- Функции триглицеридов
- Норма триглицеридов
- Повышенный уровень триглицеридов
- Симптомы повышения триглицеридов
- Причины повышения триглицеридов
- Как понизить уровень триглицеридов в крови
- Пониженный уровень триглицеридов
- Причины понижения триглицеридов
- Как повысить уровень триглицеридов
- Анализ на триглицериды
- Показания для исследования
- Повторное проведение анализа
- Подготовка к исследованию
- Расшифровка анализа на триглицериды
- За что отвечают белки
- О чём говорит общий белок в крови
- Белок в крови повышен — причины и последствия
- Как понизить белок в крови
- Общий белок понижен — причины и последствия
- Как поднять белок в крови
- Показания для анализа на общий белок в крови
- Анализ на общий белок — норма
- Белок в крови при коронавирусе
- Содержание
- Что входит в анализ биохимии крови
- Что показывает
- Расшифровка анализов крови (биохимия) у взрослых женщин, мужчин
- Перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду?
- Если у вас биохимический анализ крови в норме
- Почему у больных с онкологическими заболеваниями изменяются показатели крови?
- Какие конкретные показатели крови могут указывать на онкологическое заболевание?
- Первые признаки онкологии и диагностика
- Изменение показателей крови при онкологии
- Кровообразующая система и онкология
- Значение биохимических анализов при онкологии
- Изменения крови при химиотерапии и лучевой терапии
- Как снизить риск онкологических заболеваний
- Показание к назначению исследования
- Подготовка к процедуре
Функции триглицеридов
Триглицериды — основной источник энергии для организма. Они запасаются в виде жира и расходуются в перерывах между приёмами пищи. Также триглицериды выполняют термозащитную функцию (сохраняют тепло) и защищают внутренние органы от механических повреждений.
Если обмен триглицеридов нарушается, то в организме накапливается слишком много жировой ткани. Развивается ожирение.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰
Норма триглицеридов
Концентрация триглицеридов в крови существенно меняется в течение дня. Так, через 15–30 минут после еды содержание триглицеридов резко и значительно (в 5–10 раз!) увеличивается. К первоначальному уровню показатель возвращается только через 9–12 часов после приёма пищи.
У некоторых людей концентрация триглицеридов может меняться на 40% в течение месяца — эта биологическая особенность не считается патологией.
Норма триглицеридов зависит от возраста пациента.
У новорождённых уровень триглицеридов примерно на 20% меньше, чем у взрослых. По мере взросления их концентрация в крови растёт.
У женщин уровень триглицеридов с возрастом меняется незначительно — его держит под контролем женский половой гормон эстроген. После наступления менопаузы (в среднем после 55 лет) уровень триглицеридов может возрасти.
У мужчин чаще наблюдается повышение уровня триглицеридов с возрастом. В мужском организме недостаточно эстрогена, чтобы сдерживать этот рост.
Норма триглицеридов у детей и подростков
Пол и возраст пациента
Пол и возраст пациента 0–9 лет, девочки
0,4–1,24
Пол и возраст пациента 0–9 лет, мальчики
0,34–1,34
Пол и возраст пациента 10–14 лет, девочки
0,42–1,38
Пол и возраст пациента 10–14 лет, мальчики
0,36–1,41
Пол и возраст пациента 15–17 лет, девушки
0,44–1,4
Пол и возраст пациента 15–17 лет, юноши
0,42–1,67
- Нормальный уровень триглицеридов у женщин и мужчин старше 18 лет 0,2–1,7 ммоль/л
- Умеренно повышенный 1,70–2,25
- Повышенный 2,26–5,65
- Высокий уровень > 5,65
Норма триглицеридов у беременных
- Нормальный уровень триглицеридов у женщин с 1-й недели беременности 0,2–1,7 ммоль/л
- Умеренно повышенный 1,70–2,25
- Повышенный 2,26–5,65
- Высокий уровень > 5,65
Повышенный уровень триглицеридов
Симптомы повышения триглицеридов
У большинства людей с гипертриглицеридемией (повышенным уровнем триглицеридов) симптомы отсутствуют.
Редкие признаки повышения триглицеридов:
- тянущие боли в правом боку;
- одышка;
- стенокардия — приступообразные боли в груди;
- ощущение сдавливания сердца;
- заметное увеличение массы тела.
Причины повышения триглицеридов
Наиболее распространённая причина повышенного уровня триглицеридов (гипертриглицеридемии) — несбалансированное питание: слишком большое количество жиров в рационе.
Кроме того, уровень триглицеридов может быть повышен:
- у людей с сахарным диабетом;
- курильщиков;
- людей, злоупотребляющих алкоголем;
- пациентов с повышенным артериальным давлением;
- пациентов с хроническим воспалением почек;
- пациентов с панкреатитом — воспалением поджелудочной железы;
- пациентов с системной красной волчанкой — аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система поражает здоровые ткани организма;
- пациентов, принимающих лекарства от ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).
Определить причины повышенного уровня триглицеридов поможет лабораторная диагностика.
Вен. кровь (+150 ₽)
Как понизить уровень триглицеридов в крови
Держать под контролем уровень триглицеридов помогут лекарственные препараты, которые назначает врач.
Также полезно скорректировать образ жизни, чтобы свести к минимуму риск развития гипертриглицеридемии.
Алкоголь повреждает печень, ответственную за переработку холестерина. Её работа нарушается и количество плохого холестерина в организме растёт.
Клетчатка помогает регулировать процесс усвоения пищи: в кишечнике она смешивается с водой и образует гелеобразную матрицу, к которой прикрепляются жиры. Это помогает снизить количество жиров, которые поступают в организм.
Продукты, богатые клетчаткой:
Контроль потребления жиров
Сокращение количества насыщенных жиров и трансжиров, которые содержатся в полуфабрикатах и фастфуде, помогает снизить уровень триглицеридов.
Насыщенные жиры содержатся в красном мясе, молочных продуктах, пальмовом и кокосовом маслах.
Трансжиры находятся в основном в фастфуде: картошке фри, пицце, чебуреках, чипсах, гамбургерах.

Чтобы снизить уровень триглицеридов, полезно отказаться от полуфабрикатов и фастфуда
Регулярный контроль лабораторных показателей
Регулярный скрининг позволит оценить обмен веществ в организме и вовремя выявить риски, связанные с неправильным питанием.
Пониженный уровень триглицеридов
Причины понижения триглицеридов
Самая распространённая причина пониженного уровня триглицеридов — диеты с низким содержанием жиров.
Также концентрация триглицеридов может быть снижена:
- при приёме статинов — лекарств, снижающих уровень холестерина в крови;
- при гипертиреозе — патологии, при которой щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
- при синдроме мальабсорбции — нарушении усвоения питательных веществ в кишечнике;-
- при ВИЧ — заражении вирусом иммунодефицита человека.
Как повысить уровень триглицеридов
Для повышения уровня триглицеридов в крови нужно устранить первопричину. Для этого следует обратиться к врачу — терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу. Он определит источник проблемы и назначит лечение.
Самостоятельно отменять или назначать себе лекарственные препараты нельзя.
Анализ на триглицериды
Исследование уровня триглицеридов рекомендуется проводить одновременно с определением уровня общего холестерина, так как оба показателя отражают нарушение жирового обмена в организме.
Для контроля уровня триглицеридов полезно сдавать прицельный анализ.
Показания для исследования
Анализ на триглицериды назначают для диагностики нарушений обмена веществ, оценки рисков сердечно-сосудистых заболеваний, определения причин острого и хронического панкреатита.
Основные показания для исследования уровня триглицеридов:
- избыточная масса тела, ожирение;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- возраст мужчин — старше 45 лет, женщин — старше 55 лет;
- повышенное артериальное давление (140/90 мм рт. ст. и выше);
- сердечно-сосудистые заболевания у ближайших родственников;
- сахарный диабет;
- несбалансированное питание — употребление большого количества пищи, которая содержит животные жиры;
- низкая физическая активность.
Повторное проведение анализа
На результат исследования влияет множество факторов: приём пищи, индивидуальные особенности обмена веществ, недавний приём алкоголя, приём некоторых лекарственных препаратов, интенсивные физические нагрузки и нарушение режима питания.
Поэтому единичное измерение уровня триглицеридов может не отразить истинную картину. Периодичность исследований определяет врач.
Подготовка к исследованию
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови.
Анализ нужно сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
За 12–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Расшифровка анализа на триглицериды
Норма триглицеридов зависит от пола и возраста пациента. У новорождённых детей содержание триглицеридов в крови может быть на 20% ниже, чем у взрослых. У женщин уровень триглицеридов, как правило, ниже, чем у мужчин.
Нормальный уровень триглицеридов в крови — 0,2–1,7 ммоль/л.
Умеренно повышенной считается концентрация 1,70–2,25 ммоль/л, повышенной — 2,26–5,65 ммоль/л.
Высокий уровень триглицеридов — выше 5,65 ммоль/л.
За что отвечают белки
У человека в крови более 90 видов белков. Одни участвуют в строительстве клеток, другие — в работе иммунитета. Белки отвечают за кроветворение и свёртываемость, за обмен веществ, корректную работу выделительной и эндокринной систем, усвоение и транспортировку витаминов, минералов и лекарств и многие другие процессы.
Белки помогают переваривать пищу, отвечают за работу иммунной и гормональной систем, помогают сокращаться мышцам и делают тело сильным, помогают переносить питательные вещества и лекарства по всему организму.
Несмотря на такое разнообразие, большую часть от общего количества белка в крови занимают две белковые фракции (то есть разновидности): альбумины и глобулины.
Основную массу белков в организме составляют альбумины и глобулины.
Больше половины всех белков в крови (до 60%) — альбумины.
Альбумины выполняют две очень важные функции:
- управляют распределением воды внутри организма,
- помогают крови переносить витамины, минералы и лекарства.
Они отвечают за обмен воды — помогают удерживать её в сосудах и не позволяют ей избыточно переходить в ткани (таким образом предотвращая развитие отёков). Альбумины влияют на образование тканевой жидкости, мочи и лимфы, а также контролируют процесс всасывания воды из кишечника.
Ещё одна важная функция альбуминов — транспортная. Они переносят в потоке крови катионы и анионы, билирубин, соли жёлчных кислот, витамины и гормоны, некоторые жирные кислоты, молекулы лекарственных веществ и органических красителей.
Второй вид белков — глобулины — занимает около трети (до 35%) всего объёма белков в крови. Они делятся на альфа-, бета- и гамма-глобулины.
Одна из функций альфа-глобулинов — обеспечивать неспецифическую (то есть общую, а не направленную против конкретного возбудителя) защиту организма от бактериальной инфекции. Ещё одна — защищать плод от иммунной системы матери в период беременности. Также альфа-глобулины переносят вещества от тканей к органам.
Бета-глобулины связывают некоторые гормоны, витамины, минералы и жиры в крови и доставляют их в нужные органы. Также они отвечают за свёртываемость крови и острую реакцию иммунной системы при воспалениях.
Гамма-глобулины — это антитела (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD). Они отвечают за иммунные процессы в организме: передаются от матери к новорождённому, обеспечивают первичный иммунный ответ при встрече с инфекцией, участвуют в формировании местного иммунитета, обеспечивают противопаразитарный иммунитет и выступают в роли иммуномодуляторов.

Иммуноглобулины IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Каждый вид антител отвечает за отдельный процесс в работе иммунной системы
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰
О чём говорит общий белок в крови
Анализ на общий белок показывает содержание всех белков в плазме крови. Он помогает оценить работу щитовидной железы, печени и почек и выявить нарушения белкового обмена в организме, работу кровеносной и выделительной систем.
Анализ назначают при первичной диагностике, чтобы исключить определённые заболевания или истощение организма, а также перед хирургическими операциями.
Если содержание общего белка выходит за рамки нормальных значений, врач может рекомендовать сдать анализ на отдельные виды белка, чтобы понять причину.
Анализ на общий белок редко назначают отдельно. Чаще всего он входит в комплекс биохимических исследований.
Если содержание общего белка не в норме, нужно, прежде всего, понять, относительные это изменения или абсолютные.
Относительные изменения могут быть вызваны особенностями рациона, обезвоживанием, чрезмерными физическими нагрузками или инфекционным заболеванием.
Абсолютные изменения возникают вследствие нарушений белкового обмена, то есть процесса синтеза и распада белков. Они могут говорить о серьёзных патологиях почек, печени, желудочно-кишечного тракта или иммунной системы.
Белок в крови повышен — причины и последствия
Повышенное содержание белков в крови могут спровоцировать:
- избыточные потери жидкости, например при обильном потоотделении, рвоте или поносе;
- несбалансированный рацион, например низкоуглеводная диета;
- воспалительные процессы в организме — за счёт усиленной выработки антител или повышения температуры.
Такие состояния не говорят о патологиях почек, печени или эндокринной системы.
При этом повышение концентрации белков может быть вызвано и нарушением работы выделительной системы, например снижением функции почек. Как правило, этот процесс имеет ярко выраженные симптомы, а показатели превышают нормальные значения в несколько раз. Такие состояния требуют дальнейшей диагностики и лечения.
Как понизить белок в крови
Если белок в крови повышен из-за несбалансированной диеты, недостаточных физических нагрузок или острых инфекционных заболеваний, лечение не требуется: показатели придут в норму, как только внешние факторы будут устранены.
Если же питание и нагрузки в норме, а анализ на общий белок выходит за рамки здоровых значений, важно обратиться к врачу: он продолжит искать причину и назначит лечение.
Общий белок понижен — причины и последствия
Относительное снижение концентрации белков в крови может быть вызвано тем, что человек пьёт много жидкости или плохо питается, активно тренируется в зале или кормит младенца грудью.
Абсолютное понижение в концентрации белков может развиваться из-за недостаточной выработки альбуминов или из-за того, что белки по какой-то причине хуже усваиваются организмом. Такие процессы могут говорить о нарушениях в работе печени (в печени синтезируются белки), почек (из-за нарушений механизмов фильтрации белки могут уходить с мочой), эндокринной системы (она регулирует белковый обмен) и о снижении иммунитета.
Значительно сниженное содержание белка в крови может сопровождаться отёками.
Как поднять белок в крови
Низкий белок в крови может говорить о патологиях жизненно важных органов и систем. Решение о дальнейших действиях должен принимать врач. Если при обследовании не обнаружится проблем со здоровьем, поднять уровень белка поможет коррекция питания и физической активности. Изменения уровня белка в крови могут быть связаны с заболеванием — в этом случае белок нормализуется после выздоровления.
Показания для анализа на общий белок в крови
Анализ на общий белок в крови назначают для профилактики или первичной оценки состояния почек, печени, эндокринной системы и обмена веществ.
Он помогает оценить состояние организма при истощении, несбалансированных диетах, повышенных нагрузках или заболеваниях пищеварительной системы.
Если человеку предстоит хирургическая операция или длительное лечение, анализ поможет составить лечебный план с учётом состояния организма.
Анализ на общий белок — норма
Норма общего белка у мужчин и женщин не отличается — для взрослого человека она составляет от 65 до 85 г/л.
Общий белок в плазме крови может быть незначительно понижен у женщин во время беременности и лактации за счёт повышенной нагрузки на организм. Выраженное снижение белка в организме — повод обратиться к врачу.
Белок в крови при коронавирусе
Уровень общего белка в крови может снижаться при коронавирусе за счёт длительного воспаления или отсутствия аппетита.
Чтобы оценить тяжесть течения коронавирусной инфекции, врачи назначают анализ на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови. Он помогает оценить объём поражения лёгочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии.
Этот показатель нужно сдавать отдельно: в анализе на общий белок в крови он не определяется.
Большинству из нас назначают биохимический анализ крови. В нем много показателей, которые не всем понятны. В статье рассказываем, что такое биохимия крови, что показывает, что входит в анализ. Описываем процедуру подготовки: перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду. Приводим таблицу расшифровки анализов биохимии крови у взрослых женщин, мужчин.

Заведующая поликлиникой, врач-пульмонолог, врач-терапевт. Стаж работы по специальности с 2009 года.
Содержание
1. Что входит в анализ биохимии крови
2. Биохимия крови: что показывает
3. Расшифровка анализов крови (биохимия) у взрослых женщин, мужчин: таблица
4. Перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду?
5. Если у вас биохимический анализ крови в норме
Биохимическим анализом крови называется исследование любых компонентов, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного обмена, а также уровня электролитов, гормонов, ферментов и множества других показателей жизнедеятельности организма.
Таким образом спектр исследуемых показателей довольно велик, но существует базовый комплекс с минимальным стандартным набором единиц, о котором и поговорим подробнее в статье.
Стандартный биохимический профиль необходим для первичной оценки работы органов и применяется часто в рамках профилактических обследований и диспансеризации.
https://youtube.com/watch?v=WIlBmeQgbpM%3Fsi%3Dtc2j5mACHbouJSFR
Что входит в анализ биохимии крови
- Глюкоза — отражает, как происходит метаболизм углеводов.
К слову, когда врачи подозревают, что у пациента неправильный обмен углеводов, назначают не только анализ на глюкозу, но целую серию лабораторных исследований. О них можно почитать в материале: «Диагностика нарушений углеводного обмена: основные лабораторные тесты».
- Креатинин — вещество, отражающее, как происходит образование энергии в мышцах, который выводится почками.
- Мочевина — азотистое соединение, являющееся конечным продуктом белкового обмена.
В биохимическом анализе крови эти два соединения бывают в норме, выше или ниже нее. При каких состояниях и болезнях происходит нарушение — описано в статье: «Повышен или понижен уровень креатинина и мочевины у взрослых мужчин и женщин: что это значит?»
У нас в блоге опубликован подробный материал: «Билирубин повышен, понижен у мужчины, женщины, новорожденного ребенка: что это значит».
- Аланинаминотрасфераза (АЛТ) — является внутриклеточным ферментом. Участвует в белковом обмене в организме.
- Аспартатаминотрасфераза (АСТ) — тоже внутриклеточный фермент, который представляет собой важный компонент метаболизма белков.
Эти два вещества исследуют обычно вместе. Зачем их измеряют, для чего они нужны, смотрите в статье: «АЛТ и АСТ повышены: что это значит и как снизить?»
- Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — это вещество, что принимает участие в белковом обмене.
- Щелочная фосфатаза — это соединение, являющееся звеном метаболизма фосфора и кальция в теле человека. Метаболизмом называется обмен веществ.
Читайте статью: «Щелочная фосфатаза в крови повышена или понижена у мужчин, женщин: что это значит?»
- Амилаза — фермент. В организме нужна, чтобы участвовать в метаболизме, в первую очередь, обмене веществ, связанном с сахарами (углеводами).
В нашем блоге опубликован полный материал: «Что значит и показывает амилаза у женщин, мужчин, если она повышена в крови или моче».
- Калий, натрий, хлор, кальций — это микроэлементы, отрицательно или положительно заряженные. Главная их роль сводится к обеспечению водного и осмотического баланса. Кроме того, они участвуют в регуляции кислотно-основного равновесия.
- Общий белок — является суммарным показателем всех фракций белков. Имеются в виду, те, что содержатся в сыворотке крови.
- Холестерин общий — представляет собой базовый показатель липидного обмена (метаболизма жиров).
Общий холестерин не единственное вещество, которое измеряют для оценки обмена жиров. О полном комплексе анализов, сдаваемых при подозрении на нарушение метаболизма липидов, написано здесь: «Липидный профиль крови: основные показатели, нормы, расшифровка результатов».
Что показывает
Глюкоза — при уровне выше нормы возможно заподозрить, в первую очередь, сахарный диабет.
Креатинин — анализ назначают, чтобы понять, как работают почки. Повышается креатинин при разных патологиях, в том числе почечной недостаточности. Кроме того, отклонение креатинина от нормы в верхнюю сторону отмечается, когда есть обезвоживание организма, и при избыточном употреблении мясной пищи.
Мочевина — исследование ее уровня необходимо в первую очередь для оценки нормальной работы почек. Повышение же ее указывает на почечную недостаточность.
Билирубин — измеряют его уровень в крови тогда, когда подозревают повреждение печени. Кроме того, пациента отправляют на анализ билирубина при диагностике патологии желчевыводящих путей, желтухи новорожденных и гемолитической анемии.
АЛТ — анализ широко применяется для диагностики печеночного повреждения.
АСТ — определяется в качестве косвенного маркера повреждения сердца, печени и почек.
ГГТП — повышенная ее активность может быть признаком разнообразной патологии печени. Также — злоупотребления алкогольсодержащими напитками.
Щелочная фосфатаза — если в крови выявлено ее повышение, это зачастую указывает на нарушения печени, желчевыводящих путей и костей.
Калий, натрий, хлор, кальций — с помощью мониторинга электролитного состава крови врачи анализируют, как работают почки, надпочечники, кишечник, паращитовидные железы и печень.
Холестерин общий — исследование его уровня играет крайне важную роль в оценке сердечно-сосудистых рисков у пациентов, особенно тех, которые страдают ожирением и сахарным диабетом.
Анализ крови на биохимию в медицинском центре Здоровье Нации |
Расшифровка анализов крови (биохимия) у взрослых женщин, мужчин
Существуют определенные нормальные значения данных биохимических показателей крови. Однако надо понимать, что в различных лабораториях референсные значения могут варьироваться. Это зависит от того, какие реагенты и аппараты используются для проведения анализа.
Все же более-менее усредненные нормативные значения приведены в таблице ниже.
3,30 – 5,50 ммоль/л | 3,30 – 5,50 ммоль/л | |
53 – 97 мкмоль/л | 62 – 115 мкмоль/л | |
5 – 20 мкмоль/л | 5 – 20 мкмоль/л | |
До 31 ед/л | До 45 ед/л | |
До 31 ед/л | До 45 ед/л | |
2,5 – 8,3 ммоль/л | 2,5 – 8,3 ммоль/л | |
7 – 32 ед/л | 11 – 50 ед/л | |
40 – 130 ед/л | 35 – 105 ед/л | |
64 – 84 г/л | 64 – 84 г/л | |
3,5 – 5,5 ммоль/л | 3,5 – 5,5 ммоль/л |
Перед сдачей крови на биохимию можно ли принимать пищу, пить воду?
Нет: кровь надо сдавать натощак.
Нужно вечером после ужина не есть, а утром не завтракать до сдачи крови.
Исключение — если у вас есть заболевания, при которых нельзя делать продолжительные паузы между приемами пищи.
Воду утром пить можно, но не позже, чем за 1 час перед забором крови.
За пару дней до анализа надо не употреблять жирную еду. Нужно также не есть жареное. Не принимайте и копченую пищу, спиртное. В день обследования не следует курить.
Если у вас биохимический анализ крови в норме
Когда вы сдали кровь, и в биохимическом анализе не выявлено никаких отклонений, это может означать, что вы полностью здоровы.
Однако в немалом числе случаев, если у человека есть заболевание, то в клинико-лабораторных показателях оно может не проявляться. Здоровы ли вы — это нужно точно узнавать у врача, который назначил вам анализ крови на биохимию.
Если врач сказал, что вы здоровы, то нужно заниматься профилактикой болезней. Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физическими упражнениями. Необходимо правильно питаться, поддерживать нормальный вес. Важно не приобретать вредные привычки (а если они уже есть, избавиться от них — например, бросить курить).
При подозрении на развитие онкологического заболевания или при очередном скрининговом обследовании организма лечащий врач может назначить ряд анализов крови, чтобы выявить или исключить злокачественную опухоль. Рассмотрим подробнее, что повышено в крови при онкологии.
Образцы крови проверяются в лаборатории на наличие признаков рака. При просмотре под микроскопом в образцах могут быть видны раковые клетки. Другие анализы крови могут обнаружить белки или другие вещества, вырабатываемые опухолью. Анализы крови также часто используются для мониторинга эффективности лечения онкологического заболевания.
Большинство анализов крови не используются сами по себе для диагностики рака. Но они могут дать подсказки, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.
Некоторые анализы крови, используемые для диагностики рака, включают:
- Общий анализ крови: измеряет количество каждого типа клеток крови в образце. С помощью этого теста можно обнаружить рак крови. В состав ОАК входит также показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — повышенное значение этого показателя указывает на воспалительный процесс в организме. Также врачи обращают внимание на гемоглобин — снижение его уровня может говорить о кровотечении в организме.
- Анализ на белки в крови: исследует различные белки, чтобы найти те, которые вырабатываются иммунной системой, борющейся с воспалением.
- Анализы на обнаружение химических веществ, вырабатываемых раковыми клетками (опухолевые маркеры). Эти тесты не всегда помогают диагностировать рак, поскольку многие здоровые клетки также производят эти химические вещества. Онкомаркеры в основном используются как дополнительные анализы, а также после постановки диагноза, чтобы проверить, работает ли лечение. Примеры опухолевых маркеров включают простатспецифический антиген (ПСА) при раке простаты и раковый антиген 125 (СА 125) при раке яичников, карциноэмбриональный антиген (СЕА) при раке толстой кишки и многие другие.
- Тесты для поиска генетического материала раковых клеток. В этих тестах используется образец крови для поиска небольших кусочков генетического материала раковых клеток, называемого ДНК.
Почему у больных с онкологическими заболеваниями изменяются показатели крови?
Гематологические нарушения широко распространены у больных раком, и многие новаторские исследования за последнее десятилетие дают представление о лежащих в их основе клеточных и молекулярных механизмах. Подобные исследования демонстрируют, что нарушение функции кроветворения является не просто побочным эффектом онкологической патологии, а важной системной особенностью онкологического заболевания.
Гематологическая дисфункция преобладает у онкологических больных, а повышенное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов является распространенным диагностическим и прогностическим показателем. Важно отметить, что в последние годы гемопоэтическую дисфункцию все чаще признают не просто побочным эффектом онкологической патологии, а активным фактором, способствующим механизмам заболевания, и целью терапевтического вмешательства.
Гематопоэтическая дисфункция у онкологических больных обычно усугубляется повреждением кроветворной системы в результате химиотерапии и лучевой терапии. Они оказывают комплексное воздействие на противоопухолевый иммунитет, вызывая иммуногенную гибель раковых клеток для запуска иммунного ответа против опухолевых антигенов, а также нарушая выработку как иммуногенных, так и иммуносупрессивных субпопуляций лейкоцитов.
Какие конкретные показатели крови могут указывать на онкологическое заболевание?
Что повышено в крови при онкологии?
Общий анализ крови.Как мы уже говорили, ОАК измеряет количество и состояние различных типов клеток в образце крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. СОЭ в составе общего анализа крови указывает на воспаление. Хотя этот тест используется для многих других целей, он помогает в диагностике некоторых видов рака крови, таких как лейкемия и лимфома, путем обнаружения аномальных клеток в крови или аномального количества типичных клеток. Это также может быть полезно для определения того, распространился ли рак на костный мозг, а также для мониторинга прогресса и/или побочных эффектов лечения рака.
Повышение количества лейкоцитов о реакции иммунной системы на опухоль. Понижение этого значения может говорить о раке крови. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии, которая часто сопровождает развитие злокачественных новообразований. Изменение количества тромбоцитов — также настораживающий признак.
Анализ крови на мочевину и электролиты. Эти тесты показывают, насколько хорошо работают почки. Организм производит отходы — мочевину и креатинин. Почки удаляют их из крови и выводят с мочой. Электролитами являются такие вещества, как натрий, калий, хлорид и бикарбонат.
Функциональные тесты печени (ФТП). Проверяют, насколько хорошо работает печень. ФТП определяют уровни ферментов и белков, вырабатываемых печенью. Они включают: аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ). Они могут быть повышены при закупорке печени или желчных протоков.
Также в диагностике онкологии используются анализы на лактатдегидрогеназу, мочевую кислоту, факторы свертывания крови, липидные профили, сердечные маркеры, уровни иммуноглобулинов и бета-2-микроглобулинов, железо, ферритин. Попадание в кровь большого количества белка (общий белок, альбумин, фосфатаза) может сигнализировать о развитии определенных видов опухолей.
Анализы крови на онкомаркеры.Опухолевые маркеры — это вещества, уровень которых может вырабатываться в случае рака. Обычно это белки. Их можно обнаружить в крови, моче или тканях организма. Некоторые опухолевые маркеры производятся только одним типом рака. Другие повышаются в крови при разных типах онкологии. Некоторые опухолевые маркеры обнаруживаются как при нераковых состояниях, так и при раке. А некоторые виды рака не имеют опухолевых маркеров.
CA 125 или Muc16 представляет собой гликопротеин семейства муцинов и присутствует в нормальной ткани эндометрия. Он появляется в крови при разрушении естественных защитных барьеров эндометрия, как это происходит при раке или эндометриозе. CA 125 наиболее полезен при мониторинге прогрессирования или рецидива известного рака яичников. Он бесполезен в качестве скринингового теста, поскольку повышение уровня концентрации может наблюдаться при многих других заболеваниях, таких как эндометриоз, другие заболевания яичников, менструация, беременность и миома матки. Постоянно растущие уровни указывают на плохой прогноз. Уровни могут также повышаться при раке поджелудочной железы, печени, толстой кишки, молочной железы и легких. Отсутствие обнаруживаемых уровней CA 125 не исключает наличия опухоли.
Белок 4 придатка яичка человека (HE4) представляет собой новый белковый маркер, связанный с различными типами рака, включая рак яичников. Значительное или стойкое повышение HE4 может указывать на появление, рецидив или прогрессирование эпителиального рака яичников. Значительным повышением будет увеличение более чем на 25% по сравнению с нормальными показателями.
CA 27.29 представляет собой гликопротеиновый продукт гена muc-1. Он наиболее полезен в качестве последовательного монитора реакции на терапию или рецидива рака молочной железы. CA 15-3 контролирует пациентов на предмет рецидива или метастазов рака молочной железы.
CA 19-9 представляет собой углеводный антиген, используемый для посттерапевтического мониторинга пациентов с раком желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поджелудочной железы, печени и колоректального рака.
Раково-эмбриональный антиген (СЕА) представляет собой семейство из 36 различных гликопротеинов, функция которых, как полагают, связана с клеточной адгезией. Эти структурно родственные белки являются частью суперсемейства иммуноглобулинов. Печень является основным местом метаболизма СЕА. Из-за изменчивости молекул СЕА этот тест не является диагностическим для какого-либо конкретного заболевания и бесполезен в качестве скринингового теста на рак. Тем не менее, он очень полезен для мониторинга ответа на терапию при раке молочной железы, печени, толстой кишки и желудочно-кишечного тракта.
Первые признаки онкологии и диагностика
Следующие признаки и симптомы могут указывать на серьезное заболевание, включая злокачественное новообразование:
- Необъяснимая потеря веса с внезапной потерей аппетита, которая продолжается, несмотря на хорошее питание.
- Стойкая субфебрильная температура.
- Усталость, которая не проходит с отдыхом.
- Изменения кожи, включая незаживающие язвы.
- Хроническая охриплость голоса или кашель; особенно при проблемах с глотанием.
- Необычное кровотечение.
- Необъяснимая боль.
- Белые пятна во рту.
- Шишка или утолщение, которое можно прощупать через кожу.
Диагностика онкологического заболевания обычно начинается с физического осмотра в поисках каких-либо отклонений (цвет кожи, размер и плотность внутренних органов на ощупь и т.д.). Лабораторные тесты, такие как анализы мочи и крови, помогают выявить отклонения, которые могут быть вызваны раком. Визуализирующие тесты позволяют врачу осмотреть кости и внутренние органы неинвазивным способом. Во время биопсии получает образец клеток для тестирования в лаборатории. В большинстве ситуаций биопсия является единственным способом окончательно диагностировать рак.
Изменение показателей крови при онкологии
Существует множество факторов, включая нераковые состояния, которые могут привести к тому, что результаты анализов крови выходят за пределы нормального диапазона.
- Низкое количество лейкоцитов. Некоторые методы лечения рака, в основном химиотерапия, могут снизить количество лейкоцитов. Рак, поражающий кровь, также может снизить количество лейкоцитов. К этим типам рака относятся лейкемия, лимфома и множественная миелома.
- Повышенное количество лимфоцитов или моноцитов может указывать на возможность развития определенных типов рака. Некоторые виды рака и их лечение могут вызывать низкое количество нейтрофилов — состояние, называемое нейтропенией. Если общий анализ крови показывает низкое количество нейтрофилов, врач может рассмотреть возможность снижения дозы химиотерапии.
- Низкое количество эритроцитов. Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут снизить количество эритроцитов. Это состояние известно как анемия. Потеря крови в результате хирургического вмешательства или некоторых видов рака, а также опухоли, поражающей костный мозг, также может вызвать или усугубить анемию.
- Низкое количество тромбоцитов. Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия или лучевая терапия, могут снизить количество тромбоцитов. Рак, поражающий костный мозг, также приводит к снижению тромбоцитов.
Кровообразующая система и онкология
Влияние опухолей на функции печени и показатели крови
Первичный рак печени чаще всего развивается у людей с основным заболеванием печени, обычно циррозом. При циррозе здоровые клетки печени заменяются рубцовой тканью, и по всему органу образуются доброкачественные узелки (нераковые образования). По мере ухудшения ситуации (запущенный цирроз печени) печень перестает работать должным образом. У небольшого, но растущего числа людей развивается рак печени без цирроза. Это может произойти у людей с длительной инфекцией гепатита В или с заболеванием печени, связанным с ожирением или диабетом 2 типа. Рак печени часто не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях, а рак, который диагностируется и лечится до появления симптомов, часто имеет очень хорошие результаты.
Сами по себе анализы крови не могут диагностировать рак печени, но они могут помочь врачам определить, какой тип рака печени может присутствовать и насколько хорошо работает печень. Образцы крови могут быть отправлены на следующие анализы:
- Функциональные тесты печени: измеряют уровни нескольких веществ, которые показывают, насколько хорошо работает ваша печень.
- Анализы на свертываемость крови: проверяют, вырабатывает ли печень белки, которые помогают крови свертываться. Низкий уровень этих белков увеличивает риск кровотечения.
- Гепатит и другие печеночные тесты: проверяют наличие гепатита B и C, который может привести к раку печени.
- Альфа-фетопротеин (АФП): наиболее распространенный опухолевый маркер первичного рака печени. Во многих, но не во всех случаях первичного рака печени он может быть повышен. Уровень АФП также может быть повышен у пациентов с беременностью, гепатитом и желтухой.
- СА 19-9: маркер разных видов рака, в первую очередь поджелудочной железы и желчного пузыря. При диагностике онкологии печени используется только в качестве дополнительного анализа.
- СА 15-3 – используется для определения метастазов в печень из других органов, пораженных злокачественным процессом.
Особенности лейкоза и показатели крови
Лейкемия (лейкоз) — это рак, который возникает в кроветворных (лимфоидных) клетках костного мозга или лимфатической системы. Чаще всего злокачественное новообразование поражает лейкоциты и препятствует способности иммунной системы бороться с инфекцией. Здоровые лейкоциты обычно растут и делятся упорядоченным образом по мере необходимости. Лейкемия возникает, когда эти клетки повреждаются и приобретают мутации ДНК, которые заставляют их плохо функционировать и воспроизводиться с очень высокой скоростью. Избыточные лейкозные клетки затем накапливаются в кровотоке, в конечном итоге вытесняя здоровые клетки крови и делая организм восприимчивым к инфекции.
Наиболее распространенным тестом для диагностики лейкемии является общий анализ крови (ОАК), который предоставляет информацию о клетках в крови человека. Общий анализ крови подробно покажет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также концентрацию гемоглобина и гематокрита в крови человека. У пациента с аномальным уровнем лейкоцитов или аномально низким уровнем эритроцитов или тромбоцитов может быть диагностирован лейкоз.
Другие диагностические тесты на лейкемию используются для определения степени заболевания:
- Проточная цитометрия определяет тип раковых клеток, анализируя наличие или отсутствие определенных антигенов на поверхности клетки.
- Цитогенетический анализ идентифицирует генетические нарушения.
Признаки онкологии щитовидной железы и анализы крови
Рак щитовидной железы развивается, когда клетки щитовидной железы растут и делятся аномальным образом. Он может протекать бессимптомно, но зачастую пациенты испытывают следующие ощущения:
- шишка или узел на шее;
- проблемы с глотанием;
- затрудненное дыхание;
- изменения в голосе;
- опухшие лимфатические узлы на шее;
- кашель, который не проходит.
Анализ крови не может диагностировать рак щитовидной железы, но помогает исключить другие заболевания, такие как гипотиреоз или гипертиреоз. Обычно в первую очередь проверяют уровни Т3, Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Но поскольку щитовидная железа может продолжать нормально работать при раке, уровень гормонов не всегда изменяется.
При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы назначается анализ крови на кальцитонин. Высокий уровень может быть признаком этого типа рака щитовидной железы.
РЭА, или раково-эмбриональный антиген, назначается для определения эффективности лечения рака щитовидной железы. Анализ на нейронспецифическую энолазу показан при медуллярном раке щитовидной железы, но только в качестве дополнительного теста.
Показатели крови, свидетельствующие о раке легких
Рак легких начинается, когда аномальные клетки растут и размножаются неконтролируемым образом в легких. Золотым стандартом раннего выявления рака легких является скрининг с помощью компьютерной томографии (КТ). Но при этом часто назначаются и дополнительные анализы на биомаркеры для подтверждения диагноза и мониторинга терапии.
- Анализ крови на кальций. Наиболее частым признаком паранеопластического синдрома является гиперкальциемия. Повышенный уровень кальция также может наблюдаться, когда рак легких распространяется на кости.
- Анализ крови на натрий. Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) возникает при паранеопластическом синдроме, называемом синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.
- Анализ на мочевую кислоту. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно наблюдается при плоскоклеточном раке.
- Биомаркер СА 72-4: уровень увеличивается при многих видах рака, в том числе при раке легкого, поэтому назначается только в комплексе с другими анализами.
- Раковый эмбриональный антиген (РЭА) также характерен для многих видов рака, в том числе для злокачественных новообразований в легких.
- Антиген плоскоклеточной карциномы может быть дополнительным свидетельством развития плоскоклеточного раке легкого. Обычно используется для мониторинга эффективности лечения.
- Нейронспецифическая энолаза — повышение показателя характерно для мелкоклеточного рака легкого, а также для других видов опухолей.
Рак желудка и показатели крови
Рак желудка развивается, когда клетки в любой части этого органа растут и делятся аномальным образом.
Характерным биомаркером является раковый антиген СА 19-9, который производится клетками эпителия желудочно-кишечного тракта, потому повышается при онкологии разных органов ЖКТ. Показатель CA 19-9 обычно используется вместе с анализом на РЭА — раковый эмбриональный антиген. При раке желудка (хотя не только при нем) повышается и выработка гликопротеина СА 72-4.
Онкология молочной железы и изменения крови
Рак молочной железы – это аномальный рост клеток молочной железы. Показатель крови РЭА в основном используется при диагностике и мониторинге рака молочной железы, равно как и гликопротеин CA 15-3 — еще более специфичный для рака молочной железы онкомаркер.
Показатели крови при раке предстательной железы
Рак простаты начинается, когда аномальные клетки простаты начинают бесконтрольно расти. Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый как нормальными клетками предстательной железы, так и раковыми клетками простаты. ПСА обнаруживается в крови и может быть измерен с помощью анализа крови. Уровни ПСА могут меняться изо дня в день, что делает его не очень надежным диагностическим критерием. Кроме того, уровень ПСА может быть повышен даже в отсутствии рака, например при доброкачественной гиперплазии простаты или инфекции простаты. Гораздо более специфичным является антиген рака предстательной железы 3 (PCA3), который выявляется в 95% случаев онкологии простаты.
Рак кожи: какие изменения происходят в крови
Рак кожи – это неконтролируемый рост аномальных клеток кожи. Тремя основными типами рака кожи являются базальноклеточная карцинома (БКК), плоскоклеточная карцинома (ПКК) и меланома. Самым эффективным способом распознать рак кожи является визуальный осмотр, но иногда назначаются и анализы на некоторые биомаркеры, например:
- нейроспецифическая энолаза;
- лактатдегидрогеназа;
- S-100;
- SCCA;
- TA-90.
Значение биохимических анализов при онкологии
Помимо общего анализа крови, при скрининге на онкологию назначают и биохимические анализы крови. Они дают представление о содержании в крови электролитов, белков, глюкозы, холестерина и других компонентов. Биохимические анализы крови не являются диагностическим показателем рака, но если наблюдаются отклонения, это может указывать на необходимость дальнейшего обследования.
Изменения крови при химиотерапии и лучевой терапии
Некоторые виды терапии рака могут на некоторое время снизить количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови.
Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить костный мозг — губчатый материал, содержащийся в костях. Костный мозг вырабатывает клетки крови, которые быстро растут, что делает их очень чувствительными к воздействию химиотерапии.
При лучевой терапии больших участков тела и особенно крупных костей, содержащих наибольшее количество костного мозга, таких как таз, ноги и туловище, может наблюдаться низкий уровень красных и белых кровяных телец.
Как снизить риск онкологических заболеваний
Ранняя диагностика и лечение рака увеличивают шансы на выздоровление и дают больше шансов на выживание.
Сдача анализа крови в рамках ежегодного медицинского осмотра — один из наиболее эффективных шагов, которые можно предпринять, чтобы защитить свое здоровье. Используя результаты общего анализа крови, врач может определить общее состояние здоровья. Сравнивая результаты последующих анализов крови с исходным уровнем, врач может выявить изменения, которые могут потребовать дальнейшего исследования.
Некоторые люди подвергаются более высокому риску по следующим причинам:
- Употребление табака, включая нюхательный и жевательный табак. Курильщики чаще, чем некурящие, заболевают раком легких и другими видами рака.
- Возраст. С возрастом риск развития рака увеличивается. Большинство раковых заболеваний возникает после 65 лет.
- Воздействие радиации, некоторых химических и токсичных веществ.
- Некоторые вирусы и бактерии. Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), является причиной рака шейки матки и увеличивает риск развития других видов рака. Хеликобактер пилори могут вызывать язву желудка и рак слизистой оболочки желудка.
- Семейный анамнез рака – поскольку рак развивается из-за мутаций в генах, некоторые виды онкологии могут передаваться по наследству. Например, меланома и рак молочной железы чаще возникают в семьях со схожими мутациями генов.
- Чрезмерное воздействие солнечного света – ультрафиолетовое излучение солнца, ламп загара и соляриев вызывает раннее старение кожи и предрасположенность к раку кожи.
- Ожирение при неправильном питании и недостатке физической активности вызывают повышенный риск рака толстой кишки, матки и простаты.
Анализ на биохимический анализ крови — это неотъемлемая часть любого скринингового исследования здоровья человека. В статье мы расскажем о наиболее частых вопросах, которые беспокоят пациентов при сдаче данного исследования: показаниях, правилах подготовки к процедуре, расшифровке и интерпретации основных аналитов.
Показание к назначению исследования
Биохимический анализ крови помогает оценить состояние организма и выявить наличие или отсутствие различных заболеваний.
Минимальный профиль биохимического анализа крови — показатели:
Общий белок (кровь)
Профиль может быть увеличен в зависимости от целей исследования. Чаще в расширенный профиль добавляют электролиты, липопротеины, ферменты, гормоны щитовидной железы и др..
Вот некоторые из показаний к назначению биохимического анализа крови:
Диагностика и контроль диабета. Измерение уровня глюкозы в крови является основным аспектом мониторинга диабета.
Работа печени. Анализ может использоваться для определения показателей, таких как билирубин, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), щелочная фосфатаза и общий белок, чтобы выявить заболевания печени или оценить функцию этого органа.
Оценка функции почек. Исследование может включать измерение мочевины, креатинина и других маркеров, чтобы оценить работу почек.
Скрининг щитовидной железы. Измерение уровня тиреоидных гормонов, таких как тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), может помочь выявить заболевания щитовидной железы.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний. Измерение общего холестерина, триглицеридов и липидов (ЛПНП, ЛПВП) может помочь в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагностика электролитных нарушений. Анализ может включать в себя измерение уровня натрия, калия, кальция и других электролитов в крови.
Оценка общего состояния организма. Биохимический анализ может помочь в выявлении общих изменений в организме, таких как воспаление (измерение С-реактивного белка), белковый обмен (альбумин) и многое другое.
Мониторинг эффективности лечения. При лечении различных заболеваний, таких как диабет, гипертиреоз, гипотиреоз и др., биохимический анализ крови может использоваться для оценки эффективности терапии.
Скрининговые обследования во время беременности.
Помимо указанных выше показаний, биохимический анализ крови может назначаться в зависимости от конкретной клинической ситуации и симптомов пациента. Врач решает, какие тесты необходимы для диагностики и мониторинга заболевания, исходя из медицинской истории и физического обследования пациента.

Подготовка к процедуре
Для получения достоверных результатов биохимического анализа крови у женщин и мужчин необходимо соблюдать следующие правила подготовки:
Перед сдачей крови, обычно, рекомендуется не есть 8-12 часов (при изучении некоторых параметров, например, глюкозы). Воду пить можно.
Предупредите врача о всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализа и потребовать прекращения приема.
Исключите алкоголь и тяжелые физические нагрузки перед анализом.


