Бактерия или вирус узнайте причину симптомов простуды

Иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ крови – это лабораторное исследование, направленное на оценку состояния иммунной системы, основной функцией которой является защита организма от вирусов, грибков, бактерий и паразитов. Иммунологический анализ также помогает обнаружить в крови антитела и определить аллергологический статус (например, обнаружить аллергию на продукты питания).

Что показывает иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ крови показывает состояние клеточного (связан с активностью Т-лимфоцитов – белых кровяных телец) и гуморального (связан с антителами, которые производятся клетками) иммунитета. Показания к иммунологическому исследованию крови:

Пройти обследование также необходимо при развитии осложнений после хирургического вмешательства. Иммунологический анализ крови на онкомаркеры сдается при подозрении на злокачественные новообразования крови, внутренних органов (например, печени, почек, желудка), кожи.

Иммунологический анализ крови на непереносимость продуктов проводится для проверки организма на гиперчувствительность к основным 286 продуктам питания, распространенным в нашей стране. Получение результатов иммунологического анализа крови поможет правильно составить рацион питания и избежать возникновения аллергических реакций.

Что входит в иммунологический анализ крови

Перечень показателей для оценки состояния иммунной системы может варьироваться в зависимости от предполагаемого диагноза и симптомов пациента. В иммунологический анализ крови обычно входят:

Для исследования берется венозная кровь. Подготовка к проведению лабораторного теста не требуется.

Норма и расшифровка иммунологического анализа крови

Нормы иммунологического анализа крови зависят от типа исследования и вида патологии. Расшифровку результатов обследования проводит семейный врач, терапевт или узкопрофильный специалист, назначивший анализ (например, инфектолог).

Отличия бактерий от вирусов

Бактерии и вирусы часто объединяют в одну группу — микробы. На самом деле, эти микроорганизмы сильно отличаются по строению, способу размножения и питания, а также по устойчивости вне организма.

ДНК или РНК

И ДНК, и РНК

ДНК или РНК

Способность жить и размножаться вне организма животного или человека

По сути, вирус — это множество молекул. Но после попадания в организм он ведет себя как живой объект: встраивается в клетки и размножается — паразитирует2.

Бактерии — это полноценный организм, только очень маленький. У бактерий есть свои системы жизнеобеспечения, которые называют органеллами, они способны жить во внешней среде — почве, воде, продуктах. Их даже могут поражать вирусы-бактериофаги.

Нормы WBC

Для взрослого человека 4,5–11,3 × 10^9— это нормальный уровень количества лейкоцитов/общего количества лейкоцитов в организме. Таким образом, количество лейкоцитов выше 11,3 × 10^9 предполагает лейкоцитоз.

Изменения показателей ОАК при бактериальной инфекции

В современных клинических лабораториях выполняется множество видов анализов крови на вирусы. К ним относят серологический анализ, иммуноферментное обследование, полимеразную цепную реакцию.

ИФА применяется с целью диагностирования антигенов либо антител в составе кровяных клеток. Существует качественный (установление наличия либо отсутствия антител, антигенов) и количественный метод обследования (определение количества антигенов, антител). Также иммуноферментный анализ: дает возможность выявить уровень иммунологических комплексов, гормонов и других биоактивных веществ. Как правило, ИФА назначается в следующих целях:

Серологическое исследование проводится с целью установления инфекционной патологии, а также определения стадии процесса заражения. Подобный метод обследования основан на взаимодействии антигенов с антителами. Еще он дает возможность выявить наличие вируса различных патологических явлений.

Определение вируса Эпштейна-Барра в анализе кровяных клеток

Вирусная инфекция Эпштейна-Барра считается наиболее распространённой и входит в семейство герпесвирусных. В обследовании крови на вирусы она проявляется в случае, если в составе клеток и головном мозге развиваются лимфомы Беркитта. Также инфекционный мононуклеоз указывает на присутствие вируса в анализе кровяных клеток. Заразиться вирусной инфекцией можно через слюну, нередко при трансплантации костного мозга и переливании крови. Инфекция может выделяться через ротоглотку во внешнюю среду на протяжении 1,5 года после инфицирования. Как правило, у взрослых пациентов при вирусной инфекции Эпштейна-Барра в кровяных клетках обнаруживают антитела, которые свидетельствуют о хроническом заражении.

Диагностика вируса герпеса в крови

Помимо вышеуказанных анализов, проводится еще одно исследование — анализ крови на вирус герпеса. Данное обследование применяется с целью определения простой вирусной инфекции герпеса в кровяных клетках. Патологическое состояние протекает в виде незначительных болезнетворных язв, напоминающих волдыри, которые возникают на слизистых оболочках и коже (поверхность мочеиспускательного канала, влагалища, прямой кишки, рта, носа, горла). Герпес может проявляться единичными высыпаниями, но как правило, у человека возникает несколько вспышек.

Различают несколько типов вируса герпеса:

Анализы кровяных клеток на герпетический вирус назначаются чаще всего при заражении гениталий. Для диагностики может использоваться кровь, спинномозговая жидкость, моча либо слезы. В ходе исследование происходит обнаружение антител, вырабатывающихся иммунитетом для борьбы с болезнью. Данный анализ применяется достаточно редко, поскольку его результаты не всегда точные. К тому же, при обследовании определить форму проявления патологии (хроническое либо первичное инфицирование) нельзя, поскольку на процесс выработки антител требуется время. Только некоторые анализы способны определить тип болезни.

Считается, что герпетическая инфекция неизлечима. После заболевания, вирусные бактерии постоянно присутствуют в организме. Они остаются в определённых нервных клетках и способствуют образованию высыпаний, множественных язв. Повторное заражение возникает в последствии переутомления, пережитого стресса, воздействия других инфекций, солнечного света.

Анализ кровяных клеток проводится с целью выяснения следующих факторов:

Результаты различных исследований получают спустя определенные временные промежутки. К примеру, результаты экспресс-анализа вирусной культуры будут готовы через 2-3 дня. Заключение стандартного исследования получают на протяжении двух недель. Результаты обследования на антигены можно забрать через день.

Какие показатели ОАК меняются при инфекции?

Показатели общего анализа крови при инфекциях напрямую зависят от клинического генеза заболевания, однако в своей основе можно выделить ряд наиболее показательных изменений в составе крови. В частности, существует чёткая корреляция показателей вирусного происхождения инфекции и бактериального происхождения инфекции:

Нормы показателей ОАК

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Лейкоцитоз — относительно распространенное явление в общем анализе крови. Предыдущие анализы крови, если таковые имеются, чрезвычайно полезны для определения того, вызван ли повышенный WBC (белые клетки крови) острым заболеванием или это более стойкая тенденция к повышению.

Значительные повышения, такие как лейкоцитоз, близкий к 100×10^9, всегда должны требовать немедленного обследования на предмет лейкемии или миелопролиферативных заболеваний.

Биопсия костного мозга используется для установления поражения костного мозга и дифференциации доброкачественных и злокачественных заболеваний, например, лейкоцитоза, вызывающего такие заболевания, как лейкемия.

Специальные лабораторные исследования также включают:

Анализ крови на группу и резус-фактор

Анализ крови на группу и резус-фактор является обязательным при хирургических вмешательствах (как плановых, так и экстренных). Также исследование назначается беременным женщинам перед естественными родами и кесаревым сечением.

Что такое группа крови и резус-фактор

Группа крови – это классификация на основе наличия или отсутствия определенных антигенов (А и В) и антител (а и b) в красных кровяных клетках и плазме. Существует более 38 групп крови, однако в медицинских центра обычно определяются группы А, В, АВ и 0.

Резус-фактор (Rh-фактор) – это белок, который может присутствовать на поверхности эритроцитов. У человека может быть положительный или отрицательный резус-фактор.

Для чего нужен анализ крови на группу и резус-фактор

Основной целью сдачи анализа на группу крови и резус-фактор является обеспечение безопасного переливания крови (во время операций, донорства). Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором нужно пройти исследование для исключения резус-конфликта с ребенком. Анализ также назначается пациентам при гемолитической болезни.

Расшифровка анализа крови на группу и резус-фактор

Резус-фактор определяется в зависимости от наличия у человека антигена Rh0(D). При отсутствии антигена кровь является резус-отрицательной, при наличии – резус-положительной.

Расшифровка анализа на группу крови

Антигены на эритроцитахАнтитела в плазме

+ или —

Аnti-A и Аnti-B+ или —

ПЦР-анализ крови

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это биохимический метод в молекулярной биологии, предназначенный для увеличения определенных участков ДНК. Применяется в диагностике инфекционных и генетических заболеваний.

Что показывает ПЦР-анализ крови

ПЦР-анализ крови показывает наличие и концентрацию инфекционных возбудителей в организме. Инфекционные заболевания, которые можно выявить при помощи ПЦР:

На сдачу ПЦР-анализа может направить терапевт или семейный врач при выявлении симптомов инфекции. На развитие инфекционного процесса могут указывать повышенная температура, боль в горле, ломота в теле, кашель, насморк или заложенность носа, головные боли, сыпь на коже.

Исследование проводится для определения вероятности заражения венерическим заболеванием после случайного незащищенного полового контакта. Также тестирование рекомендуется во время беременности с целью предотвращения патологий (например, краснухи, токсоплазмоза), способных вызвать отклонения в развитии плода.

Что входит в ПЦР-анализ крови

В ПЦР-анализ входит исследование крови на наличие патогенных микроорганизмов. Для проведения исследования кровь берется из вены. Специальная подготовка к проведению тестирования не нужна, отказываться от воды и еды не нужно.

Важно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах. В случае возможного искажения результатов исследования врач приостановит прием или изменит дозировку препарата.

Норма и расшифровка ПЦР-анализа крови

Нормы ПЦР-анализа зависят от вида тестирования (на гепатит, токсоплазмоз). Например, при проверке на краснуху отрицательным считается результат до 10.0, а наличие IgG к вирусу у женщин до беременности указывает на защищенность плода от инфицирования.

Лечение

Когда повышенный WBC (белые клетки крови) в анализе крови вызван инфекцией, которая проходит сама по себе, как в случае с большинством вирусных инфекций, никакого медицинского вмешательства, кроме симптоматического лечения, не требуется.

Врач может предложить способы облегчить симптомы основного заболевания, вызывающего повышенное количество лейкоцитов. Эти методы лечения включают в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры, боли или отека, антигистаминные препараты для уменьшения симптомов аллергии, бронходилататоры для лечения и профилактики симптомов астмы или ХОБЛ, а также специальную диету для облегчения последствий воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Другие методы лечения, которые могут потребоваться для лечения основного заболевания, включают:

Некоторые состояния, такие как аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит и волчанка или воспалительные заболевания кишечника (ВЗК, включая болезнь Крона и язвенный колит), могут потребовать постоянной терапии.

Коротко о главном

➢    Бактерии и вирусы сильно отличаются. Вирус — это простейшая форма жизни, которая не может размножаться вне живого организма, а бактерия — полноценный живой организм.

➢    Определить тип возбудителя с некоторой долей вероятности можно по симптомам. Для вирусной инфекции типа гриппа или ОРВИ характерна прозрачная жидкая слизь из носа, сухой кашель, резкий подъем температуры до 38,5°С и выше, головная боль и потеря обоняния. Признаки бактериальной инфекции: густая желто-зеленая слизь из носа и горла, влажный кашель, подъем температуры до 38°С, поражение ЛОР-органов и придаточных пазух носа. При вирусной инфекции температура может держаться до пяти дней, при бактериальной — как правило, дольше.

➢    В ряде случаев можно определить возбудителя по результатам анализа крови и лабораторных исследований.

➢    Лечение разных типов инфекции тоже различается. Для избавления от вирусной инфекции показаны противовирусные средства. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками и местными антисептиками.

1 Викулов Г. Х. Вирусные, бактериальные респираторные инфекции, иммунитет и антибиотикотерапия: что общего? Взгляд и рекомендации клинического иммунолога и инфекциониста. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 35–41.

2 Микробиология и вирусология: учебно-методическое пособие / сост. Н. В. Шеховцова; Яросл. гос. ун-т им. П. Г. Демидова. — Ярославль: ЯрГУ, 2017. — 64 с.

3 Саливончик Е. И., Саливончик Д. П. Современные аспекты лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей в период COVID-19 «Оториноларингология. Восточная Европа» 2021, том 11, № 1 с. 93–106.

4 Захарова И. Н., Мачнева Е. Б. Дифференцированный подход к лечению инфекций верхних дыхательных путей. Вопросы практической педиатрии. 2013;8(2): 70–74.

5 Викулов Г. Х. Вирусные, бактериальные респираторные инфекции, иммунитет и антибиотикотерапия: что общего? Взгляд и рекомендации клинического иммунолога и инфекциониста. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 35–41.

6 Крутихина С. Б., Яблокова Е. А. Лечение бактериальных осложнений респираторных вирусных инфекций у детей: современные возможности педиатра. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;8:30 — 32.

7 Егоров А. Ю. Проблема бактериальных осложнений при респираторных вирусных инфекциях. Microbiology Independent Research Journal. 2018; 5(1): 1–11.

8 Саливончик Е. И., Саливончик Д. П. Современные аспекты лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей в период COVID-19 «Оториноларингология. Восточная Европа» 2021, том 11, № 1 с. 93–106.

9 Свистушкин В. М., Мокоян Ж. Т., Карпова О. Ю. Возможности эффективной топической монотерапии пациентов с острым тонзиллофарингитом. Consilium Medicum. 2018; 20 (11).

10 Саливончик Е. И., Саливончик Д. П. Современные аспекты лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей в период COVID-19 «Оториноларингология. Восточная Европа» 2021;1(11):93–106.

11 Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416.

12 Boltz D., et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018.

13 Кочетков П. А., Мейтель И. Ю. Профилактика и лечение острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их бактериальных осложнений // РМЖ. Оториноларингология. 2016. № 4. С. 231–235.

14 Великорецкая М. Д., Старостина Л. С. Эффективность местной терапии заболеваний полости рта и глотки у детей с соматической патологией. Педиатрия. Приложение Consilium Medicum. 2011;1: 83–85.

15 Белобородов В. Б., Ковалев И. А., Сапронов Г. В. Актуальные вопросы эмпирической терапии тяжелой бактериальной внебольничной пневмонии в сезон респираторных вирусных инфекций. Антибиотики и химиотерапия. 2020; 65: 64–70.

16 Саливончик Е. И., Саливончик Д. П. Современные аспекты лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей в период COVID-19 «Оториноларингология. Восточная Европа». 2021;11(1): 93–106

Какие бывают анализы крови?

Анализы крови классифицируют в зависимости от типа и количества показателей, цели исследования. Основные виды исследований крови:

Отдельно выделяют анализы крови на свертываемость, глюкозу, гормоны, аллергены. Тип необходимого исследования определяется лечащим врачом.

Коагулограмма (гемостазиограмма)

Система свертывания крови – это сложный биологический механизм, предназначенный для предотвращения значительной потери крови при повреждении сосудов. При нормальной свертываемости риск возникновения кровотечений и тромбов (сгустков крови) сводится к минимуму. Симптомы, которые могут указывать на нарушение свертываемости крови:

Коагулограмма – это лабораторное исследование, направленное на оценку коагуляции (свертывания). Коагулограмма помогает оценить гемостаз (поддержание жидкого состояния крови) и фибринолиз (растворение сгустков крови).

Что показывает коагулограмма (гемостазиограмма)

Коагулограмма показывает количество и качество протромбина, их способность образовывать тромбы и предотвращать серьезные кровопотери, о чем свидетельствует скорость образования кровяных сгустков. Показания к коагулограмме:

Гемостазиограмма обязательно назначается перед открытыми и лапароскопическими хирургическими вмешательствами для оценки риска кровотечения во время операции и тромбообразования во время реабилитационного периода. Из-за гормональных изменений, увеличения давления на вены и объема крови во время беременности повышается риск тромбов, поэтому коагулограмма назначается при планировании зачатия.

Что входит в коагулограмму (гемостазиограмму)

Исследование направлено на проверку факторов свертывания – специальных белков в крови. В анализ на свертываемость крови входят:

Перед сдачей анализа необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах (антикоагулянтов) и пищевых добавках (например, железо). В случае влияния препаратов на густоту крови врач может временно приостановить прием средств, изменить их тип или дозировку.

Специальная подготовка к гемостазиограмме не нужна. Есть и пить перед лабораторным исследованием можно. Для проведения коагулограммы кровь берется из вены.

Норма и расшифровка коагулограммы (гемостазиограммы)

Снижение показателя свертываемости крови указывает на повышенный риск обширного кровотечения даже при небольших травмах (например, порезе или наступлении на острый предмет). Гиперкоагуляция – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенной густотой крови и может привести к формированию тромбов, способных перекрывать кровеносные сосуды.

Нормы гемостазиограммы могут отличаться у детей и беременных женщин.

Таблица нормы коагулограммы

Активированное частичное тромбопластиновое время

Международное нормализованное отношение

Результат анализа на густоту крови не является диагнозом. Для расшифровки коагулограммы необходима консультация семейного врача.

Анализ крови на сахар

Глюкоза – это основной источник энергии для клеток, который поступает в кровь после усвоения углеводов из пищи. Уровень глюкозы в крови контролируется организмом для поддержания оптимальной энергии и обеспечения функционирования органов.

На проверку уровня глюкозы в крови может направить семейный врач или эндокринолог. Симптомы, указывающие на необходимость сдачи анализа на сахар:

Для проверки уровня глюкозы берется венозная или капиллярная кровь. Сдавать тест рекомендуется натощак, поскольку прием пищи может привести к повышению сахара в крови.

Для чего нужен анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар показывает концентрацию глюкозы в крови. Исследование обычно применяется для диагностики сахарного диабета второго типа. Причины повышенного сахара в крови:

Причины низкого уровня глюкозы могут включать патологии почек или печени, гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы), болезнь Аддисона (надпочечниковую недостаточность). Количество глюкозы также может колебаться после приема пищи или интенсивной физической активности, на фоне стресса.

Анализ также может назначаться людям с ожирением, высоким кровяным давлением, с инсультом или заболеваниями сердца в анамнезе, а также пациентам, ведущим сидячий образ жизни. Указанные факторы повышают вероятность диабета, поэтому регулярная сдача анализа на глюкозу поможет предотвратить или выявить заболевание на ранней стадии.

Норма и расшифровка анализа крови на сахар

В норме уровень сахара натощак составляет от 70 до 99 мг/дл (от 3,9 до 5,5 ммоль/л). Показатель глюкозы от 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) указывает на преддиабет.

Анализ крови на витамины и минералы

Витамины и минералы – это нутриенты, необходимые для поддержания здоровья организма. Они являются важными компонентами метаболических процессов и участвуют во множестве биохимических реакциях

Что показывает анализ крови на витамины и минералы

Анализ крови на витамины и минералы показывает наличие нарушений в балансе нутриентов, помогает обнаружить снижение и повышение концентрации органических и неорганических веществ. Исследование применяется для оценки состояния здоровья при наличии симптомов дефицита (например, при выпадении волос и ломкости ногтей) и в профилактических целях. Регулярно проверять уровень минералов и витаминов нужно профессиональным спортсменам и людям, ведущим активный образ жизни.

Что входит в анализ крови на витамины и минералы

Перечень витаминов и минералов может варьироваться в зависимости от целей исследования. Пациент может сдать анализ на все или только на основные нутриенты, принимающие активное участие в обмене веществ. Группы витаминов, на которые можно проверить организм:

Пациент также может пройти комплексное обследование на витамины. Врач может направить на сдачу витаминов, которые влияют на антиоксидантную защиту, регуляцию детоксикационной системы печени, работу костной, мышечной, репродуктивной, сердечно-сосудистой систем, а также иммунитет.

Норма и расшифровка анализа крови на витамины и минералы

Нормы витаминов и минералов могут варьироваться в зависимости от возраста человека.

Таблица нормы витаминов и минералов

менее 20 нг/мл – дефицит, 20-30 нг/мл – умеренная недостаточность, 30-100 нг/мл – норма, более 100 – токсический уровень

После получения результатов обследования нельзя самостоятельно начинать принимать пищевые добавки и витаминные комплексы (даже в случае выявления дефицита). Прием витаминов и минералов назначает врач после расшифровки результатов исследования.

Эту статью прочитали

из 5 на основе оценок

Особенности анализов крови при вирусной инфекции

Анализ крови при вирусной инфекции будет иметь ряд существенных отличий от анализа при бактериальной инфекции:

Бактериальная или вирусная инфекция по анализу крови

Изменение показателей и нормы

Бактериальная инфекция — показатели

Вирусная инфекция — показатели

Показатели ребенка при ОРВИ

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, направленное на оценку метаболических процессов в организме, каждый из которых влияет на работу внутренних органов. Тест применяется для проверки и выявления отклонений в минеральном, углеводном, жировом и белковом обменах веществ.

Для проведения исследования кровь берется из вены. Подготовка к биохимическому анализу крови:

Накануне исследования от воды отказываться не нужно. Перед анализом крови важно рассказать лечащему врачу о принимаемых лекарственных средствах и витаминах.

Что показывает биохимический анализ крови

Исследование применяется для определения причины жалоб пациента (например, изменения цвета кожи, общей слабости), контроля хронических заболеваний, оценки эффективности пройденного лечения и коррекции курса терапии. Биохимический анализ крови показывает:

Биохимическое исследование помогает оценить липидный обмен и выявить отклонения в балансе электролитов. При подозрении на сахарный диабет обязательно проверяется уровень глюкозы, нарушения функции желчевыводящих путей и печени – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Что входит в биохимический анализ крови

В биохимический анализ крови может входить от 7 до 25 показателей. Базовые исследования включают общий белок и холестерин, глюкозу, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), маркеры функциональности почек и мочевыводящих путей (креатинин, мочевина и мочевая кислота).

Белки участвуют во всех биохимических реакциях: переносят разные вещества, действуют как катализаторы реакций, являются частью иммунной защиты. Анализ позволяет выявить содержание в крови всех белковых фракций: альбумина, фибриногена и глобулинов. Повышенный белок может указывать на инфекцию, артрит, ревматизм, онкологию, пониженный – на заболевания печени, кишечника и почек.

Причины отклонения показателя от нормы

Во время исследования может определяться уровень разных белковых фракций: глобулинов, альбумина и фибриногена.Сниженное количество белков может указывать на патологии почек, кишечника, печени, повышенное – на ревматизм, злокачественную опухоль, инфекционный процесс, артрит.

Жироподобное вещество, необходимое для формирования клеточных мембран и синтеза гормонов. Производится печенью, а также поступает в организм с продуктами питания.Повышенный холестерин является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, применяется для диагностики атеросклероза. Также может указывать на патологию щитовидной железы и почек, нарушения эндокринной системы (например, синдром поликистозных яичников).

Простой сахар и основной источник энергии организма. После усвоения в крови глюкоза может использоваться клетками для производства энергии или сохраняться в виде гликогена в печени и мышцах для будущего применения.Длительное и стойкое повышение показателя может указывать на острое или хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), сахарный диабет, муковисцидоз, инфаркт, нарушения эндокринной системы

Фермент печени, который играет важную роль в обмене аминокислот в организме.Повышение уровня АЛТ может указывать на инфекционные заболевания, холестаз (застой желчи), инфаркт миокарда, воспаление мышц (миозит), патологии печени (жировую дистрофию, цирроз, гепатит).

Фермент присутствует в клетках печени, мышц и сердца.Увеличение уровня АСТ в крови указывает на заболевания сердца (перикардит, аритмию, сердечную недостаточность), нарушение функции печени (в том числе на фоне злоупотребления алкоголем), прием лекарственных препаратов, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), повышенную активность щитовидной железы (гипертиреоз).

Пигмент, образующийся в результате разрушения гемоглобина в красных кровяных клетках в организме.Высокий билирубин может указывать на нарушения работы печени (например, цирроз), закупорку в желчном пузыре или желчевыводящих протоках, генетические заболевания (болезнь Вильсона), анемию, инфекции.

Продукт метаболизма, который образуется в мышцах при распаде креатина, его уровень в крови служит показателем функции почек, так как креатинин выводится из организма почками через мочу.Повышение креатинина может быть вызвано почечной недостаточностью, нарушенной функцией щитовидной железы.

Продукт обмена азота, образующийся в печени при разложении белков, переносится в кровь, фильтруется почками и выделяется с мочой.Снижение уровня мочевины может быть вызвано циррозом печени, целиакией, интоксикацией тяжелыми металлами, интенсивными физическими нагрузками, голоданием, повышение – заболеваниями почек, обезвоживанием, сужением мочевыводящих путей, кровотечением в желудочно-кишечном тракта

Продукт обмена пуринов, который образуется при разложении нуклеиновых кислот в организме.Высокий уровень мочевой кислоты в крови может указывать на почечную недостаточность. Мочевая кислота может кристаллизоваться в суставах, вызывая болезненные воспалительные процессы (например, подагру).

При подозрении на наличие заболеваний внутренних органов и для контроля диагностированных патологий пациенту назначается анализ крови с расширенным перечнем показателей. Биохимическое исследование может включать оценку липидов, углеводов, неорганических веществ – микро- и макроэлементов (кальция, магния, хлора, фосфора, калия и натрия), витамина В12.

Норма и расшифровка биохимического анализа крови

Нормы биохимического исследования крови могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента.

Нормы биохимического анализа крови

Норма у взрослых

3,1 до 5 ммоль/литр

6-24 мг/дл (от 2,1 до 8,5 ммоль/л )

210-420 мкмоль/л у мужчин и 150-350 мкмоль/л у женщин

7-32 Ед/л у женщин и 11-50 Ед/л у мужчин

65,4-119,3 мкмоль/л у мужчин и 52,2-91,9 мкмоль/л у женщин

35-105 Ед/л у женщин и 40-130 Ед/л у мужчин.

Результаты исследования не являются диагнозом. Для расшифровки биохимического анализа крови необходимо обратиться к терапевту или узкопрофильному специалисту.

Онкомаркеры крови

Онкомаркеры – это специфические белки, которые производятся раковой опухолью или здоровыми клетками в ответ на злокачественный процесс. При подозрении на рак врач направляет пациента на анализ на онкомаркеры.

Что показывают онкомаркеры крови

Анализ на онкомаркеры показывает вероятность наличия опухоли и ее возможную локализацию, помогает определить стадию и оценить прогноз заболевания. Также онкомаркеры регулярно сдаются пациентами с диагностированной онкологией для отслеживания эффективности курса терапии. Снижение онкомаркеров может указывать на уменьшение размера опухоли, повышение – на развитие устойчивости к лечению, прогрессирование рака, рецидив.

Что входит в онкомаркеры крови

Для диагностики раковых заболеваний применяется больше 20 видов онкомаркеров. Выделяют следующие виды онкомаркеров:

Типы онкомаркеров для женщин и мужчин отличаются. Специфическим мужским онкомаркером является простатический специфический антиген, женским – НЕ-4 (онкомаркер яичников).

Онкомаркеры молочной железы назначаются при выявлении уплотнения или опухоли в железе, изменении размеров или формы груди, гиперпигментации ареолы, выделениях из соска. Онкомаркеры матки необходимо сдать при маточных кровотечениях, нарушениях менструального цикла (например, обильных месячных).

Гастроэнтеролог может направить пациента на онкомаркеры желудка при болях в животе, изжоге, тошноте и рвоте, резкой потере веса, быстром насыщении после еды. Онкомаркеры поджелудочной железы могут быть назначены при болях в брюшной полости, отдающих в спину, зуде кожи, желтухе. Онкомаркеры кишечника необходимы при примесях крови, слизи или гноя в кале, недержании фекалий, запорах и диареи.

Норма и расшифровка онкомаркеров крови

Отклонение онкомаркеров от нормы может указывать не только на злокачественные процессы. Результаты теста на онкомаркеры могут быть повышены при патологиях почек (например, недостаточности), печени (при гепатите или циррозе), воспалении и инфекции.

Таблица нормы онкомаркеров

До 4 нг/мл

До 30 МЕ/мл

До 5 нг/мл

У женщин – 9.2-38,0 Ед/мл, у мужчин – 9,0-51,0 Ед/мл

До 6,9 Ед/мл

У женщин – 0-11,5 пг/мл, у мужчин – 0-18,2 пг/мл

До 3,3 нг/л

В пременопаузе – меньше 70 Пмоль/л, в постменопаузе – меньше 140 Пмоль/л

От 670 до 2140 нг/мл

Результаты анализа крови на онкомаркеры не является диагнозом. Для расшифровки полученных результатов исследования необходима консультация лечащего врача. Для постановки диагноза пациента также направляют на дополнительные исследования (например, МРТ или УЗИ).

Анализ крови на паразитов

Паразиты – это патогенные микроорганизмы, которые живут на коже или во внутренних органах (например, кишечнике). В человеческом организме могут быть выявлены круглые черви (аскарида, острица) и ленточные глисты (цепень, эхинококк).

Гельминты передаются через термически необработанные рыбу и мясо, немытые овощи и фрукты, неочищенную воду, воздушно-капельным путем, а также при контакте с фекалиями. Для проверки организма на паразитов необходимо сдать анализ крови.

Что показывает анализ крови на паразитов

Исследование показывает наличие антител к определенным паразитам (например, к лямблиям, аскаридам) в крови. Показания к сдаче анализа на паразитов:

Анализ крови на паразитов является наиболее точным методом диагностики, позволяющим предотвратить серьезные воспаления внутренних органов, вызванные попаданием в организм различных видов паразитов. Исследование назначается взрослым и детям.

Что входит в анализ крови на паразитов

Исследование может включать проверку на разные типы паразитов, точный перечень которых может варьироваться в зависимости от лаборатории. Паразиты, которые могут быть выявлены при помощи анализа крови:

Анализ помогает обнаружить наличие различных типов антител (IgA, IgM, IgG) к паразитам. Расшифровка результатов исследования проводится семейным врачом, гастроэнтерологом или инфектологом, после постановки диагноза подбирается медикаментозный курс терапии.

Норма и расшифровка анализа крови на паразитов

Повышенные уровни IgA указывают на активный инфекционный процесс или на повышенную чувствительность организма к паразитарным антигенам. Высокие уровни IgM могут указывать на первичное заражение паразитарной инфекцией, а наличие IgG – на перенесенную инфекцию и развитие иммунитета. Отсутствие антител является признаком отсутствия инфекции.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

В 90% процентах случаев респираторные инфекций вызывают вирусы. Бактерии становятся причиной ОРЗ только в 10% случаев. Но при этом вирусная инфекция может сочетается с бактериальной3. Точно определить, чем вызвано заболевание, нужно для того, чтобы подобрать эффективное лечение.

Главное отличие вирусной инфекции от бактериальной — это возбудитель. Наиболее частые возбудители респираторных вирусных инфекций4:

●     вирус гриппа;

●     вирус парагриппа;

●     респираторно-синтициальный вирус;

●     вирус Коксаки;

●     вирус Эпштейна-Барра.

Из бактерий, которые вызывают респираторные инфекции, чаще встречаются условно-патогенные, то есть те, которые в норме живут на теле человека. Если болезнь вызвана патогенными бактериями, она протекает тяжелее5. Наиболее частые возбудители бактериальных инфекций6:

●     золотистый стафилококк;

●     метициллинрезистентный золотистый стафилококк7;

●     β-гемолитический стрептококк группы А;

●     емофильная палочка;

Отличить какая у человека инфекция — бактериальная или вирусная, — можно по клинической картине8.

Консистенция слизи из носовой полости

На начальном этапе прозрачная и жидкая, далее может стать густой

густая, желто-зеленая или ярко зеленая, может быть с примесью ржавчины

На начальном этапе сухой, далее мокрота прозрачная, в небольшом количестве

На начальном этапе может быть сухой, но очень быстро переходи во влажный

Зависит от заболевания – при гриппе и COVID-19 — 38,5 °C и выше

Зависит от заболевания и его этапа, для бактериальных осложнений ОРВИ и гриппа характерен повторный подъем температуры после предшествующей нормализации

Зависит от заболевания, но чаще до 5 дней

Зависит от заболевания и подходов к лечению, но чаще более 5 дней

Неврологические симптомы: головная боль, боли в глазных яблоках, потеря обоняния

Зависит от заболевания, например, при гриппе и COVID-19  характерны

Зависит от заболевания, но чаще скорее не характерны

Поражение ЛОР-органов, а также синусов — околоносовых пазух

В виде вирусного синусита – затруднение дыхания, заложенность носа, потеря обоняния,  прозрачное отделяемое

В виде бактериального синусита – головная боль, чаще односторонняя, чувство тяжести в голове, потеря обоняния, густое трудноотделяемое содержимое желто-зеленого или зеленого цвета, боль в характерных точках при надавливании

Зависит от инфекции, чаще всего бывает при ОРВИ и гриппе 

Может встречаться в виде сопутствующего поражения при синусите

Способы диагностики. Как определить, вирусной или бактериальной инфекцией заболел человек? Для этого проводят диагностические тесты.

Диагностика вирусной инфекции важна в период эпидемии или в очаге распространения инфекции, в банальных ситуациях (в сезон простуд, при появлении подозрения на вспышку внесезонной инфекции) не обязательна, и нужна только врачу для определения тактики лечения, в особенности при тяжелом течении заболевания, либо когда необходимо решить вопрос о проведении карантинных мероприятий.

Обращаем ваше внимание, что интерпретировать результаты анализов может только врач и диагноз он ставит на основании сочетания данных лабораторных методов, анамнеза пациента, истории его заболевания и клинической картины, которую наблюдает при осмотре пациента.

Итак, лабораторная диагностика включает в себя:

●     ПЦР на конкретного возбудителя (его указывает врач);

●     определение антигенов вирусной или бактериальной инфекции в крови;

●     анализ мокроты (отделяемого из носа или придаточных пазух носа, включающий микроскопию мазка и иногда — бактериологическое исследование;

●     определение в биохимическом анализе крови маркеров бактериального воспаления – С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин, фибриноген;

●     определение в общем анализе крови признаков, свидетельствующих о наличии воспаления – повышение СОЭ, уровня лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы – отклонение нормального соотношения содержания разных подвидов лейкоцитов

При осмотре пациента врач может заподозрить бактериальную инфекцию ЛОР-органов, если при осмотре наблюдаются такие местные симптомы9:

●     при осмотре полости носа видно желто-зеленую густую слизь;

●     на миндалинах — гнойные пробки;

●     на верхнем небе — мелкую красную сыпь.

При бактериальной инфекции в мазке со слизистой оболочки глотки при использовании определенных приемов (окраска, поляризованный свет, осмотр в темном поле и т.д.)  под микроскопом видны бактерии или даже грибковые возбудители инфекции.