Анализ ХГЧ: как расшифровать и что показывает у беременных
- Как расшифровать и что показывает у беременных
- Что такое ХГЧ при беременности?
- Виды анализов на ХГЧ при беременности
- Что показывает ХГЧ при беременности?
- Что важно знать о ХГЧ при беременности?
- Иммуномодулирующие свойства ХГЧ
- Выявление ХГЧ у небеременных женщин
- Подготовка к анализам крови и мочи на ХГЧ
- Расшифровка результатов теста на ХГЧ
- Заключение
- Анализ на ХГЧ в крови: нормы и уровни по неделям
- Определение бета-ХГЧ в сыворотке крови — метод ранней диагностики беременности
- Показания к исследованию
- Важность исследования
- Для чего необходим анализ
- Особенности исследования
- Проведение анализа
- Важные критерии
- Подготовка и проведение анализа на уровень ХГЧ в крови
- Референсные значения нормы и уровни ХГЧ в крови по неделям беременности
- Повышение уровня ХГЧ
- Понижение уровня ХГЧ
- Функции хорионического гонадотропина
- Цена на анализ ХГЧ
- Как выявить ХГЧ
- Подготовка к анализу
- Расшифровка результатов анализов на ХГЧ
- Показатели ХГЧ у беременных по неделям
- ХГЧ — маркер беременности
- Изменения ХГЧ во время беременности
- Расшифровка результата анализа
- Что такое ХГЧ в гинекологии?
Как расшифровать и что показывает у беременных
Перемены содержания ХГЧ в крови и моче – основной маркер наличия или отсутствия беременности, а также характера ее прохождения. В данной статье разберем, что именно показывает ХГЧ, бывает ли тест на него положительным у небеременных женщин, и как расшифровать его показания.
- Что такое ХГЧ при беременности?
- Виды анализов на ХГЧ при беременности
- Что показывает ХГЧ при беременности?
- Что важно знать о ХГЧ при беременности?
- Иммуномодулирующие свойства ХГЧ
- Выявление ХГЧ у небеременных женщин: о чем следует знать
- Подготовка к анализам крови и мочи на ХГЧ
- Расшифровка результатов теста на ХГЧ
- Заключение
Что такое ХГЧ при беременности?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гонадотропный (регулирующий деятельность половых желез) гормон, вырабатываемый клетками хориона, одной из зародышевых оболочек, окружающих плод. Хорион образуется после имплантации зародыша в маточный эндометрий и практически сразу, в течение нескольких часов начинает синтезировать ХГЧ.
Хорионический гонадотропин человека оказывает комплексное воздействие на материнский организм. К его основным функциям относятся:
- Стимуляция синтеза половых гормонов – прогестеронов и эстрогенов, которые адаптируют организм к вынашиванию ребенка;
- Увеличивает длительность существования желтого тела, которое в течение 10-12 недель вырабатывает эстроген и прогестерон, пока плацента полностью не сформируется и не начнет синтезировать их сама;
- Стимулирует развитие плаценты, улучшает ее кровоснабжение и увеличивает количество ворсинок хориона;
- За счет стимуляции работы надпочечников и выработки кортизола адаптирует организм матери к стрессу, которым является беременность;
- Подавляет иммунитет, тем самым предотвращая отторжение плода, который воспринимается материнской иммунной системой как чужеродный организм.
У здоровых небеременных женщин хорионический гонадотропин отсутствует. Поэтому присутствие этого вещества в результатах тестов является одним из главных индикаторов, подтверждающих успешное зачатие. Именно на этом принципе работает аптечный тест, определяющий ХГЧ в моче. Для подтверждения факта беременности проводится клиническое исследование крови на данный гормон.
Виды анализов на ХГЧ при беременности
В медицинской практике проводятся два теста, позволяющих выявить наличие и количество ХГЧ (в мМЕ/мл) в женском организме.
- Анализ крови. Это наиболее точный тест на беременность, позволяющий определить ее наличие даже на самых ранних стадиях. Исключение составляют случаи, когда у пациентки есть патологии, сопровождающиеся выделением ХГЧ. Общий анализ крови на хорионический гонадотропин позволяет установить факт успешного зачатия уже на 6-8 сутки после него. Также он помогает определить срок вынашивания, а также характер развития беременности по изменению концентрации ХГЧ. Например, между 2 и 5 неделями содержание гормона удваивается каждые 1-2 дня, на 9-11 неделю достигает пиковых значений, а потом снижается из-за формирования плаценты. Когда концентрация гормона достигает 1000-2000 мМЕ/мл, врач назначает ультразвуковое обследование, которое впервые покажет наличие в организме пациентки плодного яйца.
- Анализ мочи. Этот метод является менее точным в сравнении с анализом крови на ХГЧ и больше подходит для предварительного установления факта беременности. В частности, он применяется тестах, которые продаются в аптеках. Анализ мочи на хорионический гонадотропин показывает положительный результат на 1-2 дня позже исследования крови. У каждой женщины беременность и взаимосвязанные с ней биохимические процессы (включая синтез ХГЧ) протекают индивидуально, поэтому рекомендуется проводить данный тест при задержке менструации не менее, чем на 3-5 дней, в противном случае показания будут недостоверными. При наличии сомнений в объективности теста его стоит повторить дважды с перерывом в 2-3 дня.
Для более точного установления беременности можно сначала использовать аптечный тест в соответствии с вышеуказанными рекомендациями. Если его результаты подтвердились, стоит обратиться в клинику для уточнения результатов.
Что показывает ХГЧ при беременности?
Исследование крови или мочи на содержание хорионического гонадотропина, проведенный во время беременности, дает следующую информацию:
- Сам факт наличия беременности – у здоровых женщин гонадотропин синтезируется только при успешном зачатии, а именно после имплантации эмбриона в матку;
- Характер развития беременности – на разных ее этапах концентрация гормона имеет определенные значения для всех женщин, поэтому по ее изменению можно оценивать то, как проходит процесс вынашивания;
- Эффективность лечения бесплодия – после искусственного осеменения или экстракорпорального оплодотворения врач может использовать анализ на ХГЧ для установления беременности и оценки результативности терапии;
- Наличие осложнений беременности – некоторые нарушения, такие как внематочная или замершая беременность, вызывают повышение или понижение уровня ХГЧ;
- Заболевания яичников – такие патологии, как поликистоз и ранняя менопауза, также сопровождаются изменениями в выработке хорионического гонадотропина.
Также этот анализ назначается и в иных случаях, если того требует ситуация конкретного пациента. Необходимо учитывать, что объективно результаты теста может оценить только врач.
Что важно знать о ХГЧ при беременности?
Женщинам, планирующим беременность в ближайшее время или желающими стать матерью в будущем, важно знать следующие основные сведения про анализ ХГЧ:
- Данное исследование является одним из основных способов подтвердить или опровергнуть наступление беременности наряду с тестами на прогестерон и эстрогены, альфа-фетопротеин (белов, вырабатываемый плодом), а также ультразвуковым исследованием.
- Аптечные тесты на беременность основаны на химическом анализе мочи. По точности они уступают лабораторному изучению крови или мочи, поэтому применяются для предварительного определения беременности. Окончательно диагностирует успешное зачатие только врач, руководствуясь результатами лабораторного теста и дополнительных обследований (в частности, УЗИ).
- Аптечный и лабораторный тесты на ХГЧ могут дать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Причиной этого может быть прием гормональных препаратов, слишком ранее проведение теста (до имплантации эмбриона), наличие злокачественных опухолей, синтезирующих этот гормон, и некоторых других патологий, некорректное выполнение анализа и иные факторы.
- Количество ХГЧ в крови меняется с течением беременности. Наиболее интенсивно оно увеличивается в первые недели после зачатия, затем постепенно снижается, но продолжает присутствовать в организме. По этому показателю и динамике его изменения врач может делать заключение о сроке беременности, характере ее протекания, наличии или отсутствии патологии у плода и т. д.
Сделать анализ мочи на ХГЧ можно самостоятельно, воспользовавшись аптечным тестом. Для более объективного результата рекомендуется пройти тест крови на этот гормон в медицинской лаборатории или женском отделении клиники.
Иммуномодулирующие свойства ХГЧ
Одним из важнейших для успешного протекания беременности свойств ХГЧ является его способность подавлять иммунитет матери. Дело в том, что плод, развивающийся из оплодотворенной яйцеклетки, расценивается материнским организмом как чужеродный объект. Ведь в оплодотворении участвуют две половые клетки – материнская и отцовская. Ребенок наследует от них по половине набора хромосом, поэтому его геном состоит из генетического кода матери и отца. Именно отцовские гены расцениваются материнской иммунной системой как чужеродные и потенциально опасные.
Если материнский иммунитет не подавить, он будет стараться или не допустить имплантации зародыша в эндометрий матки, или уничтожить его. Поэтому, как только началось внедрение зародыша в маточную ткань, образующийся хорион начинается выделять ХГЧ, подавляющий активность иммунной системы матери. Это даст эмбриону время для развития околоплодных оболочек, которые будут защищать его от иммунных антител всю последующую беременность. Именно иммунно-супрессивное действие ХГЧ во многом обуславливает более частое появление различных заболеваний у беременных женщин по сравнению с небеременными.
Соответственно, недостаточная выработка ХГЧ способна спровоцировать различные нарушения беременности. В частности, это одна из причин женского бесплодия, а также врожденных патологий плода.
Выявление ХГЧ у небеременных женщин
Хорионический гонадотропин в норме синтезируется в женском организме только в период вынашивания. Это обусловлено тем, что его источником является хорион – одна из оболочек, формирующаяся около плода.
Однако, в некоторых ситуациях ХГЧ у женщин может синтезироваться и вне беременности. Наиболее часто это происходит из-за злокачественных образований различных органов – желудочно-кишечного тракта, легких, половых желез (яичников), матки и т. д. Опухолевые клетки мутируют из обычных и начинают выделять ХГЧ для защиты от иммунной системы, которая стремится их уничтожить. К другим патологиям, вызывающим появление хорионического гонадотропина у небеременных женщин, относятся:
- Заражение некоторыми кишечными паразитами (например, свиным цепнем). Они также вырабатывают гормон для подавления иммунитета хозяина.
- Пузырный занос – это патологическое зачатие, при котором не развивается жизнеспособный эмбрион. Оно наступает, например, при оплодотворении сперматозоидом дефектной яйцеклетки, не имеющей собственного хромосомного набора. Такая нежизнеспособная зигота внедряется в эндометрий матки, но не развивается в нормальный зародыш. При этом вокруг нее начинает появляться хорион, который и вырабатывает ХГЧ.
Так как появление ХГЧ не обязательно обусловлено беременностью и может выступать как симптом тяжелой болезни, важно пройти полноценное обследование в клинике. Только врач, изучив данные комплексного лабораторного анализа, способен сказать, вызвана ли высокая концентрация гормона у женщины успешным зачатием или заболеванием.
Подготовка к анализам крови и мочи на ХГЧ
Объективность выявления беременности путем измерения хорионического гонадотропина в крови или моче определяется правильностью пациентки к проведению этого теста.
Рекомендации по подготовке к исследованию ХГЧ в крови:
- За 8-9 часов до проведения теста исключить прием любой пищи и напитков, за исключением воды – анализ выполняется, как правило, натощак утром (в это время концентрация гормона особенно высока);
- Перед процедурой исключить любую физическую активность, эмоциональные стрессы, сексуальные контакты, курение, любой алкоголь.
- В течение нескольких дней перед процедурой не употреблять жирную, острую и жареную пищу.
Перед проведением анализа ХГЧ в моче рекомендуется:
- Не пить много жидкости, чтобы сильно разбавленная моча не показала ложноотрицательный результат;
- Мочу для анализа нужно собирать после тщательной интимной гигиены, чтобы скапливающиеся на половых органах загрязнения не исказили результат;
- Отобрать среднюю порцию мочи, спустив первые миллилитры в унитаз, а затем собрав следующие 50 мл в чистую баночку для анализов.
Хотя процедура анализа крови или мочи на ХГЧ стандартизирована, у каждой клиники или лаборатории могут быть свои требования к подготовке. Поэтому предварительно ознакомьтесь в выбранном учреждении с инструкцией по правильному проведению теста.
Расшифровка результатов теста на ХГЧ
О наступлении беременности, ее сроке и характере протекания врач судит по конкретным показателям ХГЧ в крови пациентки. Нормы варьируются в зависимости от стандартов лаборатории или клиники, где проводится тест, но среднее значение для мужчин и небеременных женщин составляет 0-5 мМЕ/мл.
Минимальная концентрация ХГЧ, свидетельствующая об успешном наступлении беременности – 25 мМЕ/мл.
Для беременных женщин установлены следующие стандартные интервалы изменения концентрации ХГЧ (в мМЕ/мл) в соответствии с различными сроками беременности:
Также показания анализа на хорионический гонадотропин могут говорить о наличии у пациентки различных осложнений и нарушений беременности:
- Замершая или внематочная беременность. О них сигнализирует низкий по сравнению с нормой уровень ХГЧ или несоответствие его темпов роста стандартным значениям, что связано с нарушением образования хориона. Чаще всего у женщин с внематочной беременностью показатель гормона не превышает 3000 мМЕ/мл.
- Биохимическая беременность. Это аномалия развития эмбриона, при которой оно прекращается на этапе его имплантации в эндометрий матки. Не «укоренившееся» плодное яйцо изгоняется из материнского организма. При этом содержание ХГЧ в крови сначала немного растет, а потом падает до околонулевого уровня.
- Многоплодная беременность. При таком осложнении концентрация ХГЧ увеличивается по числу плодов. При этом динамика ее роста остается такой же, как при обычной беременности.
- Патологии развития плода. Различные генетические нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются повышенным уровнем ХГЧ. Однако, для установления точной причины высокой концентрации гормона врачу нужно провести комплексный анализ.
Стоит отметить, что приведенные выше численные данные считаются усредненными. На практике беременность у каждой пациентки протекает индивидуально, и нетипичное для одной содержание ХГЧ будет нормой для другой. Кроме того, при оценке показаний этого анализа врачу нужно учесть иные факторы, такие как возраст пациентки, наличие у нее соматических заболеваний, употребление некоторых лекарственных средств, алкоголя, табачной продукции и т. д.
Заключение
Анализ на хорионический гонадотропин человека – один из самых надежных способов подтвердить или опровергнуть наступление беременности. Его можно провести как самостоятельно, так и в медицинском учреждении (клинике или лаборатории). Причем во втором случае результаты теста будут более точными, а квалифицированный врач сможет правильно интерпретировать их на основе медицинских норм. Однако, этот анализ не всегда показывает корректный результат, что может быть вызвано разными причинами, от нарушений, допущенных при проведении процедуры, до тяжелых соматических заболеваний пациентки или сильного стресса. Поэтому для точной постановки диагноза тест на хорионический гонадотропин дополняется другими диагностическими исследованиями, такими как УЗИ, анализ крови на прогестероны и т. д.
Копирование и использование статьи без письменного согласия ООО «ЮНОНА» запрещено.
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Трофимова Наталия Васильевна
Записаться на консультацию гинеколога в клинике «Юнона» Вы можете через наш сайт.
Анализ на ХГЧ в крови: нормы и уровни по неделям
Бета-Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic, CGB) — первый ставший известным плацентарный гликопептидный гормон. В 1927 году Ашгейм и Цондек обнаружили в моче беременной женщины вещество, которое, как они полагали, продуцировалось гипофизом. Позже было установлено, что оно секретируется плацентой.
ХГ — гликопептидный гормон. Он образован двумя единицами — альфа и бета, которые связаны между собой. Если не считать очень слабых различий, альфа-субъединица бета-ХГЧ аналогична альфа-субъединицам лютеинизирующего гормона (ЛГ), филликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). В лабораторной диагностике определяют бета-субъединицу ХГЧ, так как она специфична для ХГ.
Определение бета-ХГЧ в сыворотке крови — метод ранней диагностики беременности
В онкологии определение бета-ХГЧ используется в контроле во время лечения трофобластических и герминогенных опухолей: при наблюдении за состоянием больного во время химиотерапии, после операции или в период ремиссии после завершения медикаментозного или хирургического лечения.
Интересно также, что ткани плода человека могут синтезировать и секретировать ХГЧ. Не исключено, что опухолевые клетки «возвращаются» к зародышевому характеру синтеза гормонов. Установлено, что ХГЧ оказывает тиреоидстимулирующий эффект и что повышение активности щитовидной железы во время беременности связано с ХГЧ. Также при крайне высоком уровне ХГЧ в крови при опухолях может развиться зоб с биохимическими и клиническими признаками гипертиреоза. При лечении опухоли и снижении синтеза ХГЧ признаки и симптомы гипертиреоза исчезают.
При герминомах рекомендуется проводить совместное определение бета-ХГЧ и альфа-фетопротеина (АФП), так как гистологическая картина опухоли может изменяться в процессе лечения. Иногда возможно расхождение показателей опухолевых маркеров. При лечении опухоли некоторые маркеры могут исчезать и только один может продолжать секретироваться в большом количестве, отражая сохранение активности или роста опухоли.
Следует помнить, что постоянное присутствие опухолевого маркера в крови служит полезным признаком, но его отсутствие еще не доказывает прекращения роста и активности опухолевых клеток. Оно может быть следствием избирательного угнетения химиотерапевтическими средствами тех клеточных функций, которые необходимы для синтеза маркеров. Повышающаяся концентрация бета-ХГЧ и/или АФП на фоне лечения, свидетельствует о прогрессировании опухоли и, следовательно, о необходимости изменения тактики лечения. Изначально высокие показатели бета-ХГЧ и АФП в крови указывают на плохой прогноз.
Показания к исследованию
Анализ крови на ХГЧ (Бета-Хорионический гонадотропин человека) проводится в следующих случаях:
- ранняя диагностика беременности;
- наблюдение за беременностью в динамике;
- эктопическая беременность, угроза выкидыша и неразвивающаяся (замершая) беременность;
- пренатальная диагностика;
- диагностика трофобластических и герминогенных опухолей;
- контроль во время лечения трофобластических и герминогенных опухолей.
Важность исследования
Для отслеживания состояния беременности инструментальных тестов недостаточно, они могут определить лишь общие данные. Требуются лабораторные исследования для определения бетта-ХГЧ, чтобы отслеживать состояние плаценты и плода на клеточном уровне.
При отсутствии своевременного изменения уровня гормона могут возникать следующие осложнения:
- неправильно развивающаяся беременность – отсутствие развития плода или плаценты, замершая, внематочная беременность;
- угроза для состояния плода на фоне недостаточности развития плаценты;
- привычное невынашивание беременности, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды;
- отсутствие месячных (аменорея);
- злокачественное новообразование, при развитии которого выделяется хорионический гонадотропин.
На фоне перечисленных факторов гормон исследуют на протяжении всей беременности, а также при подозрении злокачественного новообразования.
Для чего необходим анализ
Тест проводится для идентификации следующих состояний:
- наступление беременности;
- течение беременности, на всем ее протяжении бета-ХГЧ снижаться не должен;
- риск для роста и формирования плода;
- риск для преждевременного прерывания беременности;
- причины отсутствия менструального цикла;
- качество выполненного искусственного прерывания беременности;
- повреждающие факторы, способствующие нарушению развития плода в составе комплексного лабораторно-инструментального обследования;
- причины и динамика развития злокачественных новообразований, при которых образуется хорионический гонадотропин.
Если выявлены отклонения, анализ требуется проводить многократно, чтобы отслеживать динамику развития нарушений.
Особенности исследования
Определение уровня бетта-ХГЧ основывается на электрохемилюминесцентном анализе. Его выполняют в лаборатории, учитывая следующие особенности:
- оценить уровень гормона в чистом виде невозможно, первоначально требуется добавление реагента с мечеными антителами, чтобы сформировались комплексы, которые сможет определить анализатор;
- образец жидкости с возбужденными молекулами содержит комплексы, способные люминисцировать при переходе в основное состояние (люминисценция подразумевает под собой возможность испускания квантов света);
- прибор испускает электрическое поле, при помощи которого можно определить эмиссию света;
- тест количественный, с его помощью выявляют точный объем гормона, поэтому при повторной диагностике можно выявлять его увеличение или уменьшение;
- в процессе взаимодействия плазмы и реагента образуются комплексы, связывающиеся с гормоном, остальные не связанные частицы требуется удалить при помощи промывки, чтобы повысить результативность анализа;
- для детекции иммунных комплексов применяют фотокалориметр, его действие основано на испускании лучей света, которые проходят через жидкость, определяя лишь требующийся показатель по подобранной длине волны;
- определяют показатель бетта-ХГЧ в единицах измерения МЕ/л.
На идентификацию показателя уходит не более 1-2 дней, поэтому результаты можно получить быстро.
Проведение анализа
Электрохемилюминисцентный иммуноанализ для определения бетта-ХГЧ начинают выполнять с момента забора венозной крови. Ее образец размещают в пробирку, где уже находится антикоагулянт. Кровь продолжительно сохраняется в жидкой форме, поэтому у врача появляется время для выполнения анализа.
- Центрифугирование. Этап необходим для получения сыворотки, где содержатся все виды гормонов. Это повысит результативность и достоверность теста благодаря отсеиванию форменных элементов. Иногда вместо центрифугирования применяют разделительный гель, после добавления которого кровь самостоятельно делится на 2 фазы.
- Смешивание жидкостей. В планшет добавляют 1 мл плазмы крови, а также реагент, содержащий меченые антигены. Гормон и антигены должны вступить во взаимосвязь, если эта реакция происходит медленно, повышают температуру при помощи инкубатора.
- Внесение образца в анализатор. Первоначально она переходит через магнит, где происходит разделение частиц. Затем осуществляется ферментативная реакция, создающая молекулы, и испускающая кванты света.
- Детекция. Ее выполняют на фотокалориметре, где требуется запрограммировать световые лучи определенной длины волны. Они отражаются лишь от комплексов с гормоном, затем регистрируются датчиком. Каждый комплекс идентифицируют, поэтому можно выявить точную концентрацию гормона.
Данные пациента и референсные значения будут распечатаны на бланке. По ним можно понять, беременна ли женщина, а также есть ли у нее патология. В последнем случае требуется консультация лечащего врача.
Важные критерии
При назначении исследования важно учитывать ряд критериев:
- если у женщины наступила беременность, в первые несколько недель тест может показывать ложноотрицательный результат за счет минимального повышения бетта-ХГЧ;
- гормон присутствует в организме на определенном уровне вне зависимости от влияния многих факторов, поэтому требуется минимальная подготовка;
- на основании лишь одного ХГЧ невозможно предположить патологию развития плода, требуются комплексные лабораторно-инструментальные тесты, в том числе амниоцентез и УЗИ.
Важно помнить, что при отсутствии беременности бетта- ХГЧ может присутствовать в системном кровотоке в минимальных концентрациях. В этом случае он увеличивается лишь на фоне развития злокачественного новообразования.
Подготовка и проведение анализа на уровень ХГЧ в крови
Анализ на уровень ХГЧ в крови проводится натощак — после 8-14 часового периода ночного голодания. Чистую негазированную воду пить можно, необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, курение. Проводится стандартная процедура забора крови из вены. Вы можете сдать анализ крови на ХГЧ на дому.
Референсные значения нормы и уровни ХГЧ в крови по неделям беременности
Взрослые: 0.00 — 10.00 мМЕ/мл
- 1 неделя: 25.00 — 156.00 мМЕ/мл
- 2 недели: 101.00 — 4 870.00 мМЕ/мл
- 3 недели: 1 110.00 — 31 500.00 мМЕ/мл
- 4 недели: 2 560.00 — 82 300.00 мМЕ/мл
- 5 недель: 23 100.00 — 151 000.00 мМЕ/мл
- 6 недель: 27 300.00 — 233 000.00 мМЕ/мл
- 7-10 недель: 20 900.00 — 291 000.00 мМЕ/мл
- 11 — 15 недель: 6 140.00 — 103 000.00 мМЕ/мл
- 16 — 20 недель: 4 720.00 — 80 100.00 мМЕ/мл
- 21 — 39 недель: 2 700.00 — 78 100.00 мМЕ/мл
Повышение уровня ХГЧ
Ниже перечислены ситуации, состояния и заболевания, при которых наблюдается повышенный уровень ХГЧ в крови:
- беременность;
- герминогенные опухоли;
- трофобластические опухоли (трофобластическая болезнь);
- пороки развития нервной системы плода, синдромы Дауна и Эдвардса;
- неполное удаление плодного яйца при аборте;
- многоплодная беременность.
Понижение уровня ХГЧ
Понижение концентрации относительно срока беременности может указывать на следующие состояния:
- внематочная беременность;
- повреждение плаценты во время беременности;
- угроза выкидыша.
Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов
| Акция до июля | Гормональный комплекс для женщин всего за 4 980 рублей |
| Цена | 660 руб. |
| с 8:00 по 20:00, без выходных | |
| 1 рабочий день | |
| Сыворотка крови | |
| Иммуноферментный анализ | |
| Напишите ваше сообщение |
Функции хорионического гонадотропина
К основным функциям хорионического гонадотропина относятся:
- препятствует ранней атрофии желтого тела беременности;
- усиливает выработку эстрогена и прогестерона — основных гормонов, отвечающих за сохранение беременности;
- стимулирует работу половых желез и надпочечников у плода;
- активизирует синтез тестостерона клетками Лейдига;
- контролирует работу иммунной системы матери, предупреждая отторжение оплодотворенной яйцеклетки.
- способствует имплантации эмбриона в эндометрий;
- регулирует работу иммунной системы, препятствуя отторжению зародыша;
- стимулирует рост и работу желтого тела беременности.
На сегодняшний день анализ на ХГЧ делают с такими целями:
- опровергнуть или подтвердить беременность;
- оценить развитие эмбриона.
ХГЧ в крови появляется после зачатия. Современные лабораторные системы могут зафиксировать гормональное вещество спустя 2 недели после ПА, когда происходит резкий рост показателей. Поэтому первые анализы нужно делать при отсутствии менструации.
Цена на анализ ХГЧ
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона
+7 (499) 226-03-16
Как выявить ХГЧ
Выявить гормональное вещество в крови можно тестом на беременность или сделав анализы. Тесты реагирует на гормон в моче. Они имеют различную чувствительность и не всегда точны на ранних сроках. Дело в том, что поступление белкового соединения в кровь, в мочу начинается после прикрепления эмбриона. В первые дни после полового акта определение гормона не даст результата.
ХГЧ продуцируется на 5-7 день после оплодотворения. В первые дни прирост незначительный, затем концентрация резко повышается. После ЭКО определять его можно примерно через 2 недели (10-14 дней).
До II триместра он повышается, после чего постепенно идет на спад. Прекращение роста фиксируется к окончанию III триместра. Лабораторные исследования показывают ХГЧ в плазме. Это точнее, но надо делать его не раньше 2-3 суток, если месячные задерживается. По результатам врач может диагностировать беременность. Во время гестации по нему определяют риск аномального развития, гибель эмбриона, внематочную имплантацию.
Подготовка к анализу
Для того чтобы анализ крови на ХГЧ был сдан успешно, а его результаты были максимально достоверными, необходимо соблюдать ряд простых правил:
- за несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из своего рациона соленую, маринованную, пряную, жареную, острую и жирную пищу;
- за несколько часов до анализа необходимо отказаться от курения и принятия алкоголя;
- в день проведения исследования нужно исключить физические и эмоциональные перегрузки;
- если вы принимаете на постоянной основе какие-либо лекарственные препараты (особенно, если это гормональные средства), то перед проведением анализа необходимо поставить в известность об этом врача.
Обследование проводится натощак, поэтому от завтрака придется отказаться. Иногда разрешается легкий прием пищи, но пациентку об этом предупреждает врач.
Расшифровка результатов анализов на ХГЧ
Расшифровку результатов анализа проводит лечащий врач. Сначала ХГЧ удваивается каждые 2-3 суток. Пика достигает на 10-11 неделе. Через 7-10 дней после родов гормон уже не определяется в крови и моче.
Согласно полученным данным уровень ХГЧ может быть:
- Нормальные показатели указывают на наступление и протекание беременности. Значения после зачатия меняются каждый день, неделю. Они зависят от используемых реактивов. Поэтому лаборатория обычно указывает в расшифровке и норму ХГЧ для срока гестации.
- Повышенные значения гормона бывают и физиологическим. Они наблюдаются при многоплодии. Чем выше цифры, тем больше эмбрионов вынашивает женщина. Это диагностический признак, помогающий врачу в диагностике, если УЗИ еще не делали. Из патологий на количество хорионического гонадотропина влияют сахарный диабет, врожденные пороки у плода.
- Значительное снижение говорит о внутриутробной гибели плода. Пограничные результаты возможны при внематочной беременности. Угроза выкидыша, функциональная недостаточность плаценты также проявляются низким хорионическим гонадотропином.
Хромосомные патологии, чаще всего трисомии проявляются понижением уровня ХГЧ, при повышенном РАРР-А. Это исследование, или двойной тест, включено в скрининг беременных в конце первого триместра. Оно позволяет выделить группу риска по трисомиям, расширить обследование беременных при следующих скринингах. Его обязательно сравнивают с данными, полученными при УЗИ, так как отдельные нарушения не всегда указывают на патологию. Все скрининговые показатели обрабатывает компьютерная программа, которая учитывает возраст беременной, акушерский анамнез и т. д.
При нормальных значениях ведение беременности продолжают по обычному плану. При повышенных или пониженных цифрах ХГЧ надо установить и ликвидировать причину отклонений. Для этого проверяют другие маркеры патологий, проводят повторное или экспертное УЗИ. При сомнительном результате показано генетическое исследование, лишь после этого решают прерывать ли беременность.
После родов, потере или медицинском выскабливании эмбриона, уровень ХГЧ снижается, спустя неделю в организме не остается гормона. В норме он в организме отсутствует. Но изредка обнаруживают ХГЧ у небеременной женщины и даже мужчины. Такой анализ показывает формирование гормонозависимого новообразования. Гомон секретируется клетками опухоли (эктопическая продукция).
Показатели ХГЧ у беременных по неделям
| Диапазон нормы (мЕд/мл) | |
| 1 | 20 — 150 |
| 2-3 | 100 — 4 870 |
| 4 | 2500 — 82 000 |
| 5 | 151 000 |
| 6 | 233 000 |
| 7-10 | 20 900 — 291 000 |
| 11-16 | 6 150 — 103 000 |
| 17-20 | 4 730 — 80 000 |
| 21-39 | 2 700 — 78 000 |
Возможны такие нарушения:
- недостаточный, слабый рост гормона — синдром Шерешевского;
- низкие значения — синдром Патау или синдром Эдвардса;
- концентрация ХГЧ выше нормы в 2 раза и более — синдром Дауна.
- Давыдов А.И., Клиндухов И.А. Клиническая оценка значений сывороточного уровня хорионического гонадотропина при подозрении на эктопическую беременность. Вопросы гинекологии, акушерства и пери-натологии», 2003.
- Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015.
- Камышников В.С., Алехнович Л.И., Василиу-Светлицкая С.Г. Клиническая лабораторная диагностика. Методы и трактовка лабораторных исследований. — М.: МЕД-пресс-информ, 2015.
Контент проверен
научным коллективом клиники.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Анализ на половые гормоны интерпретирует только врач с последующей идентификацией причины и ее устранением. Самостоятельная расшифровка результатов полученных анализов может стать причиной развития ряда осложнений.
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
Юлия, 21 мар 2024 г.
Спасибо Инне Александровне Ивановой за грамотное лечение половой инфекции. Были очень неприятные боли в низу живота и выделения. Мне повезло с доктором – Инна Александровна провела осмотр, успокоила и назначила обследование на ИППП, которое сделала в клинике Альтравита с хорошей скидкой. По результатам выявили хламидиоз, который успешно пролечили))) Врач доходчиво объяснила, чтобы муж тоже прошел лечение, мы так и сделали, теперь чувствуем себя хорошо, большая благодарность!!!
Ольга, 14 мар 2024 г.
Срочно нужно было проконсультироваться с гинекологом из-за появившегося сильного зуда и обильных выделений из влагалища. Была у гинеколога Титовой Ю.В. – прием начался вовремя, осмотр врач провела очень бережно, спокойно. Назначила сдать ряд анализов и прописала лекарства и свечи. Уже в первые же дни наступило облегчение, а по окончании курса лечения все прошло. Большое спасибо! Врача рекомендую.
Лариса В., 12 мар 2024 г.
Обратилась в клинику Альтравиту для лечения миомы матки больших размеров. Попала на прием к гинекологу Ю.В. Титовой, осталась довольна прописанным лечением. Врач не «раскручивала» на анализы, только все самое необходимое. Юлия Владимировна сразу внушила доверие – доброжелательная, позитивная, чувствовала себя в надежных руках. Врач удалила миому и назначила гормоны, чтобы предотвратить рост новых образований. Юлия Владимировна смогла в доступной форме объяснить необходимость дальнейшего лечения. Обязательно приду к ней снова!
Наталья, 04 мар 2024 г.
Была на приёме Ивановой И.А. с вопросом удаления кондилломы. Ждать в очереди не пришлось – врач работает четко и уверенно. Были назначены ряд анализов, потом Инна Александровна с помощью радиоволновой хирургии удалила кондилломы. Боли при операции не почувствовала, заживление прошло очень быстро, были небольшие выделения, но прошли за 2 дня. Спасибо Инне Александровне – она чудесный врач, помогла вернуться к нормальной жизни!
Кирилл Аркадьевич, 15 фев 2024 г.
Обратился в Альтравита к андрологу Котову В.В. для удаления варикоцеле. Валерий Валерьевич знает своё дело, грамотно провёл обследование, изучил анализы и результаты УЗИ и сделал операцию. Хочу отметить современную операционную и комфортные условия для пациентов. Обслуживающий медперсонал тоже на высоте. Особая благодарность потрясающему доктору и прекрасному специалисту Котову В.В.! Довольно быстро почувствовал улучшение, так что положительный результат уже есть, буду и дальше у него лечиться.
Фируз, 09 фев 2024 г.
Готовился с женой к ЭКО и лечился у андролога Котова В.В. в клинике АльтраВита. Могу сказать, что врач хороший, провел осмотр и подробно проконсультировал по спермограмме, рассказал что нужно лечить и какие нужны лекарства. После лечения спермограмма улучшилась и не надо было делать операцию, о которой мне говорили другие врачи. Считаю Валерия Валерьевича очень компетентным и неравнодушным к пациентам врачом, видно, что он знает свое дело.
ХГЧ — это ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин тоже есть в организме, в незначительном количестве его вырабатывает гипофиз. Но свое основное диагностическое значение гормон приобретает при беременности, когда его начинает вырабатывать эмбрион.
ХГЧ представляет собой гликопротеин, по структуре и биологическим свойствам схожий с лютеинизирующим гормоном гипофиза, который отвечает за овуляцию и образование желтого тела. Молекула ХГЧ состоит из альфа- и бета-субъединиц. α-субъединица ХГЧ такая же, как у других гонадотропинов, а β-ХГЧ уникальна, поэтому лабораторная диагностика сосредоточена на ней.
Анализ ХГЧ можно получить в одном из медицинских центров «Мати та Дитина», расположенных в городах Киев, Львов и Житомир. Для записи к врачу вы можете воспользоваться онлайн-записью или позвонить по предоставленным контактным номерам. Будем рады помочь вам с вашими потребностями в медицинских исследованиях.
ХГЧ — маркер беременности
После оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевой трубе она медленно спускается в матку. Все это время, примерно пять дней, клетки довольно быстро делятся. Когда эмбрион достигает матки, у него уже есть сотни клеток и внешняя оболочка, которая называется хорионом, или хорионической оболочкой. Хорион прикрепляется к эндометрию с помощью особых ворсин. Так происходит имплантация эмбриона в матку, и именно с этого момента наступает беременность.
Сразу после имплантации ворсины хориона начинают активно продуцировать . Попадая в кровь и разносясь с током крови по организму, он сигнализирует о наступлении беременности. Этот сигнал запускает целый каскад изменений, которые подготавливают организм женщины к вынашиванию плода, а затем поддерживают развивающуюся беременность.
На выявлении ХГЧ в крови или моче основана диагностика беременности. Примерно через две недели после имплантации его количество достигает уровня, который определяют обычные тесты. Беременность наступает в период овуляции, поэтому спустя две недели — это время, когда должна наступить следующая менструация. То есть анализ на ХГЧ в крови или моче позволяет диагностировать беременность с первых дней задержки. Делать его раньше нет смысла, так как высока вероятность ошибки.
Изменения ХГЧ во время беременности
После овуляции в яичнике формируется желтое тело. Это временная железа внутренней секреции, которая синтезирует прогестерон, задачей которого является создание условий для успешной беременности. Если зачатия не произошло, желтое тело разрушается, уровень прогестерона падает и подготовленный эндометрий отторгается с менструальным кровотечением. Когда же беременность наступила, не дает разрушится желтому телу, и оно продолжает вырабатывать прогестерон, необходимый для удержания и развития беременности. В месте, где ворсины хориона прикрепились к матке, развивается плацента. Она тоже вырабатывает прогестерон, и через 10–12 недель уже полностью берет его на себя.
С момента имплантации эмбриона уровень ХГЧ удваивается каждые двое суток, к 8–12 неделям достигает пика, затем медленно снижается, но высокий уровень сохраняется до родов. За несколько дней перед родами ХГЧ падает — поддерживать беременность больше не нужно. Контролируя уровень этого гормона, наблюдает развитие и течение беременности.
Повышенный ХГЧ у беременных
Высокий ХГЧ на раннем сроке является показателем многоплодной беременности, поскольку вырабатывается несколькими хорионами. Кроме того, такой результат может указывать на неверно рассчитанный срок гестации, который на самом деле больше предполагаемого.
Патологическими причинами высокого ХГЧ являются:
- аномалии развития и хромосомные заболевания плода.
Пониженный ХГЧ у беременных
Не соответствующий сроку низкий уровень ХГЧ тоже может говорить о неправильных расчетах: беременность наступила позже, чем предполагалось. Еще одна причина — беременность внематочная.
Если уровень ХГЧ был соответствующим, а потом снизился, это может быть признаком угрожающего аборта либо замершей беременности.
- аномалии развития плода;
Расшифровка результата анализа
У мужчин и у женщин в отсутствие беременности уровень ХГЧ не должен превышать 5,3 мМЕ/мл. Его повышение может свидетельствовать об опухолевом процессе в организме. Это может быть злокачественная опухоль яичек, легких, почек, органов желудочно-кишечного тракта, матки. Еще одна причина — гельминтоз, инвазия свиного цепня.
Может ли повышаться ХГЧ при гормональном сбое? Гормональный сбой — не самостоятельная патология, а следствие. Например, высокий уровень ХГЧ может сохраняться некоторое время после искусственного аборта. Высокий ХГЧ также сопровождает трофобластические болезни, в частности, пузырный занос и хорионкарциному. Все эти состояния сопровождаются гормональным сбоем. Беспричинно или только лишь под влиянием стресса или особенностей диеты ХГЧ не повышается и не снижается.
У беременных уровень ХГЧ меняется в зависимости от срока, и на пике может достигать 225 000 мМЕ/мл. Однако у этого гормона очень широкий диапазон нормы: у разных женщин на одном и том же сроке его показатель может отличаться в десятки раз. Поэтому всегда оценивает полученный результат, не только сверяя с референтным диапазоном для конкретного срока, но и отслеживая его динамику. То, что для одной женщины является нормальным уровнем, для другой может стать критическим падением, поэтому оценить результат анализа может только специалист.
Что такое ХГЧ в гинекологии?
— это не все варианты применения ХГЧ в гинекологии. может включать инъекцию этого гормона в случае, когда причина отсутствия овуляции в нераскрытии фолликула.
Инъекции хорионического гонадотропина также используют в программе
- для стимуляции овуляции;
- после переноса эмбриона в матку для стимуляции выработки прогестерона;
- с целью медикаментозной поддержки наступившей беременности.
ХГЧ используют и при естественно наступившей беременности, инъекции назначают при угрозе ее прерывания.
