Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой оак

См. в описании

Смотрите в описании

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff).

Общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови)

См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцитарная формула – тест № 119, СОЭ – тест № 139.

Просмотр мазка крови под микроскопом врачом-гематологом с дополнительным уточнением лейкоцитарной формулы и описанием морфологии клеток.

Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Лейкоцитарная формула — это количественное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель воспаления, отражает скорость разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на два слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее (СОЭ увеличивается). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух и более недель. См. также тест № 43 СРБ (С-реактивный белок).

Клинический анализ крови – одно из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. Этот анализ играет важную роль как в первичной диагностике ряда заболеваний, так и в контроле их течения. Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики, контроля течения, оценки эффективности терапии множества заболевания, включая анемии, инфекции, воспалительные заболевания и пр.

Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (тест № 1515) и подсчете лейкоцитарной формулы (тест № 119), если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).

Общий анализ крови совместно с лейкоцитарной формулой широко используется как один из базовых тестов лабораторного обследования при большинстве заболеваний, хотя выявляемые изменения, происходящие в периферической крови, большей частью неспецифичны, и подлежат интерпретации только в комплексе с анализом клинической ситуацией, анамнеза и результатов иных видов обследования. В дополнение к общему анализу крови с лейкоформулой, при определенных клинических ситуациях, может быть полезна оценка СОЭ в качестве неспецифического маркера активности воспаления (см. также тест № 43).

Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации.

В разное время суток, в разное время после приема пищи, а также вследствие чрезмерного обезвоживания или гипергидратации, возможно колебание значений показателей клинического анализа крови, поэтому плановые диагностические исследования целесообразно проводить в стандартных условиях (см. Подготовка к исследованиям). Показатели клинического анализа крови имеют возрастные и гендерные особенности и подлежат интерпретации в сопоставлении с референсными значениями в привязке к полу и возрасту.

Литература

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

В каких случаях проводят Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ:

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Cм. описания отдельных тестов:

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

№ 911 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови.

№ 139 СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR).

АО Семейный доктор — Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) – набор тестов, необходимых для определения количества и основных характеристик различных кровяных клеток, а также параметров, которые отражают их соотношение между собой. Это базовое исследование, которое может включать до 30 параметров. Отражает состояние организма человека и помогает выявить имеющиеся болезни.

Общая информация

Кровь – одна из важнейших жидкостей в организме человека. Она переносит воду, кислород и питательные вещества, собирает отходы жизнедеятельности и доставляет их в органы выделения, выполняет регуляторную и защитную функции.

На 50% кровь состоит из плазмы, в состав которой входят различные ферменты, гормоны, микроэлементы. Другие 50% приходятся на специфические кровяные клетки, каждый вид которых выполняет свои особые задачи.

Все болезни человека (воспалительного характера, аутоиммунные, онкологические) можно диагностировать с помощью изучения состава данной биологической жидкости. В большинстве случаев любая диагностика начинается с назначения общего анализа крови.

Когда назначают ОАК

Тест позволяет выявить патологии на ранних этапах, когда еще не проявляются ярко выраженные симптомы. Поэтому анализ назначают с профилактической целью. У здоровых людей состав крови относительно стабилен и редко отклоняется от установленной нормы.

Основные показатели анализа указывают на интенсивность развития воспалительного процесса, на наличие инфекции (с возможностью установления природы ее происхождения – бактериальная или вирусная. Клинический анализ крови считается основным методом определения анемии и установления ее типа.

Поводом для сдачи ОАК могут стать следующие симптомы:

Подобная диагностика всегда проводится перед госпитализацией пациентов. Тестирование в процессе лечения позволяет оценить его эффективность и, при необходимости, внести коррективы.

Что включено в общий анализ крови?

Обозначение на бланке от лаборатории

При оценке некоторых показателей надо также учитывать возраст, для детей норма может отличаться.

Клинический анализ крови может назначаться  с лейкоцитарной формулы. Этот показатель отражает уровень лейкоцитов по видам: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Правила подготовки к анализу крови

Взятие крови производится утром (натощак). Желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 4-5 часов.

За несколько суток до сдачи общего анализа крови необходимо придерживаться следующих правил:

За 1-2 часа до процедуры нужно отказаться от курения. Перед забором крови желательно 10-15 минут посидеть возле лаборатории, успокоиться.

Что влияет на результаты исследования?

Специалисты выделяют несколько факторов, которые напрямую влияют на показатели общего анализа крови:

Нормы клинического анализа крови относительные, результаты может интерпретировать только врач, в комплексе с другими диагностическими критериями и показателями.

Как проводится исследование?

Анализ крови выполняют оптическим методом. Он подразумевает подсчет определенных клеток в выбранном по размеру образце биоматериала пациента. Для исследования подходит как капиллярная, так и венозная кровь.

Во время диагностики используют физические свойства лазерного луча. Он, проходя через клетки крови, многократно преломляется, что  регистрируют специальные детекторы. Полученную информацию обрабатывают с помощью компьютерной программы, после чего производят расчет необходимых значений.

Расшифровка основных показателей

Рассмотрим, как интерпретируются результаты общего анализа крови, на какие заболевания указывают отклонения от нормы в значениях.

Эритроциты

Это самые многочисленные клетки крови, которые занимают 40-45% от ее объема. Вырабатываются костным мозгом и «живут» в организме человека около 120 дней.

Эритроциты являются достаточно эластичными клетками и содержат в себе гемоглобин. Переносят по организму кислород из легких, а на обратном пути – углекислый газ.

Повышение уровня эритроцитов происходит при обезвоживании (вследствие диареи, рвоты, во время жары). Также это характерно для болезни Вакеза, эритремии, сердечной и дыхательной недостаточности.

Значения ниже нормы фиксируются при онкологии, гемолитической анемии, сильной кровопотере, при недостаточном включении в меню продуктов, богатых белками и железом.

Гемоглобин

Представляет собой железосодержащий белок, который находится внутри эритроцитов. Именно благодаря ему реализуется функция газообмена между легочной тканью и другими клетками.

Повышение уровня гемоглобина связывают с обезвоживанием организма. Также это может указывать на ряд заболеваний:

Гемоглобин ниже нормы диагностируется при кровопотере, различных анемиях и при заболеваниях крови.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки, которые вырабатываются костным мозгом. Лейкоциты выполняют защитную функцию, уничтожают любые чужеродные молекулы белка. Также лейкоциты способны «избавляться» от поврежденных тканей в организме. Это является одним из этапов воспалительного процесса.

Жизнеспособность лейкоцитов зависит от их типа. Она составляет от нескольких часов до пары лет.

Повышение уровня лейкоцитов наблюдают при:

Низкий уровень лейкоцитов возникает на фоне приема стероидов, цитостатиков. Это характерно и для ряда определенных заболеваний – аутоиммунных, вирусных инфекций, гиповитаминоза и др. Также лейкоциты понижены при лучевой болезни.

Тромбоциты

Данные клетки участвуют в свертывании крови, регулируют тонус сосудистых стенок и питают капилляры. Повышение уровня тромбоцитов характерно для людей, у которых отсутствует селезенка, развиваются аутоиммунные заболевания, при онкологии, анемии, воспалении.

Снижение возможно при инфекциях, тромбозе и т.д.

Скорость оседания эритроцитов – это лабораторный показатель, который определяют путем выполнения специальный пробы. Под воздействием антикоагулянтов регистрируется время, которое необходимо для оседания эритроцитов.

Повышение СОЭ происходит из-за беременности, при инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, ожогах и др.

Снижение показателей регистрируют при нарушении свертываемости крови, на фоне приема некоторых препаратов (антибиотиков, НПВС, глюкокортикоидов).

Для того чтобы сдать общий (клинический) анализ крови, вы можете обратиться в любую из поликлиник «Семейного доктора». Цены за исследование можно узнать по телефону или на нашем сайте.

Это самый распространенный анализ, выполняемый всеми ЛПУ. Без него не обходится ни одно лечение. В данное исследование входят следующие показатели:

Остановимся подробно на каждом компоненте.

Гемоглобин – белок крови, который играет основную роль в газообмене. В легких он связывается с кислородом, становясь оксигемоглобином, далее идет в ткани, отдает им кислород и забирает углекислый газ (карбгемоглобин). После возвращается в легкие и выдыхается.  Почему же нам так необходим кислород? Всем известно, что вещества могут гореть только в присутствии кислорода. Тоже самое происходит в клетках организма. Вещества (белки, жиры, углеводы) перерабатываются только при взаимодействии с кислородом.  Это объясняет, почему при анемии (нехватка гемоглобина) человек чувствует слабость – организму не хватает «топлива».

Количество эритроцитов – количество красных кровяных телец имеющих форму двояковогнутого диска. Такая форма неслучайна – это помогает эритроцитам при минимальном объеме увеличить площадь контакта гемоглобина (он находится на стенках эритроцитов) с кислородом, а также «сгибаясь» проходить через узкие капилляры. Снижение количества эритроцитов говорит либо о их повышенном разрушении, либо о недостаточной выработке.

Количество тромбоцитов – количество клеток крови,  которые участвуют в процессе свертывания (остановки кровотечения). При снижении их числа возникает риск спонтанных кровотечений, повышается вероятность осложнений во время операции. Повышенное содержание тромбоцитов свидетельствует о «сгущении» крови и возможности образования тромбов

Количество лейкоцитов – число «защитных» клеток. Функция лейкоцитов заключается в борьбе со всеми чужеродными агентами (будь то бактерия или пыльца растения). Например: человек порезался кухонным ножом. В рану попали микробы, и через день мы видим белесоватый налет (гной) на ране. Откуда он взялся? Это мертвые лейкоциты, которые «проглотили» бактерии и обезвредили их. Таким образов возрастание числа лейкоцитов говорит о наличии воспалительной реакции в организме.

Лейкоцитарная формула – соотношение подвидов лейкоцитов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов.  Каждый вид выполняет свою функцию. Нейтрофил – борется с бактериями, эозинофилы – с гельминтами и участвует в аллергических реакциях немедленного типа (крапивница, отек Квинке), базофилы – аллергические реакции замедленного типа, которые возникают через несколько дней после контакта с аллергеном. Увеличение тех или иных клеток указывает врачу дальнейший алгоритм исследования для постановки точного диагноза.

Скорость оседания эритроцитов – скорость (мм/ч), с которой происходит оседание на дно пробирки свободно «плавающих» эритроцитов.  Повышение СОЭ – индикатор того, что в организме «что-то не в порядке» — от банальной простуды и отравления пищей до тяжелых раковых заболеваний.

Входит в состав профиля «Детский».