- Дверные аббревиатуры и их расшифровка
- Диагностика доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
- Дополнительный патрон к фильтрующему противогазу дпг-3
- Классификация и виды современных дверей
- Классификация и стадии развития доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
- Ламинированная глухая гладкая дверь эконом класса дпг
- Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
- Лечение с помощью лекарств
- Репозиционное лечение
- Операция
- Маркировки дверей- полная расшифровка
- Определение болезни. причины заболевания
- Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
- Патрон защитный универсальный (пзу-пк)
- Прогноз. профилактика
- Репозиционное лечение
- Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
- Термины и определения : дверное полотно — это подвижная отворяющаяся часть двери. полотно чаще бывает каркасной конструкции. в случае каркасной конструкции, применяемой для облегчения веса полотна
Дверные аббревиатуры и их расшифровка
Часто при изучении качественных характеристик, особенностей
и параметров дверей можно столкнуться с непонятными сокращениями и аббревиатурами, которые затрудняют понимание изложенного производителем материала. Чтобы понять суть написанного, не обязательно становиться знатоком в области дверной индустрии или пытаться встать на место производителя. Во всем поможет разобраться эта статья.
Многие стандартные значения используются с целью сокращения длинных слов. Например в документах по сертификации, стандартизации, а также в каталогах многих производителей можно встретить следующие сокращения:
ДГ – дверь глухая;
ДГФ — дверь глухая филенчатая;
ДО — дверь остекленная;
ДЛОДОЛ — дверь остекленная ламинированная;
ДОФДФО — дверь остекленная филенчатая;
ДН – наружная дверь;
ДУ – усиленная или утеплённая дверь;
ДЩ – дверь щитовая (с приставкой У – усиленная);
ДС – служебная дверь;
ДК – дверь, на которых полотно качается.
Многие слова не понятны по своему значению, так как имеют иностранное происхождение или непонятные определения. Некоторые из них рассмотрим на примере:
Калевка – если двери филенчатые или с остеклением, эти элементы заключаются в профиль, имеющий кромчатую форму.
Кнобсет – ручка-ноб.
Раскладки – профильные рейки, которые держат стекло в двери.
Блок – конструкция, которая уже состоит из соединённых между собой дверной коробки (дверного косяка) и дверного полотна с фурнитурой.
Довиатор – механизм для запирания дверей со всех сторон.
Дормас, бэксет – расстояние от лицевой части замка до замочной скважины.
Фьюзинг – витражный декоративный элемент, украшающий дверь вместо стекла.
Филёнка – тонкие рамки в дверном полотне, выделаются как декоративный элемент.
В описании дверей компании ДверьЭкспо и других производителей часто встречается указание тех материалов, которые используются для их производства. Самыми распространенными для дверей и дверной фурнитуры являются:
Антипирин – пропитка, которая повышает огнеупорное свойств дверного полотна.
МДФ – плита древесно-волокнистая, которая используется с целью облицовки или выполнения элементов межкомнатных дверей.
Порошковая краска – является полимерным материалом, обеспечивающим защиту металлических элементов или всей стальной двери.
Силумин – кремниево-алюминиевый сплав, из которого выполняются крепежи, ручки, замки.
Шпон – срез, сруб натурального дерева.
ЦАМ – сплав 3-х сталей: цинк, алюминий, медь.
Видя в следующий раз эти слова и аббревиатуры, вы сможете понять, какими характеристиками производитель наделил свои двери.
Диагностика доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
Диагностика ДППГ — клиническая. Она основывается на жалобах и осмотре пациента.
Классическая диагностическая картина ДППГ:
- Повторные приступы позиционного головокружения, которые возникают в положении лёжа, при повороте головы лёжа на спине или других её движениях.
- Длительность приступа — менее одной минуты.
- Позиционный нистагм появляется не сразу, а через одну или несколько секунд после проб Дикса — Холлпайка или диагностического манёвра Семонта.
- Исключена другая причина данного состояния.
При обследовании пациента с ДППГ ничего примечательного на находят. Даже результаты неврологического и отологического исследования обычно в норме, за исключением пробы Дикса — Холлпайка. При её проведении появляется вращательное головокружение и определённый нистагм. Вне обострения проба будет отрицательной, однако это не исключает наличие ДППГ.
Пробу проводят следующим образом: пациента из сидячего положения переводят в лежачее, при этом голову поворачивают на 45 градусов, после чего ждут 30 секунд и затем присаживают пациента обратно.
Лабораторные тесты при постановке ДППГ не требуются. Они нужны только для того, чтобы исключить сопутствующие состояния, которые могли вызвать головокружение как осложнение.
КТ или МРТ необходимо проводить, если есть признаки центрального поражения, например, ствола головного мозга. Во всех остальных случаях классического проявления ДППГ эти исследования ничего не покажут. Центральное головокружение можно заподозрить при непроходящем головокружении, нистагме и изменении его направления, активной рвоте, не приносящей облегчение, очаговых неврологических симптомах при осмотре и выраженной неустойчивости в положении стоя.
Также не стоит забывать, что при позиционном варианте головокружение не возникает, когда человек встаёт с кресла, не меняя при этом положения головы. Этот вариант больше характерен для ортостатического головокружения.
Дополнительный патрон к фильтрующему противогазу дпг-3
Дополнительный патрон к фильтрующему противогазу ДПГ-3 предназначен для защиты от аммиака и диметиламина, а также для увеличения времени защитного действия гражданского противогаза ГП-7 от аварийно химически опасных веществ (АХОВ)
ДПГ-3 в комплекте с противогазом защищает от аммиака, хлора, диметиламина, нитробензола, сероводорода, сероуглерода, синильной кислоты, тетраэтилсвинца, фенола, фосгена, фурфурола, хлористого водорода, хлористого циана и этилмеркаптана.
Наружный воздух, попадая в фильтрующе-поглощающую коробку противогаза, предварительно очищается от аэрозолей и паров АХОВ, поступает затем в дополнительный патрон, где окончательно очищается от вредных примесей и через соединительную трубку направляется в подмасочное пространство лицевой части противогаза.
ДПГ-3 содержит один слой шихты — специального поглотителя.
Чтобы защитить шихту от увлажнения при хранении, горловины должны быть постоянно закрытыми: наружная — навинченным колпачком с прокладкой, внутренняя — ввернутой заглушкой.
Масса патрона — не более 350г.
В упаковке предприятия — изготовителя патроны имеют гарантийный срок хранения 10 лет.
Подготовка к работе.
Патрон перед началом эксплуатации должен быть подвергнут внешнему осмотру, при котором необходимо обратить особое внимание на:
- плотное закрывание колпачка и заглушки;
- отсутствие коррозии, помятостей, проколов и других механических повреждений;
- состояние венчика горловины патрона и ниппеля соединительной трубки;
- наличие на патроне маркировки.
Для включения патрона необходимо:
- вынуть противогаз из сумки, отвернуть фильтрующе-поглощающую коробку от лицевой части;
- присоединить соединительную трубку к лицевой части;
- отвернуть колпачок и вывернуть заглушку из патрона;
- накидную гайку соединительной трубки навинтить на наружную горловина патрона;
- присоединить фильтрующе-поглощающую коробку к патрону;
- вставить в отверстие дна пластмассовую вставку, облегчающую доступ воздуха в фильтрующе-поглощающую коробку, и уложить собранный таким образом противогаз с патроном в противогазную сумку.
Меры безопасности:
- дополнительный патрон ДРГ-3 используется только в комплекте с фильтрующе-поглощающей коробкой ГП-7;
- использование патрона без фильтрующе-поглощающей коробки противогаза категорически запрещено;
- продолжительность использования патрона по предназначению в реальных условиях эксплуатации составляет не более 60 минут;
При эксплуатации запрещается:
- отвинчивать колпачок и заглушку до начала эксплуатации;
- пользоваться патронами, хранящимися с отвинченными колпачком и заглушкой;
- при пользовании патроном необходимо следить за тем, чтобы в него не попадала вода, которая может проникнуть через отверстие в дне или через горловину.
Классификация и виды современных дверей
Классификация дверей по числу полотен: однопольные, двупольные, полуторопольные. По положению в здании: наружные, служебные, шкафные, внутренние.
Дверь — подвижная перегородка для сообщения между помещениями и входа/выхода в здание.
Элементы двери: П-образная или прямоугольная рама; дверное полотно.
По числу полотен:
По положению в здании:
По характеру ограждения:
По способу открывания:
- в одну сторону;
- в обе стороны;
- вращающиеся;
- раздвижные;
- складывающиеся.
Щитовые — столярная плита, облицованная ДВП.
Обвязочные — дощатая рама с остекленным заполнением.
Решетчатые — остеклены сверху и защищенные деревянным брусом с обеих сторон.
Плотничные — дощатый щит (применяются в подвальных помещениях).
Из закаленного стекла.
Установка дверного проема
Дверной блок состоит из дверной коробки и полотна. Перед установкой дверной блок защищают от гниения. Его закрепляют к деревянным вкладышам в откосах проемов. Крепят. Заполняют зазор между коробкой и проемом. Устанавливают наличник.
Их устанавливают для навески полотен, их открывания, закрывания и фиксации. Изготавливают из металла или пластмассы: ручки, петли, шпингалеты.
Межкомнатные двери монтируются в проемы внутри помещений. Их нужно устанавливать по завершению ремонтных работ на стенах и потолке. Такие двери должны отличаться функциональностью и качеством, подходить по стилю и дизайну помещения.
В наше время рынок насыщен большим количеством всевозможных межкомнатных дверей и стандартные распашные двери не исключение. В наличии в магазинах предложены многочисленные по стилю и дизайну двери, часть дверей представлена в каталогах.
Самая большая стоимость дверей из цельной древесины (массива), они ремонтируются и прослужат долгие годы. Показатель долговечности и надежного использования дверей из цельной древесины во многом определяется соблюдением технологии производства и применением качественного клея и лакового покрытия.
Современные двери, изготовленные из искусственных материалов, ничем не хуже по своим показателям и характеристикам, внешнему виду и свойствам дверей, произведенных из натурального цельного дерева. Стоимость таких дверей меньше, они устойчивее к повышенной влажности.
Пустотелые двери заполнены сотами и являются дешевым вариантом. Это мазонитовые двери с прессованными наружными панелями. Пустотелые двери более деликатны в эксплуатации, их срок службы ограниченный и зависит от многих факторов. Цвет мазонитовых дверей может быть самый разнообразный. Это даст возможность сочетать с необычным стилем и дизайном помещения.
Классификация современных дверей
По способу открывания дверь может быть раздвижной, распашной, складной и вращающейся. По количеству полотен — полуторной (два полотна разной ширины), однопольной (одно полотно), двупольной (два полотна одинаковой ширины). Полотна двери бывают остекленными и глухими.
Согласно ГОСТу межкомнатные двери производятся следующих размеров: высота 2300 мм или 2000 мм; ширина однопольных дверей — 1000 мм, 900 мм, 800 мм, 700 мм и 600 мм; ширина двупольных — 1800 мм, 1400 мм, 1200 мм.
Входные двери (входная группа) — это двери для входа в помещение, дом, квартиру. Входная группа должна быть с хорошей тепловой и звуковой изоляцией. На таких дверях должен быть установлен качественный замок, при необходимости — скрытые петли. Они изготовлены из очень прочного материала. Наружная дверь (уличная) должна быть устойчивой к атмосферным явлениям.
Входные двери изготавливаются из нескольких видов материала: стали, алюминиевого профиля, профиля ПВХ, дерева, а также комбинации этих материалов.
Тепловую и звуковую изоляцию входных дверей обеспечивает обивка дополнительным материалом. Массивные двери имеют хорошие показатели тепловой и звуковой проницаемости. Дверное полотно может быть заполнено изоляционными материалами.
Наружные двери из дерева должны быть качественно обработаны лакокрасочным покрытием. Оно защитит древесину от атмосферных осадков, влажности, колебания температуры воздуха, прямых солнечных лучей. Такая дверь будет иметь длительный срок службы.
Выбор входной группы и фурнитуры к ней должен соответствовать возлагаемой задаче на такую дверь. Нужно определить, насколько она должна быть функциональной, безопасной, надежной с точки зрения ее вскрытия. Изначально определив функцию двери, сузится круг выбора, что сэкономит время при ее покупке или заказе.
Наличники и дверные коробки
В проем стены закрепляется дверная коробка, на которую с помощью петель навешиваются дверные полотна. Между дверной коробкой и проемом всегда остаются зазоры или щели. Чтобы их скрыть, используют наличники. Функция наличников эстетическая, их прибивают по периметру дверной рамы и стыкуют между собой чаще под углом 45 градусов, реже — под прямым углом.
Дверные рамы изготавливают из разных материалов, в том числе и древесины. Деревянные бруски сколачиваются между собой, по периметру делается выборка глубиной в 15 миллиметров, а по ширине, соответствующая толщине дверного полотна. В дверных рамах под внутренние межкомнатные двери, как правило, не используют обвязку нижнего бруса (порога).
Ширина дверной рамы должна соответствовать ширине дверного проема. Но если стена очень широкая, то к дверной коробке делается подгон доборной доской. С помощью нее обшивают всю ту площадь дверного проема, которую не покрыла дверная коробка. Доборная доска прибивается непосредственно к стене дверного проема. Это создает дополнительные трудности при монтаже двери, но особой проблемы в этом нет.
Полотна для дверей производятся из таких материалов как дерево, фанера (ДСП, ДВП), стекло, металл, пластик ПВХ или комбинации этих материалов.
Одним из самых популярных материалов для изготовления дверей является дерево. Деревянные двери всегда прекрасно будут сочетаться с любым интерьером. А если в помещении есть хоть намек на деревянные элементы, будь то паркет или мебель — деревянная дверь станет идеальным вариантом.
Несмотря на некоторые недостатки древесины, как материала, деревянные двери всегда будут пользоваться огромным спросом. Также дерево широко используется для изготовления шпона или накладок на дверные полотна. И даже двери из пластика изготавливают из профиля покрытого пленкой с текстурой под дерево. Дерево или его визуализация имеет самое широкое использование в производстве дверей.
Классификация и стадии развития доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
По патофизиологическому механизму ДППГ можно разделить на два типа:
- Каналитиазный — когда отоконии находятся внутри полукружного канала. При перемещении вызывают головокружение.
- Купулолитиазный — когда кристаллы отолитов крепятся на купулы, создавая дополнительное давление на рецепторы. При поворотах вызывают приступ.
В зависимости от локализации поражения и нахождению отоконий в вестибулярном аппарате различают следующие варианты болезни[17]:
- Каналолитиаз заднего канала — самый частый вариант поражения. В основном затрагивает правую часть лабиринта вестибулярного аппарата. Сопровождается повторными приступами головокружения в течение минуты, которые возникают в лежачем положении или при повороте тела на спине.
- Каналолитиаз горизонтального канала — возникает при попадании отоконий в горизонтальные каналы. Проверяется поворотами головы по типу «барбекю», то есть по кругу. Возникает при резких поворотах головы или при движении тела из стороны в сторону.
- Купулолитиаз горизонтального полукружного канала — вызван попаданием кристаллов отоконий на купулу канала. Отмечается псевдоспонтанный нистагм, который не связан с изменением положения головы.
- Вероятное ДППГ, спонтанно разрешённое — когда головокружение разрешилось до прихода к врачу, но по рассказу пациента возможно диагностировать ДППГ. Во время диагностики нистагм и позиционное головокружение не возникает.
Редкие варианты ДППГ (их можно спутать с центральным позиционным головокружением):
- Каналолитиаз переднего канала — встречается гораздо реже других вариантов головокружения. Можно диагностировать только после исключения заболеваний центральной нервной системы.
- Купулолитиаз заднего полукружного канала — определяется достаточно редко. Головокружение может возникнуть, когда человек наклоняет голову вперёд, чтобы завязать шнурки или помыть волосы. Сам приступ длится меньше минуты, но если человек не изменил провокационное положение головы, то время приступа увеличивается. Этот же симптом наблюдается и при купулолитиазе горизантального канала.
- Литиаз в нескольких каналах — очень сложный вариант заболевания, затрагивает до 20 % пациентов с ДППГ. Может являться осложнением лечебных манёвров. Иногда требует стационарного лечения.
- Возможное ДППГ — скорее является сопутствующим состоянием. Отмечается тогда, когда другие причины позиционного головокружения были исключены, а описанные приступы не подходят под критерии ДППГ.
От варианта ДППГ зависит способ его лечения.
Ламинированная глухая гладкая дверь эконом класса дпг
Ламинированная дверь ДПГ глухая гладкая без притвора в цвете беленый дуб.
Простая и лаконичная дверь отлично впишется в светлое помещение. Модель ДПГ подходит к любому дизайну от хай-тека до классики, так как ни к чему не обязывает.
Ламинированная дверь эконом класса с отделкой финиш-пленкой в цвете дуб седан.
Двери в этом цвете производятся только на заказ. Размещайте Ваши заказы заранее.
Ламинированная дверь эконом класса с отделкой финиш-пленкой в цвете груша.
Фабрика Верда выпускает дверные полотна ДПГ только в стандартных размерах в соответствии с ГОСТ. Двери с нестандартными размерами по высоте или ширине не производятся.
Межкомнатная ламинированная дверь ДПГ итальянский орех.
Основными достоинствами ламинированных дверей является их низкая стоимость и неприхотливость в эксплуатации. Такие двери отлично подходят для сантехнических помещений, так как они более устойчивы к воздействию повышенной влажности, чем двери из натурального дерева.
Межкомнатная ламинированная дверь эконом класса ДПГ лесной орех.
Конструкция дверей ДПГ — каркасно-сотовая. Обвязка выполняется из бруса, а внутри дверное полотно заполняется сотовым наполнителем. Такая технология позволяет сделать двери легкими и прочными одновременно.
Межкомнатная ламинированная дверь ДПГ миланский орех от производителя фабрики Верда.
Двери ДПГ производятся с различными размерами полотна, что позволяет их использовать в качестве складных, распашных и раздвижных дверей-купе. Примеры устройства складных и раздвижных дверей можете найти в соответствующих разделах нашего сайта.
Межкомнатная ламинированная дверь эконом класса ДПГ светлый дуб.
Двери с отделкой светлым дубом производятся на заказ. Сроки производства уточняйте у наших менеджеров.
Межкомнатная ламинированная дверь эконом класса глухая гладкая производства фабрики Верда. Модель — ДПГ.
Фабрика Верда производит глухие гладкие двери ДПГ в следующих вариантах цвета:
— белый (Новинка — белые глухие гладкие двери ДПГ)
Размеры дверных полотен ДПГ:
— 300х2000 мм (для устройства складных и двупольных распашных дверей);
— 350х2000 мм (для устройства складных и двупольных распашных дверей);
— 400х2000 мм (для устройства складных и двупольных распашных дверей);
— 450х2000 мм (для устройства складных и двупольных распашных дверей);
Стоимость ламинированной двери ДПГ:
— ДПГ Миланский орех, Итальянский орех — 1300 (стоимость двери с коробкой и наличниками на две стороны — 2300);
— ДПГ Венге, Беленый дуб, Лесной орех, Груша, Дуб седан, Белый, Светлый дуб — 1500 (стоимость двери с коробкой и наличниками на две стороны — 2500).
Варианты цвета внешней отделки двери ДПГ:
Ламинированные двери ДПГ сегодня – это удобное и недорогое решение для любой квартиры, любого дома. Все больше покупателей решаются выбрать именно такую, глухую, гладкую модель двери. Она помогает сохранить больше таинственности в закрываемом помещении, не пропускает свет, привлекает внимание своей простотой и универсальностью. Является отличным решением для помещений, выполненных в самых различных стилях.
Двери эконом, которые изготавливаются известной фабрикой «Верда», — замечательная альтернатива аналогичной продукции, создаваемой из натуральных материалов. И дело не только в стоимости. Межкомнатные двери эконом класса изготавливаются фабрикой «Верда» из искусственных материалов, которые обладают такими же эстетическими свойствами, как и натуральные материалы, т.е. дерево.
Чтобы в этом убедиться, достаточно лишь раз взглянуть на продукцию фабрики. Кроме того, современные искусственные материалы, которые используются для изготовления дешевых дверей ДПГ, позволяют улучшить эксплуатационные свойства продукции, сделать ее более износоустойчивой, а также более устойчивой к вредоносному воздействию влаги и к перепадам температур.
Плюс к этому, глухие двери от производителя фабрики «Верда» — это гарантированный привлекательный дорогой внешний вид. Многообразие цветовых решений (к слову, не так давно стали выпускаться белые двери данной модели) позволят подобрать вам нечто такое, что полностью будет отвечать вашим требованиям, а также требованиям вашего помещения.
Приобретая дешевые межкомнатные двери от отлично себя зарекомендовавшего изготовителя фабрики «Верда», вы можете быть уверены в том, что останетесь довольны результатом, что ваш кошелек и ваш интерьер только выиграют от такого приобретения. Продукция вас не разочарует и наполнит уверенностью, что и недорогая вещь может быть выполнена на совесть, качественно и красиво, может служить долго, не доставляя никаких хлопот и не принося чувства неудовлетворенности. И что купить дверь дешево – значит, выиграть во всем.
Источник
Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
Лечение с помощью лекарств
Вестибулярные супресанты обычно не помогают справиться с ДППГ. В некоторых случаях они могут лишь снизить проявления болезни, то есть замаскировать проблему, но не решить её. Иногда вестибулосупресанты могут осложнить состояние и привести к сонливости.
Репозиционное лечение
Добиться успеха в лечении ДППГ помогает такая неинвазивная методика, как вестибулярная реабилитация. Разработано два приёма реабилитации — приём Эпли и Семонта. Оба метода перемещают свободно плавающие частицы в вестибулярном аппарате. Кроме того, недавно было изобретено устройство, которое вращает человека на 360 градусов, что также позволяет репозиционировать (перемещать) частицы из полукружных каналов[4]. К сожалению, все эти способы провоцируют повторное головокружение, которое которое проходит в течение минуты.
Репозиционирование — это простой метод, призванный вылечить ДППГ за 1-3 сессии[5][6][7][8][9][10]. Эта терапия успешно завершается более чем у 97 % пациентов[2][11].
Процедура проводится следующим образом:
- Пациент садится и поворачивает голову на 45 градусов в сторону поражения. С этим положением головы он ложится на спину.
- Затем пациент запрокидывает голову назад на 15 градусов, но при этом она всё также повернута на 45 градусов. В этом положении пациент находится от 30 до 40 секунд.
- После этого он поворачивает голову в другую сторону, также под углом в 45 градусов и также запрокидывает её на 15 градусов. В таком положении находится в течение 40 секунд.
- Пациент поворачивается, ложится на плечо, его голова повёрнута на 45 градусов вниз. Поражённое ухо оказывается сверху.
- Затем пациент присаживается с отвёрнутой от поражённой стороны головой.
- В финале голова поворачивается в срединное положение.
Сразу после процедуры проводится тест Дикса — Холлпайка: если нистагм повторяется, то репозицию проводят повторно.
После репозиционирования пациент не должен лежать на плоской поверхности в течение 24-48 часов: рекомендуется спать с поднятой головой на нескольких подушках. Также необходима неделя покоя: избегать резких движений или гимнастических сальто. Спустя неделю проводится повторный осмотр.
Если головокружение после репозиции ухудшается, то предполагаются следующие состояния:
- затор канала — это происходит, когда отолиты застревают в узкой части канала;
- смещение отолитов в другой полукружный канал, развитие многоканального ДППГ;
- купулолитиаз — когда отолиты застревают в купуле и вызывают парадоксальное головокружение.
Другие осложнения репозиции встречаются реже:
- Неудача после многократного повторения приёмов. С этим сталкивается около 3-5 % пациентов.
- Отсутствие эффекта после первой процедуры. В этом случае рекомендуется повторить репозицию, но часто после неудачной попытки человеку сложно поверить в эффективность этого метода.
- Остаточное позиционное головокружение. Обычно оно указывает на то, что канал очищен не полностью. Поэтому процедуру требуется повторить.
Операция
Хирургическое лечение проводится только в том случае, если репозиционные приёмы не работают. Оно несёт риск возможных осложнений, таких как повреждения лицевого нерва и потерю слуха.
Варианты операций:
- лабиринтэктомия — удаление полуокружных каналов вестибулярного аппарата;
- окклюзия (закупорка) заднего полукружного канала;
- резекция (удаление) вестибулярного нерва;
- селективная нейрэктомия — выборочная денервация (удаление участка нерва) заднего полукружного канала, щадящая другие отделы внутреннего уха.
Из всех представленных методов окклюзия заднего полукружного канала является самой благоприятной. Она позволяет сохранить слух без ущерба для всей вестибулярной системы, воздействуя только на поражённый задний или горизонтальный полукружный канал. Другие каналы и структуры вестибулярного аппарата не затрагиваются. Это процедура проще селективной нейрэктомии. По этому поводу проводится исследования: уже есть данные о 95 % успешных случаев.
Маркировки дверей- полная расшифровка
Все поступающие в массовое производство стандартизированные строительные двери обязательно должны иметь маркировку, в которой четко прописывается тип полотна, его размеры и данные о соответствующем ГОСТе. Однако не посвященному в тонкости расшифровки марок дверей, потребителю разобраться со всеми этими буквами, цифрами и дефисами достаточно сложно.
Структура условного обозначения, и полная расшифровка их представлены ниже.
Итак, маркировка имеет следующий (обозначенный условно) вид:
Надо отметить, что полная расшифровка маркировки будет отличаться в зависимости от того, имеется в виду наружная или внутренняя дверь.
Х — первая позиция указывает на вид изделия. В случае с дверью всегда будет стоять одна из двух букв:
- Буква Д, которая будет говорить о том, что вы имеете дело именно с двeрным блоком, а не с чем-либо другим.
- Буква П — указывает на то, что перед вами отдельное полотно, не оснащенное двeрным коробом.
Y- буква, которая находится на второй позиции, обозначает тип наружной двери. Возможны 3 варианта:
- Н — тамбурные двери деревянные.
- С — двери служебные.
- Л — двери-люки и двери-лазы.
В случае с внутренними дверями на второй позиции (Y) будет стоять одна из следующих букв:
- Г- блоки с глухим полотном.
- О- блоки с остекленным полотном.
- К- дверные блоки с остекленным качающимся полотном.
- У- блок со сплошным внутренним заполнением.
Далее в маркировке через дефис располагаются две цифры, первая из которых означает высоту проема, вторая — его ширину. Измерять эти величины принято в дециметрах.
Так, рядом с маркировкой Н вы можете увидеть диапазоны с высотой 21 дм и шириной 9, 10, 13 или 19 дм. Рядом с маркировкой С — диапазоны 16-19, 19-9, 21-13, рядом с Л — 10-10,13-13, 13-15.
Типы марки О и К могут иметь стандартные размеры: с высотой 21 дм и шириной 8,9,10, 13 дм; высотой 24 дм и шириной — 10,12,15,19 дм.
Типы марки Г и У — могут иметь один из вышеперечисленных (характерных для О и К) размеров, а также отвечать габаритам: 21-7 и 21-12.
Z – буква, следующая сразу за цифрами, обозначает разнообразные характеристики двери. Здесь можно встретить следующие символы, полная расшифровка которых указана ниже:
- В- обладающий характеристиками повышенной влагостойкости.
- Л- левый.
- Н- с наплавом.
- П- с порогом.
- С- со сплошным заполнением полотна.
- Т- трудносгораемый.
- Ц- с внутренним сплошным заполнением щита при помощи реек из дерева, оснащенный порогом, врезанным замком цилиндрового типа и уплотненным притвором.
- Щ- дверь щитового типа.
- О1, О2, О3 — варианты обивки наружной двери.
G – на последней позиции в ряду маркировки находится название действующего ГОСТа.
Прекрасной иллюстрацией полной расшифровки маркировки могут послужить примеры:
- ДО24-15П. Дверь остекленная двупольная высотой 24 дм и шириной 15 дм, правая, с порогом.
- ДГ21-7ЛП. Дверь глухая однопольная для проема 21 дм высотой и 7 дм шириной, левая, с порогом.
- ДН21-19ПЩО2. Дверь наружная тамбурного и входного типа для размера 21*19, правая с порогом, щитовая со вторым вариантом обивки.
- ДС16-19ГУ. Дверь наружная служебного типа для проема с габаритами16*19, глухая, утепленная.
Как видите, полная расшифровка марок дверей не сопровождается особыми сложностями. Обязательно обращайте внимание на маркировку — и вы гарантированно выберете ту дверь, которая вам необходима! Подробности для заказа дверных блоков и всю необходимую информацию читайте на главной странице сайта.
Определение болезни. причины заболевания
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, сокращённо ДППГ — это неврологическое заболевание, которое при определённых положениях головы приводит к коротким эпизодам головокружения[1].
«Разгадка» данной болезни кроется в самом названии:
- доброкачественное — не опасное для жизни;
- пароксизмальное — возникает периодически;
- позиционное — зависит от перемены положения;
- головокружение — основной симптом, с которым люди обращаются к врачу.
ДППГ подвержены как молодые, так и люди старшего поколения. Оно является самой частой причиной вращательного (вестибулярного) головокружения. По данным различных авторов, ДППГ составляет от 17 % до 35 % всех периферических вестибулярных расстройств[3][4][5][6][20][23].
Так как головокружение может возникать при различных заболеваниях, пациенты с симптомами ДППГ обращаются к совершенно разным специалистам. От того, насколько верно мыслит доктор, будет зависеть правильный объём исследований и лечения. Порой случаются курьёзы: пациент с ДППГ в течение полугода лечится от временного нарушения мозгового кровообращения, симптомы которого должны проходить за один день, однако приступы исправно возникают каждый день. Или второй распространённый вариант: человек проходит лечение мистического остеохондроза, но при этом шея абсолютно не болит и никак не даёт о себе знать.
Самая распространённая причина ДППГ — травмы головы. К другим факторам развития болезни относят гиподинамию (малоподвижный образ жизни), алкоголизм, серьёзные операции в области головы, заболевания центральной нервной системы.
В целом причин возникнвоения ДППГ множество. По частоте выделяют следующие:
- неустановленные причины (идиопатическая ДППГ) — 39 %;
- заболевания уха — 29 %;
- травма — 21 %;
- заболевания центральной нервной системы — 11 %;
- недостаточность кровотока в артериях вертебробазилярной системы — 9 %;
- хронический средний отит — 9 %;
- вестибулярный нейронит — 7 %;
- болезнь Меньера (нарушение работы внутреннего уха) — 7 %;
- отосклероз (поражение подвижных слуховых косточек) — 4 %;
- внезапная нейросенсорная тугоухость — 2 %;
- акустическая невринома — 2 %;
- шейное головокружение — 2 %.
Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
Чтобы лучше понять патогенез ДППГ, необходимо понимать особенности строения вестибулярного аппарата.
В норме вестибулярный аппарат состоит из трёх полукругов, которые выставлены в трёх разных плоскостях под прямым углом друг к другу.
С обеих сторон на конце этих полукругов есть широкая ампула, в которой находится воспринимающий аппарат. Внутри него — жидкость. Каждая ампула на конце имеет субстанцию по типу купулы (желатинообразного вещества), которая покрывает волоски рецепторов. Когда человек поворачивает голову, запускается трёхступенчатая реакция: движение жидкости приводит к движению купулы, а движение купулы — к движению волосиков рецепторов, которые передают в мозг нервный сигнал о повороте головы.
Внутри вестибулярного аппарата находятся дополнительные кристаллы — отолиты. Их частицы — отоконии — являются главными виновниками развития ДППГ. При изменении положения тела и под силой притяжения они тоже начинают двигаться и создают патологические сигналы, раздражая рецепторы. Из-за этого у человека возникает ощущение, как будто движение продолжается, — эпизод острого приступа вращательного головокружения. Это чувство не уходит ровно до тех пор, пока частицы не выпадут в осадок. Для того чтобы они покинули полукружные каналы, необходимы специальные приёмы.
Другим, чуть менее распространённым механизмом возникновения ДППГ является прикрепление отолитов или их частей к купуле полукружного канала. Из-за этого происходит постоянное раздражение рецепторов при изменении положения тела — купулолитиаз.
Почему отоконии покидают отолитовую мембрану и отправляются в свободное плавание? По мнению большинства исследователей, в 50-70 % случаев причину развития такого состояния установить не удаётся[15].
Патрон защитный универсальный (пзу-пк)
Патрон защитный универсальный (ПЗУ-ПК) – это новейшее средство защиты органов дыхания от окиси углерода, аммиака, хлора, сероводорода и других АХОВ, от которых защищает гражданский противогаз. ПЗУ используется в комплекте с лицевой частью противогаза.
ПЗУ-ПК — Комплект патрона защитного универсального промышленного
ВКЯП 240.177.000 ТУ
Назначение. Комплект ПЗУ-ПК предназначен для защиты органов дыхания от АХОВ: оксида углерода, хлора, аммиака, бензола и его гомологов, спиртов, эфиров и других органических соединений, сероводорода, синильной кислоты, оксидов азота, фтора, фтористого и хлористого водорода, сернистого газа, аминов, фосгена, хлорциана, присутствующих в воздухе в виде газов и паров, а также от аэрозолей.
Состав. Комплект ПЗУ-ПК состоит из патрона ПЗУ с двумя горловинами, противоаэрозольного фильтра ПАФ с горловиной для присоединения к патрону ПЗУ, соединительной трубки и сумки.Комплект используется с лицевой частью промышленного фильтрующего противогаза. Для дополнительной защиты от вредных веществ комплект может применяться вместе с фильтрующе-поглощающей коробкой.
Защитные характеристики:
Время защитного действия от АХОВ при концентрации не более 0,5 % объемных, в зависимости от класса вредных веществ, составляет от 35 до 120 мин.
Время защитного действия от оксида углерода при его концентрации в воздухе не более 0,5% объемных при отрицательной температуре составляет не менее 2 ч, а при положительной — не менее 5 ч.
Комплект обеспечивает защиту от аэрозолей при их концентрации в воздухе от 200 до 1000 мг/куб.м.
Технические характеристики:
— сопротивление при объемном расходе воздуха 30 л/мин, не более 117 мм вод.ст.;
— масса не более 810 г;
— гарантийный срок хранения составляет 10 лет при хранении в отапливаемом складском помещении и 3 года — в неотапливаемом.
Вернуться на страницу «Фильтрующие гражданские противогазы»
Прогноз. профилактика
Прогноз при ДППГ благоприятный. В большинстве случаев с болезнью удаётся справится на амбулаторном этапе. В тяжёлых случаях следует проводить симптоматическое лечение тошноты и рвоты. Длительного лечения могут потребовать сопутствующие состояния или варианты осложнённого течения болезни.
Спонтанные ремиссии наблюдаются в течение шести недель, хотя в некоторых случаях могут длиться дольше. Частота рецидивов составляет 5-15 %.
Существуют приёмы Эпли для самостоятельного лечения. Они повторяют те же движения во время сеанса репозиционирования, только без рук врача. Их следует использовать только во время приступа и только после обучения этим приёмам у доктора. Если приёмы Эпли не оказывают эффекта, то вместо них можно выполнять упражнения Брандта — Дароффа[18].
Есть три основные гипотезы, которые объясняют механизм устранения приступа ДППГ с помощью гимнастики Брандта — Дароффа:
- Движение жидкости внутри канала при повторных движениях приводит к вымыванию и растворению частиц.
- Включается механизм центральной компенсации, то есть торможения из центра, и человек уже не ощущает данные приступы.
- При выполнении упражнений частицы сами уходят в немую зону.
Этапы гимнастики Брандта — Дароффа:
- Пациент принимает исходное положение — садится.
- Поворачивает голову на 45 градусов в сторону здорового внутреннего уха и ложится на бок на сторону поражённого внутреннего уха. Возникает приступ ДППГ. В таком положении нужно находится до тех пор, пока головокружение не пройдёт.
- Пациент возвращается в исходное положение и сидит так около 30 секунд.
- Снова поворачивает голову на 45 градусов, но уже в сторону поражённого внутреннего уха, и повторяет описанный манёвр, только в другую сторону.
- Возвращается в исходное положение.
Эти упражнения нужно выполнять три раза в день по пять циклов на каждый подход. Если при укладывании на бок головокружение уже не возникает, следует прекратить выполнение упражнений.
Репозиционное лечение
Добиться успеха в лечении ДППГ помогает такая неинвазивная методика, как вестибулярная реабилитация. Разработано два приёма реабилитации — приём Эпли и Семонта. Оба метода перемещают свободно плавающие частицы в вестибулярном аппарате. Кроме того, недавно было изобретено устройство, которое вращает человека на 360 градусов, что также позволяет репозиционировать (перемещать) частицы из полукружных каналов[4]. К сожалению, все эти способы провоцируют повторное головокружение, которое которое проходит в течение минуты.
Репозиционирование — это простой метод, призванный вылечить ДППГ за 1-3 сессии[5][6][7][8][9][10]. Эта терапия успешно завершается более чем у 97 % пациентов[2][11].
Процедура проводится следующим образом:
- Пациент садится и поворачивает голову на 45 градусов в сторону поражения. С этим положением головы он ложится на спину.
- Затем пациент запрокидывает голову назад на 15 градусов, но при этом она всё также повернута на 45 градусов. В этом положении пациент находится от 30 до 40 секунд.
- После этого он поворачивает голову в другую сторону, также под углом в 45 градусов и также запрокидывает её на 15 градусов. В таком положении находится в течение 40 секунд.
- Пациент поворачивается, ложится на плечо, его голова повёрнута на 45 градусов вниз. Поражённое ухо оказывается сверху.
- Затем пациент присаживается с отвёрнутой от поражённой стороны головой.
- В финале голова поворачивается в срединное положение.
Сразу после процедуры проводится тест Дикса — Холлпайка: если нистагм повторяется, то репозицию проводят повторно.
После репозиционирования пациент не должен лежать на плоской поверхности в течение 24-48 часов: рекомендуется спать с поднятой головой на нескольких подушках. Также необходима неделя покоя: избегать резких движений или гимнастических сальто. Спустя неделю проводится повторный осмотр.
Если головокружение после репозиции ухудшается, то предполагаются следующие состояния:
- затор канала — это происходит, когда отолиты застревают в узкой части канала;
- смещение отолитов в другой полукружный канал, развитие многоканального ДППГ;
- купулолитиаз — когда отолиты застревают в купуле и вызывают парадоксальное головокружение.
Другие осложнения репозиции встречаются реже:
- Неудача после многократного повторения приёмов. С этим сталкивается около 3-5 % пациентов.
- Отсутствие эффекта после первой процедуры. В этом случае рекомендуется повторить репозицию, но часто после неудачной попытки человеку сложно поверить в эффективность этого метода.
- Остаточное позиционное головокружение. Обычно оно указывает на то, что канал очищен не полностью. Поэтому процедуру требуется повторить.
Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
Классический эпизод ДППГ запускается внезапно при изменении положения тела и наклоне головы в сторону поражённого уха. После провоцирующих движений у больного наступает предприступный период, который длится менее пяти секунд. Затем начинается сам приступ — сильное вращательное головокружение. В этот момент пациенту кажется, будто его кидают в сторону поражённого уха. В таком состоянии человек находится от 30 секунд до минуты, после самочувствие нормализуется до следующего провоцирующего движения головой.
Первый приступ вращательного головокружения у многих возникает утром после пробуждения, когда они пытаются встать с кровати и сесть. Это связано с изменением положения головы и её поворотами. Однако если пациент, например, встанет со стула не двигая головой, то приступ не запустится.
У всех ДППГ проявляется по-разному: от минимального движения у некоторых больных может возникнуть чувство тошноты и рвота, при этом у других проявления будут более лёгкими. В обоих случаях нарушение слуха, шум в ушах, головная боль или другие симптомы не наблюдаются. А если больной избегает провоцирующих движений, то симптомы вовсе отсутствуют.
Во время приступов возникают специфические колебательные движения глаз — нистагм. По оценке этих движений определяется сторона поражения внутреннего уха. В период между приступами, когда положение головы зафиксировано, присутствует ощущение мутности и тумана в голове.
Обычно при общении с врачом пациент первым делом говорит о том, что голова кружится постоянно, но при более детальном расспросе выясняется, что есть чёткое деление на два варианта: период активного вращения и период затуманенного состояния без вращения[5][6][9][21][23].
Термины и определения : дверное полотно — это подвижная отворяющаяся часть двери. полотно чаще бывает каркасной конструкции. в случае каркасной конструкции, применяемой для облегчения веса полотна
Дверное полотно — это подвижная отворяющаяся часть двери. Полотно чаще бывает каркасной конструкции. В случае каркасной конструкции, применяемой для облегчения веса полотна и придания больших возможностей для декорирования, внутренние полости не занятые структурой заполняются либо сотовым наполнителем, либо ДСП, МДФ, брусками из массива древесины.
Дверная коробка — сборочная единица дверного блока рамочной конструкции, предназначенная для навески полотен и неподвижно закрепляемая к стенкам дверного проема.
Обвязки дверного полотна (при каркасном решении) — это бруски, в основном из хвойных пород древесины, расположенные по периметру двери.
Средники — бруски, делящие внутреннее пространство полотна на секции для последующей установки филёнок или стекла, и служащие связью между обвязками.
Филёнки — щиты, заполняющие пространство между обвязками и средниками. По виду соединения с обвязкой филенки делятся на гладкие, с рамой, наплавные, с фигареей, с раскладками.
Калёвка — фасонный профиль на кромках, обрамляющих филёнку или стекло.
Раскладки — это рельефные профильные рейки, прикрепляемые к лицевым поверхностям дверного полотна и служащие для «оживления» внешнего вида простых гладких поверхностей или, одновременно, укрепляющие филенки или стекло.
Багетная рамка (или штапик) — промежуточный каркасный элемент для крепления филёнки или стекла к обвязке.
Дверные нащельники — это рельефные профильные рейки, предназначенные для прикрытия притвора двупольных дверей.
Наличники — деревянные профильные планки, служащие для обрамления дверного проёма и для прикрытия щелей между коробкой и стеной. Наличники бывают плоские, скруглённые, фигурные, телескопические и на шпонке. Различны также их размеры и материалы отделки и изготовления.
Притвор — место примыкания (соединения) дверного полотна со стойками дверной коробки. Это выступающая деталь снаружи дверного полотна или с внутренней стороны рамы, закрывающая щель между ними, когда дверь закрыта. Притвор обычно входит в конструкцию дверей, петли которых располагаются на вертикальных боковых плоскостях полотна. Притвор чаще всего отсутствует, если в дверном блоке применены петли, устанавливаемые сверху и снизу полотна.
Порог — специальный брусок в полу, в нижней части дверного проема, служащий для улучшения теплоизоляции, звукоизоляции, огнестойкости двери, а также для прикрытия места стыка между полами, выполненными из разных материалов в прилегающих помещениях. Он также применяется в случае различия в уровнях пола в прилегающих помещениях.
Уплотнители — упругие прокладки трубчатого или более сложного сечения, идущие по всему периметру дверей между рамой и створками. Уплотнители широко применяются при производстве дверей и устанавливаются как в короб для гашения шума при закрывании полотна, так в пазы, куда потом помещается стекло.
Филенка — выделенный тонкими профилированными рамками участок, щиток из тонких досок, фанеры или пластика, закрывающий просвет в каркасе полотна двери.
