Клинический общий анализ крови

Анализ ОАК, ОАМ (общий анализ крови) (общий анализ мочи) – диагностические часто назначаемые анализы, которые сдают пациенты при подозрении на самые разные заболевания, а также в целях профилактики либо в рамках диспансеризации и медицинских осмотров.

Расшифровка полученных лабораторных показателей позволяет определить уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов и гемоглобина, а также СОЭ крови, что используется для диагностики анемий, воспалительных процессов, патологий внутренних органов. Нередко данный вид исследования делается для детей, начиная с рождения, и не противопоказан при беременности.
Отклонения показателей мочи помогают выявить инфекции почек и прочих отделов мочевыделительной системы. На сегодняшний день многих пациентов интересует, что за анализ ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи), поэтому все подробности вы сможете узнать в этой статье.

Подготовка к исследованию

Клинический, как и биохимический, анализ может браться по Cito (быстро) и не требовать специальной подготовки. Это делается в случае, когда пациент находится в тяжелом состоянии и врачу после диагностики требуется назначить такому человеку лечение как можно быстрее.

Во всех остальных случаях анализ крови ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи) требуют специальной подготовки.

Лучше всего сдачу крови запланировать на утренние часы и сделать это на голодный желудок перед завтраком (натощак). В противном случае количество форменных элементов может быть завышено или занижено. Если медицинскую организацию пациент посещает в течение дня или вечером, то эту диагностическую процедуру врач рекомендует проводить не раньше, чем через 4–5 часов после последней еды.

Также за пару дней до планируемого посещения лаборатории рекомендуется отказаться от продуктов питания, которые в своем составе содержат слишком много жиров. Что касается приема препаратов, то этот вопрос обязательно обговаривается с лечащим врачом. Как правило, кровь для исследования этого типа берется из пальца, но в некоторых случаях из вены.

Забор мочи требует специальной подготовки наружных половых органов. Чтобы не столкнуться с повышением или понижением показателей, с вечера рекомендуется принять душ. Утром, перед первым мочеиспусканием, провести туалет наружных половых органов, и только после этого провести сбор мочи в стерильную баночку, приобрести которую можно в аптеке либо получить в лаборатории или клинике.

Нельзя собирать мочу с вечера и оставлять ее на всю ночь. Это станет причиной изменения биологической жидкости и появления осадка. Такая ошибка приводит к неправильной интерпретации результатов в лаборатории, и у здорового человека «появятся» заболевания, которых у него просто нет.

Что показывает анализ

Что за анализ ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи), что они показывают? Главный показатель, на который смотрит врач при расшифровке полученных из лаборатории результатов – это количество кровяных клеток. Учитываются гемоглобин, количество эритроцитов, скорость их оседания, лейкоциты, лейкоцитарная формула, гематокрит, нейтрофилы. Часто количество форменных элементов высчитывается в процентном соотношении.

На бланке форменные элементы крови шифруются в виде нескольких букв латинского названия клеток. Поэтому разобраться в результатах обследования самостоятельно бывает очень сложно. По результатам исследования крови можно определить, есть ли в организме воспалительные процессы и какого они происхождения, присутствует ли анемия и какой она степени, этим же методом можно выявить онкологию. При отклонениях в результатах врач назначает дополнительные обследования, которые помогут точнее выявить болезнь на раннем этапе ее развития.

ОАМ назначается в любом возрасте, начиная с рождения, и помогает установить диагноз при заболевании органов мочевыделительной системы. По нему можно определить, выделяется ли с этой биологической жидкостью глюкоза, присутствует ли белок, кровь, лейкоциты и другие включения, каков удельный вес жидкости, ее цвет.

Часто отклонения от нормы позволяют заподозрить начало болезни почек, что подтверждается или опровергается дальнейшими диагностическими процедурами. Все параметры, которые рекомендуется выявить, оцениваются одинаково во всех лабораториях, поэтому сдавать мочу можно абсолютно в любой из них.

Показания к исследованию

Анализ ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи) – что это такое и каковы показания для них?

ОАК рекомендуется проводить, если имеются подозрения на следующие состояния или патологии:

• анемия (пониженный гемоглобин и/или количество эритроцитов);
• наличие воспалительных очагов (повышен уровень лейкоцитов);
• инфекции (повышен уровень лейкоцитов и/или изменения в форме и размере клеток крови);
• кроветворные заболевания (например, лейкозы или миелома);
• контроль за ходом лечением (болезней сердца, почек, печени);
• для оценки общего здоровья при профилактических медицинских осмотрах.

Однако конкретные показания для проведения ОАК могут зависеть от конкретной ситуации и рекомендации врача.

Общий клинический анализ мочи назначается пациентам в следующих случаях:

• при подозрении на патологии мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит, уретрит;
• для оценки результативности лечения заболеваний мочевыводящих путей;
• при профилактических медицинских осмотрах для оценки состояния здоровья;
• при диагностике заболеваний, способных повлиять на работу почек – диабета, гипертонии;
• при диагностике других заболеваний, которые могут давать изменения в моче, например при подозрении на онкологические заболевания.

Оба анализа помогают определить функционирование систем организма, определить, по каким причинам пациент жалуется на те или иные симптомы, а также понять, нормально ли работает иммунная система.

Что означают результаты

Анализы ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), БАК (биохимический анализ крови) самостоятельно расшифровать очень сложно. Часто бывает так, что важен не только какой-то один показатель, а соотношение кровяных телец, что свидетельствует о наличии того или иного заболевания. Все показатели можно разделить на нормальные, сниженные или повышенные.

Причины повышенных значений

Увеличение показателей в результатах исследования крови обычно говорят о:

• наличии воспаления в организме (уровень лейкоцитов выше нормы);
• инфекциях (увеличен уровень лейкоцитов и/или изменения в форме и размере клеток крови);
• кроветворных заболеваниях (например, лейкозы или миелома);
• гипергликемии (высокий уровень глюкозы);
• гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина).

Высокий уровень СОЭ в анализе крови ОАК (общий анализ крови) говорит о:

• воспалительных болезнях – артрит, воспаление легких, мочевыводящих путей и прочих;
• инфекциях – пневмония, туберкулез или сифилис, и многих других;
• аутоиммунных процессах;
• онкологических патологиях – лимфомы или миелома;
• беременности.

Отклонения показателей исследования мочи в сторону повышения обычно говорят о таких состояниях, как:

• инфекции мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит или уретрит;
• нарушения в работе почек – гломерулонефрит или нефротический синдром;
• диабетическая нефропатия (повреждение почек при сахарном диабете);
• онкология мочевыводящих путей;
• камни в почках, мочевыводящих путях;
• некоторые другие патологии – системная красная волчанка, болезнь Лайма.

Причины сниженных значений

Если говорить про ОАК, то здесь сниженные данные могут говорить о:

• анемии (низкий гемоглобин и/или эритроциты);
• кровотечении, внутреннем или внешнем;
• дефиците витаминов и минералов, особенно железа, витамина В12 или фолиевой кислоты;
• хронических болезнях;
• приеме некоторых препаратов, например антибиотиков или средств для лечения рака;
• гипергидратации (избыток жидкости в организме).

Сниженные значения в ОАМ характерны для:

• диабетической нефропатии (повреждение почек при сахарном диабете);
• хронических заболеваний почек, таких как гломерулонефрит или нефротический синдром;
• острого повреждения почек (например, при травме или инфекции);
• сниженного объема потребляемой жидкости;
• приеме некоторых лекарств, например диуретиков или препаратов для лечения высокого кровяного давления.

Что влияет на результат

ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), БАК – что это за анализы, вы уже узнали из этой статьи. Однако неправильная подготовка и нарушение строгих правил забора анализов могут негативно повлиять на итоговый результат.

Так, например, прием пищи может значительно повысить показатели крови, а сдача мочи без гигиены половых органов приведет к тому, что по результатам у пациента будет диагностировано несуществующее заболевание.

То же самое касается и приема некоторых медикаментов. Поэтому важно не только сдавать эти два анализа регулярно, но и правильно готовить себя к их сдаче.

Выводы

ОАМ, ОАК (общий анализ крови), БАК – что это за анализы и почему их важно сдавать на регулярной основе, сегодня знают многие. Процедура не имеет противопоказаний, а в некоторых случаях может выполняться в любое время суток. Особенно когда пациент находится в экстренном состоянии и ему требуется немедленная помощь.

— Общий и клинический анализ крови — это равнозначные понятия? Если нет, то в чем разница?

— В современных реалиях я бы сказала, что это синонимы. Хотя более корректная формулировка, конечно же, звучит как «общий клинический анализ крови».
Мы сами не один раз, да и наши родители, на протяжении десятилетий слышали: завтра утром приходите в поликлинику натощак, сдаем кровь из пальца. И сразу было понятно, что речь идет об общем анализе крови (ОАК).
Но лабораторные технологии развивались с космической скоростью, на смену микроскопическим пришли автоматические, с минимальным участием сотрудников лаборатории, методы исследований. И сегодня, благодаря современным гематологическим анализаторам мы можем определить характеристики не менее 30 параметров крови.

— Что включает понятие «развернутый клинический анализ крови»?

— Это исследование жидкой соединительной ткани нашего организма. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, к которым относятся лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. В ОАК входит не просто подсчет их количества, относительного и абсолютного, но и исследование морфологических характеристик клеток крови, выявление патологических форм, скорость оседания (СОЭ) и определение различных индексов эритроцитов, которые отражают количество и концентрацию гемоглобина в эритроцитах.

Кстати, в последнее время отмечается тенденция называть общий анализ крови гемограммой. Это не ошибка, и такая формулировка тоже вполне правомочна.
Несмотря на то, что ОАК является самым популярным лабораторным исследованием, для постановки окончательного диагноза в большинстве случаев его оказывается мало. Зато он незаменим в качестве теста для первичного скрининга при подозрении на ряд патологических состояний, например, воспалительных процессов, нарушения свертывания, латентного дефицита железа, дифференциальной диагностики анемии.

— Как подготовиться к анализу? Он сдается строго натощак?

— Специально готовиться к ОАК нет необходимости. Наверное, удивлю многих, но сдавать его можно через 2-3 часа после легкого приема пищи. Более короткий интервал не рекомендуется, чтоб не получить тот самый постпрандиальный (то есть, после еды. – Прим. ред.) лейкоцитоз, когда с приемом пищи повышается уровень лейкоцитов, но с воспалением это не связано.
Пожалуй, на что еще можно обратить внимание в плане подготовки – это физические нагрузки. Не стоит идти сдавать анализы после занятий физкультурой. Это требование обусловлено тем, что на фоне активных физических нагрузок лейкоциты могут повыситься.
И, конечно, курение – воздержитесь от сигарет минимум на час до процедуры.
Повторюсь, эти простые меры применимы исключительно только к общему анализу. Если вам назначены дополнительные обследования, например, на гормоны или триглицериды, то требования в этом случае могут были более строгими. Но об этом вас обязательно предупредит врач, когда сделает то или иное назначение.  

— Мы знаем два способа взятия биоматериала: из пальца (обычно детям) или из вены. Какой из них считается более информативным?

— Сегодня медицинское сообщество единодушно: капиллярная и венозная кровь – не идентичны. И биоматериал, взятый из вены, не просто более предпочтителен для исследования, можно смело сказать, что это «золотой стандарт», эталон диагностики. Кровь из пальца мы берем из капилляров – мельчайших кровеносных сосудов. Но при этом в пробирку попадают и лимфа, и тканевая жидкость, и разрушенные клетки.
Вообще, капиллярная кровь более склонна к формированию тромбоцитарных сгустков. Кстати, по правилам при ее взятии нельзя сильно сжимать палец и давить на него. Недопустимо, чтобы кровь стекала по коже пальца или стенке пробирки – все это приводит к мгновенной активации процесса свертывания и тоже может влиять на результат. Зачастую, из-за этих, казалось бы, мелочей мы можем получить более высокое содержание лейкоцитов, а вот уровень эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов, наоборот, будет несколько занижен.

👉 Кстати, а почему только палец? Взятие капиллярной крови возможно и из мочки уха, и из пяточки у новорожденного.

Честно говоря, брать кровь из вены гораздо комфортнее. И детям, и взрослым. Психологически смотреть на острый ланцет, которым прокалывают палец, не очень приятно, а учитывая, что на поверхности наших ладоней и пальцев расположено огромное количество болевых рецепторов, то этот способ еще и более болезненный. В одном из исследований сравнивали результаты и сложности при взятии капиллярной и венозной крови. В результате выяснилось, что в 15% случаях пациентам, чтобы получить объем крови, достаточный для анализа, потребовалось сделать прокол пальца несколько раз.

При этом ГОСТом регламентированы конкретные случаи, когда нужна исключительно капиллярная кровь: при ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела человека; при наличии у него очень мелких, малодоступных вен; при установленной склонности к венозному тромбозу, а также у новорожденных. Сюда же можно добавить пациентов, которым необходим ежедневный мониторинг определенных показателей крови, например, у онкологических больных, которые получают химиотерапию. Ну и самое главное, капиллярная кровь подходит исключительно для проведения общего анализа, а вот взятая из вены – позволяет провести абсолютно все исследования.

— Сколько времени ждать результата общего анализа крови?

— Это одно из самых быстро проводимых исследований. Ранее, когда оно проводилось только вручную, определение СОЭ, например, занимало не менее часа. Сейчас, с использованием современного оборудования, срок выполнения исследования значительно уменьшился. И теперь нет необходимости ждать как минимум час. А сколько? Конкретные цифры зависят от того, какой автоматический анализатор есть в лаборатории. Однако, если в пробе выявлены значимые отклонения, и для уточнения необходимо провести ручную микроскопию, подсчитать лейкоцитарную формулу, оценить все патологические формы лейкоцитов, то время несколько увеличивается.

— CITO означает, что используются особенные реагенты и самое современное оборудование или просто этот анализ делают «без очереди»?

— Самый затратный по времени этап для проведения общего анализа крови – это, как ни странно, преаналитический. Когда пробирка еще не попала непосредственно в клиническую лабораторию. Поэтому, когда речь идет о срочных анализах, в первую очередь это достигается сокращением времени, затраченного на логистику, и укороченной маршрутизацией проб уже после того, как они покинули процедурный кабинет.

От редакции:  В московских лабораториях стоимость стандартного ОАК, в среднем, 390 руб., расширенного, с лейкоцитарной формулой и СОЭ – от 800 руб. Плюс, не следует забывать о том, что забор крови, как правило, является отдельной услугой, и заплатить за нее придется около 200-250 руб.

Общий анализ крови — самое распространенное базовое исследование, проводимое клиническими лабораториями для оценки состояния здоровья человека. Его используют как для первичной диагностики при постановке или подтверждении предварительного диагноза, так и для контроля эффективности проводимого лечения при различных заболеваниях. Сделать анализ крови в СПб можно в лаборатории «АльфаМед». Мы гарантируем сжатые сроки и высокую точность результатов.

Какие исследования включает ОАК

Клинический анализ крови включает определение таких показателей:

1. Эритроциты (красные клетки крови) — осуществляют транспортировку кислорода от легочной ткани по всему организму посредством содержащегося в них гемоглобина (железосодержащий протеин). Образуются в красном костном мозге под воздействием эритропоэтина, при участии цианокобаламина и фолиевой кислоты. Продолжительность жизни элементов — 120 дней. Деструкция происходит преимущественно внутри селезенки, в меньшей степени клетки разрушаются макрофагальной системой. Показатель концентрации эритроцитов в сочетании с другими показателями крови играет важную роль при диагностике анемии.
2. Лейкоциты (белые кровяные клетки) — ядерные компоненты, принимающие активное участие в воспалительных реакциях инфекционной и неинфекционной (иммунной) природы. Лейкоциты распознают и уничтожают чужеродные компоненты, попавшие в организм извне, очищают его от собственных разрушенных клеток. Продуцируются лимфатической системой и костным мозгом. Для диагностики различных заболеваний могут иметь значение разные виды белых клеток крови — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты. Помимо диагностических целей, определение количества лейкоцитов проводят для мониторинга терапии различных патологических состояний.
3. Тромбоциты (красные кровяные тельца) — безъядерные элементы, содержащие биологические активные вещества, и факторы свертывания крови, выделяемые в русло при активации тромбоцитов. Клетки могут агрегировать (образовывать комплексы) друг с другом, а также прилипать к внутренней поверхности сосуда (процесс адгезии). Вырабатываются красным костным мозгом. Жизнеспособны на протяжении 1 недели (максимум 10 дней). Низкая концентрация клеток в крови (тромбоцитопения) приводит к кровотечению.
4. Гемоглобин — железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов. Является дыхательным пигментом — снабжает ткани кислородом, собирает углекислый газ и транспортирует его в легкие, где происходит газообмен. Снижение показателя может возникать вследствие нарушения кроветворения, кровопотери, ускоренного разрушения эритроцитов. Физиологическое снижение концентрации вещества наблюдается у новорожденных детей.
5. Гематокрит — расчетный показатель, означающий процентную долю эритроцитов в единице объема крови.
6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — величина, позволяющая заподозрить наличие в организме воспалительного, онкологического, аутоиммунного процессов.

Кроме того, анализ крови может включать показатель MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) и MCH (содержание гемоглобина в 1 клетке). Эти значения обычно используют при дифференциальной диагностике анемий.

Как подготовиться к ОАК

За 8 часов до сдачи крови на анализ нельзя употреблять пищу. От жирных продуктов, жареных блюд, алкоголя, копченостей следует отказаться за 24 часа до процедуры. Не рекомендуется курить минимум 1 час перед манипуляцией. Также врач может отменить прием некоторых медикаментов, которые способны повлиять на достоверность результатов анализа.

Как проводят исследование

Забор крови на анализ может производиться из вены или пальца. Наиболее информативным считается результат теста, проведенного при использовании венозной крови. Место прокола подвергают антисептической обработке, после чего лаборант берет пробу при помощи персонального скарификатора или шприца. Процесс занимает 2–3 минуты. Незначительный дискомфорт в момент прокола или кровоподтек в зоне введения иглы не считаются патологией, быстро проходят самостоятельно.

Интерпретацию анализов проводит лечащий врач, направивший пациента на обследование. Отклонения от нормы могут наблюдаться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения показателей:

• снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита свидетельствует об анемии, повышение показателей может выявляться при обезвоживании или заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови;
• снижение числа лейкоцитов (лейкопения) возможно после вирусных инфекций, онкологических заболеваниях, при дефиците витаминов/минералов и иных состояниях. Увеличение лейкоцитарных клеток может наблюдаться при остром воспалении, интоксикации, глистной инвазии, аллергии и т. д.

Показатели крови варьируются не только вследствие патологических процессов, происходящих внутри организма. На них могут влиять диета, физическая активность, прием различных медикаментов и иные факторы.

Анализ крови можно сдать платно без очереди в медицинском центре «АльфаМед» в СПб. Мы работаем на современном оборудовании и используем исключительно сертифицированные тест-системы и реагенты.

Обратите внимание, цены могут отличаться в разных центрах «АльфаМед». Информация на сайте не является публичной офертой, точную стоимость услуги уточняйте по телефонам клиник.

Какие бывают анализы крови?

Анализы крови классифицируют в зависимости от типа и количества показателей, цели исследования. Основные виды исследований крови:

• общий и биохимический;
• цитогенетические;
• иммунологические;
• микробиологические;
• серологические;
• онкомаркеры;
• на витамины и минералы;
• на группу крови и резус-фактор;
• ПЦР-диагностика.

Отдельно выделяют анализы крови на свертываемость, глюкозу, гормоны, аллергены. Тип необходимого исследования определяется лечащим врачом.

Общий (клинический) анализ крови

Общий (клинический) анализ крови – гематологическое лабораторное исследование, которое показывает количество и состояние клеток крови. Показания к сдаче общего анализа крови:

В клинический анализ крови может входить до 25 показателей, благодаря которым можно оценить функциональное состояние организма, выявить признаки воспаление или инфекции. Также результаты исследования помогут заподозрить наличие патологий внутренних органов (например, почек, печени, сердца).

Что показывает общий (клинический) анализ крови

Клинический анализ помогает оценить состояние иммунной системы. Общий анализ крови показывает:

• уровень гемоглобина;
• наличие и остроту воспалительного процесса;
• аллергические и паразитарные заболевания.

Лейкоцитарная формула (процентное соотношение разных лейкоцитов в крови) показывает нарушение функций почек, печени, сердца и щитовидной железы. Также анализ помогает выявить нарушения свертываемости крови (коагуляции).

Что входит в общий (клинический) анализ крови

В общий анализ крови входят основные (эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, СОЭ и лейкоцитарная формула) и вспомогательные (например, тромбоциты) показатели.

Также во время исследования оценивается цветовой показатель крови, который измеряет уровень насыщенности эритроцитов гемоглобином. В норме показатель составляет 0,85-1,15.

Норма и расшифровка общего (клинического) анализа крови

Нормы анализа крови отличаются в зависимости от пола и возраста пациента, а также у женщин во время беременности.

Нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории. Результаты общего анализа крови не являются диагнозом, для их расшифровки необходима консультация терапевта или лечащего врача.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, направленное на оценку метаболических процессов в организме, каждый из которых влияет на работу внутренних органов. Тест применяется для проверки и выявления отклонений в минеральном, углеводном, жировом и белковом обменах веществ.

Для проведения исследования кровь берется из вены. Подготовка к биохимическому анализу крови:

• ограничение жареной и жирной пищи за 48 часов до теста;
• отказ от интенсивных физических упражнений за сутки до анализа;
• воздержание от табакокурения (курить перед анализом крови нельзя два-три часа).

Накануне исследования от воды отказываться не нужно. Перед анализом крови важно рассказать лечащему врачу о принимаемых лекарственных средствах и витаминах.

Что показывает биохимический анализ крови

Исследование применяется для определения причины жалоб пациента (например, изменения цвета кожи, общей слабости), контроля хронических заболеваний, оценки эффективности пройденного лечения и коррекции курса терапии. Биохимический анализ крови показывает:

• гормональный сбой;
• болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит);
• патологии сердца (инфаркт, аритмии) и сосудов (инсульт, атеросклероз);
• нарушение функционирования печени (гепатит, цирроз);
• заболевания мочевыделительной системы (почек, надпочечников);
• патологии щитовидной железы (гипертиреоз);
• воспалительные заболевания (например, миозит);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет первого-второго типов).

Биохимическое исследование помогает оценить липидный обмен и выявить отклонения в балансе электролитов. При подозрении на сахарный диабет обязательно проверяется уровень глюкозы, нарушения функции желчевыводящих путей и печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Что входит в биохимический анализ крови

В биохимический анализ крови может входить от 7 до 25 показателей. Базовые исследования включают общий белок и холестерин, глюкозу, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), маркеры функциональности почек и мочевыводящих путей (креатинин, мочевина и мочевая кислота).

Белки участвуют во всех биохимических реакциях: переносят разные вещества, действуют как катализаторы реакций, являются частью иммунной защиты. Анализ позволяет выявить содержание в крови всех белковых фракций: альбумина, фибриногена и глобулинов. Повышенный белок может указывать на инфекцию, артрит, ревматизм, онкологию, пониженный – на заболевания печени, кишечника и почек.

При подозрении на наличие заболеваний внутренних органов и для контроля диагностированных патологий пациенту назначается анализ крови с расширенным перечнем показателей. Биохимическое исследование может включать оценку липидов, углеводов, неорганических веществ – микро- и макроэлементов (кальция, магния, хлора, фосфора, калия и натрия), витамина В12.

Норма и расшифровка биохимического анализа крови

Нормы биохимического исследования крови могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента.

Результаты исследования не являются диагнозом. Для расшифровки биохимического анализа крови необходимо обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту.

Анализ крови на группу и резус-фактор

Анализ крови на группу и резус-фактор является обязательным при хирургических вмешательствах (как плановых, так и экстренных). Также исследование назначается беременным женщинам перед естественными родами и кесаревым сечением.

Что такое группа крови и резус-фактор

Группа крови – это классификация на основе наличия или отсутствия определенных антигенов (А и В) и антител (а и b) в красных кровяных клетках и плазме. Существует более 38 групп крови, однако в медицинских центра обычно определяются группы А, В, АВ и 0.

Резус-фактор (Rh-фактор) – это белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов. У человека может быть положительный или отрицательный резус-фактор.

Для чего нужен анализ крови на группу и резус-фактор

Основной целью сдачи анализа на группу крови и резус-фактор является обеспечение безопасного переливания крови (во время операций, донорства). Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором нужно пройти исследование для исключения резус-конфликта с ребенком. Анализ также назначается пациентам при гемолитической болезни.

Расшифровка анализа крови на группу и резус-фактор

Резус-фактор определяется в зависимости от наличия у человека антигена Rh0(D). При отсутствии антигена кровь является резус-отрицательной, при наличии – резус-положительной.

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Система свертывания крови – это сложный биологический механизм, предназначенный для предотвращения значительной потери крови при повреждении сосудов. При нормальной свертываемости риск возникновения кровотечений и тромбов (сгустков крови) сводится к минимуму. Симптомы, которые могут указывать на нарушение свертываемости крови:

• сильное кровотечение после травмы, стоматологической процедуры или операции;
• примеси крови в кале или моче;
• частые носовые кровотечения;
• красные или коричневые пятна под кожей;
• появление синяков на коже;
• боль и скованность в мышцах и суставах;
• покраснение или отек кожных покровов;
• обильные кровотечения во время месячных;
• повышение локальной температуры в ноге или руке;
• затрудненное дыхание;
• тошнота.

Коагулограмма – это лабораторное исследование, направленное на оценку коагуляции (свертывания). Коагулограмма помогает оценить гемостаз (поддержание жидкого состояния крови) и фибринолиз (растворение сгустков крови).

Что показывает коагулограмма (гемостазиограмма)

Коагулограмма показывает количество и качество протромбина, их способность образовывать тромбы и предотвращать серьезные кровопотери, о чем свидетельствует скорость образования кровяных сгустков. Показания к коагулограмме:

• избыточный вес или ожирение;
• воспалительный процесс в организме;
• нарушение функции печени;
• патологии иммунной системы;
• сужение или закупорка кровеносных сосудов;
• инфекции (например, коронавирус, сепсис);
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
• избыточная кровоточивость из ран и порезов;
• заболевания крови;
• недостаток витаминов К, В6, В12, фолиевой кислоты;
• злокачественные новообразования;
• необходимость переливания крови.

Гемостазиограмма обязательно назначается перед открытыми и лапароскопическими хирургическими вмешательствами для оценки риска кровотечения во время операции и тромбообразования во время реабилитационного периода. Из-за гормональных изменений, увеличения давления на вены и объема крови во время беременности повышается риск тромбов, поэтому коагулограмма назначается при планировании зачатия.

Что входит в коагулограмму (гемостазиограмму)

Исследование направлено на проверку факторов свертывания – специальных белков в крови. В анализ на свертываемость крови входят: 

• фибриноген;
• тромбиновое время;
• протромбин (протромбиновое время, по Квику);
• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
• международное нормализованное отношение (МНО).

Перед сдачей анализа необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах (антикоагулянтов) и пищевых добавках (например, железо). В случае влияния препаратов на густоту крови врач может временно приостановить прием средств, изменить их тип или дозировку.

Специальная подготовка к гемостазиограмме не нужна. Есть и пить перед лабораторным исследованием можно. Для проведения коагулограммы кровь берется из вены.

Норма и расшифровка коагулограммы (гемостазиограммы)

Снижение показателя свертываемости крови указывает на повышенный риск обширного кровотечения даже при небольших травмах (например, порезе или наступлении на острый предмет). Гиперкоагуляция – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенной густотой крови и может привести к формированию тромбов, способных перекрывать кровеносные сосуды.

Нормы гемостазиограммы могут отличаться у детей и беременных женщин.

Результат анализа на густоту крови не является диагнозом. Для расшифровки коагулограммы необходима консультация семейного врача.

Анализ крови на сахар

Глюкоза – это основной источник энергии для клеток, который поступает в кровь после усвоения углеводов из пищи. Уровень глюкозы в крови контролируется организмом для поддержания оптимальной энергии и обеспечения функционирования органов.

На проверку уровня глюкозы в крови может направить семейный врач или эндокринолог. Симптомы, указывающие на необходимость сдачи анализа на сахар:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• сильная жажда;
• резкая и необъяснимая потеря веса;
• неконтролируемое чувство голода;
• затуманенное зрение;
• постоянная усталость и слабость;
• медленное заживление порезов и ран;
• дрожь в теле;
• озноб и повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность и беспокойство.

Для проверки уровня глюкозы берется венозная или капиллярная кровь. Сдавать тест рекомендуется натощак, поскольку прием пищи может привести к повышению сахара в крови.

Для чего нужен анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар показывает концентрацию глюкозы в крови. Исследование обычно применяется для диагностики сахарного диабета второго типа. Причины повышенного сахара в крови:

• избыточная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
• заболевания поджелудочной железы (например, панкреатит);
• патологии надпочечников (синдром Кушинга);
• длительный прием препаратов, влияющих на уровень сахара (например, кортикостероиды).

Причины низкого уровня глюкозы могут включать патологии почек или печени, гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы), болезнь Аддисона (надпочечниковую недостаточность). Количество глюкозы также может колебаться после приема пищи или интенсивной физической активности, на фоне стресса.

Анализ также может назначаться людям с ожирением, высоким кровяным давлением, с инсультом или заболеваниями сердца в анамнезе, а также пациентам, ведущим сидячий образ жизни. Указанные факторы повышают вероятность диабета, поэтому регулярная сдача анализа на глюкозу поможет предотвратить или выявить заболевание на ранней стадии.

Норма и расшифровка анализа крови на сахар

В норме уровень сахара натощак составляет от 70 до 99 мг/дл (от 3,9 до 5,5 ммоль/л). Показатель глюкозы от 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) указывает на преддиабет.