- 2.6. Описание алгоритма группировки с применением таблицы «Группировщик»
- Классификация деревянных клееных конструкций (дкк)
- Лекарственная терапия злокачественных новообразований (ксг st08.001-st08.003, st19.027-st19.036, st19.056-st19.061, ds08.001-ds08.003, ds19.018-ds19.027, ds19.030-ds19.032, ds19.034-ds19.036)
2.6. Описание алгоритма группировки с применением таблицы «Группировщик»
По каждому случаю в реестре пролеченных пациентов классификационные критерии КСГ и их комбинации анализируются с помощью таблицы «Группировщик» по следующему алгоритму:
На первом этапе необходимо собрать все параметры, которые относятся к случаю оказания медицинской помощи. В таблице представлен полный перечень классификационных критериев в рамках случая оказания медицинской помощи.
На втором этапе создается пустая «временная таблица», аналогичная таблице «Группировщик», но с двумя дополнительными полями «Приоритет» и «Коэффициент затратоемкости КСГ». Поле «Приоритет» по умолчанию имеет значение равное «0», соответствующее обычному приоритету при сравнении групп.
На третьем этапе осуществляется фильтрация основной таблицы «Группировщик» и заполнение временной таблицы значениями. Под фильтрацией подразумевается отбор подходящих под заданные критерии данных, осуществляемый программными средствами. Таблицу «Группировщик» необходимо отфильтровать одновременно по всем классификационным критериям, учитывая особенности каждого параметра:
a) В фильтр по полю «Код по МКБ 10» входят пустое значение и значение основного диагноза случая. Если для основного диагноза существуют расширительные диапазоны (С00-С80, D00-D09, Q20-Q28, C., I.), то эти расширительные диапазоны также включаются в фильтр.
b) В фильтр по полю «Код по МКБ 10 (2)» обязательно входит пустое значение. Если в случае присутствуют дополнительные диагнозы (один или несколько), фильтр дополняется всеми значениями дополнительных диагнозов; если для дополнительного диагноза существуют расширительные диапазоны (С00-С80, D00-D09, Q20-Q28, C., I.), то эти расширительные диапазоны также включаются в фильтр.
c) В фильтр по полю «Код по МКБ 10 (3)» обязательно входит пустое значение. Если в случае присутствуют диагнозы осложнения (один или несколько), фильтр дополняется всеми значениями диагнозов осложнения; если для диагноза осложнения существуют расширительные диапазоны (С00-С80, D00-D09, Q20-Q28, C., I.), то эти расширительные диапазоны также включаются в фильтр.
d) В фильтр по полю «Код услуги» обязательно входит пустое значение. Если в случае присутствуют коды услуг (один или несколько), фильтр дополняется всеми значениями кодов услуг. Примечание: если исходный случай содержит несколько кодов услуг, то выборку необходимо осуществлять дополнительно по каждому коду услуги.
e) В фильтр по полю «Возраст» обязательно входит пустое значение. Кроме пустого значения фильтр в зависимости от возраста пациента содержит следующие значения:
— Для диапазона возраста от 0 до 28 дней — значение справочника категорий возраста включает значения «1», «4», «5»;
— Для диапазона возраста от 29 до 90 дней — значение справочника категорий возраста включает значения «2», «4», «5»;
— Для диапазона возраста от 91 дня до 1 года — значение справочника категорий возраста включает значения «3», «4», «5»;
— Для диапазона возраста от 1 года включительно до 2 лет — значение справочника категорий возраста включает значения «4», «5»;
— Для диапазона возраста от 2 лет включительно до 17 лет — значение справочника категорий возраста включает значения «5»;
— Для диапазона возраста от 18 лет включительно — значение справочника категорий возраста включает значения «6».
f) В фильтр по полю «Пол» обязательно входит пустое значение, а также значение из справочника согласно полу пациента (пациент мужского пола — значение кода «1», пациент женского пола — значение кода «2»).
g) В фильтр по полю «Длительность» обязательно входит пустое значение, а для тех случаев, длительность которых составляет 3 дня и менее — значение 1.
h) В фильтр по полю «Иной классификационный критерий» обязательно входит пустое значение. Если в случае присутствуют иные классификационные критерии (один или несколько), фильтр дополняется всеми значениями иных классификационных критериев. Примеры значений: it1, it2, sh001-sh904, rb2, rb3, rb4, rb5, rb6, rbs, mt001-mt017, ep1, ep2, ep3, if, nif, pbt, mgi.
i) В фильтр по полю «Диапазон фракций» обязательно входит пустое значение. Если в случае присутствует код диапазона фракций (может быть только один), фильтр дополняется этим кодом.
Отфильтрованные записи из таблицы «Группировщик» копируются в описанную на втором этапе «временную таблицу» в соответствии с названиями полей. Для каждой записи во временной таблице в поле «Приоритет» проставляется значение «0», а в поле «Коэффициент затратоемкости КСГ» проставляется значение коэффициента затратоемкости (значения из «Справочника КСГ» с учетом регионального управленческого коэффициента) для каждой КСГ в соответствии с полем «КСГ».
На четвертом этапе необходимо проверить данные из «временной таблицы» на наличие исключений и установки приоритетов по строчкам. Во временной таблице в поле «Приоритет» меняем значения на «1» для следующих записей:
— Если поле «Иной классификационный критерий» содержит код иного классификационного критерия, используемого для формирования КСГ по профилю «Медицинской реабилитации» (такие как rb2, rb3, rb4, rb5, rb6, rbs);
— Если поле «Длительность» содержит значение «1»;
— Если поле «Код по МКБ 10» основной диагноз содержит коды МКБ-10 из списка L08.0; L26; L27.0, L27.2 и поле «Возраст» содержит значение «1».
Если во «временной таблице» одновременно присутствуют строчки, относящиеся к двум КСГ из списка:
— st02.010 — Операции на женских половых органах (уровень 1) и st02.008 — Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов;
— st02.011 — Операции на женских половых органах (уровень 2) и st02.008 — Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов;
— st02.010 — Операции на женских половых органах (уровень 1) и st02.009 — Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов;
— st14.001 — Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) и st04.002 — Воспалительные заболевания кишечника;
— st14.002 — Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) и st04.002 — Воспалительные заболевания кишечника;
— st21.001 — Операции на органе зрения (уровень 1) и st21.007 — Болезни глаза;
— st34.002 — Операции на органах полости рта (уровень 1) и st34.001 — Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые;
— st34.002 — Операции на органах полости рта (уровень 1) и st26.001 — Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети,
необходимо для строчки, закодированной только кодом МКБ-10 по группам КСГ (st02.008, st02.009, st04.002, st21.007, st34.001, st26.001), установить значение в поле «Приоритет» равное «-1» (тем самым отдать приоритет в пользу КСГ, закодированной через услугу в Номенклатуре).
Если во «временной таблице» одновременно присутствуют строчки, относящиеся к КСГ ds19.028 «Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований» и ds25.002 «Операции на сосудах (уровень 1)» (ситуация возможна при основном диагнозе «С.
На пятом этапе производится окончательное определение КСГ для случая оказания медицинской помощи. Для окончательного определения КСГ путем сравнения коэффициентов затратоемкости групп с учетом приоритетов необходимо провести сортировку «временной таблицы» одновременно по полю «Приоритет» в порядке убывания (сверху окажутся максимальные значения) и по полю «Коэффициент затратоемкости КСГ» в порядке убывания (сверху окажутся максимальные значения).
Примечание: особенности формирования КСГ st29.007 «Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)» представлены в пункте 8.11.
Классификация деревянных клееных конструкций (дкк)
4.1 ДКК подразделяют (классифицируют) по следующим основным признакам:
• функциональному назначению;
• условиям эксплуатации;
• сроку службы.
4.2 Классификация по 4.1 и ее учет при проектировании и изготовлении ДКК содержится в СТО 36554501-002-2006 и для справки приведена в приложении Б.
Требования к безопасности и качеству ДКК
5.1 Виды безопасности определяют по приложению Г.
5.2 На стадиях изготовления и обращения (транспортирования и хранения) ДКК должны быть обеспечены требования по видам безопасности, приведенными в таблице 1.
5.3 Требования по видам безопасности ДКК при их изготовлении и обращении принимают по нормативным документам, другой документации и по условиям, приведенным в таблице 1.
Таблица 1
| Вид безопасности | Нормативные требования |
| Механическая | Конструкторская и технологическая документация (рабочие чертежи деталей, изделий, конструкций; режимы; карты и др.). Монтажная документация, включая положения ПОС и ПОР по СНиП 12-01. Паспорт ДКК (раздел 3.4 приложения Ж) |
| Промышленная | СП 12-135 — до введения спецтехрегламентов («О безопасности строительных материалов и изделий», «О безопасности продукции деревообработки» и др.) |
| Пожарная | СНиП 21-01 — до введения общего техрегламента «О пожарной безопасности» |
| Радиационная | Не допускается применение древесины со сверхнормативным заражением радионуклидами для изготовления деталей, изделий и конструкций до введения общего техрегламента «О ядерной и радиационной безопасности» |
| Экологическая, включая санитарно-гигиеническую | Разделы 8 и 11 настоящего стандарта |
…
5.4 Основные меры обеспечения безопасности ДКК принимают по приложению Д.
5.5 Обеспечение требований к безопасности ДКК осуществляют с учетом характеристик допустимых рисков, приведенных в приложении Е. Принятые характеристики допустимых рисков могут учитываться при страховании ДКК на всех стадиях их существования.
5.6 Нормативные (проектные) и фактические параметры безопасности и качества ДКК излагаются в разделе 3.4 его паспорта (приложение Ж).
6 Учет требований проекта ДКК
6.1 Изготовление ДКК должно осуществляться по проекту, соответствующему техническому заданию, и действующим нормативным документам. Проект ДКК может быть сертифицирован или застрахован.
6.2 Проект ДКК должен содержать основные указания по изготовлению и комплектации конструкций, изделий; их маркировке и упаковке; условиям транспортирования и хранения; строительству (монтажу) ДКК.
6.3 Проект ДКК передается потребителю (заказчику) одновременно и комплектно с паспортом ДКК, разработанным и оформленным в соответствии с приложением Ж.
6.4 Оценку соответствия проекта ДКК настоящему стандарту, действующим нормативным документам и техническому заданию осуществляют по приложению И.
7 Технические требования к ДКК
7.1 Общие требования
7.1.1 Габаритные, установочные и присоединительные размеры ДКК должны соответствовать проектно-конструкторской документации, а также требованиям настоящего стандарта или технических условий (ТУ), в том числе специальных (СТУ) на ДКК для зданий I класса ответственности (см. приложение Б), составление которых оговаривается требованиями заказчика (инвестора). СТУ входят в состав проектной документации. При серийном изготовлении конструкций II и III классов ответственности согласования с заказчиком не требуется.
7.1.2 ДКК могут поставляться вместе с частями узловых соединений (болтовыми соединениями, вклеенными металлическими стержнями и т.п.), необходимость которых указывается в рабочих чертежах.
7.1.3 Вклеивание металлических стержней в ДКК и контроль качества вклеивания следует производить в соответствии с разработанными ЦНИИСК им. Кучеренко «Рекомендациями по производству работ при вклеивании стержней».
7.1.4 Основные характеристики ДКК, условия и особенности их применения, вид использованного клея и защитно-декоративных составов должны указываться в паспорте на ДКК (см. приложение Ж).
7.1.5 К поставляемым предприятием ДКК также должна прилагаться краткая инструкция по обеспечению их сохранности в процессе транспортирования, хранения и монтажа.
Требования к исходным материалам
7.2.1 Для изготовления ДКК применяют пиломатериалы хвойных пород (сосна, ель) по ГОСТ 8486 и ГОСТ 24454. Допускается применение пиломатериалов из лиственницы и других хвойных пород, если специфика их использования оговорена в проектно-технологической документации, т.е. имеется информация о их расчетных характеристиках, а также о технологических режимах склеивания, обеспечивающих прочное и долговечное клеевое соединение.
Данным стандартом требования к качеству и размерам предъявляются не к пиломатериалам, а к древесине слоев изготавливаемых ДКК.
7.2.2 Выбор клея для изготовления ДКК определяется их назначением и условиями эксплуатации. ДКК I класса ответственности для всех категорий эксплуатации должны быть изготовлены с использованием клеев повышенной стойкости (по ГОСТ 17005 и ГОСТ 17580), к которым относятся клеи на основе резорциновых, фенольнорезорциновых и меламиновых смол.
Для изготовления ДКК II, а также III классов ответственности при группах условий эксплуатации С3, С4, кроме указанных, могут использоваться также клеи на основе карбамидомеламиновых и полиуретановых смол.
Для ДКК III класса ответственности с группой условий эксплуатации С1 допускается, кроме отмеченных, использование одно- или двухкомпонентных клеев на основе поливинилацетата с изоционатным отвердителем.
Вклеивание металлических стержней в древесину следует производить с использованием эпоксидных клеев.
Допускается применение других клеев, если это оговорено в проектной документации и заказчиком.
7.2.3 Для защитной и декоративной обработки ДКК, необходимой для предохранения их от увлажнения, биоповреждения, возгорания и химической коррозии, а также придания им необходимого эстетического вида должны применяться защитные материалы с соответствующими свойствами, подтвержденными сертификатами соответствия или другими документами. Защитная обработка ДКК преимущественно должна быть выполнена на предприятии-изготовителе.
При этом защита возможна как от одного, так и от комплекса указанных воздействий, что должно быть регламентировано требованиями рабочих чертежей или технических условий, исходя из условий эксплуатации ДКК (см. приложение Б). В технических условиях или в договорах на поставку ДКК следует указывать вид и характеристику защитных покрытий, а также правила их приемки и методы контроля.
Требования к слоям ДКК
7.3.1 Требования к слоям ДКК различных классов согласно СТО 36554501-002-2006 (нормативная прочность, качество древесины хвойных пород) приведены в таблице 2.
Таблица 2
Наименование требований | Нормы требований в слоях классов/сортов | ||
| K26/1 | К24/2 | К16/3 | |
| 1. Нормативная прочность при изгибе по СТО 36554501-004-2006, МПа | 30* | 27 | 20 |
| 2. Пороки древесины по ГОСТ 2140: | |||
| Сучки: | Не допускаются размером, в долях стороны слоя, более | ||
| пластевые | 1/4 | 1/3 | 1/2 |
| ребровые | 1/5 | 1/4 | 1/3 |
| кромочные, в том числе выходящие на ребро | 1/4 | 1/3 | 1/2 |
| Трещины: несквозные, в том числе торцевые | Не допускаются, кроме несквозных торцевых длиной до 10 мм | Не допускаются суммарной длиной более 300 мм | |
| пластевые | Не допускаются, кроме несквозных торцевых длиной до 10 мм | Не допускаются более | |
| 1/3 | 1/2 | ||
длины слоя | |||
| сквозные | Не допускаются | ||
| Гнили | Не допускаются | ||
| Грибные поражения (плесень, заболонные окраски, ядровые полосы) | Не допускаются | Не ограничиваются | |
| Червоточина и прорость сквозная | Не допускаются | ||
| Наклон волокон | Не допускается, %, более | ||
| 10 | 15 | ||
| Кармашки | Не допускаются сквозные | Не ограничиваются | |
| Обзол, скол, задир, вырыв, запил, отщеп, выхват | Не допускаются | Не допускаются, в долях стороны слоя, более 1/4 толщины и 1/5 ширины | |
* Приведенные величины нормативной прочности даны при испытаниях образца слоя на пласть. При испытаниях на ребро величины нормативной прочности должны соответствовать числовому значению в обозначении классов слоев (соответственно 26, 24 и 16 МПа). Примечание. Приведенные показатели требований могут уточняться применительно к конкретным условиям изготовления и применения ДКК. | |||
7.3.2 Влажность древесины слоев при склеивании должна быть в пределах от 8 до 15 % в зависимости от групп условий эксплуатации (см. приложение Б). Разброс значений влажности смежных слоев ДКК не должен превышать 4 %.
7.3.3 Толщина слоев после их фрезерования должна быть не более 33 мм для прямолинейных и 20 мм — для криволинейных ДКК I и II классов ответственности и групп условий эксплуатации С3 и С4. В остальных случаях толщина слоя может быть увеличена до 45 мм без устройства компенсационных прорезей.
При устройстве в слоях элементов конструкций прорезей согласно требованиям приложения В толщина используемых слоев может быть увеличена до 70 мм.
7.3.4 Слои могут быть цельными или склеенными по длине и ширине из отдельных заготовок с применением зубчатых соединений и склеивания на гладкую фугу соответственно по ГОСТ 19414 и ГОСТ 9330.
Длина шипов должна быть не менее: 32 мм для слоев класса К26; 20 мм для класса К24, а прочность зубчатых соединений при испытании на пласть при изгибе по СТО 36554501-004-2006 — соответственно 42 и 37,5 МПа (средняя) и 30 и 27 МПа (минимальная с обеспеченностью 0,95). Для слоев класса К16 допускается прочность 28 МПа (средняя) и 20 МПа (минимальная).
В зоне зубчатого соединения не допускаются сучки диаметром более 10 мм. Расстояние между сучком и торцом заготовки должно быть не менее трех диаметров сучка.
7.3.5 Поверхности слоев перед склеиванием должны быть фрезерованными. Шероховатость поверхности слоев древесины Rzmax по ГОСТ 7016 должна быть не более 100 мкм или должна соответствовать утвержденным эталонным образцам.
7.3.6 Отклонения размеров и формы слоев перед склеиванием конструкций не должны превышать значений, представленных в таблице 3.
Таблица 3
| Показатели | Нормы |
| Продольная покоробленность: | |
| по пласти | Допускается со стрелой прогиба на длине 3 м не более: |
| 30 мм — для слоев толщиной до 25 мм; | |
| 20 мм — для слоев толщиной более 25 мм | |
| по кромке | Допускается в пределах припуска на обработку конструкций по ширине |
| Поперечная покоробленность | Допускается со стрелой прогиба в долях ширины слоя не более 0,8% |
| Крыловатость | Допускается с отклонением поверхности слоя от плоскости на длине 3 м не более 8 мм |
| Разнотолщинность по длине и ширине слоя | Не более 0,2 мм |
Требования к готовым ДКК
7.4.1 Предельные отклонения от номинальных размеров, прямолинейности, плоскостности, перпендикулярности склеенных поверхностей, разбивки осей, разницы диагоналей готовых ДКК должны соответствовать ГОСТ 21779 и ГОСТ 6449.1—6449.5.
Для ДКК I и II классов ответственности эти значения следует указывать в рабочих чертежах или СТУ.
7.4.2 Для ДКК III класса и для серийно или повторно изготовляемых ДКК всех классов предельные отклонения от номинальных размеров по длине и сечению не должны превышать следующих значений:
по длине:
±3,0 мм — при длине конструкции до 6 м
±5,0 мм — при длине конструкции от 6,0 до 10,0 м
±7,0 мм — при длине конструкции более 10 м
по высоте сечения:
до 230 мм — ±1,0 мм
свыше 230 мм — ±2,0 мм
по ширине сечения — ±1,0 мм.
Допускаемые отклонения размеров осей отверстий и других частей узловых соединений должны указываться в рабочих чертежах.
7.4.3 Толщина клеевых швов должна быть не более 0,5 мм; для ДКК III класса — до 1 мм, если их длина не превышает 100 мм, а расстояние между ними не менее их десятикратной длины. Непроклеенные участки не допускаются.
7.4.4 Максимальная высота неровностей поверхностей ДКК под прозрачную защитную или декоративную обработку не должна превышать 320 мкм, а непрозрачную — 800 мкм.
Высота уступов смежных слоев, подлежащих прозрачной отделке, не должна превышать 0,5 мм, а при непрозрачной — 3 мм.
7.4.5 Предел прочности клеевых соединений при послойном скалывании для ДКК I и II классов должен быть: средний не менее 8 МПа; минимальный — 6 МПа по СТО 36554501-004-2006. Для ДКК III класса — соответственно 6 и 4 МПа.
Процент расслоения клеевых соединений для ДКК I и II классов при испытании на расслаивание по СТО 36554501-004-2006 должен быть не более 5 %, III класса — не более 10 %.
7.4.6 Качество защитных покрытий ДКК оценивают по следующим показателям:
— соответствию декоративного вида покрытия требуемому;
— адгезии пленки покрытия к поверхности древесины по ГОСТ 27325.
7.4.7 Параметры защищенности ДКК от биологического разрушения должны соответствовать требованиям ГОСТ 20022.0, а способы пропитки биозащитными составами — требованиям ГОСТ Р 50240.
Требования к производству и обращению (транспортированию и хранению) ДКК
8.1 Изготовитель ДКК, состав (спецификация) которых определяется проектом ДКК или договором (заказом) на их поставку, должен обеспечить безопасное их производство на основе:
а) соблюдения требований действующих нормативных документов по промышленной, пожарной, экологической безопасности, регламентируемых внутренними нормативно-инструктивными документами (стандартами, инструкциями и др.);
б) обеспечения всех этапов и операций производства безопасными средствами труда (оборудование, инструменты, транспорт и др.);
в) персонификации ответственности специалистов и рабочих за соблюдение требований безопасности и их периодической аттестации;
г) системного контроля параметров безопасности.
8.2 Изготовитель ДКК должен обеспечить предусмотренные проектом или договором (заказом) параметры качества комплекта на основе:
а) рациональной структурно-технологической схемы производства;
б) комплектной конструкторско-технологической документации (рабочие чертежи, инструкции, карты и др.);
в) системного контроля технологических параметров в соответствии с положениями раздела 10 настоящего стандарта;
г) разработки и соблюдения планов входного, операционного и приемочного контроля;
д) системного стимулирования повышения квалификации персонала.
8.3 Изготовитель ДКК должен обеспечить упаковку и маркировку ДКК в соответствии с указаниями в проекте ДКК или оговорить их в договоре (заказе) на поставку комплекта.
8.4 Изготовитель комплекта ДКК должен сопроводить его необходимой документацией (паспортом ДКК) или инструкцией по монтажу при его поставке по спецификации заказчика с указанием гарантийного срока службы.
8.5 Изготовитель ДКК должен подтвердить их соответствие требованиям настоящего стандарта согласно приложению И.
8.6 Условия хранения, транспортирования, складирования ДКК на участках застройки, т.е. условия их обращения, должны соответствовать указаниям в проекте ДКК, положениям раздела 3.5 паспорта ДКК, внутренним нормативным документам изготовителя и должны быть оговорены в договорах на поставку.
8.7 Производство комплектов ДКК может быть застраховано с учетом характеристик допустимых рисков, приведенных в приложении Е.
8.8 Организационные, технологические и другие меры обеспечения безопасного производства ДКК заданного качества должны быть изложены в комплексе внутренних нормативно-инструктивных документов или в отдельных стандартах организации, учитывающих и детализирующих положения настоящего стандарта.
Требования к приемке ДКК
9.1 Для обеспечения соответствия изготавливаемых ДКК требованиям проектно-нормативных документов на предприятии должна быть документально оформлена и утверждена система внутризаводского контроля качества и приемки комплектов ДКК.
9.2 Качество комплектов ДКК, установленное настоящим стандартом, подтверждают:
входным контролем сырья и материалов;
операционным производственным контролем;
приемочным контролем готовых комплектов ДКК;
сертификационными испытаниями, если они проводились.
Порядок проведения входного и операционного производственного контроля на рабочих местах устанавливают в технологическом регламенте (ТР) или другой технологической документации.
9.3 Комплекты ДКК должны быть приняты службой технического контроля предприятия. При этом следует проводить:
визуальный осмотр;
проверку измерительными инструментами фактических геометрических размеров ДКК и их отклонений от заданных;
анализ результатов оценки прочности и стойкости клеевых соединений;
оценку качества защитной обработки.
При визуальном осмотре и инструментальном обмере определяют соответствие фактических параметров ДКК, входящих в комплект, требованиям п. 7.4 настоящего СТО.
9.4 Для оценки качества готовых многослойных комплектов ДКК при послойном скалывании и расслаивании число конструкций или изделий, из которых вырезают образцы для испытаний, зависит от класса ответственности и объема комплекта ДКК (таблица 4).
Таблица 4
Объем комплекта ДКК, м3 | Число конструкций или изделий из комплекса, из которых вырезают образцы для испытаний при классе ДКК | ||
| I | II | III | |
| До 10 | 3 | 2 | 1 |
| От 10 до 50 | 5 | 3 | 2 |
| От 50 до 100 | 10 | 7 | 3 |
| Свыше 100 | 15 | 10 | 5 |
9.5 Число образцов, отбираемых для контроля комплекта ДКК при внутризаводском контроле для испытаний согласно пп. 7.2 и 7.3, указано в таблице 5.
Таблица 5
Объем комплекта ДКК, м3 | Количество, %, отбираемых для контроля конструкций (изделий) для ДКК классов | ||
| I | II | III | |
| До 10 | 20 | 15 | 10 |
| От 10 до 50 | 15 | 10 | 5 |
| От 50 до 100 | 10 | 7 | 4 |
| Свыше 100 | 7 | 5 | 3 |
Примечание. Число отбираемых для контроля конструкций (изделий) по таблицам 4 и 5 может уточняться в зависимости от конкретных ситуаций согласно ГОСТ Р 50779.11. | |||
9.6 При разработке новых, а также особо ответственных ДКК в рабочих чертежах следует указывать на необходимость испытания отдельных частей ДКК или их узловых соединений до разрушения.
9.7 Потребитель имеет право проводить контрольную проверку качества ДКК на соответствие требованиям настоящего стандарта, ТУ или СТУ.
9.8 Марка (условное обозначение) ДКК устанавливается в проектной документации. По завершении процесса изготовления и приемки службой технического контроля производится маркировка ДКК. Она должна быть доступна для осмотра, достаточно долговечна и содержать следующую информацию:
наименование производителя;
номер и обозначение ДКК;
дату изготовления.
9.9 Производитель обязан обеспечить наблюдение за состоянием изготовленных ДКК и их оценку в процессе эксплуатации (своими силами или с привлечением специализированной организации).
При обнаружении недостатков следует немедленно принять меры для их устранения и недопущения в дальнейшем.
Методы испытаний
10.1 Размеры ДКК проверяют металлическими линейками по ГОСТ 8026, металлическими рулетками по ГОСТ 7502, штангенциркулями по ГОСТ 166.
При отсутствии стандартного отечественного измерительного инструмента допускается использование средств измерения, которые должны быть аттестованы в установленном порядке.
10.2 Отклонение от перпендикулярности сторон измеряют угольниками по ГОСТ 3749 и набором щупов для определения максимальной величины зазора.
Отклонения от плоскостности и прямолинейности определяют набором щупов, измеряя максимальный зазор между поверхностью проверяемой конструкции и поверочной линейкой по ГОСТ 8026, установленной на ребро.
10.3 Качество древесины в комплектах ДКК, маркировку и упаковку оценивают визуально. Пороки древесины определяют и измеряют по ГОСТ 2140.
10.4 Влажность древесины определяют по ГОСТ 16588 электровлагомером не менее чем в трех местах до проведения защитной обработки.
10.5 Шероховатость поверхностей определяют по ГОСТ 15612 или эталонному образцу.
10.6 Адгезию пленки защитного покрытия к поверхности древесины определяют по ГОСТ 27325.
10.7 Параметры защищенности ДКК от биологического разрушения определяют по ГОСТ 20022 при обосновании качества защитных материалов.
Способы пропитки при защитной обработке контролируют по ГОСТ 20022.0 и ГОСТ Р 50240.
10.8 Прочность и стойкость клеевых соединений ДКК контролируют по СТО 36554501-004-2006.
11 Контроль за соблюдением требований стандарта
11.1 Контроль параметров состояний ДКК является обязательной операцией на соответствующих стадиях их существования и подразделяется на государственный контроль (надзор) и внутренний контроль (у разработчика проекта, изготовителя и потребителя ДКК).
Государственный контроль (надзор) ДКК осуществляется только на стадии обращения и в соответствии с положениями Закона № 134-ФЗ от 8.08.2001 г. «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)».
11.2 Внутренний контроль на стадиях проектирования, производства и обращения ДКК должен иметь системное оформление и быть:
а) комплексным, т.е. учитывать и регламентировать все операции создания ДКК;
б) постоянным, т.е. действующим с заданной периодичностью;
в) конкретным, т.е. оперировать, прежде всего, количественными показателями и нормами;
г) квалифицированным, т.е. осуществляться профессиональными и ответственными исполнителями;
д) авторитетным, т.е. исключающим субъективность при оценке результатов контроля;
е) эффективным, т.е. обеспечивающим оперативное изменение контролируемых параметров.
11.3 На стадии производства комплектов ДКК система контроля должна включать:
а) контроль температурно-влажностных условий, запыленности и загазованности в производственных помещениях и отдельных их рабочих зонах;
б) периодическую проверку параметров точности и надежности технологического оборудования и его защитно-блокирующих устройств;
в) периодическую оценку профессиональных знаний (аттестацию) технического и рабочего персонала;
г) входной контроль сырья, материалов и комплектующих изделий;
д) операционный контроль параметров деталей и изделий и технологического процесса их изготовления;
е) приемочный контроль готовых деталей и изделий;
ж) контроль условий труда персонала и обеспеченность его средствами индивидуальной защиты.
Результаты контроля должны фиксироваться в документах установленной формы для каждого вида контроля (журналы, протоколы, акты и др.). Эти документы включают в состав доказательных материалов в процедурах подтверждения соответствия.
11.4 На стадии обращения ДКК, т.е. при хранении, транспортировании, строительстве и монтаже контролируют параметры упаковки, складирования, защиты от внешних воздействий, предусмотренные проектом ДКК или его паспортом.
11.5 Каждый вид контроля должен иметь документальное оформление (программы, планы, инструкции и др.), утверждаемое руководством предприятия—изготовителя ДКК, и соответствующее техническое оснащение (приборы, инструменты и т.п.) и кадровое обеспечение, необходимые для оценки контролируемых параметров.
11.6 Контролируемые при эксплуатации ДКК параметры и условия их оценки должны быть изложены в паспорте ДКК.
11.7 Полное изложение системы контроля как основного элемента системы качества ДКК может быть регламентировано отдельным ТР или стандартом организации.
11.8 Эффективность системы контроля на стадиях изготовления и обращения ДКК оценивается по трем основным критериям: отсутствию претензий от потребителей; сокращению издержек производства; конкурентоустойчивому росту спроса на ДКК.
Подтверждение соответствия
12.1 Цели, принципы и формы подтверждения соответствия определены статьями 18, 19, 20 Закона № 184-ФЗ «О техническом регулировании» и могут быть конкретизированы в отдельном стандарте организации с учетом видов оценки соответствия, изложенных в п. 3 статьи 7 данного закона.
12.2 Состояние комплектов ДКК должно быть оценено на их соответствие требованиям настоящего стандарта, действующих нормативных документов и технического задания потребителя (заказчика).
12.3 Подтверждение соответствия комплекта ДКК осуществляют по схеме 1К или 2К приложения И.
12.4 Программы и условия подтверждения соответствия изготовитель ДКК формирует самостоятельно.
Гарантии изготовителя
13.1 Для обеспечения гарантированного качества комплектов ДКК I и II классов ответственности рекомендуется проведение сертификации специально аккредитованной организацией. При этом необходимо предусматривать не менее двух инспекций в год с целью контроля качества сертифицированной продукции на время действия сертификата по требованиям данного стандарта или другой нормативно-технической документации, где оговорены требования к качеству ДКК.
13.2 Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие ДКК требованиям проекта, настоящего стандарта, других нормативных документов на конкретные типы ДКК и положениям договора поставки при условии соблюдения потребителем установленных требований к их транспортированию, хранению и монтажу.
13.3 Гарантийный срок для ДКК I и II классов — 10 лет, III класса — 3 года со дня отгрузки потребителю при условии введения в эксплуатацию здания или сооружения в течение 5 месяцев после их отгрузки с завода-изготовителя.
Приложение А
(справочное)
§
| № п.п. | Наименование стандарта | Шифр | Примечания |
| 1 | Деревянные клееные конструкции. Термины и определения | Могут быть объединены в один стандарт | |
| 2 | Деревянные клееные конструкции. Общая классификация | ||
| 3 | Деревянные клееные конструкции. Виды безопасности и их обеспечение | ||
| 4 | Деревянные клееные конструкции. Методы оценки риска и тяжести вреда | ||
| 5 | Деревянные клееные и цельнодеревянные конструкции. Методы проектирования и расчета | СТО 36554501-002-2006 | |
| 6 | Деревянные клееные и цельнодеревянные конструкции. Методы испытаний на прочность и деформативность | ||
| 7 | Деревянные клееные конструкции несущие. Общие технические требования | СТО 36554501-003-2006 | |
| 8 | Деревянные клееные конструкции. Методы испытаний клеевых соединений при изготовлении | СТО 36554501-004-2006 | |
| 9 | Деревянные клееные конструкции. Пиломатериалы. Технические требования | ||
| 10 | Деревянные клееные конструкции. Пиломатериалы. Методы оценки качества и испытаний | ||
| 11 | Деревянные клееные конструкции. Клеи. Технические требования | ||
| 12 | Деревянные клееные конструкции. Клеи. Методы испытаний | ||
| 13 | Деревянные клееные конструкции. Защитные материалы. Технические требования | ||
| 14 | Деревянные клееные конструкции. Защитные материалы. Методы испытаний | ||
| 15 | Деревянные клееные конструкции. Постановка на производство | … | Могут быть объединены в один стандарт |
| 16 | Деревянные клееные конструкции. Система контроля качества при изготовлении | ||
| 17 | Деревянные клееные конструкции. Подтверждение соответствия (сертификация) | ||
| 18 | Деревянные клееные конструкции. Оценка профессиональных знаний производственного персонала | ||
| 19 | Деревянные клееные конструкции. Мониторинг | ||
Примечание. Все работы выполняются под руководством ЦНИИСК им. В.А. Кучеренко — головной организации в области нормирования и стандартизации в строительстве (письмо Росстроя № АП-4823/02 от 18.11.2005 г.). | |||
Приложение Б
(справочное)
Классификация ДКК
1 По функциональному назначению ДКК подразделяют на классы, исходя из учета ответственности зданий и сооружений, для которых используют конструкции согласно требованиям раздела 5 ГОСТ 27751 к уровням ответственности зданий и сооружений:
I класса — конструкции для зданий I уровня ответственности, используемые в качестве несущих, когда выход из строя конструкции вызывает разрушение здания и сооружения или его части, что связано с большими материальными или людскими потерями. К ним относятся большепролетные конструкции спортивно-зрелищных, торговых, жилых и общественных зданий и сооружений, как правило, индивидуального проектирования;
II класса — конструкции для зданий II уровня ответственности, к ним относятся конструкции производственных, складских и т.п. зданий;
III класса — преимущественно ненесущие конструкции для зданий III уровня ответственности, к которым относят брусья стен, каркасы ограждающих конструкций панелей, архитектурно-декоративные и другие элементы.
2 В зависимости от условий эксплуатации конструкции относят к группам эксплуатации, учитывающим эксплуатационные параметры относительной влажности, температуры воздуха в зоне расположения конструкций, характерные условия эксплуатации (в закрытых или открытых условиях). Группы условий эксплуатации учитывают для назначения поправочных коэффициентов к расчетным сопротивлениям древесины, выбора типа клеев и защитных материалов при проектировании конструкций, а также для выбора системы контроля качества при изготовлении конструкций. Группы условий эксплуатации приведены в таблице Б.1 приложения.
3 По срокам службы (в зависимости от капитальности зданий) ДКК подразделяют на категории:
1-й — для зданий повышенной капитальности со сроком службы более 50 лет;
2-й — для зданий средней капитальности со сроком службы от 25 до 50 лет;
3-й — для зданий временного назначения со сроком службы до 10 лет.
Таблица Б.1 — Группы условий эксплуатации ДКК
Группы* | Общая характеристика условий эксплуатации | Особенности учета условий эксплуатации при | ||
| расчете конструкций** | выборе клеев | выборе средств защиты | ||
| С1 | Температура t = 20 °С, относительная влажность воздуха j не превышает 65 % (возможно временное превышение несколько недель в году). Этим условиям соответствует климат внутри отапливаемых зданий с сухим влажностным режимом по СНиП 23-02 | В данных условиях эксплуатации равновесная влажность древесины Wp не превышает 12% | Требования к водостойкости клеевых соединений не предъявляются, а к соединениям несущих конструкций должны быть предъявлены требования к расслаиванию по ГОСТ 27812. Влажность склеиваемых слоев не должна превышать 10 % | Требования к влаго- и биозащитным свойствам средств не предъявляются |
| С2 | Температура t = 20 °С, относительная влажность воздуха j не превышает 85 % (возможно временное превышение несколько недель в году) | В данных условиях эксплуатации равновесная влажность древесины Wp не превышает 20% | ||
| С2.1 | Этим условиям соответствует климат внутри отапливаемых зданий с нормальным влажностным режимом (j не превышает 75 %) | Равновесная влажность древесины Wp не превышает 15% | Клеи должны быть аттестованы соответственно для классов С2.1 и С2.2 по водостойкости по ГОСТ 17005, а клеевые соединения на расслаивание по ГОСТ 27812 | Для класса С2.1 требования к влаго- и биозащитным свойствам средств не предъявляются |
| С2.2 | Этим условиям соответствует климат внутри отапливаемых зданий с влажным влажностным режимом (j не превышает 85 %) | Равновесная влажность древесины Wp не превышает 20% | Для класса С2.2 должны предъявляться требования к влаго- и биозащитным свойствам средств | |
| C3 | В условиях высокой естественной или искусственной влажности | В данных условиях эксплуатации равновесная влажность древесины Wp превышает 20% | Должны предъявляться повышенные требования к влагозащитным свойствам лакокрасочных покрытий, а биозащитная обработка проведена методом антисептирования | |
| С3.1 | В закрытых условиях или под навесом (соответствует мокрый влажностный режим по СНиП 23-02) | Клеи должны быть аттестованы для класса С3.1 по водостойкости по ГОСТ 17005, а клеевые соединения на расслаивание — по ГОСТ 27812 Для классов С3.2 и С4 клеи и клеевые соединения должны быть аттестованы по самым высоким требованиям соответственно по водостойкости и на расслаивание | ||
| С3.2 | В условиях при непосредственных атмосферных воздействиях | |||
| С4 | В отрытых условиях при контакте с грунтом и водой | Биозащитная обработка должны быть проведена методом консервирования | ||
| С.4.1 | При контакте с грунтом | |||
| С4.2 | В пресной воде | |||
| С4.3 | В морской воде | |||
* Представленные группы гармонизированы с классификацией по европейским стандартам: C1, C2, С3 — соответственно классам I, II, III по EN 386; С1 и С2.1 — классу D1 по EN 204; С2.2 — классу D2 по EN 204; С3.1 — классу D3 по EN 204; С3.2 — классу D4 по EN 204; С1 и С2.1 — классу 1 по EN 335; С2.2 — классу 2 по EN 335; С3.1 — классу 3.1 по EN 335; С3.2 — классу 3.2 по EN 335; С4.1 — классу 4.1 по EN 335; С4.2 — классу 4.2 по EN 335; С4.3 — классу 5 по EN 335. ** Учитывается коэффициентом условий работы к расчетному сопротивлению. | ||||
Приложение В
(рекомендуемое)
§
§
Приложение Ж
(рекомендуемое)
Паспорт комплекта ДКК
(примерная структура и содержание)
Общие сведения
Паспорт — основной документ, содержащий информацию о характеристиках, качестве и безопасности комплекта ДКК.
Паспорт разрабатывается, заполняется (по нормативным параметрам безопасности и качества ДКК) и оформляется (в виде брошюры с твердым переплетом) организацией или лицом, осуществляющим проектирование ДКК.
Оформленный паспорт передается по акту потребителю ДКК или заполняется на основе результатов приемки построенного здания и передается по акту потребителю ДКК.
Потребитель ДКК завершает заполнение паспорта (при регистрации ДКК как объекта собственности) и осуществляет его ведение в период эксплуатации здания.
Структура паспорта
Паспорт должен включать разделы:
• Введение;
• Учетные сведения;
• Общая характеристика ДКК;
• Параметры безопасности и качества ДКК;
• Указания по строительству (монтажу) ДКК;
• Правила эксплуатации и обслуживания ДКК;
• Основные права, обязательства и ответственность сторон;
• Приложения.
Содержание разделов паспорта
3.1 Введение — статус и назначение паспорта; объект паспорта (типологическое наименование ДКК); сведения об экспертизе (сертификации) проекта и ДКК; указания по его заполнению и ведению; ссылка на настоящий стандарт или другой нормативный документ, определяющий структуру и содержание паспорта.
Учетные сведения
3.2.1 Сведения о разработчике проекта ДКК — наименование, адрес, лицензия; подписи руководителя и исполнителя; печать; дата составления; заказчик проекта.
3.2.2 Сведения об изготовителе ДКК — наименование, адрес, лицензия; подпись руководителя; печать; дата заполнения; наименование документа (декларация, сертификация), подтверждающего соответствие ДКК (его комплекта) требованиям настоящего стандарта или другого нормативного документа.
При строительстве здания или его части из ДКК изготовителем также указываются фактические параметры качества ДКК — по результатам акта приемки построенного здания.
Если строительство осуществлено другой организацией, то указываются ее учетные сведения.
При строительстве самим потребителем делается соответствующая запись самим потребителем.
3.2.3 Сведения о потребителе (владельце) здания с применением ДКК — фамилия, имя, отчество физического лица или наименование юридического лица; адрес; сведения о регистрации прав собственности и о возможном их изменении — при продаже, дарении и т.п.
Заполняются потребителем (владельцем).
3.2.4 Сведения о страховании — страховая организация, адрес, лицензия; условия страхования, номер страхового полиса; даты, подписи, печати.
Заполняются страховой организацией.
3.2.5 Другие сведения — обременения; сметная и инвентаризационная стоимость; переоценки. Отметки проверяющих и контролирующих органов — пожнадзора и др.
Заполняются соответствующими организациями по мере появления сведений.
Общая характеристика ДКК
3.3.1 Генеральный план участка застройки — параметры участка: конфигурация, ориентация по сторонам света, размеры, площадь; расположение здания и других построек; другие сведения.
Графическая и текстовая информация фиксируется в зависимости от конкретных условий разработчиком проекта ДКК, изготовителем или потребителем ДКК.
3.3.2 Характеристика здания — основные проектные (фасады, планы) и конструктивные решения ДКК; спецификация комплектов конструкций и изделий; сведения о нормативной базе ДКК (СНиПы, стандарты и др.); характеристики фундаментов, подвалов и др.; виды, характеристики и размещение инженерного оборудования (отопление, водо-, газо-, энергоснабжение, канализация и вентиляция, сигнализация и др.); схема электрообеспечения (разводка); другие особенности.
Заполняется разработчиком проекта (с учетом наличия места для внесения сведений о возможных последующих изменениях проектно-конструктивных решений в период его эксплуатации).
3.3.3 Сведения о внешних коммуникациях — схемы возможной или фактической привязки здания к существующим инженерным (электроподстанция, газораспределительная станция, сети водоканала и др.) и транспортным коммуникациям (подъезды, расстояние до магистральных дорог и др.).
Заполняется, как и по п. 3.3.1, в зависимости от конкретных условий.
§
Излагаются в табличной форме перечни параметров безопасности и качества ДКК, предусмотренные настоящим стандартом, и нормативные (проектные) значения (заполняются разработчиком проекта ДКК) и фактические значения (заполняются по результатам сдачи-приемки ДКК после строительства). Могут указываться методы или особенности оценки параметров.
Приводятся сведения об условиях упаковки, маркировки, комплектации и хранения.
Заполняется разработчиком проекта ДКК с указанием сведений, вносимых на последующих стадиях существования ДКК.
Указания по строительству (монтажу) ДКК
Приводятся:
а) общие сведения об условиях транспортирования и хранения комплекта ДКК на участке его постройки;
б) правила подготовки участка (планировка, разбивка и т.д.), включая, по требованию потребителя, обследование участка на наличие радона и геопатогенных зон;
в) порядок проведения земляных работ, устройства фундамента, перекрытий, монтажа стеновых конструкций, устройства кровли, выполнения отделочных работ и монтажа инженерного оборудования; био- и огнезащиты ДКК;
г) меры по обеспечению безопасности при выполнении указанных работ.
Заполняется разработчиком проекта ДКК.
Сдача ДКК потребителю оформляется актом в соответствии с действующими требованиями и фиксируется в вышеупомянутой таблице.
…
Правила эксплуатации и обслуживания ДКК
Приводятся сведения о видах и содержании профилактических осмотров, о техническом обслуживании ДКК с указанием нормативных сроков их службы до капремонта или полной замены, содержания ремонтных работ. Выявленные неисправности (повреждения, дефекты) и работы по их устранению, с указанием даты выполнения работ, фиксируются в отдельной таблице — приложении к данному разделу.
Излагаются меры по обеспечению безопасности при эксплуатации ДКК и проведении осмотров, техобслуживания и ремонта.
Заполняется разработчиком проекта ДКК.
Основные права, обязательства и ответственность сторон
Указываются гарантийные обязательства изготовителя ДКК (его комплекта) и условия их выполнения (например, при соблюдении правил хранения, транспортирования, монтажа комплекта, при соблюдении правил эксплуатации и обслуживания ДКК). Рекомендуемый гарантийный срок службы ДКК.
Излагаются основные правоотношения сторон (разработчика проекта ДКК, его изготовителя и потребителя) в соответствии с действующими законодательными и нормативно-правовыми актами (Гражданский кодекс, Жилищный кодекс, Закон РФ «О защите прав потребителей» и др.).
Структура правоотношений должна четко разделять права, обязательства и ответственность сторон.
Заполняется разработчиком проекта ДКК.
Приложения
Приводятся перечни законов РФ и нормативно-правовых актов, относящихся к объекту паспортизации, и другие справочно-информационные материалы (например, перечень справочников, пособий и др.). Могут помещаться копии документов разработчика проекта ДКК и его изготовителя (лицензии, дипломы, сертификаты и др.).
Приложение И
(обязательное)
Схемы подтверждения соответствия (сертификации)
| Обозначение схемы | Содержание схемы и ее исполнители | Примечание |
Проект ДКК
Лекарственная терапия злокачественных новообразований (ксг st08.001-st08.003, st19.027-st19.036, st19.056-st19.061, ds08.001-ds08.003, ds19.018-ds19.027, ds19.030-ds19.032, ds19.034-ds19.036)
Отнесение случаев к группам st19.027-st19.036, st19.056-st19.058, ds19.018-ds19.027 и ds19.030-ds19.032, охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у взрослых (кроме ЗНО кроветворной и лимфоидной ткани), осуществляется на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса «С» (С00-С80, С97, D00-D09) и кода схемы лекарственной терапии (sh001-sh688, sh903, sh904).
При этом указание в реестре счетов на оплату медицинской помощи услуги A25.30.033 «Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых» аналогично другим услугам, в том числе не являющимся тарифообразующими, возможно в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2022 N 79.
За законченный случай принимается госпитализация для осуществления одному больному определенного числа дней введения лекарственных препаратов, указанному в столбце «Количество дней введения в тарифе» листа «Схемы лекарственной терапии».
Количество дней введения не равно числу введений, так как в один день больной может получать несколько лекарственных препаратов. Также количество дней введения не равно длительности госпитализации.
Пример 1: схема sh024 — винорелбин 25-30 
Количество дней введения в тарифе — 1.
В один законченный случай входит один день введения винорелбина одному больному, соответственно, за каждый 21-дневный цикл у каждого больного предусмотрено 2 госпитализации: первая для введения винорелбина в 1-й день, вторая — для введения винорелбина в 8-й день.
Схема sh024.1 — винорелбин 25-30 
Количество дней введения в тарифе — 2.
В один законченный случай входят два дня введения винорелбина одному больному, соответственно, за каждый 21-дневный цикл у каждого больного предусмотрена 1 госпитализация для введения винорелбина в 1-й и в 8-й день.
Пример 2: схема sh193 — фторурацил 425 
Количество дней введения в тарифе — 5.
В один законченный случай входят пять последовательных дней введения лекарственных препаратов одному больному; соответственно, за каждый 28-дневный цикл у одного больного предусмотрена одна госпитализация. При применении данной схемы в каждый день введения больной получает 2 лекарственных препарата.
Оплата случая в рамках КСГ рассчитана исходя из определенного количества дней введения. При этом количество дней госпитализации может превышать количество дней введения с учетом периода наблюдения пациента до и после введения лекарственных препаратов.
В случае включения в тариф 1 дня введения лекарственных препаратов из нескольких дней, составляющих цикл, предполагается, что между госпитализациями с целью введения лекарственных препаратов (в том числе в рамках одного цикла) пациенту не показано пребывание в условиях круглосуточного и дневного стационара.
В случае применения многокомпонентной схемы, в которой в первое введение вводится несколько препаратов, а в последующие введения вводится один препарат, стоимость КСГ рассчитана по принципу усреднения затрат и распределена равномерно между введениями в рамках цикла. В указанных случаях для всех введений должен использоваться одинаковый код схемы.
Например:
Пациенту проводится химиотерапия в режиме винорелбин 25 
Корректная кодировка для первого и второго введения: Схема sh027 «винорелбин трастузумаб» — подразумевает введение винорелбина и трастузумаба в 1-й день цикла и введение винорелбина в 8-й день цикла.
При расчете стоимости случаев лекарственной терапии учтены при необходимости в том числе нагрузочные дозы (начальная доза больше поддерживающей) в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются), а также учтена сопутствующая терапия для коррекции нежелательных явлений (например, противорвотные препараты, препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей и др.) и для лечения и профилактики осложнений основного заболевания.
Нагрузочные дозы отражены в названии и описании схемы, например: Схема sh218 цетуксимаб (описание схемы — Цетуксимаб 250 
В расчете стоимости случаев лекарственной терапии с применением схем лекарственной терапии, включающих «трастузумаб» с режимом дозирования «6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в 1-й день; цикл 21 день», учтена возможность изменения режима дозирования на «600 мг» в соответствии с клиническими рекомендациями и инструкциями к лекарственным препаратам.
Отнесение случаев лекарственного лечения с применением схем, не включенных в справочник в качестве классификационного критерия, производится по кодам sh903 или sh904 по следующему правилу:
В случаях применения sh903 и sh904 обязательно проведение экспертизы качества медицинской помощи.
Учитывая значительную дифференциацию схем лекарственной терапии внутри КСГ st19.058 и ds19.032, а также возможное относительно небольшое количество случаев лечения с применением определенных схем лекарственной терапии в субъектах Российской Федерации, может наблюдаться существенное отклонение фактических затрат от стоимости КСГ с учетом установленного на федеральном уровне коэффициента относительной затратоемкости.
Отнесение случаев к группам, st08.001-st08.003, st19.059-st19.061, ds08.001-ds08.003, ds19.034-ds19.036, охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у детей и злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей у взрослых, производится на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса «С», кодов Номенклатуры и возраста — менее 18 лет или 18 лет и более.
Отнесение к КСГ st08.001-st08.003, st19.059, st19.060, ds08.001-ds08.003, ds19.034, ds19.035 производится по кодам Номенклатуры:
A25.30.014 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей;
A25.30.033 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых.
Отнесение к КСГ st19.061 и ds19.036 «Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы» производится путем комбинации кодов С81-С96 и кодов Номенклатуры:
Название услуги включает наименование группы лекарственного препарата согласно анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации. В медицинской организации при назначении конкретного лекарственного препарата определяется его принадлежность к АТХ-группе и выбирается соответствующая услуга для кодирования.
Например, применение препарата, который согласно АТХ-классификации относится к моноклональным антителам, кодируется услугой А25.30.033.001 Назначение биотерапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых.
