Подробное описание исследования
Основной тест для профилактического скрининга, ранней диагностики предиабета и диабета, для контроля лечения уже имеющегося диабета (вместе с глюкозой-натощак, для сравнения соответствия уровней или исключения влияния на глюкозу разовых факторов). Признан ВОЗ как «золотой стандарт» для оценки углеводного обмена, компенсации состояния при диабете.
Главное преимущество: тест в большинстве случаев заменяет травматичное определение глюкозы в крови в течение суток (многократные анализы каждые 1-2 часа, с построением сахарной кривой за сутки).
Гликированный гемоглобин примерно соответствует среднему уровню глюкозы крови за последние 1.5-2-3 мес при нормальных значениях (при патологии – среднюю глюкозу врачи вычисляют по формулам или таблицам соответствия). Это связано с долгим периодом жизни эритроцитов, которые производились в данный период (до 120 дней). Нет суточных колебаний, можно сдавать кровь в любое время.
Тест информативный, быстрый в исполнении, обычно позволяет получить консультацию врача по результату вечером в день взятия крови, определиться с тактикой.
Также, в значительной части случаев, совместно с HOMA-IR, позволяет минимизировать проведение глюкозо-толерантного теста для пациентов с плохой переносимостью крепких сладких растворов (для нагрузочной пробы) или с высоким уровнем сахара в крови перед проведением ГТТ (недопуск на ГТТ).
Результат теста максимально беспристрастен и позволяет установить результирующий итог, влияние на средний уровень глюкозы в крови: фактически потребляемого пациентом количества пищи, сладкого, углеводов, потребления сахара мышцами при физических нагрузках, влияние стрессов и принимаемой дозы препаратов.
Если требуется проверить среднюю гликемию за последние 2-3 нед, за более короткий предшествующий период, то в дополнение назначают Код 17 Фруктозамин в крови (начало заболевания, текущая динамика, подбор дозы инсулина, беременные и новорожденные). Также, есть исключения, когда могут использовать фруктозамин (и глюкозу крови) вместо гликированного гемоглобина. Это ситуации, в которых резко снижается содержание любых видов гемоглобина: недавняя кровопотеря, выраженные гемолитическая и железодефицитная анемия, наследственные аномальные формы гемоглобина. Или после вмешательств: после удаления селезенки, использовании гемодиализа.
Для гликированного гемоглобина и глюкозы-натощак разработаны таблицы и формулы пересчета, которые показывают правильность корреляции этих параметров. Если врач видит нарушение соотношения между этими показателями, он может заподозрить резкие скачки глюкозы в крови в последнее время или общее изменение ее уровня. И только этим пациентам назначит дополнительные уточняющие исследования.
Гликированный гемоглобин не только ретроспективно показывает средний уровень глюкозы в крови, но и сам является повреждающим фактором. Имеет большее сродство с кислородом, чем обычный гемоглобин. Поэтому, при его высоком содержании в крови (декомпенсация диабета), эта доля гемоглобина выключается из переноса кислорода в ткани, что приводит к их гипоксии.
Гликированный гемоглобин (совместно с глюкозой крови и др. тестами) включены в шкалу оценки наличия диабета, пограничного преддиабетического состояния, компенсации или декомпенсации имеющегося заболевания.
Важный момент: при получении значений анализов, характерных для состояния предиабета, проводится их повторный контроль (натощак, с исключением стрессовых острых состояний, приема витаминов и др. лекарств перед взятием крови). При подтверждении данных, необходимо незамедлительно получить и начать выполнять рекомендации эндокринолога по профилактике и нормализации уровня глюкозы в крови (диета, достаточная физическая активность, возможны препараты, помогающие нормализации обмена веществ). Из стадии предиабета можно такими мерами вернуть организм в нормальное функционирование. При развитии диабета – врач ориентирует на достижение целевых значений гликированного гемоглобина и глюкозы, при которых диабет является компенсированным, и риски осложнений минимальны и отдалены.
Вовремя начатая профилактика помогает предотвратить переход предиабета в диабет или недопустить развитие декомпенсации на фоне уже имеющегося заболевания.
При диабете основным повреждающим фактором является глюкоза. Поэтому эти тесты позволяют напрямую контролировать заболевание и риски осложнений. Особенно чувствительны к повреждающему действию высокой глюкозы клетки сетчатки, почек, нервной системы и др. Поэтому одними из самых частых осложнений нелеченного или тяжелого диабета являются диабетические полинейропатия, нефропатия и диабетическая слепота, не корректирующаяся ношением очков.
Обязательная кратность обследования в России на гликированный гемоглобин, при отсутствии осложнений и декомпенсации*:
*Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», 2021 г.
При выраженной декомпенсации состояния или смене терапии кратность контроля определяет лечащий врач (возможно отслеживание динамики HbA1c, эффективности лечения — перед приемами эндокринолога, 1 раз в 3-4-6 недель). Итоговая нормализация происходит через 4-6 недель после возврата к нормальным значениям сахара крови. Каждый 1% гликированного гемоглобина связан с отклонением глюкозы от нормы примерно на 2 ммоль/л. Также текущую динамику поможет проверить изменение значений Фруктозамина, по сравнению с уровнем до назначения терапии.
Профилактическое определение для здоровых пациентов (совместно с глюкозой крови) достаточно проводить при ежегодных профилактических осмотрах. При этом важно не только сравнивать значения с референсом, но и отслеживать резкую динамику по сравнению со своими предыдущими результатами, с индивидуальной нормой (поэтому желательно сравнивать результаты однотипных анализаторов крови).
Метод исследования, анализаторы и реагенты
Автоматические анализаторы ВА-400, BioSystems, Испания.
Метод турбидиметрии
Подготовка
Последний прием пищи – за 3-4 часа до исследования, с исключением жирных продуктов (масло, сыр, майонез, жирные и жареные продукты) и переедания. Рекомендуется пить теплую воду за 1-1,5 часа до взятия крови. Исключить несвойственные физические и эмоциональные нагрузки, сауну, воздержаться от алкоголя за 1-2 суток, не курить за 1 час. Для экстренной диагностики – любое время суток, с контролем в динамике.
Показания
4,0 — 6,0 % – референсные значения (среднестатистическая норма)
6,1 — 6,4 % – повышенный риск диабета, предиабет (требуется повторный контроль, исключив влияющие факторы) по рекомендациям ВОЗ, 2011г. По рекомендациям ADA, 2013 этот диапазон захватывает верхнюю часть нормальных значений, для своевременной профилактики: 5,7–6,4%
6,5 и выше – критерий сахарного диабета (Рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), 2011 Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013, Американской диабетической Ассоциации (ADA), 2013).
При установленном диагнозе диабет, пациент не ориентируется на стандартные референсы. Лечащий врач устанавливает ему индивидуально целевые значения (индивидуальная норма) для контроля гликированного гемоглобина. При этом учитываются возраст, наличие рисков эпизодов падения глюкозы в крови и осложнения, ожидаемая продолжительность жизни. Конкретные варианты приводятся в Клинических рекомендациях, примерная градация для среднего возраста:
6,0 — 7,0 % – целевой уровень для пациентов с диабетом (компенсация)
7,1 – 7,5 % – удовлетворительный уровень для пациентов с диабетом (субкомпенсация)
Более 7,5 % – требуется коррекция лечения (декомпенсация)
Гликированный гемоглобин – один из показателей биохимического анализа крови, который отражает усредненное содержание в ней глюкозы за длительный период (около 3-х месяцев). В направлениях на исследование можно увидеть и другие обозначения этого показателя – гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C, A1C.
С точки зрения физиологии, гликированный гемоглобин – это гемоглобин (основной компонент эритроцитов), неразрывно соединенный с молекулами глюкозы. Для лучшего понимания можно привести такой яркий образ, как «засахаренный» гемоглобин. Реакция соединения гемоглобина с глюкозой называется реакцией Майяра. Ее скорость прямо связана с уровнем глюкозы в крови – чем он выше, тем быстрее происходит соединение, и тем выше оказывается уровень гликированного гемоглобина. Поскольку эритроциты (красные клетки крови, содержащие гемоглобин) «живут» около 120-125 суток, уровень гликированного гемоглобина показывает усредненное содержание глюкозы в крови за этот период.
Для анализа крови на гликированный гемоглобин используются пробирки с серой крышкой
Показания к исследованию
Анализ на гликированный гемоглобин, в комплексе с другими диагностическими методиками, необходим для диагностики сахарного диабета, оценки эффективности его лечения, выявления риска развития осложнений, контроля за динамикой заболевания. Обычно анализ назначается при наличии следующих симптомов:
1 раз в 3 года сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин с профилактической целью (для раннего обнаружения сахарного диабета 2 типа) рекомендуется всем людям старше 45 лет.
При наличии факторов риска развития сахарного диабета анализ следует сдавать ежегодно, в том числе и тем, кто не достиг возраста 45 лет. К таким факторам относятся:
Подготовка к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин
Поскольку результат исследования отображает усредненное значение за 3 месяца, особенности питания накануне или другие факторы (стресс, простудные заболевания, день менструального цикла) на него не влияют. Поэтому специальной подготовки и соблюдения диеты не требуется. Сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин можно в любое время суток.
Однако нужно учесть, что в некоторых случаях анализ может быть неинформативным – результат оказывается завышенным или заниженным. К таким случаям относятся:
Доктор, назначающий анализ на гликированный гемоглобин, должен быть в курсе, если у пациента имеется какое-либо из этих состояний, и предложить ему альтернативный способ диагностики.
Особенности забора крови на гликированный гемоглобин
Для анализа на гликозилированный гемоглобин кровь сдается как из пальца, так и из вены. Однако результат может отличаться в зависимости от вида забора и анализатора, на котором проводится исследование. Поэтому, если есть необходимость в повторной сдаче анализа – для его уточнения или контроля в динамике, рекомендуется сдавать кровь в одной и той же лаборатории, одним и тем же методом.
Таким образом, анализ крови на гликозилированный гемоглобин – доступный, не требующий подготовки способ ранней диагностики сахарного диабета, контроля за заболеванием, предупреждения развития осложнений (диабетическая ретино-, нефро-, нейропатия).
Гликированный гемоглобин (HB A1C) — это форма гемоглобина, который химически связан с сахаром. Показатель измеряется в крови и отражает усредненное содержание глюкозы за предшествующие три месяца. Анализ используется для ранней диагностики диабета, его контроля, поскольку позволяет оценить эффективность лечения и отслеживать уровень сахара на протяжении длительного времени.
Приглашаем вас в клинику «Чудо Доктор» сдать кровь на гемоглобин: узнайте, сколько стоит исследование по указанному на сайте телефону. Готовность результата: в течение 1–2 рабочих дней.
Подробнее о биохимическом показателе HB A1C
Гемоглобин — это белковый компонент красных кровяных клеток. Он играет ключевую роль в транспорте кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие для его выведения из организма. Также он помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс в крови.
HB A1C — основная разновидность гемоглобина. Состоит из двух альфа-цепей и двух бета-цепей, которые связываются с молекулами кислорода и углекислого газа. HbA1 также содержит группы гема, которые дают ему красный цвет.
Одной из особенностей HB A1C является то, что он может быть использован для оценки уровня среднего уровня глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. Это связано с тем, что глюкоза может связываться с гемоглобином в крови, что приводит к образованию его гликированной формы, которая уже не может освободиться от глюкозы. В кровотоке происходит циркуляция белка с эритроцитами до момента их распада. В среднем красная кровяная клетка «живет» 120 дней.
Гликированный гемоглобин содержится в крови в небольших количествах, что не свидетельствует о патологии. Но если концентрация увеличивается, то это может указывать на нарушения. Также уровень биохимического показателя изменяется не только при заболеваниях эндокринной системы, но и после переливания крови, хирургических вмешательствах, при патологиях внутренних органов, беременности, нехватке витаминов, алкоголизме, ревматоидном артрите, приеме некоторых медицинских препаратов.
Исследование назначают в следующих случаях:
1. Диагностика диабета и контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом.
2. Оценка эффективности лечения диабета и корректировка терапии, в том числе и диеты.
3. Скрининг и контроль диабета у людей с повышенным риском развития заболевания (например, у тех, кто страдает ожирением, наследственной предрасположенностью, гипертонией).
4. Определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом.
5. Оценка состояния углеводного обмена у беременных женщин с высоким риском развития диабета.
6. Определение состояния углеводного обмена у пациентов с нарушением функции поджелудочной железы или другими эндокринными заболеваниями.
7. Оценка риска развития осложнений у пациентов ретинопатии, нефропатии и нейропатии.
Первые признаки развития диабета могут включать следующие симптомы:
1. Частое мочеиспускание (более 8 раз в день).
2. Сильная жажда.
3. Усталость и слабость.
4. Повышенный аппетит.
5. Сухость кожных покровов и во рту.
6. Затрудненное заживление ран и порезов.
7. Резкое снижение веса без видимых причин.
8. Мурашки и онемение в конечностях.
9. Резкое ухудшение зрения.
Если вы заметили у себя несколько из этих проявлений, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Как сдать кровь на гемоглобин: подготовка
Перед исследованием необходимо соблюдать следующие рекомендации:
1. Не есть и не пить ничего, кроме чистой негазированной воды, в течение 8–12 часов перед сдачей крови.
2. Не употреблять алкоголь за 24 часа до сдачи крови.
3. Сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.
4. Избегать физических нагрузок и стрессов за 24 часа до сдачи крови.
5. После прихода в лабораторию отдохните 10–20 минут перед взятием крови, особенно после длительной ходьбы или подъема по лестнице.
6. Соблюдать рекомендации врача относительно приема пищи и лекарств.
7. Исследование целесообразно провести в другой день, если у пациента наблюдалось кровотечение или проводились гемотрансфузии, физиотерапевтические процедуры, инструментальные обследования и другие медицинские вмешательства.
8. Для контроля показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), примерно в одинаковое время суток.
Как проводится анализ
Процедура сдачи крови на HB A1C не отличается от стандартной. Перед исследованием необходимо соблюдать все рекомендации, описанные выше. Кровь обычно берется из вены на предплечье. После получения образца он отправляется в лабораторию для анализа.
Возможно использование различных методов для измерения уровня HB A1C. При этом все они основаны на принципе, что гликированный гемоглобин имеет более длительный срок жизни, чем обычный гемоглобин.
Один из наиболее распространенных методов — иммунохимический анализ. Он основан на использовании антител, которые связываются с гликированным гемоглобином и позволяют его измерить в крови.
Другой метод — хроматография высокого разрешения (HPLC). Основан на разделении различных форм гемоглобина по размеру и заряду. Гликированный отличается по своим свойствам от обычного, поэтому может быть отделен от него.
Третий метод — электрофорез. Основан на разделении различных форм гемоглобина по электрическому заряду. Гликированный имеет другой заряд, чем обычный, поэтому также отделяется от него. Закономерно: чем выше уровень сахара в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина.
Каждый из методов анализа отличается преимуществами и недостатками. В любом случае результаты должны быть интерпретированы в сочетании с другими тестами и клиническими симптомами.
Важно отметить, что в некоторых случаях значения могут быть малоинформативными, например, при анемии или заболеваниях крови. Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы относительно этого теста, обратитесь к своему лечащему врачу.
Интерпретация исследования происходит в процентах или ммоль/моль. Анализ показывает уровень сахара в крови в течение последних 2–3 месяцев. Нормальный уровень HbA1c для большинства людей составляет менее 5,7%, или 39 ммоль/моль.
Расшифровка анализа происходит с учетом следующих значений:
На концентрацию HbA1c также могут влиять и другие факторы (повышенный уровень железа в организме, беременность, некоторые генетические аномалии). Поэтому расшифровку результатов должен проводить только врач с учетом состояния пациента и его анамнеза.
По результатам крови на гликированный гемоглобин можно судить о трёх основных состояниях:
Это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но не достаточно высок для диагностики сахарного диабета. Также одна из причин — нарушение толерантности к глюкозе, или постгликемический метаболизм.
Предиабет — предупредительный сигнал о том, что у человека есть риск развития диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений. При этом уровень глюкозы в крови регулируемый. Его понижают с помощью изменений в образе жизни: увеличение физической активности и правильное питание.
Если своевременно не принять меры, то предиабет может прогрессировать до диабета второго типа. Поэтому важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови и следить за своим здоровьем. Выявление предрасположенности к диабету позволяет снизить риск его развития или отложить наступление заболевания.
2. Гестационный сахарный диабет.
Это состояние, при котором уровень глюкозы в крови у женщины повышается во время беременности. Причина: гормоны, вырабатываемые плацентой, могут снижать чувствительность организма к инсулину.
У большинства пациенток уровень глюкозы в крови возвращается к норме после родов, но у некоторых в будущем может развиться диабет второго типа. Также состояние опасно высоким риском развития осложнений беременности: преждевременные роды и высокий вес ребенка при рождении.
Важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови во время вынашивания плода. При обнаружении гестационного сахарного диабета врач назначает специальное питание и физические упражнения, а в некоторых случаях — лечение инсулином. Следование рекомендациям специалиста и мониторинг уровня глюкозы в крови помогают уменьшить риск осложнений и сохранить здоровье как матери, так и ребенка.
3. Сахарный диабет.
Выделяют два основных типа заболевания:
Обе разновидности заболевания требуют контроля уровня глюкозы в крови и лечения. Чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье, необходимо своевременно сдать кровь на гемоглобин гликированного типа.
С чем могут быть связаны повышенные значения HB A1C?
Основные причины увеличение концентрации гликированного гемоглобина:
С чем может быть связано снижение уровня HB A1C?
Концентрация гликированного гемоглобина уменьшается по нескольким причинам:
Гликированный гемоглобин А1с — это важный показатель, отражающий средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Когда уровень сахара в крови повышен, глюкоза связывается с гемоглобином — основным белком крови, и образует гликированный гемоглобин А1с. Измерение уровня гликированного гемоглобина А1с позволяет оценить, как хорошо контролируется уровень сахара у пациента на протяжении длительного периода времени.
Сдать анализы платно в сети клиник «Авиценна» мы предлагаем высококачественное и точное исследование гликированного гемоглобина А1с. Здоровье должно быть доступным для каждого, поэтому мы предлагаем анализ гликированного гемоглобина А1с по самой привлекательной цене.
Показания Исследование крови на гликированный гемоглобин проводится в следующих случаях:с целью контроля глюкозы у больных сахарным диабетом;для диагностики сахарного диабета;для оценки эффективности проводимой терапии при сахарном диабете;обследование в период беременности для исключения гестационного сахарного диабета;с целью профилактики сахарного диабета;наличие симптомов: постоянная жажда, частое мочеиспускание, повышенная утомляемость, снижение зрения, ухудшение иммунитета.
Как подготовиться Рекомендуется проводить анализ в утренние часы, строго натощак. За 3-4 часа до процедуры нельзя есть, разрешается пить воду без газа.Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя за 2 дня до процедуры.За несколько дней до исследования важно избегать стрессовые ситуации, а также ограничить занятия спортом.Запрещено курить за 2-3 часа перед забором крови.Непосредственно перед процедурой рекомендуется отдохнуть: прийти пораньше, отдышаться.Анализ не проводится после кровотечений и переливания крови.Сдать анализы в Симферополе по приятным ценам можно в клиниках Авиценна. Подробную информацию и цены на все услуги вы можете уточнить, позвонив по телефону, указанному в шапке сайта.
Важные моменты подготовки к анализу Перед тем как сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, нужно учесть рекомендации:Рекомендуется сдавать анализ с 8 до 11 часов утра, так как в это время показатели наиболее стабильны.За 24 часа до теста следует избегать употребления алкоголя и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.В течение 8 часов до приема крови следует отказаться от пищи, сока, молока, и прочих напитков за 8 часов до приема крови. Негазированная вода разрешается пить. Вечером, перед исследованием, рекомендуется ужинать легким, нежирным блюдом.В течение 1-2 часов до анализа следует не курить, избегать ситуаций с стрессом. Также стоит избегать физического напряжения, например, бега или быстрого подъема по лестнице.За 15 минут до взятия крови рекомендуется немного отдохнуть. Посидеть в лаборатории, отдышаться, успокоиться перед процедурой.Эти простые рекомендации помогут получить наиболее точные результаты анализа и обеспечат успешное исследование.
Зачем проводить исследование HbA1c Исследование гликированного гемоглобина А1с является важным диагностическим и мониторинговым инструментом при сахарном диабете. Оно позволяет:Анализ HbA1c помогает выявить наличие сахарного диабета или предиабета, даже если пациент не испытывает явных симптомов.Оценить эффективность лечения: У пациентов с диагностированным сахарным диабетом исследование HbA1c используется для оценки эффективности лечения и контроля уровня сахара в крови. Регулярные измерения HbA1c позволяют оценить, насколько успешно применяется лечение и достигается целевая гликемия.Мониторить риски осложнений: Повышенный уровень гликированного гемоглобина связан с риском развития осложнений сахарного диабета, таких как повреждение сосудов, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с почками и глазами. Регулярное контролирование HbA1c помогает выявить ранние признаки проблем и предпринять необходимые меры для их предотвращения.
Как проходит исследование Анализ гликированного гемоглобина А1с (HbA1c) — это простая и безопасная процедура. Во время исследования вам будет взята кровь из вены. После этого специалисты лаборатории проведут анализ, и вы получите результаты, которые помогут вам и вашему лечащему врачу контролировать уровень сахара в крови и поддерживать ваше здоровье под контролем.
Срок выполнения Обычно результаты этого анализа доступны пациентам уже через 1-2 дня после сдачи анализа.
Где сдать кровь на гликированный гемоглобин по доступной цене в Симферополе
Отзывы о клинике
ID для сортировки
Наименование
Цена
4Исследование уровня креатинина в крови190 руб
6Исследование уровня глюкозы в крови190 руб
7Определение активности аланин — аминотрансферазы в крови (АЛАТ)190 руб
8Определение активности аспартат — аминотрансферазы в крови (АСАТ)190 руб
10Исследование уровня мочевины в крови190 руб
11Исследование уровня общего белка в крови190 руб
12Исследование уровня общего холестерина в крови190 руб
17Исследование уровня общего билирубина в крови190 руб
20К. Глюкоза190 руб
21Исследование уровня билирубина свободного (непрямого) в крови (включает билирубин общий, билирубин прямой)300 руб
22Определение активности гамма — глютамилтрансферазы в крови (ГГТ)190 руб
27Исследование уровня мочевой кислоты в крови190 руб
28К. С-реактивный белок380 руб
29К. Щелочная фосфатаза190 руб
31К. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)190 руб
32К. Аспартатаминотрансфераза (АСТ)190 руб
35Группа крови + резус — фактор480 руб
36Определение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ)190 руб
38Определение активности альфа — амилазы в крови270 руб
41К. Билирубин непрямой (включает определение общего и прямого билирубина)300 руб
45К. Мочевина190 руб
51К. Холестерин общий190 руб
54К. Креатинин190 руб
55К. Ферритин550 руб
59Исследование уровня электролитов в крови (калий, натрий, хлор)300 руб
63К. Общий белок190 руб
65Исследование уровня ЛПНП — холестерина в крови300 руб
66Исследование уровня альбумина в крови190 руб
68Исследование уровня триглицеридов в крови190 руб
70К. Гликированный гемоглобин А1с550 руб
78Исследование уровня ЛПВП — холестерина в крови300 руб
81Липидограмма (включает общий холестерин, триглецериды, ЛПНП, ЛПВП, индекс атерогенности)800 руб
86К. Антистрептолизин-О (АСЛО)310 руб
88К. Мочевая кислота190 руб
89К. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)190 руб
93Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови550 руб
95К. Ревматоидный фактор (РФ)400 руб
97К. Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL)300 руб
102К. Билирубин общий190 руб
106К. Натрий, калий, хлор (Na/K/Cl)300 руб
109К. Железо190 руб
110Исследование уровня железа в крови190 руб
116Исследование уровня креатинина в крови + СКФ (скорость клубочковой фильтрации)270 руб
117К. Триглицериды190 руб
120К. Альфа-амилаза270 руб
121Исследование уровня билирубина связанного (прямого) в крови190 руб
129К. Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL)300 руб
143Исследование уровня кальция в крови190 руб
149К. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)210 руб
166К. Кальций общий190 руб
171К. Альбумин190 руб
179Исследование уровня магния в крови190 руб
184К. Магний190 руб
190К. Кальций ионизированный265 руб
195К. Эозинофильный катионный белок (ECP)1 000 руб
200Исследование уровня фосфора в крови190 руб
201К. Группа крови + Резус-фактор480 руб
207К. Трансферрин460 руб
212К. Липаза280 руб
216Пероральный глюкозотолерантный тест (включает глюкозу натощак, после нагрузки через 1 час и через 2 часа)300 руб
232К. Гомоцистеин1 485 руб
234К. Креатинкиназа (КФК)330 руб
235К. Билирубин прямой190 руб
238К. Цинк375 руб
248Протромбиновое время (МНО, ПТИ)270 руб
255К. Коэффициент атерогенности (включает определение общего холестерина и ЛПВП)530 руб
266К. Глюкоза после нагрузки (2 часа спустя)170 руб
288К. Общая железосвязывающая способность сыворотки (включает определение железа, латентную железосвязывающую способность сыворотки)230 руб
290К. Амилаза панкреатическая275 руб
293К. Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI — взрослые/формула Шварца — дети; включает определение креатинина)270 руб
307К. Медь650 руб
310К. Лептин1 330 руб
315К. Холестерин не-ЛПВП (non-HDL, включает определение общего холестерина и ЛПВП)355 руб
328К. Белковые фракции (включает определение общего белка и альбумина)530 руб
337К. Фосфор неорганический190 руб
354К. Прокальцитонин3 120 руб
359К. Глюкоза после нагрузки (1 час спустя)170 руб
362К. Общий белок мочи190 руб
376АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)240 руб
380К. Коэффициент насыщения трансферрина железом (включает определение железа и ЛЖСС)230 руб
385К. Тропонин I800 руб
392К. Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), (включая определение 4.5.A1.201 триглицеридов)250 руб
394К. Определение Kell антигена (K)880 руб
407К. Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС)240 руб
437К. Альфа-амилаза мочи (диастаза)265 руб
440К. Эритропоэтин1 155 руб
442К. Кальций общий мочи525 руб
453К. Церулоплазмин680 руб
462К. Микроальбумин мочи (суточная порция)340 руб
463К. Определение химического состава мочевого конкремента (ИК-спектрометрия)5 200 руб
465К. Фруктозамин600 руб
467К. Дезоксипиридинолин (DPD) мочи2 280 руб
471К. Антитела к антигенам эритроцитов, суммарные (в т.ч. к Rh-фактору, кроме АТ по системе AB0) с определением титра880 руб
472Определение коэффициента атерогенности (включает общий холестерин, ЛПВП)450 руб
476К. Молочная кислота (лактат)585 руб
491К. Альфа- 1-антитрипсин950 руб
495К. Креатинкиназа-МВ375 руб
498К. Цистатин С1 900 руб
504К. Микроальбумин в разовой порции мочи350 руб
509К. Проба Реберга230 руб
529К. Оксалаты в моче1 320 руб
534К. Креатинин мочи200 руб
551К. Мочевая кислота мочи230 руб
578К. С-реактивный белок ультрачувствительный405 руб
580К. Определение наличия антигенов эритроцитов C, c, E, e, CW, K и k1 015 руб
582К. Мочевина мочи230 руб
596К. Натрийуретический пептид B (BNP)3 515 руб
664К. Гаптоглобин800 руб
669К. Холинэстераза210 руб
710К. Натрий, калий, хлор мочи (Na/K/Cl)285 руб
711К. Фосфор неорганический мочи505 руб
738К. Липопротеин (а)970 руб
745К. Глюкоза в разовой порции мочи170 руб
774К. Триптаза4 620 руб
809К. Миоглобин1 280 руб
812К. Глюкоза суточной мочи420 руб
831К. Кислая фосфатаза140 руб
839К. Желчные кислоты4 940 руб
99999К. ЛДГ 1,2 фракции (альфа-HBDH)285 руб
99999К. Альфа-2 макроглобулин750 руб
99999К. Литос комплексный (включая оценку степени камнеобразования)3 040 руб
99999К. Кислый альфа-1-гликопротеин (орозомукоид)660 руб
99999К. Органические кислоты в моче (60 показателей)11 000 руб
99999К. Литос-тест (Оценка степени камнеобразования, Глюкоза, Белок, pH)1 900 руб
99999К. Магний мочи520 руб
99999К. Аполипопротеин А1870 руб
99999Тромбиновое время240 руб
99999К. Аполипопротеин В530 руб
99999К. Антитела по системе AB01 430 руб
99999К. Бета-2-микроглобулин мочи1 160 руб
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин А1с является специфическим соединением гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Значение этого компонента в крови используется в медицинской диагностике для определения среднего содержания глюкозы в крови в течение примерно трех месяцев.
Исследование крови на гликозилированный гемоглобин А1с проводится колориметрическим методом. Референсный показатель гликированного гемоглобина A1c в крови — до 6%. У людей с сахарным диабетом значение этого вида гемоглобина может быть превышено в 2-3 раза.
Показания к сдаче теста
Анализ крови на гликированный гемоглобин A1c проводят для контроля уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, чтобы минимизировать риски повреждения почек, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Также его применяют, если нужно определить уровень глюкозы за длительный период времени, а также в качестве средства мониторинга эффективности лечения больных диабетом и для корректировки терапии.
Пациентам, у которых сахарный диабет был диагностирован недавно, тест на гликированный гемоглобин A1c назначают для определения неконтролируемых скачков сахара в крови, при этом исследование может назначаться с определенной периодичностью. Кроме того, этот тест позволяет диагностировать диабет на ранних стадиях, поэтому его используют в профилактических целях.
В зависимости от типа диабета и особенностей его лечения, тест на гликированный гемоглобин А1с может проводиться от 2 до 4 раз в год. Сдать анализ рекомендуется, если у вас есть следующие симптомы:
Сдать анализ на гемоглобин можно в наших центрах по доступной цене. Вы также можете сэкономить, если запишитесь на сдачу биоматериала на нашем сайте.
Другие названия исследования
HbA1c — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до 120 суток), коррелирующий со степенью выраженности сахарного диабета. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Исследование рекомендуется для долгосрочного контроля уровня глюкозы в крови, при диагностике сахарного диабета, выявлении риска развития диабета, установления индивидуальных целей терапии. Биоматериал: цельная кровь (с ЭДТА). Клиническая значимость: оценка риска развития осложнений при фатальных и нефатальных ИМ, ишемических инсультах, диабетической ретинопатии, нефропатии, нейропатии, микроальбуминурии, патологий беременности и плода, связанных с СД матери.
Методика измерения: HbA1c может быть измерен несколькими аналитическими методами, включая иммуноферментный анализ, ионообменную хроматографию, боронатную аффинную хроматографию, ферментативные методы и капиллярный электрофорез. Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) — это форма колоночной хроматографии, при которой смесь образцов или аналит прокачивается в растворителе (известном как подвижная фаза) под высоким давлением через колонку с хроматографическим упаковочным материалом (неподвижная фаза).
Референсные значения: уровень HbA1c до 6,0 % (42 ммоль/моль). В качестве диагностического критерия сахарного диабета выбран уровень HbA1c ≥ 6,5 % (48 ммоль/моль). Определение уровня HbA1c должно проводиться методами (оборудование и наборы), сертифицированными NGSP и стандартизированными по Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Значительное расхождение показателей HbA1c с уровнем глюкозы в крови может быть обусловлено наличием различных вариантов гемоглобина (гемоглобинопатия) у пациента.
Гликированный гемоглобин A1c (HbA1c) – это лабораторный анализ, который используется для измерения среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Результаты этого анализа позволяют оценить эффективность контроля гликемии у пациентов с диабетом типа 1 и 2.
HbA1c образуется путем присоединения глюкозы к гемоглобину – белку, который содержится в эритроцитах крови и отвечает за перенос кислорода. Процесс гликирования происходит на протяжении всего жизненного цикла эритроцита, поэтому измерение уровня HbA1c отражает среднюю гликемию в течение длительного временного периода.
