- Что такое маммографическая плотность?
- Когда начинается маммологический скрининг?
- Что происходит во время маммографии?
- В каком возрасте назначают маммографию?
- Зачем назначают маммографию?
- Изменения в молочной железе, зависимо от менструального цикла
- Как делается маммография?
- Как подготовиться к маммографии?
- Как расшифровать результаты исследования?
- Как часто можно делать маммографию?
- Магнитно-резонансная маммография (мрт)
- Можно ли маммографию и флюорографию проходить в один день?
- На какой день менструального цикла делается маммография? можно ли делать маммографию во время месячных?
- Подготовка к маммографии. как проводится процедура и вредна ли маммография?
- Показания и противопоказания
- Правила проведения
- Преимущества маммографии
- Признаки доброкачественной опухоли на маммограмме
- Признаки злокачественной опухоли на маммограмме
- Противопоказания к обследованию
- Расшифровка по шкале bi-rads
- Рентгеновская маммография или узи, какой из этих методов лучше и информативней?
- Фото, как выглядит маммография при заболеваниях молочных желез?
- Цифровая маммография и маммография с томосинтезом, каковы преимущества и недостатки?
- Электроимпедансная маммография
- Электроимпедансная маммография, магнитно-резонансная томография (мрт), чем хороши эти новейшие методы диагностики?
Что такое маммографическая плотность?
В маммографическом заключении может быть много страшных и непонятных слов. Одно из самых важных — маммографическая плотность. Этот параметр указывает на то, насколько информативным оказалось исследование (нужно ли дополнительное обследование).
Молочная железа состоит из трех типов ткани — соединительной, железистой и жировой. В зависимости от того, какая ткань преобладает на момент обследования, выделяют различные типы плотности молочной железы:
А. Преобладает жировая ткань.
B. Рассеянные участки фиброзной и железистой ткани.
C. Железа неоднородной плотности с недифференцированными включениями.
D. Железа крайне высокой плотности, на фоне чего затруднена визуализация изменений.
Чем больше жировой ткани — тем «прозрачнее» снимки и достовернее исследование. Чем больше соединительной ткани — тем выше маммографическая плотность, тем сложнее распознать очаговые изменения. В таких случаях следует дополнить данные маммографии ультразвуковым исследованием или МРТ.
Когда начинается маммологический скрининг?
В РФ проведение маммографического скрининга регламентируется двумя, отчасти противоречащими друг другу, документами. Приказ МЗСР РФ № 154 от 15.03.2006 «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболевании молочных желез» строго предписывает выполнять маммографию всем женщинам от 40 лет, а приказ МЗ РФ № 572н от 12.11.
С одной стороны, приказу № 572н следует отдавать приоритет перед приказом № 154 как более позднему. С другой — в рамках программ диспансеризации на маммографию до 40 лет не пробиться. В нашей стране маммографический скрининг рекомендован не реже чем раз в 2 года.
Что происходит во время маммографии?
В рентгенкабинете придется полностью раздеться до талии и встать перед аппаратом. Молочные железы поочередно будут располагать между двумя пластинками с умеренным давлением. Снимки выполняют в двух проекциях.
Часто пациентки, особенно с небольшим бюстом, жалуются, что грудь сдавили довольно болезненно. Это не потому, что врачи жестокие. Это рентген-лаборанты старательные. Нужно сделать качественный снимок, иначе лучше и не начинать. К счастью, давление пластин кратковременно, а исследование обычно проводится в первой фазе цикла, когда грудь не такая чувствительная.
В каком возрасте назначают маммографию?
Несмотря на высокую информативность маммографии, женщинам в возрасте до 40 лет рекомендуют проводить такой метод диагностики только в случае подозрения на злокачественный узел, так как в более раннем возрасте из-за большой плотности железы ее структура плохо визуализируется на снимках и результаты будут малоинформативными.
Если же до 40 лет не было необходимости проводить маммографию, в этом возрасте её рекомендуют провести каждой женщине, чтобы:
1. оценить характер тканей молочных желез,
2. иметь представление об их исходном состоянии при последующем наблюдении и проведении повторных маммографических исследований.
Практика регулярного прохождения маммографии введена в ряде зарубежных стран, благодаря чему существенно возрастает частота выявления раннего рака молочной железы и снижается смертность от него.
Зачем назначают маммографию?
С помощью маммографии можно задолго до появления первых внешних симптомов выявить наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей. На маммограмме отлично видны некоторые виды опухолей, кисты и кальцинаты. Под контролем рентгеновских лучей можно произвести некоторые дополнительные исследования, например, пункционную биопсию (взятие материала кисты или опухоли через прокол) подозрительного образования с последующим исследованием в лаборатории.
(пункционная биопсия молочной железы под рентгеноконтролем).
Изменения в молочной железе, зависимо от менструального цикла
1. 1 – 13-й день
менструального цикла или
фолликулярная фаза яичников
– период созревания яйцеклетки. В этот период преобладают гормоны
эстрогены
. С ростом уровня эстрогенов в молочной железе постепенно увеличивается количество желез и соединительной ткани.
2. 14 – 16-й день
менструального цикла или
овуляция
– выход яйцеклетки из яичника. В этот период должно произойти
. К моменту овуляции наблюдается
максимальный уровень эстрогенов
. Увеличенное количество железистых элементов молочной железы приводит к тому, что они могут сливаться между собой, образуя кисты (именно поэтому некоторые женщины ощущают
во время середины цикла).
3. 17 — 28-й день
менструального цикла или
лютеинизирующая фаза –
период созревания желтого тела. В этот период доминирует гормон
прогестерон
или гормон беременности,
готова принять оплодотворенное яйцо. Прогестерон способствует усилению кровообращения в молочной железе, как результат – постепенное нарастание отека в ней. К месячным наблюдается максимальное набухание молочных желез, поэтому женщина и ощущает к этому периоду чувство болезненности и распирания, увеличение желез в размере. Эти изменения сохраняются и первые дни менструации.
Как видно, период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии. В период с 7-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования. Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней
эта манипуляция может стать болезненной.
Если нет времени и возможности ждать подходящего срока, то доктор маммолог должен учитывать возможные изменения желез, зависимо от цикла. Но и это не может на 100% гарантировать точность диагностики.
Ну а если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе, то маммографию можно делать в любой момент.
Как делается маммография?
У многих женщин возникает вопрос о том, происходит рентгеновская маммография. Исследование проводится при помощи маммографа, сама процедура абсолютно безболезненная и включает следующие этапы:
- Для снижения облучения женщина надевает свинцовый фартук.
- Медсестра укладывает грудь на специальную основу. Сверху располагается фиксирующая пластинка.
- В течение нескольких секунд делаются снимки.
Обычно результаты обследования можно забрать через несколько часов, иногда – на следующий день.
Как подготовиться к маммографии?
В день исследования не следует наносить на кожу молочных желез и подмышечные впадины никакие пудры, лосьоны и дезодоранты. Большинство этих продуктов содержат рентгенконтрастные вещества, существенно затрудняющие интерпретацию снимков.
Как расшифровать результаты исследования?
28.08.2022 18:07
По результатам обследования молочных желез (ультразвуковое исследование, маммография, магнитно-резонансная томография) в заключении врач описывает выявленные изменения и выставляет им итоговую оценку с помощью системы Bi-RADS (система интерпретации и протоколирования визуализации молочных желез). Она описывает результаты исследований для всех лучевых методов и помогает определить отклонения от нормы.
Как расшифровать результаты исследования?
В зависимости от тяжести выявленных изменений специалист выставляет оценку от 0 до 6, также отражается структура ткани молочных желёз латинскими буквами A, B, C или D.
Значение букв:
Тип А – молочная железа представлена преимущественно жировой тканью;
Тип В – молочные железы преимущественно представлены жировой тканью, отмечаются отдельные участки фиброзной и железистой ткани;
Тип С – молочные железы представлены как жировой, так и фиброзной и железистой тканью;
Тип D – молочные железы полностью представлены фиброзной и железистой тканью.
![]()
Значение баллов:
Bi-RADS 0 – означает, что достоверного заключения сделать в настоящий момент нельзя. Требуется дообследование. Вероятнее всего Вас попросят представить исследования, выполненные ранее, либо проведут дополнительное обследование.
Bi-RADS 1 – патологии молочных желёз не выявлено.
Bi-RADS 2 – все выявленные изменения имеют доброкачественные признаки (рекомендуется дальнейшее плановое наблюдение).
Bi-RADS 3 – все выявленные изменения вероятнее всего доброкачественные, однако требуется повторить исследование через 4-6 месяцев, чтобы убедиться в его стабильности.
Bi-RADS 4 – изменения подозрительны на злокачественный процесс, необходимо выполнение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Эта категория имеет широкий диапазон вероятности, что выявленные изменения окажутся злокачественными, поэтому разделена на 3 подгруппы: 4а – вероятность злокачественности 2 – 10%, 4b – вероятность злокачественности 10 – 50%, 4с – вероятность злокачественности 50 – 95%.
Bi-RADS 5 – специалист отмечает все признаки злокачественного образования. Показано выполнение биопсии.
Bi-RADS 6 – оценка говорит об уже доказанном (верифицированном) гистологически злокачественном образовании.
Эта информация позволит вам сориентироваться в заключении врача лучевой диагностики.
Подробнее узнать о здоровье молочных желёз, риске развития рака молочной железе, частоте и методах обследования можно у врача.
Записаться на консультацию к специалисту Маммологического центра «Клиника женского здоровья» вы можете по телефону 8 (495) 305-34-50, или самостоятельно, выбрав свободное время в электронном расписании на сайте.
Как часто можно делать маммографию?
С профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет ежегодно, а начиная с 50 лет – еще чаще (раз в полгода). С диагностической целью маммографию можно проводить 2, 3, и даже 5 раз в месяц, например, – ничего страшного не произойдет, т.к. лучевая нагрузка крайне мала, а биологическое действие рентгеновских лучей на организм в целом незначительно.
Магнитно-резонансная маммография (мрт)
Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля и радиоволн и выявлении атомов водорода в клетках и биологических жидкостях органа. Этот метод не является рентгеновским и ионизирующим, поэтому не опасен для пациента.
МРТ молочных желез назначается с целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза при выявлении подозрительных образований на маммографии или УЗИ молочных желез.Во время исследования пациентку помещают в специальную камеру магнитно-резонансного томографа, во время процедуры женщина лежит на животе, а молочные железы свисают в специальные отверстия в столе.
Изображение получают на экран компьютера в виде томографических срезов, что позволяет изучить детально весь орган и выявить даже самые мелкие изменения.
Преимущества МРТ молочных желез:
- высокая точность, специфичность и информативность;
- продвинутые возможности в оценке результатов;
- безопасность.
Недостатки МРТ молочных желез:
- наличие противопоказаний: искусственный стимулятор сердечного ритма, наличие металлических приборов, протезов и предметов в теле пациента;
- дорогостоящий метод – около 3000-3500 рублей.
Можно ли маммографию и флюорографию проходить в один день?
Можно, но не нужно.
Хоть маммография и флюорография относятся к обязательным обследованиям профилактического осмотра женщины, но они являются рентгенологическими. При проведении двух рентгенологических методов в один день, да и еще на одну область, в два раза увеличивается лучевая нагрузка на молочные железы, что повышает риск развития онкологических патологий.
Как известно, защититься от облучения можно свинцом, снижением дозы и временем. Поэтому лучше два плановых профилактических рентгенологических исследования проводить с интервалом в две недели или даже нескольких месяцев. А во время исследований необходимо максимально защищать половые органы свинцовым экраном, фартуком, юбкой и другими методами индивидуальной защиты.
В день рентгенологических исследований хорошо выпить стакан молока и сухого красного вина, есть много клетчатки (овощи, фрукты, каши, злаки) и можно принять адсорбенты (активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель и другие).
На какой день менструального цикла делается маммография? можно ли делать маммографию во время месячных?
Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет проводиться
с 7-го по 12-й день после начала менструации.
Перед месячными и во время них грудь в норме набухает, возможны тянущие боли и чувство распирания. Боли в молочной железе перед месячными чувствует большая часть представительниц прекрасного пола в любом возрасте. В основном это связано с нормальным гормональным фоном менструального цикла.
Подготовка к маммографии. как проводится процедура и вредна ли маммография?
Особой подготовки к маммографии не требуется. Но все же кое-какие моменты
перед процедурой надо учесть:
Перед исследованием молочной железы доктор должен детально проинформировать женщину о том, как она проводится и о возможных результатах, как нормальных, так патологических и ложноположительных.
Как проводится маммография?
- Процедура проводится в специально оборудованном кабинете маммографии;
- женщина находится в положении стоя или сидя;
- живот пациентки прикрывается свинцовым фартуком для защиты половых органов;
- техника проведения: молочную железу кладут на специальную пластину, под которой находится излучатель рентгеновских лучей, а сверху грудь прижимают другой пластиной, это необходимо для увеличения площади исследуемой плоскости железы;
- изображение тканей железы выводится на рентгеновскую пленку, это и есть рентгеновская маммография;
- такую процедуру проводят отдельно для каждой железы и, при необходимости, в нескольких плоскостях (проекциях): прямая, боковая и косая;
- процедура занимает максимум 20 минут, возможность получения заключения маммографии непосредственно сразу после исследования.
Сама по себе процедура представляет лишь небольшой дискомфорт, связанный со сдавливанием молочной железы между пластинами. Молодым женщинам до 40 лет и пациенткам во время менструации такое обследование будет особо неприятным и болезненным.
Иногда приходится повторять маммографию. Не надо паниковать, если вам доктор назначил дополнительное обследование, оно необходимо не только для уточнения выявленной патологии, но и тогда, когда при первом исследовании не получили хорошего, то есть читаемого изображения.
Подход к маммографическому исследования груди с имплантатами иной, это исследование должен проводить специалист, имеющий опыт работы с искусственно увеличенной молочной железой.
Вредна ли маммография?
Учитывая использование рентгеновских лучей, конечно, есть вред от рентгеновской маммографии, но доза излучения при маммографии невелика.
такое исследование не грозит. А на риск развития рака молочной железы влияет незначительно, да и этот вид исследования проводят, в большинстве случаев, женщинам старше 40 лет. Для женщин более молодого возраста рентгеновское излучение несет больший риск в отношении онкологической патологии груди.
Доза излучения при рентгеновской маммографии составляетмаксимум 0,4 мЗв. Для сравнения, обзорная рентгенограмма легких дает такую же лучевую нагрузку от 0,1 до 0,8 мЗв, а флюорография – около 0,8 мЗв. Ежегодное воздействие ионизирующего излучения из окружающей нас природы составляет около 4 мЗв, а несовместимое с жизнью человека излучение составляет 150 мЗв.
Показания и противопоказания
Исследование рекомендуется ежегодно проводить женщинам старше 35-40 лет. Это естественная профилактика заболеваний молочной железы, которая позволяет выявить патологии на ранних стадиях и провести своевременное лечение.
Также маммография молочной железы обязательно проводится при наличии следующих симптомов:
- дискомфорт в груди;
- появление болей;
- увеличение размеров желёз;
- провисание груди, изменение формы;
- наличие уплотнений;
- появление выделений из соска.
Все перечисленные признаки могут быть симптомами хронического заболевания, которое развивалось годами и протекало латентно. Маммография позволяет сразу же обнаружить патологию по изменению рентгеновского рисунка.
Доктор может отменить или перенести маммографию, если имеются противопоказания:
- Беременность. Облучение может негативно сказаться на здоровье малыша.
- Лактация. Процедура оказывает негативное влияние на физиологию железистой ткани и качество материнского молока.
При наличии этих ограничений назначается УЗИ или МРТ молочных желёз.
Правила проведения
Маммографию лучше проводить на 5-12 день менструального цикла. В этот период травматизм железистой ткани минимален, а снимки получаются максимально чёткие. Снимок каждой железы делают в прямой и косой проекциях.
Процедура требует определённой подготовки, благодаря которой повышается информативность исследования:
- Если вы ранее обследовались, возьмите с собой предыдущие заключения врача.
- За несколько дней до процедуры не рекомендуется употребления кофе и алкоголя, курить также нежелательно.
- Если принимаете гормоны, то за несколько дней позвоните врачу и проконсультируйтесь по этому вопросу.
- Приготовьте к исследованию удобную одежду, не стесняющую движений.
- Не надевайте металлических украшений. Если в теле присутствуют имплантаты, предупредите об этом медсестру.
Эти правила – неотъемлемая часть подготовки к обследованию. Их соблюдение обязательно. При возникновении вопросов желательно проконсультироваться с врачом.
Преимущества маммографии
Метод диагностики позволяет:
- четко определить эпителиальные и соединительнотканные структуры железы,
- выявить наличие очаговой или диффузной патологии.
- определить вид мастопатии,
- определить степень распространения уплотнений,
- выявить участки отложения кальция в ткани железы.
- определить наличие доброкачественной опухоли в молочной железе,
- определить наличие злокачественной опухоли и степень поражения железы (в том числе на стадии, когда диаметр ракового узла не превышает 1 см).
Также маммография помогает:
- оценить динамику фиброзно-кистозной болезни,
- наблюдать эффективность проводимого лечения мастопатии,
- прогнозировать возможное снижение или повышение риска рака молочной железы.
Если существует риск рака молочной железы, его оценка проводится при помощи сканирующей денситометрии маммограмм, которая позволит:
- измерить плотность рентгенологического изображения (уменьшение плотности маммограмм в результате лечения мастопатии или проведения профилактических мероприятий свидетельствует о снижении риска рака молочной железы),
- объективно оценить и охарактеризовать динамические процессы, происходящие в патологических участках и окружающих тканях,
- провести своевременную корректировку лечения с учётом выявленных изменений.
На основе данных маммографии доктор видит характер изменений в молочной железе до и после лечения. Обычно проводится несколько исследований с определёнными интервалами, так как облучение вредно для организма. Решение об их частотности принимает врач.
Признаки доброкачественной опухоли на маммограмме
- правильная форма затемнения (округлая, овоидная)
- четкие края
- отсутствие реакции окружающей ткани
- медленный неинфильтративный рост в динамике (растет, раздвигая рядом расположенные ткани).
| Интенсивность роста доброкачественной опухоли – крайне низкая. Определяют скорость роста, сравнивая поперечник образования на снимках, сделанных с промежутком в недели, месяцы, годы. Так, например, злокачественная опухоль удваивает свой поперечник за год, доброкачественная за это время прибавляет 5-10% или остается неизменной (либо даже уменьшается в размерах). |
Признаки злокачественной опухоли на маммограмме
Рак молочной железы может быть инфильтративным, диффузным, узловым, отечным, отечно-инфильтративным.
Рассмотрим общие рентгенологические признаки рака на маммограмме
- чаще всего неправильная форма (вытянутая, расплющенная, с перетяжками, звездчатая, амебовидная)
- нечеткие контуры, рваные края, тяжистая структура
- может наблюдаться «дорожка» от опухоли к соску
- наличие мелких кальцинатов в стенках млечных протоков (кальцинат – отграниченные организмом от окружающих здоровых тканей клетки опухоли, бактерии, инородные тела, заключенные в известковую «капсулу»)
- вокруг опухоли – ободок менее интенсивного затемнения, обусловленного процессами инфильтрации (пропитывания) ткани железы клеточными элементами, гиперваскуляризации (разрастания кровеносных сосудов); склерозирования и фиброзирования (замещения соединительной тканью)
- утолщение кожи над опухолью
- западение или выбухание соска.
Противопоказания к обследованию
Абсолютные противопоказания – беременность и лактация (кормление грудью). Кроме того, считается нецелесообразным проведение исследования у женщин до 35 лет, если она не попадает в группу риска, т.к. информативность этого исследования у них ниже из-за более высокой плотности ткани молочных желез. В этом случае гораздо более эффективно и безопасно использовать УЗИ.
Расшифровка по шкале bi-rads
Во всех лечебных учреждениях результаты маммографии принято описывать по единой классификации. Это необходимо для того, чтобы при переводе пациентки в другую клинику доктор смог расшифровать характер изменений, выявленных в ходе диагностики. Для этого используют шкалу Bi-RADS. Она включает шесть ступеней и отражает наличие и степень прогрессирования патологии.
- Bi-RADS 0 – здесь расшифровка результатов не выполнена в полном объёме. Выставляется в случае необходимости расширения диагностики дополнительными методами исследования.
- Bi-RADS 1 – говорит об отсутствии патологических изменений. Доктор может выставить эту ступень при начальных стадиях естественной инволюции молочной железы, возникающей с возрастом.
- Bi-RADS 2 – патологические изменения есть, но они не опасны. Обычно это разрастание жировой ткани, возникающее в климактерическом периоде, появление фиброза и образование узелков, накопление в стенках сосудов кальция. В данном случае проводится коррекция образа жизни и наблюдение у маммолога.
- Bi-RADS 3 – это пограничная ступень между патологией и нормой. Выставляется при обнаружении уплотнений, происхождение которых можно выяснить только после дополнительного обследования. Необходим повторный рентген через несколько месяцев.
- Bi-RADS 4 – такая степень выставляется при подозрении на злокачественную опухоль, но вопрос о природе уплотнения ещё не решён. Для уточнения необходима биопсия.
- Bi-RADS 5 – доктор уверен в злокачественной онкологии. В пользу такого состояния говорят нечёткие границы уплотнения, неравномерность рентгеновского рисунка или наличие рядом расположенных разрастаний. Требуется срочное лечение.
- Bi-RADS 6 – выставляется при повторном обращении, доктор только дополняет заключение новыми данными, указывая их в истории болезни.
Рентгеновская маммография или узи, какой из этих методов лучше и информативней?
Многие считают, что разницы между маммографией и УЗИ молочной железы нет. Но это абсолютно разные виды исследования, имеющие свои преимущества и недостатки. О том, какой метод подходит той или иной пациентке, решает только доктор. Зачастую эти два метода используют в комплексе для диагностики и дифференциальной диагностики патологии груди.
Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и УЗИ молочной железы.
| Параметры | УЗИ молочной железы | Рентгеновская маммография |
| На чем основан метод? | Исследование желез с помощью ультразвуковых волн. | Молочная железа просвечивается рентгеновскими лучами. |
| Кому проводят? | УЗИ рекомендовано женщинам любого возраста, но предпочтительней для пациенток моложе 40 лет при подозрении на патологию в молочной железе (пальпация образования, постоянные боли, втянутость соска, «апельсиновая корочка» и прочее). | Для профилактического обследования маммография проводится всем женщинам старше 40 лет 1 раз в 1-2 года. |
| Информативность | Выявляемость патологии – 85-90%. Ложноположительные результаты на раковые опухоли около 66% (гистологическое подтверждение), то есть УЗИ способствует гипердиагностике. | Выявляемость патологии – 90-95%. Ложноположительные результаты получают в 25% случаев (по данным гистологического исследования биоптата). |
| Преимущества методов |
| |
| Недостатки методов |
|
|
| Цена исследования | 1200 – 1600 рублей (в частных клиниках). | До 500 рублей, есть возможность бесплатного обследования при наличии направления от врача (по месту жительства). |
На первый взгляд, взвешивая все плюсы и минусы, может показаться, что УЗИ намного лучше и безопаснее, но все же для женщин старше 40 лет преимущественным методом является маммография, и при некоторых патологиях также информативней будет рентгенологический метод, нежели УЗИ.
Фото, как выглядит маммография при заболеваниях молочных желез?
Мастопатия
– это заболевание, связанное с дисбалансом половых гормонов, а именно повышенным уровнем эстрогенов.
Признаки мастопатии на маммограмме:
- тяжистые тени указывают на фиброзные разрастания;
- увеличенное количество железистой ткани;
- наличие кист.
Кальцинаты в молочной железе
– скопление солей
на месте поврежденной ткани
Причины развития кальцинатов в молочной железе:
- остаточные изменения в результате застоя молока во время лактации;
- нарушение обмена кальция;
- доброкачественные образования, при этом кальциевая тень имеет форму полумесяца или чаши, обычна такие кальцинаты единичные и крупные;
- раковая опухоль может иметь включения кальция, при этом контуры кальцинатов не имеют четко исчерченной структуры, или они множественные, точечные.
Чем большее количество и меньший размер кальцинатов, тем более вероятен диагноз раковой опухоли. Часто выявление таких кальцинатов требует пункционной биопсии.
Цифровая маммография и маммография с томосинтезом, каковы преимущества и недостатки?
не стоит на месте и с развитием компьютерной техники многие виды рентгеновских исследований стали цифровыми.
Принцип цифровой маммографии такой же, как и при пленочной маммографии, при этом виде исследования также используют рентгеновские лучи, но изображение передается не на рентгеновскую пленку, а на экран компьютера. Благодаря компьютерным программам и технологиям у цифровой маммографии есть свои преимущества перед пленочной маммографией.
Преимущества цифровой маммографии в сравнении с пленочной:
1. Меньшая лучевая нагрузка. За счет того, что полученное изображение не отражается от рентгеновской пленки, а передается в виде цифровой информации на компьютер, доза облучения уменьшается на четверть.
2. Большие возможности в оценке результатов. Полученную на компьютер картинку с помощью специальных программ можно преобразовывать, увеличивать, приближать, менять контрастность, качество изображения, четкость и так далее. Есть такие программы, которые проводят анализ результатов и выдают предварительное заключение. Это улучшает информативность метода и повышает процент выявления патологии молочной железы.
3. Архивирование и передача данных. Любое цифровое исследование сохраняется на электронных носителях, эту информацию можно хранить бесконечно и передавать в любую точку мира для дополнительных консультаций через сеть Интернет. Это важно для сравнения результатов маммографии с предыдущими профилактическими исследованиями или контроля во время и после лечения.
4. Подходит для ежегодного скрининга молочных желез.
Недостатки цифровой маммографии:
Показания и противопоказания к цифровой маммографии такие же, как и при обычной пленочной маммографии, и техника процедуры так же идентична.
Но цифровая маммография – это не предел новейших возможностей передовой медицины. В мире начали использовать метод
цифровой маммографии с томосинтезом
Томосинтез – это также рентгенологическое исследование, по своей сути очень схожее с компьютерной томографией, при котором с помощью рентгеновских лучей получают срезы (томограммы). Благодаря этим срезам и специальным компьютерным программам получают трехмерное изображение молочных желез.
При цифровой маммографии с томосинтезом получают двухмерное, как при рентгеновской маммографии, и трехмерное изображение, аналогичное компьютерной томографии. Это позволяет изучить каждый миллиметр ткани молочной железы и дать результат с достоверностью практически в 100%.
Показанием к проведению данного вида диагностики является подозрение на патологию молочной железы. Как скрининговый метод, на данный момент этот вид исследования не используют из-за его стоимости и малодоступности.
Маммография с томосинтезом проводится по той же технике, как и при обычной маммографии, то есть, железа зажимается между двумя пластинами специального аппарата.Преимущества цифровой маммографии с томосинтезом:
Недостатки цифровой маммографии с томосинтезом:
- лучевая нагрузка как при двух процедурах маммографии;
- высокая стоимость диагностики – около 5000 рублей.
Электроимпедансная маммография
Электроимпедансная маммография
– это достаточно новый метод исследования молочной железы, основанный на исследовании сопротивления тканей молочной железы к электрическим импульсам. Данный вид диагностики изобретен в России совсем недавно.
При этом методе исследования на железу воздействуют переменным током, но мощность этого тока мала и совсем не ощутима пациентами. Специальный датчик накладывается на смоченную водой железу в течение 30-35 секунд, этот прибор выявляет и выводит на экран сопротивляемость тканей молочной железы.
Все исследование занимает 10-15 минут, оно безболезненное и не приносит дискомфорта, можно получить заключение сразу после манипуляции.
Показания к электроимпедансной маммографии:
Недостатки электроимпедансной маммографии:
- низкая информативность, выявляемость патологии в менее чем 80% случаев;
- на данный момент малодоступный метод, им оснащены лишь немногочисленные лечебно-диагностические клиники.
Преимущества электроимпедансной маммографии:
- абсолютная безопасность исследования, подходит для беременных и кормящих женщин, безвредно для женщин в любом возрасте;
- возможно обследование в любом периоде менструального цикла;
- достаточно дешевый метод.
Электроимпедансная маммография, магнитно-резонансная томография (мрт), чем хороши эти новейшие методы диагностики?
Кроме обычной рентгеновской маммографии и УЗИ, существуют и другие инновационные методы исследования молочной железы. Каждый из них имеет свои показания, преимущества и недостатки.


