения анализов на онкомаркеры

Сразу как только были обнаружены онкомаркеры, медицинская общественность возлагала на них огромные надежды в плане скрининга или раннего выявления рака. Однако они не оправдались, поскольку результаты часто оказывались либо ложноотрицательными, либо ложноположительными.

Показания к проведению анализов на онкомаркеры:

• Ранняя диагностика злокачественных новообразований для определенных групп населения. Например, анализ на PSA для мужчин старше 50 лет для раннего выявления рака простаты. Также в рамках скрининга исследование может быть показано пациентам с наследственной предрасположенностью к злокачественным новообразованиям.
• Диагностика и подтверждение наличия опухоли. Например, при выявлении подозрительных симптомов или результатов предварительных исследований, таких как рентген, УЗИ, МРТ или биопсия, которые указывают на возможное наличие опухоли. Или как дополнительное уточнение диагноза при наличии неопределенных симптомов или результатов других диагностических тестов.
• Определение распространенности опухоли и стадии рака для выбора оптимального метода лечения.
• Оценка вероятности рецидива или прогрессирования заболевания.
• Оценка ответа на лечение. Отслеживание изменений уровня онкомаркеров во время и после лечения (хирургия, химиотерапия, радиотерапия) чтобы определить как опухоль реагирует на проводимое воздействие.
• Определение необходимости корректировки терапии. Изменение схемы лечения при недостаточном снижении уровня онкомаркеров.
• Наблюдение после завершения лечения. Регулярные проверки уровня онкомаркеров помогают выявить рецидив заболевания, даже если опухоль не обнаруживается другими методами исследования. Это позволяет быстро приступить ко второй линии терапии.

Расшифровка анализов на онкомаркеры

Нормальные показатели для различных онкомаркеров рака молочной железы:

• CA 15-3 — до 25 ед/мл;

• CA-125 — до 35 ед/мл;

• РЭА — до 3,8 нг/мл для тех, кто не курит, и до 5,5 нг/мл для тех, кто курит.

Даже если уровень опухолевого маркера повышен, это не значит, что есть рак груди. Чтобы поставить точный диагноз, врач направит на дополнительные обследования:

• клинический и биохимический анализ крови;

• магнитно-резонансная или компьютерная томография области тела, где может быть новообразование;

• биопсия для цитологического и гистологического исследования тканей, если опухоль уже обнаружена;

• УЗИ органов малого таза — женщинам.

Изменения уровня онкомаркеров при лечении рака помогают оценить его результаты:

• если уровень антигенов снижается, лечение эффективно;

• если повышается уровень РЭА или CA, рак молочной железы прогрессирует, и нужно сменить тактику лечения.

После удаления новообразования уровень антигенов должен снижаться. Если этого не происходит или показатель продолжает расти, значит в организме остались опухолевые клетки или есть метастазы.

Уровень антигенов регулярно оценивают после лечения, чтобы проверить, не вернулось ли заболевание. Если онкология повторится или образуются метастазы, содержание опухолевого маркера в крови быстро повысится. Часто это происходит до того, как появляются другие признаки рецидива. Такая диагностика важна, чтобы начать лечение как можно раньше.

Изменение показателей крови при онкологии

Существует множество факторов, включая нераковые состояния, которые могут привести к тому, что результаты анализов крови выходят за пределы нормального диапазона.

• Низкое количество лейкоцитов. Некоторые методы лечения рака, в основном химиотерапия, могут снизить количество лейкоцитов. Рак, поражающий кровь, также может снизить количество лейкоцитов. К этим типам рака относятся лейкемия, лимфома и множественная миелома.
• Повышенное количество лимфоцитов или моноцитов может указывать на возможность развития определенных типов рака. Некоторые виды рака и их лечение могут вызывать низкое количество нейтрофилов — состояние, называемое нейтропенией. Если общий анализ крови показывает низкое количество нейтрофилов, врач может рассмотреть возможность снижения дозы химиотерапии.
• Низкое количество эритроцитов. Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут снизить количество эритроцитов. Это состояние известно как анемия. Потеря крови в результате хирургического вмешательства или некоторых видов рака, а также опухоли, поражающей костный мозг, также может вызвать или усугубить анемию.
• Низкое количество тромбоцитов. Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия или лучевая терапия, могут снизить количество тромбоцитов. Рак, поражающий костный мозг, также приводит к снижению тромбоцитов.

Статьи

Онкомаркер СА 125: расшифровка, что означает у женщин

Онкомаркер СА-125 — маркер рака яичников, который оценивают по концентрации СА-125 в сыворотке крови. Благодаря исследованию можно контролировать онкологические риски при отягощенном клиническом анамнезе, своевременно выявлять послеоперационные осложнения, метастазы.

Анализ на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры (на рак, онкологию) у женщин, у мужчин. Основные онкомаркеры. Иммунологический анализ крови на онокомаркеры.