Липидограмма холестерин лпвп лпнп триглицериды коэффициент атерогенности

Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности)

Обиходное название:

Анализ крови на содержание липидов. Липидный профиль крови, липидный статус. Coronary Risk Panel. Lipid Profile

Стоимость:

Код анализа:

Срок выполнения:

Тип биоматериала:

Способ взятия: медперсоналом в клинике

Услуги по сбору биоматериала оплачиваются отдельно

• Забор крови в одноразовые системы (из вены): 250 руб.

Где сдать, режимы работы.

• Клиника на 5-я Советская ул. д.23: будни 8:00-19:00, вых. 9:30-15:00
• Клиника на ул. Петропавловская д.4: будни 8:00-13:00, суббота 10:00-13:00
• Клиника на пр. Непокорённых, д.6, корп. 1, лит. А: будни 9:00-19:00, вых 10:00-15:00

Подготовка к анализу:

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, через 12 часаов от последнего приема пищи. Не курить за 30 минут до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования

Описание:

Определение в плазме крови колориметрическим энзиматическим методом холестерина, триглиглицеридов и липопротеидов различной плотности. ЛПВП(липопротеиды высокой плотности) или aльфа-липопротеиды, служат как бы «ловушкой » для холестерина, это -«хорошие » липопротеиды. Липопротеиды низкой (ЛПНП) или bета-липопротеиды, и очень низкой(ЛПОНП) плотности, пре-bета-липопротеиды, менее подвижны и не улавливают холестерин, не очищают от него ткани и органы, это — «плохие» липопротеиды. Исследование количества и соотношения липопротеидов различной плотности имеет значение в оценке риска развития атеросклероза и сердечно- сосудистых заболеваний и используется для расчёта коэффициента атерогенности

Что показывает анализ?

Содержание в плазме крови липопротеидов низкой плотности, холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой плотности и расчёт коэффициента атерогенности. Референсные значения: общий холестерин: < 5, 2 ммоль/л, триглицериды: < 1, 7 ммоль/л, липопротеины высокой плотности (ЛПВП): мужчины > 1, 0 ммоль/л, женщины: > 1, 2 ммоль/л, липопротеины низкой плотности (ЛПНП): < 3, 0 ммоль/л, липопротеины очень низкой плотности -пре(ЛПОНП): < 0, 8 ммоль/л. холестерин не связанный с -ЛПВП: < 3, 4 ммоль/л.- рачетный показатель(разница между холестерином и ЛПВП), коэффициент атерогенности: 2, 2 – 3, 5. Целевые значения коэффициента атерогенности и не связанных-ЛПВП для пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском определяются лечащим врачом

Что может повлиять на результат:

Приём статинов, гипохолистериновая диета,

Влияние лекарств:

Анаболические стероиды, аспирин, карбамазепин, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, прогестины, сульфаниламиды, бета-блокаторы, холестирамин, эстрогены, тиазидные диуретики, аскорбиновая кислота, аспарагиназа, колестипол, клофибрат, метформин, ниацин

Липидограмма — это анализ крови, который измеряет различные типы липидов в крови. Он также называется анализом на липидный профиль, анализом на холестерин, липидной панелью или липидным спектром.

Холестерин – это стероловое соединение, которое содержится в большинстве тканей человеческого организма. С физиологической точки зрения холестерин и его производные жизненно важны для клеточных мембран и множества метаболических процессов в организме. Кроме того, холестерин используется для производства гормонов, жирорастворимых витаминов и желчных кислот. Основным источником холестерина являются продукты животного происхождения, такие как яйца, молочные продукты и сыр.

Два типа липидов, холестерин и триглицериды, транспортируются в крови частицами, называемыми липопротеинами. Каждая частица содержит комбинацию молекул белка, холестерина, триглицеридов и фосфолипидов. Липопротеиновые частицы в зависимости от их плотности подразделяются на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Анализ крови на липидограмму обычно включает в себя:

• Общий холестерин, который представляет собой весь холестерин во всех частицах липопротеинов.
• Холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — это холестерин, который считается «плохим холестерином», поскольку он образует бляшки в артериях и отрицательно влияет на здоровье сердца. Таким образом, уровень холестерина ЛПНП следует поддерживать на нижнем уровне.
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-Х), который представляет собой холестерин в частицах ЛПВП; его часто называют «хорошим холестерином», поскольку он помогает выводить плохой холестерин ЛПНП и предотвращает его накопление.
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) являются предшественниками ЛПНП. Это еще один тип холестерина, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
• Индекс (коэффициент) атерогенности — представляет собой расчетное соотношение общего холестерина и холестерина ЛПВП.
• Триглицериды — измеряет все триглицериды во всех частицах липопротеинов; большая часть находится в липопротеинах очень низкой плотности (ЛПОНП).

Некоторые анализы крови на липидный профиль могут включать дополнительные измерения:

• Аполипопротеин B (ApoB) — это белок, обнаруженный на поверхности вредных липопротеинов, включая ЛПОНП и ЛПНП. Этот показатель — важный маркер для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Липопротеин (а) представляет собой особый тип ЛПНП, свойства которого повышают вероятность закупорки и образования тромбов в артериях. Высокий уровень липопротеина (а) может означать высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и сердечных приступов, даже если другие уровни холестерина в норме.

Высокое содержание холестерола может нанести вред организму. Доказано, что гиперхолестеринемия увеличивает риск атеросклероза и связанных с ним заболеваний сосудов и сердца. Основным фактором риска образования атеросклеротических поражений является высокий уровень ЛПНП и ЛПОНП, в то время как липопротеины высокой плотности, наоборот, оказывают благоприятное воздействие, способствуя выведению из организма лишнего ХС. Причинами повышенного содержания ОХ в крови могут быть генетическая предрасположенность и образ жизни, например диета с большим количеством жиров.

Типичный результат анализа крови на липидный обмен будет включать концентрации ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов и общего холестерина. Эти значения используются для скрининга пациентов на предмет отклонений от нормы уровня ХС и триглицеридов в крови. Обладая этой информацией, врачи могут оценить риск возникновения определенных проблем со здоровьем, таких как ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий и инсульт.

Поскольку ХС в основном вырабатывается в печени, низкая концентрация этого вещества в сыворотке свидетельствует о тяжелых заболеваниях этого органа. Кроме того, поскольку основным источником холестерина является диета, недоедание также связано с низким уровнем ХС. Некоторые заболевания могут влиять на содержание этого вещества. Например, у пациентов с острым инфарктом миокарда может наблюдаться снижение его содержания на 50% в течение 6-8 недель.

Результаты анализа на липидный спектр всегда должны оцениваться совместно с анамнезом пациента и другими факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как:

• возраст (риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом);
• пол (мужчины подвержены более высокому риску, чем женщины);
• семейный анамнез (сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников);
• курение (существенно увеличивает риск);
• высокое кровяное давление (создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды);
• диабет 2 типа (такие лица имеют больший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди их возраста, не страдающие диабетом).

Для чего используется анализ на липопротеиды?

1. В рамках оценки сердечно-сосудистого риска. Сердечно-сосудистые заболевания нередко возникают из-за отложения избыточного холестерина в стенках артерий (так называемого атеросклероза). Баланс различных фракций холестерина, измеряемых как часть липидного профиля (например, «плохой» холестерин не-ЛПВП по сравнению с «хорошим» холестерином-ЛПВП), может влиять на то, насколько быстрым и обширным является этот процесс. Таким образом, самой распространенной причиной измерения липограммы человека является оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Затем это помогает принять решения об изменении образа жизни и лечении, чтобы снизить риск в будущем.
2. При панкреатите. Панкреатит – серьезное заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Это есть множество причин, одна из которых — высокий уровень триглицеридов в крови.
3. Для мониторинга реакции на лечение, модифицирующее липиды, например, для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
4. В рамках наблюдения за пациентами с болезнями сердца и сосудов, почек, печени, высоким давлением, диабетом.
5. Обследование лиц с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям или высокому уровню холестерина.

Когда назначается исследование?

• В качестве регулярного планового обследования (скрининга) всем мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50 лет.
• Пациентам с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
• При заболеваниях почек, печени или поджелудочной железы.
• Пациентам, у которых есть близкий родственник с наследственным высоким уровнем холестерина (семейная гиперхолестеринемия).
• Повышенная концентрация общего холестерина.
• Контроль медикаментозной или диетической терапии.

• Семейный анамнез высокого уровня холестерина или болезней сердца
• Сердечный приступ или инсульта в анамнезе
• Возраст > 65
• Диабет
• Болезнь почек
• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Повышенный индекс массы тела
• Сидячий образ жизни
• Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием растворимой клетчатки.

Что означают результаты анализа липидного комплекса?

Что показывает анализ липидограммы? Нормой считаются следующие уровни холестерина и триглицеридов:

• общий холестерин < 5,2 ммоль/л.
• холестерин ЛПНП < 3,0 ммоль/л.
• холестерин ЛПОНП < 0,8 ммоль/л.
• холестерин ЛПВП мужчины > 1,0 ммоль/л; женщины: > 1,2 ммоль/л.
• триглицериды < 1,7 ммоль/л.
• коэффициент атерогенности: 2,2 — 3,5.

Липидный профиль, расшифровка анализа

Нормальный уровень разных фракций холестерина зависит также и от других факторов, включая артериальное давление, курение в анамнезе, диабет и заболевания сердца у близких родственников. Учитывая эти данные, врач определяет целевые индивидуальные уровни холестерина.

Низкое значение, выходящее за рамки нормы, может свидетельствовать о высоком риске заболеваний сердца и преждевременной смерти.

Уровни общего холестерина, выходящие за пределы нормального референтного диапазона, включая как высокие, так и низкие значения, могут иметь негативные последствия для здоровья и коррелируют с повышенным риском смерти от рака, сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин.

Низкие значения связаны с низким кардиориском. Хотя первоначальные исследования вызывали опасения, что слишком сильное снижение уровня холестерина ЛПНП может помешать нормальным клеточным функциям, последние исследования показывают, что это не так.

В настоящее время не существует нижнего предела уровня триглицеридов, и низкий уровень этого показателя не связан с какими-либо рисками для здоровья.

Что может влиять на результат анализа крови на липидный профиль?

Уровень холестерина может быть временно снижен во время острого заболевания, сразу после сердечного приступа или во время стресса (например, в результате операции или несчастного случая). Чтобы получить истинное представление о холестерине, следует подождать не менее шести недель после любого заболевания, прежде чем измерять его. У женщин во время беременности концентрация холестерина и триглицеридов высока: следует подождать не менее трех месяцев после рождения ребенка, чтобы измерить липидный профиль.

Лекарственные средства и другие вещества, которые могут повышать уровень холестерина, включают амиодарон, анаболические стероиды, противосудорожные средства, β-блокаторы, кальцитриол, кортизон, кортикостероиды, циклоспорин, деносумаб, дисульфирам, диуретики (тиазиды), адреналин, нафарелин, НПВП, некоторые пероральные контрацептивы, сульфаниламиды. и витамин Д.

Лекарственные средства и другие вещества, которые могут повышать уровень ЛПВП, включают альбутерол, противосудорожные средства, холестирамин, циметидин, эстрогены, этанол (умеренное употребление), фибраты, ниацин, пероральные контрацептивы, пиндолол, гидрохлорид празозина и статины.

Лекарственные препараты и другие вещества, которые могут повышать уровень ЛПНП, включают анаболические стероиды, катехоламины, циклоспорин, даназол, диуретики, этретинат, глюкогенные кортикостероиды и прогестины.

Лекарственные препараты и другие вещества, которые могут снижать уровень холестерина, включают ингибиторы АПФ, аллопуринол, аминосалициловую кислоту, анаболические стероиды, аскорбиновую кислоту, аспарагиназу, β-блокаторы, хлорпропамид, холестирамин, колестипол, диуретики (тиазиды), эзетимиб, фибраты, флуконазол, заместительную гормональную терапию, изониазид, канамицин, кетоконазол, линкомицин, метформин, неомицин, ниацин, никотиновую кислоту, нифедипин, статины, тамоксифен, теразозин, тироксин, тразодон, трийодтиронин, урсодиол кислота и верапамил.

Лекарственные средства и другие вещества, которые могут снизить уровень ЛПВП, включают ацебутолол, β-блокаторы, диуретики (тиазиды), этретинат, изотретиноин, неомицин, прогестерон и стероиды.

Лекарственные средства и другие вещества, которые могут снизить уровень ЛПНП, включают алирокумаб, аминосалициловую кислоту, холестирамин, колестиполовые эстрогены, эволокумаб, фибраты, неомицин, ниацин, празозин, статины, теразозин и тироксин.

Замечания

Кроме анализа липидного комплекса, могут быть назначены другие лабораторные и инструментальные анализы, чтобы проверить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти тесты могут включать в себя:

• Электрокардиограмма или ЭКГ, которая проверяет электрические импульсы сердца, чтобы увидеть, нормально ли оно бьется.
• Стресс-тест, в ходе которого ЭКГ измеряется под нагрузкой.
• Эхокардиограмма, которая использует звуковые волны для получения изображений сердца.
• Анализы на уровень сахара в крови, аполипопротеин, калий, натрий и хлор, общий анализ крови, общий белок, гормоны щитовидной железы и другие.

Как снизить уровень холестерина

Понимание результатов липидной панели помогает разработать подход, направленный на предотвращение дальнейших осложнений. Хотя лекарства помогают снизить уровень холестерина, можно добиться лучших результатов, если также существенно скорректировать образ жизни:

• Удалить транс- и насыщенные жиры из своего рациона;
• Эти жиры повышают уровень ЛПНП и триглицеридов;
• Увеличить потребление растворимой клетчатки;
• Исследования доказывают, что растворимые пищевые волокна снижают всасывание холестерина в кровоток. Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки: зеленые листовые овощи, фасоль, орехи, семена, корнеплоды и фрукты;
• Заменить красное мясо рыбой;
• В отличие от красного мяса, рыба не содержит столько “плохого” холестерина. Кроме того, в ней также содержится большое количество жирных кислот омега-3;
• Поддерживать здоровый вес;
• Увеличение веса всегда было связано с высоким уровнем холестерина в крови;
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.

Липидограмма

> 1000

Собственная лаборатория выполнит анализы. Более 1000 различных исследований: от биохимии и гормонов до иммунологии.

Анализы за 2-3 часа

Результата через 2-3 часа по 20 видам исследований при сдаче биоматериала до 13.00 часов. Доплата за срочность 500 рублей

Системная

Поможем вылечить системные заболевания. Выявим и устраним причину болезни. Назначим лечение по результатам анализов.

Собственная

Биоматериал попадает в лабораторию уже через 5 минут после забора. Никаких погрешностей на транспортировку.

Именно нарушение жирового обмена веществ является наиболее частой причиной многих патологий сосудов и сердца. Для выявления рисков этих заболеваний и составления эффективного плана лечения кардиологи и семейные врачи часто назначают такой позволяющий анализировать уровень разных липидов в крови анализ как липидограмма. Это более развернутое биохимическое исследование позволяет определять уровень не только холестерина, но и липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПВП), триглицеридов. Такой комплекс анализов и называется липидограммой.

Когда и зачем назначается это лабораторное исследование? Какие необходимы правила подготовки к нему для получения максимально достоверных результатов? Как быстро получаются необходимые для диагностики показатели? Каковы показатели нормы? Ответы на эти интересующие многих пациентов кардиолога или терапевта вопросы вам поможет получить данная статья.

О чем говорят показатели?

Именно находящийся в крови уровень холестерина помогает специалистам оценивать риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако общий показатель этого вещества не является единственным для выявления риска для сосудов и характера липидного обмена.

Холестерин состоит из различных липидов:

• Липопротеиды высокой плотности (или ЛПВП) – эти компоненты крови являются тем самым «полезным» холестерином, который способен буквально очищать сосудистые стенки от холестериновых отложений. В последствии выполняющие защитную для сосудов функцию ЛПВП утилизируются печенью.
• Липопротеины низкой плотности (или ЛПНП) – эти вещества выполняют транспортировку необходимого для различных функций (формирования гормонов, желчных кислот, жирорастворимых витаминов и т. п.) холестерина по кровяному руслу и доставляют его ко всем органам и тканям. Если этот показатель повышен, то риск возникновения атеросклеротических бляшек считается повышенным. То есть чем выше ЛПНП, тем быстрее и успешнее прогрессирует атеросклероз.
• Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – эта разновидность холестерина представляет собой вещество, которое способствует транспортировке экзогенных жиров в плазме. При повышенном уровне ЛПОВП плазма становится мутноватой и этот состояние называется хилезом. Липопротеины очень низкой плотности продуцируются преимущественно в печени, а из кишечника в плазму выделяется лишь незначительное их количество. Их основная функция – транспорт триглицеридов из печени в ткани. Кроме этого, они являются предшественниками ЛПНП. Именно высокое содержание ЛПОНП считается наиболее опасным в плане формирования атеросклеротических бляшек в сосудистых просветах.
• Триглицериды – это сложные эфирные соединения, состоящие из высших жирных кислот и глицерина. Поступающий вместе с едой нейтральный жир в просвете тонкой кишки гидрализируется. Таким образом появляются жирные кислоты и глицерин, которые и применяются клетками слизистой для репродукции триглицеридов. Они включаются в состав хиломикронов. Впоследствии формирующиеся в процессе липидного обмена свободные жирные кислоты применяются печенью для синтезирования триглицеридов. Последние впоследствии поступают в кровь и виде ЛПОНП. Именно поэтому если уровень триглицеридов достигает показателя более 5, 6 ммоль/л, сыворотка крови становится мутной (хилезной).

Оценка всех показателей липидограммы позволяет высчитывать так называемый индекс атерогенности (ИА). Этот показатель помогает специалистам максимально точно устанавливать нарушения в липидном обмене и составлять прогнозы выявленной патологии.

• Высокоточное оборудование

  Анализаторы последнего поколения

• Новая технологическая платформа SF Cube, BC-6800 Plus обеспечивает надежность исследований.

• Современная оптика и реагенты эффективнее выявляют аномальные клетки и дифференцируют кластеры.

• Точный подсчет показателей благодаря инновационным флюорисцентным красителям.

• Rerun и Reflex гарантируют высокую точностью. Каждый анализ проходит повторное исследоване для проверки достоверности полученных результатов.

Пакетные предложения

Щитовидная железа

Проверьте состояния своего здоровья. Воспользуйтесь пакетными предложениями со скидкой до 20%

• ТТГ
• Т4 свободный
• АТГПО
• АТ-ТГ

Здоровая печень

• Билирубин общий 
• Билирубин прямой 
• АЛТ 
• АСТ 
• Щелочная фосфатаза
• Гамма-глутамилтрансфераза 
• Холестерин общий 
• Общий белок

Хроническая усталость

• Общий анализ крови
• Витамин D 
• Ферритин 
• Трансферрин
• Железо общее
• Витамин В9 
• Витамин В12 
• ТТГ
• Общий белок

Диагностика анемии

• Общий анализ крови
• Ферритин 
• Трансферрин 
• Железо общее
• Общий белок

Кому назначают липидограмму?

Это биохимическое исследование крови необходимо для выявления:

• Кардио-сосудистых рисков.
• Для диспансерного наблюдения групп людей, у которых в семейном анамнезе присутствует гиперхолестеринемия и есть высокий риск таких «сосудистых катастроф» как инсульт или/и инфаркт миокарда.
• Для оценки результативности диеты и терапии для снижения уровня липидов.
• Для мониторинга состояния больных с кардиоатеросклерозом, патологиями почек, ИБС, гипертонической болезнью и сахарным диабетом.

Показаниями для выполнения липидограммы обычно являются следующие случаи:

• Гиперхолестеринемия в биохимическом исследовании.
• Для профосмотров (после 20 лет этот анализ рекомендуется сдавать 1 раз в 5 лет).
• Отягощенный семейный анамнез (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, преддиабет или сахарный диабет, инсульт).
• Недостаточная физическая активность.
• Присутствие повышающих риск кардио-сосудистых осложнений факторов: ожирение, курение, возраст 45 лет (у мужчин) и 55 лет (у женщин), гипертония, нарушения углеводного обмена.

Как разобраться в сложных химических терминах

Расшифровка липидограммы должна выполняться только врачом, который может учитывать все особенности клинического случая. При постановке диагноза, оценке эффективности терапии и составлении прогнозов специалист учитывает все показатели липидного профиля и динамику их изменения. Особенное внимание уделяется таким показателям как триглицериды, ЛПНП и ИА. При необходимости пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные методики диагностики. На основании полученных данных врач составляет план лечения и диспансерного наблюдения больного.

Когда анализ в норме?

Нормальными показаниями уровня общего холестерина (ОХ), ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов у взрослых считают следующие, указывающие на отсутствие кардиориска значения:

• ОХ –< 5, 2 ммоль/л.
• ЛПНП –< 3, 36 – 4, 1 ммоль/л.
• ЛПОНП – 0, 26 – 1, 04 ммоль/л.
• ЛПВП – > 1,2 ммоль/л для женщин и > 1,0 ммоль/л для мужчин.

В норме ИА не превышает 3.

Показатели липидного спектра изменяются во время беременности. Они зависят от срока гестации и возраста будущей матери:

• До 20 лет — не более 5, 18 ммоль/л в I триместре, не выше 10, 38 ммоль/л в II-III триместре.
• 25 – 30 лет — не выше 5, 8 ммоль/л в I триместре, не более 11, 6 ммоль/л в II-III триместре.
• 40 – 45 лет — не выше 6,9 ммоль/л в I триместре, до 13, 88 ммоль/л в II-III триместре.

Предельно возможный показатель ОХ не должен превышать у:

• Новорожденных – 3, 60 ммоль/л.
• Детей – 5, 20 ммоль/л.
• Взрослых – 6, 00 ммоль/л.

Помните! Показатель общего холестерина 7, 8 ммоль/л считается критическим, сопряжен с высоким риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий.

от 250 ₽

Предстательная железа (ПСА общий и свободный)

от 550 ₽

Общий анализ крови

от 400 ₽

от 220 ₽

• Врачи + комплекс обследований в одном месте

• Экспертный осмотр

  Высококвалифицированные врачи с рейтингом 5*, опыт которых позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить осложнения

• УЗИ с полным описанием

  Современные аппараты последнего поколения с расширенным углом обзора и высокой детализацией изображения.

• ЭКГ и Холтер

  Информативная кардиограмма на 12 отведений с детальной расшифровкой. Холтер для мониторинга сердечного ритма в течение суток.

• Удаление новообразований

  Используем сургитрон для радиоволнового удаления новообразований. Безболезненно. Эффективно. Доступно по стоимости.

На пути к достоверным результатам

Для правильной подготовки к сдаче липидограммы и исключения получения некорректных показателей следует соблюдать ряд простых правил:

1. При назначении анализа врач при необходимости порекомендует отменить прием некоторых лекарств и/или БАДов и укажет срок, когда будет нужно отказаться от приема тех или иных препаратов. Если специалист не давал таких указаний, то препараты принимаются в прежнем режиме, но перед сдачей следует сообщить администратору лаборатории о принимаемом лекарственном средстве.
2. Прекратить принимать спиртные напитки за 72 часа до анализа.
3. Если вам назначено выполнение рентгенографии, КТ, МРТ, эндоскопии или другой диагностической процедуры, то сдачу крови на липидограмму следует отложить на несколько дней.
4. Отказаться от физических нагрузок и исключить стрессовые влияния за сутки до сдачи крови на липидный профиль.
5. Последний прием пищи накануне вечером должен состояться за 8 – 12 часов до посещения лаборатории. Меню не требует особой коррекции, но злоупотреблять жирной и жареной пищей не следует.
6. Утром в день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Перед процедурой допускается прием 1-2 стаканов обычной воды (без газа).
7. Не курить за час до забора крови.
8. Если вы сдаете липидограмму для мониторинга кардиориска, то забор крови крайне желательно выполнять в одно и то же время суток.

Помните! Неправильное выполнение правил подготовки к исследованию на липидный профиль приводит к искажению показателей и делает процедуру бесполезной. Если вы случайно нарушили одно из правил, лучше перенести сдачу анализа на 1-3 дня.

Какие лекарства влияют на липидный профиль?

На что указывают триглицериды и липопротеины?

Холестерин

Это жироподобное соединение необходимо для процессов гормональной продукции, синтеза витамина D, создания клеток печени и головного мозга, мембран эритроцитов и пищеварительных процессов. 20 % холестерина попадает в организм человека с едой, а 80 % продуцируется печенью. Именно это вещество является прототипом желчных кислот и источником для образования таких гормонов как альдостерон, тестостерон, прогестерон, эстрогены, кортизол.

Повышение уровня холестерина (или гиперхолестеринемия) выявляется на фоне следующих патологий:

• Заболевания поджелудочной железы.
• Гипотиреоз.
• Сахарный диабет.
• Обтурация желчевыводящих путей.

Пониженный холестерин (или гипохолестеринемия) характерен для таких патологий как:

• Анемия.
• Гипертиреоз.
• Инфекционные и воспалительные процессы, заболевания в остром периоде.

Со временем гипохолестеринемия способна приводить к нехватке витаминов D, Е и А, болезни Альцгеймера.

ЛПНП

В состав липопротеинов низкой плотности входит холестерин и триглицериды. Этот вид холестерина считается «плохим», поскольку он может накапливаться на сосудистых стенках и приводить к формированию атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение или закупоривание просвета сосудов. Именно поэтому этот липид является самым атерогенным.

ЛПВП

Эта составляющая липидного профиля состоит из фосфолипидов и белка. Она является «хорошим» холестерином, поскольку данное вещество «собирает» избыток холестерина с поверхности сосудистых стенок и доставляет его в печень для утилизации. Благодаря такой функции ЛПВП способствуют замедлению развития атеросклероза и сохраняют сосуды максимально функциональными.

Причинами повышения ЛПВП обычно становятся:

• Продолжительные физические нагрузки.
• Хронически протекающие патологии печени.

Сниженный уровень ЛПВП наблюдается при следующих патологиях и состояниях:

• Анемия.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Холестаз.
• Гиперглицеридемия.
• Инфаркт миокарда.
• Нефротический синдром.
• Курение.
• Уремия.
• Ишемический инсульт.

Триглицериды

Триглицериды – это те липиды, которые откладываются в жировой ткани нашего организма. Избытки глюкозы скапливаются в них и поэтому они являются энергоисточником для функционирования организма. Однако их высокий уровень всегда вызывает формирование атеросклеротических бляшек.

Уровень триглицеридов в крови повышается при таких состояниях и патологиях:

• Гипотиреоз.
• Подагра.
• Ожирение.
• Беременность.
• Заболевания почек.
• Панкреатит.
• Нефротический синдром.
• Алкоголизм.

Причинами снижения уровня триглицеридов являются следующие состояния и заболевания:

• Потеря веса.
• Гипертиреоз.
• Мальсорбция.
• Гиперпаратиреоз.
• Хроническое обструктивное заболевание легких.

Коэффициент атерогенности (или индекс атерогенности – ИА)

Эта цифра отражает соотношение между атерогенным липопротеидом и антиатерогенным липоротеином, то есть между ЛПНП и ЛПВП. Именно данный коэффициент является основным маркером повышенного кардиориска. Повышение ИА всегда ассоциируется с вероятным присутствием атеросклеротических изменений и всегда является поводом для проведения дополнительной диагностики (УЗИ сердца, сосудов головы и шеи, артериальных и венозных сосудов ног, МРТ и КТ сосудов головного мозга и др.)

Зачем нужен коэффициент атерогенности?

Именно ИА является ключевым фактором для назначения и оценки проведенной гиполипидемической терапии, направленной на снижение уровня триглицеридов и холестерина.

Для расчета ИА применяется простая формула:

ИА = (ОХС – ЛПВП) ЛПВП.

Чем выше ИА, тем выше риск атеросклеротических повреждений и осложнений.

Влияние пола и возраста на результат

Липидный спектр изменяется с возрастом (показатели постепенно повышаются) и зависит от пола (как правило, референсные значения немного выше у мужчин). Именно поэтому результаты данного исследования должны оцениваться только врачом.

Анализ на липидный профиль можно получить на следующий день после сдачи. В профилактических целях он включается в различные Check-up программы. Его цена доступна многим.

Комплексное исследование липидного обмена, используемое в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Возможность проходить обследование липидного профиля не натощак регламентирована в Российских Клинических Рекомендациях по нарушению липидного обмена (год утверждения 2023):

1) традиционно образцы крови для анализа липидов берутся натощак, однако последние исследования говорят о том, что колебания концентрации липидов плазмы крови незначительны в зависимости от приема пищи. Однако, у лиц с ГТГ (гипертриглицеридемией) взятие крови рекомендуется проводить натощак.

2) при таком определении уровня липидов риск может быть недооценен у больных сахарным диабетом, так как в одном исследовании пациенты с диабетом имели на 0,6 ммоль/л ниже ХС ЛНП после приема пищи. В последующем, для уточненной и дальнейшей характеристики тяжелых ДЛП, а также для наблюдения пациентов, рекомендуется определять уровень липидов натощак.

В целом, обоснование использования тестирования липидограммы не натощак привлекательно также с физиологической точки зрения. За исключением нескольких часов утром, большинство из нас проводят большую часть своей жизни в состоянии отсутствия голодания. Таким образом, тестирование липидов и выявление риска при отсутствии голодания определенно имеет физиологический смысл. Если уровень ТГ в анализе крови, выполненном не натощак, превышает 4,5 ммоль/л, рекомендуется провести повторный анализ липидного профиля натощак.

В состав исследования №2177 входят следующие показатели:

1) Общий холестерол (холестерин) (ХС);

2) Липопротеины высокой плотности (ЛПВП);

3) Липопротеины низкой плотности (ЛПНП);

4) Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);

5) Липопротеины не липопротеины высокой плотности

6) Триглицериды (ТГ);

7) Коэффициент атерогенности (КА);

8) Ремнантный холестерин.

ХС синтезируется, главным образом, печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с липопротеинами. Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерола между клетками и органами.

ЛПВП – фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерина из периферических клеток в печень. ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма. Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.

ЛПНП – фракция липопротеинов, отвечающая за перенос холестерола к клеткам тканей и органов, формирование атеросклеротических бляшек в стенке сосуда. ЛПНП являются основной транспортной формой холестерола, перенося его главным образом в виде эфиров холестерола. Считается, что показатель холестерол-ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола.

ЛПОНП – маркёр атерогенности, основное средство для транспорта экзогенных липидов в плазме. Основная роль этих частиц – транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани. ЛПОНП, помимо этого, служат основным предшественником ЛПНП. ЛПОНП относят к высокоатерогенным липопротеидам, участвующим в механизме образования атеросклеротических бляшек: повышенное поглощение макрофагами ЛПОНП обуславливает выраженное накопление в них холестерина и образование пенистых клеток.

Данный показатель оценивают в комплексе с ЛПНП и ЛПВП. Исследование необходимо для правильной дифференцировки дислипопротеинемий.

не-ЛПВП – маркёр атерогенности, расчетный показатель суммы проатерогенных частиц: ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП.

ТГ – главные липиды крови, являющиеся основным источником энергии для клеток.

Не циркулируют в свободном виде, большинство из них связаны с белками и переносятся в составе макромолекулярных комплексов – ЛПОНП. Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Триглицериды накапливаются в жировых клетках, откуда после гидролиза расщепляются до глицерина и жирных кислот и освобождаются в систему циркуляции. Уровень этого показателя в крови изменяется с возрастом.

КА – отражает соотношение в крови атерогенных и антиатерогенных липопротеидов. КА более точно отражает благоприятное и неблагоприятное сочетание липопротеидов с точки зрения риска развития ИБС и атеросклероза. Рассчитывается на основании показателей липидного профиля по специальной формуле.

Ремнантный холестерин – это остаточный холестерин, который рассчитывается как общий холестерин за вычетом холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности или, иными словами, это холестерин всех атерогенных фракций, помимо ЛПНП.

Ремнантный холестерин объединяет холестерин, который содержится в липопротеинах с высоким содержанием триглицеридов:

1) в состоянии натощак это преимущественно ЛПОНП и ЛППП;

2) в состоянии не натощак – к этим двум фракциям добавляется остаточный холестерин хиломикронов. Эти крупные частицы несут значительное количество холестерина и потенциально атерогенны.

1. Профилактическое обследование здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).

2. Увеличение содержания общего холестерина.

3. Повышенный уровень холестерина в анамнезе.

4. Отягощенный наследственный анамнез (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).

5. Наличие факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).

6. Контроль эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Результат исследования должен оценивать лечащий врач, учитывая дополнительные клинические, эпидемиологические, лабораторные и инструментальные данные.

Анализ крови на липидный спектр выполняется в собственной лаборатории клиники без транспортировки и хранения. Результат — через 40 минут. Точность обеспечивают два специалиста — врач и фельдшер-лаборант. Диагностика проводится на новых мощных анализаторах, приобретенных в конце 2022 года.

Липидный профиль включает в себя анализ на общий холестерин, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) и триглицериды.

Сдать данный анализ необходимо каждому, кто заботится о здоровье своей сердечно-сосудистой системы и хочет снизить риск развития атеросклероза и заболеваний сердца, а также тем, кто проходит лечение. Контроль холестерина и жировых фракций важен и при смене образа жизни, питания, физической нагрузки, при приеме лекарственных средств.

Показатели липидного профиля:

Общий холестерин – общий уровень холестерина в крови. Это вещество входит в состав мембран клеток и необходимо для функционирования всех систем организма, однако его избыток связывают с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий.

ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Их еще называют «хорошим холестерином». Высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был как можно выше. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

ЛПНП и ЛПОНП – липопротеины низкой и очень низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае нарушений липидного обмена состоит именно в снижении уровня ЛПНП и ЛПОНП.

Триглицериды — частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение. Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов означают более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Срок выполнения анализа  — 40 минут

Собственная лаборатория клиники располагает мощным арсеналом лабораторно-диагностических возможностей для точного установления диагноза пациентам с различной патологией. 

— Анализаторы с автоматизированной подачей материала в вакуумных пробирках без открытия крышки.

— Ежедневно проводится внутрилабораторный контроль качества. 

— Врач клинической лабораторной диагностики и фельдшер-лаборант высшей квалификационной категории с богатым опытом работы обеспечиваю точность результатов;

— При необходимости взятия у пациента материала (мазки, соскобы для микроскопического, бактериологического, ПЦР — анализа) забор производится непосредственно врачом: гинекологом, урологом и другими специалистами нашего медицинского центра. 

— Мы используем только одноразовые расходные материалы, современные вакуумные системы забора крови, стерильные контейнеры. Забор материала производится опытными медсестрами.

Рекомендовано сдавать кровь утром строго натощак (10-12 часов голода, чистую воду пить можно). Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.

Тесты, входящие в этот комплекс, позволяют оценить активность метаболических процессов и липидного обмена в организме.
Холестерин является одним из фундаментальных веществ в организме. Это — жирорастворимое вещество. Оно не может транспортироваться кровью в чистом виде. Именно поэтому организм «упаковывает» его в белковые контейнеры. Такие белково-липидные комплексы называются липопротеинами.

Существует два основных вида этих комплексов:

1. липопротеины высокой плотности — отвечают за перенос холестерина из клеток всего организма в клетки печени, их еще называют «хорошим» холестерином;
2. липопротеины низкой плотности — часто задерживаются на сосудистых стенках, что и приводит к появлению холестериновых бляшек на сосудах при атеросклерозе, поэтому их называют «плохим» холестерином.

Наиболее важным показателем развернутой липидограммы является количество липопротеинов низкой плотности. Поскольку они способствуют развитию атеросклероза, еще одно их название — «атерогенные». А липопротеины высокой плотности, напротив, называются «антиатерогенными». От соотношения этих двух фракций зависит риск развития атеросклероза.

Зачем сдавать этот анализ?
Липидный комплекс стоит сдать всем, кто хочет получить полную и достоверную информацию о состоянии своей сердечно-сосудистой системы, в особенности пациентам, которые входят в группу риска по атеросклерозу.

Группы риска по атеросклерозу:

• мужчины старше 45 лет, женщины старше 50–55 лет;
• те, кто часто испытывает стресс и тревогу, не высыпается, ведёт недостаточно
• здоровый образ жизни, курит или злоупотребляет алкоголем;
• пациенты с диабетом или предиабетом;
• люди с избыточным весом или ожирением;
• пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями, хроническими заболеваниями
• почек и печени;
• люди, перенёсшие инфаркт или инсульт;
• люди с семейной гиперхолестеринемией или сердечно-сосудистыми заболеваниями у близких;
• люди, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).