Полный гематологический анализ крови, что это?

Гематологический развернутый анализ крови – это исследование количества и основных характеристик клеток крови, расчет лейкоцитарной формулы и определение СОЭ.

Исследование крови выполняется на гематологическом анализаторе. Ответ готов полностью к концу рабочего дня. По мазку при ручном подсчете только на следующий день.

Используется врачами всех специальностей как диагностическое скрининговое обследование при разных патологиях. Кровь реагирует на любые изменения, происходящие в организме. Отклонение показателей от референтных значений имеет важное диагностическое значение.

Анализ крови в гематологии – это подсчет количества клеток крови и определение их характеристик по объему и размерам, что позволяет судить о деятельности органов кроветворения.

В плазме находятся:

эритроциты, обеспечивающие перенос кислорода;
тромбоциты (кровяные пластинки), отвечающие за свертывание крови;
лейкоциты, осуществляющие защитную функцию.

Эритроциты содержат гемоглобин. Это белок, удерживающий кислород и доставляющий его каждой клетке. Снижение гемоглобина, анемия, характеризуется дефицитом энергии, что приводит к ухудшению самочувствия.

Лейкоциты имеют разную клеточную структуру и несут разные функции:

нейтрофилы уничтожают бактерии;
лимфоциты активны против вирусов;
эозинофилы нейтрализуют аллергены;
моноциты противостоят чужеродным антигенам.

СОЭ – это показатель скорости склеивания эритроцитов. Он зависит от вязкости плазмы. Изменяется на фоне сгущения или разжижения крови.

Общий анализ крови на гематологическом анализаторе позволяет получить все эти данные в короткие сроки. В современных автоматических приборах проводятся за час десятки проб и результаты сохраняются в памяти.

Подготовка

Для проведения анализа крови на гематологическом анализаторе требуется несколько миллилитров материала. Кровь берут из пальца или из вены пациента.

Чтобы ответ был максимально правильным, необходимо:

сдавать строго натощак;
избегать в день забора и накануне нервных стрессов и физических нагрузок;
повторные, как и контрольные анализы следует сдавать в одной лаборатории;
обязательно предупредить врача о проводимой базисной терапии, многие лекарства влияют на кроветворение;
до сдачи анализа не делать никакие процедуры и не проходить инструментальные диагностические обследования.

Что показывает, что значит гематологический анализ

При проведении гематологических исследований осуществляется анализ состава венозной крови.

Расшифровка содержит результаты по следующим параметрам:

Относительно эритроцитов: количество, объем, содержание гемоглобина, соотношение по размерам, наличие молодых (ретикулоцитов).
Гемоглобин.
Гематокрит, процент эритроцитов от плазмы.
В отношении лейкоцитов: общее количество, в процентном содержании и в абсолютных числах наличие нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов.
Общее число тромбоцитов, размер их и соотношение по размеру.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Показания

Данный тест назначают врачи:

для оценки общего состояния здоровья организма в рамках профилактических осмотров;
с целью выявления нарушений в системе кроветворения, для диагностики гематологических заболеваний;
чтобы оценить вероятность наличия и активность воспалительного процесса;
в комплексе с другими анализами, отражающими вязкость и параметры свертываемости крови(скрининг системы гемостаза, тромбиновое время, АЧТВ, антитромбин III, протромбин (по Квику) + МНО, фибриноген);
в случае подозрения на нарушения в работе иммунной системы, вероятность аутоиммунной агрессии, аллергии или иммунодефицита;
чтобы отследить побочное влияние химиотерапии, лечения облучением;
для контроля за эффективностью применения медикаментов.

Что означают результаты

Отклонения в общем клиническом анализе крови по любому из показателей могут быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Результаты оценивает лечащий врач с учетом симптомов и анамнеза.

Повышение количества клеток происходит:

при сгущении крови за счет обезвоживания;
в результате патологической высокой активности костного мозга;
после кровопотери;
в период обострения воспалительного процесса или на фоне острой инфекции.

Понижение бывает обусловлено угнетением кроветворения:

токсинами вирусов и бактерий;
нарушением обмена веществ;
злокачественным новообразованием;
влиянием радиации;
авитаминозом;
иммунодефицитом;
аутоиммунной агрессией.

Любые отклонения от референтных значений рассматриваются индивидуально с обязательным учетом пола, возраста и условий окружающей среды. Нормы у детей отличаются от допустимых значений у взрослых. Так, только у новорожденных в эритроцитах присутствуют тельца Жолли. На высоте, в горных районах повышается количество эритроцитов.

У пожилых людей на фоне сердечной недостаточности бывает увеличение уровня гемоглобина.

Интерпретация результатов

Данное исследование позволяет судить о функциональности всего организма и помогает установить правильный диагноз.

Повышение уровня эритроцитов может быть при эритремии, болезни крови. Снижение количества эритроцитов наблюдается при анемии, в том числе при гемолизе.

Лейкоцитоз характерен для воспаления и бывает при гематологических заболеваниях. Лейкопения свойственна вирусным инфекциям, бывает в результате токсического влияния некоторых препаратов и аллергенов.

Тромбоцитоз наблюдается при онкологии, в период острой стадии воспаления. Тромбоцитопения отслеживается при некоторых инфекциях.

Гемоглобин понижается при всех видах анемии и на фоне острой инфекции. Гематокрит повышается у больных с обезвоживанием.

По формуле лейкоцитов можно судить о причине воспаления:

при бактериальном воспалении повышаются нейтрофилы и снижаются лимфоциты;
если причиной являются вирусы, то увеличивается количество лимфоцитов одновременно с нейтропенией;
эозинофилия бывает при аллергии и в ответ на присутствие паразитов;
моноциты не являются специфическими для какого-либо состояния клетками, количество их увеличивается при любом патологическом процессе.

СОЭ замедляется, если кровь очень густая, ускоряется в ответ на воспаление. Ускорение наблюдается также во время беременности.

Динамика показателей имеет важное значение:

при любом воспалительном процессе постепенное понижение количества лейкоцитов, от завышенных цифр к нормальным значениям, говорит об эффективности антибактериальной терапии;
увеличение количества лейкоцитов у онкологических больных, если они снижались после химиотерапии, – хороший признак, возможно дальнейшее лечение.

Оценивать результаты следует всегда в динамике. По одному анализу заключение делать нельзя. Если имеются клинически значимые отклонения, то обязательно назначается повторное исследование.

Что влияет

На точность результатов оказывает влияние:

выполнение правил подготовки к исследованию, соблюдение всех рекомендаций;
объем крови для заполнения пробирки в анализаторе, при недостаточном количестве результат бывает неправильным;
наличие высокой концентрации глюкозы в плазме;
проведение гемотрансфузий.

При динамическом отслеживании уровня показателей следует проводить исследования в одной лаборатории.

Выводы

Полный гематологический анализ отображает деятельность всех систем организма. Он применяется как диагностическое скрининговое исследование. Использование гематологических анализаторов позволяет получить результаты в короткие сроки. Лабораторный ответ врачи оценивают индивидуально.

Что такое гематокрит

Кровь — жидкая ткань, которая вырабатывается в костном мозге. Состоит из двух основных частей: жидкой составляющей (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

99% от всех форменных элементов крови составляют эритроциты — красные кровяные тельца. Их основная функция — доставка кислорода к органам.

Гематокрит — процентный показатель, который отражает долю эритроцитов в единице объёма крови.

Существенное изменение гематокрита в большую или меньшую сторону может говорить о заболеваниях, которые связаны с кроветворением или влияют на объём плазмы в крови.

Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰

Нормальное значение гематокрита

Уровень гематокрита зависит от пола и возраста человека. У новорождённых норма гематокрита выше, чем у взрослых, а у мужчин — выше, чем у женщин.

В первом случае изменение нормы связано с активным ростом ребёнка и развитием костного мозга, во втором — с регулярными менструациями.

Норма гематокрита у детей

Нормальные значения, %

С рождения до 13 дней

Нормальные значения, % 41–65

14 дней — 1 месяц

Нормальные значения, % 33–55

2 месяца

Нормальные значения, % 32–44

3–5 месяцев

Нормальные значения, % 31–41

6–8 месяцев

Нормальные значения, % 32–40

9–11 месяцев

Нормальные значения, % 33–41

12 месяцев — 2 года

Нормальные значения, % 32–40

3–5 лет

Нормальные значения, % 32–42

6–8 лет

Нормальные значения, % 33–41

9–11 лет

Нормальные значения, % 34–43

Норма гематокрита у подростков

Нормальные значения, %

Мужской

12–14

Нормальные значения, % 35–45

Мужской

15–18

Нормальные значения, % 37–48

Женский

12–18

Нормальные значения, % 34–44

Норма гематокрита у взрослых

Нормальные значения, %

Мужской

18–44

Нормальные значения, % 39–49

Мужской

45–64

Нормальные значения, % 39–50

Мужской

от 65

Нормальные значения, % 37–51

Женский

18–44

Нормальные значения, % 35–45

Женский

от 45

Нормальные значения, % 35–47

Референсные значения гематокрита в разных лабораториях могут отличаться. Они зависят от метода подсчёта эритроцитов и других факторов.

Факторы, которые влияют на гематокрит

После обильных кровотечений, донорства или переливания крови значения гематокрита могут быть искажены.

Чтобы определить действительный гематокрит, необходимо выждать около 3 месяцев после кровопотери — это средний период жизни эритроцитов. Состав крови обновится, и тогда можно будет получить достоверный результат.

Ещё гематокрит снижается у женщин во время менструации. Это нормально, но для чистоты результата анализ лучше сдавать в другие дни.

Способы оценки гематокрита

Основной способ оценки гематокрита — общий анализ крови.

Методов вычисления доли эритроцитов в крови несколько.

Основные методы оценки гематокрита:

Центрифугирование — пробирку с кровью помещают в центрифугу, где под действием центробежной силы биоматериал расслаивается на три части. Плазма остаётся сверху, тромбоциты с лейкоцитами — посередине, «осадок» из эритроцитов — снизу. В норме он занимает около половины всего объёма. Количество эритроцитов определяют по мерным делениям на пробирке, а затем переводят в проценты.
Расчётный метод — производится с помощью формулы.
Прямой подсчёт элементов крови — вручную или автоматически с помощью лабораторного оборудования. Лаборант или компьютер подсчитывает количество эритроцитов в определённом объёме крови и вычисляет их концентрацию.
Ручной метод — основан на разнице плотности плазмы и эритроцитов. Кровь в пробирке смешивают с антикоагулянтом — веществом, которое не позволяет ей сворачиваться, — а затем дают отстояться. Лёгкая плазма поднимается наверх, эритроциты и другие элементы крови остаются внизу.

Другие сокращения: Таблица поиска ASCII - Coding.Tools

Показания к проверке гематокрита

Оценка гематокрита проводится в рамках общего анализа крови.

Гематокрит рекомендуется проверять после обезвоживания, обильных кровотечений и ожогов, а также для проверки эффективности лечения некоторых заболеваний. Например анемии, полицитемии, патологий почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Главные сигналы о том, что необходимо сдать общий анализ крови и обратить внимание на гематокрит, — слабость, бледность кожи, а также значительное отклонение от нормы сердечного ритма и артериального давления.

Низкий гематокрит

Гематокрит снижается, если в крови слишком мало эритроцитов — такой симптом называется эритропенией.

Эритропения наблюдается при анемиях — группе заболеваний, которые могут быть связаны с патологиями кроветворной системы или других органов.

Причины

Основные причины анемии:

дефицит железа или витамина B12 и фолиевой кислоты — может возникнуть, например, при неполноценном питании или заболеваниях кишечника;
дефицит гормона эритропоэтина — из-за заболеваний почек, в которых он вырабатывается;
патологии костного мозга, снижающие выработку эритроцитов, например онкологические заболевания;
обильная кровопотеря — при травмах, внутренних кровотечениях или из-за нарушения свёртываемости крови;
гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов при наследственных, аутоиммунных и некоторых инфекционных заболеваниях.

Последствия

Чем меньше в крови эритроцитов — тем медленнее кислород распространяется по организму. При анемии внутренние органы не получают достаточно кислорода и их функции нарушаются.

Особенно кислородному голоданию подвержены сердце и головной мозг. Если у пациента есть патологии сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, появившаяся анемия может осложнить болезнь.

Симптомы

Основные симптомы анемии:

неестественная бледность кожи;
слабость, усталость, повышенная утомляемость;
одышка, ощущение нехватки воздуха;
нарушение сердцебиения, частый пульс;
холодные руки и ноги.

Высокий гематокрит

Если в крови слишком много эритроцитов, гематокрит повышается. Такой симптом называется эритроцитозом. Он наблюдается при заболевании полицитемии.

Причины

Полицитемия делится на истинную и вторичную.

Истинная полицитемия возникает из-за генетических нарушений, связанных с развитием опухолей в костном мозге. Такие опухоли состоят из клеток, которые вырабатывают эритроциты. Механизм простой: больше кроветворных клеток — больше эритроцитов.

Вторичная полицитемия (иногда её называют вторичным эритроцитозом) — заболевание с разнообразными причинами, к которым относятся
как внешние, так и внутренние факторы.

Основные причины вторичной полицитемии:

Гипоксия — недостаток кислорода. Может возникнуть из-за заболеваний дыхательной системы, курения или подъёма в горы — концентрация кислорода в горном воздухе ниже, он разреженный.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если сердце не справляется с перекачиванием крови, она медленнее транспортирует кислород. Кроме того, при сердечной недостаточности часто возникают отёки — скопления жидкости, которая из-за слабого кровотока не попадает в плазму, не выводится почками и застаивается в тканях.
Избыток эритропоэтина. Может возникнуть из-за опухолей в почках, которые бесконтрольно синтезируют этот гормон.
Повышенная чувствительность к эритропоэтину. Как правило, генетическая патология, при которой кроветворные клетки слишком активно реагируют на гормон.
Обильное мочеиспускание. Встречается при сахарном и несахарном диабете, патологиях почек и дефиците вазопрессина — гормона, который регулирует объём жидкости в моче.
Обширные ожоги. При больших поражениях кожи плазма крови может выступать на поверхность ожога и испаряться. Этот процесс буквально сушит кровоток.
Нарушение водно-солевого баланса — обезвоживание. Часто возникает при длительной диарее и рвоте. Например, при кишечных инфекциях или тяжёлом токсикозе у беременных. Ещё обезвоживание начинается при несоблюдении питьевого режима — особенно при обильном потении.
Приём некоторых лекарственных препаратов. Например, глюкокортикоидов, некоторых сахароснижающих препаратов, препаратов на основе простагландинов, андрогенов или эритропоэтина.

Последствия

При полицитемии повышается плотность крови. Она становится более густой, и сердцу требуется больше сил, чтобы прокачивать её.
Кроме того, при сгущении крови повышается риск тромбоза вен и артерий. По такому механизму возникают инфаркт, инсульт и тромбоэмболия — опасные для жизни заболевания.

Симптомы

Основные симптомы полицитемии:

боль в мышцах и суставах;
слабость и повышенная утомляемость;
тяжесть в области сердца — в левом подреберье;
головокружение;
гиперемия — покраснение кожи;
одышка;
высокое артериальное давление;
тромбозы.

Лечение при низком или высоком гематокрите

Основной принцип терапии при нарушениях показателей крови и гематокрита — вылечить заболевание или устранить фактор, который стал причиной патологических изменений.

К врачу необходимо обращаться при плохом самочувствии и даже при наличии одного-двух неспецифичных симптомов — например, при постоянной усталости, бледности кожи, одышке без явной причины.

При повышении гематокрита врач может назначить антиагреганты и антикоагулянты — препараты, которые предотвращают образование тромбов.

В некоторых случаях при опасном снижении гематокрита с изменением других показателей, например при кровотечении, может понадобиться переливание крови, чтобы повысить количество эритроцитов и предотвратить кислородное голодание.

Когда причина нарушений будет установлена, врач назначит прицельное лечение.

Содержание

Что показывает биохимический анализ крови и зачем он нужен

Существуют два варианта биохимического анализа: обобщенный и расширенный. В обобщенном варианте изучаются основные компоненты человеческой крови, что может раскрыть недостатки в функционировании сердца, выделительной, эндокринной и пищеварительной систем, а также наличие воспалительных процессов в печени.

В числе параметров обобщенного анализа:

общий белок;
АСТ (аспартатаминотрансфераза);
АЛТ (аланинаминотрансфераза);
прямой и общий билирубин;
мочевина;
глюкоза;
холестерин;
креатинин;
электролиты.

Расширенный анализ включает дополнительные ферменты, способствующие точному определению диагноза:

С-реактивный белок;
глобулины;
ферритин;
фруктозамин;
липопротеиды;
витамины;
микроэлементы.

Биохимический анализ способен обнаружить заболевание еще на ранних стадиях развития, что позволяет врачу назначить наиболее подходящее лечение для устранения недуга.

Выявление лейкемии и онкологии до проявления первых клинических симптомов.
Составление выводов о обмене веществ в организме.
Получение информации о функционировании любого органа.
Анализ химического состава крови.
Выявление потребности в микроэлементах.

Биохимический анализ крови в медцентре «Клиника ДНК»

Хотите оценить основные функции организма в текущий момент, исключить или выявить заболевания, протекающие скрыто, а быть может вас беспокоят какие-либо симптомы?

Тогда вам стоит начать с биохимического анализа крови, включающего комплекс базовых тестов.

В офисах ИНВИТРО с 01.08.23 по 30.09.23 проходит акция на расширенный биохимический профиль, в который входят:

Расширенный комплекс включает 20 показателей, которые направлены на оценку состояния обмена веществ, водно-электролитного баланса, функции желудочно-кишечного тракта, почек, а также на определение вероятности возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и пр.

Данная акция действует только в офисах Инвитро по адресам: Дубна, Понтекорво, 10; Дубна, Володарского, 2Б, Кимры, Володарского, 16 (стоимость уточняйте в офисе или по телефону).

Показания для сдачи крови из вены

Биохимическое исследование (биохимия) представляет собой процедуру, в ходе которой изучается содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада различных веществ. Эти компоненты поступают в кровь в процессе функционирования органов. Биохимический анализ дает возможность оценить работу почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение метаболических процессов.

Исследование используется как для профилактических, так и для диагностических целей. Например, результаты могут подтвердить отсутствие опасных побочных эффектов при применении определенного лечения.

Критерии назначения биохимического анализа крови:

поиск нарушений работы ключевых органов и систем еще на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились;
выявление корневых причин болезни или конкретного симптома;
оценка возможных негативных эффектов от употребления определенных лекарственных препаратов.

Понятие «биохимический анализ» охватывает более двадцати показателей, но все они редко исследуются одновременно. Как правило, врач назначает биохимический анализ на определенные интересующие его компоненты (например, холестерин или глюкозу) или рекомендует комплексное исследование, включающее наиболее значимые показатели.

Основные исследуемые показатели биохимии

Общий белок

Общая концентрация представляет собой совокупное количество всех разнообразных белков, которые находятся в циркуляции сыворотки крови. В зависимости от их типа, белки выполняют разнообразные функции, включая строительство клеток, поддержание иммунной системы, обеспечение процессов свертывания крови, участие в обмене веществ, регуляцию работы выделительной и эндокринной систем, а также транспортировку и усвоение витаминов, минералов и лекарств.

Билирубин (прямой и непрямой)

При разложении, гемоглобин претерпевает превращение в пигмент, известный как билирубин. Он частично выводится через желчь, а также выделяется через мочу и кал. Назначение анализа возникает при следующих симптомах: давящие ощущения в правом подреберье, желтушность кожи, моча, напоминающая по цвету пиво, светлый или бесцветный кал, повышение температуры, ощущение слабости и головокружения. Повышенные уровни билирубина могут быть обусловлены:

Заболеваниями печени и желчного пузыря, такими как вирусный гепатит, жировая инфильтрация, холецистит и цирроз.
Приемом определенных медикаментов.
Интоксикацией от алкоголя и курения.
Воздействием паразитов, а также интоксикацией.
Наличием анемии.

Сниженный уровень билирубина, в свою очередь, не свидетельствует о наличии болезни.

Глюкоза

Сахар (глюкоза) представляет собой элементарный углевод, являющийся универсальным источником энергии для человека и единственным источником для мозга. Глюкоза попадает в организм через пищу, а после всасывания в кишечнике распределяется по кровотоку, достигая различных тканей и органов. Процесс усвоения глюкозы требует наличия инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин выделяется в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс между глюкозой и инсулином нарушается, возникают два состояния: избыток глюкозы, известный как гипергликемия, или недостаток, называемый гипогликемией.

Холестерин, триглицериды

Холестерин (или холестерол) представляет собой многоатомный спирт, способствующий укреплению устойчивости клеточных мембран. Это вещество играет важную роль в образовании витамина D, синтезе гормонов и желчных кислот. Половина холестерина образуется в печеночных клетках, 15% образуется в кишечнике, 1% — в коже, а остальное количество поступает с пищей.

В организме холестерол взаимодействует с белками-аполипопротеинами, образуя разнообразные комплексы липопротеинов с различной плотностью:

Очень низкая плотность (ЛПОНП);
Низкая плотность (ЛПНП);
Высокая плотность (ЛПВП).

Первые два типа соединений считаются «вредными», так как они могут откладываться на стенках сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. «Хороший» холестерол высокой плотности способствует растворению таких отложений. Для правильной интерпретации данных, помимо измерения холестерина, также проводится анализ триглицеридов, которые входят в состав липопротеинов.

Мочевина

Мочевина представляет собой результат разложения белков, происходящего в печени, после чего она поступает в кровоток, переходит в почки и выводится с мочой. Анализ мочевины в крови дает возможность оценить эффективность выделительной функции почек.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является результатом распада пуринов, химических соединений. Процесс ее образования происходит в печени, а затем она перемещается через кровеносную систему в почки и удаляется с мочой.

Другие сокращения: Конгресс "Гепатология сегодня"

Креатинин

В период физических нагрузок в мышцах образуется креатинин, который служит источником энергии для их сокращений и деятельности. Этот вещество переходит из мышечных волокон в кровеносные сосуды.

Повышение креатинина может указывать на наличие почечной недостаточности, опухолей внутренних органов, нарушений в функционировании иммунной системы, состояние обезвоживания, внутренние кровотечения, блокировку мочевых путей, а также заболевания щитовидной железы. Постоянное и чрезмерное накопление этого вещества представляет опасность для здоровья и жизни. Для нормализации уровня могут быть использованы мочегонные препараты или процедура гемодиализа.

Альбумин

Альбумин представляет собой белок, составляющий около 60% от общего объема в плазме крови. Этот компонент играет существенную роль в транспортировке различных химических веществ и во множестве обменных процессов, поэтому снижение его концентрации не является желательным явлением. Уровень может уменьшаться при проблемах с почками, онкологиях, ревматизме, дисфункции щитовидной железы и серьезных инфекциях. Повышение альбумина характерно в случае обезвоживания.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза является ферментом, присутствующим в различных тканях, особенно в костях. Идеальная концентрация этого фермента в крови составляет диапазон от 30 до 120 единиц на литр.

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Два фермента, а именно аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), присутствуют в одних и тех же органах – сердце, мышцы. АЛТ в большей мере сосредотачивается в клетках печени (гепатоцитах), тогда как АСТ преобладает в тканях сердца и мышц.

Для оценки данных используется коэффициент де Ритиса, который позволяет определить, какой орган более подвержен поражению – печень или сердце. Адекватная интерпретация результата осуществляется с помощью вычисления отношения АСТ/АЛТ, где значение 0,8 свидетельствует о снижении при печеночных заболеваниях и увеличении при сердечных патологиях.

Повышение уровней АЛТ и АСТ может быть обусловлено:

Вирусным гепатитом и другими болезнями, сопровождающими гибель гепатоцитов.
Применением гепатотоксичных лекарств и отравлениями.
Ишемией, связанной с недостаточным кровотоком в сосудах органа.
Циррозом.
Ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда.

Общая амилаза

Ферменты, известные как амилазы, играют ключевую роль в процессе разложения углеводов. Эти вещества синтезируются различными железами, включая слюнную и поджелудочную, и немедленно направляются в кишечник, что объясняет их минимальное присутствие в кровеносной плазме.

Содержание амилаз повышается в случае следующих патологий:

Блокировка панкреатического протока.
Воспалительные процессы, такие как холецистит и панкреатит.
Острый аппендицит, прободные язвы, воспаление брюшины (перитонит).
Непроходимость кишечника.
Паротит (свинка).
Внематочная беременность.
Показатель амилаз снижается при недостаточной функции поджелудочной железы. Устойчивый дефицит этого фермента характерен для муковисцидоза, генетического заболевания, влияющего на функционирование всех желез.

Электролиты – калий, натрий, хлор

Электролиты, такие как калий, натрий и хлориды, играют существенную роль в поддержании равновесия между уровнем воды и кислотно-щелочным балансом.

Кальций общий

Кальций представляет собой ключевой макроэлемент, оказывающий существенное влияние на структуру костей и зубов. Этот элемент не только строительный материал, но и активно участвует в поддержании функционирования мышечной и сердечно-сосудистой систем, а также играет неотъемлемую роль в нормальной активности многих ферментов. Поступление кальция в организм происходит через пищу или с использованием биологически активных добавок.

C-реактивный белок

Ранний и высокочувствительный показатель воспаления.

Сывороточное железо

Отражение связи железа с белками и состояния кроветворной системы, а также организма в целом.

Фибриноген

Фибриноген — основа тромбообразования в организме. Его оценивают в период беременности, перед хирургическим вмешательством, а также для выявления инфламмаций и сердечно-сосудистых патологий.

Липаза

Индикатор патологии поджелудочной железы. Оптимальный уровень у взрослых колеблется от 13 до 60 МЕ/литр.

Нормальные показатели

Показатели	Дети (до 12 мес.)	Дети (1-14 лет)	Взрослые (мужчины)	Взрослые (женщины)
Общий белок (г/л)	46-68	56-73	63-82	68-83
Альбумины (г/л)	35-44	35-49	36-55	25-40
Аспартатаминотрасфераза АСТ (ед/л)	30-75	15-51	До 47	До 41
Аланинаминотрасфераза АЛТ (ед./л)	13-60	12-60	До 55	До 43
Фосфотаза щелочная (ед./л)	До 180	До 650	35-130	35-130
Холестерин (ммоль/л)	1,5-5	2,1-4,5	3,1-7,4	От 3 до 7
ЛПВП (ммоль/л)	1-3,9	> 1,2	> 1,5	> 1,53
ЛПНП (ммоль/л)	2,6-4,5	2,5-4,7	< 3	< 3
Глюкоза (ммоль/л)	2,7-4,6	3,4-7,2	3,5-7,3	3,5-7,3
Билирубин прямой (мкмоль/л)	4-13,7	0,8-4,3	0,3-4,2	0,3-4,2
Билирубин общий (мкмоль/л)	10-51	4,5-22,5	3-17,5	3-17,5
Железо (мкмоль/л)	9,6-43	5,3-15	9,3-30	12,6-32
Калий (ммоль/л)	3,7-7,5	3-6,6	2,9-6,4	2,4-6,5
Натрий (ммоль/л)	126-156	122-150	132-165	126-145
Фосфор (ммоль/л)	1,1-3,9	1,3-2,8	1-2,7	0,88-1,53
Кальций (ммоль/л)	0,92-1,26	1,04-2,2	2,24-3,5	2,24-3,5
Магний (ммоль/л)	0,67-2,75	0,7-2,3	0,6-1,14	0,6-1,14
Креатинин (мкмоль/л)	35-130	57-125	45-87	45-87
Мочевина (ммоль/л)	1,5-6,4	3,4-7,5	2,4-8,2	2,19-6,49
Мочевая кислота (мкмоль/л)	0,15-0,45	0,23-0,36	0,2-0,43	210-319

Расшифровка анализа

Правильное интерпретирование результатов анализа возможно только для врача, учитывая возраст и пол пациента. Специалист обнаружит признаки заболевания, основываясь на существенных отклонениях от стандартных показателей.

Сформировать общую картину своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимые значения каждого из ферментов.

Что значат отклонения в показателях

Любое изменение в уровне значимых компонентов крови в сторону повышения или снижения является тревожным сигналом возможного развития патологий внутренних органов.

Значительное увеличение концентрации мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

Развитие патологии почек;
Острый пиелонефрит или его хроническая стадия;
Туберкулез почек;
Интоксикация токсичными веществами.

Снижение мочевины может возникнуть в случае:

Печеночной недостаточности;
Усиленного выведения мочевины;
Низкокалорийной диеты;
После введения глюкозы;
Нарушенного обменного процесса.

Повышение мочевой кислоты может быть связано с:

Дефицитом витамина В12;
Отравлением газами;
Сахарным диабетом;
Лейкозом;
Инфекциями;
Нарушениями функции печени.

Повышение креатинина может быть следствием:

Острого или хронического нарушения функции почек;
Затруднения проходимости кишечника;
Тепловых повреждений кожи;
Диабета;
Гипертериоза.

Уменьшение общего белка может указывать на следующие проблемы:

Длительное применение глюкокортикостероидов;
Вегетарианский образ жизни;
Тепловые повреждения кожи;
Цирроз;
Усиленное выведение мочи;
Потерю крови;
Колит, панкреатит;
Онкологии.
Повышение белка может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов или обезвоживании.

Высокое содержание сахара в крови может быть обусловлено:

Диабетом;
Опухолями коры надпочечников и гипофиза;
Опухолями или травмами головного мозга;
Отравлением газами;
Эпилепсией.

Снижение глюкозы приводит к следующим последствиям:

Передозировка инсулина;
Применение голодной диеты;
Хронические заболевания печени;
Развитие энцефалита и менингита;
Болезнь желудочно-кишечного тракта (энтерит и колит).

Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с:

Проблемами с сердцем, при этом АЛТ может быть выше;
Интоксикацией или онкологией печени;
Острым гепатитом, что приводит к повышению АСТ.

Щелочная фосфатаза увеличивается из-за:

Интоксикации печени;
Различных форм гепатита;
Процессов срастания костей после переломов;
Распространения метастаз в костную ткань;
Развития остеопороза.
Повышенный коэффициент общего билирубина сопровождается желтушностью кожных покровов и указывает на наличие циррозного поражения печени, злокачественных опухолей и интоксикации. Это также может быть признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Увеличение прямого билирубина может указывать на развитие холецистита, острого гепатита и инфекций печени.

Рост уровня ГГТ наблюдается при отравлении этанолом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Повышенное содержание холестерина свидетельствует о:

Диабете;
Патологиях желчного пузыря;
Высоком давлении;
Болезнях сердца;
Беременности;
Развитии панкреатита;
Опухоли предстательной железы.

Пониженный холестерин может наблюдаться при:

Циррозе;
Онкологии;
Проблемах с легкими;
Артрите;
Применении низкокалорийной диеты.

Факторы, влияющие на изменения показателей микроэлементов в крови, включают:

Увеличение калия может быть вызвано острой недостаточностью печени и обезвоживанием, в то время как снижение может быть связано с заболеваниями почек и потерей жидкости из организма.
Низкий уровень железа может указывать на кровотечения и наличие опухоли, в то время как высокий может быть признаком лейкоза или серповидно-клеточной анемии. Также он может возникнуть из-за избыточного употребления железосодержащих препаратов.
Повышенное содержание кальция может быть связано с онкологией костных тканей, избытком витамина D и обезвоживанием. Снижение кальция может быть результатом недостаточной работы почек и щитовидной железы.
Уровень фолиевой кислоты может быть избыточным из-за вегетарианства.
Несбалансированное питание и чрезмерное потребление алкоголя могут привести к недостатку определенных витаминов.

Биохимический анализ крови у детей включает те же компоненты, что и у взрослых, но нормы показателей могут различаться. Следует учитывать, что гормональные изменения и активный рост детей могут вызывать изменения уровней ферментов без наличия патологий. С возрастом такие отклонения могут нормализоваться.

Окончательный вывод о наличии какой-либо болезни должен делать врач, который учитывает симптомы, результаты других исследований и индивидуальные особенности пациента.

Когда назначается исследование

Врач может определить необходимость проведения биохимического анализа:

В случае беременности или планирования зачатия.
После инфекционных заболеваний или в период восстановления.
При проведении регулярных медицинских осмотров или диспансеризации.
Для предварительного обследования перед хирургическим вмешательством.
При наличии жалоб пациента на неприятные симптомы и неудовлетворительное состояние здоровья.

Как проводится исследование

Для выполнения биохимического анализа используется взятие крови из вены. Вы можете сдать образец биоматериала в медицинской лаборатории или заказать выезд медицинского специалиста к вам. В последнем случае, сдачу крови можно организовать в комфортных условиях: дома, на даче или в офисе.

Биохимический анализ крови следует проводить натощак, после 12-14 часов голодания, предпочтительно в утренние часы с 8 до 11. Многие параметры крови зависят от времени суток, активности пациента и приёма пищи, поэтому результаты биохимического анализа, взятого утром, являются наиболее точными.

Ожидание результатов

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы в течение одних суток.

Заболевания, которые можно выявить по результатам биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови выступает как мощный инструмент для выявления причин множества заболеваний и симптомов. Например, при болях в суставах, это исследование может помочь установить наличие или исключить подагры, порожденной нарушениями обменных процессов и избыточным содержанием мочевой кислоты.

Другие сокращения: Ацидоз и алкалоз - нарушение адикобазического (кислотно-основного) баланса | Университетская клиника

Нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет 2-го типа или предиабет, сопутствуют эндокринным нарушениям, что приводит к проблемам с усвоением глюкозы и поднятию её уровня в крови.

Дисфункция почек возникает при воспалительных или не воспалительных поражениях, также вызванных образованием камней. Когда почечная фильтрация нарушается, показатели, такие как креатинин и мочевина, повышаются.

Сердечно-сосудистые заболевания, включая поражение сердечной мышцы, сердечную недостаточность и патологии сосудов, часто связаны с нарушением обмена жиров, что отражается в изменении уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП).

Проблемы с печенью и жёлчными путями, такие как гепатит инфекционной или неинфекционной природы, а также нарушение моторики желчевыводящих путей, могут привести к повышению билирубина (пигмента жёлчи, образующегося при разрушении гемоглобина), а также изменению баланса жёлчных кислот, ферментов (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза), альбумина и глобулина.

Нарушение функции поджелудочной железы, например, панкреатит, представляет одну из распространенных патологий пищеварительной системы. Отклонения от нормы уровней некоторых ферментов, общего билирубина и глюкозы могут указывать на эту проблему.

Анемия, состояние, вызывающее недостаток кислорода в тканях из-за патологических изменений в составе крови, может быть обнаружена через уровни сывороточного железа.

Заболевания костной ткани, включая уменьшение костной массы и нарушение процессов костеобразования, часто связаны с дисбалансом кальция.

Системные воспалительные процессы, такие как ревматизм и ревматоидный артрит, могут быть выявлены через показатели общего и С-реактивного белка.

Как подготовиться к исследованию

Для проведения биохимического анализа крови, необходимо взять образец из вены в области локтя. Объем крови, который требуется для исследования, составляет от 5 до 8 миллилитров. Перед процедурой нет необходимости в особой подготовке, однако важно придерживаться определенных рекомендаций:

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента сдачи крови. Воду можно пить.
За несколько дней до биохимического анализа стоит избегать потребления жареной и жирной пищи, а также употребления алкогольных напитков.
Прямо перед процедурой не следует курить.
Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и сильных эмоциональных стрессов перед сдачей крови.
Лучше сдавать биохимический анализ крови до начала приема лекарств или через 2 недели после их окончания.
Процедуру следует проводить утром натощак.

Влияние на результат анализа оказывают такие факторы, как положение тела, физическая активность, а также качество пищи, потребляемой за 5 дней до проведения анализа. Например, уровень мочевой кислоты может повыситься из-за употребления жирного мяса за несколько дней до сдачи крови. Показатели желчных пигментов могут быть искажены после употребления продуктов, содержащих красящие пигменты, такие как тыква, свекла и морковь.

Стоимость биохимии

Услуга	Цена
Биохимический анализ крови	от 2015 ₽

Каждый из нас знает, что врач в поликлинике или больнице всегда назначает анализы. Это помогает поставить верный диагноз и определить схему лечения.

Ветеринарный врач поступает также. При этом ему приходится сложнее, ведь животное не может сказать, где у него болит. Иногда меняется лишь поведение питомца: он становится вялым, апатичным или, наоборот, беспокойным, агрессивным. Такие признаки могут говорить о различных заболеваниях, и в подобных случаях помогает исследование крови.

Сдача анализов крови — один из основных методов диагностики заболеваний и оценки общего клинического состояния собаки. Он позволяет обнаружить такие патологии, как воспаления внутренних органов, инфекции, анемию, нарушение работы печени и почек. Исследование может проводиться для контроля эффективности терапии.

Лабораторные данные помогают не только вовремя поставить диагноз и спасти жизнь животного, но и сократить материальные расходы на лечение и уход.

В статье поговорим об основных показателях анализа крови собаки и их расшифровке.

Какие бывают анализы крови

Основными анализами крови у собак являются общий и биохимический. Полученные данные ветеринарный врач сопоставляет с анамнезом (историей болезни) и определяет направление диагностики.

Общий анализ

С помощью клинического или общего анализа (ОАК) судят о количестве, качестве форменных элементов крови. По результатам выявляют наличие паразитов, анемии, воспалительного процесса. Что именно определяет ОАК?

Гематокрит (HCT). Показывает процентное соотношение эритроцитов к плазме. Чем больше эритроцитов содержится в крови, тем выше гематокрит. Снижение значения свидетельствует об анемии.

Гемоглобин (HB). Это сложный железосодержащий белок, который находится внутри эритроцитов. Он связывает кислород и доставляет его к тканям организма. Как и гематокрит, играет большую роль при диагностике анемий.

Эритроциты (RBC), или красные кровяные тельца. Составляют большую часть клеток крови. Содержат гемоглобин, транспортируют к клеткам кислород и забирают углекислый газ. Участвуют в иммунных реакциях, поддерживают кислотно-щелочное равновесие.

СОЭ (ESR, скорость оседания эритроцитов). Служит дополнительным маркером воспаления. У животных показатель используется в диагностике реже, чем у людей. Расшифровкой показателей анализа крови собаки занимаются специалисты.

Лейкоциты (WBC), или белые клетки крови. Отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями. Разделяются на несколько видов.

Нейтрофилы (NEUT). Подвижные кровяные клетки, которые могут проникать через ткани и покидать кровоток. Их главная роль — фагоцитоз (или поглощение) патогенных микробов и отмерших клеток. Палочкоядерные (другое название “незрелые”) нейтрофилы указывают на развитие острого воспалительного процесса, сегментоядерные (зрелые) — на хронические болезни.
Эозинофилы (EOS). Ответственны за уничтожение паразитов, аллергические реакции. Способны уничтожать раковые клетки.
Базофилы (BASO). Вместе с эозинофилами участвуют в защите от паразитов, отвечают за развитие и аллергии.
Моноциты (MONO). Крупного размера, могут покидать кровяное русло и проникать в зону воспаления. Это основные составляющие гноя. Участвуют в противопаразитарной, противоопухолевой, противомикробной защите.
Лимфоциты (LYM). Их роль — специфический иммунитет. Однажды встретившись с чужеродным антигеном, “запоминают” его и учатся противостоять ему. Не погибают после первой атаки, как другие лейкоциты, а способны действовать многократно.

Тромбоциты (PLT). Мелкие безъядерные клетки. Участвуют в свертывании крови. При кровотечении образуют сгусток (тромб) и таким образом “запечатывают” поврежденный сосуд.

Биохимический анализ

Позволяет выявить патологии внутренних органов и систем. Исследуют сыворотку, которую отделяют от венозной крови.

Дело в том, что в сыворотке содержатся белки, липиды, глюкоза, гормоны, витамины, минералы, ферменты, продукты метаболизма. Количество каждого компонента соответствует определенным значениям. При заболеваниях содержание может уменьшаться или увеличиваться, что и позволяет предположить диагноз.

Рассмотрим базовые показатели биохимического анализа крови.

Общий белок (T-PRO). Свидетельствует о концентрации преимущественно альбуминов и глобулинов. Уровень белков будет зависеть от типа кормления, работы печени и почек, наличия обезвоживания (нехватки воды в организме). Определение общего белка используется для диагностики раковых заболеваний, патологий печени и почек, при нарушении питания, ожогах.

Альбумин (ALB). Белок, участвующий в питании клетки, поддержании онкотического давления, транспорте различных веществ. Понижение уровня альбумина может говоритьо болезнях, вызывающих потерю белка, или нарушении метаболизма. Определение его количества является важным для диагностики проблем с печенью и почками, онкологических и ревматических поражениях.

Аланинаминотрансфераза (АLТ). Фермент, который образуется во всех клетках организма. Больше всего его в печени, почках, мышечных волокнах. Повышение АЛТ происходит при травмах, гемолизе (разрушении красных кровяных клеток), а также при проблемах с печенью.

Аспартатаминотрансфераза (АSТ). Это фермент. Его можно найти в миокарде, печени, почках, мышечных волокнах. Увеличение АСТ говорит о нарушениях в работе печени и сердца (например, инфаркте миокарда).

Альфа-амилаза (AMY-WIDE). Необходима для расщепления сложных углеводов. Вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, после чего поступает в 12-перстную кишку. Увеличение альфа-амилазы может указывать на повышенную проницаемость стенок кишечника.

Общий билирубин (T-BIL). Пигмент желто-коричневого цвета, содержащийся в желчи. Разделяется на прямой и непрямой, которые имеют диагностическое значение. При увеличении билирубина слизистые оболочки и кожа приобретают желтушный оттенок.

Щелочная фосфатаза (ALP). Вырабатывается в печени и костях, содержится практически во всех клетках. Повышается при заболеваниях желчного пузыря и печени, остеодистрофиях, остеопорозе, опухолях костной системы. Физиологическое увеличение происходит у самок во время беременности и у щенков в период роста.

Глюкоза (GLU). Является главным источником энергии, особенно для мозга. Попадает в организм с пищей, затем всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям. Запасается в печени и мышцах в виде гликогена, откуда расходуется при необходимости. Дефицит глюкозы связан с ее малым поступлением (голодание) или повышенным расходом. Увеличение будет говорить о серьезных патологиях: сахарном диабете, почечной недостаточности и др.

Креатинин (CRE). Это продукт конечного распада белка. Выводится почками, поэтому показатель будет повышаться при болезнях мочевыделительной системы. По содержанию креатинина судят также о состоянии мышц животного.

Мочевина (BUN). Образуется из аминокислот и аммиака, выделяется из организма почками. Накопление мочевины и других азотсодержащих веществ происходит при почечной недостаточности.

Гамма-глутаминтрансфераза (GGT). Фермент, встречающийся во многих паренхиматозных органах: печени, селезенке, молочных железах, поджелудочной железе. Повышение уровня свидетельствует о повреждении этих органов.

Холестерин (T-CHO). Предшественник половых гормонов, витамина D, желчных кислот и показатель жирового обмена. С возрастом содержание холестерина увеличивается. Кроме того, на уровень влияют половые гормоны: эстрогены — снижают, андрогены — увеличивают.

Помимо перечисленных показателей, в крови могут определять содержание кальция, железа, хлора, калия, натрия, фосфора, магния, желчных кислот, мочевой кислоты, липазы, креатинфосфокиназы, холинэстеразы и др.

Как подготовить собаку к анализам

Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо подготовить питомца. За 8 часов до процедуры животное не кормят. Для щенков, пожилых и больных собак время голодания определяет ветеринарный врач.

Обязательно следите, чтобы в доступе была свежая, чистая вода. Обезвоживание может повлиять на результаты анализов. Например, увеличить содержание гемоглобина, гематокрит. Кроме того, вода разжижает кровь и облегчает ее взятие из сосудов.

За сутки исключают интенсивные физические нагрузки, УЗИ, рентген. Желательно ограничить собаку от стресса. При необходимости переносят время приема медикаментов.

Гематологический анализ