Какие данные показывает

О́бщий клини́ческий ана́лиз кро́ви (ОАК) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

• из пальца (как правило — безымянного);
• из вены.

Сегодня для проведения анализа чаще всего используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований.

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

• WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9
  кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
• RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5
  кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
• HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
• HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
• PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400
  кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветовой показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

• MCV = HCT / RBC — средний объём эритроцитов.
• MCH = HGB / RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
• MCHC = HGB / HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
• ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

• мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
• женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;
• обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
• чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;
• гипергидратации (ложный эффект за счёт гемоделюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

• новообразованиях;
• водянке почечных лоханок;
• влиянии кортикостероидов;
• болезни и синдроме Кушинга;
• болезни Истинной полицитемии;
• лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
• при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х
/л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах;
• гнойных процессах, сепсисе;
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
• злокачественных новообразованиях;
• травмах тканей;
• инфаркте миокарда;
• при беременности (последний триместр);
• после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
• после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

• 0,85—1,05 — норма;
• меньше 0,80 — гипохромная анемия;
• 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
• больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В12 в организме;
• недостаточности фолиевой кислоты;
• раке;
• полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:

1. метод Панченкова
2. метод Вестергрена^[5]

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме:

• новорождённые — 0—2 мм/ч;
• дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
• мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
• женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
• мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
• женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании;
• коллагенозах;
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
• беременности, в послеродовом периоде, менструации;
• переломах костей;
• оперативных вмешательствах;
• анемиях;
• онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

• гипербилирубинемии;
• повышении уровня желчных кислот;
• хронической недостаточности кровообращения;
• эритремии;
• гипофибриногенемии.

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

• Ольховик А. Ю., Садовников П. С., Васильев А. В., Денисов Д. Г. Сравнительная оценка показателей общеклинического исследования венозной и капиллярной крови Архивная копия от 3 июля 2017 на Wayback Machine // Medline.ru. — 11.06.2017. — Т. 18. — С. 113-122.
• Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М.: Медицина — 2006. — 544 с. ISBN 5-225-04579-0.
• Татков О. В., Ступин Ф. П. Общий анализ крови. Информационный сборник // М.: Издательские решения. — 2016. — 72 с. ISBN 978-5-4474-7600-7.
• Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие (Глава 2. Гематологические исследования) // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2015. — 976 с. ISBN 978-5-9704-3518-2.
• Дядя Г. И. и др. Универсальный справочник практикующего врача (Раздел «Общий анализ крови») // Воронеж: Научная книга. — 2017. — 512 с. ISBN 978-5-521-05469-5.

• Что могут гематологические анализаторы, С. А. Луговская (Журнал «Лаборатория» № 5, 1997 г.) Архивная копия от 3 ноября 2008 на Wayback Machine
• Статья «Клинический анализ крови» с толкованиями и объяснениями Архивная копия от 9 февраля 2009 на Wayback Machine на сайте «Доктор Комаровский».
• Расшифровка анализа крови онлайн Архивная копия от 3 января 2012 на Wayback Machine
• Лейкоцитарные индексы в прогнозировании исхода у хирургического больного

Клинический анализ является самым частым из всех проводимых анализов крови. Это один из стандартных анализов, который просят сдать пациентов. Он проводится не только при обследовании во время заболевания, но и при профилактических осмотрах. Детям этот анализ необходимо провести уже в трехмесячном возрасте. Общий анализ крови быстро и легко сдается, также и легко проводится и имеет большую информативность. Кроме того, он может показать наличие заболевания на самых ранних стадиях. У пациента берётся капиллярная кровь чаще всего из безымянного пальца руки. Необходимо сдавать утром после ночного голодания. В некоторых случаях это правило не соблюдается, например, если кровь берётся у маленького ребёнка или есть подозрение на острое заболевание. В таких случаях кровь сдаётся в любое время суток. Запрещено употребление алкоголя в течение двух-трех дней перед сдачей анализа, нужно избегать перед этой процедурой больших физических нагрузок, посещение сауны, бани и других сильных воздействий на организм.

Эритроциты

В анализе крови имеет значение количество эритроцитов, которое в норме должно составлять 4-5*10¹² /л. Основная функция эритроцитов, это перенос кислорода во все клетки организма. Уменьшение их количества свидетельствует о развитии у человека анемии. Увеличение числа эритроцитов наблюдается при эритремии (одна из форм лейкоза). Численность красных кровяных клеток может повышаться при хронической пневмонии, пневмосклерозе и при других заболеваниях, характеризующееся недостаточностью функции внешнего дыхания. После пребывания человека в условиях, где кислородом может быть недостаточно, количество эритроцитов также увеличивается.

Большое значение имеет величина эритроцитов. Эритроциты, которые увеличиваются в размерах, носят название макроциты, если эритроциты имеют небольшие размеры они называются микроциты. Макроциты, появляются в крови человека страдающий нехваткой в организме витамина B12. Это явление может наблюдаться при заболеваниях печени, лёгких и других заболеваниях. Микроцитоз, возникает при длительных хронических кровотечениях, при дефиците в организме железа, а также в некоторых случаях при злокачественных образованиях.

Норма эритроцитов в крови

Ретикулоциты

Ретикулоциты, или молодые эритроциты, появляются в случае возникновения недостаточной регенерации кроветворной ткани. Они могут и в норме наблюдаться в крови человека, но их число не должно превышать 10 ретикулоцитов на 1000 нормальных эритроцитов. При увеличении этого числа человек может страдать анемией или хроническим кровотечением. Полное отсутствие ретикулоцитов в крови, также может свидетельствовать об анемии.
Скорость оседания эритроцитов, в бланке анализа представлена под аббревиатурой СОЭ. Норма СОЭ у мужчин 1-10 мм в час, у женщин 2-15 мм в час. От всего объема циркулирующей крови, зависит скорость оседания эритроцитов, их количество и размеры. Повышенное СОЭ свидетельствует о каком-то заболевании, обычно инфекционно-воспалительного характера, или инфекционно-аллергическом, онкологическом процессе при анемии. Поэтому, если человек страдает ангиной, пневмонией, нефритом, артритом или другими заболеваниями подобного характера, СОЭ будет повышена из-за увеличения в крови защитных антител. Чем больше показатель СОЭ, тем сильнее протекает инфекционный процесс в организме. СОЭ может возрастать при инфарктах и инсульте, при некоторых заболеваниях крови, при хронических сердечных заболеваниях и даже при частых переливания крови. Замедленная СОЭ встречается при хронической пневмонии, язвенной болезни, при увеличении в крови эритроцитов.

Норма ретикулоцитов в крови

• Женщины 15-18 4-5%
• Женщины 18-25 3-4%
• Женщины 26-30 2-3%
• Женщины От 30 и старше 1-2%
• Мужчины 15-18 5-6%
• Мужчины 18-25 4-5%
• Мужчины 26-30 3-4%
• Мужчины Старше 30 1-3%
• Дети появление на свет 10-35%
• Дети до 10-ти суток 10-20%
• Дети до 1 месяца 5-12%
• Дети 1 год 5-12%
• Дети 4-5 лет 3-10%
• Дети 5-10 лет 3-10%
• Дети 11-15 лет 4-8%

Гемоглобин

Гемоглобин, широко известный показатель в клиническом анализе крови. Гемоглобин находится в эритроцитах, он присоединяет к себе кислород и переносит его во все ткани и органы. Гемоглобин состоит из железа, и белка. Норма гемоглобина у женщин 120-140 г/л, у мужчин130-160 г/л. Низкий гемоглобин свидетельствует об анемии и особенно о дефиците железа. Повышение гемоглобина указывает на наличие какого-то заболевания крови или на её сгущение. Кроме того, гемоглобин может повыситься при сердечно-легочной недостаточности или эритремии.

Норма гемоглобина в крови

Лейкоциты

Лейкоциты, обладают не менее важной защитной функцией. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты и агранулоциты. Эти лейкоциты, подразделяются на три группы: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Нейтрофилы делятся на палочкоядерных и сегментоядерных, агранулоциты- лимфоциты и моноциты. 
Лейкоцитарная формула- это соотношение процентов, отдельных видов лейкоцитов при расчете на 100 единиц.

Нормальные показатели лейкоцитов в процентном соотношении

• Палочкоядерных нейтрофилы 1-6 %
• Сегментоядерные нейтрофилы 47-72%
• Эозинофилы 0,5-5%
• Базофилы 0-1%
• Лимфоциты 19-37%
• Моноциты 3-11%

В крови здорового человека насчитывается от 4-8*109/л лейкоцитов. Лейкоцитоз, это повышение количества лейкоцитов. Лейкоцитоз может быть относительным или абсолютным. Относительный лейкоцитоз не является признаком заболеваний и может отмечается после сильных стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок, обильного приема пищи и так далее. Абсолютный лейкоцитоз возникает под влиянием какой-либо болезни, чаще всего это инфекционные заболевания и воспалительные процессы. Патологический лейкоцитоз может возникнуть при сильных ожогах, инфарктах, лейкозах, почечной недостаточности в хронической форме, после сильного кровотечения. Если у человека есть какое-то заболевание, способное вызвать увеличение в крови лейкоцитов, а этого не наблюдается, следовательно, иммунитет значительно ослаблен. Для того чтобы отличить физиологический лейкоцитоз от патологического, кровь всегда сдают утром натощак и перед анализом стремятся избегать физических нагрузок и стрессов.

Лейкопения

Лейкопения, это снижение числа лейкоцитов в крови. Лейкопения наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, при воздействии на организм сильных токсических веществ, ионизирующего облучения. Снижения числа бесцветных кровяных клеток может произойти под воздействием некоторых лекарственных препаратов. Одной из частых причин лейкопении является угнетение образование в организме лейкоцитов.

Базофилы

Базофилы способствуют заживлению и рассасыванию, влияют на проницаемость сосудистой стенки, препятствуют свертыванию крови в очаге воспаления. Увеличение базофилов происходит из-за аллергических реакций, гипотиреоза, гемолитической анемии, диабета, нефроза, тромбоцитопении. Снижение численности базофилов происходит под действием некоторых лекарств и сильных стрессов.

Эозинофилы

Эозинофилы обладают функцией фагоцитоза, это поглощение и переваривание чужеродных частиц. Они могут разрушать токсины белков, посторонние белки и комплексы антиген-антитело. К их функциям относят противоглистный иммунитет. Вследствие этой функции количество эозинофилов увеличивается при возникновении каких-либо глистных заболеваний, например, при лямблиозе. О наличии начальной стадии острых инфекционных или воспалительных заболеваниях, свидетельствует снижение численности эозинофилов в крови. Это явление может встречаться и при инфаркте миокарда.
Повышается количество нейтрофилов при гнойных заболеваниях и при остром воспалительном процессе. Кроме того, увеличения числа нейтрофилы наблюдаются при инфаркте миокарда, инсульте, почечной недостаточностью, диабетической коме и других заболеваниях. Лекарственные препараты преднизолон, кортизон и другие могут повлиять на подъём числа нейтрофилов в крови. На острое воспаление особо указывает рост численности палочкоядерных нейтрофилов. Именно, это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Уменьшение числа нейтрофилов отмечается при инфекциях и вирусных заболеваниях. Часто количество нейтрофилов уменьшается при длительных и тяжелых воспалительных и гнойных процессах. Другими причинами могут быть: понижение функции костного мозга, нехватка в организме витамина В12, различные интоксикации, последствия воздействия радиации, влияние лекарственных препаратов, бисептол, анальгин, левомицетин. Они могут снизить в крови численность лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты осуществляют формирование специфического иммунитета. Они играют основную роль в нашем иммунитете, различают несколько видов Т-лимфоцитов, и все они направляют свою деятельность на защиту организма от чужеродных объектов. Повышение в крови числа лимфоцитов возникает при таких болезнях, как брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, бруцеллёз, туберкулез. Снижение числа лимфоцитов в крови встречаются у людей с пониженным иммунитетом. Низкое содержание лимфоцитов также может свидетельствовать о наличии у человека тяжёлого туберкулеза, лучевой болезни, лимфосаркомы, миелоидного лейкоза. Численность лимфоцитов часто понижается у наркомана или у людей, употребляющих в больших количествах алкоголь. Моноциты являются самыми большими клетками крови. Увеличение количества моноцитов называют моноцитоз, а уменьшение моноцитопения. Очень часто моноцитоз обнаруживает у человека, больного инфекционным мононуклеозом. Число моноцитов увеличивается и при некоторых вирусных заболеваниях, тяжелых инфекционных процессах и онкологических болезнях лимфатической системы. Для некоторых видов поражение костного мозга, шоковых состояний характерна, снижение числа моноцитов.

Тромбоциты

Тромбоциты ещё называют кровяными пластинками. Они имеют очень маленький размер по сравнению с другими кровяными клетками, но, несмотря на это, выполняют важную и сложную функцию свертывания крови и образования тромба. Нормальное количество тромбоцитов у здоровых людей 180-300*10 9/л. Рост, числа тромбоцитов в крови носит название тромбоцитоз, понижение тромбоцитопения.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз, как правило, проявляется при некоторых злокачественных заболеваниях, а также может встречаться после сильной кровопотери, особенно по удалению селезёнки, после больших хирургических вмешательств, при кровотечении более 0,5 л. Уменьшение в крови числа тромбоцитов является очень серьезным симптомам отклонения в организме, так как повышает риск кровотечения. Тромбоцитопении чаще всего возникают при лейкозах, болезни Верльгофа, гипопластический состояниях, метастазах рака в костный мозг и при снижении формирования тромбоцитов. Снижения тромбоцитов в ряде случаев могут вызвать некоторые препараты, бутадион, винкристин, левомицетин. Особенно их бесконтрольное применение приводит к отравлению. Связи с тем, что нехватка тромбоцитов в крови может привести к тяжёлым последствиям, пациенту может быть назначена пункция костного мозга для уточнения диагноза.
В диагностике многих заболеваний сведения о количестве и состоянии клеток несет важное значение.

🔺 Гемоглобин повышен  – подозреваем сгущение крови, может повышаться при обезвоживании организма. А это может привести к повышению артериального давления, увеличивается риск возникновения тромбозов, инфаркта миокарда, инсульта.

🔻 Гемоглобин понижен – может быть признаком: анемии, дефицита железа и витамина В12, гипергидратации (избыточное содержание воды в организме) и др.

🔺 Эритроциты повышены (общее количество) – часто признак гипоксии. Возможными причинами повышения может быть обезвоживание организма, курение, пороки сердца, заболеваний легких, эндокринной системы и т.д.

🔻 Эритроциты понижены (общее количество) – их низкое количество говорит о развитии анемии. Возможными причинами могут быть: дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в рационе питания; при хронических воспалительных заболеваниях, например почек. Также количество эритроцитов в крови может снижаться при беременности.

🔺 Гематокрит повышен  – бывает при обезвоживании, например в жару, при голодании или диарее. Также возможной причиной повышения гематокрита может быть признак серьезных заболеваний, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.

🔻 Гематокрит понижен  – снижается, если в крови слишком мало эритроцитов. Используется для диагностики анемий, кровопотерь.

🔺 Средний объем эритроцитов повышен – указывает на то, что размер эритроцитов больше обычного. Это может быть при: анемии из-за дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты, миелодисплазии, заболеваниях печени, гипотиреозе.

🔻 Средний объем эритроцитов понижен – указывает на то, что размер эритроцитов меньше обычного. Возможные причины: железодефицитная анемия, талассемия.

🔺 СОЭ повышен – при воспалительных состояниях в организме: инфекциях, отравлениях, воспалении легких, туберкулезе, инфаркте миокарда, анемиях, заболеваниях почек, заболеваниях суставов и других. Физиологическим является повышение СОЭ при беременности.

🔻 СОЭ понижен – наблюдается при сгущении крови, полицитемии, при анафилактическом шоке и др.

🔺 Лейкоциты повышены (общее количество) – может быть при воспалительных процессах в организме, инфекциях (вирусных или бактериальных), аллергии, астме, при интенсивных тренировках, при сильных стрессах и прочее.

🔻 Лейкоциты понижены (общее количество) – может быть при недостатке питательных веществ в рационе, аутоиммунных заболеваниях, нарушениях функций костного мозга, тяжелых инфекциях, заболеваниях иммунной системы, ВИЧ, СПИДе, лимфомах или других разновидностях рака, который распространяется на костный мозг.

🔺 Нейтрофилы повышены – бактериальные инфекции, травма, ожоги, сердечный приступ, при воспалительных процессах в организме, ревматоидный артрит, синдром Кушинга, некоторые виды лейкемии, сильные стрессы, интенсивная тренировка и т.д.

🔻 Нейтрофилы понижены – вирусные инфекции, реакция на прием лекарств, аутоиммунные заболевания, химиотерапия, лучевая терапия, острая лейкемия и т.д. Эти факторы могут снижать нейтрофилы.

🔺 Лимфоциты повышены – увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз, абсолютный, или относительный) наблюдается при вирусных инфекциях – например, ветрянка, краснуха, герпес. При некоторых бактериальных инфекциях – например, туберкулез, коклюш. При хронических воспалительных процессах – например, язвенный колит. При заболеваниях крови (лейкемиях).

🔻 Лимфоциты понижены – лимфопения (уменьшение количества лимфоцитов) – наблюдается при иммунодефицитных состояниях. Например, при вирусных гепатитах, гриппе, брюшном тифе, ВИЧ-инфекции, ревматоидном артрите, волчанке и т.д.

🔺 Моноциты повышены – повышается их количество при медленных инфекциях туберкулез, сифилис, грибковые инфекции, например. При инфекциях в сердцах, например бактериальный эндокардит. При коллагеновых сосудистых заболеваниях, например: волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, склеродермия и другие.

🔻 Моноциты понижены – разовое снижение моноцитов не представляет опасности. Если при повторных анализах моноциты ниже нормы, это может указывать на повреждение или недостаточность костного мозга, апластическую анемию, волосатоклеточный лейкоз и др. Также прием кортикостероидов может понижать уровень моноцитов.

🔺 Эозинофилы повышены – эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) является характерным признаком глистных инвазий. Также может являться проявлением специфической аллергической реакции, при бронхиальной астме, непереносимости препаратов. Воспалительные заболевания кишечника, глютеновая болезнь. При эндокринном заболевании – болезни Аддисона и др.

🔻 Эозинофилы понижены – в норме их концентрация в крови очень низкая.

🔺 Тромбоциты повышены – увеличение количества тромбоцитов может являться признаком сгущения крови. Также может повышаться при: хронических воспалительных заболеваниях (язвенный колит, туберкулез, цирроз печени), гемолитической анемии, железодефицитной анемии, лечении кортикостероидами, ревматоидном артрите, волчанке, воспалительных заболеваниях кишечника и др.

🔻 Тромбоциты понижены – тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов) – является риском развития кровотечений, встречается при заболеваниях крови (тромбоцитопеническая пурпура, лейкемиях) и при декомпенсированном циррозе печени, иногда как последствия влияния некоторых лекарств. Также при обильных менструациях, мононуклеозе, гепатите, коре, циррозе, лейкемии, лимфоме и т.д.

❗️ ВАЖНО: итак, мы с Вами рассмотрели основные показатели ЗАК и какие болезни можно определить по общему анализу крови. Как Вы увидели из статьи, отклонение от нормы только одного показателя может свидетельствовать о различных заболеваниях. 

Врач всегда сопоставляет результаты анализа с симптомами и другими обследованиями (при необходимости). И после этого врач назначает эффективное лечение.

Поэтому, если у вас есть необходимость обследоваться или возникли вопросы – обращайтесь к семейному врачу и призываем Вас не заниматься самолечением.

САМОЛЕЧЕНИЕ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ!

Семейные врачи и педиатры Амбулатории предоставляют консультации (без декларации) на платной основе или безоплатные лечебные консультации в неограниченном количестве с заключенной декларацией:

Чтобы заключить декларацию в Амбулатории, выбирайте удобный вариант:

1. Онлайн на сайте за 3 минуты
Для этого в правом уголке сайта нажимайте зеленую кнопку
«Заключить декларацию ОНЛАЙН»

2. Посетите один из филиалов Амбултории семейного доктора и обратитесь к администраторам.

3. Позвоните в контакт-центр:

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

Содержание

Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен

Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.

В числе параметров обобщенного анализа:

• общий белок;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза);
• АЛТ (аланинаминотрансфераза);
• прямой и общий билирубин;
• мочевина;
• глюкоза;
• холестерин;
• креатинин;
• электролиты.

Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:

• С-реактивный белок;
• глобулины;
• ферритин;
• фруктозамин;
• липопротеиды;
• витамины;
• микроэлементы.

Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.

• Выявление лейкемии и онкологии до проявления первых клинических симптомов.
• Составление выводов о обмене веществ в организме.
• Получение информации о функционировании любого органа.
• Анализ химического состава крови.
• Выявление потребности в микроэлементах.

Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»

Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?

Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.

В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:

Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.

Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

• поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
• выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
• оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Основные исследуемые показатели биохимии

Общий белок

Общая концентрация представляет собой совокупное количество всех разнообразных белков, которые находятся в циркуляции сыворотки крови. В зависимости от их типа, белки выполняют разнообразные функции, включая строительство клеток, поддержание иммунной системы, обеспечение процессов свертывания крови, участие в обмене веществ, регуляцию работы выделительной и эндокринной систем, а также транспортировку и усвоение витаминов, минералов и лекарств.

Билирубин (прямой и непрямой)

При разложении, гемоглобин претерпевает превращение в пигмент, известный как билирубин. Он частично выводится через желчь, а также выделяется через мочу и кал. Назначение анализа возникает при следующих симптомах: давящие ощущения в правом подреберье, желтушность кожи, моча, напоминающая по цвету пиво, светлый или бесцветный кал, повышение температуры, ощущение слабости и головокружения. Повышенные уровни билирубина могут быть обусловлены:

• Заболеваниями печени и желчного пузыря, такими как вирусный гепатит, жировая инфильтрация, холецистит и цирроз.
• Приемом определенных медикаментов.
• Интоксикацией от алкоголя и курения.
• Воздействием паразитов, а также интоксикацией.
• Наличием анемии.

Сниженный уровень билирубина, в свою очередь, не свидетельствует о наличии болезни.

Глюкоза

Сахар (глюкоза) представляет собой элементарный углевод, являющийся универсальным источником энергии для человека и единственным источником для мозга. Глюкоза попадает в организм через пищу, а после всасывания в кишечнике распределяется по кровотоку, достигая различных тканей и органов. Процесс усвоения глюкозы требует наличия инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин выделяется в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс между глюкозой и инсулином нарушается, возникают два состояния: избыток глюкозы, известный как гипергликемия, или недостаток, называемый гипогликемией.

Холестерин, триглицериды

Холестерин (или холестерол) представляет собой многоатомный спирт, способствующий укреплению устойчивости клеточных мембран. Это вещество играет важную роль в образовании витамина D, синтезе гормонов и желчных кислот. Половина холестерина образуется в печеночных клетках, 15% образуется в кишечнике, 1% — в коже, а остальное количество поступает с пищей.

В организме холестерол взаимодействует с белками-аполипопротеинами, образуя разнообразные комплексы липопротеинов с различной плотностью:

• Очень низкая плотность (ЛПОНП);
• Низкая плотность (ЛПНП);
• Высокая плотность (ЛПВП).

Первые два типа соединений считаются «вредными», так как они могут откладываться на стенках сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. «Хороший» холестерол высокой плотности способствует растворению таких отложений. Для правильной интерпретации данных, помимо измерения холестерина, также проводится анализ триглицеридов, которые входят в состав липопротеинов.

Мочевина

Мочевина представляет собой результат разложения белков, происходящего в печени, после чего она поступает в кровоток, переходит в почки и выводится с мочой. Анализ мочевины в крови дает возможность оценить эффективность выделительной функции почек.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является результатом распада пуринов, химических соединений. Процесс ее образования происходит в печени, а затем она перемещается через кровеносную систему в почки и удаляется с мочой.

Креатинин

В период физических нагрузок в мышцах образуется креатинин, который служит источником энергии для их сокращений и деятельности. Этот вещество переходит из мышечных волокон в кровеносные сосуды.

Повышение креатинина может указывать на наличие почечной недостаточности, опухолей внутренних органов, нарушений в функционировании иммунной системы, состояние обезвоживания, внутренние кровотечения, блокировку мочевых путей, а также заболевания щитовидной железы. Постоянное и чрезмерное накопление этого вещества представляет опасность для здоровья и жизни. Для нормализации уровня могут быть использованы мочегонные препараты или процедура гемодиализа.

Альбумин

Альбумин представляет собой белок, составляющий около 60% от общего объема в плазме крови. Этот компонент играет существенную роль в транспортировке различных химических веществ и во множестве обменных процессов, поэтому снижение его концентрации не является желательным явлением. Уровень может уменьшаться при проблемах с почками, онкологиях, ревматизме, дисфункции щитовидной железы и серьезных инфекциях. Повышение альбумина характерно в случае обезвоживания.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза является ферментом, присутствующим в различных тканях, особенно в костях. Идеальная концентрация этого фермента в крови составляет диапазон от 30 до 120 единиц на литр.

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Два фермента, а именно аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), присутствуют в одних и тех же органах – сердце, мышцы. АЛТ в большей мере сосредотачивается в клетках печени (гепатоцитах), тогда как АСТ преобладает в тканях сердца и мышц.

Для оценки данных используется коэффициент де Ритиса, который позволяет определить, какой орган более подвержен поражению – печень или сердце. Адекватная интерпретация результата осуществляется с помощью вычисления отношения АСТ/АЛТ, где значение 0,8 свидетельствует о снижении при печеночных заболеваниях и увеличении при сердечных патологиях.

Повышение уровней АЛТ и АСТ может быть обусловлено:

• Вирусным гепатитом и другими болезнями, сопровождающими гибель гепатоцитов.
• Применением гепатотоксичных лекарств и отравлениями.
• Ишемией, связанной с недостаточным кровотоком в сосудах органа.
• Циррозом.
• Ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда.

Общая амилаза

Ферменты, известные как амилазы, играют ключевую роль в процессе разложения углеводов. Эти вещества синтезируются различными железами, включая слюнную и поджелудочную, и немедленно направляются в кишечник, что объясняет их минимальное присутствие в кровеносной плазме.

Содержание амилаз повышается в случае следующих патологий:

• Блокировка панкреатического протока.
• Воспалительные процессы, такие как холецистит и панкреатит.
• Острый аппендицит, прободные язвы, воспаление брюшины (перитонит).
• Непроходимость кишечника.
• Паротит (свинка).
• Внематочная беременность.
• Показатель амилаз снижается при недостаточной функции поджелудочной железы. Устойчивый дефицит этого фермента характерен для муковисцидоза, генетического заболевания, влияющего на функционирование всех желез.

Электролиты – калий, натрий, хлор

Электролиты, такие как калий, натрий и хлориды, играют существенную роль в поддержании равновесия между уровнем воды и кислотно-щелочным балансом.

Кальций общий

Кальций представляет собой ключевой макроэлемент, оказывающий существенное влияние на структуру костей и зубов. Этот элемент не только строительный материал, но и активно участвует в поддержании функционирования мышечной и сердечно-сосудистой систем, а также играет неотъемлемую роль в нормальной активности многих ферментов. Поступление кальция в организм происходит через пищу или с использованием биологически активных добавок.

C-реактивный белок

Ранний и высокочувствительный показатель воспаления.

Сывороточное железо

Отражение связи железа с белками и состояния кроветворной системы, а также организма в целом.

Фибриноген

Фибриноген — основа тромбообразования в организме. Его оценивают в период беременности, перед хирургическим вмешательством, а также для выявления инфламмаций и сердечно-сосудистых патологий.

Липаза

Индикатор патологии поджелудочной железы. Оптимальный уровень у взрослых колеблется от 13 до 60 МЕ/литр.

Нормальные показатели

Расшифровка анализа

Правильное интерпретирование результатов анализа возможно только для врача, учитывая возраст и пол пациента. Специалист обнаружит признаки заболевания, основываясь на существенных отклонениях от стандартных показателей.

Сформировать общую картину своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимые значения каждого из ферментов.