ГСПГ, глобулин, связывающий половые гормоны — сдать анализ в Оби, цены в Инвитро

Описание

 Анализ крови на ГСПГ. Гормональное исследование, в ходе которого определяется количество глобулина, способного связываться с тестостероном, эстрадиолом, дигидротестостероном. Исследование используется для определения активности этих гормонов.

Результаты теста используются в эндокринологической, гинекологической и андрологической практике, интерпретируются вместе с данными теста на тестостерон, эстрадиол, тиреоидстимулирующий гормон. Определение уровня ГСПГ в крови мужчин назначают для оценки гормонального статуса, выявления дисбаланса гормонов, установления причин бесплодия и эректильной дисфункции, особенно в тех случаях, когда уровень общего тестостерона в норме.

Биоматериалом для исследования является венозная кровь, концентрация ГСПГ определяется хемилюминесцентным иммуноанализом. Как правило, результаты теста у мужчин в период полового созревания колеблются от 12 до 75 нмоль / л. Сроки проведения анализа — не более суток.

Клинические проявления нарушения синтеза гспг

Помимо анализа концентрации гликопротеина в плазме необходимо рассчитывать индекс свободного тестостерона. Он определяется как отношение общего гормона к уровню глобулина (данные получают в %).

Нормальные значения

В норме концентрация ГСПГ в крови мальчиков в первые два дня жизни составляет 22,2-65,2 нмоль / л, от 2 дней до 1 месяца — 42,7-108 нмоль / л, от 1 месяца до 12 лет — 76 — 137 нмоль / л в возрасте от 12 до 18 лет — 44-113 нмоль / л. Для мужчин старше 18 лет контрольные значения составляют от 12 до 75 нмоль / л.

Следует отметить, что показатель нормы глобулина, который связывает половые гормоны, не стандартизирован. Во многом это зависит от метода исследования и свойств реагентов, используемых в конкретной лаборатории. Следовательно, полученные данные должны быть сопоставлены с данными, приведенными в столбце «Контрольные значения» в форме ответов.

Общие сведения

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин — белок, который синтезируется в печени. Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.

Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге. После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.).

Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ). Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ.

Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.

Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:

• интенсивность выработки гормонов половой системы;
• половая принадлежность и возраст пациента;
• наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
• масса тела и т.д.

На заметку: после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.

Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.

Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).

Оценка результатов

Основными стимуляторами эстрогенсвязывающих глобулинов тестостерона являются эстроген, тироксин и соматотропин. Следовательно, опухоли, которые вырабатывают женские половые гормоны, такие как рак легких или рак желудка, могут вызывать повышение уровня ГСПГ в крови.

Аналогичные изменения происходят при гипогонадизме — снижение функции яичек приводит к увеличению активности эстрогена. Существует корреляция между тиреотропным гормоном и ГСПГ, поэтому гипертиреоз может привести к повышению концентрации последнего.

Другими причинами повышения уровня ГСПГ в крови являются заболевания печени (цирроз, острый гепатит В и С), анорексия, синдром нечувствительности к андрогенам. Среди лекарств увеличить количество глобулинов, связывающих половые гормоны, способны эстрогены, фенитоин и противоэпилептические препараты.

Подготовка

Для определения уровня ГСПГ кровь берется из вены. Процедура проводится утром, в большинстве лабораторий — до 11 часов. Прежде чем сдавать кровь в течение 30-60 минут, не следует курить, физически напрягать тело или испытывать сильные эмоции. Последний прием пищи должен быть сделан за 8-12 часов до процедуры, стоит хотя бы один день прекратить употребление алкоголя.

Некоторые лекарства, такие как противосудорожные препараты, искажают результаты исследования, поэтому необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарств. Чаще всего кровь собирается венепункцией. После доставки в лабораторию пробирки помещают в центрифугу, в которой плазма отделяется от элементов формы.

Впоследствии вещества удаляются, которые удаляют факторы свертывания. Восстановленную сыворотку обычно подвергают хемилюминесцентному иммуноанализу (HLIA). Сначала к образцу добавляются чувствительные к SHBG антитела и специфический фермент. Полученные комплексы взаимодействуют с хемилюминесцентным субстратом.

Его расщепление приводит к образованию нестабильного соединения, и когда оно переходит в устойчивое состояние, оно испускает люминесцентные кванты. Свечение регистрируется с помощью люминометра, на основании этих показателей рассчитывается концентрация ГСПГ. Процедура анализа проводится в течение одного дня.

Подготовка к анализу

Данный тест предполагает получение венозной крови методом стандартной венепункции локтевой вены. Манипуляция проводится на голодный желудок в утреннее время (8-9 часов). До процедуры можно пить только обычную негазированную воду.

Накануне исследования необходимо исключить:

• стресс и волнения;
• подъем тяжестей, активные игры, спортивные упражнения;
• спиртные и тонизирующие напитки;
• жирную, копченую и жареную пищу;
• посещение бани и сауны.

За 3 дня до теста требуется отменить прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), воздержаться от половых контактов.

За 30 минут до забора крови запрещено курить. В это время необходимо принять сидячее или лежачее положение, полностью расслабиться, избегать любого физического или психического напряжения.

Важно! Исследование на ГСПГ не проводится сразу после физиотерапевтических процедур, других анализов, МРТ, КТ, рентгена, флюорографии и т.д.

Показания к исследованию

Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:

• определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
• выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
• оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
• вычисление индекса свободных андрогенов;
• определение причин раннего или позднего полового развития;
• определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
• прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).

Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:

Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.

Понижение значений

На заметку: при расшифровке теста необходимо учитывать, что у детей уровень ГСПГ может быть в норме повышен. У пожилых мужчин концентрация глобулина также растет. А вот у женщин в период менопаузы, напротив, постепенно уменьшается, что связано со снижением функции яичников.

Причины

Ингибиторами глобулина, связывающего половые гормоны, являются андрогены, инсулин и фактор роста инсулина 1. Следовательно, вирилизм, гиперинсулинемия и андрогены могут быть причиной снижения уровня ГСПГ в крови. Кроме того, снижение концентрации глобулинов этого типа обусловлено недостатком стимуляторов его выработки — при гипотиреозе, в том числе и субклиническом.

Другие причины снижения уровня ГСПГ в крови включают синдром Кушинга (увеличение выработки гормонов надпочечников), ожирение, повышение экскреции белка и его деградацию вследствие нефротического синдрома, нарушение выработки глобулина при хроническом гепатите и циррозе печени. Даназол, глюкокортикоид, соматостатин могут привести к снижению результатов теста GSPG.

Референсные значения

Одновременно определяется расчетный индекс свободного тестостерона (ИСТ) в крови. Для ИСТ установлены следующие показатели нормы:

Цены в клиниках